Propuesta de Diseño Arquitectonico Centro de Atencion de Emergencia - Tesis U Matias

UNIVERSIDAD Dr. JOSE MATIAS DELGADO.
FACULTAD DE CIENCIAS Y ARTES FRANCISCO GAVIDIA
ESCUELA DE ARQUITECTURA
Propuesta de Diseo Arquitectnico para el Centro de Atencin de Emergencias de la comunidad CIDECO; La Herradura, en Santiago Nonualco, Departamento de La Paz.
PRESENTA: Br. ANETT ALEJANDRA VELASCO A. SAN SALVADOR, ABRIL 2008.
UNIVERSIDAD Dr. JOSE MATIAS DELGADO

FACULTAD DE CIENCIAS Y ARTES FRANCISCO GAVIDIA ESCUELA DE ARQUITECTURA
TEMA:
Propuesta de Diseo Arquitectnico para el Centro de Atencin de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco, Departamento de La Paz.
PRESENTA: Br. ANETT ALEJANDRA VELASCO ARVALO.
PARA OPTAR AL TITULO DE:
ARQUITECTO
SAN SALVADOR, EL SALVADOR, ABRIL 2008
Agradezco a:
Dios Todopoderoso porque me permiti terminar este trabajo de graduacin y por darme fuerzas suficientes cuando mas lo necesite y nunca me dejo sola. Mis padres Maria Elena de Velasco y Carlos Armando Velasco, les doy gracias por sus consejos, apoyo incondicional y todo su cario. Mis hermanitos Ren, Melissa y Mauricio por estar siempre pendientes de mi, por brindarme su cario y apoyo en los momentos que lo necesite, muchas gracias. Mis abuelitos Papaito Chulo, Mi Junior y Mama Nena por estar siempre conmigo, apoyndome y aconsejndome de la mejor manera posible, les doy gracias. Mi Asesor por su paciencia, apoyo y consejos desde que se inicio este proyecto hasta su finalizacin. Gracias Por todo. Y a mis amigos Marco Antonio Corts, por las develadas, su apoyo incondicional y las horas de desvelo que tuvimos con este trabajo; a Elizabeth Rodrguez, por que siempre estaba conmigo dndome nimos y apoyndome; a Ana Iraheta por sus locas ideas y las desveladas, Gracias por todo. Y a todos lo que directa o indirectamente contribuyeron a la realizacin de este trabajo de Graduacin mil gracias.
______________ Propuesta de Diseo Arquitectnico para el Centro de Atencin de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz.
En aos recientes El salvador ha hecho grandes esfuerzos en reformar y modernizar su economa, su poltica y su sistema social. A pesar de estos esfuerzos, El Salvador ha sufrido una serie de reveses debido a los acontecimientos sin precedentes de desastres naturales que han dejado sus efectos destructivos en la economa del pas y en la situacin de salud de su poblacin. En 1998, el Huracn Mitch causo serios daos en el pas, varias personas quedaron sin viviendas o fueron afectadas de alguna forma; y un numero de centros asistenciales de salud fueron daados. El proceso de recuperacin de los efectos del Huracn Mitch fue retrasado por el acontecimiento de dos desastrosos terremotos que alcanzaron 7.6 y 6.6 en la escala de Richter en Enero y Febrero de 2001 respectivamente. Como resultado de los terremotos, se dio un porcentaje bastante grande de personas que fueron evacuadas y acomodadas en refugios, es ah donde la infraestructura de produccin y el sistema de salud, educacin y habitacin fueron severamente daados. A esto hay que sumarle los casos de enfermedades que haban sido controladas relativamente a nivel nacional pero que resurgieron de forma repentina como es el caso del dengue de tipo clsico o hemorrgico en 2002. Ante esto surge la necesidad de crear una Organizacin No Gubernamental (ONG), llamada Centro Integral de Desarrollo Comunitario (CIDECO), con la finalidad de desarrollar al menos un Proyecto Integral de Desarrollo Comunitario; el cual, esta ubicado en el Km. 56 Carretera San Lus La Herradura; donde ya estn construidas alrededor de 200 viviendas unifamiliares, casa comunal, canchas, escuela, mercado artesanal y una pequea clnica de salud. Por ello surge la necesidad de desarrollar en este mismo sector un Centro de Atencin de Emergencias (CAE), que ampli los servicios mdicos hospitalarios, con el fin de afrontar una problemtica especfica a la atencin medica y de emergencias, ya que no est contemplado en la pequea clnica existente; ni en el radio de influencia de la zona, que le permita a la poblacin tanto de la comunidad, como de sus alrededores satisfacerse del servicio salud. Con lo anterior, se establece un modelo metodolgico dividido en tres etapas, que facilita el desarrollo de la investigacin para el presente documento Estas etapas se dividen de la siguiente manera: 1) Etapa I o Conceptualizacin: 2) Etapa II o diagnostico:
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Marco de Referencia Marco Histrico: Marco Econmico Marco Legal Marco Socio Cultural Marco Funcional Marco Fsico-especial
3) Etapa III o pronostico: 4) Etapa IV o sntesis (Etapa Propuesta) En esta etapa se presentara el Anteproyecto de diseo del Centro de Atencin de Emergencias Medicas ubicado en la comunidad de CIDECO La Herradura, adems de los planos de criterios tcnicos, todo esto despus de la retroalimentacin con las etapas previas. Finalmente se presentan las conclusiones, recomendaciones, anexos y fuentes de consulta que resumen los resultados del desarrollo de la investigacin hechas para el presente documento.
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0. INTRODUCCION I. PLAN DE DESARROLLO Y DESCRIPCIN CAPITULAR II. TEMA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 III. E t a p a 1 : C O N C E P T U A L I Z A C I N Antecedentes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Planteamiento del Problema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Delimitacin del Tema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Justificacin del Tema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Objetivos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 5.1. Objetivos Generales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 5.2. Objetivos Especficos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 6.1. Limites. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 6.2. Alcances. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 7. Explicacin del Cuadro Metodolgico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 7.1. Metodologa de la Investigacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 7.2 Metodologa Del Diseo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 7.3 Cuadro Metodolgico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 7.4 Sujetos, Tcnicas E Instrumentos Metodolgicos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Fuentes de Consulta. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 IV. E t a p a 2 : D I A G N O S T I C O 1. ASPECTO CONCEPTUAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 1.1. Establecimientos de Tercer Nivel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 1.2. Establecimientos de Segundo Nivel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 1.2.1. Hospitales Departamentales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26 .. 1.2.2. Hospitales Generales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 1.2.3. Centro de Atencin de Emergencias. . . . . . . . . . . . . . . . 27 1.2.3.1. Ubicacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 1.2.3.2. Planificacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 .. 1.3. Establecimientos De Primer Nivel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28 . 1.3.1. Unidades de salud. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 1.3.2. Casas de Salud. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 1.3.3. Centros Rurales de Salud y Nutricin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 2. ASPECTO HISTORICO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 2.1. Antecedentes Generales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 2.2. El Surgimiento de la Primera Unidad de Salud dentro del Municipio de santiago Nonualco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 2.3. Resea histrica de la fundacin CIDECO (Centro Integral de
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1. 2. 3. 4. 5.
Desarrollo Comunitario) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 2.4. La Clnica de Salud Nuestra Seora de Lourdes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 3. ASPECTO SOCIO-ECONOMICO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 3.1 Como esta organizada La Fundacin CIDECO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 3.2. Factibilidad Financiera. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 3.3. Demanda de pacientes que posee la clnica de CIDECO. . . . . . . . . 36 . 4. ASPECTO JURIDICO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 4.1. Constitucin Poltica de la Repblica de El Salvador. . . . . . . . . . . .. 39 4.2. Cdigo de Salud de la Repblica de El Salvador. . . . . . . . . . . . . . . . 39 4.3. Firma de Acuerdos Internacionales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 4.4. Instituciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 4.5. Ley del Viceministerio de Vivienda y Desarrollo Urbano. . . . . . . . . . 40 4.6. Ordenanza de Regulacin de Construcciones en el Gobierno Municipal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 4.6.1. Lnea de Construccin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 4.6.2. Calificacin del Lugar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 4.7.- Factibilidad de servicios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 4.7.1. Agua Potable. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 4.7.2. Aguas negras. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 4.7.3. Aguas Lluvias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 4.7.4. Lnea Telefnica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 6.8. Situacin legal del terreno. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 6.8.1. Propiedad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 5. ASPECTO CULTURAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 5.1. Medicina Tradicional de la Ciudad de Santiago Nonualco. . . . . . . . . 43 6. ASPECTO FISICO-ESPACIAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 6.1. Macro Ubicacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 . 6.2. Infraestructura y Equipamiento del Municipio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 6.3. Caractersticas de la vivienda. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 .. 6.4. Topografa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 6.4.1. Planimetra y Altimetra del Terreno. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 6.4.2. Perfiles del Terreno. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 6.4.3. Colindancias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 6.4.4. Escorrentas Naturales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 54 6.4.5. Calificacin de Lugar y uso de suelo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 6.5. Infraestructura. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 6.5.1. Vas de Comunicacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .56 .. 6.5.2. Medios de Transporte. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 6.5.3. Factibilidad de Servicios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 .... 6.5.4. Telfonos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 6.5.5. Energa Elctrica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 6.5.6. Abastecimiento de Agua Potable. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 6.5.7. Red de Drenajes de Aguas Lluvias, Ubicacin de Pozos y Dimetro de Tubera. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 i) Red de Drenajes de Aguas Negras, Ubicacin de Pozos y Dimetro de Tubera. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 6.6. Caractersticas topogrficas y configuracin del suelo. . . . . . . . . . .
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6.7. Caractersticas Hidrogrficas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63 .. 6.8. Vegetacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 6.9. Fauna. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 6.10. Informe Climatolgico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 6.10.1 Precipitacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 6.10.2 Temperatura. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 6.10.3 Vientos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .68 6.10.4 Presin del Aire. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 6.10.5 Humedad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 6.10.6 Evapotranspiracin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 6.10.7 Precipitacin Pluvial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 6.10.8 Asoleamiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 6.10.9 Anlisis de su Incidencia en el Diseo. . . . . . . . . . . . . . . . . 72 76 V. E t a p a 3: PROCESO DE PRONSTICO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9 Programa de Necesidades. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . rbol Jerrquico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fichas Tcnicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Programa Arquitectnico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Matriz de interaccin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagrama de Funcionamiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagramas de flujo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Alternativas de zonificacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sntesis Espacial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.1. Principios de Diseo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.2. Criterios de Diseo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.3. Sntesis de Criterios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 81 82 130 131 132 133 134 136 136 137 141
VI. E t a p a 4: PROPUESTA ARQUITECTONICA 1. ANTEPROYECTO 1.1. Planta de Conjunto o de Ubicacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.2. Plantas Arquitectnicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.3. Elevaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.4. Secciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.5. Perspectivas Exteriores e Interiores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. ETAPA DE PLANOS CONSTRUCTIVOS 2.1. Conjunto de Techos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.2. Elevaciones de Conjunto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3. Planta Arquitectnica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.4. Planta de Acabados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.5 Plano de Elevaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.6 Plano de Conjunto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.7. Plano de Secciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.8. Planta Estructural de Fundaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.9. Planta Estructural de Techos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.5. Plano de Instalaciones Elctricas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.6. Plano de Instalaciones Hidrulicas y Sanitarias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.7. Plano de sistema contra incendio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES VII. SIGLAS VIII. GLOSARIO IX. BIBLIOGRAFIAS X. ANEXOS
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II. TEMA: Propuesta de Diseo Arquitectnico para el Centro de Atencin de Emergencias Medicas de la Comunidad de CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz.
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1. ANTECEDENTES En El Salvador las experiencias histricas, como por ejemplo los terremotos y rplicas que sacudieron en Enero y Febrero del 2001, hubo destruccin de muchos cantones y pueblos, dejando a miles de personas sin hogares, escuelas, clnicas, trabajos e ingresos. Aproximadamente 250 empresarios decidieron colaborar en la recoleccin y distribucin de las ayudas nacionales e internacionales. Grupo compuesto por Directores, Gerentes, Secretarias, Vendedores, Contadores y dems personal operativo de las empresas, acompaados por sus familias, parientes y amigos. Es ah donde se dio una respuesta que se llam SBADOS SOLIDARIOS. Diariamente se reciban donaciones que eran organizadas y clasificadas por seoras voluntarias, para ser entregados a las familias damnificadas en las diferentes jornadas que se denominaron: SBADOS SOLIDARIOS. Los Sbados Solidarios continuaron hasta la semana de Pascua, completando diez jornadas y llegando a ms de seis mil familias damnificadas. Despus quedo en los grupos de personas voluntarias y empresarios, el conocimiento sobre las necesidades que tienen los damnificados, que con los Sbados Solidarios solo se han disminuido en una mnima parte. Adems, en funcin de visitas de inspeccin a cantones daados por los sismos; pudieron constatar las urgentes necesidades que los damnificados tenan, as como la precaria situacin en que vivan; definiendo que deban sumarse a los esfuerzos nacionales e internacionales para aliviar en parte las necesidades de las vctimas. Se dieron a la tarea de investigar las distintas iniciativas que estaban en marcha; como experiencias pasadas de desastres naturales que haban ocurrido en El Salvador. Fue as como decidieron ejecutar un proyecto de viviendas, que nicamente solucionara parte del problema, ya que la mayora de damnificados, adems de perder sus viviendas haban quedado en una pobreza total, al perder tambin su lugar de trabajo. En su bsqueda encontraron en Mxico, un Proyecto Integral, que busca a la vez de solucionar el problema de vivienda, sacar a los beneficiados de la pobreza. Fue as que se cre la Fundacin del Centro Integral de Desarrollo Comunitario, conocida como CIDECO El Salvador en el 2001, con la finalidad de desarrollar al menos un Proyecto Integral de Desarrollo Comunitario, contando con la asesora de CIDECO Mxico. Los cuales reciben fondos de: comunidades, personas naturales, empresas privadas, cooperantes internacionales, gobierno central, organismos internacionales, pases amigos y gobierno local.
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Otras organizaciones no gubernamentales (ONGS) que reciben fondos tambin para diversas actividades como la fundacin antes mencionada son: La Orden de Malta, Monjitas de Carmelo (Rusia), Fusal, Clnicas Parroquiales y CRITAS (Catlica) Para este fin, se don un terreno es de 10 manzanas para el proyecto del Centro Integral de Desarrollo Comunitario (CIDECO), el cual esta ubicado en el Km. 56 Carretera San Lus La Herradura; donde ya estn construidas alrededor de 200 viviendas unifamiliares, casa comunal, canchas, escuela, mercado artesanal y una pequea clnica de salud. (1)
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2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA El sector salud en El Salvador esta conformado por un conjunto de entidades de las reas: Gubernamentales, privadas y de la comunidad en las que se puede observar que funcionan sin coordinacin sistemtica en el desempeo de los roles que les corresponden como reguladores, administradores, financiadores, proveedores y usuarios de los servicios. Durante los ltimos aos las Instituciones del sector salud han obtenido importantes logros en la mejora de las condiciones de salud de la poblacin, especialmente mediante pases en vas de desarrollo, habindose logrado la erradicacin o el control de algunas de las principales causas de mortalidad en nuestro medio, tales como: la poliomielitis, el sarampin y el paludismo. No debemos omitir que se han realizado esfuerzos a la modernizacin institucional de las principales entidades del sector. Pero esos esfuerzos han sido insuficientes, careciendo de un enfoque sectorial, y de largo plazo, por lo cual el sector salud todava adolece de vacos que configuran la situacin dbil de su estructura y funcionamiento, lo cual se nota en algunas manifestaciones en el orden poltico, econmico, social, institucional y legal (1) En lo poltico, a pesar de las reiteradas declaraciones oficiales, la salud no ha constituido una verdadera prioridad para los gobiernos. En lo Econmico, se expresa en la escasa dedicacin de recursos financieros para el gasto pblico y la inversin en salud. En lo Social, la poblacin no ha expresado preocupacin por el tema de la salud y los gobiernos no han mostrado suficiente inters para reforzar las acciones de este tema dirigidas a grupos vulnerables y poblacin en mayor riesgo. En el orden Institucional, las principales entidades del sector han demostrado escasa capacidad de respuesta para atender las necesidades de salud de la poblacin. En la orden Legal, se carece de un marco que permita regular en forma adecuada los elementos integrantes del sector y no se cuenta con mecanismos que hagan posible el ejercicio de control por parte del ministerio de salud pblica y asistencia social. Los modelos de atencin de las instituciones de salud carecen de un enfoque de integralidad y continuidad para la prestacin de servicios de salud y se encuentran principalmente orientadas hacia aspectos medico-curativos, sin congruencia con el perfil epidemiolgico del Pas. Los grupos poblacionales de mayor riesgo: binomio materno-infantil, personas de la tercera edad, poblacin rural y poblacin en situacin de pobreza tiene
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dificultades para acceder a los servicios de medicina especializada del segundo y tercer nivel de salud. (2) En el tema de Funcionamiento, el ministerio de Salud Publica y Asistencia social (MSPAS) ha demostrado una limitada capacidad para normar, planificar y evaluar programas y procesos de Salud a nivel Sectorial, lo que afecta el ejercicio del papel rector que le corresponde. El rgimen de salud del Instituto Salvadoreo del Seguro Social (ISSS) se ha manejado con una serie de dificultades; entre los cuales los planes de beneficios y de asignaciones financieras del ISSS, comparadas con las dems instituciones del sector, son claros ejemplos de la problemtica de salud planteada. Las quejas constantes sobre demoras en el servicio y maltrato del personal, revelan deficiencias en la calidad del servicio; situaciones que han sido constatadas en las Asambleas de usuarios por la Comisin Nacional de Salud. La experiencia histrica de El Salvador en tragedias, catstrofes naturales as como guerras, han contribuido a un lento ndice de pobreza y un drstico atraso en la implementacin de polticas de seguridad social, como son la educacin y la salud, entre otras. De acuerdo a estadsticas establecidas por la Organizacin Panamericana de la Salud, en la actualidad, nuestro pas afronta una problemtica en dicho sector, muy grande, la cual radica, entre algunos aspectos, en la falta de una infraestructura adecuada y diferentes servicios mdicos. (3) Por la anterior, ciertos grupos sensibilizados se han visto en la necesidad de crear clnicas de beneficencia o de muy bajo costo que contribuyan a atender las necesidades de los grupos poblacionales de mayor riesgo del pas. Es all donde se ve la necesidad de desarrollar un Centro de Atencin de Emergencias (CAE), que ample los servicios mdicos hospitalarios, con el fin de afrontar una problemtica especifica a la atencin de emergencias, que no esta contemplada en la pequea clnica de salud que se encuentra en la Comunidad CIDECO y que no existe en los alrededores de la zona; ya que la mas prxima es la del hospital de Zacatecoluca, en el departamento de La Paz. Por tal motivo se hace necesario la reestructuracin total de la clnica, ya que no cumple con los requerimientos mnimos funcionales para cumplir con las nuevas actividades y as poder ser considerado como un CAE para los habitantes de la zona. Por lo cual los usuarios de dicha clnica, adems de la comunidad CIDECO La Herradura, sern todas aquellas personas de las comunidades aledaas que potencialmente generen una demanda de 15,000 personas en el rea de influencia anteriormente mencionada.
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Por lo anterior se ha generado una Propuesta de Diseo Arquitectnico para el Centro de Atencin de Emergencias de la comunidad CIDECO La Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz. Lo cual vislumbra la necesidad de apoyar e incentivar una labor humanitaria en beneficio social a favor de la comunidad de CIDECO La Herradura y reas adyacentes.
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3. DELIMITACIN DEL TEMA La propuesta de diseo arquitectnico para el Centro de Atencin de Emergencias (CAE) de la Comunidad CIDECO, ser un instrumento clave para aportar a la misin y visin que tiene la institucin en armona con el propsito de incentivar la labor humanitaria de proporcionar servicios para los integrantes de la comunidad en casos de emergencias medicas. Es en este sentido que se plantea la necesidad de la infraestructura de un Centro de Atencin de Emergencias (CAE) (inexistente hasta este momento; por lo que, sus habitantes de la comunidad CIDECO buscan atender la satisfaccin de estas necesidades en centros hospitalarios bastante alejados), que permita la atencin medica especializada de forma, eficiente y eficaz a la poblacin de la comunidad. Siendo el individuo la parte fundamental para la atencin del Centro de Atencin de Emergencias (CAE), ya sean estos empleados de centro, pacientes o visitantes, se deben considerar las limitaciones fsicas que estos puedan presentar. Dicho anteproyecto debern regirse por normas o estndares especficos de diseo, proporcionando una accesibilidad arquitectnica y permita el buen funcionamiento del Centro de Atencin de Emergencias (CAE). Tomando encuenta lo antes expuesto por la Directora Ejecutiva de CIDECO, proporciona la posibilidad de realizar la Propuesta de Diseo Arquitectnico para el Centro de Atencin de Emergencias de la comunidad CIDECO La Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz, que busca servir y a portar soluciones a la problemtica mencionada. Todos los aportes tendrn como base la elaboracin de un diagnostico, compuesto de diferentes marcos de informacin referentes al Centro de Atencin de Emergencias (CAE) y enfocados al establecimiento del pronostico, el cual contendr la programacin arquitectnica, principios, criterios y reglamentos para el diseo arquitectnico del Centro de Atencin de Emergencias (CAE). Toda la documentacin que surja como producto final del diagnostico y pronstico sern una gua de consulta o documental para cualquier actividad que se requiera para el conocimiento del CAE y a todo aquel interesado en el tema.
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4. JUSTIFICACION DEL TEMA Una de las necesidades esenciales para el desarrollo del ser humano es la salud, sin esta seria muy difcil un crecimiento econmico y social estable para el pas. Para eso existe una institucin que vela por este tipo de necesidad, este es el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social (MSPAS). Esta institucin es la encargada, al igual de promover las construcciones de estructuras fsico-espaciales que demandan las diferentes ciudades o municipios en todo el pas, para brindar el servicio de salud. Debido que los servicios se volvieron ineficientes al aumento de la demanda de los usuarios que requieren o solicitan los servicios mdicos preventivos los cuales no son cubiertos en su totalidad por la clnica existente. Es as que en el 2003 se construy en La Herradura, La Clnica Nuestra Seora de Lourdes dentro de la urbanizacin con el nombre de CIDECO La Herradura. Con un diseo arquitectnico idneo y funcional para las personas de bajos recursos. Inicialmente se pens que sta Clnica albergara solo a la poblacin de dicha urbanizacin, pero al final esta atendi a cantones y caseros aledaos. Tanto lo anterior, como para evitar que el usuario recorra largas distancias hacia una institucin de salud publica en caso de emergencia, esto fue lo que motivo a proponer el diseo de una infraestructura para un Centro de Atencin de Emergencias (CAE). La nueva instalacin se proyecta dotarla de espacios adecuados para emergencias de 1er. grado como: pequea ciruga, parto normal, y dems actividades que ah se realizarn, los cuales contribuirn a mejorar los servicios de consulta y emergencias a un numero de habitantes de la zona y sus alrededores, el cual es de aproximadamente de 15,000 personas del rea de influencia. Adems el tema traer beneficios tanto a estudiantes, como a profesionales; a favor de un documento de consulta en reas de diseo del CAE.
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5. OBJETIVOS 5.1. OBJETIVO GENERAL. Elaborar una propuesta arquitectnica del Centro de Atencin de Emergencias de la comunidad CIDECO La Herradura, en Santiago Nonualco, como un espacio que satisfaga las necesidades de la comunidad y sus alrededores.
5.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS.
1. Establecer una etapa de conceptualizacin que los dirija a un modelo normativo de objetivos del tema, a travs de la organizacin metodolgica de un anteproyecto arquitectnico. 2. Establecer un diagnostico mediante la recopilacin, procesamiento y anlisis de datos en los diferentes marcos de accin: de referencia, econmico, normativo, socio cultural, funcional y fsico-espacial. 3. Establecer un pronstico que plantee proyecciones, criterios, principios, requerimientos de diseo, programas de necesidades y arquitectnicas, que definan las posibles situaciones que podran presentarse en el caso de estudio. 4. Proponer un anteproyecto arquitectnico del Centro de Atencin de Emergencias (CAE) que sintetice la aplicacin de criterios de diseo, conclusiones y recomendaciones, que contribuyan a plantear una solucin coherente a la problemtica establecida. 5. Establecer un desarrollo de planos con criterios tcnicos, que especifiquen requerimientos y especificaciones tcnicas. 6. Que la propuesta se enmarque a una solucin econmica realizable con materiales duraderos y tcnicamente adaptables a la funcin de un CAE.
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6.1. LIMITES El levantamiento de los planos actualizados reflejara los usos actuales ms no los preexistentes desde sus orgenes. El nivel de diagnstico estar enfocado a la relacin entre los elementos fsicos existentes, con los elementos necesarios dentro del proyecto. Falta total o parcial de informacin dentro de la institucin. Falta de un programa arquitectnico definido para una propuesta de ndole del tema a presentar y que el desarrollo de los planos de anteproyecto depender del planteamiento del programa de necesidades. Se tomara en cuenta nicamente materiales en existencia en el medio, del rea de Zacatecoluca y debido a la escasez de fondos solo se utilizaran materiales econmicos.
6.2. ALCANCES Establecer las necesidades de los diferentes aspectos que conforman el CAE. Aportar una metodologa desarrollada en base a una propuesta de diseo arquitectnico para un Centr de Atencin de Emergencias (CAE). Contribuir con la formulacin de estrategias de desarrollo de un proyecto de diseo arquitectnico, en temticas relacionadas y sus posibles contribuciones como propuesta a la sociedad. Presentacin de un proceso de diseo arquitectnico a travs de sus diferentes etapas: conceptual, metodolgica, diagnstico, pronstico (establecimiento de criterios y requerimientos de diseo para una propuesta de diseo arquitectnico), y propuesta con planos de criterios tcnicos. Especificar el tipo de materiales apropiados y espacios adecuados con el fin de generar ambientes aptos para un Centro de Atencin de Emergencias. Presentacin de un presupuesto ndice estimado.
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7. EXPLICACION DEL CUADRO METODOLGICO 7.1.1. METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN: Para la realizacin del presente proyecto se tomo como referencia criterios establecidos por el Mtodo Cientfico, el cual de manera sistemtica dirige el procedimiento para llevar acabo una investigacin. Caractersticas del Mtodo Cientfico: Es un estudio sistemtico y objetivo. Es una investigacin realizada sobre un tema determinado. Se basa en fuentes de investigacin verificables. Tiene como finalidad generar una propuesta unificada.
Objetivo del Mtodo Cientfico: Ampliar sobre los conocimientos acerca del tema y profundizar en los mismos, para luego aplicar en la prctica dicho conocimiento, que a su vez dar como resultado una sntesis acorde a la informacin obtenida. Etapas del Mtodo Cientfico: 1. Planteamiento del Problema (Conceptual Metodolgico). 2. Recopilacin y anlisis de datos (Diagnostico). 3. Explicacin de la problemtica mediante el mtodo cualitativo (Pronstico). 4. Aplicacin mediante la accin (Propuesta o sntesis). De acuerdo a lo anterior se puede decir que, partiendo de los estudios previos de los hechos, el investigador relaciona la informacin existente con sus propios anlisis generando una ptima solucin a travs de una propuesta arquitectnica. Por lo anterior el mtodo general del conocimiento aplicado seria el de anlisis, descomponiendo todo en sus partes, para identificar y estudiar cada uno de sus elementos, las relaciones entre si y con el todo. Y como segundo componente la sntesis como una operacin inversa y complementaria al anlisis, queriendo reunir las partes en el todo, en un proceso que nos conduzca a la generalizacin, a la visin integral del todo como una unidad de diferentes elementos. Estos dos procesos nos dirigen a niveles y tipos de investigacin que transcurrirn de manera gradual, pasando desde una etapa conceptual hasta la sntesis de una propuesta; en donde los niveles predictivos estudiando un pronostico, como un comportamiento futuro a fenmenos arquitectnicos.
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Esto nos conlleva a tipos de investigacin como lo es la investigacin aplicada, siendo esta una investigacin que se realiza en un sentido prctico ligado a una Institucin No Gubernamental sin fines de lucro. El proceso metodolgico utilizado se describe a continuacin, manejando diferentes elementos a investigar: 7.2 METODOLOGA DEL DISEO. 7.2.1 Etapa de Conceptualizacin: se establecern las bases y argumentos generales de la problemtica, aportando fundamentos slidos que justifiquen la realizacin del proyecto, estableciendo adems una metodologa que conlleve a una ordenada y consecuente obtencin de la informacin necesaria para la informacin del tema; con los siguientes elementos: Antecedentes, Planteamiento del Problema, Justificacin del Tema, Objetivos Generales y Especficos, Lmites, Alcances y Metodologa. 7.2.2 Etapa de Diagnostico: se realizar un estudio un estudio de los siguientes Marcos situados: Marco Geogrfico, Marco Normativo, Marco Demogrfico, Marco Cultural, Marco Socio-econmico y Marco FsicoEspacial, los cuales ayudaran a entender la situacin actual del Centro de Atencin de Emergencias con respecto a dichos aspectos y adems influirn en el proceso de diseo del Centro. 7.2.3 Etapa de Pronostico: se realizara un estudio de normas y requerimientos mnimos de diseo de Centros de Atencin de Emergencias, adems de la elaboracin del Listado de Necesidades, Diagramas de Relaciones y el Programa Arquitectnico y Zonificacin. 7.2.4 Etapa de Propuesta o Anteproyecto (Sntesis): despus de haber terminado, evaluado y retroalimentado la fase anterior, se proceder a la realizacin de las primeras ideas para el diseo del Centros de Atencin de Emergencias, hasta llegar a la alternativa deseada. Se propondra una solucin coherente a criterios tcnicos en relacin a estructuras, instalaciones, circulaciones, etc; que generen una mejor aplicacin a la propuesta.
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______________ Propuesta de Diseo Arquitectnico para el Centro de Atencin de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz. Et apa 2 III. MARCO TEORICO: 1. ASPECTO CONCEPTUAL 1.1. Establecimientos de Tercer Nivel 1.2. Establecimientos de Segundo Nivel 1.2.1. Hospitales Departamentales 1.2.2. Hospitales Generales 1.2.3. Centro de Atencin de Emergencias 1.2.3.1. Ubicacin 1.2.3.2. Planificacin 1.3. Establecimientos De Primer Nivel 1.3.1. Unidades de salud 1.3.2. Casas de Salud 1.3.3. Centros Rurales de Salud y Nutricin 2. ASPECTO HISTORICO 2.1. Antecedentes Generales 2.2. El Surgimiento de la Primera Unidad de Salud dentro del Municipio de santiago Nonualco 2.3. Resea histrica de la fundacin CIDECO (Centro Integral de Desarrollo Comunitario) 2.4. La Clnica de Salud Nuestra Seora de Lourdes 3. ASPECTO SOCIO-ECONOMICO 3.1. Como esta organizada La Fundacin CIDECO 3.2. Factibilidad Financiera 3.3. Demanda de pacientes que posee la clnica de CIDECO 4. ASPECTO JURIDICO. 4.1. Constitucin Poltica de la Repblica de El Salvador 4.2. Cdigo de Salud de la Repblica de El Salvador 4.3. Firma de Acuerdos Internacionales 4.4. Instituciones 4.5. Ley del Viceministerio de Vivienda y desarrollo urbano 4.6. Ordenanza de Regulacin de Construcciones en el Gobierno Municipal. 4.6.1. Lnea de Construccin. 4.6.2. Calificacin del Lugar. 4.7.- Factibilidad de servicios. 4.7.1. Agua Potable 4.7.2. Aguas negras. 4.7.3. Aguas Lluvias. 4.7.4. Lnea Telefnica. 5. ASPECTO CULTURAL. 5.1. Medicina Tradicional y Medicina Moderna 6. ASPECTO FISICO-ESPACIAL. 6.1. Macro Ubicacin 6.2. Infraestructura y Equipamiento del Municipio. 6.3. Caractersticas de la vivienda. 6.4. Topografa 6.4.1. Planimetra y Altimetra del Terreno 6.4.2. Perfiles del Terreno 6.4.3. Colindancias 6.4.4. Escorrentas Naturales. 6.4.5. Calificacin de Lugar y uso de suelo. 6.5. Infraestructura. 6.5.1. Vas de Comunicacin. 6.5.2. Medios de Transporte. 6.5.3. Factibilidad de Servicios. 6.5.4. Telfonos. 6.5.5. Energa Elctrica. 6.5.6. Abastecimiento de Agua Potable. 6.5.7. Red de Drenajes de Aguas Lluvias, Ubicacin de Pozos y Dimetro de Tubera. 6.5.8 Red de Drenajes de Aguas Negras, Ubicacin de Pozos y Dimetro de Tubera. 6.6. Caractersticas topogrficas y configuracin del suelo. 6.7. Caractersticas Hidrogrficas 6.8. Vegetacin 6.9. Fauna 6.10. Informe Climatolgico De La Ciudad De Santiago Nonualco. 6.10.1. Precipitacin. 6.10.2. Temperatura. 6.10.3. Vientos. 6.10.4. Presin del Aire.
Etapa 1 CONCEPTUALIZACIN: 1. 2. 3. plo4. 5. Antecedentes Planteamiento del Problema Delimitacin del Tema Justificacin del Tema Objetivos 5.1. Objetivos Generales 5.2. Objetivos Especficos
6. 6.1. Limites 6.2. Alcances 7. Explicacin del Cuadro Metodolgico. 7.1. Metodologa de la Investigacin
Etapa 4 V. PROPUESTA ARQUITECTONICA 1. ANTEPROYECTO 1.1. Planta de Conjunto 1.2. Plantas Arquitectnicas 1.3. Elevaciones 1.4. Secciones 1.5. Perspectivas Exteriores e Interiores 2. ETAPA DE PLANOS CONSTRUCTIVOS 2.1. Planta de Conjunto 2.2. Elevaciones de Conjunto 2.3. Plantas Arquitectnicas 2.4. Planta de Acabados 2.5. Plano de Elevaciones 2.6. Plano de Secciones 2.7. Planta Estructural de Fundaciones y Entrepiso 2.8. Planta Estructural de Techos 2.9. Planta de Conjunto Elctrico 2.10. Plano de Instalaciones Elctricas 2.11. Plano de Instalaciones Hidrulicas y Sanitarias 4. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 5. ANEXOS
6.10.6 6.10.7 6.10.8
Evapotranspiracin. Precipitacin Pluvial. Asoleamiento
6.10.9. Anlisis de su Incidencia en el Diseo. 6.11. Situacin legal del terreno. 6.11.1. Propiedad. 6.12. Criterios de cmo afecta el edificio en el ambiente. Etapa 3 IV. PROCESO DE PRONSTICO 1. Programa de Necesidades 2. rbol Jerrquico 3. Fichas Tcnicas 4. Programa Arquitectnico 5. Matriz de Relaciones 6. Diagrama de Funcionamiento 7. Diagrama de Flujos 8. Alternativas de Zonificacin 9. Sntesis Espacial 9.1. Principios de Diseo 9.2. Criterios de Diseo 9.3. Sntesis de los Criterios
6.10.5
Humedad.
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7.4. SUJETOS, TECNICAS E INSTRUMENTOS METODOLOGICOS: Sujeto CIDECO a. Administracin. b. Tcnica de Arquitectura e Ingeniera Civil, Hidrulica y Elctrica. a. Especialistas o Especialidades Medicas. a. Nios. b. Adolescentes. c. Adultos. d. Ancianos. Anlisis de Documento a. Revisin de documento como tesarios. b. Documentos de peridicos. c. Documentos tcnicos. d. Documentos tcnicos internos. e. Documentos bibliogrficos. a. Profesin tcnica en Arquitectura e Ingeniera. b. Mdicos en diferentes especialidades c. Personal administrativo de CIDECO. Empresas de consultora especializadas. a. CIDECO. b. Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social (MPSAS). c. Centro Nacional de Registro (CNR).
MSPAS Comunidad y otros usuarios.
Tcnica
Diseo de fuentes de consulta
Diseo de campo e Internet
Entrevistas
Datos Estadsticos
(Mediante codificaciones, tabulaciones y elaboraciones graficas).
1. Informacin tcnica de anlisis de sitio, arquitectura e ingeniera

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Instrumentos
a. Fichas bibliografas. b. Formularios Tcnicos.
1. ANDA. 2. Del Sur o Caes. 3. Telefona. 4. Ministerio de Obras Pblicas (MOP). (Aguas negras y lluvias) 5. Documentos tcnicos para instalaciones. 6. Electromecnicas.
c. Tecnologa informtica. d. Dibujo manual. e. Fotografa digital.
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FUENTES DE CONSULTA
Libros: 1. Estudio realizado por la comisin nacional de salud 2. Manual Administrativo, Sistema Basico de Salud Integral SIBASI Autores: Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social (MSPAS). San Salvador / Septiembre del 2001. Como hacer una tesis de graduacin con tcnicas estadsticas. Autor: Gildaberto Bonilla. Navegacin por Internet: 3. Paginas de la Organizacin Panamericana de la Salud. www.poho.org (Organizacin Panamericana de la Salud)
Folletos: 4. Resumen de Folletos brindados por CIDECO. Quienes Somos? de CIDECO El Salvador. Entrevistas: Arq. Patricia Fortn.
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1. MARCO CONCEPTUAL
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Segn el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, existen 3 niveles de atencin mdica, los cuales se diferencian entre s, segn el grado de complejidad de atencin. A continuacin se describe la definicin de cada nivel de establecimiento.
1.1. Establecimientos de Tercer Nivel

Se define como aquel establecimiento que cuenta con especialidades y sub-especialidades del rea mdica, con infraestructura y capacidad instalada dedicada a la atencin a un rea determinada de la medicina. Cuentan con la tecnologa, servicios de apoyo y logstica de mayor complejidad a nivel nacional. (5) Hospital Nacional Rosales. Hospital Nacional de Nios Benjamn Bloom. Hospital Nacional de Maternidad. Hospital Nacional de Psiquiatra. Hospital Nacional de Neumologa.
1.2. Establecimientos de Segundo Nivel

Se define como aquel establecimiento hospitalario que cuenta con servicios en las 4 reas bsicas de la mdica, con infraestructura y capacidad instalada dedicada a la atencin de pacientes en medicina general, ciruga, pediatra y gineco-obstetricia. En la actualidad, estos hospitales se fortalecen en alguna subespecialidad de acuerdo a la demanda y perfil epidemiolgico que afrontan, pudiendo estar fortalecidos en ortopedia, y traumatologa, ofmaltologa, neurociruga, cardiologa, etc. (5) Esta categora se subdivide en:
1.2.1. Hospitales Departamentales.

Estos hospitales son a su vez centro de referencia para los hospitales generales ubicados en municipios estratgicos de los departamentos, a su vez son referencia para todos los establecimientos del primer nivel. Cuentan con todos los servicios de las reas bsicas y los diferentes servicios de apoyo. Hospital de Santa Ana Hospital de Ahuachapn Hospital de Sonsonate Hospital de San Rafael, La Libertad Hospital Nacional de Zacamil Hospital Nacional General de Soyapango Hospital de Chalatenango Hospital de Zacatecoluca, La Paz Hospital de Cojutepeque Hospital de San Vicente Hospital de Usulutn Hospital de San Miguel
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1.2.2. Hospitales Generales

Estos hospitales Generales, cuentan con la infraestructura mnima para hacer frente a la hospitalizacin a nivel de las cabeceras de aquellos departamentos con menos ncleos poblacionales y se estn fortaleciendo con los recursos humanos requeridos para brindar la atencin mdica en las 4 reas bsicas, contando los servicios de apoyo bsicos. Hospital de Metapn Hospital de San Bartolo Hospital de Suchitoto Hospital de Ilobasco Hospital de Jiquilisco Hospital de Ciudad Barrios Hospital de Santa Rosa de Lima Hospital de Chalchuapa Hospital de Nueva Concepcin Hospital de Sensuntepeque Hospital de Santiago de Mara Hospital de Nueva Guadalupe Hospital de San Francisco Goteras Hospital de La Unin
1.2.3. Centro de Atencin de Emergencias.

El Centro de Atencin de Emergencias cabe mencionar que se encuentra en una zona intermedia de los establecimientos del 2do. y 1er. nivel Son las instalaciones que brindan sus servicios a la poblacin en general que ha sufrido un accidente en la va pblica, domicilio, lugar de trabajo, esparcimiento, etc. Su funcin es trasladar al paciente a su lugar de operaciones y en caso de no disponer de las instalaciones adecuadas para su atencin, trasladan al paciente a un hospital general o de especialidades. Ubicacin. Se localizan en zonas urbanas con alto ndice de concentracin de poblacin. El terreno recomendable debe tener salida a las avenidas importantes de fcil flujo vehicular. Planificacin. Las unidades se distribuirn dentro de la poblacin considerando radios de accin por zonas. Se realizara un estudio de las principales causas de mortalidad y accidentes, como pueden ser las infecciones digestivas, respiratorias, enfermedades candi-vasculares y del trauma, para dotar a la unidad del equipo necesario. Los locales que debe contar la unidad se enumeran de la siguiente manera: zonas exteriores, zonas privadas, zonas comunes, zonas especiales, zonas complementarias y zonas de servicios.
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1.3. Establecimientos De Primer Nivel

Segn el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social los establecimientos de primer nivel se dividen en tres: Unidades de Salud, Casas de Salud y Centros Rurales de Nutricin o Dispensario. (5) La infraestructura, recursos y organizacin de este nivel responden al hecho de que su finalidad es la atencin de la salud simple, pero contina, de poca complejidad y accesible a la poblacin que habita en la comunidad o en sus inmediaciones.
1.3.1. Unidades de salud

Se define como el establecimiento que se encarga de la atencin preventiva y curativa de primer nivel. Cuenta como mnimo con un mdico general a tiempo completo, 8 horas diarias de lunes a viernes (graduado o en ao social), una enfermera graduada o auxiliar de enfermera, una secretaria - colectora y un ordenanza. Toda unidad de Salud cuenta con los siguientes servicios: Atencin Mdica General Curativa y Preventiva Atencin de enfermera Vacunacin Toma de citologas Toma de muestras de Dengue, Paludismo y Clera Curaciones e inyecciones Promocin y Educacin en Salud
De acuerdo a su rea geogrfica y poblacin de influencia puede contar con los siguientes recursos y/o servicios: Odontologa Laboratorio clnico Saneamiento ambiental Atencin Mdica de especialidad
Aquellas unidades de salud que no cuentan con los servicios anteriormente descritos, refieren los pacientes a la unidad de salud ms compleja superior para que dicho servicio se le brinde al usuario. El nmero de recursos, la complejidad de los servicios que brindan, su ubicacin geogrfica, la poblacin de responsabilidad y el perfil epidemiolgico de la zona donde se encuentren, determinan una sub-clasificacin en las unidades de salud, siendo la siguiente:
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Unidad de Salud Metropolitana: (Poblacin promedio: 50,000 hab. ms). Dentro de ellas se encuentran las del rea metropolitana de San Salvador. Existen unidades de muy alta complejidad con atencin mdica especializada, que funciona como centros de referencia de exmenes de laboratorio y procesamiento de citlogas, a nivel del Gran San Salvador. Unidad de Salud Cabecera Departamental: (25,000 - 85,000 habitantes). Corresponden a todas aquellas que se encuentran ubicadas en las cabeceras de los 13 departamentos restantes del pas. En algunos departamentos existen 2 ms unidades de salud en la cabecera departamental, por distribucin poblacional. Unidad de Salud Municipal: (10,000 - 25,000 habitantes). Son aquellas unidades de salud ubicadas en la ciudad principal del municipio, correspondiendo a su rea de influencia la mayor parte de la poblacin urbana del municipio. Unidad de Salud Cantonal: (Hasta 10,000 habitantes). Son aquellas unidades de salud de menor complejidad, ubicadas de esta forma debido a inaccesibilidad y/o asentamientos poblacionales cantonales considerables. 1.3.2. Casas de Salud Son los establecimientos del primer nivel ubicados en reas rurales de difcil acceso y en casos especiales, en reas urbano marginales de riesgo. Se encuentran distribuidos a nivel nacional. Cada casa de salud se encuentra adscrita a una unidad de salud de la cual depende administrativamente. En ellas se brindan los siguientes servicios: Atencin de enfermera Vacunacin Curaciones e inyecciones Atencin de programas preventivos Atencin mdica dos veces por semana, semanal quincenal, de acuerdo a la disponibilidad de recursos mdicos de la zona, distancia y poblacin. Una Casa de Salud se asignar a grupos poblacionales de 1,000 a 3,000 habitantes. Los servicios preventivos de saneamiento ambiental y odontologa se brindan en estos establecimientos de acuerdo a la programacin que para tal efecto se haga en la unidad de salud correspondiente. 1.3.3. Centros Rurales de Salud y Nutricin Son aquellos establecimientos del primer nivel de atencin ubicados estratgicamente en reas rurales o urbano-marginales de comunidades con altos
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ndices de desnutricin infantil en menores de 5 aos. El promedio de nios que se atienden en cada centro es de 40 a 60 nios con dficit nutricional considerable. Los centros rurales de salud y nutricin dependen administrativamente de la Unidad de Salud a la cual se encuentran adscritos; tambin se brinda atencin mdica y de enfermera de acuerdo a las programaciones que se realizan en cada Unidad de Salud. Una misma unidad de salud puede ser responsable de varios centros rurales de salud y nutricin.
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2. MARCO HISTORICO
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2.1. Antecedentes Generales.

Con los antecedentes histricos del Ministerio de Salud Pblica y de Asistencia Social, llegamos a la conclusin de cual es el sector de atencin que pose, as mismo, logramos identificar cual es el sector del Centro de Atencin de Emergencias (CAE) atiende. Por lo tanto la atencin del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social est dirigido para el sector Pblico en general y a un sector econmico bajo y la atencin en el Instituto del Seguro Social est dirigida tambin a un sector social Pblico, pero a un sector econmico medio-bajo, tomando en cuenta que en ste (ISSS), slo puede asistir personal afiliado al mismo. En el caso del Centro de Atencin de Emergencias (CAE), la atencin recae en el sector pblico, ya que la administracin de la Clnica corresponde a una identidad gubernamental, sino meramente a personal particular.
2.2. El Surgimiento de la Primera Unidad de Salud dentro del municipio de Santiago Nonualco.
La Unidad de Salud, se inaugur con el nombre de "PUESTO DE SALUD", el 3 de Diciembre de 1962. Fue una batalla ganada, ya que con ello surgieron gestiones de la Municipalidad, el Comit Pro Mejoramiento. Autoridades de Salud y Asistencia Social, y el Programa de "ALIANZA PARA EL PROGRESO". La cual posee un equipo dental, un equipo mdico, medicinas, muebles y enseres adecuados, enfermeras permanentes y un guardia; adems de una manzana de terreno situada entre el Km. 48 y 49, sobre la Va del Litoral. (6)
2.3. Resea histrica de la fundacin CIDECO (Centro Integral de Desarrollo Comunitario).

Las experiencias histricas en El Salvador como por ejemplo los terremotos y rplicas que sacudieron el 13 de Enero y que en San Luis La Herradura, en el departamento de la paz dejo a un total de 14,054 personas con sus viviendas semi-destruidas (1,458v) y destruidas (1,004v) y el 13 de Febrero a un total de 2,119 personas con sus viviendas destruidas (361v) y semi-destruidas (91v) en el 2001, miles de personas quedaron sin hogares, escuelas, clnicas, trabajos e ingresos. Aproximadamente 250 empresarios deciden colaborar en la recoleccin y distribucin de las ayudas nacionales e internacionales. Es ah donde se da una respuesta que se llamo SABADOS SOLIDARIOS.
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Los Sbados Solidarios continuaron hasta la semana de Pascua, completando diez jornadas y llegando a ms de seis mil familias damnificadas. Una vez se visitaron varios cantones daados por los sismos; se pudo constatar la urgente necesidad que tenan los damnificados, as como la precaria situacin en que vivan. Fue as que definieron el ejecutar un proyecto de viviendas, que nicamente solucionara parte del problema, ya que la mayora de damnificados, adems de perder sus viviendas haban quedado en una pobreza total, al perder tambin su lugar de trabajo. En su bsqueda encontraron en Mxico, un Proyecto Integral, que busca a la vez de solucionar el problema de vivienda, sacar a los beneficiados de la pobreza. Fue as que se cre la Fundacin del Centro Integral de Desarrollo Comunitario (CIDECO), conocida como CIDECO El Salvador en el 2001, con la finalidad de desarrollar al menos un Proyecto Integral de Desarrollo Comunitario, contando con la asesora de CIDECO Mxico. Los cuales reciben fondos de: comunidades, personas naturales, empresas privadas, cooperantes internacionales, gobierno central, organismos internacionales, pases amigos y gobierno local. Otras organizaciones no gubernamentales (ONG) que reciben fondos tambin para diversas actividades como la fundacin antes mencionada son: La Orden de Malta, Monjitas de Carmelo (Rusia), FUSAl, Clnicas Parroquiales y CRITAS (Catlica) Para este fin, se don un terreno es de 10 manzanas para el proyecto del Centro Integral de Desarrollo Comunitario (CIDECO), el cual esta ubicado en el Km. 56 Carretera San Lus La Herradura; donde ya estn construidas alrededor de 200 viviendas unifamiliares, casa comunal, canchas, escuela, merado artesanal y una pequea clnica de salud. (7)
2.4.
La Clnica de Salud Nuestra Seora de Lourdes.
En el 2003 se construye, La Clnica Nuestra Seora de Lourdes dentro de la urbanizacin CIDECO La Herradura. Con un diseo arquitectnico idneo y funcional para las personas de bajos recursos. Inicialmente se pens que sta Clnica albergara solo a la poblacin de dicha urbanizacin, pero al final atendi a cantones y caseros aledaos. La clnica optimizar los recursos ya existentes para brindar asistencia activa, profesional y eficiente a la poblacin afectada, que sufre de dolencias de nutricin,
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infecciones respiratorias, gastro-intestinal y dermatolgicas especialmente en los nios, es por tal motivo que esta clnica brinda servicios bsicos de salud preventiva, curativa y odontologa. Sin embargo, hay una pieza indispensable que falta: La carencia de una gran parte de equipo mdico impide que muchas dolencias sean curadas a tiempo y que las personas afectadas puedan tener la oportunidad de vivir en condiciones dignas. Pero la clnica est diseada para ampliarse y brindar a mediano plazo servicios especializados de ginecologa, pediatra y laboratorio clnico, y as pueda llegar a atender a las mujeres que sufren de enfermedades ginecolgicas, asistir a las embarazadas con un control pre-natal completo y a los infantes y nios con atencin peditrica especializada. En la actualidad la clnica esta atendiendo la demanda de 15,000 personas por ao, que en muy poco tiempo pasara alrededor de 20,000 personas por ao. Lo anterior motivo a proponer el diseo de una infraestructura para el Centro de Atencin de Emergencias (CAE).
Figura 1: Clnica Nuestra Seora de Lourdes en la Urb. CIDECO
La nueva instalacin estar dotada de espacios adecuados, que faciliten el desarrollo de las mltiples actividades que ah se realizarn, los cuales contribuirn a mejorar los servicios de consulta y emergencias a un numero de habitantes de la zona y sus alrededores, el cual es de aproximadamente de 15,000 personas del rea de influencia. (7)
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3. MARCO SOCIO-ECONOMICO
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3.1. Como esta organizada La Fundacin CIDECO. La Fundacin CIDECO El Salvador (Centro Integral de Desarrollo Comunitario)esta organizada por: una directora ejecutiva, un director administrativo (tiene que velar por que se de todo en lo que es contabilidad de la fundacin, sobre el asistente de beneficiarios y el asistente de construccin), un director de promocin (ve por la coordinacin del plan adopta a un nio y pgale su estudio), un director de proyectos y recaudacin internacional, y un director de ingeniera el cual debe se ser residente para las diferentes construcciones que se dan dentro de la urbanizacin CIDECO LA HERRADURA que tienen a su cargo.
3.2. Factibilidad Financiera. La Fundacin CIDECO no cuenta con un recurso propio; pero una ves formulado el proyecto, se inicia la gestin de fondos; al igual como se ha hecho en las anteriores obras. Es por eso que en el cuadro de presupuesto de construccin y equipamiento se puede observar que ellos trabajan en base a los fondos que le financian tanto las empresas privadas, como el gobierno, las cooperaciones internacionales (que son: las comunidades autnomas espaolas como: Generalitas Valencia, Castilla y Len, y comunidades de Madrid: un kilo de ayuda), y a travs del FISDL (que son los cooperantes de Canad y Unin Europea), y los organismos internacionales. (Ver Anexo 4) (8) 3.3. Demanda de pacientes que posee la clnica de CIDECO. La demanda de los pacientes que predominan ms son: en las infecciones respiratorias y enfermedades gastrointestinales, especialmente en los nios.
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Es por tal motivo que la clnica Nuestra Seora de Lourdes brinda servicios bsicos de salud preventiva, curativa y odontologa. Atendiendo la demanda existente de 15,000 personas por ao, del rea de influencia; pero cuenta con una infraestructura que les dar la oportunidad que a menor plazo, ellos estarn atendiendo alrededor de 20,000 personas por ao.
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4. MARCO NORMATIVO
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Siendo que el Estado tiene como deber el proporcionar a la familia salvadorea su bienestar y salud, es imprescindible mencionar los aspectos legales y polticos que rigen al sistema de salud por medio de los artculos vinculados a este aspecto de los diferentes Cdigos primarios o secundarios vigentes, pertenecientes a la Repblica y de los suscritos en Firmas de Acuerdos Internacionales. 4.1.- Constitucin Poltica de la Repblica de El Salvador: La Constitucin en su Art. 65 establece que la salud de los habitantes de la Repblica, constituye un bien pblico y que el Estado y las personas estn obligadas a velar por su conservacin y restablecimiento. Que el estado determinar la poltica nacional de salud, controlar y supervisar su aplicacin. El Art. 67 de la Constitucin establece que los servicios de salud pblica sern esencialmente tcnicos y crea las carreras sanitarias, hospitalarias, paramdicas y administracin hospitalaria. El Art. 68 de la Constitucin determina que un Consejo Superior de Salud Pblica velar por la salud del Pueblo, el cual estar formado por igual nmero de representantes de los gremios mdico, odontolgico, qumico - farmacutico y mdico - veterinario. Que de conformidad con el Art. 271 de la Constitucin de 1983, la Asamblea Legislativa debe armonizar con esta las leyes secundarias de la Repblica y las Leyes especiales de creacin y dems disposiciones que rigen las Instituciones Oficiales Autnomas. (9) 4.2.- Cdigo de Salud de la Repblica de El Salvador: En el Art. 1 del Capitulo nico se establece que este cdigo tiene por objeto desarrollar los principios constitucionales relacionados con la salud pblica y asistencia social de los habitantes de la Repblica y las normas para la organizacin, funcionamiento y facultades del Consejo Superior de Salud Pblica y Asistencia Social y dems organismos del Estado, servicios de salud privados y las relaciones de estos entre s en el ejercicio de las profesiones relativas a la salud del pueblo. El Art. 2 establece que los Organismos estatales, entes autnomos y en general los funcionarios y autoridades de la administracin pblica, as como los particulares, sean estas personas naturales o jurdicas, quedan obligados a prestar toda su colaboracin a las autoridades de Salud Pblica y coordinar sus actividades para la obtencin de sus objetivos. (10)
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4.3.- Firma de Acuerdos Internacionales: La convencin de los derechos del nio en el Art. 24, reconoce su derecho a disfrutar del ms alto nivel de salud, reduciendo para ello la tasa de mortalidad, prestacin de asistencia mdica, atencin sanitaria prenatal, etc. 4.4.- Instituciones: Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social: Su propsito es el constituir un Sector Moderno, articulador de los intereses de la sociedad, donde al Ministerio le corresponder desempear un rol subsidiario para aquellas poblaciones que por caractersticas socioeconmicas tienen limitada accesibilidad a una menor calidad de vida. Tambin ser facilitador de la iniciativa privada en la bsqueda de participacin en la provisin de servicios de salud eficientes, eficaces y equitativos, mejorando as la salud integral de la poblacin. Para esto el MSPAS solicita la colaboracin de instituciones con gran importancia para sus polticas sobre salud como la OMP y la OPS para el adiestramiento y capacitacin del personal para la poltica de departamentalizacin en lo que respecta a velar porque dicho personal desarrolle la capacidad de planificacin, ejecucin y evaluacin de los programas de salud.
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4.5.- Ley del Viceministerio de Vivienda y de Desarrollo Urbano. 4.6.- Ordenanza de Regulacin de Construcciones en el Gobierno Municipal. 4.6.1. Lnea de Construccin. 4.6.2. Calificacin del Lugar. 4.7.- Factibilidad de servicios. 4.7.1. Agua Potable 4.7.2. Aguas negras. 4.7.3. Aguas Lluvias. 4.7.4. Lnea Telefnica.
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4.8. Situacin Legal del Terreno Propiedad El terreno donde se construir el Centro de Atenan de Emergencias (CAE), es propiedad de CIDECO El Salvador y se tendr un convenio de parte de CIDECO con el Ministerio de Salud Publica y asistencia social (MSPAS) de ayuda mutua, para brindar un mejor servio y medicamentos al paciente de dicho centro.
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5. MARCO CULTURAL
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5.1.
Medicina Tradicional y Medicina Moderna.
La medicina tradicional es complicada ya que hay una variedad enorme de mtodos para tratar las enfermedades. Estos mtodos estn basados en experiencias personales o en conocimiento compartido por muchas generaciones. Aunque hubiera cierta evidencia buena basada en la investigacin cientfica de la efectividad de las medicinas tradicionales, la gente usa mtodos tradicionales principalmente debido a su propia experiencia basada en sus propias observaciones. Es un rasgo comn de todos los diferentes mtodos de tratamiento de las enfermedades que llamamos medicina tradicional. La medicina tradicional se divide en tres grupos distintos: Medicina popular. Desde la niez, la gente usa plantas medicinales para tratar la mala salud y las enfermedades, a menudo con gran efectividad. Por ejemplo: dan a beber dos o tres gotas de hojas estrujadas de Tetrademia riparia a sus bebs en los casos de calambres abdominales. Para tratar la fiebre, hojas del rbol Vernonia amygdalina (normalmente conocido como hojas amargas) y para tratar las lombrices intestinales, se usan las hojas de la pequea hierba Celosia trigyna. Hay dos cosas en comn en estos tratamientos: - Son proporcionados y usados por los pacientes o los miembros de su familia. - Son gratuitos. Algunas plantas medicinales tambin se usan como alimento, otras slo se usan medicinalmente. Las medicinas de los curanderos tradicionales. Para los problemas de salud especiales que son difciles de tratar, los pacientes buscan ayuda de la gente que practica la medicina moderna o tradicional. Los curanderos tradicionales son a menudo especialistas. Pueden encontrarse parteros tradicionales en casi todos los pueblos. Otros curanderos tradicionales son los componedores de huesos o especialistas en enfermedades mentales o crnicas. A menudo el trabajo de los curanderos no se limita a los problemas de salud fsicos. Problemas sociales y religiosos como los conflictos entre la gente o conflictos entre el hombre y los demonios o dioses se ven a menudo como la causa de enfermedades y por lo tanto el tratamiento implica procedimientos religiosos o sociales. Contrariamente a la medicina popular, los procedimientos de tratamiento de los curanderos son confidenciales y no pueden discutirse abiertamente. Slo pueden transferirse de generacin en generacin dentro de la familia del curandero y los curanderos deben recibir pago por su trabajo. El precio del tratamiento depende a menudo de la condicin social del paciente. El pago se hace a menudo con mercancas como pollos o cabras.
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En crculos cristianos, los curanderos tradicionales generalmente son sospechosos o incluso temidos, porque pueden trabajar con poderes espirituales que estn en conflicto con las creencias cristianas; pero hay tambin curanderos como los parteros y hierbateros tradicionales que estn bien integrados en comunidades de la iglesia. Sistemas conceptuales de medicina tradiciona.l Hay tambin sistemas holsticos de medicina tradicional que no slo estn basados en conocimiento basado en la observacin, sino tambin en teoras bien documentadas sobre las causas de la mala salud. Ayurveda en la India, los unani en los pases rabes o la medicina tradicional china son ejemplos importantes de tales sistemas. En muchos pases tropicales, la gente tiene poco acceso a la medicina moderna. Esta medicina se caracteriza por ser organicista, curativa y especializada. Organicista, por cuanto el centro de inters gira en torno al cuerpo humano y a la representacin de la enfermedad en los rganos y sistemas corporales; si bien la psiquiatra es una disciplina que abarca la dimensin mental, su praxis se hace a partir de las estructuras del sistema nervioso central. Curativa, por cuanto la intencin reside en el diagnstico de las enfermedades y siempre la bsqueda de su curacin o su control; los elementos preventivos siguen siendo escasos y poco efectivos. Especializada, por cuanto la atencin del enfermo se dirige a una visin estructuralista del cuerpo humano y surge un especialista para cada rgano, sistema o grupo de enfermedades. La medicina moderna posee una enorme variedad de herramientas diagnsticas y teraputicas. Por una parte, los asombrosos descubrimientos de sustancias medicinales, obtenidas primero a partir de los recursos naturales y en especial de las plantas, luego de los derivados del petrleo y del alquitrn de hulla y ms recientemente a partir de la biotecnologa, con principios obtenidos de la ingeniera gentica. De otro lado, los increbles avances en la anestesia y la ciruga que permiten extraordinarias intervenciones sobre el cuerpo humano, desde la reseccin de rganos, pasando por las reconstrucciones, hasta llegar a los trasplantes. Finalmente, los singulares avances en las tcnicas de diagnstico a partir del anlisis fsico, bioqumico y funcional del cuerpo humano, adems de las cada vez ms sofisticadas tcnicas de imgenes: rayos X, ultrasonido, tomografa axial computarizada, gamagrafa y resonancia magntica nuclear. Las tasas de mortalidad infantil, han disminuido en la mayora de los pases. Gracias a las vacunas por primera vez desaparece una enfermedad del planeta: la viruela. Otras han disminuido y ya casi desaparecen, tales como la poliomielitis, el ttano, la difteria, la rabia y la tos ferina. La llamada medicina de urgencia es tal vez uno de los captulos ms sobresalientes y en los que se apoya el modelo para su validacin. En los ltimos aos la inmunologa y la gentica abren grandes posibilidades que daran esperanza a la solucin de problemas an no resueltos. Es all donde se exige seguir buscando e investigando.
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En el Municipio se Santiago Nonualco la gente confa mucho en la medicina natural, por ello a pesar de los aos siguen visitando a estos mdicos naturales, que muchas veces ayudan en ciertos casos; pero en otros si no son buenos conocedores pueden llegar a intoxicar a las personas.
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6. MARCO FISICO-ESPACIAL
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6.1. Macro Ubicacin El terreno tiene como direccion fisica, el cual esta ubicado en el Km. 56 Carretera San Lus La Herradura, Departamento de La Paz. Este departamento se encuentra ubicado al oriente con San Vicente, al poniente con los departamentos de San Salvador y La Libertad, al norte con Cuscatlan y al costado sur con el ocano Pacifico.
TERRENO A USAR EN EL CAE
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6.2. Infraestructura y Equipamiento del Municipio. Este municipio cuenta con un juzgado de Paz, que posee una infraestructura fsica moderna, a lo precolombino del lugar; que fue construida durante la administracin del Presidente Alfredo Cristiani en 1993, en un predio donado por la Alcalda Municipal; adems se est trabajando porque la Corte Suprema de Justicia habr otro juzgado en la localidad. Tambin cuenta con una oficina de Correos Nacionales, la cul est ubicada contiguo al Juzgado de Paz. Otros servicios son los servicios telefnicos, es por tal motivo que existe una oficina de ANTEL con telfonos automticos, servicios de Fax, telegrama, llamadas Internacionales y nacionales. La Energa Elctrica est proporcionada por la distribuidora CAESS administracin CEL; y el servicio de agua potable, lo brinda ANDA a travs de un pozo en el sur de la ciudad y por gravedad de las fuentes del carrizal en San Antonio Arriba. (6) 6.3. Caractersticas de la vivienda. Las caractersticas de la vivienda donde residen las familias, reflejan en gran medida las condiciones de vida de la poblacin, es decir que a mejor calidad de los servicios bsicos que tiene la vivienda, sean stas: alumbrado elctrico, acceso al agua potable, servicios sanitarios y los servicios de la recoleccin de basura, mayores comodidades y mejores condiciones de salud tendrn los hogares y de la poblacin, adems influye los materiales de construccin, sean stas paredes de bloque, concreto, arcilla, barro, bajareque y otros, techo de, teja, lamina de aluminio, Fibro-cemento, duralita; etc.. o piso de barro, cermico y concreto.
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6.4. TOPOGRAFA 6.4.1. Planimetra y Altimetra del Terreno
N=6.40
Circulacin Vehicular
N=6.20
Niveles del terreno
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_________________________________________________________________________ 50.
6.4.2. Perfiles del Terreno El terreno es totalmente plano, no posee ninguna curva de nivel. 6.4.3. Colindancias El terreno a utilizar para El Centro de Atencin de Emergencias (CAE), tiene una rea de 2,472.88 m , el cual colinda en el lindero oriente con los terrenos baldos en los cuales se proyectan: un Centro Deportivo, la Iglesia y un rea de servidumbre; con el lindero sur con propiedad de explotaciones agrcolas del pacifico; en el lindero poniente con la plazuela N 13 y viviendas del Polgono I; y al lindero norte con el mercado.
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Vistas externas, desde el Terreno a usar.
1
5 4 2 2 3 4
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Vistas del Interior del terreno a usar.
1
2 2 4
_________________________________________________________________________ 53.
6.4.4. Escorrentas Naturales. En la urbanizacin CIDECO se posee una quebrada la cual pasa por el lado sur-oeste del terreno y tiene una profundidad de 1.50mts., esta casi todo el ao mantiene un nivel de agua estable; adems de ser bastante limpia. En la actualidad se esta trabajando en obras de proteccin de tipo gaviones para no tener problema con rebalses o inundaciones en un futuro. 6.4.5. Calificacin de Lugar y uso de suelo. De acuerdo con su localizacin, densidad y grado de urbanizacin el terreno se clasifica de la siguiente manera: Es una urbanizacin completa tipo 1 mayor de 600 Hab/Ha., con localizacin L3 y densidad D1. (Ver anexo 3) Por lo cual es una urbanizacin que debe tener los servicios pblicos como: agua, telfono, energa elctrica, mercado, clnica, etc.; es por ello, que se ha destinado el construir un CAE dentro de esta urbanizacin, para una mejor atencin tanto para los habitantes de la urbanizacin como para las personas que viven en un radio de influencia al mismo y as se les pueda brindar una atencin mejor a los futuros pacientes. La configuracin del uso del uso suelo, segn el plano es altamente habitacional como es puede apreciar en el grafico, seguido de un suelo institucional demarcado por la escuela, y la clnica, con reas de recreacin constituido por los plazas de las sendas peatonales y la proyeccin del polideportivo.
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6.5. INFRAESTRUCTURA. 6.5.1. Vas de Comunicacin. La va de comunicacin para el terreno es la carretera hacia San Lus La Herradura, en el Departamento de la Paz. En el km 56 se encuentra la urbanizacin CIDECO; donde se har el CAE. 6.5.2. Medios de Transporte. Transporte Particular: La movilizacion del transporte particular provienen del Nor-oeste al Sureste, ya sea de Zacatecoluca a La Herradura o viceversa, por la carretera principal. Transporte Colectivo: El transporte colectivo se moviliza sobre la via primaria: de Zacatecoluca a La Herradura. Las rutas de buses que pasan sobre la carretera de Zacatecoluca a La Herradura; que vienen del nor-oeste al sur-este, se ubican en las afueras de la urbanizacin; (5 mt antes de la entrada principal) y de sur-este a nor-este se encuentra del otro lado de la calle en direccin de la entrada principal. Siendo las rutas, las siguientes: Ruta 134 de La Herradura a S.S. Ruta 153 de Zacateculoca a La Herradura.
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Parada de buses. Rutas 134 y 153.
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6.5.3. Factibilidad de Servicios. La urbanizacin donde se encuentra el terreno posee la factibilidad de servicios de aguas negras, lluvias y potables, ya que es una urbanizacin completa tipo 1(es mayor de 600 Hab. / Ha.) La Urbanizacin no posee servicio telefnico y la Energa Elctrica est proporcionada por la distribuidora DEL SUR; y el servicio de agua potable, es suministrado por medio de un pozo perforado, con una profundidad de 90m, un dimetro de perforacin de 12 , 8 de dimetro de revestimiento y un caudal mnimo de 7 L/S; que se encuentra dentro de la urbanizacin. (12) 6.5.4. Telfonos. No hay red del cableado telefnico dentro de la urbanizacin CIDECO (alrededor del terreno), y el nico medio de comunicacin es por medio de telfonos inalmbricos (celular). 6.5.5. Energa Elctrica. La conexin al tendido de energa elctrica se ha tomado al oriente del tendido bifsico de 13.2 KV ms neutro, que es propiedad de DEL SUR, el cual pasa frente a la urbanizacin y de all sale toda la red que abastece de energa elctrica a la urbanizacin.
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Poste Transformador Lmpara
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6.5.6. Abastecimiento de Agua Potable. El abastecimiento de agua potable para la urbanizacin CIDECO que consta de 232 viviendas, un centro comercial, la escuela, la clnica y el CAE a futuro; se da por un autoabastecimiento de un pozo perforado, con una profundidad de 90m, un dimetro de perforacin de 12 , 8 de dimetro de revestimiento y un caudal mnimo de 7 L/S; el cual esta perforado en el terreno mismo de la urbanizacin; que se encuentra contiguo a la carretera a La Herradura, San Salvador (es decir el acceso principal a la urbanizacin). El caudal mnimo para abastecer toda la urbanizacin es de 4.4 L/S (70.00 GPM) para el perodo de 20 horas de servicio. El caudal de dicho pozo llega hasta 16.7 L/S (265.00 GPM), que es suficiente para el caudal mnimo de la urbanizacin y las 20 horas de servicio diario; quedando un excedente de 12.3 L/S (195.00 GPM), para abastecer 900 viviendas ms. (12)
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Agua Potable
Agua Potable
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4.5.7. Red de Drenajes de Aguas Lluvias, Ubicacin de Pozos y Dimetro de Tubera. Las aguas lluvias se recogen por medio canaletas que van a desembocar a la quebrada que pasa por el sur-oeste del terreno. Todas las calles de la urbanizacin tienen un 3% de pendiente para que corra el agua.
Canaleta Aguas Lluvias.
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6.5.8 Red de Drenajes de Aguas Negras, Ubicacin de Pozos y Dimetro de Tubera. La mayora de tuberas de aguas negras tienen un dimetro de 8, de 6 y hasta de 4. Todas se conectan a la tubera primaria que termina en una planta de tratamiento, la cual se encuentra en el lado sur-oeste del terreno. Esta planta trata las aguas negras, para as despus desembocarlas en una quebrada natural dentro del terreno. (Ver anexo 2)
__ . __ Aguas Negras Pozo Direccin hacia donde corre el agua
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6.6. Caractersticas topogrficas y configuracin del suelo. Al momento de hacer el reconocimiento del terreno se observo que esta completamente terraceado; de igual manera se obtuvo los porcentajes de pendientes que la configuracin topogrfica nos ofrece la cuales estn en el rango de 1% al 5%, siendo el promedio de esta el 3%. Por medio de CIDECO se obtuvo la informacin del estudio de suelos, el terreno actualmente ya se encuentra totalmente conformadas las terrazas. En la Tabla N 1, se presenta las condiciones inadecuadas del subsuelo, en el que se presentan los siguientes elementos: el N de sondeos, la profundidad de exploracin en mts., la profundidad de suelos sueltos y/o inadecuados en mts. y observaciones para cada sondeo. La totalidad de sondeos que se aplico fueron 3 sondeos, con una profundidad mxima de 9 mts., especialmente en el sondeo 3 y el mnimo es de 8 mts. de profundidad de exploracin, respectivamente medidos a partir del nivel del terreno natural y que estaba conformado por un relleno de aproximadamente 2.00m, constituido con suelos arenosos caf oscuro con pmez y arena mal graduada a profundidades variables. En el cuadro de observaciones se considera el tipo de terreno; para las caractersticas del sondeo que se ha manejado, as por ejemplo: si es terreno de tipo arenas limosas (su color caf oscuro), de media plasticidad, arena poltica caf claro, compacto y semi-densa, saturado, etc.
En la profundidad mxima no se encontr roca; pero se detecto arena limosa con pmez El Nivel Fretico o tabla de agua permanente se vio a una profundidad de 5.00 m del nivel del terreno.
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En general se encuentra suelos arcillosos de alta plasticidad a una profundidad promedio de 5.50m a 8.00m. La Tabla N 2, interpreta las capacidades de carga del subsuelo dadas en kg/cm, segn la profundidad del sondeo.
La capacidad de carga Admisible y Resistencia no Confinada del subsuelo a travs de los Ensayos de Penetracin Estndar (SPT), varan segn sondeo y profundidad, la cual se presenta en el siguiente cuadro. La humedad natural del suelo en cuestin varia de parcial saturado a saturado, el cual se toma encuentra que estos suelos disminuyen su resistencia cuando se saturan, por lo que las condiciones del subsuelo podran cambiar significantemente si se incrementa el Contenido de Humedad Natural, debido a las fluctuaciones del Nivel Fretico. Finalmente se manejan recomendaciones en lo relativo a la cimentacin, que sern de utilidad al ingeniero estructurista; para generar los criterios estructurales de fundaciones del proyecto.
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6.7. Caractersticas Hidrogrficas Los escurrimientos de agua son importantes que se debe considerar en un desarrollo urbano, para evitar molestias a los pobladores cuando llueve y trastornos graves que puedan ocasionar inundaciones. Esto es particularmente importante para zonas costeras con elevados promedios de precipitacin pluvial y aquellas que estn sujetas a eventuales ciclones o lluvias monzonicas. En general se recomienda respetar los causes de agua principal dentro del predio que se va a urbanizar, evitando construir sobre ellos, pues en temporal, las superficies de captacin de lluvias pendiente arriba, propicia avenidas de aguas que pueden daar las construcciones y exponer la vida de sus habitantes. Estos causes deben tratarse como reas verdes y realizar cuando as se requiera, pequeos embalses para contener la velocidad de escurrimiento del agua y reducir la erosin. Estos embalses podran se aprovechados para la recreacin o con fines paisajsticos. Las depresiones del terreno en las partes bajas o lo valles son susceptibles de ser inundadle en temporal, por lo que deber evitarse su urbanizacin. Es aconsejable que estas tambin sean tratadas como reas verdes o como zonas de recarga de mantos acuferos.
__________________________________________________________________________________________________________ 65
__________________________________________________________________________________________________________ 66
6.8. Vegetacin. La regin donde esta ubicada la estacin se zonifica climatolgicamente como Sabana Tropical Caliente o Tierra Caliente (0-800 msnm) la elevacin es determinante (145 msnm). Considerando la regin climtica, la zona de inters se clasifica como Bosque hmedo subtropical transicin a tropical (con biotemperatura 24 C). (Ver Figura 2) (13) La flora esta constituido por bosques hmedo tropical y bosques muy hmedos subtropicales. La vegetacin abierta predominantemente decidua con rboles y arbustos de costa o playa (marina o dulceacucola)(zona ecotonal) y una vegetacin cerrada principalmente siempre verde (Manglar); tambin se encuentra zonas de cultivo forestales y frutales, de cultivos o mezclas de sistemas productivos y cafetales como cultivos predominantes. (Ver Anexo ##) (19) Las especies arbreas ms notables son: pepeto, pino, copinol, cedro, tambor, roble, capuln de monte, nance, mulo, nspero y ceiba.
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6.9. FAUNA No posee ninguna especie de fauna el terreno a utilizar. 6.10. INFORME CLIMATOLGICO Los datos a continuacin fueron recopilados en base a un informe de un Estudio Hidrolgico de la Fundacin CIDECO El Salvador y un informe Climatolgico de los Municipios de Santiago Nonualco, San Rafael obrajuelos, San Juan Nonualco, Servicio Meteorolgico, Servicio Nacional de Estudios Territoriales (SNET). (Ver Anexo ## y ##) (13) 6.10.1. Precipitacin. El terreno en estudio presenta la siguiente precipitacin segn el mes promedio anual. (13) La precipitacin del mes de Abril es de 31 mm La precipitacin anual es de 1607 mm
Cantidades Normales de Precipitacin (mm).
ENE 2 FEB 1 MAR 13 ABR 31 MAY 151 JUN 332 JUL 213 AGO 324 SEP 341 OCT 244 NOV 53 DIC 10 ANUAL 1607
6.10.2. Temperatura. La temperatura que se puede observar en el terreno usar se presenta las siguientes temperaturas: Temperatura Promedio Anual Temperatura Mxima Promedio Temperatura Mnima Promedio Temperatura Mxima Absoluta Temperatura Mnima Absoluta 26.5 C 28.4 C 24.6 C 38.6 C 14.4 C
Los cuadros siguientes se presentan las temperaturas del terreno en estudio (13):
Promedio Mensual y Anual de Temperatura (C) (Periodo 25 anos).
ENE 22.1 FEB 22.6 MAR 23.8 ABR 24.4 MAY 24.2 JUN 23.3 JUL 23.2 AGO 23.1 SEP 22.8 OCT 22.7 NOV 22.3 DIC 21.9 ANUAL 23
Promedio Mensual y Anual de Temperatura Mxima (C).

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ANUAL
__________________________________________________________________________________________________________ 68
31.5
31.1
32
34.3
30.9
29.4
30.2
29.9
29.1
29
29
29.5
30.4
Promedio Mensual y Anual de Temperatura Mnima (C).

ENE 15.5 FEB 16.5 MAR 17.5 ABR 18.8 MAY 19.8 JUN 19.6 JUL 19.1 AGO 19.1 SEP 19.2 OCT 19 NOV 17.8 DIC 16.7 ANUAL 18.2
Temperatura Mxima Absoluta Mensual y Anual (C).

ENE 34.4 FEB 34.6 MAR 35.5 ABR 36.2 MAY 35.7 JUN 33 JUL 33.4 AGO 34 SEP 33.2 OCT 33.7 NOV 34.5 DIC 32.5 ANUAL 36.2
Temperatura Mnima Absoluta Mensual y Anual (C).

ENE 10.2 FEB 10.5 MAR 12 ABR 13.4 MAY 15.3 JUN 16.6 JUL 12.5 AGO 12.6 SEP 15 OCT 14.1 NOV 13 DIC 10.8 ANUAL 10.2
6.10.3. Vientos. En general, en el pas existe un predominio alternado de la direccin de los vientos durante el ao, con componente norte asociados a los frentes fros durante la poca seca de Noviembre a Abril y con componente sur relacionados con la brisa marina durante la poca lluviosa de mayo a octubre. Las velocidades medias en el ao son alrededor de los 12 km/h en las zonas montaosas al norte del pas, disminuyendo hacia los valles interiores y luego se incrementan en las montaas costeras para terminar disminuyendo en la planicie adyacente al mar con vientos cerca de los 8 km/h. (Ver Figura 1) Los vientos mximos absolutos estn ms asociados a las rfagas durante las tormentas de mayo a octubre que a las de los Nortes, en la poca seca, asociados a las cuas post-frontales; pero, las velocidades mximas debidas a los Nortes son ms persistentes con duracin de varios das. Se han registrado en el pas vientos de hasta 91 km/h (Planes de Montecristo) en la zona montaosa al norte del territorio nacional, las velocidades mximas absolutas aumentan hacia los valles interiores, contrario a las velocidades medias, hasta un mximo registrado de 116 km/h en el Aeropuerto de Ilopango ubicado en la Fosa Central o Graben; luego disminuyen en la zona costera hasta alrededor de los 95 km/h. (Ver Anexo ##) Los rumbos de los vientos son predominantes en la Ciudad de Santiago Nonualco y el terreno en estudio del Norte, durante la estacin seca y del este/sureste en la estacin lluviosa.
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Las brisas marinas ocurren despus del medio da, siendo reemplazadas despus de la puesta del sol por una circulacin tierra-mar que son rumbo norte/noroeste y la velocidad promedio es de 8 km/h. Velocidad del viento del mes de Abril es de 9.5 km/h., y anual es de 8.1 km/h. (19) El cuadro siguiente presenta el rumbo dominante, velocidad media y mxima absoluta del viento en el terreno en estudio. (12)
Figura 1.
__________________________________________________________________________________________________________ 70
R.D. V.ME V.MAX.ABS.
ENE N 10.6 71.3
FEB N 10.7 66.6
MAR N 8.9 59.8
ABR N 9.1 78.8
MAY N 7.6 82.8
JUN N 6.5 79.2
JUL N 7.1 90
AGO N 6.2 115.9
SEP N 5.8 78.5
OCT N 7.2 65.9
NOV N 9 72
DIC N 10.4 58.7
ANUAL N 8.3 115.9
6.10.4.
Presin del Aire.
Promedio Mensual y Anuales de Presin del aire en milmetros de mercurio y Millares

ENE 707.8 943.7 FEB 707.5 943.2 MAR 707.3 943 ABR 707.1 942.8 MAY 707 942.6 JUN 707.1 942.8 JUL 707.6 943.4 AGO 707.6 943.4 SEP 707 942.6 OCT 707.6 942.1 NOV 707.6 943.4 DIC 707.8 943.7 ANUAL 707.3mm 943.1lmb
6.10.5.
Humedad.
Humedad Relativa: La proporcin de humedad relativa de la Ciudad de Santiago Nonualco es de 72 % anual. (13) El cuadro siguiente nos muestra el porcentaje mensual y anual de la humedad relativa del terreno en estudio: (12)
Promedio Mensual y Anual de Humedad Relativa del Aire (en %)
6.10.6.
Evapotranspiracin.
La evapotranspiracin potencial de la Ciudad de Santiago Nonualco en el mes de Abril es de 183 mm y anual es de 1897 mm. (13) A continuacin se puede ver un cuadro donde se muestra la evaporacin que se tiene mensual y anual del terreno a usar: (13)
Valores Mensuales y Anuales de Evaporacin Potencial segn Hargreaves (en mms)
Altura m.m.s.
_____________________________________________________________________________________ 71
6.10.7.
Precipitacin Pluvial.
La intensidad de lluvia mxima anual absoluta de la ciudad de Santiago Nonualco es de 0.22 mm/min. y en el mes de abril es de 0.42 mm/min. (13) En el cuadro siguiente se presenta la intensidad de lluvia mxima anual y mensual absoluta del terreno en estudio: (13)
Precipitacin Pluvial (Intensidad de Lluvia max. Anual Absoluta mm/min).
ENE 4.14 FEB 3.07 MAR 2.71 ABR 2.54 MAY 2.21 JUN 1.67 JUL 1.26 AGO 0.68 SEP 0.52 OCT 0.42 NOV 0.36 DIC 0.29 ANUAL 0.22
6.10.8.
Asoleamiento
Nuestro pais se ubica entre los 87 41 y 90 08 OESTE de Longitud y los 13 09 y 14 27 NORTE de latitud (14); esta ubicacin geografica es un dato importante para el analisis de asoliamiento quq se la hara al terreno y al edificio Los parmetros caractersticos para el pas establecen el asoleamiento desde el Oriente hacia el Poniente, siendo estos dos sectores los ms afectados por la luz solar en un edificio o construccin por lo que se recomienda la orientacin Norte-Sur de los huecos de ventanera para una ventilacin natural generando un mejor clima dentro de cualquier instalacin fsica del terreno. En los sectores Occidente y Poniente se recomienda que en lo posible se dejen las paredes y los elementos slidos para que estos sirvan como aislantes para las temperaturas exteriores. Este tipo de ubicacin para los huecos de ventaneara permitir una ventilacin cruzada que generar una reduccin de la temperatura interior, mejorando el rendimiento de los equipos de aire acondicionado que se utilicen dentro de los edificios, reduciendo los costos de mantenimiento y operacin de dichos aparatos. La posicin del sol con respecto a cualquier punto de la superficie de la tierra se define con el ngulo de azimut y con el ngulo de la latitud. Obviamente, estos ngulos quedan determinados por la latitud, la fecha y la hora del lugar que se interese obtener el asoleamiento. El azimut es un ngulo que se mide horizontalmente desde el meridiano norte. Para las horas de la maana se mide en la direccin Este y para horas de la tarde se mide en la direccin Oeste.
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La latitud es un ngulo que se mide verticalmente, entre el sol y el plano horizontal del horizonte. Hay que advertir que le meridiano Norte es el verdadero norte, y no el norte magntico que est ligeramente desviado.
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Las grficas de trayectorias solares muestran el curso del Sol en la bveda celeste como una proyeccin en una superficie horizontal. Las lneas remarcadas que corren de Este a Oeste representan el recorrido del Sol en los das 21 de cada mes del ao. Las lneas remarcadas que corren perpendicularmente a las lneas del recorrido solar, indican las horas del da. Las lneas delgadas dispuestas en forma radial desde el centro del diagrama indican el azimut solar, las lneas delgadas concntricas indican la elevacin del Sol. Las grficas solares para una latitud, se pueden usar para determinar la posicin del Sol en trminos de altitud y azimut para cualquier hora del ao. Por ejemplo, para determinar la posicin del Sol a los 14 de latitud Norte, a las 9:00 a.m., en el 21 de Noviembre, encuentre la interseccin de la lnea gruesa del recorrido del Sol para el 21 de Noviembre. Entonces siga la lnea radial que corre a travs de la interseccin al lado exterior del crculo y lea el azimut de 50 sureste. Finalmente siga el anillo concntrico que corre a travs de la lnea de interseccin Norte/Sur y lea la altura de 30. Fechas, horas, alturas y azimuts se pueden interpolar entre los valores dados. En el diagrama podemos observar que el punto de salida del Sol en el horizonte se desplaza con un margen de 1330', de sureste a noreste y viceversa. As mismo se aprecia el mismo margen de 1330' en el punto donde se oculta el Sol, de suroeste a noroeste y viceversa. Para lograr determinar la sombra de un elemento cualquiera sobre un punto x se hace el siguiente procedimiento: El ejemplo establece un punto A en el plano del terreno para evaluar la penetracin solar.
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6.10.9.
Anlisis de su Incidencia en el Diseo.
En cuanto a su incidencia en el diseo sobre lo que es el clima podemos observar que casi no es muy variable, se mueve entre 1 o 2% dependiendo del mes en que se encuentre. Con lo que es el asoliamiento se puede ver donde es mejor poner las ventanas o puertas para que no interfiera mucho la luz solar ya que se puede observar que es una de las zonas en donde se siente un poco ms el sol por estar cerca de la costa. Esta informacin climatolgica nos puede servir para un mejor diseo para lo que es el CAE, se habla.
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Fuentes de consulta
(5) Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social (6) Resumen del Estudio Monogrfico de la Ciudad de Santiago Nonualco Entrevista con el Director general de la Casa de la Cultura de la Ciudad de Santiago Nonualco. (7) Resumen del Folleto e informacin proporcionado por CIDECO y una Entrevistas con la Arq. Patricia Fortn y Dra. Elena de Urtado. Directora de la Clnica Nuestra Seora de Lourdes. Tablas resumen de las casas destruidas por los Terremotos del 13 de enero y 13 de febrero del 2001. (8) (9) Presupuesto de Construccin y Equipamiento en dlares de CIDECO. Constitucin Poltica de la Repblica de El Salvador.
(10) Cdigo de Salud de la Repblica de El Salvador. (11) Paginas de la Organizacin Panamericana de la Salud www.poho.org (Organizacin Panamericana de la Salud) (12) Informe de la Comunidad CIDECO la Herradura. (13) Informe Climatolgico de los Municipios de Santiago Nonualco, San Rafael obrajuelos, San Juan Nonualco y El Salvador, Servicio Meteorolgico, Servicio Nacional de Estudios Territoriales (SNET).
(14) Atlas de El Salvador.
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______________ Propuesta de Diseo Arquitectnico para el Centro de Atencin cin de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz.
1. PROGRAMA DE NECESIDADES
Dentro del proceso metodolgico la etapa de anlisis permite reflejar informacin fundamental del diseo, comprende la parte tangible de investigacin, es en este apartado que se consideran los espacios para Anteproyecto de Diseo del Centro de Atencin de Emergencias para urbanizacin CIDECO la Herradura, en los cuales debern integrarse comodidad con lo funcional. la la el la la
El Programa de Necesidades es un documento clave en la asignacin de recursos fsicos-espaciales que la institucin posee y tiene proyectadas para el futuro, es donde se sealan en detalle y forma ordenada, todos y cada uno de los ambientes que conforman los distintos servicios que se prestan a los derechohabientes. Las necesidades han sido recopiladas en base a entrevistas llevadas a cabo con la persona encargada del Centro de Atencin de Emergencias la Dra. Elena de Urtado y de CIDECO Arq. Patricio Fortn, consulta a personal particulares que tienen conocimiento en las diferentes ramas de infraestructura, consulta bibliogrfica, sitios en Internet y observacin directa, dando como resultado el siguiente Programa de Necesidades.
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2. ARBOL JERARQUICO
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3. FICHAS TECNICAS
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Propuesta de Diseo Arquitectnico para el Centro de Atencin de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz.
PURIAGUA ancho esquema 2.5 iluminacion
largo
area
3 7.5 natural artificial Si Si ventilacion natural artificial Si DESCRIPCION DEL ESPACIO
Zona/area area de servicio Sub-zona servicios complementarios MOBILIARIO/EQUIPO espacio en el cual se le da un tratamiento especial al agua que proviene de la red del arcantarillado publico, manantial o pozo natural, este tratamiento se efectura con el fin de dar una mejor garantia en el consumo del vital liquido.
bomba purificadora de agua
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CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA ancho largo area esquema 20 4 5 iluminacion natural artificial Si Si ventilacion natural artificial Si Si DESCRIPCION DEL ESPACIO
areas comunes Zona/area consulta externa Sub-zona MOBILIARIO/EQUIPO
al establecimiento en el que se desarrollan actividades preventivas, Asiento para el odontologo,Mueble para escribir, curativas y de rehabilitacin dirigidas a Mesa con tarja, Mueble con cajonera, Asientos para mantener o reintegrar el estado de salud pasiente,guarda de materiales,intrumental, cubeta bucal de las personas de basura. Equipo: compresor de aire para
unidad dental, con arranque y paro automatico, con sistema de purga de condensados, filtro de aire, unidad dental con charola,portainstrumentos, escupidera y lampara, sillon dental con plataforma y respaldo reclinable. Instrumental: pieza de mano de alta velocidad esterilizable, pieza de baja velocidad esterilizable, pieza de traslado con frasco refractario, torundero con tapa.
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LABORATORIO CLINICO ancho largo area AREAS DE LABORATORIO 5.6 8 44.8 iluminacion natural artificial si si ventilacion natural artificial si si DESCRIPCION DEL ESPACIO
Zona/area AREAS COMUNES LABORATORIO Sub-zona MOBILIARIO/EQUIPO
Banco apropiado para el tcnico y actividad que ejecuta, mesa con respaldo, Mesa alta, Mesa baja con respaldo para microscopio, Mesa alta con respaldo y tarja, Guarda de materiales , equipo o instrumentos, Cubeta o cesto para bolsa de Residuos peligrosos, Contenedor para punzo cortantes. Equipo Basico o su equivalente Tecnologico: Agitador electrico rotatorio de uso multiple de velocidad fija, Balanza granataria de 2 platillos, con capacidad hasta 2 kg sensibilidad de 0.1g ; bao de agua sin circulacion forzada, con termostato, Bao de bloque, regulacion temperatura hasta 130 grados centigrados, Mechero provisto con regulador de llama y punta estabilizadora, -Contenedor de tubos de ensayo para baos de bloque. Equipo para Biometria Hematica: Centrifuga de mesa para microhematocitro, para tubos capialares en posicion horizontal con freno Velocidad de 11,500 a 15,000 r.p.m; contador de 8 teclas y suma de todos los parciales hasta 999, Lector de microhematrocito, Microscopio, Pipeta de v
debe contar con reas para la toma de muestras y su procesado, de acuerdo con las diferentes tecnologas a utilizar, y para la inactivacin qumica o esterilizacin, lavado y preparacin de los diversos materiales. Estas reas adems del mobiliario y equipamiento deben contar con los espacios necesarios para circular con facilidad y seguridad y el desarrollo de las actividades especficas Contar con ventilacin suficiente de acuerdo al tipo de pruebas que se ejecuten, de preferencia natural o por medios mecnicos y con iluminacin apropiada con control local de luz, como por ejemplo, para la mesa baja del microscopio. Es necesario contar con interruptores termomagnticos que controlen la energa elctrica del laboratorio, dentro del mismo. Si el laboratorio forma parte de un inmueble mayor o existen otros servicios, se requiere de un circuito elctrico independiente
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SERVICIOS SANITARIOS PACIENTES ancho largo area esquema 1.5 2 3 iluminacion natural artificial SI SI ventilacion natural artificial SI SI DESCRIPCION DEL ESPACIO
Zona/area AREAS COMUNES Sub-zona CONSULTA EXTERNA MOBILIARIO/EQUIPO
espacio para realizar las necesidades fisiologicas
lavado e hinodoro
86
OBSTETRICIA/PARTO ancho esquema 2.85 iluminacion
largo
area
4 11.40 natural artificial SI SI ventilacion natural artificial SI SI DESCRIPCION DEL ESPACIO
Zona/area AREA PRIVADA Sub-zona EMERGENCIA MOBILIARIO/EQUIPO
El local para dicha actividad debe contar con reas; de observacin, expulsin en Mesa de atencion al recien nacido, condiciones aspticas, de recepcin, Asiento adecuado para ejecutar la funcion reanimacin del recin nacido y de correspondiente, Banqueta de altura, recuperacin Mesa de Expulsion, Cojin de Kelly, Mesa Contar con sistema de esterilizacin para de Mayo, Mesa Pasteur, Cubetao cesto los materiales necesarios, llevando el para residuos, EQUIPO E control del proceso, o bien, utilizar INTRUMENTAL; Aspirador con sondas, material estril desechable Porta sueros, Lampara sin sombra, Bascula pesa Bebes, infantometro, Cubeta de 12 litros de capacidad, Lampara de vaterias, Valvas vaginales, Rion de 250 ml, Tijera recta y curva, sonda de Nelaton, Pinzas de anillos recta y de campo, Guantes de ltex, Sonda para aspiracones del Bebe.
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SERVICIOS SANITARIOS ancho largo
area
esquema 1.5 iluminacion 2 3.00 natural artificial SI SI ventilacion natural artificial SI DESCRIPCION DEL ESPACIO
Zona/area Sub-zona
areas comunes/ consulta externa/emergencias
MOBILIARIO/EQUIPO
espacio para realizar las necesidades fisiologicas
lavado e hinodoro
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ASEO/LIMPIEZA ancho esquema 1.2 iluminacion
largo 1.43 natural
area
1.716 artificial si ventilacion natural artificial si DESCRIPCION DEL ESPACIO
Zona/area area complementaria Sub-zona medicina forense MOBILIARIO/EQUIPO El cuarto de aseo: se debe usar para la guarda de los implementos necesarios para realizar la limpieza del rea y contar con mesa de trabajo con vertedero amplio.
poceta de Aseo, carrito de limpieza
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ARCHIVOS
ARCHIVOS
ancho esquema 3.3 iluminacion
largo
area
5 16.5 natural artificial si si ventilacion natural artificial si si DESCRIPCION DEL ESPACIO
area comun Zona/area administracion consultorios Sub-zona MOBILIARIO/EQUIPO Espacio donde se lleva el control de los expedientes medicos, de los pacientes, las historias clinicas y reportes especiales de consulta del staff medico y de enfermeras, asi como del administrador del Hospital. Estante, archiveros, escritorio ,sillas, sistema de boceo
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BODEGA GENERAL ancho esquema 3 iluminacion ventilacion
largo 4 natural si natural si
area 12.00 artificial si artificial si
DESCRIPCION DEL ESPACIO
Zona/area area de servicio Sub-zona complementaria de servicio MOBILIARIO/EQUIPO
anaqueles con entrepaos de diversos tipos, asiento, bote de basura,Carretilla para Bultos,escalera de Tijera, Escritoro y Asiento, sistema de inventario EQUIPO: sistema de refrigeracion,
Espacio donde se depositan los suministros generales del Centro de Atencion de Emergencia, y es desde donde se trasladan, los suministros a las diferntes bodegas segn su departamento o zub zona, y a las areas que se necesitan, como adminitracion, laboratorio clinico y demas.
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VESTIDORES
largo
area
Zona/area complementaria Sub-zona servicios privados MOBILIARIO/EQUIPO
lokers, bancas,lavados de manos, hinodoros y ducha.
Los vestidores para el personal deben proporcionar aislamiento para cambio de ropa, as como, seguridad para la guarda de pertenencias. En su diseo deben considerarse tres reas: una seca con armarios para vestirse, otra semihmeda para excusados y mingitorios con lavamanos y otra hmeda para regaderas
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FARMACIA
ancho esquema 4 iluminacion
largo
area
3 12 natural artificial si si ventilacion natural artificial si si DESCRIPCION DEL ESPACIO
Zona/area area comunes Sub-zona macia atencion al publico/ bod MOBILIARIO/EQUIPO
Espacio en el cual se proporciona el medicamento a los pacientes, en este espacio tambien se mantienen medicamentos especificos que se llevan a las diferentes bodegas de los otros departamentos como emergencia o area de encamados.
estanteria, caja, archivo, mini-refrigerador, escritorio, ventanilla de despacho, basureros
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REHIDRATACION ORAL ancho largo esquema 2.5 iluminacion
area
4 10 natural artificial SI SI ventilacion natural artificial SI SI DESCRIPCION DEL ESPACIO
Zona/area AREA COMUNES Sub-zona CONSULTA EXTERNA MOBILIARIO/EQUIPO Espacio designado para el tratamiento en personas que se encuentran en un estado de desidratacion y sera necesario la administracion de suero.
camilla, banca o banco especial reclinable,deposito para sueros.
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SALON DE USOS MULTILES ancho largo esquema 4.5 iluminacion
area
4.5 20.25 natural artificial SI SI ventilacion natural artificial SI SI DESCRIPCION DEL ESPACIO
Espacio para la ejecucionn de difrentes actividades, es un espacio de donde , se desarrona campaas de informacion, promocion de activiades de tipo medico asi como para dar mas seguimiento a campaas.
Bancas, sillas, mesa, pizzarra para anotacion
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RECEPCION EMERGENCIA ancho largo esquema
area
2.5 iluminacion
Zona/area area privada administracion de emergencia Sub-zona MOBILIARIO/EQUIPO
es el espacio donde se recibe a los pacientes que entran al area de emergencia, en el cual el acompaante o la persona que ha llevado al paciente entrega datos y da toda la informacion necesaria para hacer un mejor diagnostico del caso en cuestion
mueble de archivo, basurero, sillas, escritorio.
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CONSULTORIO PEDIATRICO ancho largo esquema 3.5 iluminacion
area
Zona/area area comunes Sub-zona consulta externa MOBILIARIO/EQUIPO
consulta pediatrica, al servicio mdico que se otorga a usuarios ambulatorios en establecimiento fijo, pblico, social o privado, cualquiera que sea su denominacin Debe contar con dos reas: una, en la que se efecta la entrevista con el paciente y acompaante y otra donde se realiza la exploracin fsica. Para la exploracin fsica se requiere que la infraestructura, el mobiliario y el equipamiento tengan la distribucin que permita realizar las actividades y acciones mdicas de una manera eficiente, asegurando los espacios necesarios para una circulacin gil y segura del personal mdico. - Tener un lavabo en el rea.
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ESTAR MEDICO ancho
largo
area
esquema 5 iluminacion 5 25 natural artificial SI SI ventilacion natural artificial SI SI DESCRIPCION DEL ESPACIO
area privada Zona/area adm. De emergencia Sub-zona MOBILIARIO/EQUIPO Espacio dedicado al descanso del personal medico y hospitalario, en el cual pueden realizar actividades o reuniones privadas y compartir o entretenerse.
mesa de reuniones, sillones, juego de sala opcional, estante, librera y otro.
NOTA:
el mobiliario dependera de las actividades y tiempo de descanso asignado.
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CURACIONES E INYECCIONES ancho largo esquema
area
3 iluminacion
Zona/area areas comunes Sub-zona consulta externa MOBILIARIO/EQUIPO
Es el cuarto o cubiculo donde se da un tratamiento basico curativo en aquellos caso en que las heridas o daos de un paciente son minimos, como cortaduras leves, y tratamientos basicos en aplicaciones de algun medicamento de tipo intramuscular.
escritorio, estante de vacunas,silla, cama para inyecciones, equipo medico basico de curacion.
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PSICOLOGIA ancho esquema 3 iluminacion
largo 4.5 natural SI
area 13.5 artificial SI
ventilacion
natural artificial SI SI DESCRIPCION DEL ESPACIO
areas comunes Zona/area consulta externa Sub-zona MOBILIARIO/EQUIPO Area donde se da tratamiento a las enfermedades de tipo mental, casos de fatiga mental, strees, problemas de maltrato.
sillones, estante, libreras escritorio, archivero.
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CAJA ancho esquema 2 iluminacion
largo
area
Zona/area areas privada Sub-zona adm. De emergencias MOBILIARIO/EQUIPO
Espacio designado para recibir los pagos de los diferntes usuarios y de los diferentes servicios que se prestan el centro de atencion de emergencia
sillon, estante, librera, caja.
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VESTIDORES ancho esquema 3 iluminacion
largo
area
espacio asignado para el cambio de ropa del personal medico-hospitalario, consta de un area de locker, un area de ducha, bancas, este se complementa a su vez con un servicio sanitario,
banca, lockers, ducha
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LABORATORIO/SEROLOGIA Y LAVADO DE MATERIAL ancho largo area esquema 2.5 2.5 6.25 iluminacion natural artificial SI SI ventilacion natural artificial SI SI DESCRIPCION DEL ESPACIO

debe contar con reas para la toma de muestras y su procesado, de acuerdo con las diferentes tecnologas a utilizar, y para la inactivacin qumica o esterilizacin, lavado y preparacin de los diversos materiales. Estas reas adems del mobiliario y equipamiento Banco apropiado para el tcnico y actividad que deben contar con los espacios necesarios ejecuta, mesa con respaldo, Mesa alta, Mesa baja para circular con facilidad y seguridad y el con respaldo para microscopio, Mesa alta con desarrollo de las actividades especficas respaldo y tarja, Guarda de materiales , equipo o Contar con ventilacin suficiente de acuerdo instrumentos, Cubeta o cesto para bolsa de Residuos peligrosos, Contenedor para punzo al tipo de pruebas que se ejecuten, de cortantes. Equipo preferencia natural o por medios mecnicos y Basico o su equivalente Tecnologico: Agitador con iluminacin apropiada con control local de electrico rotatorio de uso multiple de velocidad fija, luz, como por ejemplo, para la mesa baja del Balanza granataria de 2 platillos, con capacidad microscopio. hasta 2 kg sensibilidad de 0.1g ; bao de agua sin Es necesario contar con interruptores circulacion forzada, con termostato, Bao de termomagnticos que controlen la energa bloque, regulacion temperatura hasta 130 grados elctrica del laboratorio, dentro del mismo. Si centigrados, Mechero provisto con regulador de el laboratorio forma parte de un inmueble llama y punta estabilizadora, -Contenedor de tubos mayor o existen otros servicios, se requiere de ensayo para baos de bloque Equipo para Biometria Hematica: Centrifuga de mesa para de un circuito elctrico i
microhematocitro, para tubos capialares en posicion horizontal con freno Velocidad de 11,500 a 15,000 r.p.m; contador de 8 teclas y suma de todos los parciales hasta 999, Lector de microhematrocito, Microscopio, Pipeta de vidrio tipo Thoma o similar glo
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LABORATORIO/SEROLOGIA Y LAVADO DE MATERIAL ancho largo area esquema 2.5 2.5 6.25 iluminacion natural artificial SI SI ventilacion natural artificial SI SI DESCRIPCION DEL ESPACIO
debe contar con reas para la toma de t d d d
Banco apropiado para el tcnico y actividad que ejecuta, mesa con respaldo, Mesa alta, Mesa baja con respaldo para microscopio, Mesa alta con respaldo y tarja, Guarda de materiales , equipo o instrumentos, Cubeta o cesto para bolsa de Residuos peligrosos, Contenedor para punzo cortantes. Equipo Basico o su equivalente Tecnologico: Agitador electrico rotatorio de uso multiple de velocidad fija, Balanza granataria de 2 platillos, con capacidad hasta 2 kg sensibilidad de 0.1g ; bao de agua sin circulacion forzada, con termostato, Bao de bloque, regulacion temperatura hasta 130 grados centigrados, Mechero provisto con regulador de llama y punta estabilizadora, -Contenedor de tubos de ensayo para baos de bloque Equipo para Biometria Hematica: Centrifuga de mesa para microhematocitro, para tubos capialares en posicion horizontal con freno Velocidad de 11,500 a 15,000 r.p.m; contador de 8 teclas y suma de todos los parciales hasta 999, Lector de microhematrocito, Microscopio, Pipeta de vid
muestras y su procesado, de acuerdo con las diferentes tecnologas a utilizar, y para la inactivacin qumica o esterilizacin, lavado y preparacin de los diversos materiales. Estas reas adems del mobiliario y equipamiento deben contar con los espacios necesarios para circular con facilidad y seguridad y el desarrollo de las actividades especficas Contar con ventilacin suficiente de acuerdo al tipo de pruebas que se ejecuten, de preferencia natural o por medios mecnicos y con iluminacin apropiada con control local de luz, como por ejemplo, para la mesa baja del microscopio Es necesario contar con interruptores termomagnticos que controlen la energa elctrica del laboratorio, dentro del mismo. Si el laboratorio forma parte de un inmueble mayor o existen otros servicios, se requiere de un circuito elctrico independiente
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DORMITORI DE MEDICO ancho largo esquema 3 iluminacion
area
area de descanso para miembros del cuerpo medico, despues de una jornada de actividades continuas o turnos rotativos. O en aquellos casos que llegan practicantes a ser su servisio social.
cama, estante, servicio sanitario con ducha inmediato a este espacio.
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TIRAJE/SELECCION DE PACIENTES ancho largo area esquema 2 2.5 5 iluminacion natural artificial SI SI ventilacion natural artificial SI SI DESCRIPCION DEL ESPACIO
Zona/area area privada Sub-zona emeregencia. MOBILIARIO/EQUIPO
Una de las areas dentro de emergencias que merece mucho cuidado, y a que es aqui donde da la seleccion de los pacientes en casos muy graves de accidentes o peleas, y se prioriza segun du estado.
cama, estante,gabinete de medicinas y material medico
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CONSULTORIO MEDICINA GENERAL ancho largo area esquema 3 4.5 13.5 iluminacion natural artificial Si Si ventilacion natural artificial Si DESCRIPCION DEL ESPACIO
consulta externa, al servicio mdico que se otorga a usuarios ambulatorios en establecimiento fijo, pblico, social o Zona/area areas comunes privado, cualquiera que sea su Sub-zona consulta externa denominacin MOBILIARIO/EQUIPO Debe contar con dos reas: una, en la que se efecta la entrevista con el paciente y acompaante y otra donde se realiza la exploracin fsica. -Para la asiento para le medico, asientoes para el paciente y exploracin fsica se requiere que la acompaante, mueble para escribir,guardar infraestructura, el mobiliario y el medicamentos,materiales o instrumental, sistema para guardar expedientes clinicos, asiento para exploracion del equipamiento tengan la distribucin que paciente, banqueta de altura o similar, mesa de permita realizar las actividades y acciones exploracion con aditamento para las piernas, mesa de mdicas de una manera eficiente, Mayo, Cubeta o cesto para bolsa de basura /Equipo: asegurando los espacios necesarios para Esfigmomanmetro mercurial, aneroide o electronico con brazalete, Estetoscopio biauricular, Estetoscopio Pinard, una circulacin gil y segura del personal Estuche de diagnostico(oftalmoscopio), Bascula con mdico. estadimetro,Bascula para bebe, Lampara con haz - Tener un lavabo en el rea.
direccional, Instrumental.
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CENTRAL DE ENFERMERAS/ESTACION DE ENFERMERAS ancho largo area esquema 2.5 4 10 iluminacion natural artificial Si Si ventilacion natural artificial Si DESCRIPCION DEL ESPACIO
Zona/area Sub-zona
areas privadas/areas especiales

emergencia/estacion de enfermeras
MOBILIARIO/EQUIPO al rea de trabajo especializado en el cuidado de pacientes, donde el personal de enfermera organiza las actividades por realizar en el servicio, tiene sistema de guarda de medicamentos y equipos porttiles. Debe contar con espacios para con carro de curaciones y aditamento para la guardar expedientes y los diferentes distribucin de medicamentos a los formatos que en l se incluyen. De encamados. preferencia que tenga dominio visual del La central de enfermeras debe contar con rea por atender y con facilidades de lavabo, surtidor de jabn, toallas, mueble para lavabo, sanitario y de comunicacin interna guarda de medicamentos y materiales de y externa curacin y, facilidades de acceso a las reas de apoyo: ropera, utilera, sptico, aseo y sanitario, adems de lo que se especifica en particular en los servicios
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OFICINA DIRECTOR/ADMINISTRADOR ancho largo area esquema 3.45 3.5 12.08 iluminacion natural artificial si si ventilacion natural artificial si si DESCRIPCION DEL ESPACIO
Zona/area Sub-zona
AREA PRIVADA AREA ADMINISTRACION MOBILIARIO/EQUIPO
espacio desde donde se lleva el control de las actividades de todo El Centro de Atencion de Emergencias, y se lleva el seguimiento de casos especiales.
sillas, escritorio, librera, archivero,basurero
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RAYOS X ancho esquema 4 iluminacion ventilacion
largo 5 natural
SI
area 20 artificial
SI
natural
SI
artificial
SI
Zona/area Sub-zona
AREAS COMUNES LABORATORIO MOBILIARIO/EQUIPO
Debe prestarse particular atencin a las caractersticas de la instalacin elctrica para los equipos de Rayos X. Esta instalacin deber ser fija, del calibre adecuado al consumo elctrico del equipo y requiere ser completamente independiente y exclusiva para el equipo de Rayos X. Es necesario contar con un circuito de desconexin elctrica con un interruptor de capacidad mnima de 50% mayor a la corriente mxima que pueda consumir el aparato o 100% mayor a la corriente nominal de consumo del aparato. El interruptor de este circuito de desconexin debe estar accesible en un lugar cercano al aditamento de control del aparato. Si el servicio de Radiodiagnstico forma parte de una unidad hospitalaria, este servicio debe localizarse cerca de los consultorios y accesible a los servicios de tratamiento. Los equipos mviles o porttiles pueden no requerir un circuito independiente y exclusivo de alimentacin elctrica siempre y cuando su consumo no exceda de 60 A.
bsico requiere de sala de espera con sanitario, sala radiolgica donde se ubicar como mnimo un equipo de 300 mA con mesa fija para estudios simples y dispositivo de control y disparo, un cuarto obscuro para el revelado de placas y un vestidor Debe prestarse particular atencin a las caractersticas de la instalacin elctrica para los equipos de Rayos X. Esta instalacin deber ser fija, del calibre adecuado al consumo elctrico del equipo y requiere ser completamente independiente y exclusiva para el equipo de Rayos X. Es necesario contar con un circuito de desconexin elctrica con un interruptor de capacidad mnima de 50% mayor a la corriente mxima que pueda consumir el aparato o 100% mayor a la corriente nominal de consumo del aparato. El interruptor de este circuito de desconexin debe estar accesible en un lugar cercano al aditamento de control del aparato este servicio debe localizarse cerca de los consultorios y accesible a los servicios de tratamiento. Los equipos mviles o porttiles pueden no requerir un circuito independiente y exclusivo de
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SALA DE ESPERA ancho esquema 6 iluminacion
largo
area
Zona/area Sub-zona
AREA COMUN/AREA PRIVADA EMERGENCIA/CONSULTA EXTERNA
MOBILIARIO/EQUIPO
Sillas, oasis de agua.
recomendable que el rea de espera proporcione comodidad y seguridad al paciente y su acompaante mientras aguarda ser atendido; as mismo que el consultorio y la sala de espera cuenten con ventilacin e iluminacin naturales o por medios artificiales y mecnicos y con los servicios sanitarios indispensables en la proporcin que lo requiera la demanda de pacientes y acompaantes. No debe haber elementos o mobiliario que puedan causar lesiones a los usuarios
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CURACIONES E INYECCIONES ancho largo
area
esquema 2.1 iluminacion 5.1 10.71 natural artificial SI SI ventilacion natural artificial SI SI DESCRIPCION DEL ESPACIO
Zona/area Sub-zona
AREA COMUNES CONSULTA EXTERNA MOBILIARIO/EQUIPO
Aspirador Bolsa, vlvula, mascarilla autoinflable o un tanque de oxgeno de 1 a 3 L Collarn cervical de tres tamaos Diversos tipos de frulas Cnulas rectas, de diversas medidas Laringoscopio con hojas infantil y adulto Porta suero
Es el espacio destinado para poder dar una asistencia en aquellos casos, en los cuales los pacientes llegan al Centro de Atencion de Emergencias con heridas muy leves, con las cuales con una limpieza y algunos pequeos chequeos puede estar estable, e igualmente aquellos pacientes que llevan algun control de un medicamento especifico que debe ser inyectado periodicamente llegan al centro a seguir su tratamiento.
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CUARTO SEPTICO ancho esquema 2.5 iluminacion
largo 4 natural
area
10 artificial si ventilacion natural artificial si DESCRIPCION DEL ESPACIO
Zona/area Sub-zona
areas complementarias medicina forense MOBILIARIO/EQUIPO Debe contar con cuarto sptico, para el aseo y el almacenamiento de utensilios varios; en ocasiones se utiliza tambin para recolectar la ropa sucia o como depsito momentneo de contenedores de material contaminado
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HOSPITALIZACION /OBSERVACION HOMBRES/MUJERES/ NIOS
largo
area
Hospitalizacin de Adultos/Mujeres /Nios Zona/area Sub-zona MOBILIARIO/EQUIPO Las dimensiones de los cuartos se determinan de acuerdo al nmero de camas, considerando los requerimientos de mobiliario, equipo, instalaciones y actividades mdicas que deben realizarse alrededor de stas.
Las camas deben ser tipo hospital, con posibilidad de adaptacin a diferentes posiciones, as como facilidades de aislamiento con cortinas antibacterianas u otros dispositivos que mejoren las Cada cama debe contar con un sistema de funciones llamado a la central de enfermeras, que puede ser bidireccional
Los cuartos de hospitalizacin deben contar con lavabo. Disponer de un sanitario y una regadera por cada seis camas de hospitalizacin.
Nota: esta area tanbien es aplicable para las areas de encamados en mujeres y nios
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ESTIRILIZACION / CENTRO DE ESTIRILIZACION Y EQUIPO ancho largo area esquema 12.00 3 4 iluminacion natural artificial si si ventilacion natural artificial si si DESCRIPCION DEL ESPACIO
Central de Esterilizacin y Equipos (CEyE), al conjunto de espacios arquitectnicos con area comunes Zona/area caractersticas de asepsia especiales, con Sub-zona consulta externa reas y equipos especficos donde se lavan, MOBILIARIO/EQUIPO preparan, esterilizan, guardan momentneamente y distribuyen, equipo, materiales, ropa e instrumental utilizados en los procedimientos mdicos quirrgicos, tanto en la sala de operaciones como en diversos servicios del hospital. La Central de Esterilizacin y Equipos (CEyE) debe ubicarse de manera estratgica para que permita el acceso de personal a travs de un filtro de aislamiento; se comunica por una ventanilla con el pasillo blanco que comunica a la sala de operaciones para la entrega de material estril. Asimismo, debe contar cuando menos con una La autoclave debe instalarse de tal manera que para darle ventanilla de comunicacin a la circulacin servicio de mantenimiento preventivo o correctivo no se negra, para la entrega de material estril a los ingrese al local de CeyE, excepto que se requiera ingresar otros servicios y para la recepcin de material por el tipo de equipo y actividad a realizar prelavado. debe tener reas de: lavado; preparacin de ropa, materiales y guantes; ensamble para formacin de paquetes y de esterilizacin y una zona con anaqueles para guardar material estril.
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TERAPIA RESPIRATORIA
largo
area
Zona/area Sub-zona
area comunes consulta externa MOBILIARIO/EQUIPO Area en la cual se desarrolla la terapia respiratoria para aquellos pacientes. A pacientes con casos de asma, o que tienen algun tratamiento broncorespiratorio
equipo especializado como nebulizadores y tanques de oxigeno con su sistema de mascarillas.
116
CIRUGIA MENOR/TRAUMA CHOCK
largo
area
4 16 natural artificial si si ventilacion natural artificial si si DESCRIPCION DEL ESPACIO
Zona/area Sub-zona
area privada emergencia MOBILIARIO/EQUIPO
equipo y bandeja de intrumental quirurcico, camilla, lamparas especiales, tanque de oxigeno.
La sala de operaciones, considerada rea blanca, debe tener curvas sanitarias en los ngulos de la infraestructura, que faciliten cumplir con los requisitos de asepsia, iluminacin general y especial con proyeccin a los posibles campos quirrgicos y ventilacin artificial, que promueva una presin positiva. Reloj con segundero. Enchufes grado hospital. Las puertas deben tener mirillas y de preferencia abrir en una sola direccin. En los casos de que se realicen cesreas, deben existir los insumos necesarios para la atencin del recin nacido, que se describen en la unidad de tocociruga
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EVACUACION DE DESECHOS ancho largo esquema 5 iluminacion ventilacion 6.3 natural natural
area 31.5 artificial artificial
Zona/area Sub-zona MOBILIARIO/EQUIPO area donde se clasifica la basura ;pasando de un contenedor especial mayor y lo complementamos con areas especificas para cada tipo de desecho\
contenedores especiales para desechos solidos y para material peligroso readeactivo y altamente contaminante
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COCINA ancho esquema 2 iluminacion
largo
area
4.5 9 natural artificial SI SI ventilacion natural artificial SI SI DESCRIPCION DEL ESPACIO
Zona/area Sub-zona
Espacion donde se preparan los alimentos de algunos pacientes que estaran en MOBILIARIO/EQUIPO observacion ya sea, que estaran en la clinica para una evaluacion previa a su reubicacion en el hospital mas sercano; o para aquellos que estaran en el centro despues de una pequea intervencion quirurgica y se requiere que reposen durante 24 horas. Cocina, lavatrastos, una pequea refrigeradora, alacena, y
estante para guardar utencilios culinarios.
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CONTABILIDAD ancho esquema
largo
area
1.5 iluminacion
Zona/area Sub-zona
area privada administracion de emergencia MOBILIARIO/EQUIPO area de control de los ingresos y egresos, asi como se lleva nota de los suministros y
mueble de archivo, basurero, sillas, escritorio.
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PLANTA DE EMERGENCIA ancho esquema 2.5 iluminacion
largo
area
Zona/area Sub-zona
servicios servicios complementarios MOBILIARIO/EQUIPO
Es el espacio designado para la ubicacin de esquipo especial, que sirve de apoyo en los casos que existen fallas en los servicios basicos publicos, y debido al grado del Centro de Emergencia este debe mantener su actividad constante
Bombas, sistema electrico alternos.
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VACUNACION ancho
largo
area
esquema 3 iluminacion 4.5 13.5 natural artificial SI SI ventilacion natural artificial SI DESCRIPCION DEL ESPACIO
Zona/area Sub-zona
areas comunes consulta externa MOBILIARIO/EQUIPO
Es el area donde se promueve la actividad propia de vacunacion, tanto a infantes como a adultos,y tambien puede ser apoyo al area de curaciones e inyecciones en un momento de emergencia.
escritorio, estante de vacunas,silla, cama para inyecciones.
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CUARTO DE MAQUINAS ancho esquema
largo
area
3 iluminacion
4 12 natural artificial SI SI ventilacion natural artificial SI DESCRIPCION DEL ESPACIO
Zona/area Sub-zona
servicios complementarios MOBILIARIO/EQUIPO
Es el area donde se promueve la actividad propia de vacunacion, tanto a infantes como a adultos,y tambien puede ser apoyo al area de curaciones e inyecciones en un momento de emergencia.
Bombas, alternadores de corrientes, equipo especial, motores para cisterna.
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FARMACIA BODEGA ancho esquema 4 iluminacion
largo
area
4.2 16.8 natural artificial si si ventilacion natural artificial si si DESCRIPCION DEL ESPACIO
Zona/area Sub-zona
area comunes armacia atencion al publico/ bodeg MOBILIARIO/EQUIPO
Espacio en el cual se proporciona el medicamento a los pacientes, en este espacio tambien se mantienen medicamentos especificos que se llevan a las diferentes bodegas de los otros departamentos como emergencia o area de encamados.
estanteria, caja, archivo, mini-refrigerador, escritorio, ventanilla de despacho, basureros
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LABORATORIO/QUIMICA ancho esquema 2.25 iluminacion
largo
area
2.3 5.175 natural artificial SI SI ventilacion natural artificial SI DESCRIPCION DEL ESPACIO
Zona/area Sub-zona
Areas complementarias medicina forense MOBILIARIO/EQUIPO
Banco apropiado para el tcnico y actividad que ejecuta, mesa con respaldo, Mesa alta, Mesa baja con respaldo para microscopio, Mesa alta con respaldo y tarja, Guarda de materiales , equipo o instrumentos, Cubeta o cesto para bolsa de Residuos peligrosos, Contenedor para punzo cortantes. Equipo Basico o su equivalente Tecnologico: Agitador electrico rotatorio de uso multiple de velocidad fija, Balanza granataria de 2 platillos, con capacidad hasta 2 kg sensibilidad de 0.1g ; bao de agua sin circulacion forzada, con termostato, Bao de bloque, regulacion temperatura hasta 130 grados centigrados, Mechero provisto con regulador de llama y punta estabilizadora, -Contenedor de tubos de ensayo para baos de bloque Equipo para Biometria Hematica: Centrifuga de mesa para microhematocitro, para tubos capialares en posicion horizontal con freno Velocidad de 11,500 a 15,000 r.p.m; contador de 8 teclas y suma de todos los parciales hasta 999, Lector de microhematrocito, Microscopio, Pipeta de vidrio t
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MORGE ancho esquema 3 iluminacion
largo
area
4 12 natural artificial SI SI ventilacion natural artificial SI DESCRIPCION DEL ESPACIO
Zona/area Sub-zona
Area en la cual se mantienen los cuerpos de las personas que al llegar al centro de atencion por su situacion fallecen y es donde los parientes tendran que reclamarlo.
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LABORATORIO/COPROLOGIA Y URUANALISIS ancho largo area esquema 2.4 2.4 5.76 iluminacion natural artificial SI SI ventilacion natural artificial SI DESCRIPCION DEL ESPACIO
Zona/area Sub-zona

debe contar con reas para la toma de muestras y su procesado, de acuerdo con las diferentes tecnologas a utilizar, y para la inactivacin qumica o esterilizacin, lavado y preparacin de los diversos materiales. Estas reas adems del mobiliario y equipamiento deben contar con los espacios necesarios para circular con facilidad y seguridad y el desarrollo de las actividades especficas Contar con ventilacin suficiente de acuerdo al tipo de pruebas que se ejecuten, de preferencia natural o por medios mecnicos y con iluminacin apropiada con control local de luz, como por ejemplo, para la mesa baja del microscopio. Es necesario contar con interruptores termomagnticos que controlen la energa elctrica del laboratorio, dentro del mismo. Si el laboratorio forma parte de un inmueble mayor o existen otros servicios, se requiere de un circuito elctrico independiente
Banco apropiado para el tcnico y actividad que ejecuta, mesa con respaldo, Mesa alta, Mesa baja con respaldo para microscopio, Mesa alta con respaldo y tarja, Guarda de materiales , equipo o instrumentos, Cubeta o cesto para bolsa de Residuos peligrosos, Contenedor para punzo cortantes. Equipo Basico o su equivalente Tecnologico: Agitador electrico rotatorio de uso multiple de velocidad fija, Balanza granataria de 2 platillos, con capacidad hasta 2 kg sensibilidad de 0.1g ; bao de agua sin circulacion forzada, con termostato, Bao de bloque, regulacion temperatura hasta 130 grados centigrados, Mechero provisto con regulador de llama y punta estabilizadora, -Contenedor de tubos de ensayo para baos de bloque Equipo para Biometria Hematica: Centrifuga de mesa para microhematocitro, para tubos capialares en posicion horizontal con freno Velocidad de 11,500 a 15,000 r.p.m; contador de 8 teclas y suma de todos los parciales hasta 999, Lector de microhematrocito, Microscopio, Pipeta de vidrio tipo Thoma o similar globulos r
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LABORATORIO/COPROLOGIA Y URUANALISIS ancho largo area esquema 2.3 4 9.2 iluminacion natural artificial SI SI ventilacion natural artificial SI DESCRIPCION DEL ESPACIO
debe contar con reas para la toma de
Propuesta de Diseo Arquitectnico para el Centro de Atencin de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz. debe contar con reas para la toma de muestras y su procesado, de acuerdo con las diferentes tecnologas a utilizar, y para la inactivacin qumica o esterilizacin, lavado y preparacin de los diversos materiales. Estas reas adems del mobiliario y equipamiento deben contar con los espacios necesarios para circular con facilidad y seguridad y el desarrollo de las actividades especficas Contar con ventilacin suficiente de acuerdo al tipo de pruebas que se ejecuten, de preferencia natural o por medios mecnicos y con iluminacin apropiada con control local de luz, como por ejemplo, para la mesa baja del microscopio. Es necesario contar con interruptores termomagnticos que controlen la energa elctrica del laboratorio, dentro del mismo. Si el laboratorio forma parte de un inmueble mayor o existen otros servicios, se requiere de un circu
Zona/area Sub-zona
Banco apropiado para el tcnico y actividad que ejecuta, mesa con respaldo, Mesa alta, Mesa baja con respaldo para microscopio, Mesa alta con respaldo y tarja, Guarda de materiales , equipo o instrumentos, Cubeta o cesto para bolsa de Residuos peligrosos, Contenedor para punzo cortantes. Equipo Basico o su equivalente Tecnologico: Agitador electrico rotatorio de uso multiple de velocidad fija, Balanza granataria de 2 platillos, con capacidad hasta 2 kg sensibilidad de 0.1g ; bao de agua sin circulacion forzada, con termostato, Bao de bloque, regulacion temperatura hasta 130 grados centigrados, Mechero provisto con regulador de llama y punta estabilizadora, -Contenedor de tubos de ensayo para baos de bloque Equipo para Biometria Hematica: Centrifuga de mesa para microhematocitro, para tubos capialares en posicion horizontal con freno Velocidad de 11,500 a 15,000 r.p.m; contador de 8 teclas y suma de todos los parciales hasta 999, Lector de microhematrocito, Microscopio, Pipeta de vidrio t
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AREA DE CAMILLAS Y SILLAS ancho largo esquema 2.5 iluminacion
area
Zona/area Sub-zona
areas privadas emergencia MOBILIARIO/EQUIPO espacio donde se ubican las camas y sillas de ruedas, dentro del area de emergencia o en areas de gran influencia personal.
estante, camillas y sillas
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4. PROGRAMA ARQUITECTONICO
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5. MATRIZ DE RELACIONES POR AREAS
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___________________________________________________________________________________ 132
___________________________________________________________________________________ 133
8. ALTERNATIVAS DE ZONIFICACION
La zonificacin se caracteriza por establecer la afinidad y la compatibilidad de las macro zonas del proyecto, cada una de ellas se estudia x separado, ya que tambin existen una serie de micro zonas las cuales deben de estar acorde as lograr una zonificacin optima. Este proceso se basa en la elaboracin de diagramas de relacin indicando circulaciones, funcionalidad, relacin visual, proximidad, alejamiento, etc., de cada una de las zonas. La unidad perifrica mdica se divide en cuatro grandes zonas. Siendo las dos primeras de mayor capacidad de personas. Que son empleados del ISSS, derechohabientes y visitantes. La tercera es ms de administracin de la unidad perifrica mdica y la cuarta es la de fisioterapia.
ALTERNATIVA 1
ALTERNATIVA 3
ALTERNATIVA 2
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9. SINTESIS ESPACIAL.
9.1. Principios de Diseo
a) Coherencia: Se desarrolla un diseo en concordancia de cada una de las reas y espacios, tratando de relacionar tanto lo funcional como el aspecto formal y as generar un concepto geomtrico limpio. Para esto se propuso el uso de elementos repetitivos (ventanas y puertas); a travs de un ritmo que se imprime en algunos componentes volumtricos. b) Claridad: Se manejan formas, trazos y espacios bien definidos, denota franqueza, sinceridad y sencillez basndonos en los cubos, los cuales sufren sustracciones y adiciones, ayudando a no recurrir a rebuscamientos en el diseo del Centro de atencin de emergencias; denotando as tambin su carcter social. c) Modulacin: La utilizacin de un patrn geomtrico volumtrico (rectngulo) para regular, la forma y funcin del proyecto con fin de dar un ordenamiento claro a los espacios en base a una unidad bsica que permite un desarrollo mas limpio del concepto del centro de atencin, permitindonos unificar el diseo en su totalidad. d) Ritmo: Utilizacin de elementos repetitivos y transformaciones acompaadas a la sucesin de elementos simtricos, manejando una composicin de aproximaciones, salidas y configuracin del recorrido, en una relacin de macizos y huecos entre puertas, ventanas y la volumetra cbica del edificio. Con esa intencin se desarrollan cortsoles en las ventanas para evitar el asoleamiento en reas de encamados y producir adicionalmente un impacto visual en la forma de los huecos de las ventanas. e) Sencillez: se genera una expresin carente de ostentacin, tratando de acentuar sus materiales y formas de una manera pura, a fin de dar un carcter de tipo hospitalario. f) Unidad: se genera una relacin de forma y funcin en la integracin del rea de emergencias con la consulta externa, la cual debe de prevalecer en la interaccin que desarrollan los diferentes elementos del proyecto. g) Volumtrica: se genera una respuesta tridimensional con caractersticas sencillas por el carcter social del proyecto. Se trabajo el uso de formas aditivas y sustractivas en relaciones horizontales y verticales, explorando algunos detalles arquitectnicos tales como ventanas, aleros y accesos.
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9.2. CRITERIOS DE DISENO

a) Ambientacin: dotacin de espacios con todos los elementos bsicos segn las necesidades utilitarias del propio espacio; valorizando sustancialmente el espacio creado en base a un estudio de programa arquitectnico con consideraciones de necesidades del usuario. De tal forma q se hizo un estudio sobre interrelacin de elementos, formas, espacios, colores, mobiliario, iluminacin, ventilacin, vegetacin, etc., y la interaccin balanceada de detalles arquitectnicos, decoracin del espacio, relaciones espaciales y formales y consideracin de reas verdes mnimas. b) Circulacin: Se genera un trazo adecuado y lgico que permite una circulacin directa, fluida, ordenada y sin estorbos, mediante la incorporacin de vestbulos y pasillos; que da una comunicacin entre los espacios interiores y exteriores, generando as, un orden y seguridad al usuario del centro de atencin de emergencias. Adems se incorpora accesibilidad arquitectnica a lo largo de todo el proyecto, mediante incorporacin de rampas y ascensor en el rea de emergencias. Se cuido que las circulaciones evitaran interferencias entre las mismas y as permitir en mejor funcionamiento entre los espacios y sus relaciones internas, mediante un anlisis de flujos y el estudio de alternativas de zonificacin evaluadas en relacin a criterios arquitectnicos. La racionalidad de la circulacin se logro llegar a un aproximado de un 20% en relacin al espacio total de construccin. c) Estructuracin: es la una parte fundamental del diseo del centro de atencin de emergencias; es el esqueleto de la forma que refleja de manera clara el tamao y ubicacin del los elementos estructurales, este gobierna el orden de la posicin de los elementos que cargan y soportan el edificio como los son: columnas, vigas y losas. Se crea una simetra, balance y sencillez, en la distribucin de cargas gravitacionales, ssmicas y que sea lo mas uniforme y continuo en la estructura, mediante el uso de una modulacin rectangular y marcos estructurales (ver plano de criterios tcnicos estructurales). d) Flexibilidad: considerando la capacidad que tienen los materiales y el espacio para acoplarse segn su necesidad, el cual requiere un equilibrio entre lo tcnico, lo econmico y lo esttico adaptndose a diversas funciones simultneamente, siendo espacios como el saln de usos mltiples, las reas de esperas, aquellas reas que presentan una flexibilidad y multifuncionabilidad pudiendo actuar como otros espacios en momentos de emergencias o si alguna actividad lo requiere.
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e) Transformacin: Se parti de la seleccin de un modelo prototipo arquitectnico (rectngulo), cuya estructura formal y ordenacin de elementos fuera apropiada y lgica al emplazamiento existente, as como modificarlo a travs de una serie de manipulaciones discontinuas, a fin de que diera respuesta a las condiciones y contexto especficos del diseo en cuestin. El concepto original de la unidad de salud pudo a travs de una serie de permutaciones, clarificarse, fortalecerse y construirse a partir de un modulo de emergencias, el cual genero la unificacin del centro de salud. f) Funcionalidad: Criterio bsico en el diseo del Centro de Atencin de Emergencia, en el cual los espacios responden a requerimientos y relaciones de las actividades humanas, la disposicin lgica de los espacios de acuerdo al funcionamiento y cercana entre reas comunes, por mencionar as: el laboratorio y la farmacia que pertenecen a espacios comunes para los servicios de consulta externa y que adems vinculan en forma restringida el rea de emergencias con las reas comunes, permitiendo el flujo de personas a estas zonas. Siendo el punto medular del diseo el rea de consulta externa y el de emergencias, girando alrededor de ellas la funcionalidad de todo el proyecto. Los espacios respondieron a requerimientos y relaciones a las actividades humanas, estudiadas a travs del usuario, mediante adecuaciones de los elementos del mobiliario y del equipo, adaptando la forma a la solucin planteada y a las finalidades practicas de los requerimientos que los centros de emergencias poseen. g) Iluminacin: El criterio de iluminacin se ha reforzado con la adecuada disposicin de ciertos elementos utilizados en las fachadas, considerando los puntos o zonas de la volumetra que se ven mas afectado por un asoleamiento directo durante todo el da, tomando en cuenta as, elementos que contrarresten o minimicen este efecto por medio de corta-soles y aleros en accesos y ventanas. Finalmente se acentu el pasillo vestibular del rea de consulta externa mediante una iluminacin de penetracin, elevando a doble altura el espacio y permitiendo un criterio de iluminacin cenital.
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h) Integracin: la integracin del proyecto se logro por medio de la utilizacin de colores y el ordenamiento de dos reas importantes como son la de emergencias y la de consulta externa. La integracin volumtrica busco armonizar esas reas mediante la colocacin ordenada de elementos y formas para una mejor integracin plstica del proyecto. Los detalles arquitectnicos en ventanas se trataron de armonizar bajo ese mismo concepto para ofrecer una sensacin de unificacin. La integracin con el entorno se manejo desde un punto de vista de sencillez volumtrica, ya que las edificaciones del contexto deban armonizar con los elementos que conforman el proyecto. i) Interaccin Espacial: Se defini una mutua relacin de contiguedad en las siguientes reas: rea comn, rea privada, rea especial, rea complementaria y rea de servicio. Algunas de estas reas de uso pblico y otras de control restringido. El efecto de interaccin espacial se trabajo tambin con el concepto de proporcin, logrndose con ello espacios fsicamente de mayor altura, como por ejemplo algunas reas vestibulares y de circulacin horizontal (como los pasillos) y otros espacios relativamente mas pequeos, manteniendo una relacin mas humana como por ejemplo los espacios de consulta externa y de emergencia. Adems obtenieron soluciones de espacios adyacentes al centro de emergencias, como lo fueron las reas exteriores que satisfacen demandas de actividades ldicas para los nios y accesos diferenciados de circulacin peatonal y vehicular. j) Orientacin: En base a un emplazamiento definido del proyecto se establecen componentes de diseo de detalles arquitectnicos que permitan el menor grado de asoleamiento interno del edificio, aprovechando adems los vientos dominantes que refrescan los espacios en forma natural y valorizando los componentes formales mediante la aplicacin de la luz y sombra en las fachadas. k) Racionalidad: El diseo equivale a brindar en trminos populares una respuesta justa, dotndola de lo realmente necesario: utilizacin de un 20% mximo de reas vestibulares, maximizacin en la utilizacin de materiales, sistemas contractivos, costos, espacios y otros. Haciendo un uso adecuado de ellos y explotando al mximo su capacidad y propiedades, lo que se tradujo en beneficios para la obra constructiva y para los promotores del proyecto (Fundacin CIDECO). El proyecto fue un verdadero reto, pues se debi sacar provecho a todos sus componentes y a sus limitantes creando un conjunto fundamental de masas geomtricas cbicas buscando una
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ruptura de espacios a base de superficies y volmenes, donde domina el ngulo recto. l) Seguridad: Se brindo proteccin tanto al edificio, equipos, mobiliario y usuarios mediante una serie de espacios y requerimientos tcnicos internos apropiados para un Centro de Atencin de Emergencias. Se utilizaron paredes de colindancia con alturas considerables para proteccin de la funcin del edificio, para que mutuamente no contamine el contexto. Se dise un portn de acceso con control de vigilancia y se requiri de posiciones estratgicas de accesos y de circulaciones francas, fluidas y sin estorbos, con ubicacin de extinguidotes contra incendio, rampas y ascensores en un sistema de fcil evacuacin. Se dise un sistema de iluminacin artificial (plano elctrico) que maneje la funcin diurna y nocturna del edificio. En relacin a la seguridad estructural se demando que las estructuras fueran calculadas por especialistas en ing. estructural utilizando los coeficientes o factores de seguridad establecidos en los reglamentos ssmicos. m) Ventilacin: se dise aberturas a lo largo de todo el proyecto, a fin de mejorar el concepto de ventilacin de los diferentes mdulos del espacio y crear flujos de ventilacin cruzada con el objetivo de mejorar las condiciones de ventilacin natural; condicionando solamente algunos espacios al uso de paquetes individuales de aire acondicionado. El vestbulo principal del rea de consulta externa se genera a lo largo de ella una serie de ventanas a la altura del techo para lograr este mismo criterio y que adems ofrezca un modelo de circulacin de viento que permita bajar a temperatura ambiente en forma natural. n) Color: Las cualidades teraputicas del color se prestan tanto al exterior como al interior de la propuesta: En el exterior se propone para las paredes del edificio un color Terracota calido que se combinaran en Azul con las fascias y en el cubo de ascensor. Las reas exteriores tendrn una combinacin de vegetacin en diferentes alturas y colores que implemente un sentido de vida y de salud. El rea ldica para nios se recomienda utilizar los colores primarios. Con respecto a los espacios interiores se proponen q estos colores deben favorecer la relajacin y la paz, al tiempo que han de estimular y apoyar la
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capacidad del cuerpo de curarse x si mismo. Los colores calidos pero suaves conectan con las energas curativas de la tierra y producen una sensacin de seguridad y proteccin. El verde claro provoca una suave relajacin, ya q este color funciona en armona con los mecanismos de curacin del cuerpo. El verde y el azul consiguen una accin teraputica restrictiva, ya q reducen las hemorragias. Resulto importante introducir un elemento de variedad y apoyo a partir de colores nutritivos suaves, como los rosas, melocotones, marrones calidos o amarillos cremosos. Se investigo q la combinaciones relajantes de verde, azul, melocotn y amarillo pueden conseguir q las personas estn mas despiertas y mas sanas, tanto desde el punto de vista fsico como mental. Las salas de espera se recomienda la combinacin matices de azul y verdes claros, amarillo cremoso, albaricoque o un tono de melocotn mas fuerte.
9.3. Sntesis de los criterios.

Modelo organizativo, relaciones y jerarquas: Organizacin lineal, mediante secuencias de espacios repetitivos en lnea recta y organizacin agrupada por medio de espacios que se interrelacionan basndonos en la proximidad o participacin paciente-medico. Definicin espacial: Uso racional de elementos, detalles y formas dentro de la composicin; tratando de acentuar o enfatizar sus materiales de una manera pura, con un impacto de orden social y econmico dirigido a la comunidad CIDECO. Caractersticas de la forma, escala y proporcin: Se aplica una organizacin agrupada congregando las formas conforme a las exigencias de tipo funcional, del centro de emergencias. El centro de emergencias se ubica como el punto focal del proyecto adicionndole el rea de consulta externa y las diferentes reas exteriores de conexin (accesos y reas verdes). Se crean relaciones de proximidad a fin de articular y poner de manifiesto sus volmenes como entidades individuales.
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Sus volmenes quedan engarzados y parecen como una forma simple que posee gran variedad de caras. Superficie, contorno, lmites y aberturas: Se diseo un contorno configurando las superficies lisas en ritmo hacia una acentuacin del punto focal (rea de emergencias). Se define un tamao y color diferente para el rea de emergencia como centro generador del diseo. Se crea una arista perimetral para el encerramiento del volumen principal (Centro de Atencin de Emergencias); con un portn y control de seguridad en el acceso que sirve para la identificacin de la forma del objeto en general y como separacin del contexto urbano que lo rodea. Se abren aberturas a lo largo de la volumetra principal para proporcionar sensacin de ligereza. Configuracin del recorrido externo y entradas: Bajo el tipo de aproximacin oblicua, se engrandeci el efecto de perspectiva de la fachada principal y de la forma del edificio mediante el dise de un portn de acceso, donde se ubico la rotulacin indicativa del edificio, determinando una proyeccin de la misma fachada para que resulte visible con mayor claridad el conjunto. El proyecto demarca dos recorridos: el peatonal y el vehicular, definiendo un acceso independiente para la zona de emergencias con su retorno. Tecnologa: Se elaboraron una serie de planos tcnicos, siendo los siguientes: 1. Plano Estructural de Fundaciones. 2. Plano Estructural del 2do. Nivel. 3. Plano Estructural de Techos. 4. Plano de Instalaciones Elctricas. 5. Plano de Instalaciones Hidrulicas Agua Potables y Negras. 6. Plano de Instalaciones Hidrulicas de Aguas Lluvias. Programa: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Programa de Necesidades rbol Jerrquico Fichas Tcnicas Programa Arquitectnico Matriz de Anlisis Diagrama de funcionamiento Diagrama de Flujo Alternativas de Bonificacin Sntesis Espacial.
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Nota: Previo al pronostico se desarrollo un estudio de diagnostico donde se consideraron limitaciones legales factores econmicos, factores socio culturales y precedentes histricos. Contexto: El diagnostico genero estudios de: 1. Emplazamiento y entorno 2. Anlisis de Clima: sol, viento, temperatura, lluvias. 3. Anlisis de Sitio: suelo, topografa, vegetacin, agua y otros. 4. Impresin: naturaleza del lugar, vistas, ruido y otros.
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______________ Propuesta de Diseo Arquitectnico para el Centro de Atencin ncin de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz.
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ANTEPROYECTO
PLANTA DE CONJUNTO
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PLANTA ARQUITECTONICA 1er. NIVEL

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PLANTA ARQUITECTONICA 3er. NIVEL
PLANTA ARQUITECTONICA 2do. NIVEL

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ELEVACION PRINCIPAL.
ELEVACION POSTERIOR.
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ELEVACION LATERAL.
ELEVACION LATERAL.
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PERSPECTIVAS EXTERIORES E INTERIORES
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VISTA POSTERIOR
DETALLE DE AREAS DE MAQUINAS
AREAS DE BASURERO Y BODEGA

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DETALLE DE SALA DE ESPERA
ERPECTIVA EXTERIOR PRINCIPAL
VISTA FRONTAL
DETALLE DE ACCESO A EMERGENCIAS

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DETALLE DE AREA LUDICA
DETALLE INTERIOR DE CONSULTORIO ___________________________________________________________________________________ 156
PLANOS TECNICOS
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_____________________________________ Propuesta de Diseo Arquitectnico para el Centro de Atencin de Emergencias de la Comunidad CIDECO la Herradura; en Santiago Nonualco; Departamento de La Paz.
CONCLUCIONES:
En el desarrollo arquitectnico de los Centros de Atencin de Emergencias se deber realizar previamente consultas y estudios a especialistas en diferentes disciplinas, para poder generar una respuesta adecuada a las diferentes instalaciones especiales y mejorar as su funcionamiento. De acuerdo a conceptualizacion del anteproyecto arquitectnico y basndonos en los diferentes instrumentos de anlisis como son: diagramas de relacin, diagramas de funcionamiento, fichas tcnicas, programa arquitectnico y otras herramientas se logro dar una solucin adecuada a la propuesta fsico espacial del centro de atencin de emergencia Que el Centro de Atencin de Emergencia, contribuye a mejorar la calidad de vida de la poblacin de la comunidad y sus alrededores, permitiendo que estos gocen de nuevos y mejores servicios medico hospitalarios. Para el anteproyecto presentado, se dio prioridad al funcionamiento de los espacios y sus relaciones entre las diferentes reas, mediante un anlisis de flujo y estudio de zonificacion. Que todo centro hospitalario se requiere la incorporacin de circulaciones tanto verticales como horizontales que contribuyan al desplazamiento de los usuarios, las cuales debern ser francas, fluidas y sin estorbos.
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RECOMENDACIONES:
Que se elabore un estudio claro y detallado para la ubicacin de los Centros de Atencin de Emergencias y centros hospitalarios en base a la demanda de poblacin, de una zona o regin, y evaluar la compatibilidad de los usos de suelos; para no interferir actividades. De acuerdo a los anlisis de los diagramas de relaciones y espacios se defina que los Centros de Atencin de Emergencia deben de responder a una necesidad funcional en primer orden, dejando el aspecto formal en un segundo plano, sin desvalorizar as el carcter esttico que puedan tener. Procurar que el diseo de los Centros de Atencin de Emergencia y hospitalarios tengan el menor rea posible de circulacin como mximo el 20% del rea til; el cual contribuye a mejorar la atencin y rapidez en las diferentes reas; esto logra que se maneje el rea til necesaria y no se den desperdicio de espacio. Se recomienda un anlisis y estudio de la aplicacin del color para poder generar mejores ambientes y lograr as una mejor calidad en los espacios, logrando armona y un espacio teraputico al usuario dentro y fuera de la edificacin. Que el presente documento sirva como una gua y apoyo acadmico tanto a profesionales como a estudiantes en la elaboracin de propuestas y anteproyectos arquitectnicos en el rea medico hospitalario. Que el documento sea una gua tanto a los centros de atencin de emergencia y centros mdicos hospitalarios para apoyarse en el desarrollo de futuros proyectos de salud, permitiendo as una conexin de ndole social humana entre los estudiantes y profesionales.
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Primer Nivel de atencin: Es la organizacin de los recursos que permiten resolver las necesidades bsicas y/o ms frecuentes en la atencin de la salud de una poblacin dada, en consideracin de que estas necesidades se resuelven con tecnologas simples que deben estar accesibles en forma inmediata a la poblacin. Clnicas comunales y Clnicas empresariales: No tienen camas y poseen un bajo nivel resolutivo orientado principalmente a medicina general, epidemiologa y educacin. En la Unidad Medica para poblaciones entre 3,000 y 5,000m habitantes existen algunas especialidades como pediatra, rayos X, laboratorios y se realizan cirugas menores, pero no poseen emergencias ni hospitalizacin. Segundo nivel de atencin: Es la organizacin de los servicios en que se agregan y agrupan mas recursos con un mayor nivel de complejidad, que atiende los eventos menos frecuentes pero ms complejos y que requieren habilidades y tecnologas de tipo medio. Tercer nivel de atencin: Organizacin de los servicios en que se agrupan ms recursos con un nivel de complejidad mayor para atender eventos altamente complejos, de menor ocurrencia y para cuya atencin se precisan habilidades especializadas y tecnologa avanzada. Sistema Nacional de Salud: Conjunto de elementos polticos, jurdicos, tcnicos y administrativos de los diferentes sectores del desarrollo social; que interactan articulada y armoniosamente bajo la rectora del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, desarrollando un modelo integral de atencin a fin de lograr niveles ptimos de salud para la poblacin del pas.
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CIDECO ISSS OPAMSS
Centro de Integracin y Desarrollo Comunitario. Instituto Salvadoreo de Seguro Social. Oficina del Planeacin del rea Metropolitana de San Salvador. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. Sistema Bsico de Salud Integral. Organizaciones No Gubernamentales. Organizacin Mundial de la Salud. Organizacin Panamericana de la Salud.
MSPAS SIBASI ONGS OMS OPS
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Libros:
Manual Administrativo, Sistema Basico de Salud Integral SIBASI Autores: Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social (MSPAS). San Salvador / Septiembre del 2001. Historia de la Medicina en El Salvador Autor: Carlos Infante Meyer 1ra. Edicin, Junio del 2000. ISBN, Registro de Comercio. Como hacer una tesis de graduacin con tcnicas estadsticas. Autor: Gildaberto Bonilla. Neufert, Ernst, (1964), Arte de Proyectar en Arquitectura, Editorial Gustavo Gili, Barcelona, Espaa. OPAMSS (1996), Reglamento a la Ley de Desarrollo y Ordenamiento territorial del rea Metropolitana de San Salvador (AMSS) y de los Municipios Aledaos, San Salvador, El Salvador. Jan Bazant S., Manual de Criterios de Diseo Urbano Francis D. K. Ching, Arquitectura, forma, espacio y orden Enciclopedia de Arquitectura Plazola Vol. VI, Alfredo Plazola Cisneros Estudio Monografico de La Ciudad de Santiago Nonualco. Constitucin Poltica de la Repblica de El Salvador.
Tesis:
Anteproyecto de Diseo de Unidad Perifrica Medica para la Zona norte de San Salvador. Mayda Heyselth Gonzles Martnez. Tesis UJMD 2005. Lineamientos de Diseo Bioclimatico para Arquitectura. Elizabeth Josefina Rodrguez Cienfuegos. Tesis UAE 2005. Efectos de la Transculturacin en el desarrollo de la Arquitectura contempornea en El Salvador. Osegueda Costte, Fernando Emilio. Tesis UAE. Landaverde Anzora, Jos Ernesto (2003), Diseo de clnica de salud y asistencia con especialidades en la mujer y el menor. Tesis UDJM
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Folletos:
Quienes Somos? de CIDECO El Salvador. Informe del Estudio de Suelo de la urbanizacin CIDECO La Herradura en la Ciudad de Santiago Nonualco. Tablas resumen de las casas destruidas por los terremotos del 13 de enero y 13 de febrero del 2001. Informe Climatolgico de los Municipios de Santiago Nonualco, San Rafael Obrajuelo y San Juan Nonualco. Catalogo de Tuberas de P.V.C. para agua potable, aguas lluvias y aguas negras con accesorios de DURMAN ESQUIVEL S.A DE C.V y AMANCO DE EL SALVADOR S.A DE C.V Catalogo de Material Elctrico proporcionado por DYMEL S.A DE C.V.
Mapas:
Mapas Proporcionados por el Servicio Nacional de Estudios Territoriales: - Luz Solar Promedio Anual (horas / da) en El Salvador. - Radiacin Global Promedio Anual (Cal. / cm da) en El Salvador.
Entrevistas:
Arq. Patricia Fortn. Dra. Elena de Urtado. Directora de la Clnica Nuestra Seora de Lourdes. Con el Director general de la Casa de la Cultura de la Ciudad de Santiago Nonualco. Ing. Nicols Domnguez
Navegacin por Internet:

Paginas de la Organizacin Panamericana de la Salud. http://www.ops.org.sv/ Paginas del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social de El Salvador. http://www.mspas.gob.sv
Paginas del SIBASI. http://www.sibasi.gob.sv

Paginas de Oficina del Planeacin del rea Metropolitana de San Salvador. http://www.opamss.org.sv Paginas del instituto salvadoreo del seguro social http://www.isss.gob.sv
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QUIENES SOMOS? La Fundacin CIDECO El Salvador (Centro Integral de Desarrollo Comunitario) tiene como objetivo principal sacar de la extrema pobreza a comunidades de escasos recursos que son las que sufren las mayores perdidas humanas, materiales y econmicas. El Centro Integral de Desarrollo Comunitario CIDECO LA HERRADURA, es ya una realidad en el Km.56 carretera a San Lus la Herradura, Departamento de la Paz. Gracias al esfuerzo y entrega de muchas personas, instituciones, empresas e instancias gubernamentales. QUE HACEMOS? ERRADICAR EXTREMA POBREZA A TRAVES DE: 1. EDUCACION INTEGRAL (COMPUTACION, INGLES, EDUCACION FISICA, NATACION, INSTALACIONES ADECUADAS) 2. SALUD (PREVENTIVA, CURATIVA Y ODONTOLOGIA) 3. VIVIENDA DIGNA (ENERGIA ELECTRICA, AGUA POTABLE, CASA COMUNAL, MERCADITO, PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUAS NEGRAS) 4. SOSTENIBILIDAD Y PRODUCTIVIDAD (EL PROYECTO CUENTA CON UN MERCADO Y MINI CENTRO COMERCIAL PARA ACTIVIDADES COMERCIALES QUE BENEFICEN A LA POBLACION; A FUTURO SE PONDRAN EN MARCHA: PROYECTOS PRODUCTIVOS Y UN CENTRO DE CAPACITACION PARA MANO DE OBRA SEMI CALIFICADA) ATENDIENDO A MAS DE 12,500 PERSONAS EN EL AREA DE INFLUENCIA EN SAN LUIS LA HERRADURA DEPARTAMENTO DE LA PAZ
CENTRO EDUCATIVO MANO AMIGA SAN ANTONIO El nuevo polo urbano CIDECO LA HERRADURA, desarrollado en un terreno de 70,000 mts. cuenta con el Centro Educativo Mano Amiga San Antonio; institucin con altos estndares acadmicos que forma integralmente a los estudiantes y sus familiares, con el propsito de ofrecer a nuestro Pas personas de bien que contribuyan a hacer un mejor El Salvador. MISIN: Formar hombres y mujeres ntegros, comprometidos en el desarrollo de su comunidad y Pas, a travs de una educacin de excelencia a las familias ms necesitadas.
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El modelo educativo del CENTRO EDUCATIVO MANO AMIGA SAN ANTONIO sostiene que la clave del desarrollo sostenible radica en la formacin integral de la persona. EL CENTRO EDUCATIVO lucha por las personas menos favorecidas que buscan superarse, dndoles la oportunidad de acceder a un modelo de formacin integral, el cual, posteriormente, les permitir vivir de acuerdo a su dignidad y contribuir activamente en el desarrollo de su comunidad y Pas. MANO AMIGA SAN ANTONIO no slo es una escuela, sino un centro de desarrollo comunitario en San Lus La Herradura, que se dedica a la formacin de la persona en sus tres dimensiones: individual, familiar y comunitaria, convirtindose as en una fuente de esperanza para los nios y familias que all residen. EL CENTRO EDUCATIVO tiene como misin otorgar una educacin como la que se recibe en colegios privados, a los nios de familias en extrema pobreza, incapaces de pagar una colegiatura, teniendo acceso a instalaciones adecuadas, aulas modernas, amplias y ventiladas, centro de computo, clases de ingles, natacin y educacin fsica, maestros calificados y certificados. Las actividades del CENTRO EDUCATIVO dieron inicio el 8 de mayo del 2003. Durante el ao 2004 se atendi a 207 alumnos en los niveles de pre escolar (4 aos) hasta sexto grado de primaria. Durante el 2005 recibe a mas de 450 alumnos, desde el nivel preescolar (3 aos) hasta el sptimo grado, En el futuro prximo planifica cobertura hasta el Bachillerato. Este Centro Educativo ha sido creado para atender a la poblacin de CIDECO y de las zonas vecinas. Es as como la necesidad de satisfacer a estos nios ha crecido notablemente. El trabajo es arduo pero creemos firmemente en palear de raz la delincuencia, hacemos nfasis en que la educacin es la solucin a los actuales problemas de: perdida de valores, maras, drogadiccin y crmenes. Es nuestro compromiso brindar y compartir la oportunidad que nosotros tuvimos de educacin con la futura generacin de jvenes, que ahora son nios que no cuentan con los recursos que viven en zonas de alto riesgo y vulnerables del Pas. Este Centro Educativo ha sido creado para atender a la poblacin de CIDECO y de las zonas vecinas. CLINICA NUESTRA SEORA DE LOURDES La Clnica Nuestra Seora de Lourdes brinda servicios bsicos de salud preventiva, curativa y odontologa. Est diseada para ampliarse y brindar a mediano plazo servicios especializados de ginecologa, pediatra y laboratorio clnico. Atendiendo la demanda existente de 12,500 personas del rea de influencia. Durante el ao se coordinan campaas y misiones mdicas nacionales e internacionales en las diferentes especialidades.
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La Clnica cuenta con la infraestructura necesaria e incluso con el personal capacitado para atender a una poblacin de ms de 15,000 personas. Sin embargo, hay una pieza indispensable que falta: La carencia de una gran parte de equipo mdico impide que muchas dolencias sean curadas a tiempo y que las personas afectadas puedan tener la oportunidad de vivir en condiciones dignas. Con respecto al rea de salud en la zona, predominan las infecciones respiratorias y enfermedades gastrointestinales, especialmente en los nios. Un ejemplo dramtico es el casero El Milagro, que est conectado al pueblo de San Lus La Herradura por medio de un puente hechizo con piezas de madera. Sus casas estn edificadas encima de agua del estero, viven en medio de insectos, animales contagiados, enfermedades, olores y lodo. sufren por no tener donde tirar sus deshechos corporales y basura. Estas personas viven en una sola habitacin multi-uso en la que toda la familia comparte todas sus vivencias cotidianas. Aqu no hay esperanza de un mejor maana; hay una constante lucha por sobrevivir acompaada de mucho dolor. Esto justifica la necesidad de equipar la Clnica de Nuestra Seora de Lourdes y de darle la oportunidad a estas personas de tener acceso a educacin sobre hbitos de higiene, nutricin, salud preventiva y a ser curadas de sus mltiples dolencias. La clnica busca optimizar los recursos ya existentes para brindar asistencia activa, profesional y eficiente a la poblacin afectada, que sufre sobretodo de dolencias de tipo nutricional, respiratoria, gastro-intestinal y dermatolgica. Y a la vez atender a las mujeres que sufren de enfermedades ginecolgicas, asistir a las embarazadas con un control pre-natal completo y a los infantes y nios con atencin peditrica especializada. El impacto es incalculable y los frutos en esta poblacin pueden llegar a ser tan significativos que impulsen a los beneficiados a una mejor vida. La misin del proyecto es sacar a estas personas de la pobreza en una generacin y la salud es una parte vital de este objetivo. El equipo mdico que se busca es un medio tecnolgico vital e indispensable para lograr operar la Clnica de forma eficiente. En caso que haya cortes de energa elctrica (en caso de emergencias) se necesita una planta elctrica capacitada para cubrir las necesidades de la clnica. Adems se considera importante la instalacin de una red de computadoras que sirvan para llevar un buen control de los expedientes de cada paciente que permitan el diagnstico acertado y seguimiento de los pacientes. La farmacia tambin estar conectada en lnea para lograr el despacho eficiente y ordenado de las medicinas recetadas por los doctores. La Fundacin CIDECO cuenta con una estructura de donantes locales que permiten cubrir los gastos bsicos del proyecto como algunos insumos, medicinas y salarios. Sin embargo, dichas donaciones no son suficientes para cubrir las necesidades urgentes de abastecer la clnica con equipo y medicamento
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COMPLEJO DE VIVIENDAS CIDECO consta de viviendas unifamiliares, de las cuales se han construido 115 casas con: Accesos pavimentados y senderos peatonales, Zonas verdes comunes, Tuberas de aguas lluvias, negras y agua potable; Planta de tratamiento de aguas negras, Casa comunal, Plaza artesanal, Servicios de energa elctrica y alumbrado pblico. Actualmente contina la construccin de la segunda etapa de 112 viviendas y la construccin de un parque de la Familia.
FUNDACION CIDECO EL SALVADOR Centro Comercial Galeras Local 3 Paseo General Escaln, Colonia Escaln, San Salvador, El Salvador, C.A. Telfonos: (503) 224-3282 224-3245 E-mail: franhernandez@navegante.com.sv fhernndez@cideco.org.sv Web: www.cideco.org.sv
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VISTA AEREA DE LA COMUNIDAD CIDECO, DONDE ESTARA UBICADO EL CENTRO DE EMERGENCIAS.
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Sistema Bsico de Salud Integral. (SIBASI)
De acuerdo al Programa del actual Gobierno del Presidente Francisco Flores (1999 2004) , el Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social se ha propuesto desarrollar acciones que estn inmersas en la Alianza Solidaria y la Alianza por la Seguridad, para ello se ha planteado la poltica de: mejorar el nivel de salud y de vida de la poblacin salvadorea; lo cual deber lograrse, en lo que a salud respecta, con los Sistemas Bsicos de Salud Integral, que se identifica con las siglas SIBASI. El SIBASI Es la estructura bsica operativa del Sistema Nacional de Salud, fundamentada en la Atencin Primaria de Salud, que mediante la provisin de servicios integrales y articulados de salud del Primer y Segundo Nivel de atencin, la participacin ciudadana consciente y efectiva, y la corresponsabilidad de otros sectores, contribuye a mejorar el nivel de salud de una poblacin definida. Se considera al SIBASI, como la estructura bsica, porque rene en el contexto local los elementos que plantea el Sistema Nacional de Salud, bajo la rectora del Ministerio de Salud. Se considera operativa, porque desarrolla un Modelo de Atencin Integral en Salud, por medio de una red de proveedores articulados armoniosamente; complementando los esfuerzos y evitando la duplicacin de acciones entre stos, haciendo un uso eficaz y eficiente de los recursos, facilitando el seguimiento de las actividades y evaluando los logros en trminos del impacto sobre la salud de la poblacin bajo su responsabilidad. Es un modelo de Gestin descentralizada porque se le han transferido las funciones gerenciales para el ejercicio de la planificacin, provisin de servicios y toma decisiones relacionadas con sus recursos financieros, humanos, fsicos y tecnolgicos de acuerdo a sus propias iniciativas y requerimientos; siendo, adems, responsable por los resultados obtenidos en mejorar los indicadores de salud ante el ente rector, quien no interviene en la ejecucin de las actividades. El SIBASI cuenta con un rea Geogrfica y una Poblacin delimitadas sistemticamente, de manera que garantiza la distribucin equitativa de los recursos y el uso eficiente de los mismos para la atencin permanente y eficaz de las necesidades en salud de la poblacin, propias de su contexto. Para la atencin de esa poblacin el SIBASI contar con una red funcional de establecimientos de salud de Primer y Segundo Nivel, complementarios y coordinados entre s. Para que el SIBASI desarrolle sus potencialidades deber mantener la coordinacin y concretizar la corresponsabilidad con todas las fuerzas sociales y econmicas, a fin de lograr el bienestar colectivo. Para tal efecto, son necesarias la Participacin social y la Intersectorialidad con el objeto de unir esfuerzos que contribuyan a la resolucin de los problemas y garantizar la transparencia en la gestin.
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La operativizacin del Sistema Bsico de Salud Integral se sustenta en su capacidad para resolver los problemas de salud de la poblacin de su responsabilidad, mediante la descentralizacin tcnica y administrativa para el ejercicio de su gestin y de acuerdo a las polticas, normas y estrategias dictadas por el ente rector. Estructura Organizativa del SIBASI Dentro de la organizacin del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, se reconocen dos niveles: el ente rector, responsable de la formulacin de polticas y normas; y el ente gestor-proveedor, constituido por el SIBASI, el cual se vincular en aspectos normativos, administrativos, y de control de la gestin con las instancias creadas por el ente rector para tal fin. La estructura organizativa del SIBASI responde al nuevo modelo de prestacin de los servicios de salud, estableciendo relaciones de coordinacin, ejecucin, control y evaluacin de las acciones y resultados de las instituciones que integran el sistema. Comprende tres elementos dentro de su estructura: el Gerencial, apoyado por un equipo tcnico-administrativo para el ejercicio de sus funciones; la Consulta Social, como expresin de la Participacin Social; y los Proveedores de los servicios de salud. Uno de los elementos ms importantes para la operativizacin es la administracin eficiente de los recursos humanos, fsicos y financieros, provenientes de las gestiones realizadas por el SIBASI ante el Gobierno, las instituciones del sector salud y extrasectoriales y con los Organismos de Cooperacin Externa, segn se requiera. La Red de Proveedores, la conforman todas las instituciones que constituyen la oferta de servicios de salud, pblicos y privados del primer y segundo nivel de atencin, que se encuentran organizadas e integradas en el SIBASI.
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LAS ESTACIONES ASTRONMICAS EN 2005 (PARA EL HEMISFERIO NORTE DE LA TIERRA) (Hora Oficial Salvadorea) EQUINOCCIO DE PRIMAVERA MES Marzo DA 20 HORA 06 MIN 33 SOLSTICIO DE VERANO MES Junio DA 21 HORA 00 MIN 46
EQUINOCCIO DE OTOO MES Septiembre DA 22 HORA 16 MIN 23 MES
SOLSTICIO DE INVIERNO DA 21 HORA 12 MIN 35
Diciembre
GLOSARIO
Apogeo Lunar
Mximo alejamiento de la Luna a la Tierra. Como el perigeo, sucede unas 13 veces por ao. Intervalo de tiempo en que el cielo est muy poco iluminado por el sol ya sea antes de su salida (matutino) o despus de su puesta (vespertino). En El Salvador tiene en promedio de veintitrs minutos. Vara entre veintiuno y veinticuatro minutos durante el ao, tanto el crepsculo matutino como el vespertino. Fechas cuyo da natural (entre salida y puesta del Sol) tiene la misma duracin que la noche. Mximo acercamiento de la Luna a la Tierra (aproximadamente 13 veces por ao). Fecha cuyo da natural tiene la mxima duracin la mnima durante el ao. Cuando el da tiene su mayor duracin. Cuando el da tiene su menor duracin.
Crepsculo (en general)
Crepsculo Civil
Equinoccio
Perigeo Lunar
Solsticio
Solsticio de Verano Solsticio de Invierno
: :
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GENERALIDADES DEL USO DEL AGUA

La introduccin de Agua Potable y Drenaje de Aguas Negras y desarrollo del proyecto la Herradura es propiedad de CIDECO, ubicada en Km 55.5 Carretera hacia la Herradura, Jurisdiccin de Santiago Nonualco, Departamento de la Paz. El proyecto ser para personas de bajos recursos econmicos, perjudicados por el recin pasado terremoto. El abastecimiento del proyecto ser de la manera siguiente: se perforara un pozo profundo contiguo a la carretera a la Herradura; se construir previo al pozo una cisterna de almacenamiento; ser rebombeada hacia la red de distribucin con este proyecto se abastecern 232 viviendas habr un centro comercial, clnica y escuelas desde primaria hasta bachillerato.
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DATOS CARACTERSTICOS DEL PROYECTO

rea Total 69.889.99m2 rea til 52.916.21 m2 N de Viviendas 232 rea de Local Comercial ------------75 ni2 N de locales Comerciales --------18 N de Alumnos 1500 N de Clnicas ------------------------4 N' de Perigreses -----------------------50 Habitantes Para Viviendas---------6 Poblacin Estimada T392 Hab. Dotacin Para Viviendas ------------125 L/p/D Dotacin para Comercio ------------20 L/M2/D Dotacin para Alumnos ------40 L/Alumnos/D Dotacin para Clnica ---------------300 L/Cons/D Dotacin para Perigres -------------3,0 L/P/D Demanda Media Diaria -------------2.8L/S Demanda mxima Diaria ----------3.6L/S (K=1.3) Demanda Mxima Horaria---6.7 L/S Caudal Diseo Aguas Negras ----13.5L/S Caudal de Bombeo -------------------4,4 No se considera proyeccin futura por que el proyecto es nuevo
DATOS CARACTERSTICOS 1 ETAPA

N de Viviendas -------------------------rea de Local Comercial ----------N' de locales Comerciales ----------N de Perigreses -------------------Habitantes Para Viviendas---------Poblacin Estimada -----------------Dotacin Para Viviendas ------------Dotacin para Comercio ----------Dotacin para Espectador ---------Demanda Media Diaria -------------Demanda mxima Diaria ---------Demanda Mxima Horaria---------NOTA: El proyecto se diseara con la 7 etapa. 97 18 75 m2 50 6 552 L/P/D. 725 .OOL/P/D 20.00 L/M2/D 3.00 L/MZ/D 0.9 L/S 7.21/5 (K=l.3) 2.2 L/S
ABASTECIMIENTO
El abastecimiento del proyecto ser por medio de un pozo profundo perforado en el mismo terreno a urbanizar para el abastecimiento del proyecto se necesita un caudal mnimo de 4.4 L/S ( 70.00GPM ) para un perodo de 20 hora de bombeo se pretende dar
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servicio domiciliar para cada vivienda.(Todo el proyecto) Para la 1 etapa ser un caudal mnimo de 1.4 L/S, (22.19GPM) El proyecto ser abastecido de la siguiente manera: Del pozo profundo ,se bombeara hacia un cisterna contiguo al mismo ; luego se instalara otro equipo en la cisterna para ser rebombeada hacia la red de distribucin.
LINEA E IMPELENCIA
Caudal de bombeo = 4.4 L/S ( 70.0GPM ) Usando Formula Dresser K (1.5 - 1.0 ) = 1.5 VQb = 3.9 pulg" = 1.0 VQb = 2.6 Pul" Instalar caera 3 " P. V. C 2J>0_p.s. i de pozo a cisterna o podra ser galvanizada cdula 40 tipo pesada la cual podra ir instalada superficialmente. Para la 1 etapa ser tubera 2" P.V.C 150 Psi
VOLUMEN DE CISTERNA
Previo al pozo se construir una cisterna de almacenamiento la cual tendr un cota de losa superior de 9.30mt y una cota inferior de 5.80mt. Fluctuaciones------- 2.8 L/S x 0.2 x 86.4 = 48.38 m3 Incendio ----- 12 L/S x 2.0 x 3.6 = 86.4 m3 Total = 134.78 m3 Construir una cisterna con un volumen mnimo de 140 m3 capacidad, para todo el proyecto. Para la 1 etapa ser un. Volumen mnimo de. V = 30.00 M3 Capacidad
CALCULO DEL EQUIPO BOMBEO EN POZO

El equipo de bombeo a instalar en el pozo, tendr a siguiente informacin. Caudal de Bombeo = 4.4 L/S (70.00 CPM ) Profundidad Cmara Succin de la bomba ------ mts Dimetro Interno pozo 6" 8" Carga Esttica -- 2.50 mts Presin de Servicio 10.0 mts Carga Dinmica Total -----------------mts
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Eficiencia ( e )--------.--------- 0. 72 HP - Qb x CDT 75= 75 x e HP
Instalar un equipo de bombeo de HP comercialmente tipo turbina eje vertical. Este dato quedara pendiente por carecer de informacin
CALCULO DEL-EQUIRO DE REBOMBEO DE CISTERNTA RED DE DISTRIBUCIN

EL equipo a instalar tendr la capacidad de rebombear la demanda media diaria mas incendio. De todo el proyecto. Caudal de Bombeo 14.3L/S (235.00 CPM ) Cmara Succin --- 3.50 mt Perdidas 5.0 mt Carga Esttica -----------------------2.0 mt Presin de Servicio ---------------------- JO.O mt Carga Dinmica Total -------------------- 40.50 mt Eficiencia (e) --------------------------------- 0.72 Para os hidrantes se tomara un presin de 20mt HP = Qb x CDT = 1 5 HP 75 x e el equipo para la primera etapa ser HP = Qb x CDT = 10 HP 75 x e Incluye caudal de Bombeo Hidrante
ESPECIFICACIONES TCNICAS
1-Tubera y Accesorio
Sern de Cloruro de polivinilo PVC, SDR 26, 160 PSI fabricados segn normas AWWA C - 900; CS 256 - 207 ASTM D 2241 - 84, el tipo de unin para tubera de 2",3",4" y 6" ser mediante sistema de Junta Rpida.
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2- Vlvulas e Hidrantes Las vlvula de compuerta sern de Hierro fundido montadas en bronce, doble disco o disco slido, vstago no ascendente con torre y tornillo externo fabricadas bajo norma AWWA C 500 C 509 las vlvulas para purga de aire sern de tipo ventosa combinada. Marca ARI Modelo de bola de latn ASTM B - 124 unin a rosca. Los Hidrantes para incendio sern de tipo trfico con vlvulas de cierre por compresin fabricadas bajo norma AWWA C 502 - ASTM B - 62 la caera se instalar al norte en la calles y al oriente de las avenidas a una distancia a 1.50 mts del cordn el rodaje y a una profundidad de 1.0 mts como mnimo y 1.8 mts mximo segn normas ANDA para este caso que son caminos vecinales la caera se debe instalar a 0.75 mts del frente de lote y a una profundidad de 0.80 para el caso de las dos caeras la de impelencia y distribucin; se sugiere a una superacin de 0.90 mts en proyecto rurales existen consideraciones que se pueden instalar en el mismo zanjo a una separacin de 0.20 cm esto por supuesto lo ha aceptado solo la gerencia de sistema rurales de ANDA no as la Gerencia de Proyecto. Las vlvulas para una mejor operacin se sugiere instalar la en pozos de registro si no con cobre vlvulas. Prueba de Tubera Como requerimiento para la recepcin de cualquier ramal de tuberas del sistema de distribucin de agua potable el contratista deber realizar una prueba hidrosttica en presencia de la supervisin del proyecto y del personal de ANDA la presin de prueba ser de 750 PSI la que especifique ANDA durqr\te un tiempo mnimo de 4 horas al termino de las cuales no deber presentarse una variacin mayor de 2% en la presin inicia] de prueba. Se recomienda instalar purgas de aires en as zonas altas y pureas de lodos en zonas bajas para un mejor funcionamiento del sistema de acueducto. Para las acometidas domiciliares se instalara caera PV.C. SDR 13.5 JR en las mechas domiciliares se han proyectado cuernos en doble y triple mechas las, cuales son aceptadas por ADA en condominios por ser un proyecto privado queda a disposicin de los propietarios en hacerlo o no.
De acuerdo a las especificaciones de la caera PVC segn normas ASTM 2241. Los dimetros internos son los siguientes
1 30mm 2 55mm 3. 82mm 4..105mm 6" .. 155mm
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ANCHO DE ZANJA PARA ACUEDUCTO

DIMETRO 4" a Menos MXIMO 0.70 MNIMO 0.50
CLCULOS HIDRULICOS Los clculos Hidrulicos de agua potable se realizaron por el mtodo computarizado Loop, con las Demandas requeridas con un coeficiente de C - 140 se presentan los clculos Hidrulicos con las demandas de: Demanda Media Diaria Demanda Mxima Diaria Demanda Mxima Horaria Demanda Mxima Diaria mas Incendio Se mantienen tos dimetros de caera propuestos originalmente en vista que las presiones de servicios se encuentran dentro de las normas establecidas por ANDA e incrementar el dimetro de caeras seria hacer un proyecto antieconmico.
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MANUAL DE PLANTA POTABILIZADORA DE AGUA CON TECNOLOGIA MULTIMEDIA CIDECO, LA HERRADURA
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DESCRIPCION DE COMPONENTES.
1. BOMBA Y TANQUE DE PRESION Rebombeamos agua al sistema: La planta esta provista de un sistema de rebombeo, con un motor de 2 HP que se activa segn la demanda de presin en la planta, todo ello responde automticamente por medio de un tanque hidroneumtico de 220 galones de presin, al que esta conectado, con el propsito de mantener la presin en todo momento. Ambos equipos no requieren mayores cuidadosos en la operacin y mantenimiento solamente la supervisin de rutina diaria. 2. BOMBA INYECTORA DE CLORO PARA PRETRATAMIENTO Bomba Clrorinadora CHEEM-FEED C-600P: este equipo inyecta cloro al agua para ayudar a oxidar el hierro en solucin y hacer un tratamiento preliminar al espectro bacteriano que pudiera existir en el agua cruda. Este dispositivo es electrnico, funciona a 110 voltios, se ha programado para que funcione automticamente en conjunto con toda la planta, puede ajustarse manualmente para lograr la dosis adecuada de acuerdo a la demanda de la planta y a la concentracin de una solucin de hipoclorito contenida en un depsito auxiliar de 20 litros. El equipo bobea solucin de cloro hasta 58 galones por da, soportando una alimentacin mxima de 2.4 galones por minuto a una presin mxima de 125 PSI. Un tubo de abasto esta conectado de la bomba al tubo principal la cual en caso de querer verificar el paso de solucin al sistema puede desconectarse manualmente. El equipo se debe mantener funcionando en grado 2, tal como se ha programado; la solucin en el depsito auxiliar debe recargarse cada 3 das (si la planta se mantiene funcionando por 3 horas diarias), pues se esta dosificando solucin a 1.8 litros por hora de un volumen total en el depsito = a 20 litros. La solucin en el depsito debe hacerse diluyendo 60 gramos (aproximadamente 4 cucharadas soperas) en 20 litros de agua (depsito lleno hasta el cuello).
3. FILTRO MULTIMEDIA El primer tanque de izquierda a derecha esta precedido de una vlvula, la cual puede cerrarse en casos de mantenimiento o emergencias que amerite la suspensin de todo el funcionamiento de la planta. El tanque esta equipado con un lecho filtrante de granulometra fina en capas. La funcin de esta unidad es la retencin de slidos sedimentables y partculas orgnicas suspendida en el agua cruda y los eliminamos hacia un tragante o resumidero, mediante un sistema de retrolavado con programacin automtica. Este lecho filtrante debe ser cambiado una vez al ao.
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4. FILTRO MULTIMEDIA PARA REMOCION DE HIERRO Y MANGANESO. Siempre en el orden de izquierda a derecha, el segundo tanque esta diseado con un lecho filtrante especial, para remocin de hierro y manganeso, elimina dichos compuestos disueltos contenidos en el agua que lo alimenta y los elimina hacia un tragante o resumidero, mediante un sistema de retrolavado con programacin automtica. Este lecho filtrante debe ser cambiado una vez al ao. 5. FILTRO MULTIMEDIA DE CARBN ACTIVADO GRANULADO PARA ADSORCION DE ORGANICOS DISUELTOS Siempre en el orden de izquierda a derecha, el tercer tanque esta diseado con un lecho de carbn activado, aqu se atrapan los compuestos orgnicos que generan sabor, olor desagradable y los eliminamos con sistema de retrolavado hacia un dreno, mediante un sistema de retrolavado con programacin automtica. Este lecho filtrante debe ser cambiado dos veces al ao (cada 6 meses). Los tres tanques o filtros descritos anteriormente, estn interconectados con tubera de PVC, de modo que su programacin de retrolavado automtico, responda para que cada tanque sea lavado cada dos das de por medio, es decir, el primer da se lava el tanque 1, el segundo da el tanque 2 y el tercer da el tanque 3 todo en forma cclica automtica. La operacin y mantenimiento de los 3 tanques no requieren atencin de operacin y mantenimiento, sino solamente la supervisin de rutina diaria, pues estan equipados con una cabeza de mando, la cual es programable. Hasta este punto el agua ha sido sometida a un proceso de precloracin, filtracin y mejorado todas sus parmetros sanitarios, detectados en el primer anlisis fsico qumico encontrados en el agua cruda del proyecto CIDECO LA HERRADURA, de modo que el agua esta lista para ser llevada a un proceso de purificacin bacteriolgica extrema, para lo cual se utiliza luz ultravioleta e inyeccin de cloro para mantener un residual de seguridad en la red de distribucin. 6. LAMPARA DE RAYOS ULTRAVIOLETA (2 x 12 Gpm) El agua pasa a exposicin directa girando alrededor de dos bulbos que emiten una poderosa luz ultravioleta, con longitud de onda de 253.7 nm. dentro de sus carcazas de acero inoxidable, afectando los componentes genticos vitales de los agentes patgenos interfiriendo en su ADN anulando toda posibilidad de reproduccin de microorganismos el equipo esta equipado de contador digital y un sistema de alarma de sonido para indicar el tiempo de vida til de los bulbos que es de 365 das, luego de lo cual deben ser sustituidas por nuevas unidades como material gastable, este mtodo garantiza una elimina efectiva del 99.9999 de bacterias, patgenos, virus, huevos y quistes, etc. 7. BOMBA INYECTORA DE CLORO PARA POST-TRATAMIENTO Por ultimo se ha equipado la planta con una segunda Bomba Clrorinadora CHEEM-FEED C-600P: para inyectar cloro al agua tratada, nicamente como una medida de extrema seguridad en el mantenimiento de la cisterna y la red de distribucin, de posibles eventos de agresin por agentes externos en casos de reparaciones o mantenimiento en las tuberas.
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Este dispositivo es electrnico, funciona a 110 voltios, se ha programado para que funcione automticamente en conjunto con toda la planta, puede ajustarse manualmente para lograr la dosis adecuada de acuerdo a la demanda de la planta y a la concentracin de una solucin de hipoclorito contenida en un depsito auxiliar de 80 litros. El equipo bobea solucin de cloro hasta 58 galones por da, soportando una alimentacin mxima de 2.4 galones por minuto a una presin mxima de 125 PSI. Un tubo de abasto esta conectado de la bomba al tubo principal la cual en caso de querer verificar el paso de solucin al sistema puede desconectarse manualmente. El equipo se debe mantener funcionando en grado 1, tal como se ha programado; la solucin en el depsito auxiliar debe recargarse cada 10 u 11 das (si la planta se mantiene funcionando por 3 horas diarias), pues se esta dosificando solucin a 2.412 litros por hora de un volumen total en el depsito = a 80 litros. La solucin en el depsito debe hacerse diluyendo 200 gramos (aproximadamente 14 cucharadas soperas) en 80 litros de agua (depsito lleno hasta el cuello).
8.0 PRESUPUESTO DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO ANUAL DESCRIPCION CANTIDAD $UNITARIO Arena Mesh N 29, pi cbico 3 $45.00 Arena Slica, pi cbico 4 $58.00 Carbn activado granulado, pi cbico 4 $145.00 BIRM, pi cbico 4 $260.00 Bulbos de rallos ultravioleta 2 $160.00 Cloro granulado, libras 50 $1.70 TOTAL POR AO Aproximado $11.96 por familia por ao = $0.03 por familia por da. $TOTAL $135.00 $232.00 $580.00 $1,040.00 $320.00 $85.00 $2,392.00
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DESCRIPCION DE LOS EQUIPOS BOMBA CLORINADORA CHEM-FEDD C-600P
Mod C-600 GPD: 58 Mxima Alimentacin: 2.4 GPH Presin mxima: 125 PSI
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ESPECIFICACIONES TECNICAS DE LAS VALVULAS MOD 2750
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VALVULAS 2750 POSICION DE SERVICIO
El agua entra y tiene contacto con la media, luego entra por la granada y se eleva hacia la salida (outlet)
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POSICION DE RETROLAVADO
El agua entra por la tubera que contiene la granada, tiene contacto con la media para despus elevarse hacia la salida (Posicin inversa de la de servicio)
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POSICION DE ENJUAGUE
El agua entra y tiene contacto con la media, luego entra por la granada hacia la tubera y se eleva hacia el dreno (este es un lavado en posicin de servicio)
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ESPECIFICACIONES TECNICAS DE LA LAMPARA ULTRAVIOLETA MOD S12Q-PA
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Latitude
CARACTERSTICAS Tipo: Traccin: Carga: Velocidad: Regulacin: Recorrido: Paradas: Embarques:
MEMORIA TCNICA
Latitude Elctrica 2:1 4:1 450 Kg hasta 4.000 Kg 0,5 - 1 - 1,6 m/s. Ver tabla para velocidades Sistema de traccin con frecuencia y voltaje variable tipo V.V.V.F. con control por encoder en bucle cerrado 60 m. 24 paradas Un embarque y doble embarque a 180
CABINA Modelo: Cabina metlica con decoracin formada por paneles de acero inoxidable. Opcionalmente acabado panormico. Suelo: Iluminacin: Espejo: Dimensiones interiores: Altura: Preparado para colocar mrmol o granito Con iluminacin mediante spots halgenos. Media pared de fondo, o pared completa. Ver tabla 2.220 mm. PUERTAS DE CABINA Apertura central o lateral de dos hojas. Acero inoxidable. Ver tabla x 2.000 mm (Opcionalmente otras alturas) Cortina de luz
Tipo: Acabado: Dimensiones: Seguridad: PUERTAS DE PASILLO Tipo: Acabado: Dimensiones: Homologacin:
Apertura central o lateral de dos hojas. Acero inoxidable Ver tabla x 2.000 mm (Opcionalmente otras alturas) Puertas homologadas parallamas
HUECO Dimensiones: Ver tabla Foso: Ver tabla Recorrido libre de seguridad: Ver tabla SEALIZACIN Y MANDO Pulsadores: Modelo STEP MODUL CLASSIC con accionamiento por microrrecorrido. Incorpora braille y registro de llamada. Indicador de cabina: De cristal lquido con retro-iluminacin. Incorpora luz de emergencia, gong y seal de sobrecarga acstica y luminosa.
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MANIOBRA Tipo: Maniobra CMC3 con microprocesadores. Regulador: Variador de Frecuencia modelo CPI, de corriente alterna Armario de Maniobra: En frontal de puerta de ltima parada incluyendo bomberos, conexin a grupo electrgeno, sistema de comunicacin y rescate 24 Horas.
MQUINA
Grupo tractor axial sncrono de imanes permanentes, sin reductor mecnico con polea de traccin con canales endurecidos
POTENCIA Tensin de Fuerza: Alumbrado: Frecuencia:
Trifsica de 380 v 220 v 50 Hz
___________________________________________________________________________________ 219

Propuesta de Diseño Arquitectonico Centro de Atencion de Emergencia - Tesis U Matias

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UNIVERSIDAD Dr. JOSE MATIAS DELGADO.

FACULTAD DE CIENCIAS Y ARTES FRANCISCO GAVIDIA

PRESENTA: Br. ANETT ALEJANDRA VELASCO A. SAN SALVADOR, ABRIL 2008.

UNIVERSIDAD Dr. JOSE MATIAS DELGADO

PRESENTA: Br. ANETT ALEJANDRA VELASCO ARVALO.

PARA OPTAR AL TITULO DE:

SAN SALVADOR, EL SALVADOR, ABRIL 2008

5.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS.

6.10.6 6.10.7 6.10.8

Evapotranspiracin. Precipitacin Pluvial. Asoleamiento

MSPAS Comunidad y otros usuarios.

Diseo de fuentes de consulta

Diseo de campo e Internet

1. Informacin tcnica de anlisis de sitio, arquitectura e ingeniera

a. Fichas bibliografas. b. Formularios Tcnicos.

c. Tecnologa informtica. d. Dibujo manual. e. Fotografa digital.

1.1. Establecimientos de Tercer Nivel

1.2. Establecimientos de Segundo Nivel

1.2.1. Hospitales Departamentales.

1.2.2. Hospitales Generales

1.2.3. Centro de Atencin de Emergencias.

1.3. Establecimientos De Primer Nivel

1.3.1. Unidades de salud

2.1. Antecedentes Generales.

2.3. Resea histrica de la fundacin CIDECO (Centro Integral de Desarrollo Comunitario).

La Clnica de Salud Nuestra Seora de Lourdes.

Medicina Tradicional y Medicina Moderna.

TERRENO A USAR EN EL CAE

6.4. TOPOGRAFA 6.4.1. Planimetra y Altimetra del Terreno

Niveles del terreno

Vistas externas, desde el Terreno a usar.

Vistas del Interior del terreno a usar.

Parada de buses. Rutas 134 y 153.

Poste Transformador Lmpara

Canaleta Aguas Lluvias.

__ . __ Aguas Negras Pozo Direccin hacia donde corre el agua

Promedio Mensual y Anual de Temperatura Mxima (C).

Promedio Mensual y Anual de Temperatura Mnima (C).

Temperatura Mxima Absoluta Mensual y Anual (C).

Temperatura Mnima Absoluta Mensual y Anual (C).

R.D. V.ME V.MAX.ABS.

ENE N 10.6 71.3

FEB N 10.7 66.6

MAR N 8.9 59.8

ABR N 9.1 78.8

MAY N 7.6 82.8

JUN N 6.5 79.2

AGO N 6.2 115.9

SEP N 5.8 78.5

OCT N 7.2 65.9

DIC N 10.4 58.7

ANUAL N 8.3 115.9

Presin del Aire.

Promedio Mensual y Anuales de Presin del aire en milmetros de mercurio y Millares

Anlisis de su Incidencia en el Diseo.

(14) Atlas de El Salvador.

PURIAGUA ancho esquema 2.5 iluminacion

3 7.5 natural artificial Si Si ventilacion natural artificial Si DESCRIPCION DEL ESPACIO

areas comunes Zona/area consulta externa Sub-zona MOBILIARIO/EQUIPO

Zona/area AREAS COMUNES LABORATORIO Sub-zona MOBILIARIO/EQUIPO

Zona/area AREAS COMUNES Sub-zona CONSULTA EXTERNA MOBILIARIO/EQUIPO

espacio para realizar las necesidades fisiologicas

OBSTETRICIA/PARTO ancho esquema 2.85 iluminacion

. Aguas Negras Pozo Direccin hacia donde corre el agua