Travail interdisciplinaire personnel

Le passeport biologique dun athlte

Doit-on introduire le passeport biologique dans tous les sports ?

Gymnase de Morges

Fvrier 2014

Matthew Jeffries/Liam Dyer

Ce document naurait pu tre sans la participation de nombreuses personnes, qui nous ont permis par leur savoir, ouverture et disponibilit dobtenir ce rsultat. Nous tenons le remercier ici les personnes qui y ont contribu: Monsieur Le Gouill Madame Surchat Monsieur Bertschi Dr. Neil Robinson Dr. Mario Zorzoli Dr. Grgory Ornon Monsieur Tschopp Monsieur Bellotti Madame Rossier

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Sommaire
Sommaire ...................................................................................................................... 3 Table des illustrations ............................................................................................ 3 Introduction ................................................................................................................... 4 Dveloppement ............................................................................................................. 7 Explication sur le passeport biologique ..................................................................... 7 Lgalit entre les sports si le passeport est introduit .............................................. 11 La crdibilit du sport peut augmenter .................................................................... 11 Les cots de mise en place du passeport sont trs levs ........................................ 12 Ingalit entre les sports lie la mise en place du passeport biologique ............... 13 La mise en place de nouveaux laboratoires dans le monde ..................................... 13 La diminution des performances lie au contrle rgulier du suivi longitudinal .... 14 Conclusion .................................................................................................................. 15 Annexes ................................................................................................................... 16 Interview du Dr. Zorzoli ...................................................................................... 16 Interview du Dr. Robinson................................................................................... 25 Interview du Dr Ornon ......................................................................................... 30 Interview de Johann Tschopp .............................................................................. 32 Courrier lectronique ........................................................................................... 34 Lettre .................................................................................................................... 40 PV dcisionnel/calendrier .................................................................................... 42 Questionnaire ....................................................................................................... 44 Index .................................................................................................................... 47 Bibliographie ........................................................................................................... 48

Table des illustrations

Photo de couverture : Maxime Lambert, mars 2013 FIGURE 1 PASSEPORT BIOLOGIQUE .................................................................................................. 9

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Introduction
Le dopage est une pratique qui a pour objectif daugmenter les performances physiques ou mentales des hommes et des femmes par des moyens artificiels tels que des manipulations mdicales ou labsorption de substances. 1 Depuis toujours, lhomme a cherch amliorer ses performances par des moyens artificiels. Les premiers cas de dopage remontent lAntiquit. Dans les jeux olympiques antiques, lalcool, connu pour ses proprits dsinhibantes et stimulantes, tait prohib. Un juge plac lentre des stages reniflait lhaleine des comptiteurs.2 Le dopage est contraire lthique du sport qui, tend placer les comptiteurs sur un pied dgalit. 3 Pourtant, certains athltes, pousss par les enjeux conomiques, mdiatiques et sportifs, prennent des risques inconsidrs en utilisant des substances dangereuses pour leur sant. Ces comportements illgaux nuisent limage du sport en dcrdibilisant les sportifs et leurs rsultats4. La lutte contre le dopage est coordonne et supervise, dans le sport, par lAgence Mondiale Antidopage (AMA), une fondation indpendante, finance par le Comit International Olympique (CIO) et les gouvernements 5 . LAMA est notamment charge de surveiller lapplication du Code mondial antidopage6, un document qui dfinit et harmonise les rgles lies au dopage dans tous les sports et dans tous les pays. Tout sportif qui transgresse une de ces rgles est passible de sanctions. Une des difficults majeures rencontres par les institutions sportives est la mise en place de mthodes efficaces pour dtecter les sportifs dops. Depuis le 1er janvier 2004, un code universel tabli par lAMA dfinit les substances prohibes pour les sportifs.

http://www.doping.chuv.ch/lad_home/lad-qui-sommes-nous/lad-qui-sommes-nous-def-dopage.html Dfinition du dopage, le 6 janvier 2014. 2 http://fr.wikipedia.org/wiki/Dopage_(sport) 3 http://www.wada-ama.org/fr/Education-Sensibilisation/zone-jeunesse/ 4 http://www.wada-ama.org/fr/Education-Sensibilisation/zone-jeunesse/ 5 http://www.wada-ama.org/fr/A-propos-de-lAMA/Financement/ 6 http://www.wada-ama.org/fr/A-propos-de-lAMA/Historique-Mission-Priorites-et-Plan-strategique/

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Deux mthodes existent pour mettre en vidence leur utilisation. La mthode directe qui recherche la prsence de substances interdites, et la mthode indirecte qui mesure diffrents paramtres biologiques susceptibles dvoluer lors de leur utilisation. Malheureusement ces deux techniques sont perfectibles. En effet, certains produits qui figurent dans le Code mondial antidopage, ne peuvent tre dtects que dans un laps de temps trs court aprs leurs prises, ce qui permet des athltes de passer entre les mailles du filet. Par exemple, Lance Amstrong, un clbre cycliste qui a gagn sept tours de France, sest dop pendant plus de sept ans et na jamais tait cont rl positif. Il a t confondu uniquement grce aux tmoignages de proches, de cycliste professionnels ainsi que des membres de son quipe, ce qui prouve que les mthodes de tests antidopage utilise lpoque o il prenait part des comptitions se rvle peu efficaces.7 Pour palier cette impuissance des institutions sportives face au dopage, lUnion Cycliste Internationale (UCI) a mis en place le 1er janvier 2008, un projet pilote, pour une priode-test de deux ans : le passeport biologique. Cette nouvelle technique de dpistage est base sur le suivi longitudinal de diffrents paramtres physiologiques. Ces paramtres appels aussi "marqueurs biologiques sont des indicateurs d'un tat [physiologique] particulier."8 Pour un athlte, ils permettent de rvler des variations lies une pratique dopante. Aprs des essais concluants, le 1er janvier 2010, lAMA la introduit officiellement afin quil soit disponible pour dautres fdrations. Le passeport biologique est une approche nouvelle et rvolutionnaire. Cest une mthode de suivi qui permet de dterminer si un sportif sest dop sans pour autant devoir prouver quelle substance ou quelle technique, il a utilise. Cest actuellement la technique la plus efficace dans la lutte antidopage. Le passeport de lathlte commence lorsquil a un niveau suffisant pour participer des comptitions internationales et se poursuit tout au long de sa carrire sportive.

7
8

http://www.lequipe.fr/Cyclisme-sur-route/Actualites/Comment-armstrong-est-tombe/318894 http://fr.wikipedia.org/wiki/Marqueur_biologique

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Toutefois, cette nouvelle mthode nest pas infaillible. Le milieu sportif sadapte en utilisant les informations donnes par le passeport biologique pour ajuster leur pratique dopante et passer sous les seuils de dtections en se dopant des doses infimes et rgulires.9 Dans ce travail, nous nous sommes intresss cette technologie nouvelle quest le passeport biologique, car cette technologie est nouvelle et elle permet de simplifier les tests antidopage. Le sport est trs prsent dans notre socit, les comptitions sont diffuses la tlvision, elles gnrent beaucoup dargent, les rsultats figurent dans les journaux et les meilleurs athltes sont devenus des clbrits. Les affaires de dopages font rgulirement polmiques et de ce fait, le passeport biologique, est souvent mis en avant. Or, peu de gens savent rellement comment il fonctionne. Nous avons donc dcid de nous y intresser. La problmatique qui a t choisie, est la suivante : doit-on rendre le passeport biologique obligatoire dans tous les sports ?

Interview du Dr Zorzoli. "Puisque le passeport a fait ses preuves, comment se fait-il que certains sports parviennent toujours y chapper ?"

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Dveloppement
Pour mettre en place cette mthode de suivi longitudinal, il a fallu mettre en place une structure indpendante de gestion et dadministration, qui rassemble et analyse, de manire rgulire, toutes sortes de donnes concernant les athltes suivis, afin de dterminer si ceux-ci ont recours des manipulations interdites.

Explication sur le passeport biologique

Selon le Code mondial antidopage (le document harmonisant les rgles antidopage dans tous les sports), l'AMA coordonne les activits antidopage et de proposer un mcanisme pour aider les partenaires appliquer le Code. Ce systme sappelle ADAMS et permet que toutes les donnes dun athlte soit lintrieur afin de simplifier la tche de tous partenaires en relation avec le monde antidopage. Le systme a t mis en ligne la mi 2005.10 Tout naturellement, le passeport biologique t introduit dans ce systme afin dobtenir toutes les informations physiologiques concernant les sportifs. Pour assurer le bon fonctionnement du suivi longitudinal, il y a dans ce systme, un endroit prvu pour que les sportifs qui ont un passeport biologique inscrivent tous les dplacements prvus pour les trois prochains mois, ainsi que, chaque jour, un lieu o ils sont srs dtre pendant au moins une heure. De cette faon, si un contrleur antidopage se prsente, il ne perd pas de temps localiser le sportif. Un contrle inopin se fait hors-comptition, pendant lentranement, au domicile de lathlte ou dans sa chambre dhtel. Pour ces contrles, les fdrations mandatent des organisations spcialises comme Swiss Olympic pour procder des prises dchantillons sanguins et/ou urinaires. Dans tous les cas, deux chantillons, A et B sont prlevs chez le sportif. Ils sont ensuite envoys au laboratoire affili la fdration. Une fdration a souvent des affiliations avec plusieurs laboratoires, car les prises dchantillons peuvent se faire dans le monde entier et nimporte quel moment.

10 http://www.wada-ama.org/fr/ADAMS/Questions-reponses-sur-ADAMS/

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Lchantillon A est analys et lchantillon B est, quant lui, conserv sous scell. Lors de lacheminement des chantillons au laboratoire, une procdure trs prcise doit tre respecte. Si la procdure nest pas respecte, les chantillons seront analyss et les valeurs seront entres dans le systme ADAMS mais uniquement titre indicatif. Lanalyse des chantillons se fait, anonymement, dans des laboratoires spcialiss dans le domaine du dopage. Les marqueurs biologiques tests sont uniquement ceux qui sont modifis suite des manipulations visant amliorer les capacits physiques. Une fois les rsultats obtenus, ils sont entrs dans le systme ADAMS. Un graphique reprsentant l'volution des marqueurs biologiques de chaque sportif est ralise. Sur ce graphique figurent lvolution des marqueurs au cours du temps et les limites maximales et minimales que ces marqueurs ne doivent pas franchir. Ensuite, des mdecins spcialiss analysent ces donnes et dterminent si le profil biologique dune personne est suspect ou non.

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Figure 1 Passeport biologique (Source : Pierre-Edouard Sottas, mai 2009)

Ce graphique illustre lvolution des limites personnelles ainsi que lvolution de diffrents marqueurs dans un passeport biologique, au cours du temps. Si le profil est suspect, les spcialistes vont dabord regarder la localisation de lathlte afin de voir sil est all sentraner en altitude, cela pouvant modifier le taux dhmoglobine par exemple. Si aprs la consultation de son dossier, il y a toujours un doute, alors les chantillons sous scells sont utiliss pour des tests cibls, visant prouver sil y a eu rellement recours une pratique dopante. Si rien nest prouv avec ces chantillons, des contrles inopins sont faits plus rgulirement et ceux-ci sont utiliss pour des tests cibls, selon le marqueur qui volue anormalement. S'il s'avre que le sportif na eu recours aucune pratique dopante, les courbes de seuil dans le systme ADAMS sont modifies en consquence. En revanche, sil est prouv que le sportif a eu recours a une pratique dopante, le laboratoire informe la fdration concerne. Par la suite, cest la fdration de dcider si elle souhaite sanctionner le sportif.

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Le passeport biologique est un progrs par rapport aux mthodes de tests antidopage classiques, car il permet de dterminer si un athlte a eu recours des produits illicites sans avoir dterminer quelle substance a t prise. Cette mthode permet dacclrer les procdures juridiques de sanction envers les athltes. Le fait de ne pas avoir besoin de dterminer la substance exacte utilise par lathlte est possible grce aux graphiques de certains marqueurs biologiques, tels que le taux dhmoglobine. Pour ce marqueur, le systme ADAMS prend en compte le taux dhmoglobine moyen des athltes pour fixer leur variation maximale et minimale. Lorsquun athlte est test, les marges sont modifies afin dobtenir pour chaque athlte des limites individuelles. Plus lathlte est test, plus les limites deviennent prcises et diminuent la marge de manuvre de lathlte. Avant le passeport biologique, les marqueurs biologiques taient dj utiliss pour cibler les tricheurs. Il existait une limite gnrale pour chaque marqueur, qui tait fixe par le rglement. Cependant, un sportif pouvait dpasser naturellement ces limites, sans prendre des substances interdites et cela crait des cas appels faux positifs. 11 Les sportifs qui taient naturellement loin de ces limites pouvaient manipuler leurs paramtres afin de sen rapprocher sans pour autant dpasser ces limites et donc tre contrls comme ngatifs selon les tests raliss. Quatre entretiens ont t raliss avec des personnes qui ctoient le passeport biologique sous diffrents angles. Les personnes interroges sont: Le Dr. Mario Zorzoli, mdecin lUCI, qui a particip la mise en place du passeport biologique, le Dr. Neil Robinson, responsables des analyses au laboratoire suisse danalyses du dopage, le Dr. Grgory Ornon, mdecin de lquipe professionnelle de cyclisme IAM Cycling et Johann Tschopp, cycliste professionnel au sein de cette quipe. Ces interlocuteurs taient choisis en fonction de leurs liens et de leurs connaissances du passeport biologique.

11

http://www.letemps.ch/Page/Uuid/1eaeb88a-833e-11e1-8fee-0125137f3c88

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Plusieurs points positifs et ngatifs sont ressortis de ces entretiens. Lefficacit du passeport biologique trouver les tricheurs t dmontre 12 . De plus, bien quil en reste, leffet dissuasif quil a est nettement suprieur aux anciennes mthodes, car, pour pouvoir djouer les contrles, il faut investir des sommes encore plus astronomiques quauparavant.13

Lgalit entre les sports si le passeport est introduit

Lintroduction du passeport biologique dans tous les sports permettrait que toutes les disciplines sportives soient contrles un niveau gal, ce qui nest pas le cas aujourdhui. Le passeport biologique est instaur dans le cyclisme, mais pas dans le foot, un sport pourtant bien plus populaire et mondialis. Cette diffrence de traitement entre ces deux sports est comparable celle dun conducteur de voiture et dun chauffeur de camion, qui se feraient arrter pour un contrle dalcoolmie. Le premier devrait souffler dans un thylomtre alors que lautre se ferait simplement humer lhaleine. Adopter le passeport biologique dans tous les sports permettrait de gommer ces diffrences. Limage des sports serait donc meilleur. Il serait vu, dans sa globalit, comme luttant contre le dopage.

La crdibilit du sport peut augmenter

La crdibilit du sport, lie lintroduction du passeport biologique dans toutes les disciplines, serait favorable, aux sponsors, aux sportifs et limage envers le grand public. La mdiatisation dun sport est primordiale afin que celui-ci volue et puisse augmenter ses ressources conomiques. Quand un sport touche un large public, les sponsors augmentent les contrats avec la discipline en question, ce qui permet un revenu plus important, donc de mettre en place davantage dinfrastructures pour les amateurs du sport pour assurer une relve.

12http://www.uci.ch/Modules/ENews/ENewsDetails.asp?MenuId=MjI0NQ&id=NTQzOA&LangId=2 13 (cf. annexe interview du Dr. Neil Robinson, "Le cot du passeport biologique est-il suprieur ou infrieur au cot des contrles plus classiques ?")

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Les cots de mise en place du passeport sont trs levs

Un des problmes majeurs rencontr par les sports qui utilisent le passeport biologique est son cot extrmement levs. Dans le cyclisme, le sport o il est le mieux implant et o il fonctionne le mieux, il est financ par lUCI et par les quipes professionnelles, qui paient une cotisation annuelle cette fdration. Le budget pour le passeport biologique dans le cyclisme est de plusieurs millions de francs suisses par anne, ce qui est bien plus que le budget annuel global de certaines autres fdrations sportives. Le cot total de la cration de passeports pour les coureurs mentionns slve 4,3 millions de francs suisses en 2010. Le cot du programme est rparti entre lUCI et les principaux participants, dont font partie les quipes UCI ProTeam, les quipes continentales professionnelles UCI, les organisateurs et les coureurs.14 Dans certains sports financirement dfavoriss comme la natation, les clubs peinent rmunrer les sportifs suffisamment pour quils puissent vivre uniquement de leur activit sportive. Supporter les cots du passeport biologique serait impossible pour les fdrations nationales, qui sans les cotisations des clubs, ne pourraient pas financer linfrastructure ncessaire lintroduction et lutilisation du passeport biologique. Rendre le passeport biologique obligatoire dans tous les sports crerait plus de difficults financires. "Mais il faut dire que le passeport biologique a un cot. Un grand cot au niveau des ressources humaines, technologique et financires et il y a des sport o il ny a pas beaucoup dargent. Cest donc compliqu introduire, mais dun autre ct dans ces sports, il y a moins de dopage aussi, car se doper cote extrmement cher."15

14 http://www.uci.ch/templates/UCI/UCI2/layout.asp?MenuId=MTU4ODU&LangId=2 15 (cf. annexe interview du Dr Grgory Ornon, question "Pensez-vous que lon doit introduire le passeport biologique dans tous les sports ?")

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Ingalit entre les sports lie la mise en place du passeport biologique

Le cot lev de cette mthode cre galement des ingalits au sein des sports car les fdrations nationales sont charges de tester les sportifs qui reprsentent leur pays, cependant, certains pays nont pas les moyens de financer leur fdration nationale, ce qui fait que les athltes de ces pays sont trs peu contrls. Pour pallier ce problme, les pays qui ont suffisamment de moyens pourraient aider financer la lutte antidopage dans les pays qui ny parviennent pas financirement. il faudrait avoir une banque mondiale (institution indpendante finance par les tats) qui puisse redistribuer largent pour que, par exemple, un athlte suisse, qui a beaucoup dargent, puisse participer des comptitions avec des athltes qui sont autant tests que lui. Ce qui nest pas le cas aujourdhui, parce que, tout simplement, les pays mergents, a nest pas leur priorit et cela, il faut le respecter.16 Cependant, la facilit des athltes rsidant dans des pays mergents chapper aux contrles antidopage est contrebalanc par la difficult quils ont accder aux produits et aux techniques dopantes trs onreuses.

La mise en place de nouveaux laboratoires dans le monde

Un autre paramtre problmatique la mise en place gnralise du passeport biologique est les conditions de validit des chantillons. Ils doivent tre analyss 36 heures aprs le prlvement. Cependant, selon lendroit o est fait le prlvement, il est trs difficile de le faire parvenir un laboratoire comptent dans les dlais impartis. La solution ce problme est de construire plus de laboratoires et plus proche des lieux o les sportifs sentranent, ce qui se fait en ce moment au Kenya.17 Actuellement les laboratoires de tests antidopage ont trs peu de travail, car les demandes en analyses ne sont pas assez nombreuses.
16 (cf. annexe interview du Dr. Neil Robinson, question "Le cot du passeport biologique cre-t-il une ingalit entre les sportifs selon le pays dans lequel les sportifs rsident ?" 17 .http://www.africatopsports.com/2013/11/29/athletisme-un-premier-laboratoire-antidopage-aukenya/

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Construire dautres laboratoires quips par les meilleures technologies cote trs cher dautant plus, si le nombre danalyses est faible par rapport leur capacit. Comme le dit le Dr. Neil Robinson : Mme le CHUV na pas notre technologie. Mais eux ils analysent 1000 prlvements par jour alors que nous, on en fait 2 500 par anne, donc il faut chercher lerreur. Notre capacit analytique est de 3 000 par jour alors quon en fait 6 ou 7. Cest juste quon ne reoit pas assez de prlvements.18 Cest pourquoi, rendre le passeport biologique obligatoire dans tous les sports qui en ont les moyens permettrait que la demande en analyses soit rehausse et donc que dautres laboratoires soient construits. Par ailleurs, pour travailler dans ces laboratoires, il faut du personnel qualifi, comme des laborantins et des experts capables danalyser les donnes biologiques. Or, dans certains pays, la population a peu accs lducation et ils ny a pas de personnel qualifi pour occuper les postes crs par les laboratoires. Ce problme existe aussi dans les pays dvelopps, o il ny a pas assez dexperts pour analyser les passeports biologiques. une [...] limite, cest de trouver des experts, il y a peu de gens qui sont capables de lire ces passeports [...]19 Dans le cas o il ny aurait pas dexperts locaux, il faudrait en faire venir dautres, le temps den former sur place.

La diminution des performances lie au contrle rgulier du suivi longitudinal

Si le passeport biologique est rendu obligatoire dans dautres sports, des scandales pourraient clater autour de certains grands noms du sport, ce qui donnerait une image ngative de certaines disciplines ou du sport en gnral. Cependant, il faut voir au-del du court terme, car avec le temps, les fans de sports se rendront compte quil est plus agrable pour eux de regarder des comptitions, soutenir un athlte ou une quipe tout en sachant que les performances authentiques. Cela pourrait permettre de reconqurir un public perdu.

18 (cf. annexe interview du Dr. Neil Robinson. "Cest donc lacheminement qui fait lessentiel du cot des tests ?") 19 (cf. annexe interview du Dr. Neil Robinson. "Quelles sont les limites du passeport biologique ?")

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Conclusion
Le passeport biologique serait introduire dans tous les sports capables, financirement parlant, de supporter son cot. Il faudrait donc quune organisation value pour chaque sport, sil devrait, ou non, lintroduire. Utopiquement, il serait possible de lintroduire dans tous les sports si une entraide financire entre ceux-ci tait mise en place. La majorit des problmes qui surviendraient, si le passeport tait rendu obligatoire dans dautres sports, sont contournables sur le long terme. Mais cela demanderait une organisation et une volont politique qui ne seraient, de nos jours, pas forcment fournies. Cependant, si le passeport biologique est rendu obligatoire dans plus de sports qu'il ne l'est dj, les effets seraient bnfiques pour le public, les sponsors, les fdrations ainsi que tous les sportifs et les quipes qui sont dans un bon tat d'esprit.

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Annexes
Interview du Dr. Zorzoli
Notre problmatique est la suivante et cest sur cela que nous nous sommes bass pour vous poser nos questions. Doit-on rendre le passeport biologique obligatoire dans tous les sports ? Que pensez-vous du passeport biologique dans le cyclisme ? -Je pense que le passeport biologique est une avance vers la lutte contre le dopage. Pour trois raisons. Premirement cela permet didentifier le dopage, mais pas seulement par des recherches de substances interdites dans un chantillon biologique, on sattache plutt une dtection indirecte de leffet de la substance interdite, sans forcment connaitre la substance. Voir aussi quel effet cela engendrait sur lorganisme par une analyse de paramtre biologique. On peut mme arriver la conclusion quen labsence dune explication mdicale ou dun comportement physiologique dans certains cas extrmes comme laltitude, on a le droit de penser que cest une manipulation donc de ce fait on peut ouvrir une procdure lencontre de lathlte pour violation du rglement anti-dopage. Deuximement, a permet via lanalyse des profils et lidentification des profils qui sont anormaux, didentifier ces athltes qui semblent devoir bnficier dun ciblage meilleure. Donc on voit quelquun qui a un profil anormal, on peut dire : on va le cibler pour lui faire des contrles anti-dopage traditionnel . Par exemple, la recherche dEPO ou de transfusion. Premirement, cest la sanction, deuximement, cest le ciblage et troisimement, cest leffet dissuasif parce que les athltes peuvent tre contrls nimporte quel moment que ce soit du sang ou de lurine. Donc mme en prenant un chantillon dans le cas du passeport et vu que cest un chantillon anti-dopage on peut toujours effectuer des analyses rtrospectives si on voit quil y a des paramtres anormaux lors de la premire analyse. Ceux-ci sont les trois points cls du passeport biologique.

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Quand vous dites, que cest un effet dissuasif pour les athltes, certains me disent le contraire car, ils arrivent se mettre dans les profils les plus extrmes, jentends par l, avoir un taux le plus lev possible afin de respecter les profils du passeport donc de ne pas avoir un passeport anormal. -Un autre effet dissuasif peut tre, quand un athlte est en train de discuter avec une nouvelle quipe, il peut tre demand de fournir son passeport biologique. Ou lorsquun athlte doit tre slectionn pour une comptition pour lquipe nationale il peut tre demand de fournir son passeport, mais il nest pas oblig de les fournir, mais partir de ces donnes, on peut dj avoir une ide de quels sont ses paramtres, si ce sont des paramtres tout fait normaux ou sil y a des anomalies qui peuvent nous laisser penser quil y a eu manipulation. Pensez-vous que lon doit introduire le passeport biologique dans tous les sports ? -Premirement quand on parle aujourdhui du passeport biologique, on ne parle que du passeport hmatologique. A partir du 1er janvier 2014, on va introduire le modle urinaire. Le modle urinaire, d'emble sera effectu sur chaque chantillon durine. Ce nest pas comme pour les passeports sanguins o on doit faire un prlvement particulier que lon doit envoyer dans des laboratoires qui sont accrdits pour faire ce type de test et demander de contrler les paramtres du passeport. Le passeport urinaire, lui, est fait demble par le laboratoire, donc ds quil reoit un chantil lon durine, la mesure des paramtres du passeport strodien sera faite automatiquement. Ce qui veut dire que les profils vont se crer de faon automatique. Le seul ennui quil y a, cest que le laboratoire ne sait pas qui appartient lchantillon urin aire. Donc le laboratoire va mesurer un certain nombre de paramtres quil va ensuite introduire dans une base de donnes qui sappelle ADAMS. Sil y a un correspondant dans la base de donnes ADAMS un athlte X, Y, et que les tests sont faits de faon rgulire, lathlte X, Y aura un profil urinaire qui va se crer automatiquement. Donc on aura deux profils, le profil sanguin ainsi que le profil urinaire par athlte. Le passeport urinaire sera fait de faon systmatique et sans cots additionnels.

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De ce fait, a serait dommage pour les disciplines sportives qui nont pas mis en place un passeport hmatique de se priver de la possibilit de se faire un passeport strodien. Donc en thorie, dans un monde idal, tout le monde fera le passeport strodien. Est que ceux qui font le passeport strodien, auront aussi le passeport hmatique ou est-ce part ? -Ils auront que le passeport urinaire, le passeport hmatologique sera additionnel. Donc chaque sport dtermine quel passeport il dsire ? -Tout fait, mme lintrieur du sport on peut dcider de diffrentes faons. Par exemple, si le cyclisme dcide dintroduire le passeport strodien, on pourra dcider de le faire, mais que pour le cyclisme de route, les sports dendurance. Au sein de la mme fdration sportive, on peut dcider pour quel sport le mettre en place ou pas. Selon vous que pourrait-on amliorer dans le passeport biologique ? -Je pense quil y a dautre chose que lon pourrait amliorer, le premier serait dintroduire des nouveaux modles dans le futur, notamment celui pour la dtection de lhormone de croissance par des paramtres indirects, peut-tre un jour un modle pour lautotransfusion. Il est clair que le passeport hmatique permet dj dans certains cas de dire quil y a une trs grande probabilit de transfusion, mais peut-tre, qui pourrait rajouter dautres paramtres pour mieux identifier ce type de pratique interdite. Dautres paramtres pourraient tre rajouts par la suite pour dceler dautres substances. Donc pour amliorer, on peut introduire des modules diffrents. Une autre faon damliore a peut tre pour le passeport hmatique, a serait daccroitre le nombre de laboratoire capable danalyser les chantillons sanguins. Car la plupart pour linstant sont en Europe. Si vous devez faire un programme de passeport biologique en Afrique, vous avez beaucoup de problmes pour les dlais par exemple les 36 heures ou les cots sont trs importants.

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Une autre faon pourrait tre celle de dire, par exemple les agences nationales, de soccuper des jeunes talents afin de commencer leur ge une base de donnes afin que quand ils passeront professionnels, quon ait dj un profil hmatologique. [] (Les Japonais et Amricains, ont des laboratoires mobiles comme a ils peuvent se rendre directement sur une comptition etc. ce qui rduit les cots de transport. Pour M. Zorzoli cest intressant, mais cela au niveau des comptitions et non horscomptition.) Quelles sont les contraintes de ce passeport ? -Les contraintes, a dpend de ce que lon parle. Du passeport strodien, je ne vois pas tellement de contraintes. La seule difficult pourrait tre l'interprtation des rsultats, car cest quelque chose de plus difficile quun passeport hmatologique. Mais quand on parle du passeport hmatologique, les contraintes sont multiples. Les prlvements et lacheminement des chantillons avec les dlais et les conditions. Je dirai que ce sont les contraintes principales. Il y aurait dautres contraintes plutt dordre pratique. Par exemple un passeport est plus compliqu faire aprs une comptition surtout un passeport hmatologique, le passeport urinaire pose moins de problmes. Le passeport hmatologique sapplique mal lors de comptition, car il y a un dlai de deux heures entre la fin de la comptition ou de lentranement et la prise dchantillon donc nous navons pas trs envie de laisser patienter un athlte pendant deux heures. Il y a donc des contraintes dordre pratique. Le passeport strodien peut aussi durer un certain moment, mais cela dpend de lathlte donc lathlte ne peut pas se plaindre, alors que lchantillon sanguin, on le force rester pendant deux heures ne rien faire. [...] La mise en place officielle du passeport biologique, surtout hmatologique tait le 1er janvier 2008. LAMA a introduit le passeport le 1er janvier 2010. Avant le premier janvier 2010, cest un projet pilote de lUCI. LUCI a mis en place le passeport en coordination avec le laboratoire de Lausanne et lAMA.

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Concrtement, comment se droulent les prises d'chantillons hors et en comptition ? -En thorie, le droulement est le mme en comptition et hors comptition. Dabord il faut notifier lathlte, la seule diffrence est quen comptition, on utilise souvent des chaperons ou des escortes qui ont la tche de notifier lathlte. Il notifie le contrle anti-dopage et disons que cest un chantillon sanguin, urinaire ou les deux. Lescorte va expliquer lathlte quels sont ses droits et ses responsabilits. Par exemple, il peut tre accompagn par une personne de son choix ou par un interprte. Lui dire sil doit faire un petit entranement ou une confrence de presse, mais il na pas le droit de se doucher ou duriner. Il peut uriner sil ne doit pas fournir un chantillon durine pour le test sinon il doit fournir la premire urine aprs la comptition. En thorie, une fois quil est notifi et que lathlte na pas dautre tche faire, par exemple se faire soigner, il doit se rendre directement au local du contrle anti-dopage. Sil est la maison donc hors comptition, il y a le doping controler officer avec un mdecin ou une personne capable de faire des prises de sang. Aprs, dun point de vue pratique, lathlte a un choix parmi diffrents chantillons. Il doit en choisir un et vrifier sil est scell. [...] Lathlte met le code barre sur son chantillon pour certifier que cest le sien. Aprs le doping controler officer remplit un formulaire avec lathlte. Il pose un certain nombre de questions lathlte. Dans le cas du passeport hmatologique, on demande lathlte sil a eu une transfusion, sil est all donner du sang ou sil a fait un stage en altitude ou encore sil utilise des chambres de pression pour simuler une altitude. A la fin, si tout le monde est daccord, tout le monde signe. Loriginal va lorganisation qui a demand le contrle, une copie pour lathlte et une autre copie, mais sans identification sauf le code barre est envoy au laboratoire. Le code barre transmet, le lieu, lheure et les questions poses lathlte au laboratoire. Le laboratoire ne sait jamais le nom de lathlte. Ceci est fait par prcaution. Lchantillon est mis dans des condit ions que lAMA a mises en place pour que tous les chantillons voyagent dans les mmes conditions pour tous les athltes.

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Du moment que lchantillon voyage pendant plusieurs heures, il faut quil soit rfrigr une certaine temprature, il faut quil y ait un dispositif qui permet de contrler la temprature tout au long du transport pour pouvoir aprs donner un compte-rendu en disant que lchantillon a t transport dans des conditions optimales une certaine temprature. Ressentez-vous une ingalit par rapport des sportifs dautres disciplines ? Si oui les- quelles ? Si non pourquoi ? -Cest clair que les cyclistes sentent un peu une certaine forme dingalit par rapport au foot, mais si lUEFA a commenc faire un passeport. Cest vrai aussi quun passeport hmatologique sadresse plutt aux disciplines dendurance. Bien quil ait t dmontr quun sprinter de 100m a intrt prendre de lEPO. Parce que si le jour de la comptition, il ny a pas une grande influence sur la performance prendre de lEPO permet de sentraner avec des charges de travail plus importantes et de rcuprer davantage entre deux entranements. Cest vrai que pour le sprint on pourrait dire que le sprinter na pas besoin dEPO lors de la comptition, mais pendant lentranement oui, afin damliorer ses performances pour la course. Il y a peu de discipline dans laquelle lEPO naurait pas dinfluence. Aprs cest clair quun marathonien, un skieur ou un cycliste vont obtenir davantage en terme damlioration de leurs performances quun joueur de tennis ou un footballeur, mais on ne peut pas dire quun joueur de tennis ou un footballeur ne bnficient daucun avantage. Il y a une certaine forme dingalit oui a, cest vrai. Le passeport biologique est-il valable uniquement pour les cyclistes professionnels sur route ou aussi pour dautres catgories de cyclis me ? Si cyclisme de route uniquement, pourquoi ? -Le passeport biologique, il est en place pour tous les coureurs professionnels de la route, cest environ 900 coureurs.

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Professionnel cest partir de quel niveau ? -Il y a globalement trois catgories dquipe, les quipes professionnelles, les quipes continentales professionnelles et les quipes continentales. Cest fait au niveau des quipes professionnelles et continentales professionnelles. Si vous voulez pour la premire et deuxime division. Mais aprs on le fait galement dans les principales disciplines, par exemple les courses olympiques, mais que sur un certain nombre de coureurs. Par exemple sur les cinquante premiers du moutain bike. Ce nest pas sur tous, mais l cest par rapport leur classement mondial. Dans les autres sports, est-ce la mme chose ? -En gnral oui. Dans lathltisme, cest aussi sur une base du classement des athltes dans leur discipline. Dans le foot, cest sur la base des quipes qui se qualifie un certain niveau de la Champions League ou du championnat dEurope de foot. Cest aussi dune certaine faon sur les meilleures quipes de foot. Mais en gnral, le passeport se fait dans les sports individuels comme lathltisme, laviron, le triathlon, le ski et le cyclisme donc lon prend les individus plutt sur la base de leur classement. Dans le tennis, le passeport hmatologique est en train de commencer. Pourquoi le cyclisme est-il lun des premiers sports avoir introduit le passeport biologique ? -LUCI a cr un projet pilote car il avait beaucoup dexpriences dans les prlvements sanguins. LUCI a commenc les prlvements sur les cyclistes en 1997 uniquement lors de comptition. Il avait 25000 chantillons dexprience. Puisque le passeport a fait ses preuves, comment se fait-il que certains sports parviennent toujours y chapper ? -Ce sont pour deux ou trois raisons. Premirement, par exemple dans le tir larc, on considre que lEPO ou la transfusion nont pas vraiment dinfluence sur la performance. Ce nest pas une priorit pour ces sports de mettre en place un passeport hmatologique. Dun point de vue physiologique, cette discipline-l ne tire pas vraiment de bnfice dun dopage de ce type, EPO ou transfusion.

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Deuximement, il y a un problme de ressource, surtout conomique mais aussi humaine. Parce que le passeport est quelque chose de trs cher. Le cyclisme a pu lintroduire grce au soutien financier des quipes, mais aussi par les organisateurs et les coureurs. Sinon on naurait pas pu faire un programme aussi tendu que celui quon a mis en place. Mais comme lon est confront des coureurs individuels, il est difficile de leur demander de payer pour que lon puisse mettre en place ce programme. Aprs il pourrait y avoir dans certains sports des contraintes pratiques parce que lon a des athltes qui sentranent dans des pays o cest difficile de faire des prlvements ou dacheminer les prlvements dans les dlais danalyse. Mais je pense quaujourdhui, le sport est assez mondialis que lon pourrait le mettre en place. Ou un problme politique, une fdration qui ne veut pas investir dans ce programme. Dun point de vue sportif, on prend lexemple du passeport hmatologique, il ne vise que la dtection dun certain nombre de substances. Avec le passeport hmatologique, on ne va pas trouver lhormone de croissance ou linsuline. Donc le module dun passeport ne sadresse qu un certain nombre de substances. Si lon na pas le module pour dautres classes, cest clair que le passeport naide pas. Deuximement, le passeport une certaine limitation, parce quil faut toujours faire le contrle au bon moment. Il se peut que lorsque lon fait le contrle les paramtres de lathlte ne soient plus tellement altrs. Sil nest pas bien utilis, il y aura des failles. Cest clair quil peut avoir des faux ngatifs, il a un passeport normal, mais il sest dop. En quoi pensez-vous que lintroduction du passeport biologique a t bnfique pour le cyclisme ? -On a vu surtout un changement au niveau des anomalies des paramtres hmatologiques, donc indirectement il y a un nombre infrieur maintenant dchantillons avec des paramtres qui sont anormaux par rapport lintroduction en 2008. De plus, le ciblage de certains athltes nous a permis de convaincre quils taient sous effet de dopage.

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Ce qui concerne l'efficacit, elle a t dmontre dune part lorsque lon na ouvert des procdures que sur la base du passeport ou bien grce au ciblage, on a pu convaincre quelquun par exemple dtre sous linfluence dEPO. Si on navait pas eu le passeport, on ne laurait peut-tre pas contrl ou on ne laurait pas cibl de cette faon-l.

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Interview du Dr. Robinson

Quelles sont les limites du passeport biologique ? Il y a plusieurs limites : Il y a la limite financire de la fdration, ils nont p as de ressources illimites donc cest un problme. Aussi pour certaines fdrations, comme lathltisme, ils ont comme limite de devoir aller chercher certains athltes dans des rgions loignes. Par exemple au Kenya, l-bas il y a beaucoup dathltes de trs haut niveau mais il ny a pas de laboratoire donc un labo est en train dtre mis en place mais en attendant, cest compliqu logistiquement parce quil faut aller chercher et acheminer lchantillon. Aujourdhui une autre limite, cest de trouver des experts, il y a peu de gens qui sont capables de faire ce travail l, lire ces passeportsl. En plus il faudrait que a soit appliqu dans plus de sports, cest vrai que certains sports nen veulent pas pour des raisons de ressources ou de politique ou pour des raisons de croyance, ils peuvent par exemple dire : nous, on nest pas touch par le dopage parce que notre sport est uniquement technique. Supposons que le financement du passeport biologique soit illimit, quest-ce que cela changerait ? Par exemple il y a cette histoire de tests annoncs/non-annoncs, a na aucun cot, a rduit les cots, parce que si jannonce : je viens vous tester la maison le mardi 22 dcembre je vous trouverais chez vous le 22 dcembre chez vous, alors que si je fais un test le 22 dcembre, non-annonc, vous serez soit la maison, soit chez une copine, soit chez votre grand-mre, soit en train de vous entrainer et donc, pour vous trouver, a prend du temps, de lnergie et de largent. Donc, on voit que annonc/non-annonc, a a un impact intressant en terme de cot. Quelles modifications devrait-on y apporter pour le rendre encore plus efficace ? Je pense quil faudrait densifier le rseau de laboratoires, en construire dans des endroits reculs, a serait quelque chose dintressant pour rduire les cots. Mais le problme est quil faut dj investir pour que cela se passe. Cest un sacr investissement en termes dnergie et de temps aussi.

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Et il faut pouvoir faire confiance aux gens, pouvoir mettre en place des systmes informatiques puissants, donc ce nest pas si simple que a. Y a-t-il aussi une histoire de corruption l derrire ? (hsitations) En fait cest nous de mettre les moyens pour viter que cela ne se passe. Maintenant le problme est que quelquun peut tre corrompu chez nous, il y a eu 2 tentatives de corruption en Autriche, jestime que lAutriche nest pas un pays mergent, le problme est quand vous avez une laborantine qui gagne 35 000euros par anne et que tout coup, quelquun lui propose une enveloppe de 50 000 euros, cest trs tentant. Donc la corruption touche beaucoup de pays mergents, a fait partie dun mode de vie, pour combler les trs bas salaires. Cest nous de mettre en place des gardes-fous mais il est clair que ce nest pas facile. Heureusement, tout est fait anonymement, donc a complique dj pour ceux qui auraient de mauvaises intentions. Aprs rien nempche le sportif de contacter le laboratoire et de demander pour magouiller mais cela doit se faire trs rapidement, parce que lanalyse sanguine doit se faire en moins de 36 heures donc le temps de savoir dans quel laboratoire lchantillon est envoy, il est dj analys. Le profil biologique des athltes a-t-il volu depuis la mise en place du passeport biologique ? Clairement oui, et on peut dire que cest la bonne nouvelle, cest--dire que peut-tre quon nattrape pas tout le monde, mais au moins, ceux qui se dopent ont une marge de manuvre beaucoup plus faible. Cest comme les radars entre Lausanne et Genve : avant ces radars, plein de gens roulaient 160km/h, maintenant il ny en a quasiment plus. Ils roulent peut-tre 130-140km/h mais la marge de manuvre est diminue. Donc effectivement on voit une adaptation des passeports qui tend avoir des valeurs plus normales.

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Peut-on affirmer quil est lorigine de la disparition de certaines pratiques dopantes ? Si oui, lesquelles ? Je naime pas le terme disparition, parce que disparition veut dire quil ny a plus alors que jestime quil y a encore du dopage, simplement il a volu. Les athltes se dopent, je dirai, plus subtilement. Le passeport a surtout fait apparatre dautres modes de dopage, par exemple une molcule qui permet daugmenter le volume plasmatique. Parce que lhmoglobine, si elle est 170, elle peut tomber 140 -150 grce cette molcule. Il y a aussi les modes dadministration qui ont aussi chang, par exemple lEPO, pour la rendre la plus efficace possible, il faut la prendre en souscutan, par exemple dans le pli du ventre parce quavec lapparition du teste EPO et du passeport, il faut lliminer le plus vite possible donc ils se linjectent en intraveineuse et des plus petites doses mais plus souvent. Donc on voit une disparition, pas du dopage lEPO mais dun mode de prise dEPO, on voit quils voluent en fonction du systme. Quel est le temps ncessaire pour tablir le profil biologique normal dun athlte ? Il faut environ 5 prlvements mais il faut que ce soient des prlvements indpendants. Il ne faut pas non plus une valeur quand le sportif a 12 ans, une quand il a 27 ans et une quand il a 40, a na aucun sens. Le cot du passeport biologique est-il suprieur ou infrieur au cot des contrles plus classiques ? Cela dpend de ce quon veut faire. Si on veut avoir des cas positifs, aujourdhui, il est assez coteux. Par contre, si on veut juste un effet dissuasif, cest trs efficace. Donc tout dpend de ce que lon espre. Le cot en terme de nombre de positifs est assez lev quand mme. Quand quelquun est suspect, il faut augmenter le nombre de tests, en suite il faudra faire des tests cibls, par exemple lEPO, dans lurine, ce nest pas un test quon fait dans toutes les urines.

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Et aussi ce qui va tre coteux cest une fois quon a un dossier analytique qui dit telle personne est dope, il y a beaucoup de cots juridiques, parce quil faut simaginer que a reprsente beaucoup de paperasserie. L j e suis en train de prparer un cas, le dossier qui le concerne, cest plus de 1 000 pages et tout a, a a un cot Le passeport biologique est-il fiable si ds le dbut de son suivi un sportif a une pratique dopante rgulire et contrle soigneusement ses paramtres sanguins ? Le truc est que de se doper de manire continue, ce nest pas facile. Il faut savoir quun athlte ne reste pas dans son village, il se dplace beaucoup. Pour avoir la logistique qui permet davoir des produits dopants continuellement, cest trs difficile. Avec les contrles douaniers, les contrles de police. Alors il peut y avoir une logistique mise en place par une quipe par exemple mais a reste trs compliqu. Mais cest clair que si ltablissement des variables est fait initialement sur un athlte qui se dope rgulirement, ce moment-l, les valeurs sont effectivement fausses. Le cot du passeport biologique cre-il une ingalit entre les sportifs selon le pays dans lequel les sportifs rsident ? Alors effectivement, cest trs gros problme, mais je crois que cest un problme qui touche notre socit en gnral. Lextrme-droite, et la droite dure estime quil faudrait fermer nos frontires pour viter que les gens pntrent en Suisse, cest une manire simpliste de voir les choses. On pourrait peut-tre viter quils viennent ici en crant des emplois et duquant et en faisant en sorte quils soient bien chez eux. Cest un peu le mme problme avec la lutte anti-dopage. On ne peut pas dire tel pays fait rien, videmment, parce quil ny a pas les moyens. Ce nest pas un priorit ct de lducation, la sant etc. Peut-tre quil faudrait avoir une banque mondiale qui puisse redistribuer largent pour que, par exemple, un athlte suisse, qui a beaucoup dargent, puisse participer des comptitions avec des athltes qui sont autant tests que lui. Ce qui nest pas le cas aujourdhui, parce que, tout simplement, les pays mergents, a nest pas leur priorit et cela, il faut le respecter.

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Maintenant, il faut savoir quun athlte issu dun pays dvelopp a aussi beaucoup plus de moyen pour se doper. Existe-t-il des athltes issus de pays dvelopps qui vont sinstaller dans des pays mergents pour profiter des non-contrles ? Cela se fait normment pour les entranements oui, et dailleurs, dans le systme ADAMS, il y a un module qui sappelle whereabout, o les athltes dlite doivent inscrire plus ou moins en temps rel, o ils se trouvent. Et a permet de voir quil y a des athltes qui vont sentraner, par exemple, en Tchtchnie, et cela pose des questions, parce que cest quasiment impossible daller chercher un chantillon l bas. Mais tout a est exploit aujourdhui, on utilise les informations du passeport et du whereabout pour savoir ce qui se passe. Il y a des gens qui vont sentrainer dans le Kamchatka, pour aller chercher un chantillon, a coterait entre 5 000 et 10 000 frs donc effectivement cest une approche qui est utilise par les athltes. Mais cest sous observation. Cest donc lacheminement qui fait lessentiel du cot des tests ? Oui, cest vraiment a qui est le problme. Lanalyse sanguine prend 38 secondes donc ce nest pas ce qui cote cher. Nous, pour une analyse, qui exige un service quasi 24h/24h, passage des contrles, cots du matriel, on facture 40 frs Alors quil faut payer la personne qui vient ici 23h30 recevoir lchantillon, dmarrer la machine, qui cote dans les 400 000 frs, alors quon change tous les 5 ans. Mme le CHUV na pas notre technologie. Mais eux ils font 1000 tubes par jour alors que nous, on en fait 2 500 par anne, donc il faut chercher lerreur. Notre capacit analytique est de 3 000 par jour alors quon en fait 6 ou 7. Cest juste quon ne reoit pas assez de prlvements.

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Interview du Dr Ornon
Que pensez-vous du passeport biologique dans le cyclisme ? Et galement dans les autres sports concerns ? Dans le cyclisme, c'est difficile de trouver quelqu'un qui est contre le passeport, c'est une trs bonne chose. Il y a encore des failles, mais c'est un outil qui a permis de faire changer les choses. En natation en suisse, le passeport biologique est introduit. Je pense que quel que soit le sport, a permet le suivi de l'athlte tout au long de sa carrire. Chaque sport a ses caractristiques, dans les sports d'endurance, ils vont chercher tricher par une certaine voie, mais dans un sport de force a sera dans par autre voie. Donc dans le passeport, on peut analyser des valeurs et dire lesquelles ne sont pas physiologiques en connaissant es donnes de base de lathlte. Cest une mthode de dtection indirecte. Pensez-vous que l'on doit introduire le passeport biologique dans tous les sports ? Oui, les athltes qui vont essayer de se doper dans le cyclisme ne vont pas le faire de la mme faon que des athltes des sports de force ou dans des sports d'adresse. Quoi qu'il arrive dans chaque sport, on peut distinguer des marqueurs biologiques propres chaque sport. Mais il faut dire que le passeport biologique a un cot. Un grand cot au niveau des ressources humaines, technologique et financires et il y a des sport o il ny a pas beaucoup dargent. Cest donc compliqu introduire, mais dun autre ct dans ces sports, il y a moins de dopage aussi, car se doper cote extrmement cher. Le fait de dire que des sports sont techniques et ne sont pas sujet au dopage(p ex le foot) est une norme hypocrisie. Certes, il y a une certaine adresse, mais pour tre performant il faut aussi que le physique suive. Dans le tir l'arc, pour moi, c'est purement un sport d'adresse, c'est vrai qu'on peut prendre un btabloquant pour viter de trembler, mais a reste un sport purement d'adresse.

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Par contre, le tennis, il y a une grande partie d'adresse, mais lorsque l'on joue un match de 5h, il doit y avoir le physique qui suit. Donc, je suis contre le fait que l'on dise que le passeport biologique n'est pas fait pour les sports d'adresse. Concrtement, comment se droulent les prises d'chantillons hors et en comptition ? Vous savez peut-tre qu'avec l'UCI, il y a 4 prises de sang obligatoire par anne. Ce ne sont pas des contrles inopins, donc les coureurs sont avertis afin de crer la ligne de base du passeport biologique. [...] Pour les contrles inopins, soit lors d'une course ou l'entranement, ceux-ci sont effectus soit par l'UCI ou les fdrations nationales, pour les coureurs suisses, c'est Swiss Cycling. Pour les coureurs allemands, c'est la fdration allemande qui vient. Ressentez-vous une ingalit par rapport des sportifs d'autres disciplines ? Si oui les quelles ? Si non pourquoi ? Oui, si l'on prend l'exemple du foot, zro contrle et ce n'est pas un sport o il y a un manque d'argent.

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Interview de Johann Tschopp

Que pensez-vous du passeport biologique dans le cyclisme? Mais galement dans les autres sports concerns ? Je pense que cest une bonne chose mais en tant que sportif, on nest pas forcment au courant de comment cela se passe au niveau de lanalyse des donnes donc je peux pas trop en parler. Mais cest clairement un pas en avant dans la lutte antidopage. Par contre cest vrai que jai aussi entendu comme quoi il y a des sportifs qui se basent sur leur passeport biologique pour se doper tout en restant constant tout au long de la saison. Donc je pense que a part dune bonne intention mais a peut tre utilis mauvais escient. Jai aussi entendu dire quil y avait dautres cyclistes qui taient limites mais quils nont pas pu tre sanctionns. Cest peut-tre pas encore assez prcis mais cest normal parce quon est vraiment au tout dbut du passeport biologique. Srement quavec le temps ils arriveront mieux valuer si un sportif est dop ou non. Pensez-vous que lon doit introduire le passeport biologique dans tous les sports ? Oui, en tout cas dans tous les sports dendurance et de force, aprs cest clair quil y a des sports qui ont moins se problme du dopage, mon avis, cest surtout dans les sports dendurance. Il y a des sports ou cest peut-tre un autre dopage. Quels sont les contraintes de ce passeport? Le plus contraignant, pour moi cest le systme de localisation, qui nest pas trs clair et qui empche un peu de dcider de partir ici ou l sur le moment. Selon vous que pourrait-on amliorer dans le passeport biologique ? Justement, pour ce systme de localisation, mon avis, a ne serait pas trop compliqu de crer un application ou de donner un appareil aux athltes qui permettrai aux contrleurs de les localiser en temps rel, ce qui viterai de devoir prvoir tous ses dplacements.

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Avez-vous constat un changement de niveau global lors de lintroduction du passeport biologique dans le cyclisme? Je pense que cest difficile rpondre cette question parce que a a cr une diffrence chez certains sportifs. Mais dautres lont utilis leur avantage pour se faire discrets. Ce nest pas un critique du passeport biologique, encore une fois je trouve a trs bien. Mais on nen est encore quau dbut et, mon avis, il y a encore beaucoup de progrs faire.

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Courrier lectronique
From: Dr. Neil Robinson <neil.robinson@chuv.ch> To: Matthew Jeffries <matthew.jeffries@hotmail.com> RE: Interview Bonjour, Jai bien reu votre lettre date du 14.10.2013. Je me tiens disposition pour une rencontre de 30 45 minutes. Merci de bien prparer les questions. Donnez moi vos disponibilits et je vous indique laquelle me convient le mieux. Meilleures salutations Neil ROBINSON 21.10.2013

Monsieur, On vous remercie d'avance de nous consacrer du temps afin de nous aider dans notre travail. Nous vous proposons les dates suivantes: les lundis 4 et 11 novembre dans l'aprs-midi ou le vendredi 8 novembre dans la matine. Si aucune des dates proposes ne vous conviennent, nous vous en proposerons d'autres. Voulez-vous que l'on vous fasse parvenir les questions au pralable? Nos meilleures salutations Liam Dyer, Matthew Jeffries 23.10.2013

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Bonjour, OK pour le vendredi 08.11.13 09 :00. Merci de me faire parvenir les questions avant. Voici un plan pour nous trouver : www.doping.chuv.ch Meilleures salutations Neil ROBINSON 24.10.2013

Monsieur, Nous voulons vous remercier pour l'article, ainsi que pour le temps que vous nous aviez accord. Cette interview nous a t fort utile pour l'avancement de notre travail et nous vous en ferons une copie ds que notre travail sera termin. Nos meilleures salutations Matthew Jeffries 15.11.2013 Liam Dyer

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From: Mario Zorzoli <Mario.zorzoli@uci.ch> To: Matthew Jeffries <matthew.jeffries@hotmail.com> Subject: RE: Travail interdisciplinaire Bonjour Matthew & Liam, Jai bien reu votre courrier, et je mexcuse du retard de ma rponse. Je veux bien rpondre vos questions.si ce nest pas trop tard !! Dsol, mais jtais trs souvent en voyage. Jattends de vos nouvelles mario 19.11.2013

Monsieur Zorzoli, Merci de votre rponse positive. Nous aimerions toujours que vous rpondez nos questions afin de nous aider dans notre travail. Nous sommes disposition pour nous dplacer afin de faire cette interview. Si on pouvait faire l'interview d'ici mi dcembre si votre emploi du temps le permet. Nos meilleures salutations Matthew Jeffries, Liam Dyer 20.11.2013

Le rendez-vous a t fix par tlphone

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From: Matthew Jeffries <matthew.jeffries@hotmail.com> To: Dr. Grgory Ornon <gregory.ornon@hcuge.ch Subject: Demande d'interview Monsieur, tant en troisime anne au Gymnase de Morges en option sant, il nous est demand de faire un travail interdisciplinaire en rapport avec le secteur mdical et dans le cadre de ce travail, dobtenir une interview avec un professionnel. Le sujet tant le passeport biologique dun athlte, il nous a sembl judicieux de vous solliciter. Aprs avoir parl avec un de vos collgues puis son chef, Monsieur Alfonso Bisogno d'IAM Cycling, il nous a dit que vous seriez la personne qui pourrait nous aider pour notre travail. Etant donn que vous tes un mdecin spcialiste dans le sport et le mdecin des coureurs d'IAM Cycling et que le cyclisme est le premier sport avoir rendu le passeport biologique obligatoire, cela fait de vous une personne concerne par le sujet. Si cela est possible pour vous, nous souhaiterions avoir ralis cette interview dici mi-dcembre, mais navons pas dautre contrainte pour la date ou lheure de la rencontre. Dans lespoir de recevoir une rponse positive de votre part, nous vous prions dagrer, Monsieur, nos salutations les plus distingues. Matthew Jeffries Liam Dyer 13.11.2013

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Bonjour Matthew, Je te recontacte pour ta demande d'interview. On peut se rencontrer Cressy mercredi prochain(18.12) 10h si cela va pour toi? Meilleures salutations Gregory Ornon 11.12.2013

Le rendez-vous a t annul, mais nous nous sommes rencontrs le 22.01.2014 La semaine prochaine je suis Majorque avec l'quipe, mais on peut faire a le mercredi 22.01 Nyon. Ca irait pour toi? Salutations Greg 8.1.2014

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Le rendez-vous avec M. Johann Tschopp a t fix par tlphone From: Matthew Jeffries <matthew.jeffries@hotmail.com> To: Johann Tschopp <jotschopp@netplus.ch> Subject: Interview Bonjour Monsieur, Voil, comme vous l'avez demand, les questions que mon camarade et moi avons prpares pour l'interview de demain. Salutations, Matthew Jeffries 25.11.2013

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Lettre
Matthew Jeffries et Liam Dyer Route de la Plantay 73 1163 Etoy matthew.jeffries@hotmail.com Etoy, le 11 octobre 2013

Laboratoire suisse d'Analyse du Dopage Dr. Neil Robinson Ch. des Croisettes 22 1066 Epalinges

Interview pour notre travail interdisciplinaire

Monsieur, tant en troisime anne au Gymnase de Morges en option sant, il nous est demand de faire un travail interdisciplinaire en rapport avec le secteur mdical et dans le cadre de ce travail, dobtenir une interview avec un professionnel. Notre sujet est le passeport biologique de lathlte et nous allons nous concentrer sur lhmatocrite comme marqueur indirect. Aprs avoir fait des recherches et discut avec M. Saudan, qui est, sauf erreur, votre ancien collgue, nous avons pens que vous seriez la personne idale interviewer. Si cela est possible pour vous, nous souhaiterions avoir ralis cette interview dici mi-novembre mais navons pas dautre contrainte pour la date ou lheure de la rencontre. Dans lespoir de recevoir une rponse positive de votre part, nous vous prions dagrer, Monsieur, nos salutations les plus distingues.

Matthew Jeffries

Liam Dyer

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Matthew Jeffries et Liam Dyer Route de la Plantay 73 1163 Etoy 078 822 54 67 matthew.jeffries@hotmail.com

Etoy, le 11 octobre 2013

Union Cycliste Internationale Ch. de la Mle 12 1860 Aigle

Interview pour notre travail interdisciplinaire

Madame, Monsieur, tant en troisime anne au Gymnase de Morges en option sant, il nous est demand de faire un travail interdisciplinaire en rapport avec le secteur mdical et dobtenir une interview avec un spcialiste du passeport biologique ou une personne concerne de prs. Le sujet tant le passeport biologique dun athlte, il nous a sembl judicieux de vous solliciter, car daprs nos recherches, le cyclisme est le premier sport avoir rendu le passeport biologique obligatoire, ce qui fait de vous une organisation trs concerne par le sujet. Dans lidal, question de temps, nous souhaiterions avoir ralis cette interview dici mi-novembre mais navons pas dautre contrainte pour la date ou lheure de la rencontre. Dans lespoir de recevoir une rponse positive de votre part, nous vous prions dagrer, Madame, Monsieur, nos salutations les plus distingues.

Matthew Jeffries

Liam Dyer

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PV dcisionnel/calendrier
Sujet du TIP choisi : Le passeport avril-mai 2013 biologique dun athlte. Sujet valid par M. Le Gouilll 30 mai 2013

Soumission et validation du sujet 31 mai 2013 par Mme Surchat Premier calendrier de TIP labor Calendrier de TIP finalis 7 aot 2013 2 septembre 2013

Rdig premier jet de lettres de 8 septembre 2013 demande dinterview Rendu lettres dinterview de demande 20 septembre 2013

Lecture des sources termine

22 septembre 2013

Problmatique fixe : doit-on 27 septembre 2013 rendre le passeport biologique obligatoire dans tous les sports ? Problmatique valide par Mme Surchat et M. Le Gouill Lettres de demande dinterview envoyes Dr. Robinson et lUCI

Dr. Robinson (laboratoire danalyse 15 octobre 2013 de Lausanne) accepte notre demande dinterview Interview de Dr. Robinson ralise 8 novembre 2013

Contact pris avec Dr. Ornon 14 novembre 2013 mdecin dune quipe de cyclisme

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(IAM Cycling) et M. Tschopp cycliste professionnel chez IAM Cycling Dr. Zorzoli (UCI) accepte notre 20 novembre 2013 demande dinterview. LInterview est fixe le 2 dcembre 2013 M.Tschopp accepte notre demande 23 novembre dinterview. Linterview est novembre 2013 fixe le 26

Introduction rdige et envoye 6 dcembre 2013 M. Le Gouill Retranscrit linterview du Dr. 6 janvier 2013 Zorzoli et du Dr. Robinson. Ces retranscription ont t rendue Mme Surchat pour correction.

Nous avons corrig les 12 janvier 2013 retranscriptions des deux interviews Interview ralis avec Dr. Ornon, 22 janvier 2013 mdecin de lquipe IAM Cycling. Premire version rendue M. Le 27 janvier 2013 Gouill Correction de M. Le Gouill ainsi 3 fvrier 2013 que les corrections orthographiques. Mise en page du TIP Imprimer les 4 exemplaires de 7 fvrier 2013 notre travail.

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Questionnaire
Questions pour Johann Tschopp Problmatique: Doit-on rendre le passeport biologique obligatoire dans tous les sports ? 1. Que pensez-vous du passeport biologique dans le cyclisme? Mais galement dans les autres sports concerns ? 2. Pensez-vous que lon doit introduire le passeport biologique dans tous les sports ? 3. Selon vous que pourrait-on amliorer dans le passeport biologique ? 4. Quels sont les contraintes de ce passeport? 5. Concrtement, comment se droulent les prises d'chantillons hors et en comptition ? 6. Ressentez-vous une ingalit par rapport des sportifs dautres disciplines? Si oui les quelles? Si non pourquoi? 7. Avez-vous constat un changement de niveau global lors de lintroduction du passeport biologique dans le cyclisme? 8. Lorsque vous intgrez une quipe, souhaite-t-elle consulter votre passeport biologique?

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Question pour le Dr. Robinson Problmatique: Doit-on rendre le passeport biologique obligatoire dans tous les sports ? 1. Quelles sont les limites du passeport biologique ? 2. Supposons que le financement du passeport biologique soit illimit. Quelles modifications devrait-on y apporter pour le rendre encore plus efficace ? 3. Le profil biologique des athltes a-t-il volu depuis la mise en place du passeport biologique ? Peut-on affirmer quil est lorigine de la disparition de certaines pratiques dopantes ? Si oui, lesquelles ? 4. Quel est le temps ncessaire pour tablir le profil biologique normal dun athlte ? (combien de prlvement et sur combien de temps) 5. Le cot du passeport biologique est-il suprieur ou infrieur au cot des contrles plus classiques ? 7. Le passeport biologique est-il fiable si ds le dbut de son suivi un sportif a une pratique dopante rgulire et contrle soigneusement ses paramtres sanguins ? 8. Le cot du passeport biologique cre-il une ingalit entre les sportifs selon le pays dans lequel les sportifs rsident ? (sur ce sujet vous pouvez trouver des rponses dans 9. Existe-t-il des mthodes de dpistage potentiellement plus efficaces en cours dlaboration ?

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Question pour le Dr. Zorzoli et le Dr. Ornon Problmatique: Doit-on rendre le passeport biologique obligatoire dans tous les sports ? 1. Que pensez-vous du passeport biologique dans le cyclisme? Et galement dans les autres sports concerns ? 2. Pensez-vous que lon doit introduire le passeport biologique dans tous les sports ? 3. Selon vous que pourrait-on amliorer dans le passeport biologique ? 4. Quelles sont les contraintes de ce passeport ? 5. Concrtement, comment se droulent les prises d'chantillons hors et en comptition ? 6. Ressentez-vous une ingalit par rapport des sportifs dautres disciplines ? Si oui les quelles ? Si non pourquoi ? 7. Le passeport biologique est-il valable uniquement pour les cyclistes professionnels sur route ou aussi pour dautres catgories de cyclisme ? Si cyclisme de route uniquement, pourquoi ? 8. Pourquoi le cyclisme est-il lun des premiers sports avoir introduit le passeport biologique ? 9. Puisque le passeport a fait ses preuves, comment se fait-il que certains sports parviennent toujours y chapper ? 10. En quoi pensez-vous que lintroduction du passeport biologique a t bnfique pour le cyclisme ? 12. Au niveau financier, a-t-il eu une diminution des cots pour les quipes ou les athltes? 13. Pensez vous que le modle urinaire qui a t mis en place le 1er janvier 2014, va encore amliorer le passeport?

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Index
Le sytme de gestion et d'adminstration antidopage (ADAMS) ................................... 7 Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV) .................................................... 14 Contrler officiel antidopage (doping controler officer) ............................................ 20 Equipe professinnelle Suisse de vlo de route (IAM Cycling) ................................... 10 LAgence Mondiale Antidopage (AMA) ...................................................................... 4 LUnion Cycliste Internationale (UCI) ......................................................................... 5 Le Comit International Olympique (CIO) ................................................................... 4 Fdration Suisse des Jeux Olympiques (Swiss Olympic) ........................................... 7

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Matthew Jeffries/Liam Dyer

Bibliographie
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Agence Mondiale Antidopage (2012, fvrier). Explications sur le passeport biologique. http://www.wada-ama.org/fr/ADAMS/Questions-reponses-sur-ADAMS/ consult le 28 dcembre 2013). Frdric Schtz (2012, avril). Faux positif. http://www.letemps.ch/Page/Uuid/1eaeb88a-833e-11e1-8fee-0125137f3c88 consult le 28 dcembre 2013). (site (site

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