UNIVERSIDADE DE SO PAULO FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRO PRETO

FLVIA GONALVES MICALI ROSA WANDA DIEZ GARCIA

Instrumento imagtico para orientao nutricional

Ribeiro Preto 2014

FLVIA GONALVES MICALI ROSA WANDA DIEZ GARCIA

Instrumento imagtico para orientao nutricional

Material desenvolvido em um trabalho de mestrado, cuja Dissertao foi apresentada Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto, Departamento de Clnica Mdica, da Universidade de So Paulo, para obteno do ttulo de Mestre, pelo curso de Ps-Graduao em Clnica Mdica. rea de Concentrao: Investigaes Biomdicas. Aluna: Flvia Gonalves Micali Orientadora: Profa . Dra . Rosa Wanda Diez Garcia.

Ribeiro Preto 2014

AUTORIZO A REPRODUO E DIVULGAO TOTAL OU PARCIAL DESTE TRABALHO, POR QUALQUER MEIO CONVENCIONAL OU ELETRNICO, PARA FINS DE ESTUDO E PESQUISA DESDE QUE CITADA A FONTE.

FICHA CATALOGRFICA

Micali, Flvia Gonalves; Diez-Garcia, Rosa Wanda Instrumento imagtico para orientao nutricional / Flvia Gonalves Micali ; orientadora Rosa Wanda Diez Garcia Ribeiro Preto, 2014. 37 p. il. 30cm ISBN 978-85-917116-0-4 Material produzido a partir da Dissertao de Mestrado intitulada Construir e avaliar um instrumento imag tico para orientao alimentar apresentada Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto/USP. rea de Concentrao: Investigaes Biomdicas Aluna: Micali, Flvia Gonalves. Orientadora: Diez-Garcia, Rosa Wanda. 1. Imagem. 2. Validao. 3. Memria. 4. Educao Alimentar e Nutricional

SUMRIO

1 INSTRUMENTO IMAGTICO ....................................................................................................................................................... 2. APLICAO DO INSTRUMENTO IMAGTICO ............................................................................................................................. Vida doce, cuidando do acar............................................................................................................................................................ Comer bem fazendo as melhores escolhas ......................................................................................................................................... Comida gostosa e com pouca gordura................................................................................................................................................ Cuido de mim com comida saudvel .................................................................................................................................................. 3. REFERNCIAS .............................................................................................................. ............................................................. 4. AGRADECIMENTOS ..................................................................................................................................................................

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1. INSTRUMENTO IMAGTICO

Diante do consumo elevado de alimentos processados de alta densidade energtica, ricos em gordura e acar, que promovem o crescimento da obesidade so necessrios mtodos de orientao alimentar que esclaream sobre o contedo energtico e nutrici onal dos alimentos de modo a dar recursos para o comensal fazer melhores escolhas alimentares. Com este propsito, elaboramos o presente instrumento imagtico (lbum de fotos) que aborda sobre alimentao saudvel e a reduo na ingesto energtica, para ser usa do como instrumento de apoio no tratamento e preveno da obesidade e na promoo da alimentao saudvel. O instrumento estruturado em 4 temas, havendo 5 fotos por tema (Quadro 1):

Quadro 1 - Relao dos temas do instrumento imagtico e seus respectivos objetivos. TEMAS Vida doce, cuidando do acar OBJETIVOS Mostrar a quantidade de acar de alguns doces e bebidas, particularmente os industrializados, e proporcionar noes de ganho de peso adquirido a curto e longo prazo, a partir do consumo dirio desses alimentos. Comparar refeies completas e alimentos de consumo usual com outros alimentos e preparaes de alto valor calrico e baixo valor nutritivo. Orientar quanto utilizao de pequena quantidade de leo nas preparaes e mostrar a quantidade de gordura embutida em alguns alimentos. Estimular o consumo de frutas, verduras e legumes.

Comer bem fazendo as melhores escolhas

Comida gostosa e com pouca gordura

Cuido de mim com comida saudvel

2. APLICAO DO INSTRUMENTO IMAGTICO

Em grupos (mnimo de 3 pessoas por grupo), com abordagem de 2 temas por sesso. Inicialmente solicite a todos os participantes para que se apresentem aos demais integrantes do grupo, no intuito de quebrar o gelo e criar um ambiente de confiana. Explique que sero abordados dois temas sobre alimentao e que as orientaes alimentares s ero acompanhadas pela visualizao de fotos. Aps mencionar o primeiro tema, inicie a explicao da mensagem correspondente a primeira foto e, concomitantemente, mostre a foto aos partici pantes. Faa o mesmo para todas as fotos do tema, de modo que os participantes possam manusear e visualizar todas as imagens. Ao final, explique de maneira sucinta a mensagem central do tema. Questionamentos e relatos que emergirem durante o grupo devem ser apoiados, pois ao conhecer o comportamento alimentar e os conhecimentos sobre alimentao dos participantes possvel orientar e aprofundar o tratamento nutricional dirigido ao grupo. As mensagens de cada foto, por tema, so detalhadas a seguir.

Vida doce, cuidando do acar

Vida doce, cuidando do acar

1) Os doces contm acar. Dessa forma, se uma pessoa come um pouquinho de doces diariamente (ex: 1 brigadeiro e 3 biscoitos doc es recheados, ou 1 pedao de torta doce e 1 chocolate) e, caso esse consumo dirio ultrapasse a necessidade energtica diria de ssa pessoa, ela poder ganhar 20 kg de peso ao final de 1 ano. 2) O refrigerante contm acar. Dessa forma, se uma pessoa tomar 2 latas de refrigerante todos os dias, ao longo de 1 ano, isso equivale ao consumo de 22 kg de acar ao final de 1 ano. 3) O suco industrializado contm acar. Dessa forma, se uma pessoa tomar 2 caixinhas de suco (250 ml) todos os dias, ao longo de 1 ano, isso equivale ao consumo de 22 kg de acar ao final de 1 ano. 4) Cada pessoa possui uma necessidade energtica a ser suprida diariamente a partir do consumo alimentar. Essa energia, obtida por meio da alimentao, utilizada para realizar atividades dirias, como estudar, andar e trabalhar. Dessa forma, se a ingesto di ria de 2 latas de refrigerante representar um excesso de calorias s necessidades energticas dirias de uma pessoa, esta poder ganhar 11 kg de peso ao final de 1 ano. 5) O refrigerante e os doces contm acar. Dessa forma, se uma pessoa tomar refrigerante e consumir doces diariamente e, caso a caloria proveniente do consumo desses alimentos ultrapasse a necessidade energtica diria dessa pessoa, ela poder vir a ganhar 2 kg de peso ao final de 1 ms. Mensagem central do tema: Os doces, refrigerantes e sucos industrializados contm muito acar. Caso o consumo dirio desses alimentos ultrapasse a necessidade energtica diria de uma pessoa, ela poder vir a ganhar bastante peso a curto e longo pra zo, muitas vezes achando que come pouco.

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Comer bem fazendo as melhores escolhas

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Comer bem fazendo as melhores escolhas

6) O salgadinho tipo chips, alm de ser pobre em vitaminas e minerais, contm muita gordura e, conseqentemente, muitas calorias . Um pacote grande (170 g) de salgadinho tipo chips equivale, em calorias, a um prato de comida saudvel acompanhado de 1 copo de suco natural de laranja e 1 taa de salada de frutas. Apesar de possurem a mesma quantidade de calorias, o prato de comida acompa nhado do suco e da salada de frutas possui vitaminas, minerais e fibras, que oferecem uma sensao de saciedade maior que o consumo do salgadinho. 7) Um pacote de pipoca industrializada (microondas) equivale, em calorias, ao consumo de 2 pes francs. O equivalente calrico devido elevada quantidade de gordura da pipoca. No entanto, o po francs oferece maior sensao de saciedade do que a pipoca. 8) A combinao de 1 lanche acompanhado de 1 pacote mdio de batata frita e 1 copo grande de refrigerante equivale, em calorias, ao consumo de 1 prato de comida saudvel (que contm arroz, feijo, salada, legumes e uma carne grelhada) acompanhado de 1 copo de suco natural de laranja e 1 ma. O prato de comida, acompanhado do suco e da fruta oferecem vitaminas e minerai s importantes para a nossa sade, enquanto que o lanche acompanhado do refrigerante e batata frita oferecem muita gordura e acar e so pobres em vitaminas e minerais. 9) Um pedao pequeno de bolo de chocolate com recheio e cobertura equivale, em calorias , a 5 pores de frutas. O bolo de chocolate contm muito acar e gordura, porm, pobre em vitaminas, minerais e fibras, as quais esto presentes nas frutas. O volume (montante de frutas) muito maior que o pedao de bolo de chocolate e oferecem mais s aciedade que o consumo isolado do pedao de bolo de chocolate. 10) Um coxinha (tamanho grande) equivale em calorias a 1 sanduiche natural de po integral (que contm queijo branco, peito de pe ru, cenoura, beterraba, alface e rcula) acompanhado de 1 copo de s uco natural de laranja. prefervel comer o sanduiche com o suco,

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pois oferecem vitaminas e minerais importantes para a nossa sade, enquanto que a coxinha oferece muita gordura e pobre em vitaminas e minerais. Mensagem central do tema: H opes de alimentos saborosos e saudveis que oferecem vitaminas, minerais e fibras e que propiciam a sensao de saciedade. A pessoa se sentir melhor, ter menos fome e ficar mais satisfeita.

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Comida gostosa e com pouca gordura

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Comida gostosa e com pouca gordura

11) O po muitas vezes taxado como vilo para uma alimentao saudvel, porm, ao compar -lo ao po de queijo e coxinha, o po francs o alimento que tem menor quantidade de gordura (1 g). O po de queijo tem 10 vezes mais gordura (10 g), e a coxinha tem 13 vezes mais gordura (13 g) que o po francs. 12) Um prato de comida saudvel (que contm arroz, feijo, verduras, legumes e uma carne grelhada) possui a mesma quantidade de gordura que 1 fatia grande de pizza de mussarela, ou seja, 12 g de gordura. No entanto, o prato de comida oferece muitas vita minas, minerais e fibras e promove a sensao de saciedade, enquanto que o pedao de pizza possui essencialmente gordura e carboidrato e, geralmente, uma pessoa no se satisfaz com apenas 1 fatia de pizza e, por isso, come vrios pedaos. Dessa forma, o consumo de pizza deve ser moderado. 13) Um prato de comida saudvel (que contm arroz, feijo, verduras, legumes e uma carne grelhada) possui 12 g de gordura, enquanto que um prato de comida que contm muita fritura (ex: arroz, bife frito, batata frita, ovo frito e lasanha) contm cerca de 4 vezes mais gordura (52 g) que o prato de comida saudvel. Alm de ter mais gordura, o prato que contm frituras no tem a mesma qualidade nutricional que o prato de comida saudvel. Por isso, o consumo de frituras deve ser moderado. 14) O ideal que se utilize pouco leo para preparar os alimentos, pois ao refogar uma cebola em uma panela contendo grande quantidade de leo ou refogar a mesma quantidade de cebola em uma panela contendo pouco leo ser possvel perceber que ambas as cebolas ficam refogadas e possuem a mesma aparncia, porm, a cebola que foi refogada em muito leo ir agregar muito mais gordura aos alimentos que forem preparados ali. 15) Alguns doces, como o sorvete, alm de possurem muito acar tambm contm muita gordura. Uma taa de sundae (sorvete) possui 26 g de gordura, ou seja, possui mais gordura que 1 prato de comida saudvel. Dessa forma, o consumo de sorvete deve ser moderado.

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Mensagem central do tema: As massas, frituras e doces possuem muita gordura e por isso, mesmo consumindo pouca quantidade desses alimentos uma pessoa pode ganhar peso e no se sentir saciada. Portanto, o consumo desses alimentos deve ser espordico e moderado. No preparo dos alimentos importante que se faa a comida com menos leo. Os doces, alm de terem muito acar, tambm possuem muita gordura.

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Cuido de mim com comida saudvel

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Cuido de mim com comida saudvel 16) Uma alimentao saudvel inclui o consumo dirio de frutas, pois elas fornecem fibras, vitaminas e minerais que so importantes para o bom funcionamento do organismo. Porm, as frutas contm acar (frutose) e, portanto, no se recomenda que o consumo extrap ole 3 a 4 pores dirias pois, pode favorecer o ganho de peso e predispor ao desenvolvimento de Diabetes. 17) Para uma alimentao saudvel importante o consumo variado de frutas, pois isso favorece a ingesto de diferentes vitaminas e minerais que so importantes sade. 18) Para uma alimentao saudvel o prato de refeio deve incluir, alm do arroz, feijo e uma carne magra, muitas verduras e legumes, os quais, assim como as frutas, possuem fibras, vitaminas e minerais. 19) Para o preparo e tempero dos alimentos recomendvel o uso de temperos naturais, como cebola, alho, pimenta, cheiro verde e manjerico, os quais agregam sabor aos alimentos. Dessa forma, evita-se o uso de temperos industrializados e sal, os quais contm muito sdio e podem predispor ao aumento da presso arterial e risco de desenvolver hipertens o. 20) Assim como importante o consumo variado de frutas, uma alimentao saudvel tambm deve incluir o consumo de verduras e legumes diversificados, que iro oferecer diferentes vitaminas, minerais e fibras que auxiliam no bom funcionamento do organi smo. Mensagem do tema: Uma alimentao saudvel deve incluir o consumo dirio de frutas, verduras e legumes variados. No preparo dos alimentos importante que se faa a comida com pouco sal e que se utilize mais temperos naturais (ex: cebola, alho, pimenta, cheiro verde, manjerico etc), pois dessa forma a pessoa se sentir melhor e ser mais saudvel.

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3. REFERNCIAS

Tabela Brasileira de Composio de Alimentos / NEPA UNICAMP. 4 ed. rev. e ampl. - Campinas: NEPA UNICAMP, 2011. PHILIPPI, S. T. Tabela de composio de alimentos: suporte para deciso nutricional. 3 ed. rev. e ampl, p. 174, 2012. PINHEIRO, A. B. V.; LACERDA, E. M. A.; BENZECRY, E. H.; GOMES, M. C. S.; COSTA, V. M. Tabela para Avaliao de Consumo Alimenta r em Medidas Caseiras. 5 ed. Editora Atheneu, 2006. Dietpro Software para avaliao nutricional e prescrio diettica. Verso 5.5i. Tabelas de receitas dietticas.

4. AGRADECIMENTOS Ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPQ) pelo apoio financeiro concedido para a realizao des te trabalho.

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