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ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIO DE 1 AO A 11 AOS, 29 DIAS
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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ALUMNAS EXPOSICION/ACTIVIDADES LIAN CASTILLO LUCIA EXPOSICION ANTINEUMOCOCICA, EVALUACION MENDOZA CAMPOS KAROL MOTIVACION / EXPOSICION SPR MORENO JARA LIZ OBJETIVOS / EXPOSICION ANTIAMARILICA (AMA) HvB QUEZADA TAPIA BRIGITTE MARCO TEORICO EXPOSICION APO VPH ROJAS ARROYO LEYDA INTRODUCCION / EXPOSICION DPT
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MOTIVACION JUEGO DE GLOBOS: Se mostrara tres globos inflados en cada uno tendrn una pregunta en el cual debern elegir un nmero y reventar el globo, coger el papel de la pregunta y deber ser respondida.
DATOS GENERALES: TITULO: ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIO DE 1 A 11 AOS, 29 DIAS DOCENTE: MG. ROCIO DEL PILAR ALVA GUITIERREZ LUGAR: Universidad San Pedro. FECHA: 14 de Octubre del 2013. HORA: 4:10 pm. GRUPO: Alumnas del VII ciclo de Escuela de Enfermera. RESPONSABLES: Lian Castillo Lucia Mendoza Campos Karol Moreno Jara Liz Quezada Tapia Brigitte Rojas Arroyo Leyda
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JUSTIFICACION
La inmunizacin en nios se fundamenta en hecho cientficos conocidos acerca de los Inmunobiolgicos, de los principios sobre inmunizacin, activa y pasiva, de consideraciones epidemiolgicas y de salud pblica.
El uso de las vacunas implica la proteccin parcial o completa contra un agente infeccioso. La vacuna es la mejor estrategia y el ms costo efectivo, demostrada universalmente para reduccin de incidencia y mortalidad por las enfermedades inmunodepresibles.
El seminario taller que presentamos se basa, en dar a conocer el esquema de vacunas, dosis, va y sitio de administracin de las VACUNAS DEL NIO RN -11 AOS, ya que esta informacin proporciona conocimiento a cada compaera las cuales deben conocer que tan importantes son, como medida preventiva y como futuras enfermeras debemos tener en cuenta como base el primer lineamiento de poltica de salud VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y NO TRANSMISIBLES, favoreciendo la salud de cada nio a nivel nacional.
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INTRODUCCION
En el presente trabajo abordaremos el tema que abarca dentro del Modelo de Atencin Integral que es el Esquema de Vacunacin, la cual se sabe que la inmunizacin es la actividad de salud pblica que ha demostrado ser la de mayor costo beneficio y costo efectividad en los ltimos dos siglos. Aunque se admite que las vacunas no son completamente eficaces, constituyen las intervenciones ms seguras en salud. La viruela y la poliomielitis son enfermedades que han sido erradicadas del Per y el continente Americano y en cuanto al sarampin en el Per desde marzo del 2000 no se confirma un caso. Hoy en da existe una gran diversidad de vacunas que son aplicables a diversas infecciones, permitiendo que el sistema inmunolgico desarrolle anticuerpos frente a las mismas. La cual estas vacunas estn siendo administradas a los nios y adolescentes protegiendo de enfermedades que pueden causar la muerte como son la tuberculosis, hepatitis B, neumona, y otras ms enfermedades; para as permitir que el nio pueda causar anticuerpos en su organismo. Es de suma importancia que las futuras profesionales de Enfermera sepan las caractersticas propiamente dicha de cada vacuna, va y zona de administracin y las respectivas reacciones adversas que se dan en cada vacuna.
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PRESENTACION
El presente trabajo ha sido elaborado con la finalidad de cmo se va administrar las vacunas, ya que siempre debemos conocer de qu compuesto se trata, cul es su accin de la vacuna, cual son sus tipos de inmunobiolgico, numero de dosis, cuales son los sitios correctos de administracin, reacciones adversas y sus contraindicaciones; lo que redundara en beneficio de la salud de la poblacin infantil de nuestro pas que es el recurso humano ms preciado de nuestra nacin. Cuyo objetivo general es analizar y conocer el esquema de vacunacin del nio, tipo de inmunobiologico, dosis y va de administracin para generar una respuesta inmune duradera y eficaz que ayudara al nio a que est libre de enfermedades durante toda su vida. Por lo tanto esta informacin es de gran utilidad para el personal de salud, en su afn de mejorar la calidad de vida del futuro ciudadano del pas.
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OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL: Determinar unos de los Paquetes de Atencin Integral en el Nio y Adolescentes, es el Esquema de Vacunacin.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Aplicar y Evaluar el Esquema de Vacunacin del Nio y Adolescente. Interpretar la dosis, va de administracin de acuerdo a la edad del Nio. Determinar los beneficios y que enfermedades protege cada vacuna.
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MARCO TEORICO VACUNAS La vacuna es un preparado de antgenos que una vez dentro del organismo provoca la produccin de anticuerpos y con ello una respuesta de defensa ante microorganismos patgenos. Esta respuesta genera, en algunos casos, cierta memoria inmunitaria produciendo inmunidad transitoria frente al ataque patgeno correspondiente. La palabra fue acuada por Jenner a partir del latn variola vaccinia, adaptado del latn vaccnus, del latn vacca, vaca.
Las vacunas son el principal logro de la investigacin biomdica y una de las principales causas de la mejora de la salud y la calidad de vida del ser humano. Desde el comienzo de las epidemias en China, la experiencia y la observacin dieron lugar a los primeros mtodos de profilaxis, la valorizacin. Las primeras evidencias de estas prcticas son atribuidas a Zhang Lu.
La primera vacuna descubierta fue la usada para combatir la viruela por Edward Jenner en 1796, y debe su nombre al hecho de que las ordeadoras de la poca que estaban en contacto con la viruela de vaca o viruela bovina (viruela "vacuna"), la cual era menos patgena, haca que estas personas se inmunizasen y no contrajesen la viruela humana.
MECANISMO DE ACCIN: La vacunacin acta engaando al cuerpo, hacindolo creer que est siendo invadido, a gran escala, por un agente infeccioso de manera que el sistema inmunolgico pueda fortalecer sus defensas. Durante la vacunacin se introduce en el cuerpo una versin inofensiva del germen y el sistema inmunolgico responde produciendo anticuerpos con los que atacar al intruso. De esta manera, cuando los agentes causantes de la enfermedad aparecen realmente, el sistema inmunolgico los reconoce y neutraliza rpidamente.
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CARACTERSTICAS DE LA VACUNA: Reproducir (mimetizar) una respuesta inmunolgica similar a la de la infeccin natural Ser efectiva (ms del 90% de proteccin) Tener mnimos efectos secundarios y completa seguridad Producir inmunidad persistente a largo plazo Existir en dosis nica y compatible con otras vacunas Ser administrada en forma no invasora Poder administrarse precozmente, en los primeros meses de la vida Ser estable a temperatura ambiente Ser de fcil produccin y econmicamente accesible
TIPOS DE VACUNAS Las vacunas pueden estar compuestas de bacterias o virus, ya sean vivos o debilitados, que han sido criados con tal fin. Las vacunas tambin pueden contener organismos inactivos o productos purificados provenientes de aquellos primeros. Hay cuatro tipos tradicionales de vacunas: Inactivadas: microorganismos dainos que han sido tratados con productos qumicos o calor y han perdido su peligro. Este tipo de vacunas activa el sistema inmune pero es incapaz de reproducirse en el husped. La inmunidad generada de esta forma es de menor intensidad y suele durar menos tiempo, por lo que este tipo de vacuna suele requerir ms dosis. Dado que la respuesta inmune lograda es menor, se utilizan en estas vacunas unas sustancias denominadas ayuvdantes. Estas sustancias estn compuestas por aluminio y sirven a la vacuna a aumentar la respuesta inmunitaria del organismo. Los compuestos de aluminio deben inyectarse por va intramuscular profunda ya que pueden producir irritacin, inflamacin y lesin de tejidos. Ejemplos de este tipo son: la gripe, clera, peste bubnica y la hepatitis A. Vivas atenuadas: microorganismos que han sido cultivados expresamente bajo condiciones en las cuales pierden sus propiedades nocivas. Suelen provocar una respuesta inmunolgica ms duradera, y son las ms usuales en los adultos. Esto se debe a que el microorganismo no se encuentra inactivado y conserva su estructura. Por eso, en muchas ocasiones puede provocar la enfermedad en personas inmunodeprimidas. Por ejemplo: la fiebre amarilla, sarampin o rubola (tambin llamada sarampin alemn) y paperas. Toxoides: son componentes txicos inactivados procedentes de microorganismos, en casos donde esos componentes son los que de verdad provocan la enfermedad, en lugar del propio microorganismo. Estos componentes se podran inactivar con formaldehido, por ejemplo. En este grupo se pueden encontrar el ttanos y la difteria. Sub-unitarias: introduce un microorganismo atenuado o inactivo, dentro del sistema inmunitario, para crear una respuesta inmunitaria. Un ejemplo caracterstico es la vacuna sub-unitaria contra la hepatitis B, que est compuesta solamente por la superficie del virus (superficie formada por protenas). UNIVERSIDAD SAN PEDRO Mg. Roco Del Pilar Alva Gutirrez Escuela: Enfermera ENF. EN SALUD DEL NIO Y ADOLESCENTE SANO
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Por el tipo de microorganismos que contiene pueden clasificarse como vacunas bacterianas o virales, por lo tato una vacuna puede nombrarse con sus dos clasificaciones, aqu algunos ejemplos:
VACUNAS BACTERIANAS Vivas atenuadas: BCG Vacunas muertas: coqueluche, tifoidea, clera toxoide o anatoxina anti difteria y ttano (D.T). Vacuna contra polisacridos: meningococo A-C neumococcica Vacuna con polisacridos ms carrier (transportador de protenas): hemophilus
VACUNAS VIRALES Vivas atenuadas: poliomielitis oral de Sabin (P.V.O). Sarampin parotiditis (SPR o MMR). Fiebre amarilla (antiamarilica). Inactivadas completas: poliomielitis inyectable de salk. Vacunas con faccin antgena: hepatitis A y B.
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ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIO DEL 1 A 11 AOS, 29 DIAS EDAD VACUNA 1 ao 15 meses 18 meses 4 aos 5 a 11 aos 10 aos NEUMOCOCO 3ra dosis APO (Ref) 2da dosis 3ra dosis SPR 1ra dosis 2da dosis No vacuna anteriormente
AMA nica dosis
DPT (Ref) 1ra dosis 2da dosis No vacuna anteriormente
HvB 1ra, 2da y 3 ra dosis
VPH 1ra, 2da y 3 ra dosis
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VACUNA ANTINEUMOCOCICA
1. DEFINICIN: Esta vacuna conformada por 10 serotipos, previene gran parte de las infecciones graves que produce esta bacteria: meningitis, spsis, neumona y otitis media aguda. Ayuda a que el organismo genere sus propios anticuerpos, y forman una parte del sistema inmune que proteger a su hijo de estas enfermedades. 2. TIPO DE INMUNOBIOLOGICO: Se elabora en base a polisacridos conjugados de dicho germen. 3. COMPOSICIN:
1 dosis (0,5 ml) contiene:
Polisacrido del serotipo neumoccico 1 1,2 1 microgramo Polisacrido del serotipo neumoccico 4 1,2 3 microgramos Polisacrido del serotipo neumoccico 51,2 1 microgramo Polisacrido del serotipo neumoccico 6B 1,2 1 microgramo Polisacrido del serotipo neumoccico 7F 1,2 1 microgramo Polisacrido del serotipo neumoccico 9V1,2 1 microgramo Polisacrido del serotipo neumoccico 141,2 1 microgramo Polisacrido del serotipo neumoccico 18C 1,3 3 microgramos Polisacrido del serotipo neumoccico 19F1,4 3 microgramos Polisacrido del serotipo neumoccico 23F1,2 1 microgramo 1 adsorbido en fosfato de aluminio 0,5 miligramos de Al3+:
2 conjugado con protena D (derivada de Haemophilus influenzae no tipable) como protena transportadora 9-16 microgramos 3 conjugado con toxoide tetnico como protena transportadora 5-10 microgramos. 4 conjugado con toxoide diftrico como protena transportadora 3-6 microgramos.
4. NUMERO DE DOSIS: 1 dosis: 2 meses 2dosis: 4 meses 3 dosis: 1 ao
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5. DOSIS: Cada dosis equivale a 0.5 cc. 6. VA DE ADMINISTRACIN: Se administra por va intramuscular jeringa retrctil de 1ml y aguja N 25 Gx1 7. ZONA DE ADMINISTRACIN: En nios 1 ao en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo (pierna). 8. INDICACIONES: Se aplica en el nio menor de un ao dos dosis, la primera dosis a los 2 meses, la segunda a los 4 meses y una dosis en el nio de un ao. 9. CONTRAINDICACIONES: Personas que presentan Hipersensibilidad a los principios activos, o a alguno de los excipientes incluidos en la vacuna. Personas con Hipertermia. 10. REACCIONES ADVERSAS: Reacciones en el sitio de aplicacin de la vacuna durante los 2 primeros das (enrojecimiento, dolor e inflamacin).
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NEUMONIA 1. DEFINICIN: La neumona es una enfermedad respiratoria aguda que afecta a los pulmones. stos estn formados por pequeos sacos, llamados alvolos, en las personas enfermas con neumona estas se encuentran llenas de pus y lquido, lo que hace dolorosa la respiracin y limita la absorcin de oxgeno. 2. AGENTE CAUSAL: Es causada por una bacteria llamada estreptococo pneumoniae. 3. RESERVORIO: Es un ser humano. 4. TRANSMISIN: La neumona puede propagarse por diversas vas. Los virus y bacterias presentes comnmente en la nariz o garganta de los nios, pueden infectar los pulmones al inhalarse. Tambin pueden propagarse por va area, en gotitas producidas en tosidos o estornudos. Adems, por medio de la sangre, sobre todo en el parto. 5. PERIODO DE INCUBACION :
Es de 6 a 32 das.
6. SNTOMAS Y SIGNOS: Son sntomas de neumona los siguientes: Respiracin rpida o dificultosa. Tos con flema purulenta. Aleteo nasal. Fiebre. Taquipnea. Tiraje subcostal (depresin o retraccin de la parte inferior del trax durante la inspiracin). Ronquidos.
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OTITIS MEDIA 1. DEFINICION: En la Inflamacin aguda del tejido de revestimiento del odo medio. Por lo general, como tiene consecuencia la disfuncin de la trompa de Eustaquio, contaminado por bacterias o virus de la nasofaringe, la cual producir una infeccin aguda o a veces crnico. 2. AGENTE CAUSAL:
Las bacterias (como neumococos, estreptococos-A, Haemophilus influenzae) son la causa principal. Las bacterias del gnero staphylococcus tambin pueden causar una otitis media especialmente en los lactantes.
3. TRANSMISIN: El modo de transmisin es por aerosoles, vale decir por va area, siendo los estornudos una de las rutas de transmisin en el contagio de persona a persona. Recordemos que estas secreciones y las gotitas que se forman en el estornudo son ricas en virus, por ende, se facilita la transmisin. 4. RESERVORIO: El ser humano. 5. SIGNOS Y SINTOMAS: La otitis media suele comenzar repentinamente con: Dolores de odos punzantes en uno o en ambos lados. Palpitaciones en los odos. Mareos y fiebre
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VACUNA ANTIPOLIO (APO) 1. DESCRIPCION: Es una vacuna preparada con cepas de los diferentes virus vivos atenuados, para uso oral, esta vacuna se replica en el tracto gastrointestinal del vacunado estimulando la produccin de anticuerpos secretores a nivel intestinal. Esta vacuna va proteger a tu nio o nia contra la Poliomielitis, el cual es una enfermedad causada por un virus que produce parlisis infantil, esta enfermedad puede presentarse tanto en nios como en adultos, generalmente afecta a los msculos de las piernas pero puede afectar cualquier musculo. 2. TIPO DE INMUNOBIOLOGICO: Es una mezcla de cepas vivas atenuadas del virus de Polio tipo I, tipo II y tipo III; cultivadas en tejidos celulares de rin de mono o diploides humanas.
3. CONSERVACION Y PRESENTACION: Deben estar a una temperatura de +2 8 c. Dispensador de plstico (gotero) liquido, sirve para 10 a 20 dosis
4. VIAS DE ADMINISTRACION:, EDAD Y DOSIS: La vacuna ANTIPOLIO (APO) se administra por VA ORAL. Se debe administrar la vacuna preferiblemente de costado para evitar que el nio tenga nauseas.
5. ZONA DE ADMINISTRACION Se administra por la boca de costado.
6. EDAD: 1 ra dosis: 6 meses 2 da dosis: 18 meses (1 refuerzo) 3 ra dosis: 4 aos (2 refuerzo)
7. NUMERO DE DOSIS: Cada dosis equivale a dos gotas va oral
8. REACCIONES ADVERSAS: No hay. 9. CONTRAINDICACIONES: Personas con tratamiento de corticoides prolongado mayor de 15 das o inmunosupresores. Personas con enfermedades infecciosas agudas. Pacientes en tratamiento de quimioterapia con radio terapia A nios con padres que sean portadores de VIH. UNIVERSIDAD SAN PEDRO Mg. Roco Del Pilar Alva Gutirrez Escuela: Enfermera ENF. EN SALUD DEL NIO Y ADOLESCENTE SANO
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POLIOMIELITIS
1. DEFINICION: La poliomielitis es una enfermedad contagiosa, tambin llamada parlisis infantil, afecta principalmente al sistema nervioso. La enfermedad la produce el virus poliovirus. Se llama infantil porque las personas que contraen la enfermedad son especialmente los nios entre cinco y diez aos. Se dispersa de persona a persona a travs de secreciones respiratorias o por la ruta fecal oral.
2. AGENTE CAUSAL: Poliovirus (VP), pertenecen al gnero Enterovirus, familia Picornaviridae., tipos I, II y III, todos ellos causan parlisis. El tipo I es el que se asla con ms frecuencia y es el que ms a menudo ocasiona epidemias.
3. RESERVORIO: La persona humana
4. TRANSMISION: Se produce frecuentemente por va fecal-oral, debido al inadecuado lavado de manos, por el consumo de alimentos o agua contaminados, ya que las personas infectadas con el virus pueden excretarlos en sus heces durante varias semanas. Tambin mediante las secreciones respiratorias se disemina la poliomielitis.
5. PERIODO DE INCUBACION: Es de 7-14 das habitualmente 6. SINTOMAS Y SIGNOS: Hay tres patrones bsicos de infeccin por polio: infeccin subclnica, no paraltica y paraltica. La mayora de las personas tienen infecciones subclnicas y es posible que no tengan sntomas. SNTOMAS DE INFECCIN SUBCLNICA Molestia general o inquietud (malestar general) Dolor de cabeza Garganta enrojecida Fiebre leve Dolor de garganta Vmitos UNIVERSIDAD SAN PEDRO Mg. Roco Del Pilar Alva Gutirrez Escuela: Enfermera ENF. EN SALUD DEL NIO Y ADOLESCENTE SANO
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Es posible que las personas con la infeccin de polio subclnica no presenten sntomas o que sean leves y duren 72 horas o menos. La poliomielitis clnica afecta al sistema nervioso central (el cerebro y la mdula espinal) y se divide en las formas no paraltica y paraltica. Se puede presentar despus de la recuperacin de una infeccin subclnica.
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20 ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIO DE 1 A 11 AOS, 29 DIAS
VACUNA ANTIAMARILICA (AMA)
1. DEFINICIN: Es una vacuna que previene la enfermedad de la fiebre amarilla.
2. TIPO DE INMUNOBILOGICO: Est compuesta por virus vivos atenuados que provocan una seroconversin del 95% entre los 7 y 21 das, lo que la convierte en una de las vacunas ms eficaces. Se refuerza cada 10 aos (los certificados de vacunacin internacionales, tienen esta validez).
3. COMPOSICIN: Vacuna liofilizada de virus vivos atenuados obtenidos por cultivos en embrin de pollo. Los anticuerpos aparecen a los 7 - 10 das de la vacunacin y persisten, en promedio. Por 17 aos, pero la validez del certificado es de 10 aos. 4. INDICACIONES: Puede aplicarse a nios a partir de los 9 meses de edad, adolescentes y adultos. A los viajeros que ingresan o salen de zonas endmicas o epidmicas. En personas con exposicin continuada a la fiebre amarilla est indicada una dosis de refuerzo cada 10 aos. 5. NUMERO DE DOSIS: 1 dosis: 15 meses (nica dosis) 6. DOSIS: Se administra 0.5 cc 7. VA DE ADMINISTRACION: Subcutnea (SC) con jeringa retrctil de 1 ml y aguja 25Gx 5/8 8. ZONA DE ADMINISTRACION: En el tercio medio de la regin deltoidea (brazo).
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9. CONTRAINDICACIONES: Inmunodeprimidos. Personas con antecedentes de anafilaxia (alergia severa) al huevo. Embarazadas (salvo que hayan cumplido el sexto mes y se dirijan a una zona de alta endemia o tengan contacto con un enfermo confirmado). Menores de 4 meses de edad. 10. REACCIONES ADVERSAS: Leves. En menos del 5% de los vacunados pueden aparecer cefaleas, dolores musculares y/o febrcula entre los 5-12 das posteriores.
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22 ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIO DE 1 A 11 AOS, 29 DIAS
FIEBRE AMARILLA
1. DEFINICION: Es una infeccin viral transmitida por la picadura de un zancudo, se caracteriza por falla heptica, renal, miocrdica y hemorragias generalizadas con una alta tasa de letalidad.
2. AGENTE CAUSAL: Aedes Aegypti (urbano) y el Hsemagogus Sabethes (selvtico).
3. TRANSMISION: El virus es transmitido desde un humano infectado a una persona susceptible a travs de la picadura del mosquito hembra Aedes aegypti, la cual se alimenta durante el da y se encuentra preferentemente en zonas urbanas.
4. RESERVORIO: El ser humano es el nico husped natural
5. PERIODO DE INCUBACION: Se da entre 3 a 6 das el periodo de incubacin.
6. SIGNOS Y SINTOMAS:
Etapa 1 (infeccin): son comunes el dolor de cabeza, dolores musculares y articulares, fiebre, sofoco, inapetencia, vmito e ictericia. Despus de aproximadamente 3 a 4 das, a menudo los sntomas desaparecen brevemente. Etapa 2 (remisin): la fiebre y otros sntomas desaparecen. La mayora de las personas se recupera en esta etapa, pero otras pueden empeorar en cuestin de 24 horas. Etapa 3 (intoxicacin): se presentan problemas con muchos rganos. Esto puede incluir insuficiencia heptica, renal y cardaca, trastornos hemorrgicos, convulsiones, coma y delirio.
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23 ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIO DE 1 A 11 AOS, 29 DIAS
VACUNA SARAMPION PAPERA Y RUBEOLA (SPR)
1. DEFINICIN: Es una vacuna viva atenuada triple viral que los virus de sarampin y rubeola se propagan en las clulas humanas y el virus de parotiditis se cultiva en fibroblastos de polluelos nacidos de huevos libres de patgenos especficos. 2. TIPO DE INMUNO BIOLGICO: Es una vacuna liofilizada con virus vivos atenuados. 3. COMPOSICIN: Cada frasco de 1 dosis ms diluyente de 0,5 ml contiene: 1000 Unidades infecciosas del virus del sarampin 5.000 Unidades infecciosas del virus de parotiditis 1.000 Unidades infecciosas del virus de la rubola 4. INDICACIONES: Para la prevencin contra el sarampin, rubeola y la parotiditis en nios menores de 5 aos en 2 dosis (12 meses y 4 aos). Los nios que no hayan completado su esquema de vacunacin con la vacuna SPR en las edades correspondientes, podrn recibir las dosis faltantes hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das con un intervalo de 2 meses entre dosis y dosis, dependiendo de la edad en que recibe la primera dosis y el lapso de tiempo para cumplir la edad lmite. 5. NMERO DE DOSIS: 1 dosis: 12 meses. 2dosis: 18 meses 6. DOSIS: Una dosis nica de 0.5 mL. 7. VIAS DE ADMINISTRACION: Se administra por va subcutnea (SC) con jeringa de 1mL con aguja 25G x 5/8 8. SITIO DE ADMINISTRACION: En el tercio medio de la regin deltoidea (brazo). 9. CONTRAINDICACIONES: Personas con alergia a las protenas del huevo. UNIVERSIDAD SAN PEDRO Mg. Roco Del Pilar Alva Gutirrez Escuela: Enfermera ENF. EN SALUD DEL NIO Y ADOLESCENTE SANO
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Personas que son severamente inmunocomprometidas como resultado de una enfermedad congnita, la infeccin de VIH, leucemia avanzada o linfoma. Individuos que estn recibiendo cortico esteroides, otras drogas inmunosupresoras o que estn recibiendo la radioterapia como tratamiento, puede que no desarrollen una respuesta inmune ptima. La vacuna no debe ser administrada en condiciones febriles, el embarazo, enfermedades infecciosas agudas, leucemia, anemia severa y otras enfermedades severas como del sistema sanguneo, deterioro severo de la funcin renal, enfermedades cardiacas descompensadas, transfusiones de sangre o a individuos potencialmente alrgicos a los componentes de la vacuna. En personas recibiendo la irradiacin teraputica inmunosupresora. 10. REACCIONES ADVERSAS: Se empiezan a manifestarse la segunda semana tras la vacunacin: Febrcula 37.6 Malestar general Rash cutneo Ganglios edematizados a partir de la 7 a 12ava semana.
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SARAMPION
1. DEFINICION: El sarampin es una enfermedad infecciosa viral, extremadamente contagiosa, se considerada enfermedad propia de la infancia. La viremia causada por la infeccin, provoca una vasculitis generalizada, responsable de la aparicin de diversas manifestaciones clnicas.
2. AGENTE CAUSAL: El virus del Sarampin pertenece al gnero Morbillivirus de la familia Paramyxoviridae, es un virus RNA con un solo serotipo. Parece ser antignicamente estable: no hay indicios de que los antgenos virales hayan cambiado mucho con el tiempo. El virus es sensible a los rayos ultravioleta, el calor y el secado.
3. TRANSMISION: La transmisin es directa de persona a persona por medio de gotitas expulsadas del aparato respiratorio (al toser, respirar o hablar) y por dispersin ya que quedan suspendidas en el aire,y entran en contacto con las vas respiratorias superiores o la conjuntiva. El sarampin es sumamente contagioso y su mxima transmisibilidad se puede dar desde el comienzo de los primeros sntomas respiratorios hasta 4 das despus del comienzo de la erupcin
4. PERIODO DE INCUBACION: El periodo de incubacin es de unos 10 das (entre 8 y 13) desde el momento de la exposicin hasta el inicio de la fiebre y de unos 14 das desde la exposicin hasta la aparicin del exantema.
5. RESERVORIO: El ser humano es el nico husped natural del virus del sarampin, aunque algunos monos han contrado la infeccin, la transmisin entre monos salvajes no parece ser un mecanismo importante de la persistencia del virus en la naturaleza.
6. SIGNOS Y SINTOMAS: Primera Fase Prodrmica, Pre-exantemtica o Catarral: se caracteriza por fiebre de 38,5 C a 40,5 C, tos, rinorrea, adems de una fuerte conjuntivitis; en algunas ocasiones, es posible detectar las llamadas manchas de Koplik, (signo caracterstico del sarampin).
Segunda Fase Exantemtica o Eruptiva: se presenta al 3 o 4 da despus del inicio de la enfermedad y se refiere a una erupcin caracterstica con manchas rojas parduscas, que comienzan en la cara y despus se generalizan; dura de 4 a 7 das y a UNIVERSIDAD SAN PEDRO Mg. Roco Del Pilar Alva Gutirrez Escuela: Enfermera ENF. EN SALUD DEL NIO Y ADOLESCENTE SANO
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veces termina con una descamacin fina. El riesgo de contagio es mayor entre 1 y 3 das antes del inicio de la fiebre y la tos o 4 das antes del comienzo del exantema.
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27 ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIO DE 1 A 11 AOS, 29 DIAS
PAROTIDITIS
1. DEFINICION: Popularmente conocida con el nombre de paperas, es una enfermedad contagiosa que puede ser aguda o crnica, localizado fundamentalmente en una o ambas glndulas partidas, que son glndulas salivales mayores ubicados detrs de las ramas ascendentes de la mandbula. La infeccin slo puede establecerse por la deteccin de anticuerpos en la sangre. 2. AGENTE CAUSAL: Es causado por un virus de los Paramyxoviridae, causando una enfermedad clsicamente de los nios y adolescentes, aunque puede tambin causar infecciones en adultos sensibles. 3. TRANSMISION: La transmisin es por diseminacin de gotitas, por contacto directo de la saliva de una persona infectada. El periodo de contagiosidad se da desde antes del inicio de la parotiditis hasta 9 das despus del Inicio de la enfermedad a travs de gotitas de saliva infectada.
4. PERIODO DE INCUBACION: El periodo de incubacin es de 12 a 25 das, en promedio 18 das.
5. RESERVORIO: El ser humano es el nico husped natural del virus de la papera.
6. SIGNOS Y SINTOMAS: Dolor de cabeza. Malestar general. Fiebre ocasional no mayor a 38 C. Dolor mandibular, principalmente al tacto. La inflamacin y edema facial, provocado por el crecimiento de las glndulas.
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28 ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIO DE 1 A 11 AOS, 29 DIAS
RUBEOLA
1. DEFINICION: Es una infeccin que afecta principalmente la piel y los ganglios linfticos. Es la enfermedad del recin nacido como consecuencia de una infeccin de rubola intra- tero, en la cual feto est en proceso de desarrollo y puede traer graves consecuencias como retraso del crecimiento; deficiencia mental; malformaciones en el corazn y los ojos; sordera; y problemas en el hgado, el bazo y la mdula sea.
2. AGENTE CAUSAL:
El virus de la rubola es un virus RNA, que pertenece al gnero Rubivirus de la familia Togaviridae.
3. TRANSMISION:
La transmisin es vertical de la madre al feto durante el embarazo. Se transmite tambin mediante la inhalacin de gotitas procedentes de la nariz o la garganta de personas infectadas.
4. PERIODO DE INCUBACIN: El periodo de incubacin es de 14 a 22 das, en promedio 17 das, pudiendo variar de 12 a 23 das.
5. RESERVORIO: El ser humano es el nico husped natural del virus de la rubola.
6. SIGNOS Y SINTOMAS: (Inicia con 1 o 2 das de fiebre y ganglios linfticos inflamados y dolorosos al tacto, generalmente en la parte posterior del cuello y detrs de las orejas.
Erupcin en la piel que empieza en la cara y se extiende por el resto del cuerpo en sentido descendente de arriba hacia abajo). A medida que se va extendiendo por el tronco, la erupcin suele ir desapareciendo de la cara. Esta erupcin suele ser el primer signo de la enfermedad, son granitos de color rosa o rojo claro que se agrupan formando reas de color uniforme. La erupcin puede cursar con picor y puede durar hasta tres das. A medida que va remitiendo la erupcin, a veces la piel afectada se descama en lminas muy finas. UNIVERSIDAD SAN PEDRO Mg. Roco Del Pilar Alva Gutirrez Escuela: Enfermera ENF. EN SALUD DEL NIO Y ADOLESCENTE SANO
29 ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIO DE 1 A 11 AOS, 29 DIAS
Secrecin nasal. Inflamacin de los ojos (ojos inyectados de sangre) Dolor muscular o articular. Hematomas debido a conteo bajo de plaquetas (raro)
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30 ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIO DE 1 A 11 AOS, 29 DIAS
VACUNA DIFTERIA, TOS FERINA Y TTANOS (DPT)
1. DEFINICIN: Est constituida por tres vacunas combinadas en una dosis para obtener ms fcilmente la proteccin contra la difteria, tos ferina y ttanos. La vacuna tiene el aspecto de una suspensin blanca-griscea y no contiene ninguna protena de suero equino. Por lo tanto no induce la sensibilizacin a los sueros de origen equino. La vacuna cumple los requisitos de la OMS.
2. TIPO DE INMUNOBILOGICO: Est formada por un toxoide. Es un compuesto proteico obtenido a partir de la toxina tetnica y modificada por el calor y el formol. se purifica el toxoide tetnico y se adsorbe en hidrxido o fosfato de aluminio. La vacuna antitetnica puede tener conservaciones como tiomersal. La presentacin de la vacuna antitetnica puedes ser: Monovalentes: toxoide tetnico aislado (TT) Bivalentes: combinacin de toxoides tetnico con toxoide diftrico. Trivalentes o DPT: combinacin de toxoide tetnico, diftrico con vacuna contra Bordetella pertussis (difteria-tetnos-tos ferina) 3. COMPOSICIN: Cada dosis de 0.5 ml contiene: Toxoide Diftrico: 25 Lf ( 30 UI) Toxoide Tetnico: 5Lf ( 40 UI) B. pertussis (clula entera): 16 UO ( 4UP) Adsorbido en fosfato de Al+++: 1,25 mg Preservativo: Tiomersial: 0,01%
4. INDICACIN: Se administra en los nios menores de 5 aos. En aquellos que no hayan completado la vacunacin con pentavalente en el cronograma planteado, se administrar el primer refuerzo de DPT a los 6 meses de haber recibido la 3 dosis de vacuna pentavalente. de no recibir el segundo refuerzo correspondiente hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das, ya no se aplicar la vacuna DPT, despus de esta edad ste refuerzo se dar con la vacuna DT.
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31 ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIO DE 1 A 11 AOS, 29 DIAS
5. NUMERO DE DOSIS: 1 dosis: 18 meses. 2 dosis: 4 aos. 6. DOSIS: La dosis equivale 0.5 cc.
7. VA DE ADMINISTRACION: Intramuscular (IM) con jeringa retrctil de 1 mL y aguja de 23G x 1. 8. ZONA DE ADMINISTRACIN: En cara antero lateral externa del muslo. 9. CONTRAINDICACIONES: La administracin de la vacuna que contiene tos ferina est contraindicada en nios con historia particular o familiar de padres hermanos con epilepsia idioptica u otras enfermedades hereditarias del SNC. En nios con historia de ataques, convulsiones, irritacin cerebral en el periodo neonatal, defectos en el desarrollo neurolgico u otros trastornos del sistema central. Se debe aplazar la inmunizacin si el beb sufre de una enfermedad aguda. Nios que sufren de una enfermedad neurolgica activa o progresiva incluso convulsiones recientes no deben ser administrados vacunas que contiene la tos ferina.
10. REACCIONES ADVERSAS: Reacciones locales leves tales como el dolor, eritema y al induracin son comunes y pueden producirse, acompaadas por temperatura elevadas (38-39C) y una infiltracin de dimetro de 3 a 4cm. Otras reacciones que pueden ser observadas incluyen escalofros, irritabilidad, llanto persistente en bebs y el malestar general. La mayora de las reacciones persisten de 24 a 48 horas. Puede aparecer un ndulo en el sitio de la inyeccin pero sin efectos dainos. Tambin pueden observarse muy raramente convulsiones.
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32 ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIO DE 1 A 11 AOS, 29 DIAS
DIFTERIA
1. DEFINICIN: Enfermedad bacteriana aguda grave que afecta principalmente la nasofaringe, amgdalas y laringe, y a veces involucra membranas mucosas o la piel. La lesin caracterstica consiste en la aparicin de placas de membranas blanco-grisceas nacaradas adherentes, con inflamacin a su alrededor, que sangran al intentar desprenderlas. Es causada por la liberacin de una toxina especfica. Los efectos tardos de la absorcin de toxinas, que aparecen despus de dos a seis semanas de iniciados los sntomas, incluyen parlisis de los nervios craneales y perifricos, motores y sensitivos, y miocarditis (que puede aparecer antes) y a menudo son de gran intensidad. 2. AGENTE CAUSAL: La difteria es una enfermedad bacteriana aguda causada por Corynebacterium diphtereiae, que presenta 3 biotipos diferentes (gravis, mitis o intermedius). Las bacterias han de estar infectadas por el fago lisosmico b para producir la exotoxina causante de enfermedad.
3. RESERVORIO: El hombre.
4. TRANSMISION: Contacto directo con el paciente o portador a travs de gotas de saliva, estornudo. Rara vez por contacto con artculos contaminados o por contacto directo con las lesiones. Se ha descrito la leche cruda como un vehculo efectivo. Periodo de transmisibilidad es generalmente alrededor de 2 semanas, raramente hasta 4 semanas. Dura mientras los bacilos viven en las lesiones o secreciones, las que rpidamente quedan estriles bajo la accin de antibiticos.
5. PERIODO DE INCUBACIN: Vara entre 2 y 5 das, aunque veces es ms prolongado.
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33 ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIO DE 1 A 11 AOS, 29 DIAS
6. SNTOMAS: Los sntomas generalmente se presentan de 2 a 5 das despus de que uno ha estado en contacto con la bacteria.
Dolor de garganta. Aumento leve de la temperatura corporal y ganglios linfticos (ndulos linfticos) inflamados en el cuello. Dificultad al respirar. Coloracin aguda de la piel. Taquipnea. Dolor al deglutir. Ronquera. A veces puede producir shock inminente (piel fra, inquietud exudado mucoso grisceo).
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34 ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIO DE 1 A 11 AOS, 29 DIAS
TOS FERINA
1. DEFINICION: La tos ferina o tos convulsiva es una infeccin bacteriana altamente contagiosa que ocasiona una tos violenta e incontrolable que puede durar semanas o incluso meses. Es causada por una bacteria que se encuentra en la boca, la nariz y la garganta de una persona infectada. La tos ferina puede comenzar con sntomas similares a los del resfriado comn o a los de una tos seca que progresa hasta llegar a episodios de tos severa. 2. AGENTE CAUSAL: Bordetella pertussis o Bordetella parapertussis es el agente causal de la tos ferina; es un bacilo gram negativo aerobio del que existen diferentes serotipos, siendo los ms frecuentes el I, II y III. 3. RESERVORIO: El hombre 4. TRANSMISION: La enfermedad se transmite fundamentalmente por contacto directo con las secreciones respiratorias de los individuos enfermos. 5. PERIODO DE INCUBACION: El perodo de incubacin suele ser de 7 a 10 das con un rango ms amplio de 21 das y rara vez llega a alcanzar los 42 das. 6. SIGNOS Y SINTOMAS: Primer Estadio: o Congestin nasal: Son similares a los del resfriado comn, estornudos, cansancio, prdida del apetito y una fiebre baja. Segundo Estadio o Estadio Agudo: Ataques de tos severos y repetidos. Vmitos despus de toser (algunas veces). Fiebre. Prdida de peso. Episodios de asfixia.
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35 ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIO DE 1 A 11 AOS, 29 DIAS
TETANO
1. DEFINICION: Es una enfermedad neurolgica aguda no contagiosa producida por una toxina del bacilo tetnico, anaerobio esporulado. Se caracteriza por producir contracciones musculares dolorosas, primero en msculos de la cara (maseteros) y del cuello y luego del tronco. En los nios pre pber y adulto, uno de los primeros signos es la rigidez abdominal, aunque a veces este signo se limita a la zona de la lesin.
2. AGENTE CAUSA: Clostridium tetani es un bacilo gram positivo anaerobio y formador de esporas que produce varias exotoxinas, siendo ttanos sespasmina la responsable del cuadro clnico por su unin a los tejidos del SNC. 3. RESERVORIO: El reservorio de este microorganismo es el intestino de humanos y animales como el caballo, la tierra y objetos contaminados con heces de animales o humanas. 4. TRANSMISION: Se introducen en el cuerpo a travs del corte del cordn umbilical, una herida contaminada por tierra o heces de animales o del hombre, quemaduras o por inyecciones de drogas ilcitas contaminadas, mordedura de animales. Por sus caractersticas microbiolgicas, el agente no es erradicable, por lo que el riesgo de enfermar est siempre latente. No es transmisible de persona a persona. 5. PERIODO DE INCUBACION: El periodo de incubacin es de 2 das a meses y la mayora de los casos ocurren dentro de los 14 das. 6. SIGNOS Y SINTOMAS: Se caracteriza por contracciones musculares dolorosas, primero en los msculos maseteros, musculo del cuello y del tronco, espasmos generalizados inducidos por estmulos sensoriales, Trismus (espasmos de los msculos de la masticacin, dificultad para abrir la boca). Los signos tpicos son la expresin facial conocida como risa. UNIVERSIDAD SAN PEDRO Mg. Roco Del Pilar Alva Gutirrez Escuela: Enfermera ENF. EN SALUD DEL NIO Y ADOLESCENTE SANO
36 ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIO DE 1 A 11 AOS, 29 DIAS
VACUNA DE L VIRUS DEL HEPATITIS B (HVB)
1. DEFINICION : Es una vacuna desarrollada para la prevencin de la infeccin de hepatitis B.
2. TIPO DE INMUNOBIOLOGICO: La vacuna est hecha de un virus inactivado (muerto) de hepatitis B; contiendo una de las protenas de la envoltura del virus y el antgeno de superficie mediante tcnicas de ADN recombinantes de clula por levadura. Contiene Hidrxido de aluminio.
3. COMPOSICIN: Cada dosis de 1ml contiene 20 microgramos de HBsAg absorbidos en 0.5 mg de hidrxido de aluminio. Cada dosis de 0.5 ml contiene 10 microgramos de HBsAg absorbidos en aproximadamente 0.25 mg de hidrxido de aluminio. La preparacin ha sido tratada con formaldehidos antes de la adsorcin en el aluminio. La vacuna no contiene timerosal.
4. NUMERO DE DOSIS: En poblacin mayor de 5 aos se administra tres dosis, 1dosis: contacto con el establecimiento de salud. 2 dosis: 2 meses despus de la 1 dosis. 3 dosis: 6 meses despus de la 1 dosis.
5. DOSIS: Dosis de 0.5 cc.
6. VIA DE ADMINISTRACIN: Intramuscular (IM) Jeringa 1ml x aguja 25 G 5/8
7. SITIO DE ADMINISTRACION En recin nacidos, bebes y nios se coloca en el tercio medio del musculo vasto externo del muslo (pierna). En mayores de 5 aos se administra en el tercio medio del musculo deltoides. En pacientes que puedan sufrir hemorragias, la vacuna puede administrarse por va subcutnea (pacientes hemoflicos).
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37 ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIO DE 1 A 11 AOS, 29 DIAS
8. INDICACIONES: Personal asistencial, de limpieza de los establecimientos de salud, estudiantes de las profesiones de salud y afines, y otras personas que realicen actividades de riesgo del sector pblico y privado.
Poblaciones de mayor vulnerabilidad (poblaciones indgenas y excluidas, de manera voluntaria respetando sus derechos).
Miembros de las Fuerzas Armadas y Polica Nacional del Per, Cruz Roja, Defensa Civil, Bomberos 9. CONTRAINDICACIONES: Personas que presentan hipersensibilidad hacia cualquiera de los componentes de la vacuna o reaccin aguda en la dosis anterior. La vacuna no perjudicara a individuos que en la actualidad o previamente estn o hayan estado infectados por el virus de la hepatitis-B. Embarazo (se recomienda no aplicarla, se desconocen efectos sobre el feto). En pacientes con diabetes.
10. REACCIONES ADVERSAS. Como ocurre con todas las vacunas absorbidas, las reacciones locales ms frecuentes son: o Enrojecimiento o Dolor local pasajero. o Eritema e induracin en el lugar de inyeccin.
Estas reacciones en general son leves y desaparecen dentro de los 2 das despus de la vacunacin. Despus de la vacunacin se observaron reacciones sistmicas inusuales, como fiebre, dolor de cabeza, nuseas, mareos, fatiga en algunas personas, pero no se pudo establecer una relacin de causa y efecto con la vacuna
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38 ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIO DE 1 A 11 AOS, 29 DIAS
HEPATITIS B
1. DEFINICIN: La hepatitis B es una enfermedad que afecta el hgado, causada por el virus que pertenece a la familia Hepadnaviridae. Que se caracteriza por necrosis hepatocelular e inflamacin. Puede causar un proceso agudo o crnico, en la cual puede desencadenar cirrosis heptica, cncer de hgado, insuficiencia heptica e incluso la muerte.
2. AGENTE CAUSAL: Causada por el virus de la hepatitis B (VHB) perteneciente a la familia hepadnaviridae.
3. RESERVORIO: El nico reservorio del virus de la Hepatitis B es el hombre.
4. TRANSMISIN: La infeccin se transmite de persona a persona por contacto con fluidos corporales infectados (sangre), a travs de contacto sexual. Por transfusin de sangre o el uso de agujas y jeringuillas contaminadas. Tambin existe riesgo potencial por otros mecanismos que penetran la piel, incluida la acupuntura, piercing y tatuajes. Puede ocurrir transmisin perinatal de la madre a su hijo a travs de la placenta y en el momento del corte del cordn umbilical, con material infectado (tijeras oxidadas, navajas contaminadas). El hecho de que una persona ya tenga Hepatitis A o C, que tambin se transmite por sangre, no impide que se infecte con Hepatitis B.
5. PERIODO DE INCUBACION: Por lo general es de seis semanas a seis meses, con un promedio de 60-90 das.
6. SIGNOS Y SNTOMAS: Muchas personas con hepatitis B no tienen sntomas y no saben que estn infectadas. Aunque una persona no tenga sntomas, el virus igual puede ser detectado en su sangre. Si se presentan sntomas una infeccin aguda, estos pueden aparecer en un plazo de tres meses despus de la exposicin y pueden durar de dos a doce semanas. UNIVERSIDAD SAN PEDRO Mg. Roco Del Pilar Alva Gutirrez Escuela: Enfermera ENF. EN SALUD DEL NIO Y ADOLESCENTE SANO
39 ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIO DE 1 A 11 AOS, 29 DIAS
Los sntomas de la hepatitis B crnica pueden tardar hasta 30 aos en desarrollarse. El dao al hgado puede ocurrir de manera silenciosa durante este tiempo. Cuando los sntomas aparecen, con frecuencia son un signo de enfermedad avanzada del hgado. Los sntomas tanto de la hepatitis B aguda como de la crnica pueden incluir: Fiebre Cansancio Prdida de apetito Nuseas Vmitos Dolor abdominal Orina oscura Heces color gris Dolor en las articulaciones Ictericia
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40 ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIO DE 1 A 11 AOS, 29 DIAS
VACUNA VIRUS PAPILOMA HUMANO (HPV)
1. DEFINICIN: Vacuna liquida recombinante de virus inactivados, que ofrece proteccin contra las cepas causantes del Cncer de cuello uterino. Se recomienda su administracin en las nias antes de los 15 aos, en el pas la recomendacin es a las nias de 10 aos de edad. Los VPH denominados "de bajo riesgo oncognico", que generalmente se asocian a las lesiones benignas, como las verrugas y las lesiones de bajo grado.
Los VPH denominados "de alto riesgo oncognico", que son alrededor de 14. Estos tipos de VPH pueden llegar a provocar la alteracin de las clulas generando lesiones precancerosas, que con el tiempo pueden evolucionar y convertirse en un cncer.
2. TIPO DE INMUNOLBILOGICO: En el 2005 Merck ha entrado en la fase III del proceso de la elaboracin de la vacuna con fines profilcticos. La vacuna, obtenida por ingeniera gentica, llamada Gardasil, bloquea la infeccin de dos serotipos de virus de papiloma humano: VPH-16 y VPH 18.
3. COMPOSICIN: Vacuna bivalente (Cervarix TM) (GlaxoSmithKline Biologicals Rixensart Belgium) HVP16,18 que contiene 20 g de partculas tipo L1-HVP16 y 20 g de partculas tipo L1-HVP18 con AS04 adyuvante que contienen 500 g de hidrxido de aluminio en un volumen de 0,5 ml.
Vacuna polivalente (GardasilTM) (Merck Research Laboratories) HVP 6,11,16,18 que contiene 20 g de partculas tipo L1-HVP6, 40 g de partculas tipo L1-HVP11, 40 g de partculas tipo L1-HVP16 y 20 g de partculas tipo L1-HVP18 con 225 g de aluminio como adyuvante en un volumen de 0,5 ml.
4. NUMERO DE DOSIS: 1 dosis: 10 aos. 2. a dosis: 1 o 2 meses despus de la Dosis 1 3. a dosis: 6 meses despus de la Dosis 1
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41 ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIO DE 1 A 11 AOS, 29 DIAS
5. DOSIS: La dosis equivale a 0.5 cc.
6. VA DE ADMINISTRACION: La vacuna contra el virus de papiloma humano se administra por va intramuscular (IM) con jeringa de 1 ml y aguja de 25 G X 1. 7. ZONA DE ADMINISTRACION: En el tercio medio del musculo deltoides (brazo). 8. INDICACIONES: La vacuna se administrara en nias y mujeres de 10 a 25 aos. 9. CONTRAINDICACIONES: Cuando haya sucedido previamente una reaccin alrgica grave con una dosis de vacuna contra el VPH o cuando se padezca una enfermedad importante. La vacuna no debe ser aplicada en personas que manifiesten alergias o hipersensibilidad a la misma. Toda nia que haya empezado con actividad sexual. 10. REACCIONES ADVERSAS: Dolor. Hinchazn.Enrojecimiento en el lugar de la inyeccin. Tambin son comunes la fiebre y nuseas.
Las reacciones adversas son ms comunes son desmayo, vrtigo, dolor de cabeza y reacciones cutneas en el sitio donde se aplic la vacuna. Para evitar una lesin por un desmayo, a las nias adolescentes se les debe vigilar durante 15 minutos despus de recibir la vacuna.
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42 ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIO DE 1 A 11 AOS, 29 DIAS
PAPILOMA HUMANO
1. DEFINICION: Papiloma o Condiloma significa protuberancia crnica y son conocidos como verrugas genitales. El virus del papiloma humano (VPH) se llama vulgarmente virus de las verrugas. Se trata de una de las enfermedades de transmisin sexual ms comunes y, paradjicamente, una de las menos conocidas. Y es que el VPH puede alojarse en el organismo sin mayor ruido y cuando llega es para quedarse de por vida. El virus del Papiloma Humano produce infecciones de piel y afecta tambin las mucosas del tracto anogenital, oral (boca y garganta) y respiratorio. No obstante, hay evidencia de otras formas de contagio como son: instrumentos mdicos que no estn bien esterilizados y juguetes sexuales. Otra forma de contagio, aunque poco frecuente, es de la madre al hijo durante el parto en los casos en que existen verrugas genitales en el canal vaginal. En estos casos puede producirse en el beb un cuadro denominado papilomatosis larngea. Este tipo de transmisin es poco comn y se previene practicando una cesrea en el momento del parto. El periodo de incubacin es muy variable. Por lo general de dos a tres meses aunque puede ser de aos. 2. AGENTE CAUSAL: Virus del Papiloma Humano.
3. TRANSMISION: Hay contacto directo de la piel con piel y con mas frecuencia durante el contacto genital con penetracin (relaciones sexuales vaginales o anales) Otros contactos genitales en ausencia de penetracin (contacto oral-genital, manual-genital y genital-genital). De madre a hijo. 4. PERIODO DE INCUBACION:
Es muy variable. Por lo general de dos a tres meses 1, aunque puede ser de aos.7 La mayora de las infecciones transcurren sin lesiones aparentes y desaparecen sin dejar evidencias de la infeccin.
5. RESERVORIO: El Humano UNIVERSIDAD SAN PEDRO Mg. Roco Del Pilar Alva Gutirrez Escuela: Enfermera ENF. EN SALUD DEL NIO Y ADOLESCENTE SANO
43 ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIO DE 1 A 11 AOS, 29 DIAS
6. REACCIONES ADVERSAS: Irritaciones constantes en la entrada de la vagina con ardor y sensacin de quemadura durante las relaciones sexuales (se denomina vulvodinia) Pequeas verrugas en el rea ano-genital: crvix, vagina, vulva y uretra (en mujeres) y pene, uretra y escroto (en varones). Pueden variar en apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas si visibles), nmero y tamao por lo que se necesita de la asistencia de un especialista para su diagnstico. Alteraciones del Papanicolaou que nos habla de que en el cuello del tero hay lesiones escamosas Intraepiteliales (zonas infectadas por VPH, que pueden provocar cncer).
7. MEDIDAD PREVENTIVAS: Entre las medidas primarias el retraso del inicio de las relaciones sexuales. El uso de preservativo protege de la infeccin por el virus del papiloma humano en un 70 % de los casos. No tener mltiples parejas. realizar el pap desde el inicio de las relaciones sexuales.
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44 ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIO DE 1 A 11 AOS, 29 DIAS
INTERVENCIONES DE ENFERMERA Antes: 1. Determinar los detalles del procedimiento a realizar, es decir, repasaremos mentalmente los pasos a seguir y el material que necesitamos antes de enfrentarnos al nio. 2. Evaluaremos el grado de comprensin de los padres y del nio. Segn el nivel cultural y la edad del nio planificaremos el mtodo de enseanza. 3. Hacer intervenir a los padres en los procedimientos si lo desean. 4. Informaremos a los padres de su papel durante la vacunacin, como permanecer cerca de la cabeza de su hijo o en el campo de visin del nio hablndole suavemente. 5. Mientras preparamos al nio conversaremos tranquilamente, explicando lo que le vamos a hacer en trminos concretos, sin sobrecargar de informacin y aseguraremos as una adecuada confianza. 6. Utilizar palabras apropiadas al grado de comprensin del nio. 7. Debemos evitar palabras como inyectable, puncin y otros trminos, sobre todo si son nios muy pequeos. 8. Explicaremos la vacunacin en relacin con los aspectos sensoriales: qu sentir, qu ver y qu puede hacer durante el procedimiento, como permanecer quieto, contar en voz alta, apretarse la mano o abrazar una mueca. 9. La informacin cargada de ansiedad, como la administracin de un inyectable, la presentaremos en ltimo lugar. 10. Ser honestos con el nio sobre los aspectos desagradables de un procedimiento, y explicar los beneficios positivos de ste (irse a casa, dejar de tener dolor, etc.).
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45 ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIO DE 1 A 11 AOS, 29 DIAS
Durante: 1. Lavarse las manos antes de cada administracin. 2. Tener preparado todo el material necesario para la administracin de la vacuna (jeringa y aguja estril de un solo uso de calibre y longitud adecuado, producto biolgico, algodn y agua estril, contenedores de residuos cortantes/punzantes, neveras porttiles). 3. Comprobar la fecha de caducidad de las jeringas y agujas a utilizar y controlar la integridad de los envoltorios (ya que pueden haber sufrido alteracin por almacenamiento inadecuado). 4. Preparacin de la vacuna para su administracin: Sacar el vial de la nevera 5 - 10 minutos antes para que se atempere. Comprobar antes de administrar la vacuna si es la que corresponde a la prescripcin, la dosis indicada, su va de administracin, si est en buenas condiciones, sus indicadores de termoestabilidad aspecto fsico. Turbidez, cambios de color o floculacin y la fecha de caducidad. Retirar la cubierta metlica y limpiar el tapn de goma con un antisptico. Agitar la vacuna para garantizar su disolucin (una mezcla homognea de todos sus componentes) tanto si ha precisado reconstitucin o no. Elegir la aguja adecuada segn la va de administracin, edad del paciente, lugar anatmico y tipo de vacuna. Extraer la dosis correspondiente. En ningn caso se guardar el vial con la aguja puesta, para extraer otra dosis, ya que se puede contaminar la vacuna. 5. Modo de inyeccin: Elegir el lugar donde se va a realizar la inyeccin: asegurarse que se inyecta sobre piel intacta. No inyectar donde exista inflamacin local, zonas de dolor, o anestesia o vasos sanguneos visibles. 6. Localizacin del lugar de la inyeccin. 7. Limpiar la piel con agua estril, suero fisiolgico o antispticos (el uso de alcohol puede inactivar las vacunas de virus vivos atenuados). UNIVERSIDAD SAN PEDRO Mg. Roco Del Pilar Alva Gutirrez Escuela: Enfermera ENF. EN SALUD DEL NIO Y ADOLESCENTE SANO
46 ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIO DE 1 A 11 AOS, 29 DIAS
8. Relajar la piel, aspirar ligeramente y, si no sale sangre, inyectar lentamente (si sale sangre sacar la aguja y repetir la inyeccin en otro lugar). 9. Terminada la inyeccin, retirar rpidamente la aguja, comprimir con un algodn el lugar de la inyeccin. No practicar masaje sobre la zona de inyeccin. 10. Desechar todo el material utilizado, segn las normas establecidas para ese tipo de residuos en contenedores rgidos para material cortante-punzante (para evitar contagios o inoculaciones accidentales).
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47 ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIO DE 1 A 11 AOS, 29 DIAS
Despus 1. Lavarse las manos tras concluir el procedimiento. 2. Atencin postvacunal: vigilar, por lo menos, en los prximos 30 minutos la aparicin de reacciones adversas secundarias locales o sistmicas. 3. Registro de vacunacin: apuntar en la historia clnica y en la cartilla de vacunacin los datos especificados en el punto 2.8. con el objetivo de: Dejar constancia de la actividad realizada y elaborar una base de datos que servir para estimar coberturas de vacunacin por edad y sexo, localizar pacientes con vacunaciones incorrectas, atrasadas e incompletas y localizar usuarios afectados por posibles incidencias en los lotes. UNIVERSIDAD SAN PEDRO Mg. Roco Del Pilar Alva Gutirrez Escuela: Enfermera ENF. EN SALUD DEL NIO Y ADOLECENTE SANO
48 ESQUEMA DE VACUNACION DEL NIO DE 1 A 11 AOS, 29 DIAS
EVALUACIN
Se presentara un dado donde se har participar a nuestras compaeras las cuales tiraran el dado y en el color que caiga estar el nombre de la vacuna donde tendrn que hacer una explicacin breve de acuerdo a lo expuesto.
MATERIALES: Dado Hojas de diferente color
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CONCLUSIONES Concluimos con los siguientes puntos expuesto dado por los objetivos:
Se pudo determinar uno de los paquetes de atencin integral que es el esquema de vacunacin del nio, ya que como futuras enfermeras nos ayudara a ver el tipo de inmunobiolgico, dosis y va de administracin para generar una respuesta inmune duradera y eficaz que ayudar al recin nacido, nio y adolescente a que est libre de enfermedades durante toda su vida
Lograr alcanzar conocer el esquema de vacunacin del nio nos ayudo a poder identificar las principales reacciones que puedan tener un nio despus de a ver adquirido la vacuna y las diferentes respuesta inmunes durares de dichas vacunas.
Se llego a interpretar las dosis y la zona de administracin de cada vacuna el personal de salud no tendr ninguna clase de dificultad para la aplicacin de la vacuna y tendr sumo cuidado de no aplicarle una sobredosis que pueda afectar la vida del nio.
Poder determinar los beneficios de la vacuna nos ayudo a comprender cual importante son las vacunas en la proteccin que brinda al nio durante su estancia de vida.
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ANEXOS
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VACUNA COMPOSICION EDAD ENFERMED AD QUE PREVIENE V I A DOS IS LUGAR DE APLICACION JERING A CON AGUJA REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES ANTINEUMOCOCI CA Polisacridos
2-4 meses 1 ao Neumona Otitis media I. M 0.5 cc Tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo 1cc Jeringa retracta ble 25 G x 1 Inflamacin y dolor en sitio de inyeccin Nios que reciben corticoides por 20 das APO (REF) 6-18 meses 4 aos Poliomielitis V. O 2 gota s Via oral (boca) Ninguna Nios inmunodeprimidos Nios con padres portadores de VIH. SPR *1000 CCID 50 de virus Sarampionosa *5000 CCID 50 de virus Parotiditis *1000 CCID 50 de virus Rubeola *Reconstituyase con 0,5 ml diluyente 1 ao
18 meses Sarampin Rubeola Parotiditis S. C 0.5cc Tercio medio de la regin deltoides. jeringa de 1mL con aguja 25G x 5/8 Febrcula 37.6 Malestar general Rash cutneo Ganglios edematizados 7-12ava semana
Personas inmunodeprimidas
AMA Vacuna liofilizada de virus vivos atenuados obtenidos por cultivos en embrin de pollo 15 meses Fiebre amarilla S. C 0.5cc Tercio medio de la regin deltoidea jeringa retrctil de 1 ml y aguja 25Gx 5/8
Fiebre al 5 dia. Malestar general. Febrcula
Personas inmunodeprimidos DPT (REF) *Toxoide 18 Difteria I. 0.5cc Tercio medio jeringa Fiebre. Nios que presenten UNIVERSIDAD SAN PEDRO Mg. Roco Del Pilar Alva Gutirrez Escuela: Enfermera ENF. EN SALUD DEL NIO Y ADOLECENTE SANO
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Diftrico: 25 Lf ( 30 UI) *Toxoide Tetnico: 5Lf ( 40 UI) *B. pertussis (clula entera): 16 UO ( 4UP) *Adsorbido en fosfato de Al+++: 1,25 mg *Preservativo: Tiomersial: 0,01% meses, 4 aos Tos convulsiva Tetano
M del musculo deltoides retrcti l de 1 mL y aguja de 23G x 1. Malestar general. Dolor local. convulsiones, irritacin cerebral en el periodo neonatal, defectos en el desarrollo neurolgico. HvB 0.5 mg de hidrxido de aluminio.
Poblaci n mayor de 5 aos.
Hepatitis B I. M 0.5cc Tercio medio del musculo deltoides jeringa descartab le y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1. Enrojecimient o de la zona. Dolo local pasajero.
Personas con hipersensibilidad. Personas con diabetes. Embarazo. VPH Contiene 20 g de partculas tipo L1-HVP16 y 20 g de partculas tipo L1-HVP18 con AS04 adyuvante que contienen 500 Nias de 10 aos Virus de papiloma humano I. M 0.5cc Tercio medio del musculo deltoides Jeringa de 1 ml y aguja de 25 G X 1.
Dolor local. Enrojecimient o en el lugar de inyeccin. Personas que padezcan de alergia. UNIVERSIDAD SAN PEDRO Mg. Roco Del Pilar Alva Gutirrez Escuela: Enfermera ENF. EN SALUD DEL NIO Y ADOLECENTE SANO
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g de hidrxido de aluminio en un volumen de 0,5 ml.