UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE PSICOLOGA
PSICOLOGA CLNICA
CUIDADOS PALEATIVOS EN ENFERMOS TERMINALES
INTEGRANTES FECHA: 02 DE MAYO DEL 2014
JOHANNA JURADO
LISBETH SANTO
AFRONTANDO LA MUERTE (ENFERMOS TERMINALES)
La medicina
En la UCI Unidad de Cuidados Intensivos se prolonga un espacio de tiempo en que el
enfermo se debate entre la vida y la muerte. La mayora no tendrn posibilidades de
recuperacin y otras ms sufrirn consecuencias irreversibles en su estilo de vida y las
de sus familias, aqu no lo s debate quien tiene el derecho de decidir sobre el paciente
si los mdicos deben insistir en ms y mejores tratamientos para reanimar al paciente si
fuera necesario, en este caso optar por la respiracin artificial y as mantener al paciente
el mayor tiempo posible con vida.
En las situaciones terminales el objetivo de la atencin mdica no es el curar sino el
de cuidar al paciente, a pesar de la persistencia y progresin irreversible de la
enfermedad. Se trata de proporcionar la mxima calidad de vida hasta que acontezca la
muerte, quizs con suerte se prolongue su vida.
1

La mayora de enfermos terminales sufren de condiciones irreversibles que solo le
posibilitan la vida con conexiones artificiales que complican sus cuadros clnicos y
dismuyen de una manera radical sus posibilidades de salir de las unidades intensivas a
base del dolor.
La estrategia en los pacientes pre-terminales y terminales consistirn en una atencin
total, activa y continuada con el fin de lograr mayor calidad de vida del paciente y de la
familia.
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Pero lo que sorprende de una manera extraordinaria es la esperanza de la persona que
se encuentra en estas unidades un ser humano capaz de soportar una serie de dolores
intensos para prolongar su vida aunque solo exista una mnima posibilidad o que esta
sea nula, esto nos demuestra la capacidad humana de luchar hasta el ltimo minuto
vital, sin importar las circunstancias que se pongan adelante.
Es as que la mayora de personas con enfermedades terminales, optan por un estilo de
vida ms saludable y medicada, aunque tormentosa; el compartir con la familia es vital
para generar suficiente fuerza e inspiracin para enfrentar las atrocidades medicas de
supervivencia.

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Eullia Lpez Imedio; ENFERMERA EN CUIDADOS PALIATIVOS
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Mauro Javier Oruezbal Moreno Cuidados Paliativos Del Paciente Oncologico
La mayora de los recursos hospitalarios se destinan a los cuidados paliativos debido a
la dificultad de pronosticar la muerte al inicio del deterioro clnico, una proporcin de
los ingresos a la unidad de cuidados intensivos (UCI) inevitablemente ser de pacientes
que reciben soporte vital artificial, slo para morir a pesar de ste, o, ms a menudo,
slo podrn morir cuando este apoyo se retira.
En este contexto, la muerte se puede convertir en un acontecimiento programado, donde
los guardianes de la tecnologa de soporte vital pueden influir considerablemente sobre
el modo y el momento de la muerte. La atencin de pacientes terminales (APT)
hospitalizados se ha vuelto parte del trabajo diario de los cuidados paliativos e
intensivistas.
Se recomienda que exista un modelo de consentimiento informado con informacin
particularizada por cada procedimiento diagnstico o teraputico de estas caractersticas
incluido en la cartera de servicios de la UCI.
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Pero cuando decir que es suficiente cuando es deber de el equipo mdico comunicarle
al paciente que los tratamientos que recibir mas que causarle un beneficio podran
acortar drsticamente sus posibilidades de vida , tratamientos que paulatinamente
desgastan mas sus cuerpos ya deteriorados por la enfermedad .
Respuestas son en su mayora desconocidas el equipo mdico desea brindarle a su
paciente todas y cada una de las oportunidades de controlar su enfermedad , pero nunca
tienen la certeza de la eficacia que tendr ese tratamiento en se individuo , como en las
trasplantes de medula aunque ese tratamiento revolucionario ofrece una cura definitiva
para los pacientes que sufren cualquier tipo de linfoma no es seguro que el cuerpo de
todos los pacientes acepte la medula aunque esta tenga compatibilidad con el individuo
puede existir que por varios motivos el cuerpo la rechace y le produzca consecuencias
fatales al cuerpo del paciente , matando la posibilidad en algunos casos de recibir otro
trasplante y aun mas acortando la vida del mismo porque el cuerpo se encuentra sin
defensas y propenso a fallas orgnicas .
Y aun mas en la familia esta se encuentra preparada para desconectar a su familiar y no
brindarle apoyo vital si este fuera necesario , la mayora opta por alagar la vida de sus
familiares hasta que los soportes artificiales desgasten de manera drstica sus
organizamos y terminen por tener fallas multiorganicas que produzcan su muerte .
Muerte natural, suave, indolora, sin agona o muerte criminal provocada sin sufrimiento,
por agentes adecuados.
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Al fin de todas estas disyuntivas la nica respuesta es si el paciente terminal tiene
una esperanza de vida , que va mas all de las posibilidades que tenga , de los

3
Unidad de cuidados intensivos Estndares y recomendaciones MINISTERIO DE SANIDAD Y POLTICA
SOCIAL PASEO DEL PRADO, 18. 28014 Madrid

4
Diccionario Terminolgico de Ciencias Mdicas. 1ed. Vol 1. Ciudad de La
Habana. Editorial Cientfico Tcnica. 1978

criterios mdicos o de los deseos de su familia , personalmente pensamos que si un
individuo tiene una pequea posibilidad SIEMPRE SER MEJOR VIVIR pero esto
no incluye la prolongacin de la vida innecesaria que trae sufrimiento al paciente y su
familia , brindarle al paciente todas su posibilidades no solo medicas sino tambin
psicologas y espirituales si fueran necesarias , pero la prolongacin innecesaria de la
vida trae consecuencias que en la mayora de los pacientes son fatales . y en eso est la
disyuntiva no darle al paciente ese tratamiento implicara que podra lograr mejorarlo o
no drselo y as mejorara su calidad de vida en los ltimos tiempos , la medicina
avanzado enormemente en cuidados intensivos trayendo cada vez mejores resultados
,que en muchos casos le permiten al paciente salir sin ninguna consecuencia a largo
plazo y si es el caso de una enfermedad terminal darle al paciente una muerte tranquila
y sin el menor dolor posible y ah precisamente el trabajo del medico la duda que
siempre estar presente , el darle el tratamiento o el no drselo este decisin ser
tomada por cada individuo y sus familias que creemos nunca se tendr una certeza
absoluta de lo que es correcto, pero sin embargo cada qu decisin se tome en ese
espacio de tiempo traer alivio a una familia afligida .
CONCLUSION:
Despus de haber ledo sobre este tema y al observar en el video pudimos palpar como
familias enteras quedan devastadas por la prolongacin de la vida de modo artificial,
nos queda duda de que haramos si este fuera nuestro caso, desearamos prolongar la
vida de nuestros familiares, ciertamente; aunque este no sea su deseo o
sobrepasaramos sus deseos y en s se terminara con su sufrimiento. Lo hemos
discutido mucho pero creemos que en el caso que se nos presentara una situacin
semejante optaramos por prolongar la vida, an no sabemos si optaramos por un
soporte artificial pero si buscaramos todas las pequeas posibilidades que puedan ser
proporcionadas para mejorar de la calidad de vida de nuestro ser querido,
personalmente hemos estado en una sala de cuidados intensivos viendo como vidas
que entraron sin complicaciones aparentes y terminaron en cuidados intensivos en una
situacin de limbo donde las certezas no existen , donde las posibilidades aunque sean
mnimas son las nicas herramientas medicas y la nica esperanza que los familiares
afligidos esperan .

Bibliografa:
Gmez Sancho M, Ojeda Martn M. Cuidados Paliativos: Control de Sntomas
(3 edicin). Unidad de Medicina Paliativa, Hospital El Sabinal. Las Palmas de
Gran Canaria, Asta Mdica, 1999.
Lizn Tudela L, Bentez del Rosario MA, Cabedo Garca VR, Astudillo W.
Protocolo de Cuidados Paliativos. FMC, 1997; 4 Suppl 3: 21-3.
Lpez Imedio, E. Enfermera en Cuidados Paliativos. Madrid, Mdica
Panamericana, 1998.
R. Bays, Algunas aportaciones de la psicologa del tiempo a los cuidados
paliativos, Med Pal (Madrid) Medicina Paliativa Vol. 7: N. 3; 101-105, 2000.
pg. 101-105