CURSO DE EXTENSION UNIVERSITARIA PARA PREPARACION DEL ENARM 2007 EXAMEN MDULO DE INFECTOLOGA, PARASITOLOGA Y MICOLOGA.
1. Recibe el siguiente perfil de hepatitis viral: Hepatitis C -; Hepatitis B: Antgeno (Anti) de superficie +, Anticuerpos (Ab) contra antgeno de superficie -, IgG contra Antgeno core +, Anti- HBe +. Con lo anterior diagnostica: a) Infeccin aguda C. b) Infeccin antigua C c) Infeccin aguda por hepatitis B d) Infeccin crnica por hepatitis B, con replicacin viral e) Infeccin aguda por hepatitis B, con replicacin viral
2. Cul de los siguientes antivirales es utilizado como tratamiento para hepatitis B? a) Adefovir b) Didanosina c) Oseltamivir d) Saquinavir e) Ribavirina
3. Cul de los siguientes antivirales se utiliza en el tratamiento de hepatitis C? a) Adefovir b) Didanosina c) Oseltamivir d) Saquinavir e) Ribavirina
4. Cul de las siguientes hepatitis virales tiene el menor tiempo de incubacin? a) Hepatitis A. b) Hepatitis B. c) Hepatitis C. d) Hepatitis D. e) Hepatitis G.
5. Al ingresar a trabajar en un nuevo hospital le solicitar serologa para hepatitis B. Durante su internado le aplicaron 3 dosis de la vacuna contra este virus, por lo que no le extraa que se reporte como positivo el siguiente de los parmetros:
a) IgM anti HB core. b) IgG anti HBe c) IgM anti HBs d) IgG anti HBs e) IgG- anti HB core
6. Recibe a paciente de 62 aos, quien refiere presentar desde hace 4 semanas fiebre vespertina y diaforesis nocturna. En los ltimos das, se agreg disnea que ha ido progresando de grandes a medianos esfuerzos. A la EF encuentra en cavidad oral, que faltan varios molares de la mandbula; soplo sistlico, de predominio mitral, sin irradiaciones, edema en miembros inferiores y unas lesiones nodulares en pulpejos de dedos de ambas manos. Con lo anterior su sospecha diagnstica es: a) Endocarditis aguda b) Endocarditis subaguda c) Endocarditis postoperatoria temprana d) Endocarditis postoperatoria tarda e) Fiebre reumtica inactiva
7. Es posible que las lesiones descritas en manos correspondan a: a) Manchas de Roth b) Hemorragias en astilla c) Ndulos de Osler d) Lesiones de Libmann-Sacks e) Aneurismas micticos
8. El origen ms probable del agente causal de la infeccin en este caso es: a) Uso de drogas intravenosas b) Translocacin bacteriana intestinal por diverticulosis c) Procedimiento odontolgico d) Uso de catteres intravenosos e) Lesin valvular congnita
9. De los siguientes cul considera el tratamiento ms adecuado para este caso? a) Doxiciclina + gentamicina b) Ceftriaxona + claritromicina c) Cefepime + amikacina d) Penicilina + gentamicina e) Trimetroprim + sulfametoxazol
10. En pacientes con factores anatmicos de riesgo, es necesaria una profilaxis adecuada durante algunos procedimientos invasivos, como los odontolgicos Con cul de los siguientes frmacos estara indicada? a) Amoxicilina b) Linezolid c) Ceftazidima d) Meropenem e) Cloranfenicol
11. Recibe en consulta a un paciente de 45 aos de edad, con antecedente de diagnstico de infeccin por VIH 10 meses antes. Se presenta con una determinacin de CD4 de 135 clulas/mm 3 y una carga viral de 35,000 copias. Nunca ha presentado eventos relacionados con la infeccin. Con lo anterior lo clasifica en el siguiente estadio de acuerdo al CDC a) A2 b) B2 c) C2 d) A3 e) B3
12. De los siguientes antibiticos, cul recomendara como profilaxis? a) Amoxicilina/clavulanato b) Trimetroprim/sulfametoxasol c) Fluconazol d) Aciclovir e) Clindamicina
13. Eligi el antibitico anterior para prevenir la infeccin por cual de los siguientes microorganismos: a) Pneumocystis jiroveci b) Cryptococcus neoformans c) Complejo Mycobacterium avium d) Citomegalovirus e) Streptococcus pneumoniae
14. En la actualidad sabemos que este microorganismo es un: a) Hongo b) Parsito c) Micobacteria d) Virus e) Coco grampositivo
15. En este caso, es muy probable que la decisin de inicio de tratamiento se haya basado en: a) Infecciones oportunistas b) Serologa positiva para VIH c) Cuenta de CD4 d) Deseo del paciente de inicio de tratamiento. e) Va de contagio
16. Paciente de 18 aos de edad, que acude a consulta por un cuadro de 24 horas de evolucin, caracterizado por evacuaciones lquidas, sin moco ni sangre. Ha tenido 12 deposiciones. No refiere otros sntomas. A la EF se encuentra con TA 100/60, FC 100x, mal estado de hidratacin de mucosas y aumento de la frecuencia en ruidos peristlticos. El resto de la exploracin fsica es irrelevante. Con las caractersticas clnicas descritas, a qu tipo de diarrea corresponde este caso? a) Diarrea acuosa b) Diarrea persistente c) Diarrea inflamatoria d) Diarrea crnica e) Disentera
17. Inici aporte de lquidos IV. Durante su estancia en el Servicio de Urgencias, presenta una evacuacin lquida, muy abundantes, con la cual dejaba en el recipiente un sedimento blanco. Solicita determinar leucocitos en heces fecales, los cuales son negativos. La citologa hemtica no presenta alteraciones. En los ES, se observa disminucin de los niveles de Mg, Na y K en valores normales bajos. Cul de los siguientes agentes etiolgicos es compatible con estos hallazgos?
a) Entamoeba histolytica b) Shigella spp c) Escherichia coli enterohemorrgica d) Vibrio cholera e) Campylobacter spp
18. La dosis peditrica de Ketoconazol para el tratamiento de las dermatofitosis es: a) 1.5 a 2.5 mg / kg peso al da b) 3.3 a 6.6 mg / Kg peso al da c) 7.5 a 8.5 mg / Kg peso al da d) 10 a 12 mg / Kg peso al da d) 15 a 20 mg / kg peso al da
19. Cual es la dosis peditrica de Trimetoprim/Sulfametoxazol para el tratamiento del micetoma por actinomicetos?
a) 4.6 mg / kg / cada 12 horas en base al trimetoprim b) 5.6 mg / kg / cada 12 horas en base al trimetoprim c) 6.6 mg / kg / cada 12 horas en base al trimetoprim d) 7.6 mg / kg / cada 12 horas en base al trimetoprim e) 8.6 mg / kg / cada 12 horas en base al trimetoprim
20. Dosis peditrica de Itraconazol para la histoplasmosis aguda pulmonar difusa con manifestaciones moderadas a) 3 mg / kg/ da b) 5 mg / kg da c) 7 mg / kg da d) 8 mg / kg da e) 9 mg / kg da
21. Dosis peditrica del Trimetoprim/sulfametoxazol en base al trimetoprim para el tratamiento de la neumocistosis por P. jirovecci ( formalmente carinii) a) 5 a 7 mg / kg / da b) 8 a 10 mg / kg / da c) 11 a 12 mg / kg / da d) 13 a 14 mg / kg / da e) 15 a 20 mg / kg / da
22. Dosis peditrica del isotianato de pentamidina para el tratamiento de la neumocistosis por P. jirovecci (formalmente carinii) a) 3 a 4 mg / kg / da b) 5 a 6 mg / kg / da c) 7 a 8 mg / kg / da d) 9 mg / kg / da e) 10 mg / kg / da
23. Una de las siguientes estructuras es la forma de resistencia de Entamoeba histolytica, selela: a) Trofozoto b) Quiste c) Ooquiste d) Esquizonte e) Esporozoto
24. El ameboma es una complicacin de la amibiasis: a) Intestinal b) Heptica c) Cutnea d) Cerebral e) Pulmonar
25. La principal localizacin extraintestinal de los trofozotos de Entamoeba histolytica es en: a) Pulmn b) Cerebro c) Rin d) Bazo e) Hgado
26. Cul de los siguientes medicamentos es eficaz en el tratamiento de la giardiasis?
a) Furazolidona b) Pirantel c) Mebendazol d) Dehidroemetina e) Piperazina
27. Uno de los mecanismos patognicos de Giardia lamblia es: a) Accin mecnica b) Autoinmunidad c) Enzimtico d) Toxignico e) Neurotxico
28. El principal mecanismo de transmisin de Giardia lamblia en reas endmicas es mediante:
a) Fecalismo b) Transmisin por el suelo c) Contacto directo d) Contacto sexual e) Transfusin sangunea
29. El mecanismo de transmisin ms frecuente en la tricomoniasis urogenital es por: a) Fecalismo b) Fomites c) Contacto sexual d) Adquisicin a travs del canal del parto e) Bao con agua contaminada
30. pH, flora bacteriana y glucgeno, son factores que influyen en la patogenicidad de: a) Tricomonas vaginalis b) Plasmodium vivax c) Leishmania donovani d) Leishmania mexicana e) Tripanosoma cruzi
31. La criptosporidiosis en el husped inmunocomprometido generalmente cursa con: a) Meningitis b) Retinitis c) Esofagitis d) Diarrea e) Oclusin intestinal
32. Cryptosporidium sp se transmite por: a) El aire b) Contagio c) Transfusiones sanguneas d) Ingestin de carne mal cocida e) Fecalismo
33. El siguiente mtodo tintoreal es el de eleccin para la identificacin de Cryptosporidium en heces: a) Gram b) Tincin negativa con tinta china c) Ziehl Neelsen modificado d) Masson e) Impregnacin con sales de plata
34. Uno de los siguientes gneros de parsitos es causa de diarrea acuosa, selelo: a) Isospora b) Tripanosoma c) Plasmodium d) Leishmania e) Pneumocystis
35. Balantidium coli tiene su hbitat en: a) Duodeno b) Yeyuno c) Colon d) Coldoco e) Pulmn
36. En el ciclo biolgico de Toxoplasma gondii el gato elimina en heces: a) Trofozotos b) Quistes c) Huevos d) Ooquistes e) Larvas