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ANATOMA Y FISIOLOGA HUMANA

Concepto de anatoma:
Del griego anatome, que significa corte y diseccin. Fue definido por
Aristteles como el conocimiento de la estructura humana por medio de la diseccin.
Concepto de fisiologa:
(fhysis: natura), significa la ciencia que estudia las funciones del ser humano.
Hoy en da se considera que funcin y estructura an unidos y por tanto no se
pueden estudiar independientes la una o la otra.
TIPOS DE ESTUDIOS ANATMICOS.
!a anatoma se puede estudiar desde diferentes enfoques o puntos de ista. !os
m"s utili#ados son:
Anatoma macroscpica: mayor de $%&mm
Anatoma microscpica: menor de $%&mm
Anatoma radiolgica: estudio de la estructura por medio de la imagen, estas
im"genes son captadas por medios de radiodiagnstico.
Anatoma topogr"fica o regional: es aquella que descri'e una regin corporal.
Anatoma del desarrollo o eolutia: es la ciencia que descri'e la estructura en los
diferentes periodos eolutios.
Aspecto filog(nico: )filos: especie) estudio de la eolucin en una especie.
Aspecto ontog(nico: )ontos: ser) estudio en la eolucin de un ser.
Anatoma comparada: Descripcin de la estructura humana comparada con el
estudio de otros animales )erte'rados, eidentemente)
Anatoma energ(tica: el cuerpo tiene diferentes puntos llamados chacras o nadis,
que son circuitos por donde circula la energa. *or tanto es la descripcin del cuerpo por
diferentes nieles energ(ticos.
CLASIFICACIN DE FISIOLOGA
Fisiologa celular: funcionamiento de la clula
Fisiologa especial: estudia "reas concretas como el funcionamiento celular, el
moimiento, la ac+stica, etc.
Fisiologa del e,ercicio: estudio de la funcin del moimiento en el ser humano.
Fisiologa am'iental o ecolgica: relacin que e-iste entre el organismo y el
medio am'iente.
Fisiologa del desarrollo: muy unido a la 'iologa molecular, a 'ioqumica e
ingeniera gen(tica.
&
NIVELES DE ORGANIZACIN EN EL CUERPO HUMANO
.iel qumico y 'ioqumico: dependiendo de cmo se organicen las mol(culas se
llama de una manera o de otra.
.iel celular: comporta la unidad '"sica funcional: la c(lula. /eali#a todas las
funciones itales.
.iel tisular o te,idos: unidades celulares con funcin similar.
Tejido epitelial: va a recibir los estmulos
0e,ido nerioso: recoge, anali#a e integra el estmulo, adem"s prepara la respuesta.
0e,ido con,untio o conectio: unin del te,ido con,untio
0e,ido muscular
.iel rgano: estructura formada por los cuatro te,idos fundamentales con distinta
estructuracin y con funcin com+n.
.iel aparato: los rganos se unen para reali#ar una funcin com+n o glo'al
.iel sistemas: est" formado por un con,unto de rganos
1istema osteomuscular: su funcin es la locomocin, equili'rio, manipulacin,
suspensin y adem"s e-presa como est" la persona corporalmente.
1istema de nutricin y alimento, donde se incluyen el sistema respiratorio, el
sistema digestio y el sistema e-cretor.
1istema cardioascular: )sangre, cora#n, asos): entre otras cosas transporta
nutrientes, hormonas y o-geno a tra(s de la sangre y tam'i(n act+a como sistema de
defensa.
1istema neuroendocrino: forma una unidad funcional responsa'le de recoger la
informacin del epitelio, anali#ar la informacin )estmulo), despu(s lo integra )lo
asocia) y despu(s elige el tipo de respuesta, r"pida o fuga#.
1istema genital: 0iene como finalidad la reproduccin y la continuidad de la
especie.
HOMEOSTASIS.
!a homeostasis son procesos cuyo o',etio es mantener en equili'rio de forma
constante el medio interno, que es aquel espacio donde tiene lugar toda la actiidad.
2l lquido intersticial procede del lquido 'ascular y am'os son el lquido
e-tracelular.
3
!os lquidos intracelular y e-tracelular forman el lquido de todo el cuerpo, que
constituye un 4$5 de (ste. 6ran parte del lquido sale por los asos linf"ticos.
*ara regular el equili'rio e-isten unos mecanismos reguladores de la homeostasis:
de tipo local, de tipo regional y de tipo central.
&. 728A.917:1 !:8A!21
1ucede a niel del espacio intersticial y consisten en mecanismos o respuestas
asculares de forma que ante un aumento de demanda se produce una asodilatacin y
ante menos demanda hay una asoconstriccin.
1e an a producir respuestas en el meta'olismo y en los lquidos corporales.
;ndice mittico: tanto por ciento de c(lulas que se diiden en un momento
determinado, la mitosis es una respuesta local a la homeostasis.
Atrofia: cuando los componentes y el n+mero de c(lulas disminuyen.
Hipertrofia: aumento de los componentes celulares por aumento de demanda, las
mitocondrias se diiden en dos, el n+cleo m"s sistemas de mem'ranas.
Hiperplasia: aumento del ndice mittico.
3. 728A.917:1 /269:.A!21
1e ponen en marcha cuando los mecanismos locales no garanti#an el equili'rio.
2st"n 'asados en los refle,os y hacen actuar el arco refle,o. *or e,emplo cuando se come
demasiado que entran ganas de omitar.
<.728A.917:1 82.0/A!21) de adelanto)
2l pensamiento de la accin construyen teoras.
*rocesos de retroalimentacin:
*uede ser positia o negatia
*ositia: ante la presencia de un producto, se estimula la sntesis de ese producto.
*or e,emplo la presencia de o-itocina en sangre hace que el hipot"lamo prooque la
sntesis de esa hormona.
.egatia: una determinada concentracin de un producto final, prooca la
supresin de los antecedentes.
898!: =90A!
2l ciclo ital de la c(lula a a comprender:
&> 9nterfase o fase funcional o productia.
3> Fase de mitosis.
&. la interfase comprende todos aquellos procesos intercelulares reali#ados por la
c(lula hasta la mitosis y a su e# comprende < estadios:
<
Fase 6
&
: se caracteri#a por la produccin meta'lica celular el AD. est" en forma
de eurocromatina, se pueden transcri'ir sus genes y se sinteti#an protenas.
Fase 1: el AD. empie#a a duplicarse y la c(lula se prepara para la siguiente
mitosis.
Fase 6
3:
Finali#acin de la duplicacin del AD. y disminuye la sntesis de
protenas.
3. 8omien#a la primera mitosis.
*/:FA12 )&) 8romosomas en el ecuador, se redistri'uyen estructuras

720AFA12 ya est"n en el ecuador con los cromosomas hacia los polos

A.FA12 comien#a la separacin.

02!:FA12 )3)
8:.0/:! D2! 8/289792.0: 82!?!A/ )factores que lo controlan)
&. Determinacin gen(tica: una c(lula est" destinada a iir un periodo de
tiempo concreto se caracteri#a por un n+mero de c(lulas que se reproducen en un
determinado tiempo.
3. 2spacio )factor espacial). 0odo te,ido est" limitado por te,ido conectio.
<. *or factores de crecimiento procedentes de otros lugares.
@. Disminucin 'rusca del n+mero de c(lulas.
A. /etroalimentacin negatia por aumento de la produccin celular.
09*:1 D2 7?2/02 82!?!A/.
&. !a muerte celular de las c(lulas se llama muerte programada )). la c(lula
a a sufrir una serie de cam'ios intracelulares como reduccin de material gen(tico,
reduccin de las organelas, rotura de todas las mem'ranas celulares y rea'sorcin de
este material por macrfagos.
3. 7uerte patolgica celular. 1e produce ante una agresin que no es
controlada, se caracteri#a por la no reutili#acin y recicla,e de las organelas y la
reactiacin de los procesos de la inflamacin. !a inflamacin tiene como finalidad
aislar el foco agresio.
27B/9:!:6;A
8iencia que se ocupa del estudio de los genes y desarrollo em'rionario.
Gametognesis: g(nesis de los gametos. !as c(lulas germinatias. 2s la
formacin del ulo y el espermato#oide. ):og(nesis: formacin del ulo y
espermatog(nesis: formacin de los espermato#oides).
@
!as c(lulas se-uales aparecen al poco de la fecundacin. 2stas c(lulas reci'en el
nom're de oogonias o espermatogonias.
2l proceso que hace que el espermato#oide desarrolle el flagelo para ser un
espermato#oide se llama espermacin.
!a meiosis de los oocitos no son sim(tricas, en una meiosis se produce un
oocito de 3> orden y un corp+sculo polar.
2n la mu,er hacia los dos aCos segrega estrgenos y el ulo se a a capacitar en
el momento de la fecundacin.
*A/A 210?D9A/ 27B/9:!:6;A )hay < periodos)
1 Periodo preembrionario: desde el momento de la fecundacin )da $) hasta el
da &@ donde ha finali#ado la implantacin del cigoto.
2 Periodo embrionario: desde el da &@ en el que ha ocurrido la implantacin
hasta el final del 3> mes )D> semana) a a comprender todos los procesos de
em'riog(nesis y organog(nesis, el cigoto cam'ia el nom're por em'rin. Al final del
segundo mes todos los rganos ya est"n formados.
3 Periodo fetal: desde la noena semana o principio de del tercer mes hasta la
semana @$.
2ste periodo se a a caracteri#ar por el desarrollo de todos los rganos de la
funcionalidad y el em'rin se llama feto.
*2/9:D: */227B/9:.A/9:. )Da $E da &@)
1e caracteri#a por la fecundacin, segmentacin e implantacin o anidamiento del
ulo fecundado.
!a fecundacin tiene lugar en el tercio e-terno de la trompa de Falopio, en una
#ona que se llama tu'"rica. !a fecundacin a a tener lugar por cam'ios intracelulares y
e-tracelulares que permiten la entrada de un espermato#oide.
2n el instante que la ca'e#a ha entrado en la capa m"s e-terna del ulo o #ona
pel+dica, ocurre una reaccin en esta #ona, que impide la penetracin de otro
espermato#oide. *r"cticamente, solamente entra la ca'e#a del espermato#oide, contando
el n+cleo.
Al ponerse en contacto con la #ona pel+dica, las en#imas proteolticas rompen esa
#ona. 2n ese instante se ha'la de cigoto.
Desde el momento de la fecundacin )3 n+cleos) un cigoto con dos c(lulas, a a
tardar apro-imadamente <$ horas hasta la meiosis.
!a fase de segmentacin se inicia despu(s de <$ horas, se reali#an por reiteradas
mitosis asim(tricas. 2l tamaCo es distinto pero el contenido es muy parecido.
8omien#an los procesos de determinacin y diferenciacin gen(tica. ?na c(lula est"
determinada cuando se producen unos cam'ios intracelulares que permiten la e-presin
de unos genes y no de otros.
iferenciaci!n celular"
A
!as c(lulas tienen los mismos genes pero en un momento dado se e-presan otros
genes.
!os cam'ios gen(ticos se han e-presado y da lugar las diferentes c(lulas.
!os factores que interienen en la determinacin y diferenciacin an a ser los
factores gen(ticos y factores microam'ientales.
2l cigoto ia,a por la trompa de Falopio de < a @ das y e el @ o A da aparece en la
caidad uterina,. 2n el interior del cigoto, han ocurrido m+ltiples segmentaciones
reci'iendo el nom're de morula. Hacia el da <> adquiere el aspecto diidido por la
presencia de una caidad lquida y se conierte en bl#stula. !a capa m"s e-terna de las
c(lulas se llama trofo'lasto y la caidad lquida se llama 'lastocele, las c(lulas en
contacto con el trofo'lasto y el 'lastocele, reci'en el nom're de masa celular interna.
&. Fase de la fecundacin.
<$ horas hasta la segmentacin, despu(s se produce la segmentacin
<> da se forma un hueo lleno de c(lulas )morula).
@> da se forma la 'l"stula.
@> o A> da es el segundo periodo crtico, si no se produce la implantacin, es
recha#ado el cigoto.
A> tiene que coincidir la produccin por el oario de progesterona )so'retodo) y de
estrgenos, si no permaneciese el +tero en estas condiciones no estara preparado. !as
mucosas uterinas tienen que estar en contacto con la 'l"stula.
1ecrecin o e-pulsin de en#imas proteolticos por la 'l"stula, que an rompiendo
la mucosa uterina. 2sta mucosa se llama endometrio.
!a mucosa uterina o endometrio, cuando reci'e la 'l"stula se llama decidua.
2l em'ara#o se llama graide#, gestacin )o estar preC").
2ntre el da A> y &@> se desarrollan los rganos que aseguran la proteccin y
alimentacin del feto. !os rganos responsa'les de proteccin y alimentacin an a
partir de la capa m"s e-terna.
2l trofo'lasto sufre una diferenciacin celular, de forma que su parte m"s e-terna
a e-pandiendo hacia el interior del endometrio, distinguen dos partes, la m"s e-terna:
1incitiotrofo'lasto y la m"s e-terna citotrofo'lasto.
2n la masa celular interna se forman dos tipos de c(lulas, las que est"n m"s en
contacto con el citotrofo'lasto, reci'en el nom're de epiblasto que dar" lugar al
ectodermo, sistema nerioso y epidermis.
Aquellas en contacto con el 'lastocele, reci'en el nom're de endoblasto, que en
su desarrollo dar" el endodermo y originar" las mucosas digestia y respiratoria.
A partir de estas dos capas del em'rin, comien#an a diferenciarse y emigrar otro
tipo de c(lulas que reci'en el nom're de mesodermo )capa de en medio), como est"
fuera del em'rin se llama mesodermo e-traem'rionario.
<$E<A da ya tiene pr"cticamente todo los es'o#os de rganos y aparatos.
2l epi'lasto comien#a a secretarse un lquido que a de,ando una escula en su
interior, esta escula se llama saco amni!tico, lquido amnitico )amnios).
4
2n el endo'lasto se segrega lquido y se forma una segunda escula y reci'e el
nom're saco vitelino, en el da &$ apro-imadamente. A partir de las paredes del saco
amnitico y itelino, se a a formar mayores diferenciaciones celulares con secrecin
lquido.
2l mesodermo e-traem'rionario se une ntimamente a las capas m"s internas del
citotrofo'lasto. 2sto reci'e el nom're de corion, es la capa m"s e-terna que enuele el
"rea em'rionaria, menos en uno de los polos del em'rin. 0odo est" rodeado de caidad
celmica menos un polo. 2sta porcin reci'e el nom're de pedculo de fi,acin,
posteriormente, en su espesor se forma el cordn um'ilical.
D21A//:!!: D2 !A1 727B/A.A1 F20A!21.
$mnios
8apa de la mem'rana fetal que a a enoler totalmente al em'rin y feto.
2n la semana treinta, el lquido amnitico, a a proporcionar medio acu"tico, tiene
una composicin parecida al plasma )pero no tiene componente fi'ringeno) tiene
sustancias nutritias y de desecho, adem"s se compone del @D5 de agua. 2l resto son
solutos, el sa'or es tendente a dulce.
%orion
2l corion es la capa m"s e-terna que enuele al "rea em'rionaria y que est"
formada por el mesodermo em'rionario y por el citotrofo'lasto y a a ser la 'ase so're
la que se forme la placenta definitia.
2sta placenta se a a formar solo en una de las partes de toda el "rea em'rionaria.
2l desarrollo parcial del "rea al formar la placenta distri'uye a la decidua en tres
partes:
Decidua 'asal: aquella que a a formar parte de la placenta.
Decidua capsular: aquella que enuele al em'rin y feto pero que no forma parte
de la placenta.
Decidua parietal o resto del endometrio que no entra en contacto con el em'rin.
Hacia el final del em'ara#o 4> o F> mes. !a decidua capsular se fusiona con la
decidua parietal.
2l saco itelino, a a contener las primeras c(lulas sanguneas diferenciadas y
hacia el da 3$ a a contener las primeras c(lulas se-uales. De este saco, en su porcin
fi,ada cerca del pedculo de fi,acin se forma un eaginacin del saco que a aan#ando
por el interior del pedculo de fi,acin hacia la decidua 'asal. 2n su interior se forman
los primeros asos sanguneos del em'rin y posteriormente desarrollar" los asos
um'ilicales. 2sta eaginacin reci'e el nom're de alantoides. Deriados del alantoides
son los asos sanguneos.
!a placenta se forma a partir del corion en el espesor del sincitiotrofo'lasto. 2sta
inasin del sincitio trofo'lasto forma una serie de cordones que diide a la decidua
'asal en compartimentos. 2stos forman las ellosidades y an a diidir a la placenta en
cotiledones. 2stos cotiledones est"n con gran cantidad de sangre materna. !a sangre se
tiene que poner en contacto con los asos sanguneos del alantoides. 1e an formando
F
unas c(lulas de o-geno y otras de di-ido de car'ono. 1e produce el intercam'io de
sangre entre el feto y la madre, a partir de la pared de los cotiledones.
!a placenta adulta comien#a a funcionar efica#mente hacia la semana doce, tiene
apro-imadamente un peso de unos A$$ gr. 2l sitio de mayor locali#acin de esta, suele
ser o en el fondo uterino o en una porcin lateral. 0iene un di"metro de unos &$ a 3$
cm. 2l n+mero definitio de cotiledones a a ser de &$ a &A y las funciones placentarias
desarrolladas a partir de la semana doce an a ser funcin nutritia, defensia, e-cretora
y funcin endocrina.
&> Funcin nutritia, se a a reali#ar por mecanismos de difusin, principios
inmediatos, lquidos, amino"cidos. !a 'arrera fetoplacentaria solamente permite pasar
mol(culas menores de un peso molecular de &$$$ daltons.
3> Funcin defensia, la reali#a por tres mecanismos:
& 1e reali#a la filtracin de suero de la madre hasta el feto, peso
molecular de &$$$
& *aso de anticuerpos maternos
& /educcin del sistema inmunitario con el fin de eliminar el
recha#o al feto.
<> Funcin e-cretora, la placenta sire de sistema de eliminacin de residuos
fetales como 8:
3
.
@> Funcin endocrina, la placenta act+a como rgano secundario si con,untamente
con rganos maternos y fetales an a secretar una serie de hormonas. Al @> da aparece
la primera hormona:
2l factor protector del em'ara#o, sinteti#ado tanto por el oario como por
el cigoto. 1u funcin a a ser primordialmente la de neutrali#ar los linfocitos que
haya por la #ona para eitar el recha#o.
!a segunda hormona es la hormona gonanotrofina corinica, aparece
hacia el da &$, a a mantener un crecimiento con un pico m"-imo hacia la semana
&3. para ir decreciendo hacia la &<. es la que permite los tests de em'ara#o, porque
aparece en la orina del <$E @$ 5. !a funcin principal a a ser, actuar so're el
oario con grandes cantidades de progesterona, faoreciendo la implantacin de la
decidua o endometrio. Actuar so're las gnadas fetales de forma que si el se-o es
masculino, actia la segregacin de testosterona. Act+a so're otras #onas de la
placenta actiando la produccin de estrgenos y progesterona interiniendo en
mecanismos de diferenciacin se-ual.
!a siguiente hormona es la lactgeno placentaria )h*!) su funcin a a
ser ,unto con la hormona corinica la de hacer depsitos energ(ticos, por medio
de una disminucin de la insulina en la madre. )la insulina coge la glucosa y la
introduce en la c(lula) al impedir el paso de glucosa del medio ascular al
celular, aumenta mucho la glucemia, lo que faorece la creacin de depsitos de
glucgeno y la lipog(nesis )sntesis de lpidos).
Hormona propiomelanocorticotropina, es una mol(cula muy larga y se
fragmenta en partes dando adenocorticotropina )A807) se encarga de la sntesis
de cortisol. 2l cortisol y las Eendorfinas influyen en mecanismos de
sufrimientos. 2l cortisol y la adrenalina garanti#an la superiencia.
D
Hormona rela-ina, su funcin principal a a ser producir en las primeras
fases del em'ara#o, la de rela,ar el +tero, pelis y el aparato ligamentario p(lico,
para que durante el desarrollo del em'ara#o se permita la dilatacin del +tero. 2n
momentos de estr(s, aumentar su secrecin para que el +tero est( 'lando.
!a placenta a tra(s de todas estas hormonas produce grandes cantidades de
progesterona y estrgenos, interienen en el meta'olismo de los principios inmediatos,
actiando o inhi'iendo la liplisis, principalmente, con una funcin ana'lica de
protenas y manteniendo el equili'rio de la glucosa.
2! D21A//:!!:
Hacia el da &$, aparece un engrosamiento de la capa epi'l"stica en su lnea media
de c(lulas que se dirigen desde la porcin caudal hacia la porcin craneal, el
engrosamiento reci'e el nom're de lnea primitia, finali#a en la porcin media en un
engrosamiento que se a perforando que reci'e el nom're de mdulo de Hense o fosita
primitia. A partir de esta fosita primitia an diferenci"ndose c(lulas y an emigrando
hacia el interior del disco de un tipo de c(lulas form"ndose un cordn que se sit+a entre
el epi'lasto y endo'lasto. 2ste cordn reci'e el nom're de notocorda.
1e cree que su funcin es de serir de e,e a-ial sim(trico, diidiendo las
estructuras org"nicas en derecha e i#quierda, regulando la diferenciacin celular.
Al mismo tiempo que la notocorda, se produce una migracin de c(lulas a partir
de la fosita primitia y siguiendo el mismo recorrido que la notocorda.
2n el momento en el que se forma la tercera lnea de c(lulas meso'l"sticas,
ha'lamos de "rea em'rionaria trilaminar formada por epi'lasto que dar" lugar a
ectodermo, meso'lasto, sistema locomotor, cardioascular y renal.
2ndo'lasto, su maduracin a a dar lugar al endodermo del que se dan la mucosa
nutritia, slido, lquido y gaseoso )respiratorio y digestio)
=as de implantacin y desarrollo, funciones endocrinas de la placenta, deriados
de las ho,as em'rionarias.
D21A//:!!: D2! 2*9B!A10:
A niel de la lnea primitia, se a produciendo un segundo engrosamiento de
c(lulas a niel de la lnea media, engrosamiento solo de c(lulas epi'l"sticas. 2ste
engrosamiento se a incurando e inaginando, formando lo que reci'e el nom're de
canal neural. 2ste canal neural se a profundi#ando hasta cerrarse totalmente en su
superficie y formar el tu'o neural, el cual permanece hueco en su interior y la #ona
hueca reci'e el nom're de canal ependimal. !a capa celular que lo enuele a a formar
todas las c(lulas del sistema nerioso central.
?na e# formado el tu'o neural se produce una migracin de c(lulas que se sit+an
en la porcin superior y lateral del tu'o neural, estas aglomeraciones de c(lulas
diferenciadas reci'en el nom're de cresta neural y de ella se an a formar todos los
ganglios, nerios y la m(dula suprarrenal, productora de adrenalina.
2l porcenta,e neural se e-tiende desde la porcin caudal hasta la craneal, de forma
que la caudal se cierra hacia el da 3A, siendo mucho m"s estrecha que la porcin
G
craneal. 2l e-tremo craneal sufre un gran desarrollo, cerr"ndose hacia el da <$
mediante al formacin de tres grandes esculas encef"licas que an a dar lugar a las
tres grandes partes del enc(falo humano.
D21A//:!!: D2! 2.D:D2/7: : 2.D:B!A10:.
Desde la porcin craneal a la caudal, se forma un cordn endo'l"stico inici"ndose
en la regin que formar" la caidad 'ucal u oral y finali#ando por medio de una
mem'rana en la porcin caudal o cloaca. 2ste cordn endo'l"stico produce en su
porcin craneal un engrosamiento de c(lulas diferenciadas, que a a dar lugar a toda la
mucosa respiratoria, la cual posteriormente formar" los pulmones, donde el tu'o
endo'l"stico formar" engrosamientos , acordaduras, asta formar todo el tu'o digestio
definitio, este cordn endo'l"stico se a ahuecando en su interior, formando el canal
digestio. !a migracin de las c(lulas de este cordn de las gl"ndulas digestias.
A niel del estmago, otras c(lulas se an diferenciando y dar"n el hgado, a niel
del duodeno otras c(lulas forman el p"ncreas endocrino.
D21A//:!!: D2! 721:D2/7:.
Al lado del tu'o neural est" el mesodermo. =an surgiendo segmentaciones del
mesodermo, de manera que ha'lamos de un mesodermo a-ial, un mesodermo interno y
un mesodermo lateral. 2l mesodermo a-ial presenta un aspecto de cuentas de rosario en
torno al tu'o neural, estas cuentas reci'en el nom're de sonitos o sonitas. A partir de
estos grupos celulares se an a formar todos los m+sculos y todos los huesos ,unto con
la dermis. De la porcin intermedia, se a a formar el aparato urinario u gran parte del
aparato genital. !as partes laterales dan lugar a la musculatura de los miem'ros
superiores e inferiores y da lugar a las mem'ranas serosas )enoltura de las caidades)H
pleura, pericardio, peritoneo.
8A/A802/;1098A1 D2! 8/289792.0: 27B/9:.A/9: I F20A!.
!a ontogenia recoge la filogenia )ontos: el ser, filos: la especie)
2l desarrollo del ser humano, en su eolucin pasa por tener la morfologa de
otras especies.
*rimero se desarrollan las estructuras del trofo'lasto )alimento, respiracin,
proteccin...), posteriormente las tres ho,as em'rionarias empie#an a desarrollarse. 2ste
desarrollo del em'rin es muy desigual y consiste en que hay un sentido de crecimiento
cr"neoEcaudal. 0am'i(n es un desarrollo a-ialEperif(rico y desde dentro hacia fuera.
Funcionalmente el desarrollo em'rionario a a consistir en la primera formacin
de las funciones m"s primitias y '"sicas )alimento) siguiendo esta funcionalidad, lo
siguiente que se forma es la porcin muscular, posteriormente aparece la ineracin
motri# y se a esta'leciendo la sinopsis motora y posteriormente se a a desarrollar la
ineracin sensitia que informa al nerio motor. !o primero que se contrae es la
musculatura sea, primero desarrollo y funcin de la musculatura lisa y segundo
desarrollo y funcin de la musculatura estriada.
&$
8/289792.0: 2.0/2 2! 126?.D: I 8?A/0: 721.
1egundo mes: desarrollo completo del sistema locomotor, en el cora#n aparece
)en las c(lulas cardiacas).
!a siguiente caracterstica es que el hgado es un rgano hematopoy(tico, y su
funcin es tam'i(n energ(tica, hace depsitos de glucgeno.
A niel del sistema nerioso, aparecen las esculas encef"licas, la adenohipfisis.
Hay un tiroides m"s o menos desarrollado y tam'i(n el timo: est" relacionado con
el desarrollo del sistema inmunitario.
0ercer mes: alcan#a una altura de A$ cm. 2n el sistema locomotor ya est"
totalmente desarrollado, y en los huesos ya hay arios puntos de osificacin, por a de
la sangre an a aparecer depsitos de calcio.
Junto a los puntos de osificacin aparece un tu'o de digestio permea'le, se puede
poner en contacto con el lquido amnitico que estimula el crecimiento del sistema
digestio.
1e forma el 'a#o que ,unto con el hgado a a ir formando m"s c(lulas sanguneas.
!os o,os est"n cerrados, pero el aparato locomotor est" totalmente formado.
Aparecen moimientos de la ca'e#a.
8uarto mes: se desarrolla el refle,o de succin, aparece orina en el lquido
amnitico, aparece moilidad de 'ra#os y piernas, la m(dula sea empie#a su funcin
de formadora de sangre.
Kuinto mes: todos los rganos an perfeccion"ndose a partir de los estmulos que
le llegan a cordn um'ilical por moimientos del entorno, por sonidos que le llegan
por la columna erte'ral y los moimientos respiratorios. 2l aparato esti'ular es el
aparato que a a permitir la sincroni#acin de los moimientos respiratorio. 2l aparato
esti'ular es el que a a permitir la sincroni#acin de los moimientos. !as
caractersticas morfolgicas del reci(n nacido son las de una longitud de entre @DE<3cm.
2l di"metro frontoEoccipital est" entorno a los 3$ cm. !os genitales est"n en su sitio,
piel sonrosada y cu'ierta de no se qu( lanugo y una capa grasienta o dermis. !as mamas
aparecen un poco eleadas y puede aparecer secrecin de leche y refle,o de succin
desarrollado.
A lo largo de los nuee meses se crean unos depsitos energ(ticos para regular la
glucosa, con el fin de garanti#ar siempre la energa meta'lica.
2n la fase de em'rin los depsitos energ(ticos en forma de A0* son las
ellosidades corinicas. *osteriormente la placenta, pulmones e hgado an a ser
depsitos de glucgeno.
H27A0:*:I2191 2. 2! F20:.
2l primer rgano formador de sangre es el saco itelino durante die# semanas, a
continuacin el principal rgano que forma sangre es el hgado iniciando su actiidad
hacia la cuarta semana, hasta el momento del nacimiento. 2l 'a#o comien#a su funcin
hacia la semana catorce lasta la semana treinta.
!a m(dula sea a a formar las c(lulas sanguneas hacia la semana dieciocho hasta
la muerte.
&&
*2/9:D:1 8/;098:1. )o se cumple o a'orta)
&> fecundacinH el ulo ie 3@ horas y si el da 3@ o 3A no hay fecundacin, no
hay em'ara#o.
3> 9mplantacinH da A> si el cigoto no se pone en contacto con el endometrio, se
a'orta.
<> 0rilaminacin, hacia el da &$, a partir del epi'lasto, se produce el meso'lasto,
si no se produce esta diferenciacin celular.
@> !a placentacin. A partir de la semana doce, si no se ha desarrollado toda la
placenta, a'orta.
A> *arto.
2! *A/0:.
ilataci!n:
8uando se inicia, en la madre hay un gran aumento de estrgenos y una
disminucin relatia de progesterona, aumenta las prostaglandinas lo que hace que
actien la concentracin del miometrio. *uede durar 3@ horas.
'(pulsi!n:
!a contraccin de la musculatura circular y longitudinal producen la e-pulsin. !a
e-pulsin es un refle,o y es instintio.
$lumbramiento:
Desde que sale la placenta, hasta que sale el feto puede transcurrir una media hora,
la circulacin um'ilical puede ser de dos a cinco minutos: transmisin cardiocirculatoria
y cardiorrespiratoria, de un mundo lquido, pasa a un mundo gaseoso.
89/8?!A89L. F20A!.
!a sangre um'ilical llena de :
3
a a entrar por medio de la ena um'ilical.
!a sangre se dirige hacia el hgado. !a mayor parte de la sangre de esta ena
um'ilical a a desem'ocar en la ena caa inferior.
2sta ena caa inferior a a desem'ocar en la aurcula derecha, al mismo tiempo
que la ena caa inferior suelta su sangre, a a ir reci'iendo la ena procedente de la
ena caa superior.
Apro-imadamente un &$E3$5 a a parar al entrculo derecho, la gran cantidad de
sangre de la aurcula derecha a a parar a la aurcula i#quierda, lo hace por medio del
agu,ero intrauricular o agu,ero oal o foramen de 'otal. ?na e# en la aurcula
i#quierda, la sangre pasa al entrculo i#quierdo, reci'iendo una pequeCa cantidad de
sangre de las enas pulmonares.
Del entrculo i#quierdo por la "lula artica a a salir hacia la aorta, la mayor
parte a a la aorta pero los pulmones necesitan sangre y a la comunicacin e-istente
entre la arteria pulmonar y la aorta se llama conducto arterioso, reci'iendo el nom're de
&3
conducto enoso la comunicacin e-istente ena um'ilical y ena caa inferior. !a
sangre circula por la aorta a niel p(lico, se diide la aorta en ramas arteriales iliacas o
hipog"stricas, derecha e i#quierda, estas se diiden a su e# en iliaca e-terna que a a
darle la sangre al miem'ro inferior y arteria iliaca e-terna, que adem"s de darle sangre a
todos los rganos p(licos )genitales y urinarios) an a dar lugar a las dos arterias
um'ilicales. De las iliacas internas surgen las dos transportan su contenido hacia el
om'ligo, hacia la placenta.
)*u ocurre en el momento del parto+
Hay una disminucin del aporte sanguneo, prooca un aumento en la
concentracin de 8:
3
, esto prooca una disminucin de pH )acidosis), esto a a
estimular a los centros respiratorios si est"n en el 'ul'o raqudeo y entorno a callado
artico. 2l diafragma es el gran m+sculo inspiratorio, en el momento de la gran
inspiracin, se produce una gran entilacin pulmonar. 2l llanto limpia el tu'o
respiratorio, aumenta la entilacin pulmonar y la adrenalina.
2sta'lecido el moimiento respiratorio se produce un cierre o estenosis del
conducto enoso, la sangre fluye al hgado, con lo que aumenta el di"metro de la ena
hep"tica hacia la ena caa inferior.
Aumento del olumen en el entrculo derecho y arterias pulmonares, "lula
pulmonar, arteria pulmonar.
8ierre del conducto arterioso.
Aumento del olumen sanguneo en enas pulmonares, inmediatamente hace que
aumente la presin intraentricular i#quierda.
8ierre del agu,ero oal o foramen de 'otal.
Ante la oclusin del cordn um'ilical, la ena um'ilical se fi'rosa y se conierte
en el ligamento redondo del hgado.
Hasta la edad apro-imada de dieciocho aCos no se considera adulto. !as tasas de
crecimiento en general es gradual en los primeros aCos y sufre una gran su'ida en la
pu'ertad.
2l sistema org"nico 3que sufre mayor desarrollo es el hgado linfoide, sistema
inmunitario.
DMF98901 D2! /289M. .A89D:. Adaptarse
&. D(ficit inmunitario
3. D(ficit en#im"tico
<. d(ficit psquico, comprende lo racional y emocional.
2n el reci(n nacido el peso del enc(falo es el 3A5 del adulto, en el primer aCo es
el FA5, en el segundo aCo es el DA5, en el F>ED> aCo es el GA5.
&<
H910:!:6;A
8iencia que estudia los te,idos. ?n te,ido es la agrupacin de c(lulas, lquido
intersticial y sustancia fundamental )protenas, fi'ras). 2l con,unto de sustancia
fundamental y lquido intersticial reci'e el nom're de matri# tisular.
Tipos de tejidos:
&>. 0e,idos epiteliales: se encuentran en la superficie de estructuras org"nicas. 1u
funcin principal a a ser la de recoger y e-presar la sensacin primaria para cualquier
organismo capa# de detectar pequeCas ariaciones.
3>. 0e,ido nerioso: recoge aquella sensacin captada por el epitelio y transmitida
a estructuras neriosas, donde se asocia con otros estmulos, donde se integra como un
todo y se anali#a la respuesta.
<>. 0e,ido conectio y muscular: reali#an la accin, el conectio une estructuras y
el muscular reali#a la contraccin.
2! 02J9D: 2*902!9A! a a deriar de tres capas, principalmente del endodermo
y del ectodermo, a a estar siempre recu'riendo, siempre e-terna e internamente
superficies anatmicas.
!a parte interna siempre est" constituida por te,ido epitelial.
Hay de dos tipos:
0e,ido epitelial de reestimiento: es el te,ido epitelial simple.
0e,ido epitelial glandular: es un te,ido epitelial especiali#ado con secrecin de
sustancias. 2l te,ido epitelial de reestimiento por sucesias mitosis, se conierte en
te,ido glandular.
8omo la secrecin es hacia el interior de los asos, se ha'la de te,ido epitelial
glandular.
Al sistema que produce hormonas se le llama sistema endocrino. !as hormonas
tienen mucha similitud con los neurotransmisores.
8A/A802/;1098A1 D2! 02J9D: D2 /2=2109792.0:.
!as caractersticas de sus c(lulas es que:
&. *oseen una alta cohesin intercelular, estando sus mem'ranas celulares,
ntimamente conectadas.
3. Hay escaso espacio intercelular, si est"n poco unidas hay poco lquido entre
ellas.
<. *oseen dos polos: uno apical o li're que se encuentra en contacto con la lu# de
la estructura anatmica )lu#: parte hueca). *olo 'asal, siempre a a estar en contacto con
te,ido conectio que lo une a otros te,idos, est" formado por una pequeCa capa de fi'ras
reticulares, que reci'e el nom're de lamina reticular. Am'as an a formar la mem'rana
'asal, a tra(s de (sta, el epitelio reci'e su asculari#acin.
2n el polo apical se pueden encontrar especiali#aciones como las
microellosidades.
&@
7icroellosidades: proporcionan una gran superficie e-puesta a la lu#, con
funcin de a'sorcin. !as microellosidades se encuentran principalmente en el
intestino delgado.
!os cilios: de la c(lula y de su mem'rana surgen unas estructuras queratini#adas
m"s o menos, cuya funcin a a ser detectar pequeCos moimientos en su superficie, se
an a encontrar en las partes altas del tu'o respiratorio.
!os estereocilios: se dan cuando en el polo apical aparecen estructuras tu'ulares,
cuya funcin principal a a ser detectar pequeCos moimientos en su superficie,
principalmente caractersticos son los del odo interno y dentro del aparato esti'ular
)equili'rio y postura).
8!A19F98A89L. D2 !A1 8M!?!A1 D2! 02J9D: 2*902!9A!.
8uando las c(lulas son aplanadas reci'en el nom're de te,ido epitelial plano, por
e,emplo las de la piel. *uede adoptar la forma de c(lulas cilndricas, te,ido epitelial
cilndrico, o formas c+'icas y ha'lamos del te,ido epitelial c+'ico.
1eg+n la disposicin de estas c(lulas, podemos ha'lar de te,ido epitelial simple,
cuando solo hay una capa de c(lulas o 'ien se an a encontrar situadas en diferentes
estratos o capas )3 o <), esto es el te,ido epitelial estratificado o poliestratificado.
1eudoestratificado )falsa estratificacin): aparentemente puede ser estratificado pero en
m"s definicin del microscopio se e que no, ya que los n+cleos aparecen a diferentes
nieles y esto es el te,ido epitelial de transmisin. .ormalmente es simple pero puede
estar estratificado, es caracterstico del te,ido renal y depende del grado de
funcionamiento del momento.
.:7B/21 21*28;F98:1.
2l epitelio que recu're el interior de las estructuras huecas reci'e el nom're de
mucosa, en ella se a a encontrar las c(lulas epiteliales con m"s o menos a'undante
mem'rana 'asal y con m"s o menos cantidad de fi'ras musculares lisas, a tra(s de esta
mucosa pueden ser ertidas al e-terior sustancias producidas en gl"ndulas e-ocrinas,
que estar"n en la su'mucosa. 2l te,ido que reiste e-ternamente determinados rganos
en el mesoterio, cuando posee una marcada mem'rana 'asal y a'undante te,ido
conectio, reci'e el nom're de serosa )pleura, pericardio y peritoneo).
0e,ido epitelial glandular, hay de dos tipos dependiendo de donde secreten:
2ndocrino: hormonas.
2-ocrino: ,ugos g"stricos, 'ilis, etc.
2l tipo de secrecin seg+n las gl"ndulas, puede ser:
7ucosas: cuando la secrecin es iscosa con mucina. 1u funcin principal es la
lu'ricacin para un mayor transporte del contenido. Funcin de proteccin de las
mucosas.
6l"ndulas de secrecin serosa: cuando su contenido sea muy rico en protenas
cuya funcin principal sea meta'lica, la secrecin de las gl"ndulas es mi-ta, tiene un
componente de mucina y otro de protenas.
&A
8uando su secrecin consiste en pigmentos: principalmente la melanina en
epidermis y coroides del o,o.
02J9D: 8:.J?.09=: : 8:.2809=:.
2s el m"s a'undante en el cuerpo humano y todo deria del mesodermo. 1u
funcin es la de unir y comunicar los otros te,idos.
8onstitucin del te,ido: c(lulas y matri#. !a matri# est" formada por lquido
e-tracelular, sustancia fundamental y fi'ras. 2l lquido intersticial procede de los asos
)capilar).
Tipos de clulas"
N8(lulas fi,as:
Fi'ro'lastosH )formadoras de fi'ras) c(lulas del te,ido con,untio cuya principal
funcin es la sntesis de componentes de la matri#.
8(lulas de grasa o adipocitosH su funcin es el almacenamiento de la energa.
8(lulas indiferenciadasH an a producir en su maduracin fi'ro'lastos y
adipositos.
N8(lulas miles: proceden del espacio ascular, ya sea capilar o torrente circulatorio,
8omo pueden ser los macrfagos, que generalmente, son monocitos que salen de
la sangre y cuya funcin es de defensa.
!as c(lulas locali#adas en el capilar: c(lulas procedentes de sustancias del proceso
de inflamacin, son c(lulas antinflamatorias o proinflamatorias, producen sustancias
como la histamina, serotonina, 'radicinina.
Adem"s de estas c(lulas miles, aparecen los linfocitos, tanto linfocitos 0
)inmunidad celular), como linfocitos B )inmunidad humoral, productora de anticuerpos)
mantienen este microecosistema en equili'rio.
8(lulas pigmentadas.
%omposici!n de la matri,"
8omponente e-tracelular y lquido intersticial.
*rocede por smosis del territorio capilar. 0am'i(n se a a encontrar la sustancia
fundamental que proporciona el medio de difusin del lquido. *rincipalmente la
sustancia fundamental est" formada por "cido hialurnico, es una sustancia iscosa que
se com'ina f"cilmente con el agua y que por medio de la accin de la en#ima
hialuronidasa permite una mayor difusin del lquido.
Adem"s de "cido hialurnico se encuentran otros tipos de protenas que
interact+an con la matri#.
Fi'ras del te,ido conectio: son principalmente de tres tipos.
Fi'ras col"genas: las m"s a'undantes y de las que e-isten die# tipos distintos,
dependiendo de funcin y estructura. 1on sinteti#adas por los fi'ro'lastos y formadas
por cadenas m"s o menos largas de polip(ptidos. !as m"s a'undantes son del tipo uno
en dermis y tendones, poseen una gran resistencia a la rotura y no tienen capacidad
el"stica.
&4
Fi'ras reticulares: son polip(ptidos tipo col"gena tipo tres y forman un tenue
arma#n a las c(lulas, siendo la principal funcin, la de soporte.
Fi'ras el"sticas: formadas principalmente por elastina, presentan menos resistencia
que las col"genas y si presentan elasticidad.
8!A19F98A89L. D2! 02J9D: 8:.2809=:.
Depende de dos factores:
Del grado de diferenciacin )especiali#acin),
1e distingue un te,ido conectio general y un te,ido conectio especiali#ado.
2l general a a presentar el tipo la-o o denso seg+n el mayor o menor n+mero de
c(lulas, as el te,ido conectio la-o tiene gran cantidad de c(lulas y pocas fi'ras y el
denso tiene pocas c(lulas y muchas fi'ras. 2l principal tipo de te,ido conectio denso a
a ser la formacin de ligamentos, tendones y fascias o mem'ranas musculares.
2n los te,idos especiali#ados, se encuentran principalmente tres tipos:
&. te,ido cartilaginoso.
3. te,ido seo
<. te,ido sanguneo.
2stos tres tipos son especiali#ados.
Tejido cartilaginoso"
!as c(lulas an a reci'ir el nom're de condrocitos, que tienen la misma funcin
que los fi'ro'lastos y an a formar la mayor parte de los cartlagos.
!a principal caracterstica es que es aascular )no tiene asos) no presentan
ineracin, no tienen fi'ras neriosas que proporcionen sensi'ilidad. Dependiendo de la
mayor o menor cantidad de matri#, ha'lamos de te,ido cartilaginoso hialino pl"stico y
fi'roel"stico.
Tejido !seo"
2s un te,ido conectio especiali#ado cuya funcin principal es la de proporcionar
los rganos duros y compactos, con la funcin de serir de palanca a los m+sculos para
reali#ar el moimiento. :tras funciones del futuro son las de almac(n de fsforo y
calcio. :tro es la locali#acin de la m(dula sea formadora de sangre )interior del
hueso).
2ste te,ido a a estar formado por unas c(lulas y una matri#. !os principales
tipos de c(lulas an a ser cuatro:
8(lulas ostegenas: son las responsa'les de la formacin del te,ido seo )c(lulas
madre). 2stas c(lulas ostegenas se encuentran locali#adas en la porcin inferior del
periostio o enoltura de los huesos. 1e locali#an cercanos a los asos sanguneos del
interior. !a diferenciacin de estas c(lulas dan los osteo'lastos.
:steo'lastos: an a ser los responsa'les de la sntesis de la matri# sea,
principalmente responsa'le de la sntesis de la osteocol"gena. 2stas fi'ras an a formar
laminillas seas, proporcionando caractersticas e-ternas del hueso. =an a producir
fosfatasa alcalina, que li'erada al medio e-tracelular, a a proocar la sedimentacin de
&F
calcio y fsforo. 2stas sales de calcio y fsforo se depositan entre las fi'ras
impregnando el cemento que e-iste entre ellas. 2ste cemento que pega las fi'ras est"
formado por protenas y polisac"ridos.
8uando los osteo'lastos se encuentran rodeados o enueltos de estas fi'ras
calcificadas reci'en el nom're de osteocitos. 2n el organismo hay constantemente un
equili'rio entre osteo'lasto y osteocito. 2ste equili'rio se mantiene por la accin de
factores de crecimiento internos y e-ternos y su interaccin por el cuarto tipo de c(lulas:
osteoplastos.
:steoplastos: macrfagos procedentes de los monocitos, cuya funcin es la
fagocitosis de elementos seos.
FA80:/21 D2 8/289792.0: L12: )9mportante)
2l hueso no es definitio hasta los einte o einticinco aCos.
=an a ser factores internos y e-ternos:
Factores de crecimiento -nternos: determinados por el sistema endocrino )por
hormonas).
&. !a D0H o 6H o somatotropina.
*roduccin en el hgado de unas protenas llamadas somatomedinas que
faorecen la proliferacin de los componentes del te,ido seo, a a tener su actuacin
un car"cter fundamental hasta los &D aCos.
3. 0iro-ina.
faorece el ana'olismo proteico seo, facilitando esta tiro-ina, la utili#acin de
glucosa como puente de energa y no las protenas.
<. 9nsulina.
9ntroduce glucosa en el interior de las c(lulas seas siendo la fuente de energa.
@. 6lucocorticoides.
)cortisol, cortisona). 1inteti#ado en la corte#a suprarrenal, tienen una funcin
cata'lica so're las protenas, lo que hace que se inhi'a el crecimiento seo.
A. 1istema regulador de la calcemia.
Formado por hormonas calcio reguladoras, an a interenir cuatro
componentes:
a) 2l calcio, siendo '"sico en los moimientos de contraccin de los
m+sculos, sus nieles oscilan entre D y &$OA mg por &$$ml de sangre.
=a a tener como funcin que estos nieles de calcio se encuentren en
equili'rio en tanto que su'an o que 'a,en.
') =itamina D u hormona D: no se proporciona en la alimentacin sino que
se encuentra por de'a,o de la piel en su forma inactia como ergosterol y es
&D
actiada por la lu# solar, una e# actiada pasa al hgado y riCones donde finali#a
la composicin final de la forma actiada. 2sta itamina D actia e,erce una
funcin directa so're la a'sorcin de calcio y fsforo en el tu'o digestio,
interiniendo tam'i(n en su paso o incorporacin a la matri# sea.
c) 8alcitonina: es al principal hormona hipocalcemial y a a interenir
cuando se presentan aumentos de la calcemia, a a tener una triple funcin:
A niel digestio disminuir" la a'sorcin digestia de calcio.
A'sorcin de calcio al hueso: aumenta la a'sorcin sea en la
matri# sea, saca calcio de la sangre para meterla al hueso.
Aumenta la eliminacin de calcio por t+'ulo renal a a aumentar
la calciuria.
d) *0H o paratohormona. 1e sinteti#a en unas pequeCas gl"ndulas que hay
situadas en la cara posterior del la gl"ndula tiroides, ,unto a estas gl"ndula y
diseminadas por toda la gl"ndula tiroidea se an a encontrar las c(lulas 8 o
parafoliculares.
!a paratohormona es la principal hormona hipercalcemiante, actiando su
produccin cuando hay una disminucin de calcio en sangre. 1u funcin es la contraria
que la 8alcitonina, ya que a a aumentar la a'sorcin digestia, a a actiar la accin de
los :steoplastos, destruye osteocitos, a a aumentar el calcio en sangre y a a disminuir
la eliminacin de calcio por el t+'ulo renal.
Factores de crecimiento seo e(ternos: an a ser principalmente:
&. !a nutricin: el estado nutritio a a marcar nutritiamente los
nieles de calcio, principios inmediatos, minerales, oligoelementos.
3. 2stado de salud: de forma que los requerimientos de calcio
aumentan en la enfermedad.
<. Actiidad muscular: ha'r" mayor o menor formacin de hueso
dependiendo de la actiidad m+sculoesquel(tica.
@. 2stados eolutios del organismo, los momentos 'iolgicos en los
que hace falta un gran aumento de calcio es la infancia, pu'ertad,
ene,ecimiento y em'ara#o )actian osteo'lastos, es posi'le la p(rdida de pie#as
dentales).
09*:1 D2 H?21:1.
Dependiendo de su forma, se clasifican en huesos largos, huesos planos, huesos
gordos y huesos irregulares.
.uesos largos" 1e caracteri#an por tener el e,e ertical mayor que los otros dos,
este predominio de un e,e so're los otros dos hace que la e-tremidad superior y la
&G
e-tremidad inferior reci'en el nom're de epfisis. 2-tremidad superior o epfisis
ma-imal o superior, e-tremidad inferior o epfisis distal.
!a parte media es di"fisis que presenta una estructura hueca y traecular y est"
ocupada generalmente por la m(dula sea.
2n la epfisis se distingue una porcin compacta, perif(rica y una porcin
espon,osa en su interior. 2n su interior tam'i(n se locali#a m(dula sea.
7icroscpicamente en los huesos largos destaca la presencia de los sistemas de
HaersH formado por laminillas conc(ntricas de osteocol"gena con osteocitos.
.uesos planos" Destaca la presencia del e,e transersal so're los dos e,es. 2n su
constitucin se a a encontrar dos l"minas de te,ido seo compacto y una #ona
intermedia formada por te,ido seo espon,oso, en este te,ido seo espon,oso se
encuentra u'icada la m(dula sea.
.uesos cortos" 7ismas caractersticas que los huesos largos salo que su e,e
ertical es mucho m"s acortado. 8ompacto por fuera y m"s o menos espon,oso por
dentro, los huesos irregulares no presentan una forma determinada, siempre dominio de
un e,e so're otro. !os principales huesos cortos son los sesamoideos, hueso del carpo o
de la muCeca.
7MD?!A L12A
: te,ido hematopoy(tico: este te,ido es conectio especiali#ado, a a tener c(lulas
y una matri#, las c(lulas son c(lulas sanguneas poco diferenciadas o indiferenciadas, ya
que la forma madura, a'andona la m(dula y pasa al sistema ascular.
A partir de una c(lula se an a diferenciar los diferentes tipos de c(lulas:
linfocitos, plaquetas, eritrocitos o hemates y los leucocitos. 8uando aparecen c(lulas
indiferenciadas en el torrente ascular es signo de mal funcionamiento del te,ido
hematopoy(tico.
!a matri# del te,ido hematopoy(tico a a estar formada por finas fi'ras reticulares
m"s o menos espesadas donde se encuentran a'undantes asos sanguneos y entre las
fi'ras y los asos sanguneos. !os deferentes tipos de c(lulas.
/ocali,aci!n de la mdula !sea en el organismo seg0n su estado de funci!n"
2n la infancia la m(dula sea a a estar formada por c(lulas sanguneas, reci'e el
nom're de m(dula sea ro,a, se a a locali#ar en la epfisis y di"fisis de los huesos
largos y planos.
A partir de la pu'ertad y entre los &3 y &D aCos, parte de la m(dula sea ro,a
locali#ada en las di"fisis es sustituida por te,ido adiposo y se locali#a principalmente la
m(dula sea ro,a en la epfisis. 2sta m(dula sea formada por te,idos adiposos, reci'e el
nom're de m(dula sea amarilla, a partir de los &D aCos, los principales lugares de
locali#acin son en el esternn, costillas, (rte'ras, huesos planos del cr"neo.
2n estado de necesidad de c(lulas sanguneas, la m(dula sea amarilla a siendo
sustituida por una sustancia gelatinosa, la m(dula sea amarilla es rica en mucina y
ha'lamos de m(dula sea mucosa, presenta un cierto grado de maduracin con respecto
de la m(dula sea ro,a.
3$
02J9D: 7?18?!A/.
1u funcin principal es el moimiento. Kue a a ser de tres tipos:
&. 7oimiento de todas las estructuras internas: est" formado por te,ido
muscular liso y se a a encontrar con asos, paredes iscerales y gl"ndulas.
3. 7oimiento e-ternoH caracteri#ado por manipulacin y marcha en
nuestro entorno. se caracteri#a por estar formado por m+sculo estriado.
<. 7oimiento autom"tico: funciona por si mismo, es el m+sculo cardaco.
0e,ido muscular estriado.
Tejido muscular estriado"
7oimiento hacia el e-terior.
!os principales componentes son:
1 A'undante red capilar, con el fin de aportar mayor o menor aporte sanguneo.
1 A'undante te,ido conectio para aportar indiidualidad a las c(lulas y para
proporcionar el medio de llegada y de salida de asos y nerios.
8(lulas musculares. De'ido a su forma alargada, reci'en el nom're de fi'ras
musculares sin confundirse con los fi'ro'lastos. !as c(lulas musculares se encuentran
indiiduali#adas por una capa de te,ido conectio que se llama endomisio. !a
mem'rana celular de la fi'ra a a reci'ir el nom're de sarcolema y en el interior de la
c(lula muscular reci'e el nom're de sarcoplasma.
!as principales caractersticas del te,ido muscular son:
2s multinuclear, de'ido a que necesitan reali#ar dos moimientos. 2stos n+cleos
se locali#an en la periferia de la c(lula.
*osee a'undantes mitocondrias, con el fin de garanti#ar una fuente energ(tica.
0odo su sarcoplasma se encuentra ocupado por unas estructuras filamentosas que
se e-tienden de un lado a otro de la fi'ra y se llama miofi'rillas.
!as miofi'rillas presentan diferentes tipos de mol(culas, principalmente destacan
dos tipos de protenas:
P Actina y miosina. !a disposicin de estas mol(culas proporcionan a la fi'ra
muscular un aspecto estriado de ah iene el nom're de te,ido muscular estriado. 2n las
miofi'rillas destacan unas estructuras contr"ctiles que reci'en el nom're de sarcmeras,
que es la unidad '"sica y funcional del te,ido muscular y estriado, se encuentra
indiiduali#ada por unos ta'iques transersales de te,ido conectio especiali#ado que se
llama lnea #. A partir de estos ta'iques transersales se une la protena actina, que se
dirige hacia el centro de la sarcmera, formando la lnea m. 2n los e-tremos de la
mol(cula de miosina, se encuentran unos 'astoncitos que se dirigen hacia la actina, el
despla#amiento de estos 'astones so're la actina, se produce un acortamiento de la
sarcmera y un acortamiento de la fi'ra muscular y del m+sculo. !a que se despla#a es
la lnea # y la actina, y la miosina permanece inaltera'le.
2n la sarcmera, el espacio comprendido entre los otros e-tremos internos de la
actina, reci'e el nom're de espacio h. 1iendo el espacio i, el comprendido entre la lnea
3&
# y e-tremo de la mol(cula de miosina. *ara la contraccin de la sarcmera se requiere
la placa motora, formada por tres elementos:
&. 0erminacin neriosa: procedente de un nerio perif(rico, se an a encontrar
esculas rellenas de un neurotransmisor.
3. 2l espacio intersin"ptico: la llamada de la acetilcolina produce la llegada de
iones calcio, estos se unen a la tropomiosina. 2sta unin produce el moimiento de los
'astones so're la actina, proocando la contraccin.
8on el fin de asegurar aporte de calcio, tanto la miofi'rilla indiidual como las
miofi'rillas se encuentran rodeadas de unas tra(culas huecas e interconectadas, que en
su con,unto reci'en el nom're de sarcoplasma.
<. 8apa de miofi'rillas.
09*:1 D2 F9B/A1 7?18?!A/21.
P 0ipo 9 o fi'ra de sacudida lenta: este tipo de c(lulas, an a producir descargas
continuas de acetilcolina, e interienen principalmente en el moimiento de la postura,
por lo general son las m"s a'undantes en los m+sculos del tronco y e-tremidades.
P 0ipo 99 o fi'ras de sacudida r"pida, a estas c(lulas a a producir descargas
r"pidas y fugaces, como el moimiento de parpadeo. !a interencin de un tipo o de
otras a a depender del tipo de funcin muscular, presentando una mayor resistencia a la
fatiga, la contraccin de la fi'ra lenta.
!as fi'ras lentas del tipo 9, en determinadas situaciones am'ientales, pueden
conertirse en tipo 99.
2!272.0:1 .2/=9:1:1 D2 !A F9B/A 7?18?!A/.
1iempre ha'r" una porcin motora, llamada placa motora, y una porcin sensorial
o sensitia. !a porcin sensitia, recoge el estado funcional del m+sculo a cada
momento. 2se estado funcional, a a anali#ar con dos par"metros:
0ono muscular y tensin muscular.
2l tono muscular lo recoge el estado de rela,acin y la tensin muscular lo recoge
el estado de contraccin.
2l estado 'asal de la fi'ra muscular reci'e el nom're de tono. Hipotonicidad o
hipotona dependiendo del grado de respuesta ante el estmulo.
2l rgano sensitio responsa'le de captar el niel de tono muscular a a ser los
asos neuromusculares. !os polos est"n formados por fi'ras musculares especiali#adas
y en el contacto con el sistema nerioso central.
2n la m(dula espinal se forma un arco refle,o que eita o inhi'e las fi'ras
musculares con el fin de aumentar o disminuir el tono.
2l grado de contraccin del m+sculo en el moimiento o los rganos que recogen
informacin so're el niel de tensin muscular, son los rganos tendinosos de 6olgi, se
encuentran locali#ados entre el tendn y el m+sculo y a a recoger el niel de
contraccin de la diferentes fi'ras musculares, y su funcin es a,ustar o modular la
contraccin o rela,acin de diferentes fi'ras.
33
/2.:=A89L. : /262.2/A89L. D2! 02J9D: 7?18?!A/.
!a c(lula muscular no se reproduce por mitosis, ante la lesin de la fi'ra muscular
esta responde con formacin de te,ido fi'roso, form"ndose la cicatri#. *or enfermedad o
lesin interna, la fi'ra muscular a a ser sustituida por unas c(lulas indiferenciadas que
reci'en el nom're de c(lulas sat(lite, porque se encuentran situadas entre el endomisio y
el sarcolema.
!a c(lula muscular lesionada a siendo sustituida por la c(lula sat(lite inmadura
que se a diferenciando en fi'ra muscular madura.
191027A :102:7?18?!A/ : !:8:7:0:/.
Funciones generales del sistema locomotor"
&. Funcin de moimiento.
3. sostener el cuerpo.
<. 7antener la postura.
@. *roteccin de rganos.
A. *roduccin de sangre o hematopoyesis.
4. Depsito de 8alcio y Fsforo.
F. *roduccin de calor.
D. 9dentificacin indiidual.
G. 2-presin emocional.
%omponentes del sistema locomotor"
Huesos y m+sculos.
2structuras que unen los huesos o articulaciones.
2l sistema osteomuscular est" formado por te,idos conectios con diferentes
grados de especiali#acin y te,idos musculares.
's*ueleto o 2uesos del cuerpo 2umano"
Formado por te,ido seo y formado por 3$4 huesos, de estos 3$4, solamente & no
se encuentra articulado con otros huesos y este hueso es el hioides que se encuentra en
el cuello, por de'a,o y detr"s del ma-ilar. !os 3$4 huesos se distri'uyen en un esqueleto
a-ial. 2l esqueleto a-ial est" formado por D$ huesos y &34 huesos en el esqueleto
apendicular.
2n el esqueleto a-ial distinguimos tres partes: ca'e#a sea, columna erte'ral y
tra- )costillas y esternn).
2l esqueleto apendicular se distri'uye en e-tremidad superior y e-tremidad
inferior, encontr"ndose estos huesos en cintura escapular, 'ra#o, ante'ra#o, mano, carpo
3<
y dedos. !a e-tremidad inferior formada por cintura p(lica, muslo, pierna, pie, tarso y
dedos.
8AB2QA L12A o porcin superior del esqueleto a-ial.
2st" formado por 3G huesos distri'uidos en huesos del cr"neo y huesos de la cara.
2n el cr"neo hay D huesos y en la cara hay &@, de los otros F restantes, 4 est"n en el odo
y el otro que falta est" en la ca'e#a que es el hioides.
!a ca'e#a es el lugar de asiento o de locali#acin del enc(falo, de @ rganos de los
sentidos especiales y se a a encontrar los m+sculos faciales que a a permitir la
e-pansin emocional y se a a encontrar la porcin superior del aparato respiratorio y
digestio.
R!os D huesos del cr"neo se distri'uyen en una regin llamada 'eda craneal.
!a 'eda craneal es la parte superior de la ca'e#a, est" formada por huesos
planos, que an a ser el frontal, el parietal )hueso do'le), y el occipital.
.ueso frontal: es un hueso impar, situado en la porcin m"s anterior se la 'eda
craneal y a a formar parte del techo de la r'ita o caidad or'itaria y a a formar parte
del suelo de la fosa intracraneal anterior. =a a contener el l'ulo frontal del enc(falo.
2n su porcin posterior, se a a articular con am'os huesos parietales.
.ueso parietal: es un hueso par situado en am'as porciones laterales y superiores
del cr"neo y se an a encontrar unidos am'os huesos parietales por la sutura sagital.
.ueso occipital: ocupa la posicin inferior y posterior del cr"neo, destaca la
presencia del agu,ero occipital, foramen occipital o agu,ero magno, para el paso de la
m(dula espinal. =a a formar la fosa intracraneal posterior.
8omo huesos del cr"neo formando parte de la 'ase del cr"neo, encontramos:
'l 2ueso temporal: en su porcin anterior destaca la apfisis cigom"tica
posterior. =a a contener una porcin gruesa de hueso llamada peCasco del temporal. 2n
el interior del peCasco del temporal amos a en encontrar las celdas mastoideas y gran
parte del odo, a a formar parte tanto de la fosa intracraneal media como del la fosa
intracraneal posterior, a a contener el l'ulo temporal. 1e a a articular con el hueso
esfenoidal )porcin anterior).
'l 2ueso esfenoides: es un hueso impar situado en la porcin media de la 'ase del
cr"neo, se distinguen dos partes: una porcin central o cuerpo del esfenoides, y dos
porciones laterales llamadas alas del esfenoides.
2l cuerpo del esfenoides a a contener el seno esfenoidal. *or encima y por detr"s
del seno esfenoidal se encuentra la silla turca, donde est" la hipfisis o gl"ndula
pituitaria.
'l 2ueso etmoides: est" en la porcin media y anterior del cr"neo, est" formado
por una l"mina hori#ontal del que quedan suspendidas dos porciones, la porcin
hori#ontal reci'e el nom're de l"mina hori#ontal del etmoides, donde destacan la
presencia de una prolongacin sea llamada crista galli, a am'os lados de la apfisis
crista galli, se encuentra una porcin agu,ereada, que reci'e el nom're de porcin
cri'osa, y que es atraesada por los nerios olfatorios.
De la l"mina hori#ontal del etmoides, cuelgan dos masas seas caitarias )que
presentan caidades), conteniendo estas caidades, los senos etmoidales, y los cornetes
superior y medio.
3@
2n la porcin media de la l"mina hori#ontal, se a a encontrar el ta'ique superior
de las fosas nasales.
P !os huesos de la cara est"n formados por &@ unidades y estos son:
'l 2ueso palatino: est" situado en la porcin media y anterior de la 'ase del
cr"neo, articulado en hueso esfenoidal, ta'ique nasal y forma parte )posterior) de la
'eda palatina o paladar seo.
.ueso nasal: hueso par, situado en la porcin superior, media y anterior de las
fosas nasales.
3a(ilar superior: contiene la cara superior, forma parte del suelo y pared lateral
de la fosa nasal, forma parte tam'i(n del suelo de la caidad or'itaria, y en su interior o
espesor contiene el seno ma-ilar )sinusitis).
.ueso cigom#tico4 malar o 2ueso del p!mulo: hueso par, presenta la apfisis
cigom"tica anterior que se articula con el temporal, a a formar parte del suelo de la
caidad or'itaria.
.ueso lagrimal o 2ueso unguis: hueso do'le situado en la cara interna de la
r'ita.
%ornete inferior: es un hueso do'le, situado en la cara lateral de las fosas nasales
y articulado o unidos con el cornete medio del etmoides.
5!mer: forma parte del ta'ique nasal en su parte inferior, se articula en su porcin
superior y posterior con el cuerpo del esfenoides y en su porcin inferior con la 'eda
palatina.
P 1uturas craneales: es la unin intima entre hueso y hueso, se an uniendo las
suturas )osificando) hasta finali#ar el crecimiento seo del reci(n nacido. !as
principales suturas:
6utura coronal o frontal: se esta'le entre huesos frontal y am'os parietales.
6utura sagital: la e-istente entre los dos huesos parietales.
6utura posterior o lambdoidea: la e-istente entre hueso occipital y am'os
parietales.
P !as fontanelas: est"n formadas por uniones conectias )te,ido conectio de los
huesos del cr"neo), las principales fontanelas son:
Fontanela anterior: es la situada entre hueso frontal y parietales.
Fontanela posterior: entre parietales y occipital.
Fontanelas laterales: una superior y otra inferior, la fontanela superior o
fontanela esfenoidal, y la fontanela inferior o fontanela occipital.
!a primera fontanela en cerrarse es la fontanela posterior, la siguiente es la
fontanela esfenoidal, a continuacin la fontanela occipital, siendo la +ltima la anterior.
*/9.89*A!21 /269:.21 D2 !A 8AB2QA.
9nterienen diferentes huesos y dentro de las principales regiones seas
encontramos las fosas endocraneales, que son: fosa anterior, fosa media, fosa posterior.
3A
=an a ser lugar de asiento o donde se sit+en los l'ulos cere'rales, a e-cepcin de los
l'ulos parietales. 2s el lugar de entrada y salida, mediante orificios de estructuras
'asculo neriosas, destacando entre ellas la m(dula espinal.
!a fosa anterior est" formada por parte del frontal, en la porcin media, l"mina de
la cri'osa del etmoides para el paso de los nerios olfatorios.
!a fosa media, su lmite anterior est" formado por el cuerpo y alas del esfenoides,
y su lmite posterior, lo forma el peCasco del temporal, destaca la silla turca,
conteniendo la hipfisis y el agu,ero carotdeo para el paso de la arteria carotdea
interna.
!a fosa endocraneal posterior, su lmite anterior est" formado por el peCasco del
temporal, su lmite posterior por la escama del occipital. 2n esta fosa destaca el agu,ero
magno y el canal 'asilar, situado entre la silla turca y el agu,ero del occipital y contiene
el tronco del enc(falo.
Fosas nasales"
*resentan dos a'erturas, una anterior y otra posterior, la a'ertura posterior reci'e
el nom're de coanas y comunica la fosa nasal con la faringe.
!a a'ertura anterior se llama entanas nasales, y est"n separadas las fosas nasales
por el ta'ique nasal, formado por el etmoides y comer.
2l techo de las fosas nasales est" formado de delante hacia atr"s por los siguientes
huesos: hueso nasal, l"mina hori#ontal del etmoides y esfenoides.
2l suelo de las fosas nasales est" formado por el ma-ilar superior y palatino. !as
paredes laterales de las fosas nasales est"n formadas por el cornete superior medio e
inferior y contiene los orificios de salida de los senos frontales, senos esfenoidales,
senos etmoidales y senos ma-ilares.
7rbita o cavidad orbital"
2st" situada a am'os lados de las fosas nasales contiene el glo'o ocular, tiene
forma de pir"mide truncada con (rtice interno. Forma parte de la cara interna los
huesos lagrimal o unguis conteniendo el saco lagrimal. A continuacin la apfisis
ascendente del ma-ilar superior, una pequeCa porcin del etmoides y esfenoides. 2l
suelo est" formado por ma-ilar y hueso cigom"tico, la cara e-terna de la r'ita lo a a
formar principalmente el hueso #igom"tico o malar y el ala mayor del esfenoides.
0echo de la r'ita, principalmente formado por el hueso frontal, en el interior de
la r'ita encontramos el agu,ero ptico para el paso del nerio ptico, y la hendidura
esfenoidal a tra(s para diferentes estructuras 'asculo neriosas.
8:!?7.A =2/02B/A! : /AK?91
Forma la estructura principal del esqueleto a-ial formando el e,e del cuerpo. 2st"
formado por unas pie#as seas )<<E<@) que reci'en el nom're de (rte'ras. 2stas
(rte'ras an a formar en su articulacin, las curas de la columna erte'ral, la
formacin de la cura de la columna a a tener lugar en el primer aCo de ida, siendo la
cura fisiolgica de reci(n nacido en forma de 8. !a primera curatura que aparece es la
cerical o del cuello dando lugar al leantamiento de la ca'e#a, siendo la segunda
curatura, la lum'ar. !as curaturas fisiolgicas dorsal y sacra, se forman en respuesta a
las curaturas cerical y lum'ar, la curatura cerical reci'e el nom're de lordosis
34
cerical, la segunda curatura con cone-idad anterior reci'e el nom're de cifosis
dorsal o tor"cica. !a siguiente reci'e el nom're de lordosis lum'ar o sacra.
2n una isin anterior de la columna erte'ral no se o'sera ninguna cura, si
aparece alguna desiacin, reci'e el nom're de escoliosis.
Hay F (rte'ras cericales )e,.<c), &3 (rte'ras dorsales o tor"cicas ) d o th),A
(rte'ras lum'ares )!&E!A), A (rte'ras sacras, <,@ o A (rte'ras cocgeas o cosgeas,
estas +ltimas est"n fusionadas.
%aractersticas de las vrtebras tipo"
2n toda (rte'ra se distinguen tres partes:
N?na parte anterior, que reci'e el nom're de cuerpo erte'ral.
N?na parte dorsal o posterior que reci'e el nom're de arco erte'ral.
N?na parte intermedia que reci'e el nom're de pedculo erte'ral.
2n estas tres partes se delimita o sit+a el agu,ero erte'ral o canal raqudeo,
donde se alo,a la m(dula espinal )sustancia 'lanca y sustancia gris).
2l cuerpo erte'ral, a aumentando de tamaCo, con forma a descendiendo en la
columna erte'ral. 2l cuerpo posee una cara superior y una cara inferior para la
articulacin con la columna erte'ral. 2l cuerpo posee una cara superior y una cara
inferior para la articulacin con la (rte'ra superior e inferior, situ"ndose entre am'os
cuerpos erte'rales los ligamentos y el disco erte'ral.
2n el arco erte'ral amos a distinguir una protu'erancia sea dorsal que reci'e el
nom're de apfisis espinosa, en con,unto las apfisis espinosas an a dar lugar a la
espina de la columna erte'ral. 2stas apfisis espinosas tienen distinto tamaCo en las
distintas (rte'ras, encontr"ndonos en la (rte'ra cerical 'itu'erculada.
0ransersalmente en el arco erte'ral se encuentran otras dos protu'erancias seas
llamadas apfisis transersas.
Principales diferencias entre distintos segmentos vertebrales"
2n las (rte'ras cericales amos a encontrar una apfisis tu'erculada, en las
(rte'ras cericales, a niel de la 'ase de la apfisis transersa hay unos orificios
llamados agu,eros erte'rales para el paso de la arteria erte'ral que a a formar parte
de la circulacin del enc(falo.
!a primera y la segunda cerical son especiales, reci'iendo la primera cerical el
nom're de atlas )porque soporta el peso de la ca'e#a), esta (rte'ra carece de cuerpo
erte'ral y se articula con los cndidos del hueso occipital del cr"neo, presentando en su
parte anterior, una carilla articular para la siguiente o segunda (rte'ra cerical, como
principal caracterstica su cuerpo erte'ral presenta una protu'erancia que se llama
apfisis odontoides, para la articulacin en el atlas. 2sta segunda (rte'ra cerical,
reci'e el nom're de a-is.
%aractersticas de las vrtebras dorsales"
*resenta una apfisis inclinada y destaca la presencia en la posicin posterior de
su cuerpo de dos carillas articulares. !as carillas articulares las presentan las (rte'ras
dorsales para su articulacin con el costillar. !a principal caracterstica de las (rte'ras
lum'ares es que presentan un oluminoso cuerpo erte'ral, grandes apfisis transersas
y una ancha y ro'usta apfisis espinosa.
3F
0odas las (rte'ras presentan carillas articulares a niel se la apfisis, transersa para
articularse con la (rte'ra superior e inferior.
2ntre dos y a niel del pedculo se sit+a un orificio, lugar de salida de los nerios
raqudeos, esta orificio se llama agu,ero se con,uncin. !os nerios reci'en el nom're
del niel en el que se encuentran.
6acro"
2l sacro es una estructura sea formada por la unin o funcin de cinco
(rte'ras )en el reci(n nacido est"n separadas). 2n el sacro se distinguen los agu,eros
sacros, por donde salen los +ltimos nerios )nerios sacros) en su porcin lateral y
superior se a a articular con los huesos cosales para formar la pelis sea.
%aja tor#cica o t!ra( !seo"
2l tra- seo ,unto con ligamentos y m+sculos a a formar la ca,a tor"cica
osteolgicamente a a estar formado por doce (rte'ras, por doce pares de costillas y
por un hueso plano que los une en la cara anterior o esternn. !os doce pares de
costillas se sit+an en am'os lados de la columna dorsal de forma que siete pares reci'en
el nom're de costillas erdaderas, dado que se a a articular directamente con el
esternn.
!os siguientes tres pares de costillas falsas, en cuanto que su articulacin con el
esternn lo hace a tra(s del s(ptimo cartlago costa. !os dos +ltimos pares de costillas
reci'en el nom're de flotantes. 1u e-tremo anterior se encuentra en el espesor de la
pared muscular de la musculatura a'dominal.
2n una costilla tipo amos a encontrar una porcin sea y una porcin cartilaginosa
llam"ndose cartlago costal y sire para su articulacin con el esternn, siendo su
finalidad el proporcionar mayor o menor elasticidad al tra- en los moimientos
respiratorios.
'l estern!n"
/eci'e el nom're de columna erte'ral anterior. 2s un hueso plano muy rico en m(dula
espinal. 2s el resultado de la funcin de tres partes seas, la porcin superior se llama
manu'rio e-ternal. !a porcin media reci'e el nom're de cuerpo e-ternal y la porcin
m"s inferior se llama ap(ndice -ifoides. 2n el esternn, en sus partes laterales se a a
articular con las siete costillas erdaderas y en la porcin m"s superior del esternn se
a a articular con la clacula y a continuacin lateralmente con los siete cartlagos
costales, el segundo cartlago costal se a a articular entre el manu'rio y )ahS).
8steologa"
!a e-tremidad o miem'ro superior recoge las siguientes regiones seas.
!a cintura escapular: es el componente seo que une al tra- y anclado en el
tronco o e,e a-ial. 2st" formada por un hueso plano anterior o clacula un hueso plano
o posterior, esc"pula que reci'e el nom're tam'i(n de omplato, forma parte del
hom'ro.
2l tercer elemento es la epfisis pro-imal del h+mero, formando parte de la
regin anatmica del 'ra#o. 2l ante'ra#o est" formado por dos huesos, uno e-terno que
es el radio y otro interno que es el c+'ito tam'i(n llamado ulnar.
%lavcula"
3D
2s el primer hueso donde presenta un punto se osificacin, es un hueso plano y
representa el elemento se ancla,e de la e-tremidad superior con el e,e a-ial. *resenta dos
e-tremos uno interno o e-tremo para la articulacin en el esternn y in e-tremo e-terno
para la articulacin con el acromio de la esc"pula.
8m!plato o esc#pula"
Hueso plano, situada en la regin posterior del tra- del que se encuentra separado por
capas musculares y donde se distingue una capa interna o costal que reci'e el nom're de
fosa su'escapular. !a cara e-terna se encuentra diidida en su tercio superior por la
espina de la esc"pula. 2sta espina de la esc"pula. 2sta espina finali#a en una
prominencia sea llamada acromio, para articularse con la clacula. !a espina de la
esc"pula diide a esta cara posterior o e-terna en dos fosas:
Fosa supraespinal y fosa su'espinosa. 2n sus 'ordes, el 'orde interno reci'e el
nom're de 'orde crestal. 2n el 'orde e-terno destaca la presencia de la carilla articular
para el h+mero )su ca'e#a). 2sta carilla articular es de pequeCo tamaCo en relacin a la
ca'e#a humeral y reci'e el nom're de caidad glenoidea. *or encima de la caidad
glenoidea se encuentra una protu'erancia sea llamada apfisis coracoides.
.0mero"
2s un hueso largo, perteneciente al 'ra#o y en el se distingue epfisis o e-tremidad
pro-imal, epfisis distal y cuerpo humeral o di"fisis humeral.
2pfisis pro-imal: destaca la presencia de la ca'e#a del h+mero como superficie
articular para unirse con la esc"pula. 2n la porcin e-terna de la ca'e#a humeral destaca
dos rugosidades seas que reci'en el nom're de troquiter, la e-terna y troqun la interna,
entre am'as rugosidades se forma un canal por donde transcurre el tendn del m+sculo
'icipital, por lo que reci'e el nom're del canal 'icipital.
A niel de la epfisis distal destaca la presencia en su cara anterior de una
protu'erancia sea en el lado interno que reci'e el nom're de epitrclea, reci'e este
nom're porque se sit+a por encima de la carilla articular para el c+'ito y que se
denomina trclea. !ateralmente a la trclea se encuentra una carilla articular redondeada
que reci'e el nom're de condio humeral para la articulacin del radio del 'ra#o.
!ateralmente al condio humeral se encuentra el epicondio. *or encima de la epitrclea y
en su cara posterior se encuentra una e-caacin sea que reci'e el nom're de fosa
olecraneana para reci'ir al ol(crano del c+'ito.
%0bito 9 radio"
8+'ito o hueso ulna: es el hueso situado lateralmente o e-ternamente en el ante'ra#o en
su e-tremidad o epfisis pro-imal destaca la presencia del ol(crano, en cuya parte
anterior se encuentra una carilla articular para la articulacin con la trclea humeral y
que reci'e el nom're de caidad sigmoidea mayor. !ateralmente a esta carilla articular s
encuentra la carilla articular mucho m"s pequeCa llamada caidad sigmoidea menor,
sire para articularse o unirse con la ca'e#a del radio.
2n la e-tremidad inferior del c+'ito destaca una carilla articular para el radio.
/adio: forma parte de la superficie e-terna o lateral del ante'ra#o, inferior a ella
y en su lado interna se encuentra la tu'erculosidad 'icipital mucho m"s ancha que la
e-tremidad inferior del c+'ito. Destaca la presencia de la apfisis estiloides del radio y
la carilla articular para el cu'ito.
3ano !sea"
3G
1e an a ditinguir tres partes:
8arpo, metacarpo y falanges.
&. 2l carpo es un con,unto de ocho huesecillos irregulares situados entre el metacarpo y
la e-tremidad inferior del c+'ito y el radio. 2n la disposicin de los ocho huesos se
distinguen dos hileras, una hilera pro-imal y una hilera distal.
!a hilera pro-imal )m"s cercana al ante'ra#o)se encuentra:
2scafoides, semilunar, hueso piramidal y so're este, el hueso pisiforme, solo isi'le en
la cara anterior del 'ra#o.
!a segunda hilera o hilera distal est" formada por los huesos ganchoso, a continuacin
el hueso grande, el trape#oide y ya m"s lateral, el trapecio. !a hilera distal se a a
articular con los huesos del metacarpo el primer dedo es el pulgar, situado m"s
lateralmente y el segundo dedo a a ser el situado m"s medialmente al tronco.
A continuacin iene cinco metacarpianos, siendo m"s corto y ro'usto el del primer
dedo o pulgar. !os dedos seos est"n formados por falanges, se forma que en todos
ellos hay tres falanges, e-cepto en el primero de ellos.
:102:!:6;A D2! 7927B/: 9.F2/9:/.
&%intura plvica"
&Fmur"
&Tibia 9 peron :o fbula;"
&Pie !seo"
1" %intura plvica"
2st" formado por el ilaco o co-al que est" articulado al f(mur mediante la
epfisis pro-imal.
2l hueso iliaco son dos huesos planos que cierran por delante y por los lados la cintura
p(lica, se distinguen partes importantes:
& 2l leon, como porcin superior y lateral.
& 2l squeon, en la regin posterior e inferior )la parte con la que nos
sentamos).
& 2l pu'is, en la regin anterior.
2l leon presenta una cara e-terna o cara gl+tea, se a a articular en su porcin
posterior con el posterior con el sacro. !a porcin superior del iliaco delimita la pelis
mayor.
!a cara interna est" cu'ierta principalmente por el m+sculo iliaco. 2n la porcin sea
que une leon, squeon y pu'is, se a a encontrar la cara articular del iliaco, reci'e el
nom're de acet"'ulo )donde se introduce la ca'e#a del f(mur) encontr"ndose en su
profundidad una tu'erculosidad para el ligamento redondo del f(mur. 2l ligamento
redondo se e-tiende desde la profundidad del acet"'ulo hasta la ca'e#a del f(mur. *or
de'a,o o inferior al acet"'ulo se encuentra el agu,ero o'turador.
<$
2l pu'is es la regin del, iliaco situado anteriormente y se encuentra unido por
medio de un cartlago hialino y reci'e el nom're de snfisis p+'ica. 2n el hom're el
hialino no se osifica.
2" 'l fmur"
2s el hueso m"s largo y m"s ro'usto del organismo, como todo hueso largo
distinguimos una epfisis o porcin superior, una diafisis y una epfisis o porcin
superior.
2n la epfisis superior destaca la presencia de la ca'e#a del f(mur cu'ierta por cartlago
articular para unirse con el acet"'ulo del co-al. !a ca'e#a del f(mur se continua con el
cuello del f(mur encontr"ndose a am'os lados dos protu'erancias llamadas troc"nter
mayor )porcin superior) y troc"nter menor )porcin inferior).
2n la diafisis del f(mur se encuentra una rugosidad marcada, llamada lnea "spera. 2n la
e-tremidad inferior destaca la presencia de los cndidos interno y e-terno, separados,
am'os por la escotadura intercondlea por encima de am'os cndilos en la parte
superior se locali#a la tu'erosidad femoral interna y e-terna.
3" Tibia"
2s el hueso situado medial y e-ternamente en la pierna, en su e-tremidad o
epfisis superior destaca las superficies articulares para los cndilos femorales. 2n su
porcin m"s anterior se encuentra la tu'erosidad ti'ial anterior para la insercin del
m+sculo cuadriceps. !a insercin del m+sculo cuadriceps es la tu'erculosidad ti'ial
anterior se llama ligamento rotuliano. 2n la cara interna de la epfisis pro-imal se
encuentra la carilla articular para la ca'e#a del peron(. 2n la e-tremidad inferior de la
ti'ia se encuentra en su lado medial o interno, del maleolo interno )to'illo), finali#ando
el maleolo interno en la apfisis estiroides de la ti'ia.
<" Pie !seo"
Distinguimos el tarso formado por siete huesos distri'uidos en dos hileras. 2n la
hilera pro-imal en contacto con la porcin inferior de ti'ia y peron(, encontramos el
cartlago, en su porcin superior y por de'a,o el )nu #e). 2n la ti'ia distal amos a
encontrar en la porcin el hueso escafoides se articula con las tres uCas del tarso y
e-ternamente con el cu'oides. 2l tarso se articula con los huesos metatarsianos, de
forma que el primer metatarsiano es el dedo gordo del pie )se acepta en anatoma) o
tallu- o primer dedo.
Beda plantar sea o arco del pie se apoya so're el taln.
*untos de apoyo seo. 2s un triangulo formado por calc"nea, ca'e#a del primer
metatarsiano, ca'e#a del quinto metatarsiano.
A/098?!A89:.21.
!ugar donde se unen dos o m"s huesos, pueden ser de dos tipos.
2n la primera de ellas, la unin es ininterrumpida, ntima, no hay separacin.
<&
2l segundo tipo es una unin interrumpida.
2l primer tipo a a reci'ir el nom're de sinartrosis y el segundo tipo es diartrosis.
!a sinartrosis dependiendo del te,ido que la compone, ha'lamos de articulaciones
fi'rosas o articulaciones cartilaginosas. 2n las fi'rosas formadas por te,ido conectio
fi'roso se distinguen dos:
1inastosis: cuando el te,ido conectio fi'roso sea osificado)suturas tam'i(n).
1indesmosis: cuando no est" osificado, permite muy poco moimiento y es
caracterstica la articulacin radioEcu'ital pro-imal y ti'ioEperon(.
!as articulaciones cartilaginosas est"n cu'iertas por te,ido cartilaginoso y se suelen
encontrar refor#adas por ligamentos, reci'en el nom're de anfiatrosis porque permite un
ligero moimiento o despla#amiento entre las superficies o la anfiartrosis es propia de
cuerpos.
Diartrosis o articulaciones sinoiales y permiten mayor o menor grado de moimiento.
2n toda articulacin sinoial amos a distinguir el cartlago articular que a a reci'ir
ntimamente las superficies articulares de los huesos.
2l segundo componente es la c"psula articular formado por te,ido fi'roso, a a enoler
como un manguito las superficies que se ponen en contacto. 2sta c"psula articular se
encuentra recu'ierta en su interior por la mem'rana sinoial, esta mem'rana recu're la
parte interna de la c"psula articular, respetando al cartlago articular. !a principal
caracterstica es que est" formada por )pala'ra ilegi'le )amo mi letra)) fi'ro'lastos y
macrfagos y por la produccin de un lquido sinoial que mantiene lu'ricada toda la
articulacin, con el fin de eitar las erosiones seas. 8omo elementos e-ternos a la
articulacin, amos a encontrar la e-istencia de ligamentos que se e-tienden de hueso a
hueso refor#ando la articulacin. !os m+sculos y tendones son elementos que
mantienen unida la articulacin.
2n las diartrosis )algunos tipos) se encuentran en la caidad articular estructuras
fi'rocartilaginosas proporcionando mayor din"mica a la articulacin como son los
meniscos, los discos. Fi'rocartilaginoso entre las (rte'ras.
7oimiento enana diartrosis. *ara descri'ir los moimientos distinguimos los tres e,es:
&. 2n un e,e ertical, la articulacin puede moimientos de rotacin interna o rotacin
e-terna. 1eg+n este e,e ertical cuando ha'lemos de un miem'ro superior, ha'lamos de
pronacin y supinacin.
3. 2,e trasersal, moimiento de fle-in y moimiento de e-tensin.
<. 1eg+n un e,e anteroposterior, amos a ha'lar de moimiento de apro-imacin o
adduccin y m+sculo que ale,an o a'duccin.
Tipos de articulaciones sinoviales"
Dependiendo del grado de moimiento ha'lamos de atrofia cuando no presenta
pr"cticamente ning+n moimiento, es tpica las articulaciones se los arcos erte'rales.
2l segundo tipo es el que se llama trclea, polea o )snif). *resenta un grado de
moimiento y iene representad por la articulacin h+meroEcu'ital )fle-inEe-tensin).
<3
2l tercer tipo se llama condlea, presenta dos grados de moimiento seg+n el e,e
transersal y anteroposterior y es tpico por la articulacin de la rodilla o femuroti'ial.
2l cuarto tipo reci'e el nom're de enartrosis, presentan tres grados de
moimiento seg+n los tres e,es, es propio de la cadera y el hom'ro. 2n el hom're, dada
la pequeCa superficie de la esc"pula y la grande superficie del h+mero se da la
circunduccin.
7T18?!:1.
2n el organismo hay apro-imadamente 4$$ m+sculos y esto representa del @$ al A$5
del peso. 2stos m+sculos estriados, su funcin a a ser:
&. Despla#amiento o marcha
3. manipulacin en el entorno.
<. *roduccin de calor y e-presin emocional.
'structura"
0e,ido conectio o con,untio cuyo principal componente se a a encontrar
formando mem'ranas musculares, la primera mem'rana que rodea a una +nica fi'ra o
c(lula muscular a a reci'ir el nom're de endomisio. =arias fi'ras a su e# sin
recu'iertas por otra capa de te,ido conectio y reci'en el nom're de perimisio. !a
e-istencia de un perimisio con arias fi'ras musculares a a dar el fascculo muscular.
2l con,unto de todos los fascculos musculares tam'i(n se encuentran recu'iertos por
te,ido con,untio reci'iendo el nom're se epimisio.
2l engrosamiento de perimisio por te,ido con,untio fi'roso reci'e el nom're de
aponeurosis. !a aponeurosis muscular puede estar una e# m"s recu'ierta por otra capa
de te,ido fi'roso m"s gruesa que englo'a normalmente a otros m+sculos, llamada fascia
muscular. 0anto la aponeurosis como las fascias son inconstantes en los m+sculos. !a
insercin muscular en el hueso se a a reali#ar por medio del tendn, uni(ndose en los
e-tremos y formando un tendn muscular. !as fi'ras de este tendn se insertan
entrela#"ndose en con el te,ido conectio del hueso. )*eriostio). Dependiendo de la
fuer#a aplicada tendr" mayor o menor densidad sea.
*or lo general hay dos tendones en cada m+sculo:
?n tendn que reci'e el nom're se insercin.
?n tendn de origen.
*or lo general el tendn de origen siempre se considera el que m"s cercano est( a la
lnea media y a la ca'e#a. I el tendn de insercin el m"s inferior. I permanece fino en
la contraccin.
*uede ser el tendn de insercin el que se muea y el de origen el que est( fi,o.
2l tamaCo, forma, disposicin de las fi'ras a a ser multiariado, desde
m+sculos de apenas medio cm. )en el odo), hasta m+sculos de <$ cm. )cuadriceps).
8on respecto al n+mero de tendones, la inmensa mayora de los m+sculos tiene dos
tendones )origen e insercin), sin em'argo encontramos otros m+sculos con diferentes
<<
n+meros de tendones. 8omo el 'ceps con dos tendones de insercin. *uede encontrarse
en medio o separado ientres musculares. 2n el caso de que los tendones se encuentren
separando un mismo m+sculo se llaman m+sculos multig"stricos.
Tipos de acciones musculares"
*or lo general todo m+sculo tiene una accin muscular con un moimiento
concreto y ha'lamos de m+sculo agonista. Junto al m+sculo agonista, est"n los
m+sculos antagonistas, cuya funcin es modular la accin del m+sculo agonista
oponi(ndose a su accin. 1iempre un m+sculo tiene su contrario. 2l tercer tipo de
m+sculos son aquellos que reci'en el nom're se sin(rgicos, son m+sculos que
con,untamente reali#an una funcin.
*or +ltimo est"n los m+sculos fi,adores de la articulacin. =an a interenir en mantener
fi,a la articulacin durante los moimientos.
!a denominacin que reci'en los m+sculos a a depender de distintos factores:
&. 1eg+n el n+mero ientres musculares )'ceps, trceps, cuadriceps).
3. 1eg+n la forma )cuadrado, m+sculo triangular, rom'oidal).
<. Atendiendo a su origen e insercin )e-ternocleidomastoideo).
@. 1eg+n la funcin que reali#a, fle-or del pulgar, e-tensor, a'ductor, etc.).
A. seg+n el tamaCo del m+sculo )gl+teo mayor, gl+teo mediano, gl+teo menor).
4. 1eg+n la direccin de las fi'ras )m+sculo recto, erticalesH m+sculo transerso,
hori#ontalesH m+sculo o'licuo de la, fi'ras o'licuas).
Grupos musculares m#s importantes"
!os m+sculos esquel(ticos se an a estructurar en m+sculos de la ca'e#a,
m+sculos del tronco o e,e a-ial y m+sculos de las e-tremidades apendiculares.
30sculos de la cabe,a"
7+sculos del cr"neo.
1us principales representantes son el m+sculo frontal y el m+sculo occipital. 2stos dos
m+sculos se originan en la porcin superior de la 'eda craneal dirigi(ndose sus fi'ras
tanto a la porcin frontal como occipital. !os m+sculos frontal y occipital est"n unidos
por una aponeurosis. Junto a estos se an a encontrar los m+sculos auriculares situados
por detr"s del pa'elln auricular, estos an a interenir ,unto con los faciales en la
e-presin emocional.
7+sculos faciales.
1on 3D m+sculos implicados en la e-presin emocional. !os principales se an a
encontrar rodeando los orificios de la cara, o,os, nari# y 'oca.
1iendo los principales m+sculos faciales el m+sculo superciliar, m+sculo or'icular del
p"rpado y m+sculo or'icular de la 'oca.
:tros son el m+sculo 'ucanador que a a interenir en soplar y la fonacin o
articulacin de las pala'ras.
<@
2n con,unto todos estos m+sculos est"n inerados del s(ptimo par craneal o nerio
facial.
7+sculos masticadores.
!os principales son el m+sculo temporal que se origina en la fosa terminal del cr"neo.
7+sculo masetero, el principal que cogen los molares.
7+sculo 'uccinador.
7+sculo pterigoideos )esfenoideos a ma-ilar inferior).
2n con,unto estos m+sculos reali#an los moimientos de masticacin. =an a estar
recu'riendo ineraciones del quinto par craneal o trigenio. .erio responsa'le de la
ineracin en los m+sculos masticadores.
7+sculos que interienen en los moimientos de la ca'e#a.
1e an a situar en una porcin anterior del cuello o en una porcin posterior de la nuca.
!os m+sculos de la nuca an a reali#ar funciones de e-tensin y laterali#acin.
!os m+sculos situados en la porcin lateral y anterior del cuello an a reali#ar
moimientos de fle-in y laterali#acin. Dentro de los m+sculos de la nuca destacan los
m+sculos rectos posteriores mayor y menor y m+sculos o'licuos mayor o menor.
Adem"s de (stos an a interenir los m+sculos comple-os superiores e inferiores y el
m+sculo esplenio como m+sculos que interienen en la fle-in o del cuello
2l principal a a ser el e-ternocleidomastoideo que a permitir la laterali#acin y
fle-in del cuello.
30sculos del tronco"
8omo m+sculos tor"cicos, cuyo origen e insercin se encuentran en estructuras
seas del tra- an a destacar los m+sculos intercostales los cuales an a estar
dispuestos en dos estratos:
7+sculos intercostales internosH del 'orde inferior de la costilla al 'orde superior
de la costilla inferior.
7+sculos intercostales e-ternos.
=an a interenir actiamente en la respiracin de forma que los intercostales e-ternos
an a elear la costilla )inspiracin). !os m+sculos intercostales internasen su
contraccin disminuye la capacidad tor"cica e interienen en la respiracin for#ada.
Junto a estos m+sculos intercostales se encuentran otros tipos de m+sculos situados
principalmente en la cara interna del tra- cuya funcin es tam'i(n respiratoria.
9ncluido en el tra- y como m+sculo respiratorio tenemos el m+sculo diafragma, es el
m+sculo principal de la respiracin )inspirador). 1epara caidad tor"cica de caidad
a'dominal y ena. 0iene forma de c+pula y en su origen se a a e-tender por cuerpos
erte'rales )tor"cicos principalmente), la cara posterior de las costillas y cara posterior
del esternn.
1u insercin se a a dirigir hacia el centro de la c+pula hacia un gran tendn
central o centro tendinoso del diafragma. 2ste centro tendinoso se encuentra atraesado
por estructuras 'asculo neriosas, siendo las principales el esfago, la aortaH en el
momento en el que atraiesa es a'dominal y ena caa inferior )en la parte tendinosa).
<A
7+sculos del a'domen. )9mportante)
!os principales an a formar la pared a'dominal, est"n formados en tres capas
musculares cuyas fi'ras an en direcciones distintas, formando como una especie de
fa,a que cu're y )quien sa'e) el contenido a'dominal y p(lico:
1e distinguen cuatro m+sculos:
E7+sculo recto anterior del a'domen. 2s un m+sculo polig"strico, que se dirige a am'os
lados de la lnea media desde la porcin e-ternal y costal hasta la snfisis p+'ica )par y
sim(trica).
E7+sculo o'licuo e-terno u o'licuo mayor: se a a originar en las porciones laterales de
las costillas inferiores, o'licuamente se dirigen hacia delante para insertarse en la fascia
com+n compacta a'dominal.
E*or de'a,o de este m+sculo se a a encontrar el m+sculo o'licuo interno cuyo origen a
a ser costal y en el hueso ilaco. 1us fi'ras se dirigen o'licuamente a la fascia compacta
a'dominal.
E*or +ltimo y en la capa m"s profunda encontramos el m+sculo transerso del a'domen,
a a tener un origen costal e iliaco y se a a insertar con la fascia compacta.
!a lnea al'a es la unin de las aponeurosis de los m+sculos a'dominales.
1i hacemos un corte transersal, encontraremos unos m+sculos )recto anterior del
a'domen) el m"s superficial es el o'licuo e-terno u o'licuo mayor, a continuacin hay
un m+sculo menor, o'licuo menor u o'licuo interno y m"s profundo el m+sculo
transerso del a'domen.
!a aponeurosis enuele al m+sculo o'licuo mayor. 2stas aponeurosis se unen de forma
superficial se dirigen hacia delante y enuelen al recto anterior derecho y recto anterior
i#quierdo.
7+sculo psoas mayor.
7+sculos cuadrados lum'ares.
7+sculos de la pared a'dominal posterior.
*or detr"s el a'domen se cierra por los m+sculos de la pared a'dominal posterior que
an a estar formados por dos m+sculos:
E2l m+sculo cuadrado lum'ar o cuadrado de los )ehr), se a a originar en la +ltima
costilla y descendiendo se a a insertar en el hueso iliaco en su porcin posterior.
9nternamente se a a encontrar el siguiente m+sculo que es el m+sculo psoas ilaco, que
est" formado por la unin del psoas mayor y por el m+sculo ilaco. 1e a a originar en
los arcos erte'rales lum'ares y a niel del anillo crural se a a unir con el ientre
muscular del ilaco que se origina en la cara interna de la paleta ilaca. !a unin de los
dos m+sculos en un solo tendn se a a insertar en el troc"nter menor del f(mur. 1us
funciones, participan en moimientos de fle-in y de adelantar la pelis.
Earco crural o ligamento inguinal est" formado por el lmite m"s inferior del m+sculo
o'licuo e-terno del a'domen e-tendi(ndose desde la espina iliaca antero superior hasta
la snfisis o unin de la pelis. 2n la parte interna presenta un ta'ique que se dirige
hacia la rama del pu'is y que reci'e el nom're de ligamento iliopectdeo que diide al
arco crural en dos porciones:
<4
!a porcin e-terna a a estar ocupada por el psoas ilaco, acompaCado del nerio
femoral y reci'e el nom're de porcin muscular del arco crural. !a parte interna del
arco est" ocupada por la arteria y la ena femoral. Junto a la arteria y ena femoral se
encuentra el grupo ganglionar inguinal.
2l conducto inguinal o canal inguinal. 2st" situado por encima del arco crural 2n su
porcin interna y es el lugar por donde se hace interno o se introduce la caidad
a'dominal el cordn esperm"tico, formado por el conducto deferente y las diferentes
capas que lo enuelen, la capa m"s e-terna del cordn esperm"tico a a estar formada
por la aponeurosis del o'licuo mayor. 2l suelo del conducto inguinal est" formado por
la fascia transersal del a'domen, y el techo del conducto inguinal est" formado por el
'orde inferior del m+sculo transerso del a'domen.
2n las mu,eres el canal inguinal est" ocupado por el ligamento redondo del +tero y por
grupos de ganglios linf"ticos.
7+sculos del perin( o suelo p(lico.
Forman parte de los m+sculos de la pelis el suelo p(lico est" formado principalmente
por dos estratos musculares que reci'en el nom're tam'i(n de diafragma p(lico y
diafragma urogenital. *rincipalmente an a estar formados por los m+sculos de eleador
del ano y coccgeo. 2l m+sculo eleador del ano se a a originar en la cara interna del
cuerpo del pu'is y en la porcin peliana de la espina ci"tica y la regin sacro coccgea.
*or lo que se distinguen tres partes, una parte pu'ococgea, del pu'is al co-is, por
encima del m+sculo eleador del ano se an a encontrar los m+sculos transersos
profundo y superficial del perin(. 2stos m+sculos se an a insertar en el centro
tendinoso del perin(, situada entre la #ona genital y la #ona anal. 2l m+sculo eleador
del ano a a formar el esfnter e-terno del ano, en torno a la #ona genital se encuentra el
m+sculo 'ul'o caernoso, adem"s del m+sculo caernoso en el caso del hom're se
encuentra en la regin 'ul'ar de la uretra. :tro m+sculo del suelo p(lico es el m+sculo
squeo caernoso en la cara posterior de la snfisis p+'ica y se sit+a en la cara interna
del pu'is, insert"ndose en la espina ci"tica.
191027A 89/8?!A0:/9:.
8omo todo sistema a a estar formado por un aparato y unos rganos.
2l aparato cardioascular est" formado por un rgano central )cora#n) y por unos
rganos perif(ricos que an a ser los asos y que son de dos tipos:
=asos sanguneos y asos linf"ticos, de manera que cora#n y asos forman un
circuito cerrado. !as arterias se an a su'diidir en conductos m"s finos, en arteriolas,
estas arteriolas se an a ramificar en capilares, en torno a (stos se encuentran las c(lulas
y ha'lamos del espacio intersticial o tisular, en (l es dnde se produce el intercam'io se
nutrientes entre los asos y las c(lulas, los productos de sntesis y desecho uelen a
pasar al espacio intersticial y de ah salen dos tipos de asos:
?nos que reci'en el nom're de enas, que contienen el mayor olumen sanguneo de
ese espacio intersticial.
I el segundo tipo que son los asos linf"ticos, formados principalmente por el agua que
ha a'sor'ido principalmente protenas y lpidos, aquello que no ha recogido las enas.
2l mayor componente enoso desem'oca en la aurcula derecha. !os asos linf"ticos
desem'ocan en las enas su'claias. /epresentando el componente linf"tico. !os asos
<F
linf"ticos surgen del espacio intersticial. !os rganos del sistema circulatorio
cardioascular representan el continente y tienen el mayor contenido del sistema
cardioascular. 2l primer contenido es la sangre el segundo contenido es la linfa.
!os principales sistemas reguladores del sistema cardioascular an a tener un
componente nerioso y un componente hormonal, los rganos neriosos an a estar en
el tronco del enc(falo como rganos centrales y en la 'ifurcacin carotdea, mientras
que el sistema hormonal se a a encontrar en el hipot"lamo y en hormonas perif(ricas.
!a funcin a a ser la de proporcionar las necesidades de las c(lulas, o funcin de
transporte. De'ido a que la funcin linf"tica y la porcin sangunea en menor grado
contienen los elementos de la inmunidad, la funcin con,unta es de defensa org"nica.
%ora,!n"U
2s un rgano fi'romuscular hueco del tamaCo apro-imado de un puCo, con un peso
apro-imado de <$$ gramos y unas dimensiones de &3cm de longitud, unos @cm de
ancho y unos 4cm de grosor, se encuentra locali#ado en la caidad tor"cica entre am'os
pulmones apoyado en la porcin tendinosa del diafragma. 1u 'orde inferior est" situado
palmo arri'a palmo a'a,o en el quinto espacio intersticial. 7ientras que su 'orde
inferior o 'ase se encuentra entre el segundo y tercer espacio intersticial i#quierdo.
0am'i(n tiene una forma de cono o pir"mide cuya 'ase es superior y su (rtice se
encuentra situado apro-imadamente Dcm a la i#quierda de la lnea media.
'structura cardiaca"
=amos a distinguir dos partes principales, una enoltura e-terna que se llama pericardio
y una segunda estructura que es la pared cardiaca que a su e# est" formada por tres
capas:
2picardio, miocardio y endocardio.
2l pericardio es la capa m"s e-terna formada por te,ido conectio fi'roso y te,ido
conectio seroso. 2l pericardio fi'roso o porcin m"s e-terna del pericardio, permite el
mantenimiento de una posicin fi,a, cardiaca y unida al te,ido conectio de las
estructuras que lo rodean.
*or de'a,o del te,ido fi'roso hoy una capa muy fina del te,ido conectio en ntimo
contacto con el pericardio fi'roso. A continuacin encontramos la pared cardiaca
recu'ierta por una fina capa de te,ido conectio y separado del pericardio seroso por una
fina cantidad de lquido, situado entre la parte e-terna por el pericardio seroso y la
porcin interna por el epicardio.
2ntre pericardio y epicardio s forma una caidad peric"rdica ocupada por lquido
peric"rdico y que sire para amortiguar los moimientos del cora#n.
!a siguiente capa miocardio es con mucho la capa m"s gruesa del cora#n, se distingue
en (l dos 'om'as musculares situadas de forma superpuesta, una 'om'a superior o
auricular y una 'om'a muscular inferior o entricular, am'os 'ordes est"n separados
por una fina capa de te,ido conectio.
2l miocardio a a estar formado por c(lulas cardiacas con contraccin inoluntaria y
que presenta unas formas alargadas no fusiformes y cuya principal caracterstica es que
presenta engrosamientos en ciertas partes de su sarcolema o mem'rana. 2stos
engrosamientos en c(lulas cardiacas an a tener un sistema de unin que reci'e el
nom're de desmosomas. !a unin de estos dos se llama discos intercalares, en los que
permiten una transmisin el(ctrica entre c(lula y c(lula, se forma una sinapsis el(ctrica.
<D
!a tercera capa de la pared cardiaca de llama endocardio. 2s un endotelio que recu're
internamente toda la superficie cardiaca y todas las estructuras contenidas en ellas )las
"lulas).
%#maras cardiacas"
2l cora#n se locali#a en cuatro c"maras, dos superiores, que son las aurculas y dos
inferiores o entrculos. !a capacidad de los entrculos es superior al de las aurculas.
0anto aurculas como entrculos se encuentran separados por ta'iques. 2l ta'ique que
separa las aurculas es el ta'ique interauricular. 2n este ta'ique interauricular se locali#a
una pequeCa depresin, que se llama fosita oal o fosita de 'otal. 2l segundo ta'ique
reci'e el nom're de ta'ique interentricular o diferencia del auricular, presenta un
grosor importante al igual que las paredes del miocardio entricular. 2ntre am'os
entrculos se encuentran unas prolongaciones de te,ido muscular recu'ierto por
endocardio que reci'en el nom're de m+sculos papilares.
2n el e-tremo li're de estos papilares salen unas prolongaciones de te,ido conectio
fi'roso que reci'en el nom're de cuerdas tendinosas. 2stas cuerdas tendinosas se an a
unir con las "lulas cardacas.
5#lvulas cardacas"
Hay dos tipos de "lulas.
="lulas auriculoentriculares: unen am'as c"maras derechas, aurcula y
entrculo derecho. /eci'e el nom're de tric+spide porque est" formada por tres
'om'as. /eci'e el nom're de "lula mitral y est" formada por dos alas, la que une
aurcula y entrculo i#quierdo.
="lulas semilunares: son dos "lulas que se llaman as porque tienen forma
semilunar.
& ="lula pulmonar: aquella "lula que une entrculo derecho con
tronco pulmonar.
& ="lula artica: aquella que une entrculo i#quierdo con aorta.
Flujo sanguneo en el cora,!n"
!a sangre enosa se introduce en el cora#n a niel de la aurcula derecha por
medio de la ena caa superior y la ena caa inferior.
?na pequeCa cantidad de sangre enosa procede del cora#n, desem'oca en la aurcula
derecha y reci'e el nom're de ena coronaria.
2sta sangre enosa en el momento de la sstole pasa al entrculo derecho y en el
momento de la sstole entricular la sangre enosa es e-pulsada hacia el tronco de la
arteria pulmonar.
2l tronco se diide en arteria pulmonar derecha e i#quierda.
?na e# o-igenada la sangre, regresa al cora#n a tra(s de las enas pulmonares, dos
enas pulmonares derechas y dos i#quierdas. 2sta sangre arterial se introduce en la
aurcula derecha. 2n el momento de la sstole la sangre atraiesa la "lula mitral y se
introduce en el entrculo i#quierdo y en el momento de la sstole entricular, la sangre
es e-pulsada hacia la aorta, a tra(s de la "lula artica.
<G
A la salida de la "lula artica en su porcin superior tiene lugar el nacimiento de las
arterias coronarias derecha e i#quierda. 2stas son las que an a producir la
asculari#acin del cora#n. !a arteria coronaria i#quierda a a dar dos ramas, una
arteria interentricular anterior y a una arteria circunfle,a.
!a arteria interentricular posterior que proporciona sangre a las paredes de los dos
entrculos mientras que la arteria circunfle,a a a producir la asculari#acin de la
aurcula i#quierda y entrculo i#quierdo.
!a arteria interentricular posterior proporciona sangre a las paredes de los dos
entrculosV.
!a arteria coronaria derecha a a dar un ramo para la aurcula derecha.
!a arteria coronaria derecha se diide en dos ramas:
Arteria interentricular posterior: proporciona la asculari#acin de las paredes
de los dos entrculos.
Arteria marginal: asculari#a el entrculo derecho.
!a arteria coronaria derecha, adem"s, a a dar lugar a un ramo para la aurcula derecha.
2l ta'ique interentricular es mucho m"s grueso que el ta'ique interauricular.
%irculaci!n venosa del cora,!n"
0odas las enas an a confluir en dos troncos que reci'en el nom're de:
=ena coronaria mayor, se a a encontrar en la parte interna del cora#n.
=ena intraentricular posterior.
2stas enas an a confluir en el seno coronario y este desem'oca en la aurcula derecha.
-nervaci!n del cora,!n"
1e distingue una ineracin e-trnseca )de fuera del cora#n) y una ineracin
intrnseca.
2l cora#n presenta automatismo. !a ineracin intrnseca es el sistema de conduccin.
8uando las necesidades aumenten o disminuyan son moduladas por la ineracin
e-trnseca. 2ste sistema corresponde al sistema nerioso egetatio y tiene dos
componentes el parasimp"tico y el simp"tico. 2l parasimp"tico iene representado por
el ago o el D> par craneal, y el simp"tico est" representado por el ganglio cerical
superior de la cadena simp"tica.
2l ago a a disminuir las funciones cardiacas ya que el parasimp"tico tiende a que el
equili'rio se mantenga tendiendo a disminuir. 2l simp"tico act+a cuando las
necesidades aumentan.
9neracin intrnseca o sistema de conduccin.
2st" formado en su histologa por c(lulas musculares estriadas especiali#adas. 2l
n+mero de c(lulas musculares es el &5 de todas las c(lulas miocardiacas. 0ienen la
capacidad de autoe-citarse sin influencia e-terna y de hacerlo rtmicamente. 2s una
secuencia de funcionamiento.
1e a a encontrar estructurado en:
@$
.dulo sinoauricular )1.A.): es una aglomeracin de c(lulas especiali#adas
situadas en la porcin inferior de la desem'ocadura de la ena caa superior. 0am'i(n
reci'e el nom're de Weith FlacX.
.dulo auriculoentricular: reci'e tam'i(n el nom're de Aschoff 0aYaca. 1e
locali#a en el inicio del ta'ique interentricular por encima de la porcin fi'rosa del
ta'ique.
A niel del ta'ique interentricular sale el tercer componente:
Fascculo o ha# de His: se sit+a en la porcin fi'rosa del ta'ique interentricular
y se ramifica en dos ramas, ramas derecha e i#quierda del ha# de His.
As niel inferior del ta'ique interentricular este ha# de His se diide en continuas
diisiones y produce la conduccin en todas las paredes entriculares. 0oda esta
diisin forma el quinto elemento.
Fi'ras o *le-o de *urXin,e: distri'uidas ampliamente por am'os entrculos
tam'i(n fi'ras de conduccin cardaca.
!a actiidad del sistema de conduccin a a dar lugar a la posi'ilidad de un registro
'ioel(ctrico relacionado con el funcionamiento cardiaco. /eci'e el nom're de
electrocardiograma, y al registro de los cam'ios 'ioel(ctricos o potenciales de accin
que acompaCa a cada ciclo cardiaco.
2n el electrocardiograma destacan tres ondas y dos segmentos.
!a primera onda es la onda *, es pequeCa y hacia arri'a y nos seCala a niel 'ioel(ctrico
la despolari#acin auricular )momento en que la fi'ra o la c(lula inicia su funcin). !a
hiperpolari#acin auricular es que las mem'ranas se endurecen. !a despolari#acin
iene seguida de la contraccin o sstole auricular.
A la onda * le sigue el segmento o interalo *K, a a indicar el tiempo que tarda el
impulso para que se transmita desde las aurculas hasta el seno auriculoentricular.
!a segunda onda o comple,o K/1, a a seCalar la onda de proporcin a tra(s de los
entrculos y a a indicar la despolari#acin entricular que se contin+a con la
contraccin entricular o sstole entricular.
A la onda K/1 le a a seguir el segmento 10, a desde el final de 1 hasta el inicio de 0.
1eCala el tiempo que las fi'ras entriculares permanecen despolari#adas, marcan el
tiempo de despolari#acin entricular )oler a su estado normal) implica la entrada en
rela,acin entricular o di"stole.
1i la K es muy larga es signo de infarto.
%iclo cardiaco"
2s la secuencia de tres fases que reci'en el nom're de di"stole, llenado
entricular y sstole entricular.
P
PQ
Q
R
S
T
ST
@&
2n la di"stoleH al final de la onda 0 los entrculos y las aurculas est"n rela,adas en
di"stole lo que a a producir que las cuatro "lulas est"n cerradas y las paredes
auriculares se encuentran en rela,acin isoolum(trica o que tienen el mismo olumen.
Al final de la m"-ima rela,acin entricular, la presin intraentricular se hace menor
que la presin intrauricular, estos cam'ios de presin an a hacer que las "lulas
auriculoentriculares se a'ran, tric+spide y mitral, con lo que se inicia el llenado
entricular y la sangre empie#a a fluir a las c"maras inferiores. 2l llenado entricular se
a a hacer en tres tiempos.
2l primer tiempo es de llenado muy r"pido, el segundo se hace m"s lento hasta que
aparece la estimulacin del sinoauricular y con (l la contraccin o sstole auricular.
Finali#ado el llenado auricular encontramos el olumen al final de la di"stole o olumen
telediastlico que en condiciones 'asales o normales es de &<$ml. Al final de la di"stole
se produce un nueo cierre de las cuatro "lulas y el impulso pasa hasta los entrculos
produci(ndose la despolari#acin entricular y contraccin de los entrculos. 2n el
inicio de la contraccin entricular las cuatro "lulas se encuentran cerradas y
ha'lamos de contraccin isoolum(trica, al aumentar la contraccin entricular, la
presin intraentricular se hace mayor a la presin intrartica y presin intrapulmonar.
*roduce la apertura de las "lulas artica y pulmonar, el olumen que permanece en
los entrculos despu(s de la sstole entricular es de apro-imadamente 4$ml esto es el
olumen telesistlico. 2l olumen sistlico es de F$ml.
=0D: &<$ml
=01: 4$ml
=1: F$ml
!a apertura y cierre de las "lulas da lugar a los ruidos cardiacos, en condiciones
fisiolgicas se detectan dos ruidos, el primero de ellos es un ruido m"s duradero y fuerte
y se produce por el cierre de las "lulas auriculoentriculares, por el cierre de la
"lula mitral. 2l segundo ruido, m"s flo,o y menos duradero se produce por el cierre de
las "lulas semilunares, principalmente de la artica.
$uscultaci!n de los tonos cardiacos"
!os puntos de auscultacin no implican la locali#acin de las "lulas. 2l punto de
auscultacin de la "lula pulmonar se locali#a a niel del segundo espacio intercostal
i#quierdo, al lado del esternn, la "lula artica se locali#a en el mismo punto a niel
del segundo punto.
!a apertura y cierre de la "lula mitral se a a locali#ar en la punta del cora#n.
!a locali#acin de la "lula tric+spide es en el tercer espacio intercostal a am'os lados
del esternn.
%oncepto de gasto cardiaco"
2s la cantidad de sangre e-pulsada por cada entrculo en una cantidad de
tiempo. 1e o'tiene este gasto cardiaco por la multiplicacin del olumen sistlico por la
frecuencia cardiaca. 2l olumen sistlico es de F$ml y la frecuencia cardiaca oscila
entre F$ y FA cZmin. , reci'e el nom're de latidos.
Factores que dependen en el olumen sistlico: el olumen sistlico es el
resultado del olumen diastlico menos el telesistlico.
=0D = =01 [=1
@3
Factores que dependen en el =0D:
Factores de precarga entricular, que an a ser directamente proporcionales a la
duracin de la di"stole entricular, tiempo que est"n rela,ados los entrculos reci'iendo
sangre, lo que depende de la frecuencia cardiaca.
2l olumen telediastlico. !a contraccin del entrculo es la fuer#a de
contraccin entricular con una precarga determinada. =a a depender la contraccin
entricular de sustancias qumicas que estimulan la contraccin o sustancias qumicas
que inhi'en la contraccin. Aquellas sustancias que estimulan la contraccin reci'en el
nom're de sustancias inotrpicas positias y las que inhi'en la contraccin, sustancias
inotrpicas negatias.
E !as principales sustancias inotrpicas positias o que estimulan la contraccin son:
2l sistema nerioso simp"tico, representado por la noradrenalina y la adrenalina.
2l glucagn, que aumenta la concentracin de a#+car en sangre.
8a8l
3
0oda situacin que disminuya la *p de :
3
la disminucin de pH.
Aumento de la concentracin de potasio.
Factores *ue regulan la frecuencia cardiaca"
\Factores neriosos.
2.simp"ticos: aumento de la frecuencia cardiaca.
2.parasimp"ticos: disminucin de la frecuencia cardiaca.
\0oda situacin de reposo ralenti#a todas las funciones )parasimp"tico).
\!as hormonas, representadas por la noradrenalina y las hormonas tiroideas
aumentan la frecuencia cardiaca.
\6ases :
3
y 8:
3
.

Disminucin de :
3
: hipo-ia la regulacin se produce por la
hipo-ia, hay aumento de la frecuencia cardiaca.
\9ones, principalmente W y .a que cuando aumenta sus concentraciones se
produce disminucin de la frecuencia cardiaca y fuer#a de contraccin su disminucin,
produce aumento de la frecuencia cardiaca y fuer#a de contraccin.
\2dad, peso, se-o, estado emocional.
$parato vascular"
2l sistema circulatorio funciona como un sistema cerrado que iniciamos en la
arteria.
Hay tres o cuatro tipos de asos que cam'ian, siendo el primer componente la arteria y
se a a continuar con un segundo componente de menor cali're, que es la arteriola, esta
se ramifica para introducirse o formar parte del capilar sanguneo, amos a encontrar
dos componentes.
?n e-tremo arterial y un e-tremo enoso, en el interior de este espacio ocupado
por el capilar se a a producir el intercam'io entre la porcin circulatoria y la porcin
e-traascular. /eci'e el nom're de (nula, (sta (nula se a uniendo con otras
(nulas, hasta formar la ena caa, que a a ir hasta la aurcula derecha, el inicio de la
arteria se inicia en la aorta.
@<
'structura 2istol!gica de la arteria:
2n la pared de la arteria se distinguen tres capas, una interna, una media y otra
e-terna:
!a capa interna se caracteri#a por un fino endotelio, apoyado en su mem'rana 'asal y en
este endotelio destaca la presencia de c(lulas endoteliales.
2n la segunda capa destacan dos componentes: fi'ras el"sticas, c(lulas
principalmente musculares lisas y c(lulas del te,ido con,untio )fi'ro'lastos). !as fi'ras
se disponen en dos direcciones en sentido circular, m"s internamente, y en sentido
longitudinal, ,unto a estas est"n las fi'ras el"sticas que an a tener una distri'ucin
helicoidal.
!a capa e-terna a a reci'ir tam'i(n el nom're de )espacio) y en su constitucin
destaca fi'ras el"sticas y fi'ras de col"geno.
Distinguimos dos tipos de arterias dependiendo del contenido de fi'ras el"sticas o
c(lulas musculares.
Ha'lamos de fi'ras el"sticas, cuando de capa media contiene un predominio en fi'rosa
m"s el"sticas y ha'lamos de arterias musculares cuando predominan c(lulas musculares.
!as arterias el"sticas se encuentran en los grandes troncos arteriales o troncos de
conduccin. *resentan una gran elasticidad. Aorta, en la 'ifurcacin de las arterias
iliacas y en los troncos 'raquiocef"licos.
!as arterias musculares son arterias principalmente de distri'ucin mediante el riego de
asodilatacin y asoconstriccin. *ermiten distri'uir seg+n las necesidades.
2sta capa muscular a a reci'ir una rica ineracin de nerios simp"ticos, que an a
tener receptores ] y receptores ^. !os receptores ] producen asoconstriccin y los
receptores ^ responden a noradrenalina con asoconstriccin.
!os receptores ] los encontramos en la piel y en las sceras a'dominales. !os ^ son
adren(rgicos, y se encuentran en los m+sculos esquel(ticos y cora#n,
!a principal caracterstica de la arteriola es que a a ser regular el aporte en sangre
desde la arteria hasta el capilar, mediante la presencia de esfnteres precapilares:
Hay arteriolas que no se ramifican en el terreno capilar y que atraiesan sin interactuar
con (l. !a metarteriola es un aso que no participa en el intercam'io entrocapilar y
lquido intersticial. !a pared de la arteriola destaca un endotelio con su mem'rana 'asal
y una capa media m"s delgada que es la arteria y con fi'ras musculares dispares. 2n la
pared del capilar amos a encontrar pr"cticamente una sola capa con c(lulas
endoteliales recu'iertas de su mem'rana 'asal. 2n los capilares tam'i(n amos a
encontrar refor#amientos de los esfnteres precapilares. A mayor actiidad meta'lica,
amos a encontrar una mayor y a'undante red capilar, o sea en m+sculos estriados,
lisos, hgado, riCones, pulmones y todo el sistema nerioso central. !as estructuras que
no tienen red capilar son la epidermis, la crnea, el cristalino y los cartlagos.
!a capa e-terna de las enas es de mayor grosor y en su capa media muscular presenta
poca cantidad de fi'ras o c(lulas musculares.
istribuci!n de la sangre en territorios"
@@
2l principal depsito sanguneo en el organismo iene representado por el territorio
capilar, de forma que capilares y enas se encuentran en un 4A5. !as arterias tanto
el"sticas como musculares an a contener el &A5 del olumen sanguneo, en el circuito
pulmonar se a a encontrar apro-imadamente el &35 del olumen sanguneo y el D5 en
el cora#n.
'l intercambio capilar"
2l intercam'io capilar produce el paso de sustancias del medio intraascular al lquido
intersticial o espacio intracelular y iceersa. !a c(lulas sanguneas no a'andonan el
aso sanguneo a e-cepcin de los leucocitos, tampoco a'andonan el espacio
intraascular las protenas de muy alto peso molecular y el intercam'io se a a hacer
principalmente por difusin. 2s el mecanismo m"s a'undante e importante. *or este
pasan los gases 8:
3
y :
3
, la glucosa, la mayora de los amino"cidos y la mayora de
hormonas.
2l segundo mecanismo a a ser por endoe-ocitosis, lo transportado por el interior de la
c(lula )endocitosis) y es e-pulsado por (sta e-ocitosis.
2l tercer mecanismo es la filtracin y rea'sorcin gracias a las presiones hidrost"ticas.
2n el e-tremo capilar la presin osmtica es m"s 'ien 'a,a, por lo tanto la tendencia a
a'sor'er agua es muy pequeCa, mientras que la presin hidrost"tica en el e-tremo
capilar arterial es alta. Ha'r" gran tendencia de a'andonar agua y soluto al lquido
intersticial. Hay p(rdida de ol+menes sanguneos. 8on forme a aan#ando el capilar
llegamos al e-tremo enoso, se encuentra una presin osmtica alta. 2n el e-tremo
enoso del capilar hay una presin hidrost"tica disminuida y una lee fuer#a.
2n el e-tremo enoso sale G$5. 2l &$5 es el contenido del aso linf"tico. 2ste
contenido enoso reci'e el nom're de retorno enoso o cantidad de sangre que ingresa
en la aurcula derecha.
Factores que interienen en el retorno enoso.
& 6radiente o diferencia de presin entre la c(lula y la aurcula derecha.
Apro-imadamente la presin de la (nula es de &4 mm de Hg, en la
aurcula oscila entre $%& _ 3 mm de Hg.
& 1istema de 'om'eo del m+sculo esquel(tico.
& Diafragma, en la inspiracin la presin intrator"cica es menor y la
presin intra'dominal aumenta. 2l contenido de la ena caa es
a'sor'ido por la presin menor. !os -ilares del diafragma estiran hacia
a'a,o el contenido intrator"cico.
Presi!n arterial"
2s la fuer#a con la que la sangre circula a tra(s de los asos sanguneos. =a a
oscilar entre alores de D$ y &3$ mm de Hg tomada en situacin 'asal )de reposo). =a a
oscilar entre presin sistlica de &3$ y una presin diastlica de D$ mm de Hg )en
adultos de F$ Wg., &%4A m y @$ aCos). ?na persona de mayor edad tiene que tener la
presin arterial m"s alta y es lo normal. !a presin arterial no es uniforme en todos lis
asos sanguneos, a niel artico, la presin media en la aorta es G< mm de Hg, en las
arterias medianas desciende hasta DA mm de Hg, a niel de las arteriolas encontramos
una presin arterial media de <A mm de Hg, a niel de las (nulas, a a tener una
@A
presin arterial media de &4 mm de Hg, para encontrarnos en las enas caas con una
presin arterial de @ mm de Hg y en la aurcula derecha con $ZE3 mm de Hg.
!a presin arterial media es el resultado del gasto cardiaco por la resistencia perif(rica.
2l gasto cardiaco es el olumen sistlico por la frecuencia cardiaca, mientras que la
resistencia perif(rica es el resultado de la friccin de las mol(culas de la sangre so're
las paredes sanguneas y entre si, este efecto reci'e el nom're de iscosidad y depende
del n+mero de hemates, en condiciones normales tenemos so're @%A millones de
hemates y aumentar" la iscosidad cuando aumenten los hemates.
?n fumador crnico tendr" m"s cantidad de hemates, la iscosidad ser" mayor y por
tanto la presin arterial ser" m"s alta.
2l tercer componente que determina la resistencia perif(rica es la cantidad de te,ido
adiposo, a mayor te,ido adiposo, mayor cantidad de asos sanguneos y mayor longitud
de estos.
!a resistencia perif(rica endr" determinada por el di"metro de los asos, la iscosidad
que depende de hemates y protenas y en tercer lugar la mayor o menor cantidad de
te,ido adiposo.
2n la presin arterial interienen el olumen sistlico, la frecuencia cardiaca y todo lo
anterior.
2s un error hacer solamente responsa'le al colesterol de la presin arterial alta.
Factores *ue intervienen en la presi!n arterial"
&. /egulacin neriosa.
2l principal regulador de la presin arterial es una estructura neriosa que se locali#a en
el tronco del enc(falo, principalmente en el 'ul'o raqudeo, este centro reci'e el nom're
de centro motor cardiaco o centro cardioascular, porque interiene tanto en el
moimiento del cora#n como en el ,uego de asoconstriccin o asodilatacin.
!as principales aferencias )que llegan, son sensitias) del centro cardioascular an a
ser de tres tipos:
& 9nformacin de la presin arterial que tiene el sistema, estructuras
'arocef"licas.
& De niel de gases del torrente sanguneo, quimioefectores.
& 9nformacin de estructuras tanto corticales como de estructuras
perif(ricas por e,emplo el riCn o los receptores musculares.
!os 'arocentros se an a locali#ar en la 'ifurcacin de la arteria cartida primitia que
se diide en cartida interna y cartida e-terna. A niel de la 'ifurcacin se encuentra
una estructura llamada seno carotdeo.
!a segunda estructura 'arorreceptora se locali#a a niel del cayado artico, desde estas
estructuras locali#adas en el seno artico y cayado artico, an a transmitir sus seCales
de distensin y tensin, lo que estimula las estructuras receptoras de la tensin. !a
distensin y estiramiento es transmitida al centro cardioascular por el d(cimo par
craneal o nerio ago, mientras que los impulsos generados en el seno carotdeo son
transmitidos por el noeno par craneal que reci'e tam'i(n el nom're de nerio de
@4
glosofarnge. A tra(s de estos nerios y estructuras, el centro cardioascular da
informacin del niel de tensin.
:tras aferencias de importancia que reci'e el centro actio an a ser receptores
situados en las paredes de la aurcula derecha y de la ena caa superior, informando
tam'i(n del niel de tensin. 8omo principales eferencias o salidas, desde el centro
cardioascular, la respuesta ante el aumento de tensin, a a ir por el d(cimo par desde
el centro cardioascular, el ago a a mandar impulsos al ndulo sinoauricular, de
manera que estos impulsos, )mol(culas de acetilcolina) an a producir una disminucin
de la frecuencia cardiaca y fuer#a contr"ctil, produciendo una disminucin de la presin
arterial.
EKuimiorreceptores, los principales se an a encontrar en el seno carotdeo y en
el cayadote la aorta, cercano a los 'arocentros y reci'en el nom're de cuerpos articos y
carotdeos tanto a niel de la 'ifurcacinV
*rincipalmente an a detectar la concentracin de :
3
y la concentracin de 8:
3
y la concentracin de hidrogeniones que determina el pH. 1on muy sensi'les al aumento
de 8:
3
, estos aumentos de 8:
3
an a actuar so're el centro cardioascular y este

a a
mandar como principal eferencia o rama motora, la estimulacin del grupo respiratorio
dorsal del 'ul'o raqudeo. !a estimulacin del grupo respiratorio dorsal prooca una
gran estimulacin del nerio fr(nico y por lo tanto un aumento de la contraccin del
diafragma, por lo tanto un aumento de la frecuencia respiratoria y un aumento de la
frecuencia cardiaca.
3. Factores corticales so're la presin arterial.
Hay tres cere'ros, uno reptiliano )tronco del cere'ro) de ataqueEhuida, a continuacin
iene el cere'ro mamfero de terreno emocional, funciona con el principio placer dolor,
despu(s iene el tercer cere'ro, neoEcorte- humano.
2stos tres cere'ros an a regular la presin arterial, las emociones son muy importantes,
la ira, la ra'ia, producen un aumento de la presin arterial, tam'i(n la ansiedad, el
estr(s. 2l dolor, la depresin producen una disminucin de la frecuencia cardiaca y de la
presin arterial.
<. /elacin entre presin arterial y sistema nerioso egetatio.
Ante los aumentos o disminuciones de la presiones arterial el centro
cardioascular a a intentar regular la presin arterial por medio del sistema nerioso
egetatio. 2l sistema nerioso simp"tico y parasimp"tico act+a a niel del cora#n a
tra(s del nerio cardiaco a tra(s del sistema nerioso simp"tico y el d(cimo par
craneal, de forma que el sistema nerioso parasimp"tico a a producir una disminucin
de la presin arterial. 2l sistema nerioso simp"tico a a producir a niel del cora#n
aumentos de la frecuencia cardiaca y aumentos de la presin arterial.
A niel de los asos perif(ricos, el sistema nerioso parasimp"tico tiene muy poca
actuacin siendo principalmente el sistema nerioso simp"tico, de donde an a salir los
nerios o fi'ras neriosas motoras, que an a ir formando un ple-o que rodean a las
arterias, tienen un componente asoconstrictor que presenta receptores ] adren(rgicas, y
an a ser a'undantes en piel y sceras a'dominales y un componente asodilatador con
receptores ^ adren(rgico, a'undan en el cora#n y m+sculos esquel(ticos
@F
Adem"s est"n los componentes hormonales que regulan la tensin, principalmente:
Adrenalina y noradrenalina con aumento de la presin arterial.
:tro componente hormonal es el sistema reninaEangiotensina como principal sistema
hormonal que act+a aumentando la presin arterial.
2l tercer componente es la hormona ADH o asopresina o Adiuretina, aumenta la
presin arterial por medio de la retencin de lquido. 1e produce en la hipfisis )sistema
nerioso central).
!a cuarta hormona es la aldosterona, se produce principalmente en la gl"ndula
suprarrenal, a a tener principalmente una funcin de retencin de sodio y agua.
!a quinta hormona es el p(ptido natriur(tico )sodio por la orina) auricular.
*roduce disminucin de la presin arterial por aumento de la distensin auricular
principalmente directa, disminuye el sodio.
A. 7ecanismos de autorregulacin local. )m"s importante)
=a a ser principalmente actio ante las diferentes concentraciones de :3, o'tenidas
mediante el estudio del meta'olismo celular, de forma que ante un aumento del
meta'olismo celular, siempre hay un aumento del flu,o sanguneo y de la presin
arterial, este aumento del flu,o sanguneo se reali#a por medio de sustancias asoactias,
estas sustancias asoactias an a ser producidas por leucocitos, plaquetas, fi'ro'lastos,
macrfagos y c(lulas musculares, y siendo las principales sustancias asoactias el
-ido ntrico con efecto asodilatador, el "cido l"ctico asodilatador y la adenosina
con efecto asodilatador. !as principales sustancias asoconstrictoras son los radicales
li'res producidos en el estr(s o-idatio de las c(lulas.
Principales vasos del sistema vascular"
2n la circulacin sist(mica hay un tercer tipo de circuito, el sistema porta que
solo a a tener componente enoso, se origina en la ena porta y si contenido es
transmitido en el hgado y regresa a la ena caa inferior y a la aurcula derecha.
8omponentes de la circulacin sist(mica.
!a circulacin mayor tiene su origen en la arteria aorta.
2n el estudio de la aorta se distinguen las siguientes porciones:
:rigen en la "lula artica, se dirige hacia arri'a, esta es la primera porcin:
aorta ascendente, a este niel sus ramas son las arterias coronarias: arteria coronaria
derecha y arteria coronaria i#quierda.
!a segunda porcin reci'e el nom're de cayado artico, en el que se distinguen
unos asos derechos y unos asos i#quierdos. 2l primero es el tronco 'raquiocef"lico
89/8?!A89L.
7AI:/: se origina en la aorta, pasa por el capilar y termina en la aurcula derecha
72.:/ : *?!7:.A/: se origina en el tronco pulmonar, entra en los pulmones y regresa a la aurcula i#quierda
@D
derecho, que a a dar principalmente tres ramasH arteria cartida com+n, diidida a su
e# en: la cartida e-terna de la sangre para cuero ca'elludo y cara. !a cartida e-terna
,unto con las arterias erte'rales que nacen de la su'claia. Arteria erte'ral y cartida
interna en el momento que se intracraneal forma el polgono de `illis y se encarga de
asculari#ar el enc(falo. A continuacin de la cartida com+n el tronco 'raquiocef"lico
da a la arteria su'claia derecha, de la que sale la arteria erte'ral, la continuacin de la
su'claia se llama arteria a-ila, la que a a ser el principal tronco que a a dar sangre a
todo el miem'ro superior. !as principales ramas de la arteria a-ilar, se contin+a
llamando arteria humeral o arteria 'raquial, a niel de la fle-ura del codo la arteria
humeral se diide en dos troncos, arteria radial y arteria cu'ital, estas arterias an a
formar las arterias pulmonares de la mano de la que salen las arterias digitales de los
dedos.
!os lugares de la toma del pulso ana ser:
& Arteria humeral a niel del lado interno del 'ra#o.
& Arteria radialH en un lugar anatmico que reci'e el nom're de canal del
pulso.
A niel de los asos i#quierdos del cayado artico comien#a la porcin m"s grande y
que se e-tiende desde la porcin superior del tra- hasta apro-imadamente el cuerpo de
la cuarta (rte'ra lum'ar.
2sta porcin reci'e el nom're de aorta descendente y siempre a a ir en unin de los
cuerpos erte'rales. 2sta arteria descendiente tam'i(n est" en unin con la ena caa
inferior.
2n esta aorta descendente se distingue una porcin tor"cica y una porcin a'dominal.
!as principales ramas de la arteria descendiente tor"cica an a ser arterias intercostales
)&& paresS). ,unto a estas an a salir las arterias 'ranquiales que es la que a a dar el
o-geno al pulmn. 2n la porcin inferior an a dar arterias diafragm"ticas superiores.
Al atraesar los pilares del diafragma, nada m"s aparecer por de'a,o del diafragma da a
un tronco, tronco celiaco. 2ste tronco a a dar principalmente tres ramas: una rama para
el estmago, arteria g"strica, una segunda rama para el 'a#o, o arteria espl(nica y una
segunda arteria hep"tica al hgado.
*or de'a,o del tronco celiaco a a dar la arteria mesent(rica superior. !a arteria
mesent(rica a a proporcionar sangre arterial a todo el intestino delgado, intestino
grueso hasta el colon descendente. 9nmediatamente por de'a,o de la arteria mesent(rica
surgen dos troncos arteriales, arterias renales derecha e i#quierda. A continuacin de la
arteria renal a a surgir una pequeCa arteria, que reci'e el nom're de arteria gonadal, en
la mu,er arteria o"rica y en el hom're arteria testicular. 8omo continuacin de la
arteria gonadal, da una rama que a a ser la arteria mesent(rica inferior, principalmente
a a ir al colon descendente a la porcin del sigma, el colon sigmoideo, al recto y de
unos ramos p(licos.
A niel del cuerpo erte'ral de la cuarta (rte'ra la aorta descendiente se 'ifurca en dos
grandes troncos que reci'en el nom're de arterias iliacas o las arterias hipog"stricas,
derecha e i#quierda que se diiden en dos ramas. ?n ramo, que es la arteria iliaca o
hipog"strica e-terna y otro ramo que reci'e el nom're de arteria iliaca interna, a a
asculari#ar los rganos p(licos, principalmente. !a arteria iliaca e-terna, proporciona
la asculari#acin del miem'ro inferior.
@G
1e parte de la arteria iliaca, cuando se sit+a a niel del arco crural o ligamento, la arteria
iliaca reci'e el nom're de arteria femoral, esta arteria femoral a niel de la fosa popltea
que a niel inferior se diide en dos ramasH arteria ti'ial )interna y posterior) y arteria
perineal )e-terna y anterior). 2stas arterias dan las arterias plantares y de las plantares
dan las arterias digitales.
'l sistema porta o circulaci!n portal o circulaci!n antero&2ep#tica"
=a a recoger los nutrientes a'sor'idos principalmente en el intestino delgado y gran
parte del intestino grueso y lo a a llear al hgado para el meta'olismo hep"tico.
2l sistema porta tiene su origen en los capilares de los intestinos, es la sangre capilar
confluyen en unas enas y (nulas de forma que se forman tres ramas: enas g"stricas,
enas mesent(ricas y enas espl(nicas, an a formar un tronco +nico que reci'e el
nom're de ena porta que se introduce en el hgado.
6istema venoso
!as enas an a parar a la aurcula derecha por dos troncos, la ena caa inferior y la
ena caa superior, la ena caa superior recoge toda la sangre enosa de la ca'e#a del
cere'ro, del cuello y de los miem'ros superiores. !a recoleccin de esta sangre
mediante estas partes a a ser las enas 'raquiocef"licas derecha e i#quierda.
2n la porcin cef"lica a a recoger las enas yugulares interna y e-terna. !a interna a a
recoger la sangre del cere'ro. !a porcin e-terna recoge el cuero ca'elludo y la cara. A
niel de la ena caa inferior, se a a e-tender desde la desem'ocadura en la aurcula
derecha hasta la porcin del cuerpo de la quinta (rte'ra lum'ar y a a reci'ir a las
siguientes enas, enas iliacas que an a seguir el mismo trayecto y nom're que las
arterias, ena iliaca e-terna y ena iliaca interna. !a e-terna reci'e sangre del miem'ro
inferior y la e-terna todo el componente enoso de los miem'ros p(licos.
:tros afluentes de la ena caa inferior son las enas lum'ares, enas gonadales, enas
renales y enas hep"ticas.
6angre
1istema cardioascular, con un continente )'om'a o cora#n), el contenido reci'e el
nom're de sangre, la sangre en con,unto reci'e el nom're de olemia )olumen de
sangre), representa el D5 del peso corporal lo que equiale apro-imadamente entre 4D y
FF mlZWg en un 'arn de F$ Xilos y cuarenta aCos.
Hay de cinco a seis litros de sangre en el arn.
%aractersticas de la sangre"
2s ro,a de'ida a la presencia de hemoglo'ina en los hemates. *resenta un pH
que oscila entre F%<A y F%@A.
0iene una iscosidad que oscila entre <%A y A%A, esta iscosidad o espacio se da
principalmente por los hemates y despu(s por las protenas plasm"ticas )al'+mina). A
mayor al'+mina, m"s iscosidad.
%omposici!n"
1e distingue una porcin slida y una porcin lquida que se puede separar en
dos porciones por medio de la centrifugacin. !a porcin lquida reci'e el nom're de
A$
plasma AA5, la porcin slida @A5 est" formada por c(lulas o elementos firmes
principalmente hemates. 2sta distri'ucin mediante la distri'ucin de sangre reci'e el
nom're de hematocrito. 2l hematocrito nos ha'la de olumen sanguneo, y de los
hemates distinguiendo entre anemia y policitemia.
'l plasma"
2n su composicin se distinguen tres grandes componentes:
2l m"s a'undante es el agua, las protenas representan el F 5, estas protenas su
inmensa mayora procede del meta'olismo hep"tico de la m(dula sea y de los ganglios
linf"ticos, este F5 se distri'uye en la al'+mina )protena mayoritaria), su principal
funcin es la de transportadora. 2sta al'+mina procede del meta'olismo hep"tico y el
porcenta,e a a determinar la presin osmtica y iscosidad sangunea )muy importante
para el intercam'io capilar). 8uando la al'+mina est" 'a,a, hay que 'uscar el hgado y
la presencia de edemas.
A continuacin a'undan las glo'ulinas, hay principalmente de cuatro tipos: ]
&
y ]
3
, ^ y
a glo'ulinas que son los anticuerpos. !a porcin de glo'ulinas ] reci'en el nom're de
anticuerpos, el interiene en grandes cantidades en#im"ticas y en factores de
coagulacin sangunea. 2l F5 de las protenas est"n representadas por el fi'ringeno,
'"sica y fundamentalmente en procesos de coagulacin sangunea.
2l 35 restante en la composicin del plasma est" formado por nutrientes )protenas,
hidratos de car'ono, iones, gases, hormonas y otros minerales.
2l componente celular del hematocrito representa el @A5, e-istiendo principalmente
tres tipos celulares.
2l m"s a'undante son los hemates que reci'en el nom're tam'i(n de eritrocitos, de
gl'ulos ro,os, e-isten hemates, leucocitos )gl'ulos 'lancos), y las plaquetas. !os
hemates an a estar relacionado con el sistema de respiracin interna o la que la c(lula
o'tiene del capilar. !os leucocitos an a estar implicados en los sistemas de coagulacin
sangunea.
!a sangre se compone de plasma en un AA5 y de c(lulas sanguneas en un @A5.
2l hematocrito solamente nos ha'la de las c(lulas, si (ste es 'a,o entonces hay anemia,
si es alto hay poliglo'ulina.
!a al'+mina transporta mol(culas por la sangre, al principio la al'+mina se encuentra de
forma inactia pero se actia cuando es li'erada.
%itologa sangunea"
!as c(lulas sanguneas son los hemates )@AEA$$$$$$ mm
<
), las plaquetas )&$$E@$$$$$
mm
<
) y los leucocitos )<$$$E&$$$$ mm
<
).
A&
Funciones.
b !os hemates transportan :
3
aunque tam'i(n se encuentran hormonas como la
serotonina.
b !as *laquetas est"n siempre relacionadas con los fenmenos de coagulacin
sangunea, (stas act+an cuando hay lesin en el endotelio.
b !os leucocitos est"n implicados en mecanismos de defensa org"nica.
b 2l 'a#o destruye los hemates en parte, por e,emplo cuando un gen presenta una
mutacin, la c(lula se destruye y los leucocitos fagocitan.
2l c"ncer cuando el sistema inmunitario se estropea.
.emates: caractersticas"
!os eritrocitos son los gl'ulos ro,os. 1on c(lulas anucleares )sin n+cleo) por lo
que no se diiden por mitosis, se diiden por hematopoyesis en la m(dula sea. !a ida
media es de D$ a &$$ das.
1on c(lulas con aspecto ro,i#o, es la serie ro,a, este color es de'ido a la presencia de
hemoglo'ina, cuya principal funcin es unirse al $
3
. la cantidad de hemoglo'ina que hay
en el cuerpo es de &A grZ&$$ml. !a hemoglo'ina tam'i(n se relaciona con la anemia.
Anemia: d(ficit en el hematocrito o deficiencia de hemoglo'ina.
!a destruccin de los hemates tiene lugar principalmente en el 'a#o, aunque tam'i(n
tiene lugar en el hgado y en la m(dula sea.
!os mecanismos de rotura de hemates )fisiolgico) tienen como principio la
reutili#acin de sus componentes. As tenemos:
&. 2l hierro que se une a la transferrina, lo llea a la m(dula sea para producir
m"s hemates )se reutili#a).
3. !a 'ilirru'ina.
<. !as glo'inas )protenas) que se an a descomponer en sus amino"cidos que
son reutili#ados.
!os principales mecanismos de regulacin de hemates son:
E 8oncentracin de :
3
, esta concentracin iene determinada por la presin de
:
3
de forma que al disminuir (sta, se produce un fuerte estmulo en el riCn proocando
la sntesis de hemates. 2n esta produccin de hemates son necesarias la itamina B&3,
el "cido flico y el Fe. !a anemia tam'i(n se puede detectar seg+n los alores de estos
tres componentes.
Pla*uetas"
1e producen en la m(dula sea, y tienen una forma de c(lulas grandes que reci'en el
nom're de megacariocitos. 2stos megacariocitos sufren unas particiones )se diiden en
fragmentos) y son lleados al sistema circulatorio )sangre) y all se llaman plaquetas.
!as plaquetas son anucleares y an a tener una ida media de entre A a D das.
2st"n implicados en procesos de coagulacin sangunea, la cual es actiada con una
lesin ascular.
A3
!os mecanismos de coagulacin se actian por cascada en#im"tica. Ante una lesin
ascular, las plaquetas se adhieren )adherencia plaquetaria) entre ellas y con las paredes
de la lesin proocando la li'eracin de sustancias asoactias y sustancias que
interienen en la coagulacin.
1ustancias asoactias: serotonina 9 bradi*uinina: proocan asoconstriccin
regulada por mecanismos de asodilatacin.
1ustancias coagulatias: tromboplastina que a a ser li'erada por las plaquetas
y act+a actiando a la protrom'ina.
/a protrombina es la primera en#ima de sntesis hep"tica que circula por la sangre y
que cuando es estimulada produce el paso de protrom'ina a trombina mediante la
en#ima protrom'inasa. A su e# la trom'ina facilita el paso de fibrin!geno a fibrina.
!a protrom'ina es de origen hep"tico. *ara que el hgado ela'ore la protrom'ina se
necesita la presencia de la itamina W que se puede aportar de un origen e-terno )dieta)
o mediante la flora 'acteriana intestinal.
2n el paso de protrom'ina a trom'ina tam'i(n se necesita 8a
c
y itamina W.
!a trom'ina actiada act+a en el paso de fi'ringeno a fi'rina, esta fi'rina consiste en
monmeros con forma filamentosa con un aspecto de hilos. 2sta fi'rina forma una red
entorno a la lesin endotelial, y esta red de fi'rina tiene la funcin de ligar y atrapar
c(lulas sanguneas )hemates, plaquetas, leucocitos).
Cuando nos o!tamos" nos ##e$amos #a he!ida a #a %oa &o!'ue #a sa#i$a ontiene
fi%!ina(
Fibroblastos )e-amen): digieren desechos y eliminan el suero del co"gulo. ?na e#
formado el co"gulo retrado.
d Anticoagulantes fisiolgicos.
Hay mecanismos fisiolgicos que paran o no actian los mecanismos de coagulacin.
2stos mecanismos son los anticoagulantes.
Anticoagulantes: 2eparina 9 antitrombina 3 )m"s efica#).
!a antitrom'ina < es una glo'ulina plasm"tica de triple accin:
Atrapar toda trom'ina li're )la inactia) que hay en el plasma.
9mpide la adherencia plaquetaria.
9mpide la actiacin de la protrom'inasa.
0anto heparina como antitrom'ina < son producidas en el interior de hemates,
'asfilos, macrfagos, fi'ro'lastosV
!a principal accin de la heparina a a ser actuar con,untamente con la antitrom'ina <
eitando la produccin de la protrom'inasa.
!a heparina a a modular el paso de fi'ringeno a fi'rina )es decir que regula la
produccin de fi'rina est" acorde con las necesidades del organismo, por e,emplo si no
hay casi fi'rina, la heparina no la atrapa).
/eucocitos" :Gl!bulos blancos;"
A<
Forman la serie 'lanca. 1us alores oscilan entre <$$$ y &$$$$ mm
<
. 1u ida media es
muy ariada: desde horas a aCos )linfocitos 0). 0ienen n+cleo.
Dentro de los leucocitos distinguimos:
&. !eucocitos con granulaciones en el interior de su citoplasma. 1e denominan
leucocitos granulados o polimorfos nucleares. .o tienen forma especfica.
2ntre estos destacamos:
>as!filos: $5E@5. !i'eran a la sangre heparina, histamina interienen en procesos de
curacin de la inflamacin y a eces en la inflamacin crnica.
?eutr!filos: son m"s a'undantes, suponen del A$5 al F$5 de los leucocitos.
9nterienen en la inmunidad cong(nita. 2n procesos de infeccin aguda se dirigen a
#onas de inflamacin intensa. 0ienen la capacidad de fagocitar y act+an como
sustancias quimiot"cticas )los te,idos infectados li'eran sustancias qumicas que atraen a
los neutrofilos).
'osin!filos: &5E<5. 2st"n implicados en los fenmenos de alergias produciendo
sustancias al(rgenase como la histamina.
3. leucocitos agranulados: no presentan gr"nulos intracitoplasm"ticos y tienen
forma esf(rica.
/infocitos T: implicados en mecanismos de inmunidad celular.
/infocitos >: implicados principalmente en la inmunidad humoral. !as sustancias que
producen son inmunoglo'ulinas y reci'en el nom're de anticuerpos.
3onocitos: )<5 y G5). 0ienen la capacidad de a'andonar el aso sanguneo por
diap(desis )los monocitos se desli#an a tra(s de los poros de los asos sanguneos).
0ienen una gran capacidad fagocitaria.
!os macr!fagos tienen dos funciones principalmente:
& Fagocitosis.
& Act+an como c(lulas presentadoras de antgenos )Ag) 1on las encargadas
de ponerse en contacto con el antgeno, de introducirlo en su interior,
modificar su estructura y e-ponerlo en su superficie para la accin de los
linfocitos 0, para neutrali#arlo, eliminarloV
Dentro de los linfocitos 0 encontramos distintos tipos:
&. C)#u#as T*: cola'oradoras, cuya funcin a a ser la de producir unas
mol(culas que reci'en el nom're de citocinas que an a modular la produccin de
linfocitos B y monocitos. 2stas c(lulas producen 8D@. con el 19DA disminuye 8D@,
con lo que no se producen linfocitos B ni monocitos.
3. C)#u#as T+ o su&!eso!as: por medio de citocinas a a impedir la formacin de
de c(lulas 0@ cola'oradoras e indirectamente de anticuerpos.
<. C)#u#as T itot,-ias: an a producir la lisis o rotura de c(lulas contaminadas.
&. 191027A 9.7?.90A/9:.
9nmune: li're dee
A@
2s el sistema responsa'le de la defensa org"nica.
f 1e distinguen tres componentes principalmente:
E7ol(culas: principalmente citocinas )protenas), son mol(culas que se encargan
de actiar, proliferar las c(lulas del sistema inmunitario.
*rincipalmente las citocinas son producidas por linfocitos 0 y B: linfocinas.
1i son producidas por monocitos: monocinas.
!as principales citocinas producidas por linfocinas y monocinas son:
E-nterfer!n g 9.FE&.
E-nterleucina g 9!ED.
E8(lulas: familia de los leucocitos:
b*olimorfonuclearesg *7.: neutrfilos, eosinfilos, 'asfilos.
bAgranucleares: linfocitos )0 y B) y monocitos )macrfagos).
!as mol(culas y c(lulas se distri'uyen por todo el organismo.
ELrganos inmunitarios u rganos linfoides.
1e forman por la agrupacin de c(lulas y mol(culas.
2stos rganos inmunitarios son:
Lrganos linf"ticos )asos y ganglios), timo y 'a#o.
!a estructura del sistema inmunitario se inicia con las 'arreras org"nicas que son
estructuras para eitar la entrada del agresor.
!as 'arreras org"nicas comien#an con la piel y mucosas, es decir, te,ido epitelial de
reestimiento.
2n la piel el car"cter del ph, las gl"ndulas sudorparas y se'"ceas, y los macrfagos
garanti#an la integridad fsica de la piel e impiden su erosin.
9nteriene la liso#ima segregada por macrfagos y tienen car"cter 'actericida.
2l te,ido linfoide situado en la 1u'mucosa, formado por macrfagos y linfocitos,
garanti#an la eliminacin de agresores.
7ucosas: respiratorio, digestio, genital, todos los orificios.
2n la 'oca encontramos las amgdalas que tienen te,ido linfoide, para e-aminar todas las
sustancias que llegan a la 'oca.
/a flora bacteriana est" formada por 'acterias en comensalismo con el organismo
humano )am'os se 'enefician).
2st" locali#ada en todos los orificios del cuerpo. !ucha contra 'acterias patgenas.
!as m"s conocidas son la flora 'acteriana de la agina y el colon.
2l gran pro'lema de los anti'iticos es que destro#an toda la flora 'acteriana, por eso se
tienen las famosas diarreas.
2n la agina hay una 'acteria el 'acilo de Dhrestein, que se encarga de que la mucosa,
est( en el momento del ciclo que est(, tam'i(n de que se mantenga en un pH
ligeramente "cido para eitar que cualquier 'acteria su'a al organismo.
AA
8andidiasis )relacionada con el 'acilo de Dhrestein), se produce en las primeras
relaciones se-uales porque disminuyen los 'acilos de Dhrestein y el ph se uele muy
"cido. !a solucin es el yogurt.
Diseminacin del te,ido linfoide.
)Formado por linfocitos 0ZB y macrfagos).
Timo"
2s un rgano linfoide que presenta dos l'ulos y est" situado en el mediastino superior
en su parte anterior, por detr"s del esternn.
1u tamaCo es mucho mayor entre el 4>EF> mes intrauterino hasta los &3E&< aCos.
)=(rtice inferior en contacto con el pericardio). 2l timo se a atrofiando con la edad.
2s el rgano principal donde an a emigrar, diferenciar y multiplicar los linfocitos 0 y
B pero principalmente linfocitos 0 )0 de 0imo).
2n la m(dula sea, las c(lulas inmaduras de linfocito 0 emigran al 0imo, donde
maduran y se diferencian el los distintos tipos de linfocitos 0 y se multiplican.
0am'i(n el timo es el lugar de reconocimiento y discriminacin entre lo propio y lo
e-traCo. !as c(lulas tienen un cdigo )lo que gen(ticamente se llama comple,o mayor
de histocompati'ilidad: sistema H!A) este comple,o mayor de histocompati'ilidad est"
formado por una serie de polip(ptidos.
0odas las c(lulas del organismo en su mem'rana tienen un cdigo que las diferencia.
1i una 'acteria entra y no tiene el mismo cdigo que la c(lula, es decir que son
incompati'les, el macrfago ataca a la 'acteria.
!as enfermedades autoinmunes son en las que se ataca a la propia c(lula. 2n el timo los
linfocitos identifican a las c(lulas propias de las a,enas por su cdigo )que es le sello de
identidad) que tiene que ser reconocido por los linfocitos que en su mem'rana tienen un
receptor. 1i coincide el cdigo es el mismo que el propio, si no es a,eno.
!a iiiii consiste en la formacin de clones linfocitados.
!os clones linfocitados son de dos tipos:
8lon inmunitario )antiguo): act+a contra el agente e-traCo.
8lon de memoria: recuerda un agente e-traCo.
Desde el 4> mes de ida intrauterina toda sustancia e-traCa al organismo, el organismo
tiene una copia de seguridad, un clon de memoria. 8uando identifica como no propio
una sustancia se multiplican dos clones: uno que elimina a lo no propio y otro clon que
se multiplica con la muestra de memoria de antgeno, para que cuando se uela a
producir la entrada de esa sustancia los linfocitos ya la cono#can.
>a,o"
!ocali#ado en el hipocondrio i#quierdo e-terno en el fondo de la fosa lum'ar i#quierda,
protegida por la iiiii y en contacto con iiiiii. *esa D$$ gramos.
0amaCo de apro-imadamente A cm de longitud, < cm de ancho. !a principal funcin del
'a#o es do'le:
A4
E Almacenamiento de sangre: si hay un accidente con derrame o hipoolemia,
el 'a#o se e-prime para proporcionar sangre.
E Funcin inmunitaria: maduracin, diferenciacin y multiplicacin de
linfocitos B )tam'i(n linfocitos 0 y macrfagos).
0am'i(n se produce lo mismo que en el timo: se produce el reconocimiento de agentes
e-traCos proocando la formacin del clon de linfocitos B, productores de AB )c(lulas
plasm"ticas) y un clon de linfocitos B memoria.
7rganos linf#ticos"
2n con,unto forman el sistema linf"tico
!a arteriola se a're en el capilar con un e-tremo arterial y con un e-tremo enoso que
,unto al nacimiento de la (nula a a salir al aso linf"tico.
2l lquido que contienen los asos linf"ticos es la linfa, tiene pr"cticamente la misma
composicin que el plasma pero con menos protenas, estos asos presentan la
peculiaridad de que adquieren el aspecto de cuentas de rosario, denomin"ndose ganglios
linf#ticos donde se encuentra el te,ido linfoide formado por linfocitos 0 y B y por
macrfagos.
f 1u finalidad es filtrar toda la linfa y eliminar todo agente e-traCo.
2stos ganglios linf"ticos an a ser m"s a'undantes y de mayor tamaCo en la ingle, la
a-ila, en la cadena cerical lateral )en el cuello), despu(s hay grupos menores como en
las e-tremidades.
1e an a encontrar situados por de'a,o de todos los epitelios ya sea piel o mucosa. 1u
funcin es filtrar todo aquello que llega a esta mucosa.
!os conductos linf"ticos principales son dos: conducto linf"tico derecho e i#quierdo )es
decir que todos los conductillos desem'ocan en dos conductos linf"ticos) que an a
desem'ocar en las respectias enas su'claias derecha e i#quierda. 2l conducto
linf"tico i#quierdo es el que recoge la mayor parte de la linfa corporal, a a limpiar toda
la linfa de miem'ros inferiores, #ona p(lica, hemia'domen i#quierdo, hemicr"neo
i#quierdo y la e-tremidad superior i#quierda. 2l conducto tor"cico derecho recoge la
linfa en el miem'ro derecho, hemia'domen, hemotra- y hemicr"neo derecho.
!a linfa recogida a niel a'dominal a a confluir en un engrosamiento linf"tico llamado
cisterna de Pec*uet o cisterna del quilo, la linfa intestinal es m"s espesa por contener
m"s triglic(ridos llamados *uilomicrones, desde ah a a ir a la cisterna del quilo o de
*ecquet y desde ah asciende por el conducto linf"tico i#quierdo, para desem'ocar en la
ena su'claia i#quierda.
2l moimiento de la linfa hacia el cora#n a a depender en gran parte de los
moimientos musculares )estriado o liso). !a inflamacin de ganglios linf"ticos es la
adenitis.
1iempre que hay una infeccin se inflaman los ganglios linf"ticos porque tienen que
depurar m"s linfa.
@espuesta inmunitaria"
0iene lugar siempre y cuando han fallado las 'arreras locales o generales.
AF
!a respuesta inmune a a ser de dos tipos:
&. /espuesta inmune inespecfica.
9ndependientemente del agente proocador de la respuesta inmune, la respuesta es la
misma.
8onsiste en una reaccin local, nunca regional y gen(ricamente reci'e el nom're de
inflamacin. 2sto se inicia ante una lesin tisular que a a proocar una asodilatacin
capilar, esta asodilatacin capilar a a proocar la salida de lquido intraascular al
espacio e-traascular form"ndose el edema.
Junto con el edema se a a producir la llegada de g(rmenes responsa'les de la respuesta,
principalmente monocitos que a'andonan el aso y se llaman macrfagos, a a
aumentar el n+mero de plaquetas y a a aparecer otros tipos celulares entre los que est"n
los linfocitos.
!a llegada de estas c(lulas a la regin tisular a a proocar la li'eracin de sustancias
tipo serotonina, histamina, 'radiquinina, etc. Act+an so're los nieles de asodilatacin
y asoconstriccin, an a producir la estimulacin o inhi'icin de otras sustancias y
c(lulas.
!a llegada de lquido y c(lulas a a producir el nom're de tumor, la asodilatacin
capilar a a producir el signo de ru'or, enro,ecimiento y se a a producir un aumento de
temperatura.
De'ido a la e-citacin de las terminaciones neriosas de la #ona afectada aparece el
cuarto sistema de la inflamacin: el dolor.
?na e# eliminada la causa de la lesin, se produce la actiacin de fi'ro'lastos y
macrfagos que an a limpiar los residuos de la #ona.
3. !a respuesta inmunitaria especfica o adquirida.
/equiere el conocimiento preio del antgeno.
.o es gen(tico, para este aprendi#a,e es necesaria la presencia de un antgeno y la
presencia de un anticuerpo.
Antgeno es toda sustancia, mol(cula o ser io que estimule la respuesta inmunitaria, si
es una c(lula propia entonces se ha'la de sistema autoinmune. 1e llama anticuerpo a
toda mol(cula producida por los linfocitos B y cuya finalidad es neutrali#ar al antgeno.
8uando el agente e-traCo del organismo es de poco peso molecular, reci'e el nom're de
hapteno. !a respuesta inmunitaria a los haptenos se produce solo cuando el hapteno est"
unido a la al'+mina para que sea reconocido por una c(lula.
/os anticuerpos son protenas que gen(ricamente forman las aEglo'ulinasdel
plasma, se identifican con las letras ig, estos cinco tipos son: ig7, ig6, igA, ig2 e igD.
!a inmunoglo'ulina 7 se a a encontrar en el espacio intraascular, a a ser la primera
ig que se produce cuando hay contacto con el antgeno. 2s un potente estimulador de la
cascada del complemento.
!a ig6, es el m"s a'undante en el plasma y en los espacios e-traasculares, a a
aumentar cuando disminuya la ig7. /efuer#a la fagocitosis.
AD
!a igA es muy a'undante en las mucosas y el calostro, su principal accin a a ser
proteger las mucosas y refor#ar tam'i(n la fagocitosis.
!a ig2 tam'i(n se a a encontrar en mucosas y a a aumentar en enfermedades
al(rgicas y parasitarias.
!a inmunoglo'ulina D se a a encontrar en la superficie los linfocitos B, su accin se
desconoce.
728A.917:1 D2 A889L..
1iempre que un antgeno entre en contacto con un anticuerpo se iniciar" la respuesta
inmunitaria que a a intentar que el antgeno no act+e. =a a ser de arias formas:
E 8itolisis: el anticuerpo se une a la 'acteria )antgeno) y produce una
hiperhidratacin con rotura de la mem'rana.
E .eutrali#acin: 2l anticuerpo se une a la 'acteria en los puntos )l(-icosSjj) de
la 'acteria, impidiendo su actuacin, sus receptores est"n tapados.
1e efect+a principalmente con irus. 8onsiste en la unin de los anticuerpos con
los determinantes antig(nicos de la c"psula rica.
E *recipitacin: cuando un anticuerpo se une a un antgeno solu'le, se forma una
mol(cula que es insolu'le y precipita, se puede atraesar las capas celulares y es
eliminado por el sudor, orina, aire espirado, heces y otros fluidos.
E Aglutinacin: en este cado la unin del antgeno con el anticuerpo produce una
mol(cula de alto peso molecular que impide la actuacin del antgeno.
E *rocesos de opsoni#acin: consiste en la unin de un antgeno con un
anticuerpo, lo que prooca la atraccin del macrfago.
6istema del complemento"
Act+a con,untamente con la accin de anticuerpos. 8onsiste en la interaccin de <@
protenas en forma de cascada.
=a a actuar ,unto con los linfocitos 0 y B potenciando la respuesta inmunitaria.
8
&
8
3
8
<
8
@
8
A
8
4
AG
1e inicia la actiidad de los macrfagos y actian los mecanismos de accin de los
anticuerpos.
!a respuesta inmune especfica a a ser de dos tipos:
&. /espuesta inmunitaria primaria )primer contacto entre el agente e-traCo con el
organismo), que presenta las siguientes caractersticas:
a) 1e produce tras un periodo de latencia.
') 1e estimula la produccin de ig7.
c) 2s una respuesta lenta y donde interact+an linfocitos 0 y linfocitos B, a a
modular la actiacin o modulacin de anticuerpos.
3. /espuesta inmunitaria secundaria )cuando hay un segundo contacto con el
agente e-traCo) se caracteri#a por:
a) 7uy r"pida respuesta.
') Aumentan las ig6 y las ig7 disminuyen.
c) 1e produce la li'eracin de anticuerpos a la sangre y a los lquidos corporales.
Factores *ue influ9en en el sistema inmunitario"
2l primer enemigo del sistema inmunitario es el estr(s, donde hay estr(s hay cortisol, lo
que prooca una disminucin de la respuesta inmunitaria y aumento de enfermedades.
2n la edad tam'i(n ara, estando en los ancianos m"s disminuido.
2l se-o, en la mu,er es m"s potente y m"s fuerte que en el hom're.
2stado nutricional, cuando hay una nutricin deficiente el sistema inmunitario est" m"s
disminuido.
2l estado de salud.
3. 191027A /21*9/A0:/9:.
Funci!n global"
Aporte de o-geno y eliminar del organismo, el 8:
3
.
8omo todo sistema est" formado por unos rganos y unos mecanismos de control.
2n los rganos se distinguen:
E0u'o respiratorio.
E2l rgano principal del intercam'io de gases: los pulmones.
Junto a esto dos se an a encontrar los senos paranasales y la musculatura respiratoria.
2n este tu'o respiratorio, amos distinguir:
b !as as respiratorias altas y las as respiratorias 'a,as.
4$
2l lmite entre a respiratoria alta y 'a,a se a a encontrar a niel de la laringe
principalmente epiglotis y cartlago tiroides. !as as respiratorias 'a,as an a estar
formadas por la segunda porcin de la laringe.
A niel del tiroides, tr"quea, "r'ol 'ronquial y pulmones con pleura.
!os rganos de control respiratorio se an a locali#ar en el tronco del enc(falo siendo el
responsa'le del automatismo respiratorio )es lo que hace que nosotros mismos no
podamos de,ar de respirar).
A niel oluntario, en la corte#a cere'ral )yo puedo modificar mi respiracin).
$natoma del sistema respiratorio"
!as fosas nasales.
2structura sea )apuntes anteriores) que a a estar recu'ierta por la mucosa respiratoria,
la cual est" formada por un epitelio cilndrico muy asculari#ado y por de'a,o de (l se
encuentran gl"ndulas mucosas o coniformes que son productores de moco.
2n sus e-tremos aparecen cilios respiratorios que se e-tienden desde la nari# a los
'ronquios principales. !a funcin es arrastre y eliminacin de partculas.
2n la parte anterior de la nari# estos cilios tienen car"cter de pelos, de forma que en la
nari# se detienen todas las mol(culas o partculas superiores a &$k )micras).
Hasta los 'ronquios principales quedan detenidas las partculas de 3E&$k. !as partculas
menores a 3E$%<k an a ser digeridas por los macrfagos e-istentes en toda la mucosa
respiratoria.
2n las fosas nasales tam'i(n se encuentran los cornetes y los senos paranasales. Adem"s
de estas estructuras se a a encontrar la mucosa olfatoria )sentido del olfato).
!os cornetes se encuentran en n+mero de tres, los cornetes superior y medio pertenecen
al etmoides. 2l cornete inferior es un hueso aislado. !os cornetes son estructuras seas
recu'iertas con a'undante mucosa respiratoria, por los que circula el aire con la funcin
de calentar, humedecer y limpiar este aire.
2n los cornetes se an a encontrar los orificios de salida de los senos paranasales.
!os senos paranasales.
&. 2n el cornete superior saldr" el orificio para el seno esfenoidal.
3. 2n el cornete medio encontramos los orificios para los senos frontal y ma-ilar, y
senos esfenoidales anteriores.
<. 2n el cornete inferior encontraremos la desem'ocadura de los senos etmoidales
inferiores y conducto lacrimonasal.
!a principal funcin de los senos es do'le:
f 9nformar al tronco del enc(falo de la temperatura am'iental.
f Actuar como ca,as de resonancia de la o#.
*or detr"s del cornete inferior nos encontramos el orificio de salida de la Trompa de
'usta*uio, la cual comunica la porcin posterior de las fosas nasales con odo medio,
para mantener la presin en el interior del odo medio constante.
4&
2n las fosas nasales en su porcin posterior, casi en contacto con la faringe se a a
encontrar la $mgdala farngea. )=egetaciones: inflamacin de la amgdala farngea).
Alrededor la desem'ocadura de la trompa de 2ustaquio se encuentra la amgdala
tub#rica con sus elementos linfoides para eitar que entren partculas al odo medio.
A niel de la comunicacin en la 'oca y faringe se encuentra la amgdala palatina, que
cuando se son las famosas anginas son las famosas anginas.
A este anillo formado por estas tres amgdalas, se le conoce como anillo linf#tico de
Aelde9er"
Faringe.
1e e-tiende desde la 'ase del cr"neo a niel del hueso occipital hasta la @l o Al (rte'ra
cerical. A este niel presenta una a'ertura anterior dando paso a la laringe y a una
a'ertura inferior dando paso al esfago.
!a faringe est" formada por un tu'o muscular conectio. 2n su capa muscular se an a
encontrar tres m+sculos que reci'en el nom're de constrictores de la faringe: superior,
medio e inferior.
!os dos primeros reci'en una rica ineracin del ago y del glosofarngeo )9m par
craneal).
!a funcin de los m+sculos constrictores es aan#ar el 'olo alimenticio y proocar la
aperturaZcierre de orificios contenidos en su cara anterior.
2n la cara anterior de la faringe destaca la presencia de tres orificios:
&. 2l superior: que son las coanas )orificio que comunica fosa nasal con faringe)
y esta porcin reci'e el nom're de rinofaringe.
3. 2n la parte media: comunicacin de 'oca con faringe que reci'e el nom're de
fauces. 2sta porcin reci'e el nom're de orofaringe.
<. 2n la parte inferior: comunicacin de la laringe con la faringe, a niel del
cartlago epigltico. 2sta porcin reci'e el nom're de laringofarnge.
A niel de la @lEAl (rte'ra cerical, la faringe se comunica con la laringe.
!aringe.
2s el principal rgano de la fonacin )ha'la), donde se producen los sonidos por la
i'racin de las cuerdas ocales.
!os sonidos '"sicos del ha'la nacen en los cartlagos de la laringe y an a ser
modulados por la 'oca y fosas nasales. !a o# se produce por la laringe y la modulacin
por la 'oca ,unto con las fosas nasales.
!a faringe est" formada por un arma#n cartilaginoso, ligamentos y m+sculos,
recu'ierto todo esto internamente por mucosa respiratoria. 1e e-tiende desde la @lEAl
(rte'ra cerical hasta la 4lEFl (rte'ra cerical.
d 2l arma#n cartilaginoso est" formado por tres cartlagos:
E*orcin superior y posterior, nos encontramos la 'piglotis, con forma de
raqueta, la epiglotis se inserta en el "ngulo interno del cartlago tiroides y es el
encargado de aislar el tu'o respiratorio del tu'o digestio.
43
E*orcin anterior a a situarse el cartlago tiroides, que tiene forma de li'ro
a'ierto, con un "ngulo y dos p"ginas. 1o're este cartlago tiroides se a a situar en parte
la gl"ndula tiroides. 2ste cartlago se articula en su porcin superior e interna con
epiglotis, y en su porcin inferior con el cartlago cricoides.
E2l cricoides tiene la forma de sello de gitano. 2ste cartlago cricoides se articula con
cartlago tiroides y con los dos cartlagos Aritenoides.
E/os cartlagos $ritenoides son de forma triangular y presentan en su parte superior la
insertacin de las cuerdas ocales.
E!as cuerdas ocales se e-tienden desde el "ngulo del tiroides hasta el aritenoides,
dando lugar a la hendidura gltica.
7"s de die# m+sculos forman el aparato muscular de la laringe. 2stos m+sculos
producen la mayora de los cartlagos larngeos y con ella la funcin respiratoria y
fonatoria.
2ntre cartlago tiroides y cartlago cricoides se encuentra el ligamento 0iroE8ricoideo,
es palpa'le en la cara anterior del cuello.
0r"quea.
2s un tu'o semipl"stico que se e-tiende desde la 4lEFl cerical hasta @l (rte'ra
tor"cica.
2ste tu'o tiene una longitud de &3 cm. 2st" formado por cartlagos incompletos que
reci'en el nom're de cartlagos traqueales )&4E3$ cartlagos).
2st"n unidos entre si por medio de ligamentos intercartilaginosos para permitir una
mayor o menor distensin de la tr"quea.
2n su porcin posterior se encuentra cerrado el anillo traqueal por fi'ras de m+sculo
liso. 2ste m+sculo liso permite una ariacin en los di"metros traqueales. !os di"metros
traqueales oscilan entre 3cm el di"metro transersal y apro-imadamente &cm y medio el
di"metro posterior.
A niel de la @l (rte'ra dorsal se encuentra la 'ifurcacin traqueal formada por un
cartlago que se llama carina tra*ueal que a a dar entrada a los dos 'ronquios
)derecho e i#quierdo), diide el aire en dos partes, una hacia 'ronquio derecho y la otra
hacia el i#quierdo.
d !as relaciones anatmicas de la traquea son:
E8ara posterior que se encuentra en el esfago.
7+sculo liso
15cm
2cm
Anillo traqueal
4<
E2n su tercio superior anterior se encuentra por de'a,o de la piel del cuello.
E!os dos tercios inferiores intrator"cicos, ocupando el mediastino superior.
A niel del mediastino superior la traquea se encuentra cru#ada con los asos cardiacos,
principalmente so're el cayado artico.
nr'ol 'ronquial.
*leura parietal, la m"s e-ternaH pleura isceral, la m"s interna y entre medias est" la
caidad pleural.
!a 'ifurcacin 'raquial )situada en el mediastino)se diide en 'ronquios derecho e
i#quierdo. 2stos 'ronquios se introducen en los pulmones a tra(s del 2ilio pulmonar,
que es la entrada de asos, conductos )algo), salida de asos, etc.
?na e# que entra el tronco en el pulmn se a a diidir en 'ronquios principales, que
reci'en el nom're de bron*uios lobares )porque an dirigidos a los l'ulos
pulmonares).
2l pulmn i#quierdo solo tiene dos l'ulos y el derecho tres l'ulos.
*or cada l'ulo hay un 'ronquio:

8ada 'ronquio lo'ar se ramifica en 'ronquios segmentarios. 2stos 'ronquios
segmentarios, rediiden a su e# en 'ronquios terminales. !os 'ronquios terminales se
a'ren y ramifican en 'ronquiolos respiratorios. 2stos 'ronquiolos respiratorios terminan
en los sacos aleolares.
*ulmones.
!os pulmones es el lugar donde tiene lugar el intercam'io de gases. 8ontienen el "r'ol
'ronquial, finali#ando en los al(olos, los asos 'ranquiales, y todo ello es un espesor o
trama con,untia.
d !ocali#acin del pulmn.
2l (rtice pulmonar se a a encontrar en la ra# del cuello, a niel apro-imado de la
primera (rte'ra tor"cica o dorsal, mientras que la 'ase se encuentra apoyada en la
c+pula diafragm"tica entre la G> y la &$> (rte'ra tor"cica o dorsal.
2n el pulmn se locali#a una cara costal que ocupa la regin superior, lateral y regin
anterior, en contacto con las costillas.
7ientras que su cara medial a a ocupar la regin anatmica del mediastino y que se
encuentra limitada por la pleura mediastnica o medial.
8ada uno de los dos pulmones presenta unas fisuras que lo a a diidir en l'ulos
pulmonares, de forma que el pulmn derecho presenta dos fisuras diidiendo al pulmn
derecho en tres l'ulos pulmonares.
2stas fisuras est"n separadas por ta'iques de te,ido con,untio.
*ulmn derecho
!'ulo superior: 'ronquio superior
!'ulo medio: 'ronquio medio
!'ulo inferior: 'ronquio inferior
4@
2l pulmn i#quierdo solo presenta una fisura, diidiendo el pulmn en l'ulo superior
i#quierdo y l'ulo inferior i#quierdo. Desde las fisuras o ta'iques con,untios an a
partir otros ta'iques con,untios que diiden a cada l'ulo en segmentos pulmonares.
2stos segmentos proporcionan el aire al pulmn, porque estos segmentos pulmonares
son los bron*uiolos segmentarios, los cuales son su'diididos por ta'iques
con,untios en unas porciones pulmonares m"s pequeCas. :tros segmentos se diiden
en ta'iques con,untios que se llaman segmentos 'ronquiolares pulmonares, que
reci'en la porcin a(rea o los 'ronquiolos terminales. 2stos segmentos 'ronquiolares
son su'diididos en segmentos m"s pequeCos reci'iendo el nom're de lobulillo
pulmonar que reci'e su o-igenacin de los 'ronquios respiratorios.
2l lo'ulillo pulmonar a a contener y representar la #ona de intercam'io gaseoso y es el
lugar donde se an a encontrar los conductos aleolares que a a a'rir los sacos
aleolares que contienen en su interior los al(olos, #ona principal de intercam'io.
d 2stos al(olos est"n formados histolgicamente por:
?n tipo de c(lulas llamadas neumocitos tipo uno.
2l siguiente componente son los neumocitos tipo dos: 2ste tipo de neumocitos an a
proporcionar la produccin de una protena que reci'e el nom're de surfactante o
protena tensoactia, cuya funcin es producir una tensin intraleolar constante que
mantenga distendido el aleolo y eita que la espiracin se colapse.
Hay un tercer tipo de c(lulas formadas por los macr!fagos alveolares, que se
encuentran dispersos por la pared aleolar.
>arrera 2ematogaseosa" )2-amen)
2s la formada entre el al(olo )la pared) y el capilar pulmonar, est" formada la
principalmente por el epitelio aleolar, espacio intersticial formado por una fina capa de
te,ido con,untio y endotelio capilar.
/a pleura"
2s una mem'rana serosa que cu're totalmente al pulmn, e-cepto por el hilio
pulmonar.
2st" formada por una do'le capa, una que se adhiere perfectamente a la superficie
pulmonar, llam"ndose pleura isceral )porque est" unida a la scera).
!a pleura isceral a niel del hilio se transforma en una segunda capa, que rodea a la
isceral y que reci'e el nom're de pleura parietal.
2ntre am'as capas de te,ido con,untio pleural, queda delimitado un pequeCo espacio
que contiene una pequeCa cantidad de lquido pleural contenido en la caidad pleural,
que permite el desli#amiento de los pulmones en el interior de la caidad tor"cica sin
apenas ro#amiento.
5asculari,aci!n del pulm!n"
A niel del hilio pulmonar se an a encontrar las arterias pulmonares derecha e
i#quierda procedentes del entrculo derecho )sangre enosa). *roporcionan al pulmn
:
3
.
4A
Adem"s de la arteria pulmonar an a salir las arterias pulmonares derecha e i#quierda y
an a contener sangre arterial u o-igenada.
A niel del hilio pulmonar se an a encontrar las arterias 'ronquiales procedentes de la
aorta descendente y que proporcionan la irrigacin pulmonar. !as arterias 'ronquiales
dan lugar a las enas 'ronquiales que an a ir al cora#n para ser o-igenadas.
-nervaci!n pulmonar"
*rincipalmente del sistema nerioso egetatio, tanto en su componente
simp"tico como en la parasimp"tico.
!a do'le finalidad del sistema a a proporcionar por medio del sistema simp"tico una
'roncodilatacin )aumento de aporte de :
3
al sistema), mientras que el parasimp"tico
proporciona un aumento de las secreciones respiratorias y una 'roncoconstriccin, que
implica un aumento de la espiracin.
Adem"s de estos nerios, en todo el "r'ol respiratorio amos a encontrar receptores
sensitios, estos receptores reci'en el nom're de receptores irritatios, tam'i(n hay
receptores de la distensin )en porciones terminales), que se estimulan ante el aumento
de aire aleolar, proocando una espiracin for#ada.
'l mediastino"
2spacio comprendido entre los pulmones. !mite superior am'os (rtices
superiores.
2l lmite superior: am'os (rtices pulmonares, a niel de la orquilla esternal.
2l lmite inferior es la c+pula diafragm"tica, apro-imadamente en la &$l (rte'ra
tor"cica.
2l lmite anterior: cara posterior del esternn.
1u lmite posterior es la columna, cuerpos erte'rales de la columna tor"cica.
!os lmites laterales son la pleura parietal, medial o pleura mediastino.
Al mediastino lo diidimos en dos partes: superior e inferior.
2l mediastino superior a desde la parte superior del esternn )orquilla esternal) hasta
una lnea hori#ontal que pasa por la 'ase del cora#n.
!a principal estructura es el timo, y adem"s amos a encontrar el tronco 'raquiocef"lico
derecho, la cartida com+n i#quierda y su'claia i#quierda.
*or detr"s amos a encontrar la tr"quea por encima de la 'ifurcacin traqueal y por
detr"s de la tr"quea est" el esfago. 2ncontramos los nerios agos, tr(nicos y
cardacos.
2l mediastino inferior lo separamos en tres componentes:
*orcin anterior, media y posterior.
2l mediastino inferior anterior es el espacio comprendido entre la cara posterior del
esternn y pericardio anterior.
44
!a porcin media a a estar ocupada por el cora#n enuelta por el pericardio,
encontr"ndose tam'i(n la porcin inferior de la ena caa superior y la porcin superior
de la cara inferior.
2l mediastino posterior es el espacio comprendido entre la columna erte'ral dorsal y
pericardio posterior, las estructuras que contiene son esfago, aorta descendente,
troncos agales, conducto linf"tico tor"cico y la 'ifurcacin traqueal.
@espiraci!n" Proceso fisiol!gico" 'tapas"
!a respiracin es un proceso fisiolgico con diferentes etapas.
&. =entilacin pulmonar. 8aptacin de aire y su llegada a los al(olos, la entilacin se
a a producir gracias principalmente a los m+sculos respiratorios que an a producir
gradientes de presin.
3. Difusin de gases a tra(s de la 'arrera hematogaseosa, una e# que pasa al capilar
pulmonar las partculas se unen con hemoglo'ina.
<. 0ransporte de gases. :
3
con protena transportadora, 8:
3
con protena transportadora.
!le"ndolo de la arteriola al capilar, al espacio intersticial.
@. /espiracin interna. :curre en el capilar tisular, reci'e el intercam'io, capta :
3
la
c(lula y e-pulsa 8:
3
. 2l :
3
y el 8:
3
an al espacio intersticial e intracelular.
A. 8entros respiratorios reguladores, tanto el sistema nerioso central como perif(ricos.
5entilaci!n pulmonar"
2n los moimientos de entilacin pulmonar se distinguen inspiracin y espiracin.
7+sculos de la inspiracin.
2l mayor m+sculo entilatorio es el diafragma que moili#a el 4A o el F$5 del aire, es
el +nico que act+a en una respiracin tranquila y normal.
8uando la necesidad respiratoria es mayor ha'lamos de respiracin for#ada. !os
m+sculos que interienen son todos aquellos que enuelen la ca,a tor"cica en todos sus
di"metros, )anterior, posterior, lateral). =an a ser m+sculos que origin"ndose por encima
del tra- se insertan en las costillas, entre los que se encuentran:
!os m+sculos intercostales internos, m+sculo e(ternocleidomastoideo, los
m+sculos serratos anterior 9 posterior. 7+sculos escalenos del cuello, m+sculo
pectoral ma9or 9 menor.
E2n la espiracin de la respiracin tranquila y normal no se a a contraer m+sculo, se
produce por la rela,acin del diafragma.
E7ientras que en una espiracin for#ada, los principales m+sculos que an a interenir
son los a'dominales, recto anterior del a'domen, o'licuo e-terno e interno y transerso
del a'domen.
Adem"s tam'i(n est"n los m+sculos intercostales internos que deprimen las costillas,
tam'i(n interienen el m+sculo dorsal ancho, m+sculo espinador for#ado.
!a actuacin de estos m+sculos prooca cam'ios de presin tanto de la caidad
a'dominal como tor"cica.
4F
2n la inspiracin, la presin intrator"cica disminuye, mientras que la presin
intraa'dominal aumenta.
2sta diferencia de presiones hace que la presin intrator"cica sea menor que la presin
intraa'dominal por lo que el aire entra hacia el tra-. I en la espiracin ocurre lo
contrario.
De'ido a estas presiones, la entilacin pulmonar es diferente en la 'ase que en el
(rtice de los pulmones. !as #onas pulmonares me,or entiladas son las que se
encuentran en la porcin m"s inferior.
!a e-istencia de la entilacin pulmonar permite la medicin de los ol+menes
respiratorios.
!a principal t(cnica para medir esto es la espirometra.
=ol+menes y capacidades pulmonares. 2n una respiracin tranquila y normal, se
produce un olumen de entilacin pulmonar en torno a los A$$ ml. A continuacin si
la persona reali#a una inspiracin for#ada, el olumen se a a elear y este olumen a
a reci'ir el nom're de resera inspiratoria que a a ser apro-imadamente seis eces el
olumen de entilacin pulmonar )<$$$mililitros).
Despu(s, si se produce una espiracin for#ada, nos da el olumen de resera espiratoria,
el =./.2, el cual est" en torno a los &&$$ml, tras una espiracin for#ada, hay una
cantidad de aire que siempre permanece en los pulmones, reci'iendo el nom're de
olumen residual, y esta en torno a los &3$$ml. 0eniendo en cuenta estos par"metros,
ha'lamos de olumen respiratorio por minuto. =/Zmin. 1er" las eces que entre el
olumen de entilacin pulmonar por las eces que respiramos, que es la frecuencia
respiratoria )Fr):
=olumen /espZmin[ =p oFr [A$$o&3[4$$$mlZmin
Frecuencia respiratoria: &3E&< ecesZmin. , en condiciones normales.
%apacidades pulmonares"
1on sumatorio de ciertos ol+menes.
E8apacidad inspiratoria pulmonar, se suma el olumen de resera, m"s todo lo
que se puede inspirar.
==* c =/9 [ <A$$ml.
E 8apacidad espiratoria pulmonar: aquella que se puede eliminar.
==* c =/2 [ &4$$ml.
E 8apacidad =ital pulmonar: que recoge toda la capacidad inspiratoria y
espiratoria.
8=* [ =/9 c ==* c =/2 [ @4$$ml.
E 8apacidad pulmonar total: 8=* c =olumen /esidual
8*0 [ 8=* c =/2 [ AD$$ml.
E 8apacidad funcional residual: es el sumatorio de ol+menes de resera
espiratorio m"s el olumen residual [ <<$$ml.
4D
Del olumen entilatorio pulmonar )A$$ml), an a llegar al aleolo <$$ml, &A$ml de
aire queda atrapado en el "r'ol 'ronquial, esta cantidad reci'e el nom're de aire del
espacio muerto.
ifusi!n de gases a travs de la barrera 2ematogaseosa"
!ey de FicX.
2l gradiente de difusin a tra(s de una constante a tra(s de una mem'rana es
directamente proporcional a una constante por la superficie de difusin por el gradiente
e inersamente proporcional al di"metro o grosor de la mem'rana atraesada.
FicX [Wb 1 )*
3
_*
&
)ZK
2n el cuerpo humano hay <$$o&$$
4
aleolos que se encargan de difundir gases hasta
una capacidad de D$b&$$m
3
.
!os alores de presin an a ser presin atmosf(rica, presin aleolar y presin capilar.
!a presin de .
3
en la atmsfera es de AGF mm de Hg, en el al(olo y capilar no
interesa.
!a presin de o-geno atmosf(rico en el aire es de &AG mm de Hg, en el aleolo es de
&$@ mm de Hg, en el capilar es de @$ mm de Hg en el e-tremo enoso en condiciones
'asales.
!a presin del 8:
3
en la atmsfera es de $%< mm de Hg, en el aleolo es de @$ mm de
Hg y en el capilar la presin es de @A mm de Hg. Adem"s cada uno de los gases son
presiones parciales, el sumatorio de todas las *p ser" F4$ mm de Hg. )tanto :
3
, .
3

como 8:
3
) De'ido a la diferencia de presiones de :
3
entre aleolo y capilar, seg+n la
ley de FicXs, pasa :
3
al capilar, hacia el e-tremo arterial, a las enas pulmonares. !a
presin de 8:
3
es de @A mm de Hg en el capilar, como en el aleolo es de @$ mm Hg,
este 8:
3
a a difundir por la mem'rana hematogaseosa al aleolo y de este a la
atmsfera. 0odo esto por diferencia de presiones. )8on el :
3
pasa igual pero del aleolo
pasa al capilar).
d!a difusin depende principalmente:
b *resiones parciales de 8:
3
, :
3
.
b *resin de la superficie de intercam'io.
b Di"metro o grosor de la mem'rana hematogaseosa.
!os alores de las presiones parciales de 8:
3
y :
3
, en el e-tremo del capilar y el aleolo
an a estar relacionados directamente con el flu,o sanguneo de forma que:
Ante un aumento del flu,o sanguneo, se produce un aumento de *p:
3
y una
disminucin de *p8:
3
.
2l meta'olismo celular a a interenir en las presiones parciales:
Ante un aumento del meta'olismo celular, se produce un aumento de la *p8:
3
y
una disminucin de *p:
3
.
2stas ariaciones en el meta'olismo, se an a regular )por homeostasis) y aumentan la
entilacin y la frecuencia respiratoria. 2s decir cuando hay meta'olismo, aumenta la
frecuencia respiratoria.
4G
0odos los centros neriosos y endocrinos hacen que las presiones parciales se
encuentren en equili'rio.
?na e# difundidos los gases al torrente circulatorio, los gases circulan al torrente
circulatorio de distinta forma.
Transporte de 8
2
"
1e a a hacer de dos formas, principalmente la totalidad de mol(culas de :
3
que
circulan por la sangre )GF5) a a ir unido a la hemoglo'ina en sangre reci'iendo el
nom're de o-ihemoglo'ina.
2n el capilar que est" en contacto con la superficie aleolar, hay una estreche# que es
donde est" la hemoglo'ina y donde se une.
2l otro <5 a a ir disuelto lo que reci'e el nom're circulacin li're.
!a disociacin de la o-ihemoglo'ina, responde a esta cura, )de disociacin de la
hemoglo'ina).
2n esta cura encontramos el 5 de saturacin de la H' y la presin parcial de :
3
.
8onforme a disminuyendo la *resin parcial de :
3
, encontramos que la tasa de
saturacin a disminuyendo y por tanto el enlace do'le de H'E:
3
se rompe y se produce
que la H' sigue en la sangre y el :
3
se li'era y puede traspasar mem'ranas.
8uando llega a una *p :
3
de @$, m"s del A$5 de la H' ha soltado su :
3
.
2sta cura sufre desiaciones hacia la derecha.
!a cura de disociacin de la H' hacia la derecha, indica que m"s cantidad de H' a la
misma presin parcial de :
3
, ha soltado :
3
y se produce una 'a,ada de la saturacin de
la H', por lo tanto hay m"s :
3
.
!as principales circunstancias que hacen que la cura se dese hacia la derecha:
& Aumento de la temperatura.
& Aumento de la *p 8:
3
.
& Aumento de los meta'olitos celulares.
)2stas tres cosas est"n relacionadas con el meta'olismo celular).
&$ 3$ <$ @$ &$@
*p :
3
H'E:
3
1aturacin
GF5
F$
Transporte de %8
2
.

2l 8:
3
contenido en el capilar pulmonar procede del meta'olismo celular.
?na e# difundido al capilarH la mayor parte del 8:
3
se une al H
3
: para dar H
3
8:
<
que
luego se disocia en 8:
3
y H
c
)esto es apro-. D$5).
Del &$5E&A5 a unido a la car'o-ihemoglo'ina.
2l A5 a li're.
Principal mecanismo de la respiraci!n interna"
2n el e-tremo de la arteriola, la presin parcial del :
3
a a estar en torno a los G$
mm, y la *p 8:
3
es de @$ mm de Hg.
8uando la sangre llega al capilar se produce una *p :
3
en torno a los @$ mm de Hg,
encontr"ndose en el interior de la c(lula una *p :
3
de 3< mm de Hg, este gradiente de
presin hace que el :
3
se difunda al interior de la c(lula. !a *p 8:
3
en el interior de la
c(lula es de apro-imadamente @A mm de Hg, y esto hace que la difusin del 8:
3
sea
hacia el espacio intersticial, con lo que en el e-tremo enoso del capilar nos
encontramos con una *p :
3
de @A mm de Hg y una *p 8:
3
de @A mm de Hg. De all
llegar" otra e# al aleolo y empe#ar" el circuito.
@egulaci!n del sistema nervioso"
Hay unos sensores )rganos sensitios que recogen interior so're necesidades)
que an a ir a los centros integradores )asocian la int. y ela'oran una respuesta). De los
centros integradores an a centros efectores, que son los que reali#an la accin, que son
los m+sculos respiratorios.
6ensores del sistema respiratorio"
!os principales sensores est"n en el Bul'o /aqudeo y en su porcin anterior se
encuentra el "rea qumicoEsensi'le, es decir es un quimiorreceptor, este centro est" en
contacto directo con el lquido cefaloEraqudeo que rodea a todo el tronco del enc(falo,
y este centro tam'i(n es sensi'le a las ariaciones de pH
c
q )lo que est" muy relacionado
con p:
3
q y p8:
3
q). Ante las ariaciones de pH
c
q: si disminuye pH
c
q se puede producir
alcalosis y esta alcalosis estimula el "rea quimiosensi'le y se producen ariaciones
respiratorias. 8uando aumenta pH
c
q entonces se produce acidosis y ariaciones
respiratorias.
0am'i(n encontramos mecanoreceptores pulmonares, que producen receptores
irritatios, receptores de distensin y receptores asculares.
*p :
3
:@$
*p :
3
:3<
*p 8:
3
:@A
8:
3
8:
3
8:
3
*p :
3
:@$mm Hg
*p 8:
3
:@Amm Hg
*p :
3
:G$mm Hg
*p 8:
3
:@$mm Hg
A/02/9:!A
F&
2l tercer tipo de sensores: receptores que se encuentran en los senos carotdeos 9 en
los cuerpos a!rticos. 2stos receptores rs los carotdeos an a ser muy sensi'les a las
reducciones de *:
3
, a los aumentos de *8:
3
y a las ariaciones del pH.
2l cuarto tipo de sensores: @eceptores articulares 9 musculares. =an a informar al
'ul'o raqudeo so're el niel de contraccin muscular y esta informacin produce la
actiacin o inhi'icin de la respiracin sea que si hay mucha actiidad muscular,
necesita aumentar la respiracin.
Adem"s de estos sensores hay otro tipo que son los sensores coordinados en la corte#a
cere'ral, en una #ona que se llama sistema lmbico, estos sensores ana regular las
emociones, so'retodo las de placer y miedo estimulan e inhi'en la respiracin
)respectiamente).
0odos estos sensores ana a regular an a ir a unos centros integrados que se an a
llamar centros respiratorios, es decir, de mantener en automatismo respiratorio, y este
automatismo se regula por los sensores.
2stos centros respiratorios an a ser de tres tipos:
E8entro respiratorio 'ul'ar, se encuentran situados en el 'ul'o en la #ona
posterior en ntimo contacto con la formacin reticular )que es una red de neuronas con
todas sus sinapsis cuya finalidad es esta'lecer las situaciones de sueCo y igilia).
2l sistema reticular actiador ascendente.
2n este centro 'ul'ar hay dos tipos de neuronas:
E6rupo respiratorio dorsal.
E6rupo respiratorio =entral.
2l grupo respiratorio dorsal es le m"s importante, es el responsa'le de esta'lecer el
ritmo respiratorio, el ritmo '"sico de la respiracin )inspiracin espiracin).
2n condiciones normales la inspiracin tiene una duracin de dos segundos y la
espiracin de 3eo@e.
2l grupo respiratorio entral solo interiene en la respiracin for#ada, solo cuando
aumentan las necesidades de :
3
. Aumenta principalmente el tiempo de la espiracin.
)Aunque tam'i(n en la inspiracin).
Junto a este grupo respiratorio entral est" el centro aprensio, se e-cita en situaciones
cuando la respiracin es mnima, cuando hay una situacin de shocX. /eproducen
grandes 'ocanadas de la inspiracin.
2l centro aprensio act+a so're el grupo respiratorio entral.
0am'i(n est" el centro neumot#ctico o neumot#(ico. !a funcin de este centro es
modular el ritmo respiratorio, es decir modular la funcin del grupo respiratorio dorsal.
'fectores"
2l principal efector: nervio frnico, que es el nerio del diafragma, adem"s del
nerio fr(nico an a estar los nerios que ineran a los m+sculos respiratorios
accesorios )a'dominales, intercostalesV).
F3
<. 191027A D962109=:.
!os sistemas digestio y respiratorio est"n muy unidos.
1u funcin glo'al es la de proporcionar nutrientes slidos y lquidos al cuerpo. Adem"s
de la funcin nutritia, tiene una funcin e-cretora, a a formar parte del sistema
e-cretor.
8omo en todo sistema, est" formado por un aparato )aparato digestio) y por los
sistemas reguladores )neuroendocrino).
!os centros reguladores del sistema digestio son:
E8entrales, se encuentran principalmente en el hipot"lamo, regulados por
estructuras del crte- cere'ral.
E*erif(ricos, son locales.
2n el hipot"lamo se a a encontrar un centro de la saciedad y otro centro del apetito.
dAnatmicamente se distinguen dos porciones:
f ?n tu'o de F%A m de longitud, que se e-tiende desde la 'oca hasta el ano, es el tu'o
digestio. 2ste tu'o se diide en dos partes: porcin supradiafragm"tica y una porcin
infradiafragm"tica.
!os principales rganos de la porcin supradiafragm"tica son la 'oca o regin 'ucal,
faringe y esfago.
2n la porcin infradiafragm"tica encontramos el estmago, el intestino delgado )con sus
tres partes: duodeno, yeyuno e leon, cuya funcin principal es digestin y a'sorcin) e
intestino grueso )con su colon ascendente, descendente, sigma transerso. Desem'oca
en el ano o recto, y se produce la a'sorcin de agua y la formacin del 'olo fecal.).
fJunto al tu'o digestio encontramos unas gl"ndulas )gl"ndulas del tu'o digestio) que
an a ser de dos tipos:
b ?nicelulares )an de la 'oca al ano): segregan moco, en#imas y hormonas.
b Lrganos glandulares: son gl"ndulas digestias ane-as. 2ncontramos las
gl"ndulas saliares, p"ncreas e hgado.
d Fisiolgicamente estas estructuras an a presentar las siguientes funciones:
E9ngestin del alimento.
E7asticacin, saliacin.
EDeglucin.
EDigestin que a unido a fases de almacenamiento g"strico, almacenamiento de
regulacin que lo llea a ca'o el estmago.
EA'sorcin, que principalmente a a ser de slidos en intestino delgado y de
lquidos a a ser a lo largo del intestino delgado y grueso, aunque tam'i(n se a'sor'e en
el resto del tu'o digestio.
E2liminacin de residuos )alimenticios, celulares, 'iliaresV) por la defecacin.
F<
'structura 2istol!gica del tubo digestivo"
1on distintos segmentos con distintas funciones.
Hay cuatro capas en la pared del tu'o digestio:
&. 2pitelio o mucosa digestia. =a a ser poliestratificado en aquellos segmentos
en contacto con segmentos alimenticios grandes: 'oca, faringe, esfago y
ano. 7onoestratificado se da en las fases de digestin y de a'sorcin. 2l
epitelio presenta gl"ndulas mucosas productoras de moco, con funcin
protectora y lu'ricante.
3. 1u'mucosa. 2n esta 1u'mucosa a a ha'er una gran a'undancia de asos
sanguneos. 2n ella se encuentra el ple-o )red) su'mucoso de 7eissner, este
ple-o es de car"cter nerioso egetatio, es el primer niel de regulacin
digestia. =a a formar parte del sistema neuroent(rico intrnseco. 2l ple-o
su'mucoso a a tener un papel principal de regular la secrecin de las
gl"ndulas digestias )las de grupo).
<. 8apa muscular e-terna: encontramos dos capas de fi'ras muscularesH la
primera capa es circular y por encima de ella est" la capa muscular
longitudinal. en esta capa m"s e-terna se encuentra el ple-o mient(rico de
Auer'ach, que es el primer componente del sistema neuroent(rico
intrnseco, act+a so're el m+sculo del tu'o digestio, es decir regula la
motilidad muscular.
@. : capa e-terna, est" formada por la adenticia )o capa m"s e-terna del tu'o
digestio) o por la serosa que reci'e el nom're de peritoneal. 2l peritoneo
recu're a gran parte de estructuras intraa'dominales.
-nervaci!n del aparato digestivo"
2l sistema neuroent(rico intrnseco que se encarga de la autorregulacin
2l ple-o su'mucoso 7eissner se encarga de la secrecin digestia.
2l *le-o 7ient(rico Auer'ach perite la motilidad del tu'o digestio: aance y me#cla.
0am'i(n act+a el sistema nerioso egetatio:
2st" en contacto con el sistema nerioso intrnseco, como su modulador. !a porcin
simp"tica est" formada por nerios tor"cicos, espl(nicos y lum'ares. !a funcin
simp"tica es lentificar el tr"nsito alimenticio y disminuir las secreciones digestias.
2l parasimp"tico con le nerio ago que a desde la 'oca hasta el colon transerso, as
que desde colon transerso hasta el ano est" inerado por nerios parasimp"ticos que
salen en el sacro a niel 13E1@. 0ienen la funcin opuesta del simp"tico, aumentan los
moimientos de me#cla y aance y aumentan las secreciones digestias.
5asculari,aci!n del aparato digestivo"
!a =asculari#acin arterial a a ser tri'utaria de la aorta a'dominal.
7ientras que las estructuras supradiafragm"ticas an a ser tri'utarias de la aorta
descendente tor"cica y cartida e-terna. !a cartida e-terna para 'oca y faringe. !a
aorta descendente tor"cica para esfago.
F@
*ara las estructuras infradiafragm"ticas, aorta a'dominal, tronco celiaco )g"strica,
espl(nica, hep"tica). Despu(s a a aparecer la arteria mesent(rica superior )estmago,
intestino delgado hasta colon transerso), despu(s est" la arteria mesent(rica inferior
que proporciona la =asculari#acin desde el colon transerso hasta el sigma.
Desde el sigma est"n las ramas de la arteria iliaca interna por medio de las arterias
p(licas que an a irrigar el recto o ano.
!a sangre enosa a a ser principalmente tri'utaria del sistema porta, que
conduce toda la sangre enosa al hgado.
!as principales enas que forman el sistema porta son la ana g"strica, la ena espl(nica
y las enas mesent(ricas superior e inferior.
Adem"s del sistema porta, las enas procedentes de las arterias iliacas an a ir al
sistema Acigos que desem'oca en la ena caa inferior.
!as enas lum'ares m"s enas p(licas an a ir confluyendo en una ena +nica, que es
la ana Acigos, y esta desem'oca en la ena caa inferior.
>oca"
8aidad 'ucal, caidad oral.
!mites de la caidad 'ucal:
0echo: paladar que est" diidido en dos partes: paladar seo, formado por ma-ilar
superior y hueso palatinoH paladar 'lando formado por m+sculo.
1uelo: est" formado por un diafragma muscular, formado principalmente por m+sculos
hioideos )que se originan o insertan en el tiroides). Junto con el diafragma muscular est"
la lengua que es un rgano muscular, y estos m+sculos an a ser m+sculos intrnsecos
de la lengua y m+sculos e-trnsecos de la lengua )que se originan fuera de la lengua y se
insertan en ella, an a ser m+sculos hioideos).
Base de la lengua: se encuentra insertada en porciones del hiodes y pociones del ma-ilar
inferior o mand'ula. 2n la lengua nos encontramos los rganos receptores del gusto.
!ateral: tenemos la arcada dental recu'ierta por las me,illas. !as me,illas est"n
reestidas de mucosa digestia.
Anterior: la'ios.
*osterior: fauces que est"n formadas por los pilares del paladar 'lando i pilares
palatinos. 2n la porcin intermedia de las fauces se encuentra la +ula o campanilla y
lateralmente las amgdalas palatinas.
2n la caidad 'ucal se an a encontrar las gl"ndulas saliares las cuales se an a
presentar dispersas o diseminadas por toda la mucosa digestia, lengua e incluso por la
faringe y gl"ndulas organi#adas en rganos. 2stos rganos an a ser principalmete:
partida, su'ma-ilar o su'mandi'ular y gl"ndulas su'linguales.
!a partida es la de mayor tamaCo y se locali#a en la porcin lateral de la caidad 'ucal,
por encima del m+sculo masetero. I su conducto de secrecin se llama conducto de
stenon. 2l conducto de salida del conducto de stenon se locali#a en la porcin interna de
la me,illa a niel del segundo molar superior.
!a composicin de la salia: )e-amen)
FA
Apro-imadamente se secreta &l o &%A l al da. 1u composicin a a ser principalmente
agua. 2s rica en liso#ima )con poder 'actericida), y en#imas digestias, principalmente
del tipo amilasa y lipasa lingual, por lo tanto act+an so're polisac"ridos y lpidos.
!a regulacin de la secrecin se reali#a en dos fases: fase cef"lica y fase 'ucal. !a fase
cef"lica ocurre en todas las reacciones. !a fase cef"lica consiste en la secrecin saliar
por estmulos e-genos o por el pensamiento )olor, sa'or, ista, tacto..). la fase'ucal es
de contacto mec"nico, el contacto con el alimento produce la secrecin de salia.
Funciones de la actiidad 'ucal: masticacin y saliacin hasta darse la deglucin.
egluci!n"
1e da en tres fases:
EFase 'ucal: mediante la cual la lengua empu,a al 'olo alimenticio so're el paladar hasta
la regin posterior. 2leando la +ula y cerrando la nasofaringe.
EFase farngea: se contraen los m+sculos superiores y medios haciendo descender la
epiglotis )cierre de la epiglotis so're el cartlago farngeo, cerr"ndose este).
EFase esof"gica: por contraccin del m+sculo constrictor inferior haciendo aan#ar el
alimento hacia el esfago.
2stos m+sculos son estriados.
$natoma de la faringe"
7irar en el aparato respiratorio.
's!fago"
0u'o esquel(tico de unos 3$ cm que se e-tiende desde la nasofaringe hasta el
orificio g"strico en el cardias )desde 8A hasta D&&). pH: FED.
d *rincipales regiones anatmicas.
2n la porcin posterior, se encuentra situado en el mediastino posterior y
superior y en contacto con la aorta ascendiente a niel tor"cico.
2n su cara anterior destaca la presencia del cayado artico y 'ifurcacin
traqueal.
2n el esfago hay tres estrechamientos:
&. 2strechamiento superior esof"gico: tiene las caractersticas funcionales de un
esfnter )engrosamiento de la capa circular). 2st" locali#ado a niel del
cricoides.
3. 2strechamiento medio esof"gico: ocasionado por la 'ifurcacin traqueal y
cayado artico.
<. 2strechamiento inferior esof"gico: se produce al atraesar el diafragma.
2n la histologa del esfago, destaca en su porcin inferior la presencia de a'undantes
c(lulas mucosas, con gran produccin de moco )para contrarrestar y neutrali#ar la
acide# g"strica que pueda reci'ir).
F4
'st!mago"
2s un a'ultamiento del tu'o digestio con funcin de me#cla, almacenamiento y
'om'eo del alimento. pH: so're <.
0iene una longitud apro-imada de unos 3$ cm. y una anchura de unos &$ cm. )depende
de cmo hayamos comido los primeros siete aCos).
d *artes del estmago.
b 2sfnter g"strico superior o cardias: es un engrosamiento de la musculatura circular a
niel de la entrada del estmago.
b A la i#quierda del cardias se locali#a un a'om'amiento, m"s omenos en contacto con
el diafragma que se llama fundus g"strico, es donde se acumulan los gases y donde se
produce el refle,o del hipo.
b !a tercera parte es el cuerpo g"strico, que supone la mayor parte del estmago, est"
situado entre el fundus g"strico y la +ltima porcin del estmago o Antro 6"strico.
b Antro g"strico este es el lugar donde se inicia el 'om'eo g"strico.
b !a salida del estmago se reali#a a tra(s de un esfnter que reci'e el nom're de
*loro, donde se producen las +lceras g"stricas, tam'i(n se llama antro pilrico.
b 2n la cara medial del estmago est" la curatura menor y en el 'orde lateral est" la
curatura mayor del estmago.
d /elaciones anatmicas.
b *or la cara posterior en contacto con el diafragma, se encuentran una pequeCa porcin
del p"ncreas, el 'olo renal i#quierdo y la curatura o "ngulo clico i#quierdo.
b *or la cara anterior est" en contacto con el 'a#o, con el l'ulo i#quierdo hep"tico, con
el colon transerso y con la pared a'dominal anterior.
d 2structura histolgica del estmago.
2n la mucosa g"strica encontramos diferentes tipos de c(lulas, con diferentes funciones.
2sta mucosa presenta m+ltiples pliegues para que haya m"s superficie.
b Distri'ucin de las gl"ndulas:
Hay cuatro tipos de gl"ndulas en el cuerpo y fundus:
Fundus
Antro pilrico
8ardias
*loro 8uerpo
g"strico
8. menor
8. mayor
FF
&. 8(lulas parietales u o-nticas, productoras de H8l y del factor intrnseco de
8astle, imprescindi'le para la a'sorcin de la itamina B
&3
.
3. 8(lulas principales situadas tam'i(n en cuerpo y fundus. *roductoras de
pepsingeno que ante la presencia de H8l se actia a pepsina cuya funcin es
producir la desnaturali#acin parcial de las protenas. Adem"s de esto tam'i(n
produce renina relacionada con la regulacin de la presin arterial a niel local.
<. 8(lulas enteroE endocrinas del intestino, productoras de hormonas. !a principal
hormona producida es la gastrina que se produce en las c(lulas g"stricas y que
regula el pH manteni(ndolo entre &E<, de forma que cuando el pH disminuye, la
gastrina produce una inhi'icin en la produccin de "cido. 8uando el pH
aumenta por encima de <, act+a actiando la produccin de "cido.
:tra hormona que producen las c(lulas enteroEendocrinas es la serotonina.
@. 8(lulas mucosas que act+an en la produccin de moco.
A. 8(lulas indiferenciadas, son c(lulas germinales que se an a diferenciar en los
distintos tipos de c(lulas anteriores )son las c(lulas madre), de forma que la
mucosa g"strica se renuea cada <E@ semanas.
A niel del cardias, las c(lulas m"s a'undantes son las c(lulas mucosas.
A niel del Antro y *loro hay una gran a'undancia de c(lulas mucosas y endocrinas
productoras de c(lulas que producen gastrina.
2n la 1u'mucosa hay a'undante =asculari#acin, donde est" el ple-o nerioso de
7eissner y a'undante ple-o linf"tico.
2n la capa muscular e-terna hay tres capas musculares:
b 8apa o'licua )m"s e-terna).
b 8apa circular )media).
b 8apa longitudinal )m"s interna) g curatura menor.
!a capa longitudinal es m"s a'undante a niel de la curatura menor para faorecer el
tr"nsito acelerado de lquidos desde el esfago hasta el ploro.
2n la porcin superior del estmago predominan los moimientos de almacenamiento.
2n la porcin inferior predominan los moimientos de me#cla y 'om'eo.
2n la serosa. 8apa peritoneal que enuele todo el estmago.
tiene una capacidad de 3 a < litros con un pH entre &E<.
2n su composicin destaca la presencia de agua, H8l, en#imas de tipo pepsingenoE
pepsina, lipasa g"strica, factor intrnseco de castle.
1u funcin es:
!a desnaturali#acin parcial de las protenas, la desnaturali#acin parcial de lpidos,
poder 'actericida del H8l y por medio de hormonas se estimula la secrecin de 'ilis,
,ugos pancre"ticos y ,ugos intestinales.
.gado"
Despu(s de la piel es el rgano m"s grande del cuerpo. 8on un peso apro-imado
de &A$$ gramos.
FD
1u funcin es la de ela'orar protenas y compuestos qumicos indispensa'les para
m+ltiples procesos, act+a como rgano de resera )protenas, lpidos, hidratos de 8),
interiene en la formacin de las protenas transportadoras como la al'+mina, y act+a en
la digestin de alimentos por la 'ilis.
:cupa el hipocondrio derecho e i#quierdo y epigastrio.
0iene forma de cuCa siendo cone-o por todas sus caras menos por la cara
posteroinferior que es ligeramente cncaa y se encuentra en contacto con sceras
a'dominales y que reci'e el nom're de cara isceral hep"tica.
2n la cara anterior se locali#a el ligamento falciforme que diide al hgado en l'ulo
derecho e i#quierdo, y este ligamento mantiene unido al hgado a la pared a'dominal
anterior. 2n la cara superior en contacto con el diafragma se encuentra el ligamento
coronario que a ligado al diafragma. 2n la porcin inferior del ligamento falciforme se
encuentra el ligamento redondo que est" formado por el cierre de la ena um'ilical.
d =asculari#acin hep"tica.
2s do'le: arterial y enosa. !a sangre enosa procede de la ena porta, la arterial de la
hep"tica. Am'os asos se an a distri'uir por todo el hgado formando los lo'ulillos
hep"ticos.
2l lo'ulillo hep"tico es la unidad funcional del hgado. 9ndiiduali#ado por te,ido
conectio presenta generalmente forma he-agonal )el lo'ulillo hep"tico), de forma que
en el centro del lo'ulillo se encuentra la ena central. 2sta ena an a confluir formando
la ena hep"tica. I esta ena hep"tica desem'oca en la ena caa inferior.
Desde esta ena central surgen cordones celulares que se dirigen hacia la superficie.
2stos cordones reci'en el nom're de hepatocitos y otros hepatocitos est"n en contacto
tanto con una arteriola hep"tica como con un )canalculoS) 'iliar )recoge la 'ilis) y con
una (nula porta.
2stos tres componentes )arteriola hep"tica, canalculo 'iliar, (nula porta) se sit+an en
cada uno de los e-tremos del lo'ulillo.
A esta conformacin en los e-tremos del lo'ulillo se llama triada portal.
!os canalculos 'iliares se an uniendo entre si hasta formar dos conductos hep"ticosH
conducto hep"tico derecho e i#quierdo. A niel del hilio hep"tico se unen los dos
conductos y forman el conducto hep"tico com+n, y (ste a a recoger la 'ilis almacenada
en la escula 'iliar por medio del conducto cstico. !a unin del conducto hep"tico
com+n con el conducto cstico da lugar al col(doco. 2ste col(doco a a ir por detr"s del
p"ncreas uniendo su recorrido con el conducto pancre"tico )o de `irsung). 2stos dos
conductos )pancre"tico y col(doco) can a desem'ocar en la ampolla de =ater, situado en
la porcin descendente del duodeno y regulada su desem'ocadura por el esfnter de
:ddi.
8onductos que forman el sistema e-trahep"tico )e-amen) t.
2n la cara posterointerior del hgado se a a locali#ar en la #ona interior y media el hilio
hep"tico que reci'e el nom're de porta hepatis. 2n este hilio hep"tico se encuentran las
siguientes estructuras:
& =ena porta.
& Arteria hep"tica.
& 8onducto hep"tico com+n.
FG
& 0am'i(n nerios procedentes del 1...=egetatio.
& 6rupos ganglionares.
%omposici!n de la bilis"
!a produccin diaria de 'ilis oscila entre D$$E&$$$ml. 8on un pH alcalino que
oscila entre F%4ED%4. =a a permanecer almacenado en escula 'iliar. 1e sinteti#a en el
hepatocito y conforme la sinteti#a, la a guardando en la escula 'iliar y cuando esta
escula 'iliar reci'e estmulos de contraccin la 'ilis pasa al duodeno.
1e compone principalmente de agua, "cidos 'iliares, sales 'iliares, la principal funcin
de las sales 'iliares a a ser la emulsin de grasas, lo que faorece la accin de las
lipasas.
Adem"s de interenir en la emulsin de grasas, a a proporcionar solu'ilidad del
colesterol en la 'ilis y a a interenir la a'sorcin de itaminas A, D, 2, W.
Adem"s de "cidos 'iliares y sales 'iliares contiene colesterol )solu'le), lecitina y
'ilirru'ina. !a 'ilirru'ina procede de la degradacin hep"tica de la Hemoglo'ina, la
'ilirru'ina sufre un proceso de con,ugacin hep"tica y es eliminada por la 'ilis.
!a principal regulacin de la secrecin de 'ilis a a ser nerioso y endocrina.!a porcin
nerioso iene representada por el sistema parasimp"tico que produce la contraccin de
la escula 'iliar produciendo la secrecin de 'ilis. !a accin del sistema simp"tico no
es directa sino a tra(s de la inhi'icin parasimp"tico.
!a porcin endocrina, iene representada por dos hormonas: secretina )que faorece la
produccin y secrecin de 'ilis m"s alcalina) y la colecistoquinina o 88W cuya
principal funcin es estimular la contraccin de la escula 'iliar y de los conductos
'iliares )col(doco y cistina) por otra parte produce una rela,acin del esfnter de :ddi.
P#ncreas"
6l"ndula endoEe-ocrina principalmente meta'lica. 0anto hormonas como ,ugo
pancre"tico tienen funcin meta'lica.
*esa so're G$ gr. 1e encuentra situada so're la cara posterior del a'domen en el moco
duodenal, a niel de apro-imadamente !3E!<.
8on una longitud de unos &3 cm. 1e distinguen tres partes en el p"ncreas.
&. 8a'e#a, unida al moco duodenal a a estar situada por encima de la ena
caa inferior y enas renales. 2n su cara anterior a a estar en contacto con el
colon transerso )ca'e#a del p"ncreas).
3. el cuerpo del p"ncreas se encuentra so're la aorta y la arteria mesent(rica
superior. 2n su cara anterior est" en contacto con la cara posterior del
estmago.
<. la cola de a a e-tender hasta la porcin inferiorE media del 'a#o.
Histologa del p"ncreas.
6ran parte de (l es de funcin e-ocrina y su produccin reci'e el nom're de ,ugo
pancre"tico. 7ientras que su porcin endocrina est" formada por los islotes de
!angerhanse que reencuentran dispersos en la gl"ndula. 2n los islotes de !angerhans
nos encontramos diferentes tipos de c(lulas endocrinas:
D$
b 8(lulas ]: productoras de glucagn )hormona hiperglucemial).
b 8(lulas ^: productoras de insulina )hormona hipoglucemial).
b 8(lulas u: productoras de somatostatina )que inhi'e a los dos anteriores).
2n la porcin e-ocrina: ,ugo pancre"tico )e-amen).
Hay una produccin diaria de &3$$E&A$$mlZda. *ero tam'i(n depende de la
alimentacin. 0iene un pH de F%&ED%3.
!a composicin es de agua, 'icar'onato y en#imas digestias.
2stas en#imas digestias se an a producir en el p"ncreas de forma inactia. 2stas
en#imas digestias son: proamilasa )destinada a los hidratos de 8ar'ono).
*rotripsingeno, proquimotripsingeno y prodecar'o-ilasa en la digestin de p(ptidos.
0am'i(n prolipasas pancre"ticas.
8uando el quimo llega al duodeno esto produce sus en#imas entericinasas y estas
permiten el paso de tripsingeno a tripsina y esta tripsina transforma las formas
inactias a actias. Dependiendo del quimo que llega al duodeno estas en#imas se
actian.
!a regulacin de la secrecin del ,ugo pancre"ticoZp"ncreas a a ser de neuroendocrina.
b .eriosa: 1...1imp"tico, disminuye la produccin de ,ugo pancre"tico.
1...*arasimp"tico aumenta la produccin de ,ugo pancre"tico.
b 2ndocrina: por medio de dos hormonas, la secretina y la pancreacinina.
!a secretina tiene una funcin estimuladora de 'icar'onato, de forma que cuando el pH
es inferior a @ se estimula la secrecin de secretina para aumentar el 'icar'onato y as
aumentar el pH.
*ancreacinina: su funcin es la sntesis y produccin de proen#imas.
:tras en#imas: gastrina y 88W )colecistoXinina), tienen una accin de li'erar en#imas
pancre"ticas.
!os ,ugos pancre"ticos son secretados por la porcin descendente del duodeno a tra(s
del conducto de `irsung o conducto pancre"tico, que se unir" al col(doco para
desem'ocar en la ampolla de =ater y rodeado del esfnter de :ddi.
-ntestino delgado"
1e a a producir el G$5 de la digestin y a'sorcin de nutrientes. 2s un tu'o
muy plegado de unos 4EFm. se sit+a en la porcin central e interior del a'domen,
englo'ado en el marco clico, se e-tiende hasta la regin p(lica.
1e distinguen tres porciones:
b Duodeno.
b Ieyuno.
b ;leon )porcin inferior derecha).
D&
2l duodeno es la porcin m"s diferenciada. 0iene forma de ce e-tendi(ndose desde el
ploro hasta el "ngulo duodeno yeyunal. 1e locali#a a niel de los cuerpos erte'rales
!E& y !E<. se distinguen tres porciones en el duodeno:
*orcin superior, en contacto con el ploro g"strico y formando una regin
llamada Bul'o duodenal, que se contin+a con la porcin descendente del duodeno,
donde se locali#a la ampolla de =ater. !a porcin descendente se contin+a con la tercera
parte del duodeno o porcin ascendente, y esta se contin+a con el yeyuno.
2l yeyuno se locali#a en el )pala'ra en arameo) clico superior _ i#quierdo.
2l 9leon a a terminar en la cara medial del intestino grueso a niel de la "lula
ileocecal.
d Histologa del intestino delgado.
!as principales ariaciones de la mucosa intestinal: o niel de mucosa y 1u'mucosa.A
niel de la mucosa encontramos unas crestas grandes que an a reci'ir el nom're de
pliegues circulares de WercXring, estos pliegues an a contener parte de 1u'mucosa.
)que es la segunda capa del tu'o digestio). 2n estos pliegues circulares se an a
encontrar las ellosidades intestinales proporcionando al 9. delgado una forma de ho,as
de helecho y que reci'en el nom're de ellosidad intestinal. 2n estas ellosidades se
an a locali#ar tres estructuras asculares.
&. Arteriola, procedente de arterias intestinales. 1e a'ren a los capilares
intestinales, continu"ndose de:
3. =(nula intestinal. !as arteriolas ,unto con las (nulas forman un ple-o.
<. 8onducto linf"tico, que recoge los quilomicrones y que reci'e el nom're de
conducto quilfero, que a a desem'ocar a la cisterna de *ecquet.
d 0ipos de c(lulas en la pared intestinal.
!as m"s a'undantes son las c(lulas a'sor'entes, cuya funcin es faorecer todos los
procesos de a'sorcin de nutrientes, y esta a'sorcin se produce por difusin simple y
facilitada. :tros por smosis y otros por transporte actio.
:tras c(lulas, son las c(lulas caliciformes, que son productoras de moco, cuya funcin
es lu'ricar y faorecer el tr"nsito.
:tras son las c(lulas endocrinas, que se encuentran dispersas en todo el intestino
delgado. =an a producir 88W, gastrina, secretina, serotonina, etc.
8(lulas paneth, son las pertenecientes al te,ido linfoide, tiene una funcin fagoctica,
como macrfagos.
8(lulas indiferenciadas que en su maduracin y proliferacin an a dar lugar al resto de
las c(lulas. *roocan una renoacin de la mucosa nutritia cada <E@ das.
d 2l ,ugo intestinal a a tener una produccin diaria de entre&E3 litros con un pH
entre 4 y F%4. a a estar formado por agua, mucina )moco) y en#imas digestias )tanto
para hidratos de 8, lpidos, diferentes tipos de peptidasas). 2stos ,ugos ,unto con la 'ilis
y ,unto con los ,ugos pancre"ticos an a ocasionar el G$5 de la a'sorcin y digestin de
los nutrientes.
d *rincipales moimientos del intestino delgado.
/eci'en el nom're de peristaltismo. 1e distinguen:
D3
&. ?nos moimientos circulares que ocasionan moimientos de me#cla )quimo
con ,ugos pancre"ticos).
3. 7oimientos longitudinales, proporcionados por su longitud, se producen
moimientos de aance y propulsin hacia el 9ntestino grueso por medio de
la "lula ileocecal.
2l quimo permanece en el intestino delgado una media de <E@ horas, de forma que los
lpidos son los alimentos que m"s tarde se digieren, la a'sorcin de itaminas se reali#a
tanto en el intestino delgado, intestino grueso y estmago, siendo necesarias las sales
'iliares para la a'sorcin de las itaminas A, D, 2 y W.
2n el 9ntestino delgado hay una a'sorcin parcial de agua, la regulacin de la funcin
intestinal a a ser seme,ante a la del p"ncreas )neuroendocrino).
-ntestino grueso"
!a funcin glo'al a a ser la de a'sorcin de agua, itaminas y la de formacin del 'olo
fecal. 0uene una longitud apro-imada de &%AE3 metros.
d *artes del intestino grueso.
b !a porcin m"s interna es el ciego, situado en la fosa iliaca derecha. 2ncontr"ndose en
la cara medial del ciego el ap(ndice ermiforme.
E!ocali#acin anatmica del ap(ndice ermiforme: se locali#a en la lnea
imaginaria que de e-tiende desde la espina iliaca anterosuperior hasta el om'ligo. 2n el
centro de esta lnea, hacia la derecha se locali#a la ra# del ap(ndice ermiforme. !a
lnea imaginaria reci'e el nom're de 7onro y el punto de locali#acin reci'e el nom're
de punto de 7cBurnet.
2l ap(ndice es una estructura digestia clica con a'undante te,ido linfoide.
b A niel de la "lula ileocecal se inicia la segunda parte del intestino grueso o colon
ascendente. 2l colon ascendente transcurre por el aco lum'ar derecho hasta
hipocondrio derecho, a niel de la cara inferior del hgado.
b A este niel se encuentra el "ngulo clico derecho y a partir de entonces ha'lamos de
colon transerso, que se e-tiende desde el "ngulo clico derecho hasta el "ngulo clico
i#quierdo atraesando transersalmente la caidad a'dominal a niel apro-imado de !3.
2l "ngulo clico i#quierdo se locali#a a niel de la porcin inferior del 'ra#o y dando
comien#o al colon descendente que se e-tiende desde le "ngulo clico i#quierdo hasta la
fosa ilaca i#quierda. A niel de la fosa ilaca i#quierda el colon asciende hacia la lnea
media, situ"ndose en la cara anterior de saco, esta porcin reci'e el nom're de sigma o
colon sigmoideo, que se contin+a en el recto y en el ano o canal anal donde se locali#an
dos esfnteres:
2l primero es el esfnter interno formado por el engrosamiento de su musculatura
circular, a a ser de car"cter totalmente inoluntario y se a a estimular ante la presencia
de heces en el sigma.
/odeando a este esfnter circular, se a a encontrar el esfnter anal e-terno, que
pertenece a una porcin del m+sculo eleador del ano. 2st" formado por m+sculos
estriados y es de car"cter oluntario, regula la defecacin.
d 8aractersticas anatmicas del intestino grueso.
D<
&. 2l di"metro del intestino grueso es menor que el del intestino delgado.
3. *resenta en su mucosa ellosidades intestinales.
<. 2n sus c(lulas encontramos tres tipos:
A'sor'entes )agua, itaminas, amino"cidos), caliciformes )con produccin de
moco) e indiferenciadas.
2n algunas partes de la pared muscular del intestino delgado aparece un engrosamiento
de la capa longitudinal, formando a lo largo de todo el tu'o clico tres partes: anterior,
posterior e inferior.
A este engrosamiento de la capa longitudinal reci'en el nom're de 0enias clicas,
desapareciendo estas tenias clicas en ciego y recto. !a pared clica presenta unos
a'ultamientos o saculaciones que se llaman Haustras clicas, las cuales an a faorecer
la me#cla haustral consistente en moimientos del contenido clico con procesos de
a'sorcin y aance a la siguiente haustra donde tendr" lugar el mismo moimiento.
!os ap(ndices epiploicos son fondos de saco rellenos de grasa o adiposos que penden o
cuelgan de las tenias clicas, su funcin es ser grandes depsitos de grasa, su funcin es
la de representar recursos de grasa a niel a'dominal.
2l funcionamiento del intestino grueso a a depender del funcionamiento de los
tramos anteriores de forma que se distinguen dos tipos de refle,os:
& /efle,o gastroileal, consiste en que ante un llenado g"strico, se produce
una apertura de la "lula ileofecal, de forma que el contenido del leon
pasa al intestino grueso, de,ando m"s espacio para la digestin y
a'sorcin.
& Ante el llenado g"strico y ante la conciencia de que se a a comerse
produce el refle,o gastroclico. 2l refle,o gastroclico se pone en marcha
por la fase cef"lica )pensamiento) y ante la presencia de comida en el
estmago. 2l estmago ena mensa,es para que el contenido clico
aance a la ampolla rectal.
!as c(lulas clicas no secretan en#imas, al contrario que todo el tu'o digestio, la
funcin de la digestin lo reali#a la flora 'acteriana. 2n un proceso de comensalismo.
!a flora 'acteriana se encuentra dispersa en todo el colon. !a flora 'acteriana la a a
reali#ar la fermentacin de los hidratos de car'ono conirti(ndolos en H
3
, 8:
3
, gas
metano, so're las protenas act+a descomponi(ndolas en amino"cidos )que la mayora
an a ser rea'sor'idos y an a ir al hgado), mientras que otra parte de amino"cidos an
a ser descompuestos en indol y escatol y estas dos sustancias an a proporcionar el olor
caracterstico )el olor de las heces depender" del contenido proteico de la dieta) la flora
'acteriana tam'i(n act+a so're la 'ilirru'ina conirti(ndola en pigmentos m"s sencillos
entre los que destaca la estero'ilina. !a presencia de estero'ilina en las heces
proporciona el olor caracterstico de las heces. )Heces aclicas: sin olor).
2n los tramos m"s aan#ados del intestino grueso, los restos alimentarios presentan
mecanismos de a'sorcin de agua, electrolitos y itaminas, )la flora 'acteriana es la
responsa'le de la itamina W) prooca o produce una mayor consistencia del contenido
clico, form"ndose el 'olo fecal o heces.
8omposicin de las heces. )2-amen)
2l FA5 del contenido de las heces es agua mientras que el 3A5 restante es materia
fecal. 2l <$5 de este 3A5 a a ser de desechos celulares y 'acterianos. 2ntre un <$ y un
D@
A$5 dependiendo de la dieta a a ser de residuos de esta, apro-imadamente entre un &$
y &A5 a a ser grasa y el A5 restante a a estar formado por sustancias inorg"nicas,
principalmente fosfatos y car'onatos.
2stas heces an a producir el llenado de la ampolla rectal, este llenado prooca una
distensin que estimula el aance clico hacia la ampolla rectal. 8on lo que aumenta la
distensin rectal y se produce una rela,acin del esfnter interno, esto prooca la
conciencia de la necesidad de defecar y ante esta conciencia surge el acto oluntario de
defecar produci(ndose la rela,acin del esfnter e-terno y se produce la defecacin. 1i
no se quiere defecar las heces uelen a quedar en el sigma y ante la llegada de m"s
heces se oler" a producir la distensin rectal.
*eritoneo.
2l peritoneo es una serosa que recu're sceras a'dominales de forma que le an a
proporcionar su,ecin a las paredes a'dominales, pr"cticamente todas las sceras de la
caidad a'dominal se an a encontrar enueltas por peritoneo e-cepto riCones,
p"ncreas, cara posterior del colon ascendente y descendente.
0odas las sceras a'dominales se encuentran rodeadas por peritoneo menos por un sitio
que es por donde entran los nerios, enas, arterias.
2ntre los m+ltiples pliegues del peritoneo hay algunos con nom're especfico como el
mesenterio que a a unir el intestino delgado a la pared a'dominal posterior, tam'i(n
mesocolon que une el colon con el intestino delgado y reci'e el nom're de epipln
menor el peritoneo que une la cara inferior de hgado al estmago y epipln mayor que
reci'e el nom're de delantal de los epiplones y recu're porciones del intestino delgado
y la parte anterior de las sceras a'dominales estando muy a'undantemente repleto de
depsitos de grasa.
@. 191027A /2.A!.
Kue no es lo mismo que sistema urinario ya que este solo se limitara a la funcin de la
orina.
=a a tener una do'le funcin:
&. *ertenecer al sistema e-cretor, ,unto con la piel, pulmones e intestino grueso.
2n esta funcin a a regular y controlar el olumen, la composicin y la
presin arterial de la sangre.
3. control de la produccin de Hemates, por medio de la eritropoyetina.
8omo todo sistema, est" formado por el aparato renal y por estructuras neuroendocrinas
que lo an a regular.
E 2l aparato renal est" formado por dos riCones, dos ur(teres, una e,iga y una uretra.!a
uretra es el rgano que e-creta la orina.
E !a porcin neuronal iene regulada por el hipot"lamo y la porcin endocrina por el
sistema reninaE angiotensina, que es el principal regulador de la presin arterial, ,unto
con la aldosterona y eritropoyetina.
@iBones"
DA
1on dos rganos, pares y sim(tricos que tienen forma de ha'ichuela o ,uda. 0ienen una
longitud apro-imada de &3 cm, con un ancho D4D4de F cm y un grosor de @cm.
1e locali#an en am'as fosas lum'ares a am'os lados de la columna erte'ral, entre la
DE&& y la !E<.
& =a a estar cu'ierto por tres capas:
& 8"psula renal: formada por te,ido conectio, a a estar unido al rgano
ntimamente y cu'ierta a su e# por la segunda capa o capa adiposa.
& 8apa adiposa, formada por a'undante te,ido adiposo.
8apa fi'rosa, m"s e-terna, es la que lo mantiene unido al resto de las estructuras
que lo rodean )diafragma, intestinos y 'a#o). 2sta fascia renal se a a continuar
con el ureter )tam'i(n se llama fascia renal a la capa fi'rosa)d *rincipales
relaciones anatmicas.
2l riCn derecho est" en una posicin m"s 'a,a que el i#quierdo )porque en el lado
derecho est" el hgado).
f /iCn derecho: en su cara anterior a a estar relacionado con la cara inferior
del hgado, con el "ngulo clico derecho y con la porcin descendente del duodeno.
f /iCn i#quierdo: en la cara anterior est" relacionado con el "ngulo clico
i#quierdo, pequeCa porcin de la curatura del estmago y p"ncreas.
!a cara posterior de am'os riCones es com+n, a a estar en contacto con el m+sculo
cuadrado lum'ar a niel de la &3 costilla flotante.
2l 'orde e-terno del riCn derecho a a estar en contacto con el hgado, mientras que el
'orde e-terno del riCn i#quierdo a a estar en contacto con el 'a#o.
2l polo superior de am'os riCones est" cu'ierto por la gl"ndula suprarrenal )derecha e
i#quierda) perteneciente al sistema endocrino.
2l polo inferior renal se encuentra locali#ado en el 'orde inferior del cuerpo de la !E<.
2l 'orde medial o interno se locali#a en el ilio renal por el que pasan las arterias renales
derecha e i#quierda, ena renal que desem'oca en la ena caa inferior, sale el ureter y
nerios procedentes del sistema nerioso egetatio y ganglios linf"ticos y asos
linf"ticos.
d Anatoma interna macroscpica del riCn.
2n un corte sagital del riCn se distinguen dos partes:
& ?na porcin e-terna: corte#a renal, esta ena ta'iques hacia el interior
de la gl"ndula )unas prolongaciones hacia el interior), estas
prolongaciones se llaman: columnas renales de 'ertinie.
& ?na porcin interna: donde se encuentra la m(dula renal, por su forma
piramidal reci'en el nom're de pir"mides renales de 7alpighi. 2n la
porcin inferior de las pir"mides se locali#a la papila renal y en esta
desem'ocan los t+mulos conectores. 2sta papila renal ierte su contenido
en el c"li# menor. =arias unidades de c"lices menores ierten su
contenido en el c"li# mayor. 2l con,unto de c"lices mayores an a erter
su contenido en la pelis renal que se contin+a con el ureter.
d Anatoma microscpica.
D4
!a unidad funcional renal reci'e el nom're de nefrona, las nefronas se encuentran
principalmente en la m(dula renal aunque tam'i(n en la corte#a renal. 2l n+mero
apro-imado es de &E&%A b &$
4
nefronas por riCn. 2n si estructura se distingue un aparato
ascular y un aparato tu'ular )orina en distintos grados de concentracin). !os
principales componentes del aparato ascular son la arteriola aferente )que llega),
procedente de la arteria renal, esta arteriola aferente se a a a'rir en los capilares renales
que forman el glom(rulo renal. 2stos capilares renales se contin+an con la arteriola
eferente )que sale), que a a dar lugar a capilares peritu'ulares y estos se contin+an por
las (nulas renales y ena renal.
2l aparato tu'ular, su principal componente a a ser la 8"psula de BoYman, y esta
c"psula enuele e indiiduali#a al glom(rulo renal formado por los capilares renales.
1e contin+a con un conducto de salida con el t+'ulo contorneado pro-imal, el cual se
contin+a con un tu'o m"s estrecho que es el Asa de Henle, el cual se contin+a con el
t+'ulo contorneado distal, el cual a a erter su contenido al t+'ulo conector, el cual
ierte su contenido en la papila renal.
2n la porcin situada entre am'os arteriolas )aferente y eferente) se locali#an unas
c(lulas renales especiali#adas que reci'en el nom're de aparato yu-taglomerular, en le
cual hay unas c(lulas especiali#adas en contacto con el t+'ulo contorneado distal que
reci'e le nom're de m"cula densa. )8(lula especiali#ada con funcin de
quimiorreceptor).
d Funcin renal.
!os capilares peritu'ulares salen de la arteriola eferente.
!as funciones de la nefrona son:
&. Filtracin glomerularH toda la sangre del cuerpo a a ser filtrada por la
nefrona. 2sta filtracin se produce entre el glom(rulo y el interior de la c"psula, por
gradientes de presin de forma que los elementos sanguneos filtrados an a ser: agua,
electrolitos, creatinina, urea, .H
@
, y gran parte de la glucosa.
.o pasan c(lulas de al'+mina, es decir no pasan protenas de alto peso molecular.
?na e# filtrada la sangre, esta aan#a al t+'ulo contaroneado pro-imal y al resto de los
t+mulos. 2n este espacio tu'ular ocurren dos mecanismos:
&. /ea'sorcin tu'ular: paso del conteido tu'ular al capilar peritu'ular. =a a
ser principalmente: agua, electrolitos, glucosa y amino"cidos. 2l agua a a
ser rea'sor'ida en un 4A5 en el tu'o contorneado pro-imal, y el resto del
agua en tu'o contorneado distal.
3. 1ecrecin tu'ular: mediante el cual los t+mulos de la mem'rana a'soren
contenido del capilar, o sea el proceso contrario. =an a repercutir en el .a,
hidrogeniones, .H
@
, nitratos y urea y la mayora de los f"rmacos.
%omposici!n de la orina" )2-amen)
!a composicin de la orina depende de la ingesta de agua )su produccin).
8uando la cantidad de orina emitida es menor de A$$ cc., ha'lamos de que hay alg+n
pro'lema renal.
0iene un color amarillo pa,i#o tendiendo a transparente. 2l color amarillo se de'e a un
meta'olito de la 'ilirru'ina, que se llama uro'ilina.
DF
0iene cierto olor amoniacal.
2n su composicin destacan desechos de meta'olismo proteico: urea, "cido +rico,
amonio.
!a presencia en la orina de estos elementos quiere decir que hay un meta'olismo de
protenas.
& 7eta'olitos de las hormonas, o hormonas comple,as.
& /estos celulares.
& Deferentes cantidades de electrolitos principalmente: .a, 'icar'onato,
8l.
2n una orina sana no aparecen ni glucosa ni protenas.
.ormonas renales"
!as principales son:
&. 2ritropoyetina que se estimula en situaciones de hipo-ia )'a,o *:
3
), cuando
disminuye la iscosidad. 1i ocurre esto la eritropoyetina actia a la m(dula
sea en la produccin de hemates.
3. =itamina D, se forma o se produce en forma actia )it. D
<
), en el riCn.
<. 1istema reninaEangiotensina )interesante), es el principal mecanismo de
regulacin de la presin arterial. 8uando se produce la disminucin de .a o
del olumen sanguneo o hay una actiacin del 1... simp"tico, se produce
una estimulacin de la m"cula densa con produccin de renina. 2sta renina
a a la sangre y actia el paso de angiotensingeno )producida en el hgado)
a angiotensina 9, esta angiotensina 9 a niel del pulmn se une con el en#ima
conertidor de angiotensina )28A) y pasa esta angiotensina 9 a angiotensina
99 que es la forma actia de la regulacin de la presin arterial. 2sta
angiotensina 99 act+a a tres nieles:
& 6lom(rulo renal, a a producir asoconstriccin arteriolar,
principalmente aferente.
& Hipot"lamoEneurohipfisis. !a neurohipfisis estimulada por la
angiotensina 99 a a producir la secrecin de ADH )aEdiuretina) o
asopresina. !a ADH produce la rea'sorcin de agua a niel del tu'o
contorneado pro-imal.
& 6l"ndula suprarrenal, en concreto en la corte#a suprarrenal el la que se
produce la produccin de aldosterona, y esta act+a principalmente
reteniendo sodio. 1iempre que hay retencin de sodio, hay una
rea'sorcin de agua )como mecanismo secundario). 0odo esto produce
que aumente la presin arterial por aumento de sodio y aumento de
olumen )m"s agua).
Crteres"
1on los conductos que portan la orina desde la pelis renal, hasta la e,iga urinaria.
0iene una longitud apro-imada de <$cm. 2st"n situados en la cara posterior del
a'domen, apoyados en el m+sculo psoas.
DD
Descienden a la caidad p(lica y atraiesan el espesor de la pared de la e,iga urinaria.
2l recorrido infraparietal )pala'rarara) sire de "lula con mecanismos de contraccin
y rela,acin. 2stos dos conductos o ur(teres can a desem'ocar en el trgono esical
situado en la cara posterior de la e,iga urinaria. 2n torno a este trgono esical de
locali#a el m+sculo detrusor y que regula el aciado esical.
!a e,iga urinaria tiene una capacidad apro-imada de @$$ cc. 1e locali#a por detr"s de
la snfisis p+'ica y por delante del recto en el hom're, en la mu,er el +tero est" por
delante y por detr"s de la e,iga el recto.
=e a presentar dos tipos de esfnteres:
&. ?no interno, formado por el engrosamiento de la musculatura circular, a
niel del cuello esical y es inoluntario.
3. otro e-terno que a a ser de musculatura estriada, formada por el m+sculo
transerso profundo del permetroS. =a a ser oluntario.
Cretra"
8onducto de secrecin de la orina al e-terior. *or ra#ones genitales, la masculina y la
femenina son distintas. 2n la mu,er tiene una longitud de <E@ cm. I en el hom're de &AE
3$cm.
!a uretra femenina se sit+a por detr"s y de'a,o de la snfisis p+'ica y por delante de la
entrada aginal, desem'ocando en la ula, concretamente por de'a,o del cltoris y por
encima de la entrada aginal, cu'ierta por la'ios mayores y menores.
!a uretra masculina a incluida en le espesor de los cuerpos erectiles del pene, en
concreto en el espesor del cuerpo espon,oso. 0iene tres partes: uretra que atraiesa la
prstata, en esta porcin es donde recoge el semen ertido por las esculas seminales.
!a siguiente porcin atraiesa el diafragma urogenital )3cm.) y se llama porcin
mem'ranosa.
I por +ltimo uretra espon,osa de )&$E&3cm)
@eflejo de la micci!n"
8uando el contenido esical llega a &A$ ml. 1e produce una distensin que estimula al
sistema nerioso simp"tico, y esto produce una rela,acin del m+sculo detrusor
faoreciendo al llenado. 8uando ese llenado llega a los <$$ ml. 1e produce una
estimulacin de las fi'ras parasimp"ticas que a a proocar la contraccin del m+sculo
detrusor y por otra parte la rela,acin del esfnter interno. 2ste rela,acin produce la
conciencia de la necesidad de la miccin. 1i esta conciencia a acompaCada de una
oluntad de orinar se produce la rela,acin del esfnter e-terno, y si no se repetir" el
estmulo para desarrollar la conducta, y si no se producir" aciado y re'asamiento.
DG
A. 191027A .2?/:2.D:8/9.:.
.istologa"
2l te,ido nerioso deria del ectodermo. !a funcin del te,ido nerioso a a ser reci'ir
un estmulo y transmitirlo )cualquier estmulo) en potencial de accin. 2ste potencial de
accin es transmitido a "reas de integracin donde se define la consciencia del estmulo
o permanece inconsciente, y una e# asociado con otros estmulos ela'ora una
respuesta.
%omponentes del tejido nervioso"
2l primer componente son las c(lulas, teniendo escaso te,ido conectio y a'undante
=asculari#acin.
Hay dos tipos de c(lulas en el te,ido nerioso, las neuronas o c(lulas neriosas y la
neurogla, que son las c(lulas responsa'les del sost(n y mantenimiento del sistema
nerioso.
!a neurogla se diide en macrogla, microgla y ependimarias.
2n la macrogla a su e# encontramos dos tipos de c(lulas, los astrocitos y los
oligodendrocitos.
!os astrocitos an a ser c(lulas responsa'les de la captacin de nutrientes a partir de los
capilares.
!os oligodendrocitos an a enoler a las prolongaciones de la neurona formando las
ainas de mielina de los a-ones. !os oligodendrocitos reci'en el nom're de c(lulas de
1chYann en el sistema nerioso perif(rico. )2n el sistema nerioso central son los
oligodendrocitos).
?euronas"
2lementos funcionales del sistema nerioso. 1u tamaCo y su forma son muy aria'les.
2n toda neurona se distinguen dos partes:
& 2l cuerpo de la neurona, que reci'e el nom're de pericarin.
& *rolongaciones, las cuales son de dos tipos: dendritas y a-n )un a-n y
m+ltiples dendritas).
!as dendritas tienen funcin receptora y el a-n funcin efectora. 2l pericarin tiene la
funcin transductora de potenciales de accin.
2n este cuerpo neuronal encontramos un n+cleo grande y en (l un nucleolo tam'i(n
grande, con una cromatina dispersa. 2l citoplasma presenta numerosos ri'osomas, que
an a reci'ir el nom're de cuerpos de .ilss, que representan estructuras de resera y
almacenamiento.
2n el cuerpo neuronal tam'i(n hay a'undantes mitocondrias y un muy desarrollado
aparato de 6olgi.
!as dendritas por la general son m+ltiples, ar'ori#adas y cortas. 2l a-n es largo y
finali#a en una o m"s dilataciones a-nicas que reci'en el nom're de Botn 1in"ptico.
2ste 'otn sin"ptico estar" en contacto con las dendritas de otra neurona y entran en
contacto por medio de la sinapsis.
G$
!os cuerpos neuronales an a formar la sustancia gris del sistema nerioso. 2sta
sustancia gris se concentra en estructuras como son los n+cleos grises del sistema
nerioso central y en ganglios neriosos en el sistema nerioso perif(rico.
!as prolongaciones an a formar la sustancia 'lanca del sistema nerioso. Msta
sustancia 'lanca se encuentra en fascculos neriosos, haces neriosos y nerios en el
1... perif(rico.
p.:0A: dendritas o sensitias, receptorasH a-n o motor, e,ecutora, efectoraq
1inapsis qumica.
2s la estructura que transmite el potencial de accin.
1e encuentran tres partes:
& Botn sin"ptico o terminacin perisin"ptica.
& Hendidura intersin"ptica.
& 7em'rana postsin"ptica )formada por dendritas)
2n el 'otn sin"ptico encontramos mitocondrias y unas esculas sinpticas. 2stas
esculas contienen los neurotransmisores.
2n la mem'rana postsin"ptica encontramos las protenas receptoras.
f 7ecanismo de accin.
Ante la llegada del potencial de accin al 'otn sin"ptico se produce tam'i(n la
llegada de carga. 2ste cam'io faorece la puesta en contacto de la escula sin"ptica con
la mem'rana presin"ptica y se prooca el aciado del neurotransmisor a la hendidura
intersin"ptica. Despu(s, el neurotransmisor se pone en contacto o se acopla a los
receptores de la mem'rana postsin"ptica produciendo la transmisin del potencial de
accin a la siguiente neurona. Al mismo tiempo las en#imas de la hendidura captan el
neurotransmisor ).0) produciendo una reaccin qumica en la que el .0 es recaptado
hacia el 'otn sin"ptico.
f 8aractersticas funcionales.
2l sentido de la transmisin del potencial es siempre unidireccional )del 'otn a la
mem'rana postsin"ptica).
!a sinapsis qumica modula la intensidad de la transmisin. *udiendo e-citarla o
inhi'irla.
2l uso continuado en el tiempo de la accin en la sinapsis puede proocar el
agotamiento de los neurotransmisores.
2l uso de la sinapsis qumica a a facilitar procesos de repeticin y facilitacin. =a a
faorecer todos los procesos 'iolgicos de memoria.
2l uso o la funcionalidad de la sinapsis a a proocar cam'ios 'ioqumicos y
morfolgicos.
!a funcin de la sinapsis es muy sensi'le a las caractersticas de su medio interno )tiene
un determinado ph, p:
3
q, p8:
3
q,V).
0ipos de neuronas.
Hay tres tipos de neuronas:
G&
& .euronas motoras, su funcin es estimular la transmisin del potencial
de accin proocando una accin.
& .euronas sensitias, responsa'les de la recogida o recepcin del
estmulo.
& .euronas de asociacin que generalmente conectan neuronas sensitias
con neuronas motoras.
1eg+n el n+mero de prolongaciones las neuronas se clasifican en:
a) 7ultipolares: presenta a'undantes dendritas )son las m"s a'undantes).
') Bipolares: se encuentran en la retina, oido interno y mem'rana olfatoria.
c) 7ultipolares: solo tiene un polo en el que se encuentran tanto elementos de
entrada como de salida. 1on poco a'undantes y se da en los primeros
periodos em'rionarios.
d) *seudoEunipolares, parece que son unipolares, pero tienen dos
prolongaciones separadas por un ta'ique. 1e encuentran en las neuronas
sensitias de los ganglios espinales.
%olocaci!n del sistema neuroendocrino"
2s la porcin del cuerpo humano responsa'le de la homeostasis general )equili'rio).
0ienen dos porciones:
& 2l sistema nerioso que act+a r"pido y fuga#.
& 2l sistema endocrino que es lento y sostenido.
2l principal mecanismo de accin del sistema nerioso a a ser por medio de los
neurotransmisores que pueden ser aminas, amino"cidos, neuropolip(ptidos.
2l sistema endocrino fuciona por medio de hormonas que son secretadas a la sangre y
lleados al rgano diana.
!a composicin de las hormonas: aminas, amino"cidos y polip(ptidos.
Partes del sistema nervioso"
8omprende dos partes, el sistema nerioso central y el sistema nerioso perif(rico.
2l sistema nerioso central se locali#a en la caidad posterior )cr"neo y canal medular).
!a porcin del cr"neo reci'e el nom're de enc(falo y la porcin locali#ada en la porcin
medular es la m(dula espinal.
2l sistema nerioso perif(rico surge a partir de los nerios que salen y entran de Xa
m(dula espinal y enc(falo.
2s sistema nerioso perif(rico est" comprendido por tres estructuras:
& *ares craneales, que surgen de la 'ase del enc(falo )principalmente
tronco del enc(falo).
& .erio raqudeos, principalmente destinados al te,ido osteomuscular.
& .erios egetatios, que forman el sistema nerioso egetatio.
G3
Partes del encfalo"
2ncontramos tres grandes porciones:
&. *rosenc(falo, parte m"s superior
3. 7esenc(falo, porcin media.
<. /om'enc(falo, parte m"s posterior.
2l prosenc(falo tiene dos partes:
b ?na porcin m"s e-terna: el telenc(falo que est" formado por ganglios de la
'ase y hemisferios cere'rales.
b 2l dienc(falo.
2l rom'oenc(falo encontramos que est" diidido en tres partes.
b *rotu'erancia o puente de =arolio.
b Bul'o raqudeo.
b 8ere'elo.
2l mesenc(falo m"s la protu'erancia m"s el 'ul'o raqudeo forman el tronco del
enc(falo.
'ncfalo"
*rincipal rgano nerioso, situado en el cr"neo. 2n el adulto tiene un peso apro-imado
de &@A$ gramos )el de la mu,er es menos pesado).
=a a estar cu'ierto por una mem'rana de te,ido con,untio que se llaman meninges.
!as meninges tienen tres cu'iertas:
&. Duramadre: presenta un mayor grosor que las otras dos. 2sta unida
ntimamente a la superficie sea. 1e a a introducir en el interior de la fisura nter
hemisf(rica, este ta'ique a a reci'ir el nom're de Ha# del cere'ro, y en la parte
posterior en la lnea media del occipital. 0am'i(n se introduce entre am'os hemisferios
del cere'elo, es decir cere'elo que se llama ho# del cere'elo. 0am'i(n la duramadre se
sit+a entre el cere'elo y l'ulo occipital, y reci'e el nom're de tienda del cere'eloe.
3. *iamadre: mem'rana de te,ido conectio muy fina. 2s la cu'ierta m"s interna
y se encuentra adherida en la superficie del cere'ro, introduci(ndose en sus fisuras.
<. entre am'as, est" la cu'ierta media, que es el aracnoides. 2sta capa tiene el
mayor grosor y una caidad en ella. Forma como unos ta'iques o pilares por donde
circula el lquido cefalorraqudeo. !a caidad que contiene se llama espacio
su'aracnoideo.
2stas cu'iertas se e-tienden a la m(dula espinal con mismo nom're y las mismas
caractersticas. 2s decir el cordn medular est" rodeado de las tres meninges.
A partir de la aracnoides se produce eaginacin de la aracnoides a tra(s de la
duramadre y en el seno del hueso, esta eaginacin presenta muchos capilares
sanguneos y se llama granulaciones aracnoideas. 2stas granulaciones aracnoideas es el
lugar de drena,e enoso del lquido cefalorraqudeo.
G<
)!quido cefalorraqudeogs.enoso) esta'leci(ndose aqu la 'arrera sangreZ!quido
cefalorraqudeo.
/*uido cefalorra*udeo 9 sustancia cerebral"
2l lquido cefalorraqudeo sinteti#a en los ple-os coroideos que est"n formados por
capilares sanguneos que por medio de la 'arrera sangre Zenc(falo a a producir y filtrar
el lquido cefalorraqudeo.
!os ple-os coroideos est"n situados en los entrculos cere'rales.
d 8omposicin del lquido cefalorraqudeo )e-amen)
2s seme,ante a la del plasma. .o tiene c(lulas y tiene mayores concentraciones de
sodio, cloro y magnesio y tiene 'a,as concentraciones de potasio, glucosa, calcio y
protenas.
!a funcin:
&. 1ostenimiento y amortiguacin del sistema nerioso central.
3. 8ola'ora con el sistema sanguneo en eliminacin de desechos org"nicos.
<. *roduce una integracin funcional del enc(falo )facilita la comunicacin de las
mol(culas r"pidas)
@. *roporciona un microam'iente inico local.
d /ecorrido del lquido cefalorraqudeo:
:rigen en ple-os coroideos )=. cere'rales), m"s e-actamente en los entrculos laterales
de aqu a al tercer entrculo que est" situado entre am'os t"lamos.
2l lquido cefalorraqudeo desem'oca al tercer entrculo por el agu,ero de monro.
Del tercer entrculo pasa por un conducto hacia el cuarto entrculo. 2ste conducto es
el conducto de 1ilio. 2l cuarto entrculo se sit+a en la porcin posterior de la
protu'erancia y anterior del cere'elo.
A partir del @> entrculo se encuentran unos orificios laterales o orificios de lusdiXa,
mediante los que se e-tiende el lquido cefalorraqudeo al espacio su'aracnoideo
cere'ral. 0am'i(n presenta un orificio central o orificio de magendie que llea el
lquido cefalorraqudeo a la m(dula.
d =asculari#acin del enc(falo:
=a a ser tri'utaria de dos arterias:
& Arteria cartida interna, procede de la cartida com+n.
& Arterias erte'rales, proceden de la su'claia.
2stas arterias erte'rales )derecha e i#quierda) se an a unir en la lnea media a niel del
canal 'asilar del occipital, por delante de la protu'erancia.
!a arteria que forman al unirse se llama arteria 'asilar. *or otra parte la cartida interna
se introduce en la caidad encef"lica por medio del agu,ero carotdeo del peCasco del
temporal. A este niel se diide en dos ramas: arteria cerer'ral anterior y arteria cere'ral
media.
G@
A niel de la fisura interhemisf(rica las dos arterias cere'rales anteriores se comunican
por medio de la arteria comunicante anterior. De la arteria 'asilar a a 'ifurcarse en dos
arterias que son las arterias cere'rales posterior i#quierda y derecha, de esta arteria
cere'ral posterior sale otra arteria que comunica con la cartida interna que se llama
arteria comunicante posterior.
2n con,unto todas estas arterias an a proporcionar la irrigacin del enc(falo y reci'e en
con,unto el nom're de polgono de `illis.
Telencfalo"
*orcin m"s desarrollada en el mamfero. 8onsta de dos partes:
& Hemisferios cere'rales.
& 6anglios de la 'ase.
Hemisferios cere'rales.
1on la porcin m"s oluminosa del enc(falo y se hayan contenidos en la fosa
anterior y media del cr"neo, por encima de la 0ienda del cere'elo y por encima de (sra
est" en contacto con el hueso occipital.
!os hemisferios an a contener los ganglios de la 'ase.
!a corte#a o crte- )porcin m"s superficial) y en su espesor encontramos los
entrculos.
*rincipales cisuras de los hemisferios.
*rincipalmente en la cara e-terna, amos a encontrar la cisura interhemisf(rica, que los
diide en hemisferio derecho y hemisferio i#quierdo. !uego encontramos la cisura
transersa o de 1ilio, que a a separar los l'ulos frontal y parietal.
!a siguiente es la cisura lateral o de /olando.
2n la cara parietal de los hemisferios encontramos dos cisuras: cisura parietoEoccipital,
que separa los l'ulos occipital y parietalH y cisura calacarina, que delimita las "reas del
l'ulo occipital.
8isura del cngulo o calloso marginal. 2ntre dos cisuras se delimita una especie de
corte#a que se llama circunolucin.
*rincipales circunoluciones.
1e encuentran la gran mayora en la cara medial y lateral de los hemisferios.
& 8ircunolucin del cngulo, situado en la parte medial, entre el cuerpo
calloso y la cisura del "ngulo. 2st" relacionada con la percepcin
sensorial.
& 1ensacin: solucionar un pro'lema cuando hay una diferencia.
& *ercepcin: la interpretacin del estmulo.
2n la cara e-terna o lateral amos a encontrar dos circunoluciones:
E8ircunolucin precental o prerrol"ndica, est" relacionada con toda la
informacin y respuesta motora. Desde esta circunolucin an a salir pr"cticamente
todas las fi'ras motoras que an a ir principalmente a los m+sculos esquel(ticos. 2l
principal grupo de estas fi'ras se llama fascculo piramidal.
GA
E8ircunolucin postcentral o postrrol"ndica, es una corte#a sensitia, aq a ser
donde llega la informacin de la mayora de los receptores sensitios.
0anto la informacin motora como sensitia situada alrededor de la cisura de rolando
)las anteriores) presenta una dispersin topogr"fica, esto se representa por el hornculo
de penfield.
2l estudio de la corte#a cere'ral se hace por medio de "reas funcionales, lo descu'ri
Brodman, por eso tam'i(n se llaman "reas de Brodman.
/!bulos cerebrales"
!a superficie cortical en contacto con un hueso del cr"neo se llama l'ulo cere'ral.
0enemos:
E!'ulo frontal )en contacto con el hueso frontal)
E!'ulo parietal )hueso parietal)
E!'ulo occipital.
E!'ulo temporal.
2n la cara medial de los hemisferios se a a distinguir el l'ulo lm'ico. 2ste l'ulo es
en el cere'ro mamfero donde an a estar las emociones, este cere'ro tiene una parte
reptil que es de huidaEataque, y otra parte mamfera que se muee por placerEdolor.
0am'i(n tiene parte humana que se muee por menteEpensamiento.
!a mente hace funcionar al cere'ro.
2ste l'ulo lm'ico est" locali#ado en el cngulo, en la porcin olfatoria )situada en la
'ase de la cisura de 1ilio). 8ontiene las estructuras diencef"licas )hipot"lamo c
t"lamo).
%orte,a cerebral"
2s la porcin de sustancia gris locali#ada en la parte e-terna de los hemisferios.
!a corte#a gris histolgicamente ha'lando, est" formada por tres tipos de corte#a:
Arquicorte#a )m"s primitia), est" representada por el hipocampo. )el hipocappo m"s
amgdala: memoria). 2st" formada por :
8apa sensitia.
8apa de asociacin
8apa motora.
*aleocorte#a, su estructura est" representada por los 'ul'os olfatorios oscila su corte#a
entre tres y seis capas: tiene las tres capas anteriores m"s una capa de integracin.
.eocorte#a, es caracterstica de los humanos y a a ser el desarrollo de los hemisferios.
2sta estructurada en las capas, donde an aleternando las sensitias con asociatias con
las motoras )piramidales).
0odas las capas de c(lulas se comunican por neurotransmisores ).0). Actualmente se
conocen m"s de &$$ neurotransmisores. !os m"s importantes an a ser: glutamato y
aspartato que tienen funcin e-citadora del sistema nerioso, o e-citadora de la corte#a
cere'ral. 2s el m"s a'undante e-citador.
G4
6a'a, es el "cido gamma 'utrico, es el inhi'idor m"s potente y m"s frecuente de la
corte#a cere'ral.
Acetilcolina y noradrenalina am'os como moduladores de respuesta, con funcin
e-citadora de la actiidad neuronal.
88W, act+a a niel cere'ral con funcin ascular )asodilatadora y asoconstrictora).
$Bos funcionales en los 2emisferios"
nrea motora, locali#ada en la circunolucin percentral.
nrea sensitia, tam'i(n llamada "rea 1& o somatest(sica, locali#ada en la
circunolucin postcentral.
2l "rea motora corresponde al "rea @ de BoYman, el "rea sensitia corresponde al "rea
<, 3, & de BoYman.
nrea isual, locali#ada en el polo occipital, y corresponde al "rea &F, &D y &G de
BoYman.
nrea gustatia se locali#a en la profundidad de la cisura de 1ilio, a niel de la cisura
central. .o tiene "reas erticales asociadas.
nrea auditia, se locali#a en la regin temporal y pequeCa porcin del "rea parietal.
8omprende las "reas @&, @3 y @< de BoYman.
nrea olfatoria , se locali#a en los l'ulos frontales en la 'ase del enc(falo, a niel de los
'ul'os olfatorios.
2l "rea relacionada con las actiidades intelectuales y percepcin de la consciencia, se
sit+an principalmente en la regin or'itaria frontal )o regin or'itocentral).
Ganglios de la base"
*ertenecen al telenc(falo. 1e encuentran situados por de'a,o de la corte#a cere'ral y a
am'os lados del talo )t"lamo) son n+cleos o manchas grises.
2stos ganglios de la 'ase son tres principalmente y reci'en el nom're de candado,
putamen, glo'o p"lido.
2l candado es el m"s interno de los tres, situado a am'os lados del t"lamo.
2l candado est" separado del t"lamo por fi'ras de proyeccin que reci'en el nom're de
c"psula interna. 2sta c"psula interna une #ona corticales con #onas diencef"licas, con
#onas del tronco del enc(falo y con #onas de la m(dula.
2l putamen es un n+cleo intermedio, separado por el candado por fi'ras de la c"psula
interna y que con,untamente con el glo'o p"lido forman el n+cleo lenticular o
lentiforme. !os tres n+cleos en con,unto )c, p, go) forman el cuerpoestriado.
!os ganglios de la 'ase est"n relacionados con el control de los moimientos
inoluntarios y con el tono muscular.
%omponente de la sustancia blanca"
2st" formada por fi'ras o prolongaciones de los cuerpos neuronales )tanto dendritas,
como a-ones). 1e distinguen tres tipos de fi'ras:
GF
& Fi'ras de proyeccin, conectan porciones corticales de los hemisferios
con todas las estructuras situadas por de'a,o del corte-. =an a formar la
c"psula interna.
& Fi'ras de asociacin, interconectan #onas del mismo hemisferio. 1e
diferencian en fi'ras cortas y fi'ras largas. !as fi'ras cortas
interconectan #onas cercanas corticales de unas circunoluciones a otras
)forman como un arco y tam'i(n se llaman fi'ras arciformes),
interconectan todo el hemisferio entre s.
& !as fi'ras largas interconectan l'ulos del mismo hemisferio siendo los
principales componentes de estas fi'ras largas el ha# o fascculo
unciforme que une porciones del l'ulo frontal con porciones del l'ulo
temporalH fascculo longitudinal superior, que a a interconectar #onas
del l'ulo central con #onas de l'ulo occipital y ramificacin al l'ulo
parietalH fascculo longitudinal inferior, que interconecta "reas frontales y
temporales con "reas occipitalesH ha# cngulo, que interconecta porciones
del l'ulo frontal con el l'ulo parietal e hipocampo. )situado en l'ulo
temporal).
& Fi'ras comisurales o comisuras, conectan partes cere'rales de am'os
hemisferios )une puntos sim(tricos de distintos hemisferios). !a principal
es el cuerpo calloso situado en la profundidad de la cisura
interhemisf(rica, conecta entre si, am'os hemisferios cere'rales.
0am'i(n est" la comisura anterior que es un con,unto de fi'ras que an a
conectar los 'ul'os olfatorios de am'os hemisferios. !a comisura
posterior a a interconectar porciones de la gl"ndula pineal en am'os
hemisferios.
'lectroencefalograma"
*rincipales ondas del electroencefalograma:
/ecoge unas ondas 'ioel(ctricas generadas en la corte#a cere'ral. 2stas ondas
cere'rales es el resultado de trillones de potenciales de accin.
2n condiciones naturales se producen cuatro tipos de ondas:
&. :ndas]: presenta una frecuencia de D a &< Her#ios )ciclos por segundo). 1e
producen en situaciones de igilia, de reposo y con los o,os cerrados.
Desapareciendo en el sueCo.
3. :ndas^: presentan una frecuencia de &@ a <$ Her#ios, est"n relacionados con
situaciones de igilia actia, tanto fsica como mental.
<. :ndasv )theta):an a presentar entre @ y F her#ios. 1on fisiolgicas en los
niCos y en el adulto est"n relacionadas con el estr(s.
@. :ndasu )delta): presentan ena frecuencia de & a A her#ios. Aparecen en los
lactantes despiertos y en el sueCo /27.
iferencias funcionales entre ambos 2emisferios"
2l hemisferio derecho controla la parte i#quierda y el hemisferio i#quierdo controla la
parte derecha, porque hay un entrecru#amiento. 2l punto en el que se entrecru#an se
llama decusacin pir"mides )'ul'o raqudeo).
GD
Hay diferencias funcionales en los aspectos cognitios o intelectuales.
2l hemisferio i#quierdo a a regular toda la actiidad matem"tica.
2l hemisferio derecho a a regular la actiidad creatia y artstica.
2n el hemisferio i#quierdo se controla el lengua,e.
2n la mu,er predomina el hemisferio derecho )lo emocional, m"s imaginatia, m"s
concreta, etc).
2n el hom're predomina el hemisferio i#quierdo )m"s lo cualitatio, lo racional).
!a integridad de los dos hemisferios produce la unicidad del indiiduo.
iencfalo"
8on,unto de estructuras que se sit+an por de'a,o de los hemisferios y en torno o
alrededor del tercer entrculo.
8omponentes del dienc(falo.
. /&it0#amo o e&1fisis o 2#0ndu#a &inea#3 es una pequeCa gl"ndula en forma de piCa,
dituada en la regin media posterior del enc(falo.
produce una hormona llamada melatonina, que se produce y li'era en la noche. !a
melatonina tiene un efecto inhi'itorio so're la hipfisis )so're el p"ncreas endocrino,
so're las gnadas,..)reduce el niel meta'lico.
!a gl"ndula pineal, m"s el hipot"lamo y ,unto con la hipfisis regulan toda la actiidad
meta'lica del organismo formando el e,e pineal hipot"lamo hipofisario. !a gl"ndula
pineal constituye el relo, 'iolgico, se encarga de la igiliaEsueCo y referido a las
estaciones.
E T0#amo3 )m"s importante) son dos grandes n+cleos grises situados a am'os lados del
tercer entrculo e interconectados por la sustancia intertal"mica. 2n su composicin o
estructura se delimitan una gran cantidad de n+cleos )anteriores, medios, laterales y
posteriores). 2ntre los n+cleos posteriores destaca el n+cleo *ulinar, en este n+cleo se
distinguen otros dos n+cleos: cuerpo geniculado lateral y cuerpo geniculado medial. 2l
cuerpo geniculado lateral a a reci'ir fi'ras del sistema isual. 2l cuerpo geniculado
medial reci'e fi'ras de la a auditia.
2l t"lamo en con,unto act+a como estacin de reteno entre la corte#a cere'ral y el resto
del cuerpo. 0odas las informaciones sensoriales y sensitias )e-cepto olfato) hace reteno
en el hipot"lamo, en esta estacin se asocia e integra con el sistema lm'ico. .o hay
informacin que llegue al corte- que no haya sido relacionada con el sistema emocional.
E Hi&ot0#amo3 estructura par situada en la porcin inferior y anterior del t"lamo. Am'os
t"lamos coinciden en el tallo hipofisario que une t"lamo con hipfisis.
el hipot"lamo es el rgano central regulador de todas las funciones iscerales, por lo
menos principal regulador de la homeostasis interna. 9nteriene en el equili'rio
hidroelectroltico, en la percepcin de la sed y el ham're, en el equili'rio 'ioenerg(tico,
en la funcin se-ual y reproductora, en el control de la dermoregulacin, es el principal
modulador de las respuestas inmunes y es un modulador de la e-presiidad org"nica de
las emociones.
3esencfalo"
GG
2s una pequeCa porcin )3cm) del enc(falo, situada entre el hipot"lamo y el tronco del
enc(falo.
2st" formado principalmente en su cara entral )anterior) por los ped+nculos cere'rales
que son haces de fi'ras tanto )un #e) como sensitias que unen porciones superiores
con inferiores principalmente con el l'ulo frontal. *osterior a los ped+nculos
cere'rales se encuentran dos n+cleos grises: sustancia negra y n+cleos ro,os. !a
sustancia negra es el principal lugar de sntesis de la dopomina )conierte las sustancias
auditias en isuales y iceersa). !a dopamina a a ser la pricipal sustancia que regula
la coordinacin de moimientos finos )e,. 2scri'ir). !os n+cleos ro,os m"s cere'elo a a
estar relacionado con la coordinacin de la musculatura esquel(tica, principalmente
manteniendo la postura y equili'rio. *or detr"s de estos n+cleos se encuentra el
acueducto de 1ilio que une el tercer entrculo con el cuarto.
2n la porcin m"s dorsal del mesenc(falo se locali#a la l"mina cuadrag(sima que est"
formada por cuatro protu'erancias que se llaman tu'(rculos cuadrag(simos superiores e
inferiores, estos tu'(rculos est"n relacionados con los m+sculos del sonido y isuales.
2l mesenc(falo es el lugar de origen de los n+cleos del tercer par o motor ocular com+n
y del cuarto par )pat(tico).
@ombencfalo"
!a estructura locali#ada en el /om'enc(falo es la responsa'le de la locali#acin de los
n+cleos de los pares craneales del quinto al &3, se locali#an en el tronco del enc(falo
)02).
2l tronco del enc(falo est" formado por el mesenc(falo, protu'erancia o puente de
=arolio y 'ul'o raqudeo.
*osteriormente a ellos se locali#a en el cuarto entrculo )detr"s de las estructuras
troncoencef"licas). Adem"s de contener los n+cleos de estos pares craneales, contiene el
paso de los ped+nculos cere'rales que a niel del 'ul'o raqudeo se entrecru#an llos
procedentes del hemisferio i#quierdo con los del hemisferio derecho.
!as fi'ras procentes del hemisferio derecho se an a locali#ar en la #ona i#quierda a
niel tam'i(n del 'ul'o raqudeo.
2ste entrecru#amiento de fi'ras se llama decusacin pir"mides siendo el sistema
piramidal, este sistema es el responsa'le de la actiidad motora esquel(tica.
!a decusacin pir"mides se entrecru#a en el D$ 5 de las fi'ras, el otro 3$5 sigue su
trayecto homolateral.
2n el tronco del enc(falo se encuentra la formacin reticular. 2sta formacin es una red
formada por proyecciones o fi'ras y cuerpos neurales, es le principal sistema que
mantiene el ciclo igiliaEsueCo. 1iendo el componente de esta formacin reticular el
sistema reticular actiador ascendentee, el cual mantiene el estado de igilia de las
estructuras superiores )del enc(falo, amos), interiniendo en dos n+cleos contenidos en
la formacin reticular que reci'en el nom're de locus ceruleus )principal productor de la
noradrenalina, actiador de las estructuras corticales) y n+cleos de rate )productor de
serotonina, desinhi'idor de las estructuras corticales).
2l ciclo igiliaEsueCo representa un ciclo o 'iorritmo circadiano fundamental. 2ste ciclo
est" formado por dos tipos de fases:
&$$
EFase de ondas lentas: el sueCo no es profundo, presenta una frecuencia de entre
<EA her#ios y es facil despertar. .o se producen sueCos.
EFase de sueCo parad,ico o sueCo /27: actiidad simp"tica, con moimientos
oculares y con gran disminucin del tono muscular. 2s donde se producen los sueCos.
2l a'uso de drogas hace que no se produce el sueCo /27.
2sas dos fases se producen intercaladas.
%erebelo"
2l cere'elo se encuentra locali#ado en la fosa craneal posterior separada del l'ulo
temporal y occipital por la tienda del cere'elo.
1e encuentra constituido por dos hemisferios unidos por una porcin central que se
llama ermis.
2l cere'elo se encuentra unido a las estructuras colindantes )lo que le rodea) por los
pedculos cere'elosos, que son tres:
E*edculo medio: une cere'elo con el t"lamo y el mesenc(falo.
E*edculo medio: une cere'elo con protu'erancia.
E*edculo inferior: une cere'elo con 'ul'o raqudeo.
8ontiene siempre fi'ras motoras y sensitias.
!a funcin glo'al del cere'elo es coordinacin de los moimientos musculares
esquel(ticos mediante tres funciones:
E7antenimiento de la postura.
E9ntegracin de toda la actiidad muscular.
E7antenimiento del equili'rio.
/a mdula espinal"
2s el segundo componente del sistema nerioso central )m(dula espinal m"s el
enc(falo).
1us lmites son:
1e e-tiende desde el agu,ero occipital hasta !
&
E!
3
y a partir de !
3
econtramos el 8ono
medulare, que se encuentra unido al ccci- por el filn terminalee.
2n el interior del cono medular se encuentran las ltimas fi'ras de la m(dula formando
lo que se denomina cola de ca'alloe.
!a puncin lum'ar se reali#ar" a partir de !
3
.
!a m(dula espinal se encuentra enuelta y prtegida por las tres meninges )duramadre,
aracnoides y piamadre).
!a duramadre )la m"s e-terna) la a a unir al periostio del canal raqudeo )o
medular).
2n el aracnoides se encuentran el espacio su'aracnoideo que en su interior tiene
lquido cefalorraqudeo.
&$&
!a *iamadre )la m"s interna) est" unida ntimamente a la superficie de la
m(dula.
2n la m(dula espinal se distinguen <& sementos medulares, reci'iendo cada uno el
nom're de la (rte'ra so're la que est" )cada segmento). De forma que hay ocho
segmentos medulares cericales )el primer nerio cerical sale entre el h. occipital y el
atlas), &3 tor"cicos o dorsales, A lum'ares, A sacros y un esgmento medular coccgeo
)aunque a niel del sacro y coccgeo encontramos los nerios, ah est" la cola de
ca'allo.
$natoma macrosc!pica de la mdula"
2-ternamente a a presentar en su parte anterior el surco o cisura media anterior.
2n su cara posterior presenta el surco medio posterior )menos marcada que en el
anterior).
Am'os surcos delimitan dos hemim(dulas )derecha e i#quierda) totalmente sim(tricas.
2n la porcin posterior se o'sera la entrada de la ra# dorsal, que presenta un
a'ultamiento que reci'e el nom're de ganglio espinal o ganglio raqudeo, que es de
car"cter sensitio y aferente, es decir, que el sentido es hacia la m(dula.
2n la parte posterior de la m(dula se encuentra toda la informacin sensitia y sensorial.
2n la porcin anterolateral de la m(dula se origina otro ha# de nerios que se llama rai#
entral o anterior.
2n el interior del canal raqudeo, am'as raices )entral y dorsal) se unen formando el
nerio raqudeo o espinal, que reci'ir" el nom're del segmento medular al que
pertenece, y que sale del canal raqudeo a tra(s del agu,ero de con,uncin
intererte'ral.
A niel de un corte trasersal encontramos la sustancia 'lanca y la sustancia grs )igual
que en el sistema del enc(falo). 2n la m(dula, la sustancia gris et" en la parte interior de
la m(dula y la sustancia 'lanca est" locali#ada en la parte posterior e-terna )en el
enc(falo es al re(s).
!a sustancia gris de la m(dula tiene forma de hache )H) o de alas de mariposa. 2n esta
sustancia gris se distinguen las siguientes partes:
& !a porcin que une )qui lo sa) sustancia gris de am'os hemi medu.
/eci'e el nom're de comisura medular.
& !a porcin posterior de una sustancia gris reci'e el nom're de asta
anterior, de la que surgen las fi'ras de la a# anterior. Asta anterior y ra#
anterior contienen la porcin motora o eferente )y de aqu an a todos los
m+sculos y a algunas sceras.)
& 2n los segmentos medulares comprendidos entre !& y !3 se encuentra
una porcin gris locali#ada en la porcin lateral )de la sustancia gris),
reci'iendo el nom're de asta lateral. 2n esta porcin !&E!3 del asta
lateral se encuentran los cuerpos neuronales del sistema nerioso
simp"tico.
2n los segmentos medulares 13E1@ se encuentra tam'i(n el asta lateral con un principal
componente de c. neuronales del sistema nerioso parasimp"tico.
&$3
!as porciones de sustancia 'lanca situadas en la periferia medular reci'en el nom're del
corden )separados estos por las astas). Hay tres cordones:
EAnterior de las henmim(dulas.
E !ateral.
E *osterior de las hemim(dulas.
*or estos cordones su'en y 'a,an fi'ras motoras y fi'ras sensitias.
Principales componentes de los cordones"
1e distinguen haces o fascculos ascendentes )campo sensitio) y ascendentes )campo
motor).
2l cordn posterior solamente tiene haces ascendentes y principalmete encontramos los
fascculos de 6on y Burdach.
!as y llean o conducen la sensi'ilidad de presin, tensin y tacto fino y profundo.
2n el cordn lateral tenemos haces ascendentes y descendentes. !os principales haces
ascendentes )o sensitios). 1on espino tal"mico, espino cere'elloso anterior y posterior.
2l espino tal"mico lateral conduce la sensi'ilidad del dolor, temperatura y sensualidad
)sensaciones placenteras se-uales).
2l espino cere'eloso conduce la sensi'ilidad propioceptia, es decir, aquella de'ida a la
postura, moimiento y tono muscular.
2l cordn lateral presenta como haces descendentes principales el crtico espinal lateral
cru#ado o piramidal cru#ado, por donde ir"n las fi'ras que se cru#aron en las pir"mides.
:tros haces son los procedentes del cere'elo y producen la modulacin del moimiento
fino )oluntario esquel(tico).
2n el cordn anterior encontramos como un ha# ascendente )sensitio) la sensacin del
tacto general o tosco.
2l espino tal"mico anterior.
8omo haces descentes tenemos el crtico espinal anterior o piramidal directo y las
procedentes del mesenc(falo, protu'erancia y cere'elo, con funciones de manteniiento
del equili'rio y la postura.
191027A .2/=9:1: *2/9FM/98:.
2st" formado por el con,unto de nerios que se originan en el enc(falo )en el
tronco del enc(falo se llaman pares craneales). Adem"s del enc(falo tam'i(n est"n los
nerios originados en la m(dula espinal y se an a llamar nerios espinales o raqudeos.
!os nerios originados en el asta lateral, en la cadena simp"tica y tronco del enc(falo
que an a formar el sistema nerioso egetatio.
1on tres grupos: enc(falo, m(dula espinal, y asta lateral.
Pares craneales"
&$<
1e originan en la 'ase del enc(falo y m"s concretamente en el tronco del enc(falo
e-cepto el 9 y 99.
1us fi'ras se an a distri'uie por la ca'e#a y el cuello y el +nico que se e-tiende m"s
all" del cuello es el m par craneal o =ago.
!a funcin principal es recoger la sensi'ilidad y producir la actiidad de los rganos de
los sentidos, de la ca'e#a y del cuello.
2n todo par craneal en su mayor parte an a ser nerios mi-tos )motores y sensitios).
- par" 2s sensitio )+nicamente no mi-to) se origina en la mem'rana olfatoria,
es olfatorio.
-- par" .erio ptico )coge la sensi'ilidad de la retina).
--- par" 7otor ocular com+n. 2s solo motor e inera los m+sculos e-trnsecos
del o,o y el m+sculo del iris. 2s parasimp"tico.
-5 par" .erio pat(tico. 9nera al m+sculo o'licuo mayor del o,o.
5 par" 0rig(mino. 9nera los m+sculos masticadores. /ecoge la sensi'ilidad de
la piel de la cara, de la mucosa nasal y de los dientes y encas. 0iene un componente
parasimp"tico.
5- par" 7otor ocular e-terno. 9nera el m+sculo recto e-terno. .o tiene fi'ras
parasimp"ticas.
5-- par" Facial. 8ontiene gran cantidad de fi'ras parasimp"ticos. /ecoge la
sensi'ilidad de las gl"ndulas saliares y de los 3Z< anteriores. 1u rama motora inera a
los m+sculos de la cara y cuero ca'elludo.
5--- par" 2statoac+stico o est'ulococlear. 2s sensitio recogiendo la
sensi'ilidad del tercio posterior de la lengua y la sensi'ilidad de la mucosa farngea su
porcin motora inera los m+sculos farngeos tam'i(n contiene fi'ras parasimp"ticos.
D par" =ago o cardioneumog"strico o cardioEneumoEgastroEintestinal )9D c w
96) contiene el FA5 de todas las fi'ras parasimp"ticos.
D- par" 0am'i(n parasimp"tico, reci'e el nom're de espinal. 1 motor e inera
los m+sculos trapecio y 287 )e-ternocleidomastoideo).
D-- par" 7+sculo motor que se llama hipogloso. 9nera los musculos
e-trnsecos e intrnsecos de la lengua.

?ervios espinales o ra*udeos"
1on motoresEesquel(ticos, ineran al sistema locomotor de todo el organismo menos de
la ca'e#a.
2s un nerio mi-to. 2st" formado por <& pares de nerios raquideos.
)<& para el lado derecho y <& para el lado i#quierdo).
2stos <& se distri'uyen en D cericales, &3 tor"cicos o dorsales, A lum'ares, A sacros y
un coccgeo.
A la salido de la m(dula estos nerios espinales se an a unir alguno entre si formando
ple-os neriosos espinales.
!os principales ple-os neriosos son:
&$@
E*le-o cerical, formado por nerios raqudeos de 8& a 8@. recoge la sensi'ilidad y
produce el moimiento )sensitio motor) de los m+sculos del cuello, del hom'ro y de
parte de la regin tor"cica.
E*le-o 'raquial, est" formado por la unin de los nerios 8< _ D& )D<). /ecoge la
sensi'ilidad y producir el moimiento de m+sculos tor"cicos y m+sculos de la
e-tremidad superior.
E.erios intercostales o tor"cicos, se forman desde D& hasta D&3. recoge la sensi'ilidad
y produce moimiento de los m+sculos del tra- y a'domen y recogen la sensi'ilidad
de la piel del tra-, a'domen y pelis.
E*le-o lum'ar, est" formado por !&E!@. el nerio m"s importante de este ple-o es el
nerio femoral. /ecoge la sensi'ilidad de la parte inferior del a'domen y la parte
superior del miem'ro inferior.
E*le-o sacro, formado por !AE1@, el nerio !A interconecta o une el ple-o lum'ar con
ple-o sacro: formando el ple-o sacro. 2ste +ltimo ple-o inera el miem'ro inferior
siendo sus dos principales componentes, el nerio pudendo que recoge la sensi'ilidad
del "rea genital e inera los esfnteres de e,iga y recto. 2l segundo componente es el
nerio ci"tico que inera a pr"cticamente toda la pierna y pie y parte del muslo.
19102A .2/=9:1: =2620A09=:.
es el responsa'le de modular todas las funciones contenidas o reali#adas por las
estructuras a'dominales y tor"cicas.
!o reali#a por dos sistemas, que son cola'oradores en la homeostasis org"nica.
& 2l sistema nerioso simp"tico, que a a utili#ar como neurotransmisor la
noradrenalina )en su D$5). 2l otro 3$5 es utili#ada la adrenalina )que
tiene m"s potencia). !as fi'ras del sistema nerioso simp"tico de llaman
noradren(rgicas o adren(rgicas.
& 2l sistema neriosoparasimp"tico a a utili#ar como neurotransmisor la
acetilcolina. !as fi'ras del sistema nerioso parasimp"tico reci'en el
nom're de colin(rgicas.
Partes del sistema nervioso vegetativo"
2n el sistema nerioso simp"tico, reci'e el nom're de toracoElum'ar, porque la
porcin simp"tica se encuentra en el asta lateral de la m(dula de 0h& a !3. adem"s de
esta, est" formado por la cadena simp"tica que es un con,unto de ganglios situados
lateralmente a la columna erte'ral, formado por 3$ ganglios a cada lado de la columna,
unidos por unos cordones )cordn simp"tico).
2sta do'le cadena )3$ ganglios) se unen a niel del ccci- por el ganglio impar. Desde
la cadena simp"tica los nerios simp"ticos se dirigen a ganglios m"s o menos
a'undantes y distri'uidos por todos los sistemas org"nicos.
:tras fi'ras no hacen sinopsis en los ganglios perif(ricos. 2stas fi'ras que no hacen
sisn"psis se llaman nerios espl"cnidos e ineran las sceras directamente.
?n tercer tipo de fi'ras son musculadas por los nerios espinales, inerando gl"ndulas
sudorparas, asos perif(ricos )prinipalmente m+sculo).
&$A
2n el sistema nerioso parasimp"tico reci'e la segunda denominacin de cr"neoE
sacra )pares craneales y hasta lateral sacra).
*arasimp"tico: cr"neo, 999, =, =99, 9m, m9, m )los impares y el ago)
1acra, asta lateral de los segmentos medulares 13E 1@.
!a porcin craneal se dirige a los rganos de los sentidos )principalemente locali#ados
en la ca'e#a) y las estructuras de la ca'e#a )neurocr"neo y sceraEcr"neo).
!a porcin sacra inera desde la mitad del colon transerso hasta el recto, el aparato
renal y aparato genital.
!as fi'ras del parasimp"tico hacen sinopsis con ganglios perif(ricos pudi(ndose
entreme#clar con fi'ras simp"ticas.
191027A 2.D:8/9.:.
!as hormonas e-citan o estimulan. 2-cita la accin de otras c(lulas u otras gl"ndulas.
Hay diferentes tipos seg+n su composicin 'ioqumica.
*eptdicas. 1u accin es m"s lenta y su principal mecanismo de accin es actuar
so're los receptores de mem'rana. Al actuar so're estos receptores, se prooca la
produccin de A7*Ecclico )A7*c) a partir del A0*.
2ste A7*c se introduce en el citoplasma dando reacciones en#im"ticas. Al A7*c se le
llama 3> mensa,ero )el &> mensa,ero es la hormona). 1on hormonas *eptdicas las del
hipot"lamo, de la hipfisis, insulina y glucagn, y la parathormona del paratiroides.
)*0H).
2steroideas. *roceden del colesterol. Act+a por medio de la interaccin con
receptores intracitoplasm"ticos )en el interior del citoplasma), de ah pasan al n+cleo e
interact+an con el AD. form"ndose mol(culas de A/.m y protenas.
2stas hormonas son principalmente se-uales y de las gl"ndulas suprarrenales
)aldosterona).
Aminas 'iogenas o catecolaminas. 1e sinteti#an a partir de la tirosina. 1u
mecanismo de accin a a ser la de actuar directamente so're el AD. nuclear, y
prooca la produccin de A/.m y sntesis de protenas y en#imas.
!as hormonas que compreden las aminas 'iogenas son la adrenalina y noradrenalinay
0< y 0@ )tiro-ina).
Transporte de las 2ormonas"
2l sistema de transporte a a ser ir unido a protenas.
2stas protenas pueden ser especficas o inespecficas )preal'+mina y al'+mina).
2l meta'olismo de las hormonas se reali#a en el hgado )principalmente). !os
meta'olitos se con,ugan y es eliminada en la 'ilis. !a 'ilis aparece en el intestino
delgado y aqu o 'ien son eliminados por heces o son a'sor'idos.
@egulaci!n principal del sistema endocrino"
&$4
2s el de retroalimentacin negatia. 8omo mecanismo de retroalimentacin positia se
encuentran en la fase folicular del ciclo o"rico y en el momento del inicio del parto
)por la o-itocina).
Gl#ndulas endocrinas"
1e encuentran indiiduali#adas o dispersas en el organismo. 1on unicelulares.
Aunque tam'i(n hay gl"ndulas en grupos organi#ados que son los rganos endocrinos.
2stos rganos son:
&. 2l e,e epfisis t"lamo hipofisal.
3. las gl"ndulas tiroides y paratiroides.
<. 2l timo.
@. !as gl"ndulas suprarrenales, que hay una porcin cortical y una porcin
central o medular.
A. *"ncreas endocrino.
4. 6nadas )testculos o oarios).
!a s(ptima podra ser la placenta y la gl"ndula mamaria )am'as son situaciones
especiales).
!a epfisis produce la melatonina, se actia en la oscuridad y tiene un efecto inhi'idor
so're la actiacin de las hormonas principalmente meta'licas y se-uales.
2l hipot"lamo produce unas hormonas que act+an en la hipfisis actiando o
inhi'i(dola. 2n el caso de que la actien reci'e el nom're de /F o /H. 8uando tienen
efecto inhi'idor, 9F o 9H.
!a hipfisis se sit+a en la silla turca y tiene y tiene 3 partes funcionales: adenohipfisis
y neurohipfisis.
!a adenohipfisis es la parte m"s oluminosa y productora.
2st" ntimamente unida al hipot"lamo por medio del tallo hipofisario o infund'ulo.
!a neurohipfisis es el lugar de almacenamiento de dos hormonas sinteti#adas en el
hipot"lamo, estas hormonas son: o-itocina, ADH o asopresina o adiur(tica.
.ormonas de la adeno2ip!fisis"
1on hormonas sinteti#adas en la hipfisis y reguladas por hormonas hipotal"micas.
1omatotropa o 10H o 6H: son hormonas de crecimiento. /egulada por 6H/H
)actiasdor) y 6H9F )inhi'idor).
0irotropa o 01H. 0iene como protena regulada hipotal"mica la 0/H, no
conoci(ndose ninguna inhi'idora.
Adrenocorticotropa. )A80H), como hormona reguladora hipotal"mica est" la
8/H que act+a.
1e-uales. !uteotropa )!H), folculo estimulante )F1H).
1e producen del mismo en el hom're y en mu,er.
*rolactina )*/!). 1e conoce un potente inhi'idor de esta: *9F.
&$F
:tras hormonas:
7elanocito estimulante )71H).
!ipoprotena hipofisaria )!*H).
xEendorfinas.
10H, somatotropina, 6H.
*rincipal hormona que act+a so're el crecimiento de las estructuras org"nicas.
*roducido por la HF es regulada por H )por medio de la hormona 6H/F).
0am'i(n el hipot"lamo )H!) tiene un factor inhi'idor )6H9F) que tam'i(n se llama
somatostatina.
2n la *u'ertad mantiene nieles altos.
!a 10H act+a: actiando el crecimiento por medio de aumentar el ndice mittico. )y
aumentan el n+mero de c(lulas), tam'i(n aumenta el tamaCo celular y actia los
procesos de difereciacin celular.
A niel de principios inmediatos a a aumentar la sntesis de protenas, regulando la
utili#acin de amino"cidos. 1o're los lpidos ca a ser lipoltica )los rompe), so're los
H8 faorece los depsitos de glucgeno, es decir, que aumenta la glucog(nesis.
1u accin principal la reali#a durante la pu'ertad en el sistema locomotor. 1o're los
m+sculos, aumenta el grosor muscular. Aumenta el crecimiento seo y faorece los
depsitos de potasio y calcio.
P#ncreas endocrino"
2n los islotes de !angerhans hay tres tipos de c(lulas:
] g glucagn.
^ g insulina.
a g somatostatina )6H9F).
2l comple,o de c(lulas ^ es el m"s a'undante.
2stas tres hormonas lon las principales que interienen en la regulacin de la glucemia,
de forma que la insulina tiene un efecto hipoglucemiante y el glucagn
hiperglucemiante..
!a somatostatina tiene un efecto modulador de la secrecin de insulina y glucagn,
so'retodo inhi'idor.
!a insulina act+a principalmente so're el hgado, te,ido adiposo y te,ido muscular.
1o're el hgado tiene un efecto de sntesis de glucgeno e impide la gluclisis.
2n el te,ido adiposo predomina la sntesis de triglic(ridos, impidiendo la liplisis.
2n el m+sculo aumenta la sntesis de glucgeno, so'retodo a partir de grasas y
amino"cidos.
!os efectos del glucagn es actiar la glucgenolisis )para o'tener glucosa, rompe el
glucgeno). Adem"s actia la liplisis.
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Gl#ndulas suprarrenales"
1e encuentran situadas por encima de los riCones.
0iene apro-imadamente entre F y D gr. 1e diferencian en su espesor, tienen dos partes
muy delimitadas: una corte#a adrenal o suprarrenal y la m(dula adrenal o suprarrenal.
!a m(dula a a ser cola'orador del sistema nerioso simp"tico y produce
principalmente adrenalina en un D$5 y 3$5 noradrenalina.
6eneralmente la m(dula adrenal se actia en situaciones de estr(s org"nico.
2n la corte#a suprarrenal encontramos tres hormonas principales:
Andrgenos, principalmente testosterona y en la mu,er pasa a estrgenos.
"from sara with love"de sarah oconnor
http:ZZYYY.shef.ac.uXZycm&,Y'ZeYYuahcd.htm
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