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Este documento discute diferentes enfoques y estrategias para la prevención del abuso de drogas. Argumenta que las respuestas a este problema a menudo están más motivadas por estereotipos sociales que por un análisis objetivo. También destaca la importancia de la prevención a nivel individual, comunitario y social para abordar las causas subyacentes del consumo de drogas y ofrecer alternativas positivas.
Este documento discute diferentes enfoques y estrategias para la prevención del abuso de drogas. Argumenta que las respuestas a este problema a menudo están más motivadas por estereotipos sociales que por un análisis objetivo. También destaca la importancia de la prevención a nivel individual, comunitario y social para abordar las causas subyacentes del consumo de drogas y ofrecer alternativas positivas.
Este documento discute diferentes enfoques y estrategias para la prevención del abuso de drogas. Argumenta que las respuestas a este problema a menudo están más motivadas por estereotipos sociales que por un análisis objetivo. También destaca la importancia de la prevención a nivel individual, comunitario y social para abordar las causas subyacentes del consumo de drogas y ofrecer alternativas positivas.
frecuentemente ms motivadas por el discurso social estereotipado que por una interpretacin objetiva y minucio- sa del mismo. Es decir, las intervenciones pueden responder ms al intento de dar res- puesta a una demanda social que a solucionar los problemas individuales y colectivos que dicha utilizacin de drogas acarrea. Las peticiones de la poblacin y muchas de las medidas adoptadas frente a las mismas, estn claramente marcadas por estos ingredientes : Temor ante una plaga incontrola- ble de nefastas consecuencias. Urgencia en intervenir de manera apremiante. La sociedad espera resultados inmediatos y tangi- bles. Delegacin o confianza en las medidas adoptadas por otros capaces de aliviar tal situacin. Por ello, la atencin se centr desde el primer momento en el drogodepen- diente, en generar redes de asistencia y recursos para su tratamiento y rehabili- tacin.: Si bien existe unanimidad al consi- derarla una de las estrategias ms importantes en la lucha contra la droga, esto no se havisto traducido en una inver- sin de esfuerzos que se lleven a la prctica de manera rigurosa y coheren- te. Q U E N T E N D E M O S P O R PREVENCIN . Todo ello hace que se enfatice la prevencin como una herramienta fundamental con la que evitar o retra- sar el abuso de drogas. Su objetivos ms importantes son: EDUCAR a los individuos para que sean capaces de mantener relaciones responsables con las drogas. RETRASAR la edad de inicio del consumo. MODIFICAR aquellas condiciones del entorno socio-cultural que favore- cen el aprendizaje del comportamiento del uso de drogas. INTERVENIR en las causas del malestar individual, bien modificando aquello que lo produce, bien ayudando al sujeto a superarlo. OFERTAR ALTERNATIVAS de vida saludable Para llevar a cabo con xito cualquier programa de prevencin conviene tener en cuenta, entre otras, las siguientes consideraciones : El uso de drogas vara entre indivi- duos, generaciones subculturas y sociedades. Existen diferencias en las propias sustan- cias, en las formas de consumo, en las motivaciones y expectativas, etc. No se da una relacin simple causa efecto; sta viene determinada por el propio individuo (su esquema de valores, creencias, grado de madu- rez, ), su familia, grupo de igua- les, escuela, cultura, religin, medios de comunicacin, etc. Todo comportamiento se produce en un contexto socio-cultural concreto dentro del cual cobra sentido. As, el significado que una determinada sociedad otorga a la utilizacin de drogas ser ms importante a la hora de valorar el problema que el propio consumo de las mismas. MODALIDADES DE PREVENCIN Segn la forma en que se aborda el consumo de drogas en el programa preventivo, aunque no siempre es clara la separacin, se pueden distinguir dos modalidades de prevencin : especifi- ca e inespecfica. La modalidad INESPECIFICA se centra en programas generales de la salud, alternativas de ocio y tiempo libre, fomento de los servicios socia- les, del asociacionismo, etc. Es decir, a travs de diferentes propuestas, se intenta potenciar activi- dades que son positivas en s mismas y de las que se puede esperar que ayuden a disminuir las conductas destructivas respecto al consumo de drogas. Por su parte, la modalidad ESPECIFICA viene conformada por el conjunto de estrategias que se enfocan de una manera directa y manifiesta a la cuestin drogas. Un importante nmero de especia- listas defiende la primaca de la pre- vencin inespecfica alentados por la rentabilidad de sta a largo plazo y por sus escasos efectos contrapreventivos. Pese a ello, no faltan razones para incluir actuaciones especficas dentro de determinados programas preventi- vos. Entre estas razones se pueden destacar : El inters social que suscita el tema : hablar de drogas se convierte en una demanda especifica por parte de muchos colectivos (asociacio- nes de padres, mediadores sociales, etc). Reformular dicha demanda puede dar pie al tratamiento de otras cuestiones ms generales e inespecificas : educacin de los hijos, comunicacin entre stos y los padres, etc. Del mismo modo, es conveniente la especificidad para disipar estereoti- pos, informacin errnea o insufi- ciente. Ofrecer contenidos concretos, razonados, ajustados al receptor, no tiene por qu resultar negativo.
NIVELES DE ACTUACIN PREVENTIVA Se pueden distinguir tres niveles de prevencin en funcin de la relacin que el sujeto consumidor establece con las sustancias a saber : Primaria Secundaria Terciaria PRIMARIA : Son propuestas de actuacin localiza- das antes de que la persona tenga contacto alguno con la droga. Objetivo : Proteccin de la salud con el fin de evitar o demorar la aparicin de un problema relacionado con el consu- mo de drogas. Las estrategias utilizadas desde esta perspectiva se basan especialmente en actividades de promocin general, sin prescindir en determinados casos de una intervencin especifica en drogas. SECUNDARIA : Objetivo : Intentar que no se originen adicciones o consumos problemticos, por lo que la prevencin especifica resulta mucho ms conveniente. Es importante diferenciar la poblacin a la que el programa preventivo se di ri ge: podr a resul t ar cont ra preventivo llevar a cabo una actuacin de prevencin secundaria con grupos que nunca contactaron con las drogas, e ineficaz dirigirnos con actividades de nivel primario a aquellas personas que ya experimentaron con las mismas TERCIARIA : Al ude al t rat ami ent o y a l a rehabilitacin de aquellos Individuos en los que se ha instaurado un uso problemtico de drogas. Objetivo : Mitigar las consecuencias adversas asociadas al consumo e impedir un agravamiento del problema. MODELOS DE PREVENCIN EN DROGODEPENDENCIAS A la vez que ha variado la conceptuali- zacin del fenmeno de las drogode- pendencias y los conocimientos que se tienen al respecto, se han ido configu- rando diversos enfoques preventivos. Antes de enumerarlos es pertinente aclarar que : Se presentan en orden de aparicin cronolgica, pero el nacimiento de cada uno de ellos supone la desapari- cin del anterior; ms bien se entre- mezclan sus elementos. La principal diferencia entre ellos es el grado de relevancia que otorgan a cada uno de los elementos interactuantes droga, sujeto, contexto desprendindose por tanto medidas sociales, preventivas, legislativas, etc, de muy diversa ndole en funcin del enfoque predominante. MODELO TICO - JURDICO Se sustenta : En la consideracin de que el abuso de sustancias ilegales es en s mismo una conducta delictiva causante de las drogodependencia, ante la que se deben adoptar medidas punitivas. Destaca : La sustancia como agente corruptor; consecuentemente, el sujeto se identi- fica como un ser delincuente e inmoral responsable de su adiccin. Persigue : Dificultar la disponibilidad de la sustancias. Divulgar las terribles consecuen- cias que su utilizacin genera, destacando tanto los efectos noci- vos de las drogas como las penas reglamentadas por su cultivo, produccin, distribucin, venta, uso y posesin. Aislar al drogodependiente del resto de la sociedad. Convertir la amenaza y el castigo en estrategias fundamentales con las que alcanzar sus objetivos. MODELO MDICO -SANITARIO Se sustenta : En la idea de drogadicto como vctima de una enfermedad. Destaca: La droga como agente agresor, no ya corruptor, de la salud pblica sin importar el estatus legal de la misma. Persigue : Curar al drogodependiente, mante- nindolo aislado del resto de la sociedad para evitar contagios y preservar as la salud pblica. Informar acerca de los riesgos que conlleva el consumo de drogas para el organismo. En esta lnea, se sitan la mayora de las estrategias preventivas realiza- das hasta la fecha : charlas en los colegios, folletos divulgativos repletos de advertencia y recomen- daciones, mensajes televisados, etc. Estas situaciones se dirigen a colecti- vos donde ya se ha detectado alguna situacin relacionada con el uso de drogas. Prevenir y curar como si de cualquier otra enfermedad infecciosa se tratara. MODELO PSICO SOCIAL Se sustenta : En el reconocimiento de la compleji- dad de cada individuo y del peso que tienen los factores psicolgicos y ambientales sobre sus decisiones. La drogodependencia es una forma ms de comportamiento humano que se debe analizar segn los principios que rigen toda conducta. Destaca : El ser humano con sus necesidades psicolgicas y sociales, relegandose a un segundo plano la sustancia que, por s misma, no justificara la gnesis del problema. Persigue : Ofrecer alternativas positivas al consumo de drogas con el fin de reducir la demanda de estas. Tratar la drogodependiente como a una persona con dificultades de adaptacin, maduracin o desarro- llo. Dar cabida a los programas genera- les de prevencin inespecifica y educacin para la salud destinados a frenar tanto la magnitud de pro- blemas adictivos como la de cual- quier otra conducta desadaptativa. MODELO SOCIO-CULTURAL Se sustenta : En el siguiente planteamiento : una verdadera poltica preventiva no puede hacer abstraccin de la estructura socioeconmica dentro de la cual vi ven y se desenvuel ven l os consumidores de drogas, ni dejar de considerar el aspecto propiamente cultural del uso de ciertas drogas por parte de ciertos grupos. Las desigualdades, la falta de oportunidades para grandes sectores de la poblacin, la marginacin y el desempleo, la organizacin del trabajo y la ideologa dominante son concebidos como tanto factores causantes de la aparicin masiva de farmacodependencia en algunas sociedades. El entorno cultural determina, a su vez, los tipos de drogas y las formas de consumo Destaca: La complejidad y la variabilidad del contexto ms all de los efectos de la droga y del propio individuo. Persigue : Mejorar las condiciones de vida y crear un ambiente en el que las necesidades que se cubren mediante el consumo de drogas se puedan satisfacer a travs de otras conductas menos perjudiciales. Implicar a la sociedad en su conjunto, sobre todo los sistemas educativo y sanitario, para que disminuya la aceptabilidad social de las drogas y var en l os val ores que est n manteniendo su utilizacin. MODELO GEO-POLITICO ESTRUCTURAL Atendiendo a las caractersticas especficas de Lat i noamri ca y ant e l as l i mi t aci ones de l os model os preventivos importados de los pases ms desarrollados, la Comisin Internacional contra el Uso Ilcito de Drogas (CONACUID) propuso en 1985 el denominado Modelo Geo- Poltico Estructural. Se sustenta: En la conceptualizacin del consumo de drogas y el narcotrfico como un fenmeno global consustancial a las circunstancias que crean y mantienen el subdesarrollo y propician la d e p e n d e n c i a d e l o s p a s e s latinoamericanos. Destaca : El marco Geo-Poltico de Amrica La t i n a , r e s p o n s a b l e d e l a s peculiaridades del problema de la droga en aquellas latitudes. Persigue : Superar los enfoques clsicos que r es ul t an i nef i caces en l as circunstancias latinoamericanas. Educar y mejorar las condiciones de v i d a d e l o s p e q u e o s narcotraficantes que, ms que delincuentes, son vctimas del analfabetismo y la pobreza. Mo d i f i c a r l o s f a c t o r e s sociopolticos, econmicos y culturales que originan y perpeta el consumo de drogas Teniendo en cuenta los modelos expuestos e intentando rescatar lo positivo de cada uno de ellos, se impone abordar el fenmeno de las drogodependencias valorando las aportaciones de los diversos enfoques; al margen del discurso social, se trata de una cuestin de oferta y demanda. Evitarla requiere intervenir desde los mbi t os l egi sl at i vo, Jur di co, educativo, sanitario, social, etc. ESTRATEGIAS DE PREVENCIN Las estrategias de actuacin en el mbito preventivo conforman un amplio abanico de posibilidades. El mo d e l o t e r i c o i mp e r a n t e desterminara en gran medida el tipo de intervencin que se realice. A continuacin se plasman las tcticas ms reconocidas en la actualidad : informativa, formativa y la de generacin de alternativas, no sin antes apuntar las siguientes exigencias : Evitar aquellas actuaciones que han resultado ineficaces o contraproducentes en el rea- preventiva, por ejemplo castigo, mensajes alarmistas y dramticos, etc. Huir de acciones puntuales y aisladas. Pr es ci ndi r de act uaci ones i ndi scri mi nadas : cual qui er pr ogr ama pr event i vo debe adaptarse a los valores, hbitos y relacin con las drogas de los individuos destinatarios de la intervencin. ESTRATEGIA INFORMATIVA En el transcurso del tiempo, se han ido detectando algunos errores en la utilizacin indiscriminada de esta estrategia. En la actualidad tiene plena vigencia, y se han marcado algunas pautas bsicas para brindar una adecuada informacin, stas son : Ofrecer datos objetivos y veraces dirigidos, en la medida de lo posible, a grupos homogneo y en el marco de un programa integral de prevencin. Huir de la falta de concrecin, del lenguaje alarmista o de cualquier otro sesgo que despierte curiosidad o desconfianza. Una afirmacin de Nowlis, H. al respecto, hecha hace ya ms de veinte aos, contina plenamente vigente en la actualidad:las inexactitudes, las verdades a medias, las exageraciones, las generalizaciones excesivas y el sensacionalismo matan la credibilidad. La informacin debe conformarse con frases breves, precisas, evitando el tono moralizador o excesivamente cientfico. La mera presentacin repetida de i nformaci n acerca de una situacin poco comn puede aumentar la curiosidad y conllevar un efecto contra preventivo. Para que determinada informacin influya en un comportamiento, sta debe englobarse en un proceso activo de aprendizaje. Los contenidos deben guardar coherencia con las condiciones de vida especificas de la poblacin a la que se dirigen. De igual modo, la informacin de bi e r a s e r a c or de a l os conocimientos, experiencias y capacidad de asimilacin por parte de los receptores. ESTRATEGIA FORMATIVA Si la educacin sobre drogas parece ser la va ms eficaz para prevenir su abuso, la necesidad de formacin de profesionales y mediadores se convierte en una de las medidas preventivas ms urgentes y necesarias. Se trata de una forma de intervencin que, lejos de medidas represivas o amenazadoras, se centra en el ser humano, con la intencin de lograr que ste, por decisin y control propio, prescinda libremente del uso de drogas. Metodolgicamente requiere :
Participacin directa de aquellos a quienes se dirige el programa. Hacer hincapi en las causas del consumo por encima de las consecuencias negativas que de ste se derivan. Llevar a cabo una actuacin continua a medio y largo plazo. Este nivel de intervencin se desarrollara en instituciones y colectivos con determinados criterios de homogeneidad escuela, familia, mbito laboral, etc, pero siempre inserto en el marco de la comunidad a la que pertenecen. OFRECER ALTERNATIVAS Desde este nivel se enfatizan las causas de las drogodependencias. Si una persona consumidora de drogas persiste en su comportamiento ser porque ste cumpla determinada funcin o satisfaga alguna necesidad. En la medida en que se pueda eliminar dicha necesidad o colmarla con otros medios, cabe esperar que los individuos no recurran a la utilizacin de tales sustancias o que su uso se vea reducido. Las experiencias que se buscan con la dr ogas , l as car enci as y l as motivaciones que llevan a consumirlas s o n m u y v a r i a d a s . Consecuentemente, las alternativas sugeridas tambin debern ser numerosas y diversas, abarcando el mbito de lo fsico, sensorial, emocional, evolutivo, intelectual, social, etc. Sea cual fuere el modelo y las e s t r a t e g i a s p r e v e n t i v a s preponderantes, lo cierto es que mientras la sociedad crea poder resolver la cuestin mediante la eliminacin de las drogas, seguirn sin atenderse los problemas bsicos; si el empleo de una droga satisface una necesidad real o imaginaria que no se complace de ningn otro modo, habr quienes recurran a ella de un modo poco juicioso. EXPERIENCIAS SOBRE A C T U A C I ON E S C ON MENORES EN SITUACIN DE RIESGO SOCIAL Y DROGAS M Nieves Herrero Yuste. Jefe del Departamento del P.M.C.D. Ayuntamiento de Madrid. Introduccin. Los estudios epidemiolgicos y las encuestas sobre drogas realizadas entre la poblacin joven avalan cada vez con ms fuerza la necesidad de intervenir de forma precoz en el mbito de las drogodependencias. La evolucin en los patrones de uso, la incorporacin de nuevas sustancias en los hbitos de consumo de los ms jvenes suponen un reto que nos obliga a revisar los modelos de intervencin tradicionales con el objetivo de flexibilizarlos y adecuarlos a esta realidad cambiante. Entre los programas generales de prevenci n, fundament al ment e dirigidos a la comunidad escolar, y aquel l os ot ros di ri gi dos a l a rehabilitacin y reinsercin del drogodependiente se sita una amplia franja de trabajo que interesa tanto a los tcnicos de prevencin como a los expertos en el mbito de los tratamientos; me refiero a la intervencin con menores en situacin de riesgo para el abuso de drogas. Son cada vez mayores los esfuerzos que las diferentes instituciones con responsabilidad en el mbito de las drogodependencias dedican a este tema, en el convencimiento de que las actuaciones dirigidas a estos menores, cuando estn bien orientadas y llegan en el momento oportuno, suponen la posibilidad de evitar la instauracin de una drogodependencia. Los rpidos cambios que se producen en los estilos de consumo y en las s us t a nc i a s , e l c ont a c t o t a n generalizado que los adolescentes actuales tienen con algunas drogas como el alcohol, o la creciente pr e oc upa c i n s oc i a l por l a introduccin de las drogas de sntesis, nos obl i ga a r ef l exi onar en profundidad sobre las causas o factores que configuran la vulnerabilidad de los jvenes ante la oferta de drogas, as como sobre aquellas medidas y actuaciones que debern orientar los programas de prevencin para que sean efectivos, ms all de fenmenos de moda que focalicen la preocupacin social en torno a unas determinadas sustancias. A lo largo de esta exposicin abordar, en primer lugar, un anlisis de los factores de riesgo que se han mostrado concluyentes en relacin con la conducta de abuso de drogas. Haremos despus un repaso de aquellas t i pol og as de pr ogr amas de intervencin con menores en situacin de riesgo que estn resultando tiles desde el punto de vista preventivo. Todo ello nos permitir llegar a una serie de conclusiones que espero puedan orientar los futuros abordajes. Anlisis de los factores de riesgo para el abuso de drogas. Podemos decir, siguiendo a O'Connell que, en condiciones favorables, los adolescentes llegarn a la juventud con un sentido de identidad desarrollado, una capacidad adecuada para las relaciones sociales y un fuerte sentido de la independencia y la responsabili- dad personales. Poco a poco irn independizndose de sus familias para pasar a formar rela- ciones significativas, a identificarse con un conjunto de valores personales e integrar sus aspiraciones e intereses en un proyecto vital acorde con la realidad circundante. A pesar de la relativa facili- da d que un j oven act ual tiene para el acceso a algu- nas drogas, la mayora de ellos son capaces de atravesar los aos crticos de la adolescencia sin proble- mas de dependencia, a pesar de que muchos de ellos han experimentado o realizado consumos ocasionales. Existe sin embargo un grupo que desarrollar un patrn de abuso de una o varias drogas, incluso antes de finali- zar sus estudios de enseanza media. Nuestro objetivo ser, por lo tanto, saber algo ms acerca de las variables que condicionan este hecho. Las investigaciones sobre el tema, as como la experiencia acumulada por los profesionales de la atencin a los drogodependientes, han venido identi- ficando una multiplicidad de factores cognitivos, emocionales, conductuales y sociales que podran explicar las causas de que un determinado grupo de jvenes se muestre ms vulnerable y pase a desarrollar diferentes formas de drogodependencia. Con fines organizativos podramos agrupar estos factores de riesgo en las siguientes categoras: Factores ligados al contexto social y cultural. En este apartado se englobaran a q u e l l a s c o n d i c i o n e s ambientles, sociales y culturales que estn presentes en un momento histrico determinado y que conforman un escenario macrosocial capaz de influir en la conceptualizacin del problema de las drogas. A la configuracin de este escenario contribuyen muchos facto- res entre los cuales los medios de comunicacin tienen, sin duda, un importantsimo papel. La imagen social que las diferentes drogas tienen, y la evolucin que se va produciendo en dicha imagen, consti- tuye un ejemplo que puede ilustrar este tipo de factores y explica, sin duda, una parte del riesgo que para el abuso de drogas puede tener un determinado colectivo. Por ltimo habra que mencionar la situacin legal de las sustancias como un factor que va a influir sobre su disponibilidad y sobre su imagen. Factores ligados al contexto social prximo. Seran aquellos enmarcados en el entorno inmediato del adolescente y que van a tener una influencia directa sobre su conducta. Me refiero funda- mentalmente a los cuatro niveles siguientes: * Variables relacionadas con la familia: estructura familiar, estilo educativo, cantidad y calidad de la comunicacin y relaciones familiares, efecto del modelado, etc. * Variables relacionadas con el medio escolar: nivel de integracin escolar, gusto e inters por los estu- dios, relacin del centro escolar con el alumno y con la familia, estilo educati- vo del centro, normas de comporta- miento en el aula, modelado por parte del profesor, etc. Variables relacionadas con el grupo de iguales: la presin del grupo de amigos ejerce una influen- cia de primer orden, especialmente en una etapa de la vida como la adolescencia, en la que el joven busca normas y valores fuera del mbito familiar en un intento de tomar la distancia que facilite su crecimiento. Esta influencia ser mayor en la medida en que no se vea contrarrestada por unas relaciones familiares satisfactorias. En condiciones extremas de oposi- cin a los padres o a otras figuras de autoridad, la atraccin y el senti- miento de ser aceptado y compren- dido por el grupo abonar la gran fuerza del modelado de ste sobre sus miembros, pudiendo llegar a todo tipo de conductas delictivas grupales, entre las que se incluye el consumo generalizado de drogas como norma grupal. Variables relacionadas con el barrio o la zona en la que se desen- vuelve la vida del joven en el da a da. En las grandes ciudades se aprecia tal vez con mayor claridad la diferencia entre la vida en unos barrios u otros a la hora de valorar su influencia como situacin de riesgo para el consumo de drogas. En la configuracin de esta situa- cin influyen desde factores urba- nsticos (estructura de calles, plazas, zonas verdes) hasta la accesibilidad a las diferentes drogas (bares, disco- tecas, lugares de trfico ilcito), pasando por la dotacin de la zona en cuanto a recursos como equipa- mientos deportivos, centros cultura- les, asociaciones juveniles, etc., que supongan alternativas saludables a la conducta del consumo de drogas. Factores ligados al propio individuo. Ya he mencionado la etapa de la ado- lescencia como un factor de riesgo para el consumo de drogas, no porque suponga en s misma una alteracin o patologa, sino por las caractersticas que la acompaan, y que colocan al joven en una situacin transitoria de mayor vulnerabilidad. Esta fase del desarrollo coincide, por otra parte, con una mayor apertura hacia el mundo social y un menor control e influencia por parte de los agentes socializadores bsicos, como son la familia y la escue- la. Ahora bien, existe toda una serie de factores personales que han sido investigados y considerados a su vez como circunstancias de riesgo. Entre ellos hay que mencionar: Factores fsicos, como la maduracin precoz en las chicas o la maduracin tarda en los chicos (O'Connell), los cuales parecen tener una influencia directa sobre la autoestima (menor aceptacin por parte de los compae- ros), la construccin del sentimiento de identidad personal el rendimiento acadmico. Todos hemos asistido, por ejemplo, al progresivo deterioro de la imagen social de drogas como la herona, y cmo esto ha influido tanto en el nmero como en el perfil de los nuevos adictos a esta sustancia, totalmente identificada en la actualidad con una idea de marginalidad. En esta lnea debemos interpretar tambin todo lo relacionado con los estereotipos que tan frecuentemente acompaan la imagen de las drogas, distorsionando aspectos importantes sobre sus efectos y sus riesgos y facilitando en algunos casos su introduccin en los hbitos de consumo de los jvenes. Tal es el caso de las drogas de sntesis o del denominado xtasis vegetal (Herbal Ecstasy), que se ven claramente promocionadas desde una imagen de droga inocua e incluso "saludable", presentada a los jvenes con una nota de recomendacin sobre su uso adecuado, al ms puro estilo de "droga de farmacia". Estas imgenes y estereotipos, la publ i ci dad s obr e l as dr ogas institucionalizadas y sobre el consumo en general, la influencia de los medios de c omuni c a c i n, e t c . , va n conformando un mundo de valores capaces de ejercer a su vez una influencia que facilite o dificulte el uso de determinadas drogas entre los jvenes. En este sentido, y a ttulo ilustrativo, podramos comparar la influencia que valores como el "consumi smo" o el "esfuerzo personal" podran tener sobre el consumo de drogas. A partir de los resultados que los diferentes estudios sobre los factores de riesgo para el abuso de drogas han ido obteniendo, y teniendo en cuenta las diferencias halladas entre los grupos de comparacin (abstemios, consumidores ocasionales y consumi- dores habituales) se ha llegado a una serie de conclusiones interesantes de cara a la planificacin de programas de prevencin dirigidos a menores en situacin de riesgo. Se ha observado, por ejemplo, que los adolescentes abstemios y los consumi- dores ocasionales son ms parecidos entre ellos y tienen ms caractersticas diferenciales respecto al grupo de consumidores habituales. Por otra parte, no suele confirmar- se la tesis de que la experimentacin con drogas lleve al mal uso de las mismas. Esta tesis, sin embargo, ha tenido mucha influencia sobre los programas de prevencin, ya que, generalmente, ha venido determinn- dose como objetivo de los mismos, la abstinencia. Todo ello ha podido contribuir a gene- rar un cierto desinters por investigar los factores que determinan el paso del consumo ocasional al uso habitual de las substancias y a los problemas que acompaan al uso abusivo. Esta reflexin cobra una especial relevancia cuando el inters se centra en la planificacin de programas dirigidos a menores en situacin de riesgo social, entre los que el objetivo de la abstinencia a una o varias drogas es, ya de partida, una utopa. En estos casos (Gutierres, 1994) el inters debera orientarse hacia facto- res de riesgo relacionados con los logros acadmicos, la autoestima o las habilidades para manejar el estrs. En cambio, si parece demostrarse la relacin altamente significativa entre el uso de sustancias txicas y el nme- ro de factores de riesgo presentes. Bry y Newcomb, en sendos estudios realizados en 1982 y 1987 respectiva- mente, concluyen que, a mayor nme- ro de factores de riesgo presentes, existe una mayor probabilidad de desarrollar una drogodependencia. Ahora bien, la complejidad que entra- a el desarrollo de la adiccin a las drogas, no solo hace referencia a la multiplicidad de variables implicadas, sino a las relaciones existentes entre dichas variables y los diferentes tipos de consumidores, observndose adems como unos factores, como por ejemplo los ambientales relativos al entorno prximo, son mediatizados por otros asociados a la escuela o a la familia. Los programas de intervencin. Existen diferentes posibilidades de abordaje para la intervencin con menores de riesgo, el diseo de los cuales suele venir determinado por las necesidades y caractersticas concretas de la zona, los profesionales y equipos implicados en el proyecto, la depen- dencia institucional de los mismos los recursos materiales y personales con que se cuenta. David F. O'Connell hace una clasifica- cin de estos programas que, si bien no se corresponde exactamente con las experiencias que se han llevado a cabo hasta el momento en nuestro pas, s recoge algunas orientaciones tericas que pueden ayudar a ordenar este amplsimo mbito de trabajo. Programas basados en el medio educativo. En este apartado podramos incluir las experiencias centradas en un programa educativo dirigido a motivar y comple- tar todas aquellas carencias que pre- sentan un determinado grupo de jve- nes que, por diversas razones, no han completado con xito sus estudios bsicos o no han alcanzado un nivel educativo mnimo, encontrndose por lo tanto en una situacin estratgica para su incorporacin a una vida normalizada o para acceder al mundo laboral. Factores emocionales, la mayora de ellos relacionados con el momento evolutivo: imagen pobre de si mismo, actitud pasiva frente a la vida, baja tolerancia a la frustracin, problemas con la bsqueda de identidad, alto nivel de ansiedad o depresin, sentimiento de alienacin respecto a los otros, etc. Factores de personalidad, muchos de ellos comunes a los jvenes con trastornos de conducta: rebelda, i mpul s i vi da d, de s c onf i a nz a , a g r e s i v i d a d , i n m a d u r e z , egocentrismo, inseguridad, gusto por el riesgo, etc. Fa c t o re s c o g ni t i v o s , b a j a s aspiraciones educativas, desinters por el colegio, escasa habilidad para resolver problemas y para la toma de decisiones, baja capacidad de anlisis y abstraccin, etc. Adems de toda esta serie de factores enmarcados en los tres mbitos descritos, habra que tener en cuenta otros predictores significativos para el consumo de drogas ilegales, como son el uso precoz del alcohol, la cantidad de dinero disponible, el abuso fsico durante la infancia, los pensamientos suicidas e, incluso, las propiedades farmacolgicas de las sustancias. Adems, es importante que los maes- tros y educadores estn formados en tcnicas especficas para el manejo de adolescentes en conflicto, de forma que puedan realizar un seguimiento individualizado y realizar las interven- ciones adecuadas, al margen de las materias objeto de estudio, derivando los casos, cuando sea conveniente a otros dispositivos especializados: Equipos de Salud Mental, Centros de Servicios Sociales, Programas espec- ficos de adolescentes, Centros especia- lizados en drogodependencias, etc. Este tipo de programas parecen ser especialmente tiles en jvenes con problemas de conducta, con fracaso escolar o con disfunciones de tipo psicolgico o psiquitrico. Programas sustitutivos de sanciones o condenas. El inters generalizado que se ha puesto de manifiesto en los ltimos aos por la deteccin precoz y la intervencin con menores que se iniciaban en el consumo de drogas ha llevado a la planificacin de progra- mas dirigidos a jvenes que haban sido sancionados por consumo de drogas. En la ciudad de Nueva York se puso en marcha una iniciativa (Proyecto de derivacin del Juzgado de la ciudad de Nueva York), que incluye evaluacin, derivacin a recursos apropiados y terapia de grupo. Tambin en nuestro pas se han gene- rando diversas alternativas con el objetivo de rentabilizar, de algn modo, el impacto que una detencin policial o la imposicin de una multa por consumo en la va pblica, podan tener en la decisin del joven sobre su futuro en relacin con el consumo de drogas. Por otra parte, y en el marco del Pro- grama de Menores que se desarrolla en estos mismos centros, se han articula- do respuestas para aquellos menores que no plantean an un problema de adiccin pero que han sido sanciona- dos por consumo en la va pblica. Muchos de estos menores suelen acudir a los centros municipales con el nico objetivo de conseguir un infor- me escrito que les permita evitar el pago de la sancin. En estos casos se realiza una entrevista por parte de un tcnico perteneciente al equipo de menores del centro, tras la cual, se llega a un acuerdo con el menor en el sentido de dar respuesta a su demanda con un compromiso, por su parte, de acudir al centro durante un tiempo (un mnimo de tres meses), que va a permi- tir al equipo realizar un seguimiento. Esto facilita la realizacin de una evaluacin ms completa sobre la situacin de riesgo en la que se encuen- tra el menor y poner en marcha las medidas que se consideren convenien- tes: atencin psicolgica, asesora- miento familiar, formacin sobre drogas, coordinacin con recursos de la zona (educativos, culturales, asocia- ciones juveniles, etc.), adems de un control de analticas toxicolgicas. Este tipo de respuestas, a medida que se vayan consolidando y generalizan- do, podran constituir un importante apoyo, generando un efecto preventi- vo, que puede complementar el produ- cido por el mero hecho de la sancin. Programas centrados en el grupo de iguales. Este tipo de programas se basan en la gran influencia que el grupo de iguales ejerce sobre la conducta, las actitudes y los valores del adolescente. Pretenden rentabilizar el efecto positivo del grupo a travs de la realizacin de actividades saludables que supongan una alternativa a todo tipo de conduc- tas inadaptadas, incluyendo el abuso de drogas. Johnson sugiere que los programas basados en los grupos de iguales promueven una motivacin ms alta para la asistencia a la escuela, mejores resultados acadmicos, una mejor autoestima y una buena capacidad para las relaciones sociales. A pesar de la gran variedad existente de programas o actividades basadas en estos supuestos, existen una serie de similitudes en los objetivos que persi- guen: Estos programas no suelen ir dirigidos a prevenir un problema especfico de drogodependencias pero s pretenden dotar a los jvenes que se encuentran en esta situacin, de los conocimientos y herramientas que les permitan situarse en mejores condiciones para su integracin social, reduciendo de este modo el riesgo para desarrollar conductas inadaptadas. Los pr ogr amas de educaci n compensatoria o los cursos y talleres de formacin y capacitacin laboral implantados en zonas de especial riesgo social y dirigidos a alumnos de catorce aos en adelante podran ser enmarcados en esta tipologa. Mai, Patrick y Greene sealan que los programas basados en la educacin debern reunir tres componentes bsicos: El aprendizaje debera tener lugar en un ambiente estructurado, en el que los jvenes puedan recibir a p o y o e i n t e r v e n c i n individualizada. Los temas educativos deberan ser relevantes y acordes con los intereses de los estudiantes. Deberan darse oportunidades para trabajar en grupo con los c ompa e r os de s a r r ol l a ndo proyectos, de forma que se disminuya el aislamiento y se mejore la autoimagen. En nuestro pas existe una gran varie- dad de programas de dependencia diversa que podran encuadrarse en esta tipologa: Programas llevados a cabo por los Servicios Sociales en zonas de especial riesgo social, pro- yectos que surgen por iniciativa de asociaciones vecinales, colectivos juveniles, Organizaciones no guberna- mentales, o bien proyectos llevados a cabo desde la propia red especializada en drogodependencias en colabora- cin con otros recursos de la zona de riesgo seleccionada. En todos ellos es posible y deseable el trabajo interdisci- plinar de equipos formados por traba- jadores sociales, psiclogos, educado- res sociales o de familia, grupos de la propia comunidad, voluntarios, etc. Programas comunitarios. Estos programas toman como punto de referencia las caractersticas de una determinada zona y van dirigidos a los jvenes de la misma, especialmente a aquellos grupos en mayor riesgo o dificultad social. A partir de una evaluacin de necesida- des, en la que se requiere la participa- cin de todos los agentes sociales implicados, se realiza un diseo de intervencin que tiene en cuenta, en primer lugar, la posibilidad de utilizar de forma positiva los recursos con los que cuenta el barrio: recursos de tipo social, educativo, deportivo, sanitario, ldico-recreativos, etc., optimizando la coordinacin entre los mismos y adecundolos, en la medida de lo posible, a las necesidades del colectivo objeto de la intervencin. Paralelamente se planifican y ponen en marcha otras actividades dirigidas a los jvenes, que complementen las ya existentes, facilitando as la consecu- cin de los objetivos preventivos del programa. Se trata de lograr una implicacin importante de la propia comunidad, lo que va a garantizar la adecuacin de las intervenciones a las caractersticas y necesidades reales de la zona en cues- tin, a la vez que dar continuidad a las acciones emprendidas. Mas que de la creacin de nuevos recursos, se trata de optimizar y renta- bilizar los existentes, complementan- do y supliendo las carencias que pue- dan existir para la consecucin de los objetivos del programa. Cohen opina que hay que ir a las races de las drogodependencias, actuando sobre las causas mediante la puesta en marcha de actividades y oportunidades capaces de satisfacer a los adolescen- tes. Considera as el problema de las dro- godependencias en una determinada zona, como parte de una problemtica ms amplia que afecta a toda la comu- nidad. Estos programas, para ser efectivos, exigen la participacin y el compromi- so de la propia comunidad, representa- da en sus instituciones, sus diferentes servicios, los grupos organizados existentes en la misma y otros media- dores sociales. El objetivo de los mismos es lograr una transformacin en profundidad que sea capaz de atraer efectos positivos, no solo en el proble- ma de las drogodependencias sino sobre otros problemas sociales que puedan estar afectando a la zona. Los resultados no siempre son obser- vables a corto plazo, ya que el tipo de cambios que pretenden suele precisar perodos de tiempo ms largos que los que se requieren en otros programas; ahora bien, cuando los resultados son positivos, puede esperarse que sean ms duraderos, que repercutan positi- vamente en una variedad de problemas o circunstancias y, sobre todo, suponen un paso adelante en la capacidad de la propia comunidad para hacer frente, a partir de sus propios recursos, a otras situaciones o problemticas que pue- dan presentarse en un momento dado. La capacidad de organizacin aprendi- da, las estructuras de coordinacin que se ponen en marcha, la fluidez en los canales de comunicacin, etc., supo- nen, sin duda, un patrimonio de salud que garantiza un mejor afrontamiento de las dificultades y una mayor riqueza de los propios recursos. Suel en pl ani f i car act i vi dades interesantes para los adolescentes, a travs de las cuales se facilite el desarrollo de responsabilidades personales y la participacin de los mi smos en act i vi dades de l a comunidad. Canalizan el efecto de la presin de grupo y el gusto por el riesgo de los a d o l e s c e n t e s h a c i a f i n e s constructivos. Proporcionan a los jvenes una serie de conocimientos y habilidades interpersonales y sociales que les ayudan a enfrentarse con mayor efi caci a a l os probl emas y situaciones que les plantea la vida. Crean un entorno afectivo que permite a los adolescentes adquirir una confianza bsica entre ellos mismos o con la figura de los educadores o responsables de los grupos, lo que va a facilitar su cr eci mi ent o per s onal y l a autoestima. Este tipo de programas pueden ir dirigidos a prevenir el consumo abusivo de drogas o pueden perseguir unos objetivos ms amplios. En cualquier caso, el l o g r o d e l o s a s p e c t o s mencionados va a suponer, sin d u d a , u n a i mp o r t a n t e disminucin de las situaciones de riesgo para el desarrollo de una drogodependencia. A modo de conclusin voy a destacar algunos de los principios que deberan orientar las intervenciones en este mbito:
Los programas han de ser integrales y m u l t i d i m e n s i o n a l e s , respondiendo a la diversidad de factores de riesgo y a la complejidad del proceso de desarrollo de las drogodependencias. Debern partir de las necesidades y caractersticas de los menores objeto de la intervencin, de su ent or no s oci al y f ami l i ar, adecundose a las peculiaridades de cada realidad.. El l o i mpl i c a l a ne c e s a r i a coordinacin de los servicios de la zona o de aquellos otros con algn nivel de responsabilidad en el tema: Servicios sociales, servicios de salud, medio educativo, juzgados de menores y otros mediadores sociales, huyendo siempre de protagonismos y evitando las r e s p u e s t a s d i s p e r s a s y desconexionadas. Las intervenciones han de permitir una flexibilidad, que facilite las respuestas diferenciadas para cada problema, movilizando los recursos disponibles. Cercana a la poblacin, la cual ser posible a partir de la flexibilidad de los centros o servicios para ser capaces de modificar sus sistemas de funcionamiento en beneficio de u n a m a y o r a p e r t u r a y disponibilidad.. El colectivo de menores en situacin de riesgo difcilmente acudir a los centros o realizar algn tipo de demanda preventiva si no se realiza un esfuerzo de acercamiento a los propios grupos naturales, al barrio, a los luga- res de encuentro juveniles o a las familias. Continuidad en el tiempo; se trata, generalmente de abordar problem- ticas complejas y difciles de resol- ver, que van a precisar de un esfuer- zo y un seguimiento continuados cuyos frutos se van a ver, en muchos casos, en el medio y largo plazo. De aqu se deduce la importancia de garantizar la continuidad de estos programas y de la labor que los educadores u otros mediadores sociales realizan en los barrios de especial riesgo. Normalizacin, tratando de utilizar los recursos propios del barrio o de la ciudad, tanto a nivel educativo como social, sanitario, ldico, etc.., evitando, siempre que sea posible, etiquetar a los menores en situacin de riesgo con el rtulo de adicto o drogodependiente. El trabajo en el propio barrio y a partir de los grupos naturales de adolescentes es un ejemplo que ilustra esta posibilidad de intervencin. Corresponsabilidad, que se hace efectiva con la inclusin de los servicios y de los grupos organiza- dos de la comunidad ya desde la evaluacin inicial de necesidades y la valoracin de la problemtica de los menores del sector. Solo de esta forma se evitarn posiciones y actitudes de delegacin , a la vez que podr garantizarse una capacidad cada vez mayor de la propia comu- nidad para hacerse cargo y buscar soluciones a nuevas problemticas que puedan surgir. El apoyo y las acciones emprendidas desde los programas de intervencin con menores de riesgo nunca debern suplir las actitudes responsables de los grupos sociales o de las propias familias implicadas. Evaluacin. La dificultad que a veces entraan estos programas no debe eximir de la necesidad de buscar frmulas de evaluacin que nos permitan conocer la adecuacin de las acciones emprendidas, el nivel de logro de los objetivos o las modificaciones que sera necesario introducir para conseguir mejorar la calidad de los mismos. Podramos aun hablar de otras tipologas de programas, como los basados en los Centros de Da para adolescentes de riesgo o escuelas de da, que funcionan en algunos pases como una alternativa a los programas de rgimen cerrado para jvenes que han cometido faltas o delitos; Programas de Educacin sobre Drogas, basados en el conocimiento de los factores de riesgo asociados al uso de drogas y en el entrenamiento en habilidades para rechazarlas, etc. Estos y otros de los mencionados ms arriba podran ser utilizados de modo separado o como programas que complementaran una intervencin comunitaria mas amplia. La eleccin de unas frmulas u otras deber realizarse a partir de las necesidades concretas de la zona o del colectivo objeto de la intervencin, as como de la disponibilidad de recursos con que se cuente. CONCLUSIONES La intervencin con menores en situacin de riesgo es un tema complejo, tanto por la diversidad de situaciones y factores intervinientes como por la propia dificultad que entraan las actuaciones y la coordinacin entre los agentes implicados. Existen, sin embargo, experiencias que demuestran que esta intervencin es posible y rentable si se realiza con un mnimo de rigor, con una planificacin realista basada en las necesidades, que facilite la participacin y la evaluacin de las acciones emprendidas. Se hace referencia a cierta capacidad de afronte y resistencia a situaciones problemticas, en este caso en el mbito familiar, y a pesar de estas circunstancias, el ser humano logra un normal desarrollo en el plano biolgi- co y social. HACIA UNA CONCEPCIN DE LA RESILIENCIA Diversos autores han trabajado el tema de Resiliencia; as tenemos a Surez y Grotberg quienes coinciden en sealar que la Resiliencia es la capacidad que poseen algunas personas para enfrentar las adversidades de la vida, superarlas y proyectarse exitosamen- te. La mayora de personas en algn momento de su vida, se encuentra expuestos a diversas situaciones de riesgo, ya sea a nivel individual, fami- liar, o social, que atentan contra la salud integral, pero a la vez los seres humanos, presentan resistencias que permiten enfrentar positivamente aquellos problemas alcanzando un adecuado desarrollo y una vida signifi- cativa y productiva. Por su parte Rutter, quin tom el trmino de la fsica haciendo referen- cia a la "capacidad de un cuerpo a resistir, ser fuerte y no deformarse", plantea inicialmente que la Resiliencia no implica evitar experiencias riesgo- sas, por el contrario, debe existir un encuentro, de tal manera que el cuerpo pueda hacer frente al reto. Durante la dcada del 70 se trabajaba el concepto de "invulnerabilidad" que haca referencia a aquellas personas que parecan constitucionalmente tan fuertes que no cedan frente a los conflictos, adversidades y presiones del estrs. Esta concepcin no se adaptaba a la realidad resultando de poca ayuda, frente a ello Rutter plante tres razones crticas: Resulta imposible ser absolutamen- te resistente al dao, nadie tiene resistencia absoluta El grado de resistencia vara a lo largo del tiempo, de acuerdo a los estmulos. Las bases de la resistencia provienen de la propia constitucin de la persona y la influencia del medio ambiente. A partir de los 80 se empieza a buscar ms informacin de aquellas personas que desarrollan competencias a pesar de haber sido criados en condiciones adversas. Se encontr el trmino Resiliencia para expresar esta condicin. Inicialmente es tratada en el campo de la sicopatologa donde se constat: nios criados en familias en las cuales uno o ambos padres eran alcohlicos, no presentaban carencias en el plano biolgico ni psicosocial, sino por el contrario alcanzaban, una adecuada calidad de vida. (Werner, 1989 en Kotliarenco, M. et. al. 1997). Concibe entonces que la Resiliencia se refiere a Un conjunto de procesos sociales e intra psquicos que posibili- tan tener una "vida sana", viviendo en un "medio insano. (Werner, 1989 en Kotliarenco, M. et. al. 1997). Es decir que se tratara de un proceso interactivo entre la persona y su medio, tratando de crear sus propios mecanis- mos de proteccin para crecer y triun- far a pesar de la adversidad. Segn Vanistendael (1994) La Resi- liencia entendida como la capacidad de enfrentar adecuadamente las difi- cultades, presenta dos componentes: La Resistencia frente a la destruc- cin La capacidad para construir un conductismo vital positivo pese a circunstancias difciles. Se hace referencia a aquella capacidad de la persona para proteger su propia integridad bajo diferentes presiones y no dejarse derrumbar, a la vez que desarrollan un adecuado estilo de vida. La Resiliencia no es una capacidad fija o esttica, puede variar a travs del tiempo y la circunstancia, no es slo un atributo innato, ni nicamente adquiri- do durante el desarrollo, sino que es el resultado de la interaccin entre la persona y su medio social. RESILIENCIA Liliana Villegas Quispe Trabajadora Social Universidad Nacional Federico Villarreal EVOLUCIN DEL ENFOQUE DE RESILIENCIA Desde hace mucho tiempo la humanidad ha observado que algunos seres humanos logran superar condiciones adversas y transformarlas en una ventaja o estmulo para su desarrollo bio-psico-social. Inicialmente en diversas reas de las ciencias humanas la tendencia fue dar mayor nf asi s a l os est ados patolgicos; se trabaj en base a un enfoque de riesgo centrado en la enfermedad, el sntoma y aquellas caractersticas que propiciaban mayor probabilidad de dao afectando la supervivencia humana. El trmino resiliencia hasta hace poco t i empo est aba r est r i ngi do al vocabulario de la Metalurgia: Capacidad que tienen los metales de recuperar su estructura interna molecular despus de haber sido sometidos a grandes presiones y altas temperaturas. (Reyes, C. 1996. p. 7). En el rea del desarrollo psico-social del ser humano, el concept o Resiliencia, mantiene en esencia aquel l a def i ni ci n, per o con modificaciones que permiten explicar procesos ms complejos, ya no slo de objetos, sino hablamos del individuo y su desarrollo..
Factores internos.- Se refiere a aquella fortaleza interna que posee c a d a s e r h u ma n o , e s a s caractersticas personales que pueden ser el sentido de autonoma, confianza, control del impulso, autoestima, sentimiento de afecto, empata o decisin frente a los riesgos. Un ambiente social favorable.- Se refiere a una fuente externa de defensa y soporte que brinda oportunidades al sujeto. Tenemos a la familia, escuela, grupo de pares, comunidad y nacin encargados de reforzar la resiliencia de la persona. Estos factores deben ofrecer m o d e l o s d e c o n d u c t a , oportunidades para el desarrollo de defensa, bsqueda de ayuda, etc. Habilidades interpersonales y sociales.- Son aquellas apropiadas para la interaccin social que van a permitir el manejo de situaciones, competencia en la resolucin de problemas, manejo de estrs, de la angust i a, expr esi n soci al , alternativas de solucin, etc. Para que la persona sea resiliente no es necesario que presente todos estos rasgos, pero uno no es suficiente; el producto dependera del manejo de los diversos factores para promover el desarrollo saludable a pesar de las condiciones adversas que se pueden presentar. Grotberg ha creado un modelo para indicar las fuentes de la Resiliencia. En lugar de ambiente social de soporte se utiliza el "YO TENGO". Para designar la fuerza psquica interna se menciona el "YO SOY/ YO ESTOY". Con respecto a las habilidades interpersonales y sociales se designa el "YO PUEDO". Considerando este modelo, los rasgos de resiliencia se agrupan de la siguiente manera: YO TENGO: Personas alrededor en quienes confo y quienes me quieren incondicionalmente. Personas que me muestran por medio de su conducta la manera correcta de proceder. Personas que me ayudan cuando estoy enfermo o en peligro, o cuando necesito aprender. YO SOY/ESTOY: Una persona por la que otros sienten aprecio y cario. Respetuosamente de m mismo y del prjimo. Capaz de aprender lo que me ensean las personas que me aprecian. Agradable y comunicativo con mi familia y amigos. Estoy dispuesto a responsabilizar- me de mis actos. Estoy seguro de que todo saldr bien. Estoy rodeado de compaeros que me aprecian. YO PUEDO: Hablar sobre cosas que me asustan o inquietan. Buscar la manera de resolver mis problemas. Controlarme cuando tengo ganas de hacer algo peligroso o que no est bien. Encontrar a alguien que me ayude cuando lo necesito. Sentir afecto y expresarlo. El fomentar estos rasgos en las perso- nas pueden constituirse en medios generadores de resiliencia, ya que desarrollan la competencia social, la autonoma, la confianza en s mismo y en el entorno, es as que la interaccin entre ellos van a minimizar situaciones frustrantes y producir cambios favora- bles. Se podra decir que una persona puede tener un ambiente favorable, pero si no cuenta con las herramientas sociales para relacionarse con el medio no manifiesta su resiliencia. Una persona puede tener una gran habilidad verbal y hablar correctamen- te, pero si no siente empata o no posee buenos modelos de los cuales pueda aprender entonces no hay resiliencia. Se constituye en una concepcin integral donde interactuan factores internos y externos que van a permitir superar diversas situaciones de riesgo. Para el caso de nuestro estudio la Resiliencia est encaminada hacia la capacidad de la persona para hacer frente a la adversidad y resistir las i n f l u e n c i a s d e s i t u a c i o n e s problemticas, en este caso, el consumo de drogas, encaminada hacia la promocin de aquellos factores protectores que permitan crecer y desarrollarse adecuadamente a lo largo de la vida. FUENTES DE LA RESILIENCIA Segn Edith Grotberg, manifiesta que ser resiliente depende de diversos factores. Enfatiza la posibilidad de promover la resiliencia de acuerdo a la etapa de desarrollo en que se encuentra la persona. Para ello menciona que las fuentes principales en la Resiliencia son las siguientes: Caractersticas Genticas y Temperamentales de la Persona, las cuales estn referidas al aspecto fisiolgico y neuroqumico con el que nacen los individuos y se const i t uyen en un aspect o importante en la contribucin al proceso de ser resiliente. Se deca que las familias con pr obl emas, pr oducen dao y patologas en el nio, considerndose como un "virus contagioso" que "infecta" al nio y toda la familia. La visin que se tena es que el nio que proceda de una "familia problemtica" tambin sera "un nio problema". Por otro lado, existen muchas familias con problemas de pobreza, violencia, drogadiccin, etc, cuyos hijos son capaces de resistir y no sucumbir al dao llegando a ser adultos saludables. A partir de ello se plantea el MODELO DE DESAFIO (Steven Wolin) donde se manifiesta que las fuerzas negativas expresadas en trminos de dao o riesgo, no encuentran al nio desprotegido, por el contrario se muestra la existencia de escudos protectores y capacidad de afronte que harn que dichas fuerzas no acten linealmente atenuando los efectos negativos y transformndolos en factores de superacin.. Dentro de la propia personalidad el ser humano tiene capacidad de procesar y afrontar las adversidades, gracias a la existencia de fuerzas internas, que segn Wolin y Wolin, denomina "Resi l i enci as", l as cual es se desarrollan especficamente en la niez, adolescencia y adultez; dentro de ellas tenemos: LA INTROSPECCIN: Hace referencia a la capacidad que tiene la persona de examinarse internamente, analizarse, plantearse interrogantes y darse respuestas honestas. Tenemos por ejemplo los grupos parroquiales, recreativo o culturales que permitirn desarrollar acciones positivas, utilizando adecuadamente el tiempo libre y alejndolos de conductas de riesgo como el consumo de drogas. CAPACIDAD DE INICIATIVA: Hacerse cargo de los problemas y ej er cer cont r ol s obr e el l os . (Kotliarenco, M. et. al. 1997). Es la tendencia a exigirse y ponerse a pruebas en tareas progresivamente ms exigentes, a la vez que se desarrolla mayor responsabilidad personal ; i mpl i ca t ambi n l a realizacin de planes y metas que se constituyen en un desafo para mostrar sus propias capacidades. CREATIVIDAD Y SENTIDO DEL HUMOR: Se refiere a la capacidad de crear e imponer orden; belleza y un propsito a las situaciones de dificultad; los adolescentes expresan esta capacidad en el desarrollo de las habilidades artsticas. Y el sentido del humor se refiere a encontrar lo cmico en la tragedia o rer a partir del dolor. En ambos casos es observar las experiencias pasadas desde una perspectiva nueva. O en otro de los casos se puede ofrecer apoyo externo, pero si la autoestima es baja, no hay destrezas sociales desarrolladas, sino se tiene esperanzas o proyecciones a futuro, una vez que se quite el apoyo externo, la persona v u e l v e a d e r r u m b a r s e . Ha b l a mo s e n t o n c e s d e l a interdependencia de factores, de manera que los recursos sociales puedan r ef or zar l os r ecur sos personales y a su vez las caractersticas personales puedan generar reacciones que fortalezcan las redes de apoyo. R E S I L I E N C I A C O M O MECANISMO PROTECTOR EN ADOLESCENTE FRENTE AL CONSUMO DE DROGAS Se considera que gran parte de nuestra poblacin adolescente est creciendo en circunstancias difciles ya sea por la propia naturaleza de su etapa o por diversos factores externos que influyen en el normal proceso de desarrollo. Sabemos tambin que no todos los adolescentes tienen el mismo riesgo de consumir drogas, embarazarse o adoptar otro tipo de conductas inadecuadas; es decir que por alguna razn son capaces de sucumbir al "dao" o riesgo que se pueda presentar. Para comprender este planteamiento se debe considerar, que inicialmente se trabaja el MODELO DE DAO, centrado en la enfermedad, el sntoma y alteraciones biolgicos-sociales que presentaba el individuo en situaciones extremas. En la adolescencia la introspeccin es la capacidad de conocer, de saber lo que pasa a su alrededor y es fundamentalmente para comprender las situaciones y adaptarse a ellas. (Maddaleno, M. 1995 en Kotliarenco, M. et. al. 1996). Los adolescentes desarrollan el intelecto que les permite saber y entender diversas situaciones, ello los lleva a buscar informacin para c o mp r e n d e r e l p r o b l e ma permitindoles verse diferentes y no sentirse culpables; a partir de ello sern capaces de adaptarse al dao o circunstancias difcil y continuar con su desarrollo normal. INTERDEPENDENCIA: Se refiere a la capacidad de establecer lmites entre uno mismo y ambientes adversos. Los adolescentes reflejan conductas tales como, no involucrarse en situaciones conflictivas, tomar distancia emocional, no identificarse, sino por el contrario, separarse y establecer ciertos lmites, en bsqueda de autonoma y propia toma de decisiones. CAPACIDAD DE INTERACCION: Consiste en la habilidad para e s t a b l e c e r l a z o s n t i mo s y satisfactorios con otras personas. Los adolescentes, se involucran en grupos de pares y establecen redes de apoyo fuera de la familia quienes influyen deci s i vament e e i nt er vi enen afianzando sus lazos sociales. LA FAMILIA RESILIENTE COMO SOPORTE EN EL CONSUMO DE DROGAS EN ADOLESCENTES FACTORES PROTECTORES EN EL CONSUMO DE DROGAS. As como existen factores de riesgo que influyen en el consumo de drogas , encontramos factores que reducen las posibilidades de tener consecuencias negativas para la salud., Es decir condiciones o elementos capaces de favorecer el desarrollo de los individuos y en muchos caos reducir l os efect os de ci rcunst anci as desfavorables (Suarez,E. 1999, p. ) Estos factores mitigan el impacto de riesgo en la conducta de los adolescentes, motivndolo hacia el logro de expectativas favorables. Rutter (1985), seala que un mismo evento puede ser un riesgo en una situacin y un factor protector en otra, por ejemplo; una familia con hijos adolescentes se cambia de ciudad pudi e ndo pr ovoc a r di ve r s a s reacciones: un hijo lo puede tomar como una oportunidad de iniciar estudios o trabajar , en cambio el otro, lo puede asumir como un gran problema al dejar al grupo de amigos y alejarse de la pareja. Se tiene entonces que las situaciones desfavorables pueden afectar indistintamente a los individuos , pero si existen buenos factores protectores como una familia cohesionada y un apoyo incondicional se superarn estas adversidades, es all donde el adolescente demostrar sus caractersticas resilientes. INFLUENCIA DE LA FAMILIA EN EL FOMENTO DE LA RESILIENCIA. La familia tiene la gran misin de ayudar a los hijos frente al riesgo de consumir drogas, contribuyendo a desarrollar aspectos positivos de su personalidad como la seguridad, el autocontrol, ayudarlos a madurar y facilitando la integracin familiar y establecimiento de vnculos sociales. As los hijos estarn protegidos frente a las drogas y tendrn menores posibi- lidades de abusar de ellas porque habrn desarrollado recursos persona- les y sociales para enfrentar el consu- m o . La familia se constituye en la fuente generadora de conductas resilientes durante todo el proceso vital permi- tiendo que en la adolescencia exista una slida base para afrontar circuns- tancias difciles. Es la familia la red de apoyo mas prxima al individuo, por lo tanto es quin tiene el privilegio de fomentar la resiliencia en los hijos mediante diver- sas caractersticas a considerar: I.-FOMENTAR LA SEGURIDAD EN SI MISMOS.-
Es un proceso que se da desde los primeros aos de vida y se observa- rn los resultados mas efectivos en la adolescencia porque es a partir de esta etapa donde la persona empieza a actuar independientemente y deci- dir por s sola. IDEOLOGA PERSONAL: Entendida tambin como conciencia moral, donde el adolescente desarrolla sus propios valores y establece juicios en forma independiente a los padres. La moralidad lo lleva a darle sentido a la vida y encontrar una causa por la cual vivir. Las caractersticas mencionadas en cada una de estas concepciones van a permitir que la persona fortalezca su personalidad constituyndose as en un mecanismo de proteccin frente al consumo de drogas. Es por ello, que deben de ser trabajadas y desde las etapas iniciales del desarrollo, permitiendo a los individuos llegar a la adolescencia bien constituidos y poder afrontar situaciones de riesgo que se puedan presentar. Ser la familia quien propicie y fortalezca estas actitudes, contando a la vez con el apoyo de los medios externos para el logro de resultados esperados. . Los factores protectores individuales estaran referidos a la buena autoestima y vala personal, el ser tolerante a las frustraciones, saber tomar decisiones acertadas y no dejarse influenciar por el grupo, caractersticas que promueve la familia donde hay buenos modelos de crianza, una comunicacin funcional que permite compartir y solucionar problemas, donde las reglas y roles son cl ar os y l as r el aci ones s on democrticas desarrollndose bajo un clima de afecto y comprensin. A la vez que el medio social otorga oportunidades de desarrollo o el adolescente se relaciona con pares que realizan actividades productivas y saben utilizar adecuadamente su tiempo en acciones positivas. La interrelacin de estos factores protectores van a coadyuvar a la reduccin de dao en los adolescentes. Tenemos entonces que el resultado del balance entre los factores protectores , de riesgo y la personalidad del ser humano van a constituir la resiliencia. Es el ser humano quien tiene la capacidad de elaborar un sentido positivo de crear mecanismos que permitan actuar adecuadamente frente a circunstancias de la vida que son desfavorables. II.- ENSEAR AUTOCONTROL A LOS HIJOS. El autocontrol es un elemento muy importante que va a permitir a los adolescentes tener comportamientos resilientes por lo tanto respondern acertadamente a situaciones de riesgo como el consumo de drogas, los ado- lescentes por su misma edad se encuentran en una fase de experimen- tacin y son los padres quienes deben de ayudar a desarrollar el autocontrol con la finalidad que puedan dirigir adecuadamente sus emociones y sentimientos. Cada familia tiene sus propias normas de funcionamiento y es preciso que sean claras para los hijos y se conozcan las consecuencias en caso de no cum- plirlas. Para ello debe existir un acuerdo entre los padres con la finalidad de no emitir mensajes contradictorios, ello permiti- r al hijo manejar sus acciones positi- vamente. I V. - ESTABLECER LAZOS FAMILIARES Y SOCIALES. Si la familia es capaz e promover las interrelaciones positivas al interior de la misma y con el medio externo estar fomentando conductas resilientes en los hijos, puesto que al pertenecer a un grupo es gratificante en la medida que aumenta el sentido de identidad. PERFIL DEL ADOLESCENTE RESILIENTE Los cambios que implica entrar a un nuevo periodo evolutivo como es la adolescencia, ya sea a nivel bio-psico social, van a fortalecer el involucrarse en nuevas situaciones de riesgo y confrontaciones que deben ser maneja- das adecuadamente para no caer en problemas. Una base slida desde la niez aportar fuerzas que favorecern la construc- cin de soluciones adecuadas a situa- ciones desfavorables. Si la familia desde los primeros meses de vida de los hijos ha sabido actuar adecuadamente permitiendo la madu- racin, autonoma personal y generan- do estilos de vida saludables, a la vez que la escuela y el medio social han reforzado estas actitudes y valores, se llegar a la adolescencia con una adecuada base emocional que permiti- r un desarrollo normal. La adolescencia es un periodo de fecundas posibilidades para que se abran nuevas oportunidades de desarrollo que favorezcan la resilien- cia en aquellos casos donde se ha crecido en un medio disfuncional ( Kr a us f or t , D. 1995. En OPS 1999.p.31) .Este aspecto est referido al desarrollo de la autoestima que comprende el concepto que cada persona tiene acerca de s misma, esta seguridad ser adquirida mediante los mensajes de valoracin, el sentirse amados y aceptados, al establecerse relaciones y vnculos con las dems personas y cuando existen modelos de referencia sobr e el como ser y act uar adecuadamente. Los adolescentes seguros de s mismos act uar n i ndependi ent ement e, asumirn responsabilidades , sern capaces de afrontar situaciones nuevas, tolerar la frustraciones, por consiguiente si la familia fomenta el desarrollo de estas capacidades formar adolescentes resilientes capaces de resistir circunstancias de riesgo como el consumo de drogas. II.-.AYUDARLOS A MADURAR. Implica que la familia estimule la responsabi l i dad en l os hi j os, ayudndolos a decidir, asumir o b l i g a c i o n e s y e j e c u t a r l a s eficientemente. La familia debe ofrecer a los hijos la oportunidad de tomar decisiones por s solos y asumir las consecuencias de sus actos. Tambin debe designar tareas concretas de acuerdo a la edad , capacidad y disponibilidad de cada uno, los padres no deben de tratar de hacer todo por los hijos, porque as no los dejan aprender por el contrario deben de valorar su autonoma, as cont ri bui rn a que sus hi j os manifiesten conductas resilientes que les permita afrontar diversos riesgos. . Para que se establezcan lazos familia- res o grupales, las relaciones persona- les tienen que ser satisfactorias, carac- terizadas por el respeto, la aceptacin y preocupacin por los dems miembros del grupo, as se lograr la existencia de fuertes lazos y un alto grado de vinculacin, aumentando la percep- cin de apoyo y sensacin de seguri- dad que tiene la persona. Estas caracte- rsticas fortalecern su personalidad alejndolo de no involucrarse en situaciones de riesgo. Ser la familia como mbito mas cercano al individuo quin se convierta en un factor predominante para el fomento de caractersticas resilientes, formando as personas sanas fsica y psicolgicamente, pero de acuerdo a nuestra realidad no todas ofrecen esta oportunidad, es ah donde otros facto- res externos servirn de soporte al individuo. I.-.AUTON OMIA.- Est referido al sentido de independen- cia, control interno y poder personal que se va a lograr gracias a la influen- cia de la familia desde la niez. El ser implica tener seguridad, actuar independientemente, con un sentido de identidad y control de impulso hacia los factores del entorno. Esta caracte- rstica es fundamental para tomar decisiones propias y no dejarse influenciar por el medio e involucrarse en comportamientos de riesgo.. I I . - R E S O L U C I N D E PROBLEMAS.- La capacidad para resolver problemas se identifica desde la niez, incluyen- do la habilidad para pensar, reflexionar , plantear e intentar soluciones nuevas para problemas de diversa ndoles. Ya en la adolescencia esta capacidad es ms completa llevndolo a producir cambios en situaciones frustrantes, si en algn momento afronta circunstan- cias riesgosas, sabr como actuar y responder positivamente, tambin implica manejo del autocontrol frente a situaciones inesperadas. III.-COMPETENCIA SOCIAL. Es la manera como los adolescentes responden al contacto con otros seres humanos y generan respuestas positivas en otras personas, es decir que son activos, flexibles y a adapt abl es. El l o l os l l eva a comunicarse con facilidad y demostrar empata y afecto hacia los dems. .Es decir que al entrar a un nuevo periodo de vida donde se busca consolidar la personalidad y se pone a prueba lo aprendido, tambin ofrece la oportunidad de replantear, buscar y construir nuevos vnculos que nutran aquellos que no se recibieron en la ni ez y pl ant ear r es pues t as constructivas a la adversidad. Los INDIVIDUOS RESILIENTES son aquellas personas que al estar expuestas a un conglomerado de factores de riesgo, tienen la capaci- dad de utilizar aquellos factores protectores para sobreponerse (De Suarez.E.1999.) . Frente a situaciones adversas las personas, en este caso los adolescentes ponen en prctica una serie de meca- nismos que permitan enfrentar satis- factoriamente estas situaciones llegan- do a desarrollarse adecuadamente y convertirse en adultos competentes. Dentro de algunas caractersticas fundamentales en adolescentes resi- lientes que los van a proteger del consumo de drogas se puede conside- rar. Es la familia quin promueve el establecimiento de lazos familiares y sociales fomentando as las interre- lacione son los pares y la facilidad para hacer amigos, ello permitir que el adolescente se integre al medio y se sienta aceptado. IV.-SENTIDO DE PROPOSITO Y DE FUTURO. Caracterstica que se desarrolla desde etapas iniciales, donde la familia ayuda a madurar a los hijos promoviendo el sentido de responsa- bilidad, fomentando nuevas expec- tativas y alentando los retos ello conlleva al sentido de autonoma y eficacia propia donde el adolescente se plantea objetivos y metas, se orienta hacia su realizacin y presen- ta motivacin para lograrlos y perse- verar sobre ellos, a s mismo encierra un conjunto de aspiraciones educa- cionales y el anhelo de un futuro mejor. Los adolescentes que han sido apo- yados por la familia y han tenido una influencia positiva del medio exter- no sern capaces de desarrollar estas cualidades, como la autonoma, capacidad de resolver problemas y conflictos, ser competentes social- mente y tener expectativas claras de vida. Ello les permitir poder resistir diversos tipos de riesgos y afrontar situaciones desfavorables como el consumo de drogas, desarrollndose como individuos sanos y competen- tes. DROGAS DE MAYOR CONSUMO Es toda sustancia medicamentosa, vegetal o qumica que: Introducida en el organismo produce alteraciones el Sistema Ner vi oso Cent r al ( a ni vel per cept i vo, emoci onal , y conductual ) y efectos nocivos en el resto del organismo. E s c a p a z d e i n d u c i r l a automedicacin El uso continuo puede generar t ol eranci a y/ o s ndrome de a b s t i n e n c i a , r e s u l t a n d o eventualmente en abuso y/o dependencia 1.- CONCEPTOS Droga Toda sustancia que introducida en un organismo vivo puede modificar una o ms funciones de este, capaz de gene- rar dependencia, caracterizada por la pulsin a tomar la sustancia de un modo continuado o peridico, a fin de obtener sus efectos, y a veces a evitar el malestar de su falta. Sustancia Psicoactiva Tolerancia Aumento progresivo del consumo de una droga, con el fin de experimentar el efecto inicial (neuroadaptacin del organismo a la droga), por lo que se hace necesario consumirla en cantida- des marcadamente crecientes, para conseguir el efecto deseado. En otras palabras es la adecuacin y la capacidad de resistir o aguantar los efectos de las drogas en el organismo.
Sndrome de Abstinencia: Conjunto de signos, seales y snto- mas, de naturaleza cognitiva, conduc- tual, fisiolgica y emocional, que se presentan por la reduccin o supresin de una sustancia psicoactiva (SPA). Se produce cuando una persona acos- tumbrada a consumir dosis elevadas de una droga, suspende o reduce abrupta- mente las mismas. (Despus de un consumo repetido y habitualmente prolongado). En el consumo de alcohol, herona y algunos frmacos, generalmente se presentan manifestaciones ansiosas (palpitaciones, sudoracin, temblores, sequedad de boca, enrojecimiento de la cara, indigestin, etc). 2. CLASIFICACIN SEGN EL USO A. De acuerdo a su forma de uso B. De acuerdo a sus efectos
Estimulantes: Excitan o aumentan las funciones del SNC (cafena, anfetaminas, PBC, CC, Nicotina). Depresoras: Inhiben o lentifican las funciones del SNC (OH, ansiolticos, hipnti- cos). Perturbadoras: Alteran o distorsionan las funciones del SNC (THC, cidos, drogas de sntesis). 3. PATRONES DE CONDUCTA DEL CONSUMIDOR DE DROGAS El primer contacto que tiene la persona con la droga. Se empieza a consumir por diferentes razones (curiosidad, presin de grupo, entre otros). En esta primera etapa por lo general existe una reaccin adversa del organismo con la sustancia, por lo que algunas personas dejan de consumir, pero gran parte de ellas insisten en hacerlo para experimentar sus efectos. Etapa Social (ocasional) El consumo se presenta de manera espordica. Se consume en reuniones sociales, con amigos, para pasar el tiempo; el consumo es moderado; no es premeditado; se puede hablar de un Consumo social y recreativo (en el caso de las drogas legales, no as de las ilegales, en todo caso cualquier consu- mo siempre es riesgoso). En esta etapa los consumidores an no sienten los efectos negativos. Etapa Disociativa (Latente) El consumo se hace ms frecuente, es probable que se estn consumiendo varias drogas al mismo tiempo, o drogas paliativas como alcohol, nicoti- na, tranquilizantes, entre otros; al ser drogas legales son fcilmente acepta- das por la familia y la sociedad, encu- briendo su consumo que puede derivar hacia las drogas ilegales y de mayor impacto social. Tambin se hace probable el consumo de marihuana u otras drogas con pare- cidas caractersticas, sin tener con- ciencia real que cualquier droga es potencialmente daina para la salud. Etapa Habitual (problemtica) El consumo se realiza con mayor frecuencia e intensidad. El consumidor tendr que aumentar las dosis para poder experimentar los mismos efec- tos (tolerancia: acostumbramiento del organismo a la droga). Apetencia: El deseo irresistible de experimentar los efectos de una sustancia psico activa previamente consumida Abstinencia aguda Se da desde el primer da de cese hasta aproximadamente el da 25-30, donde las respuestas fisiolgicas son del 100% de intensidad. Abstinencia retardada Se da desde el da 25-30 de abstinen- cia hasta los 2 aos de cese, donde las repuestas fisiolgicas son del 25% de intensidad. Se presenta dentro del proceso de restitucin del equilibrio de las sustancias qumicas que se vieron alteradas en el Sistema Nervioso Central (SNC) ( se recupera un 95%, el otro 5% que no se recupera, puede aparecer como sntoma en los flash back y craving). Conducta adictiva: Conducta caracterizada por un fuerte deseo o compulsin para realizar un comportamiento particular, asociada a un menoscabo en el control, en trmi- nos de comienzo, mantenimiento y persistencia de la conducta a pesar de existir claras evidencias negativas en torno a su realizacin. Psicopatizacin:
Se refiere a sntomas antisociales secundarios al consumo. Implica transgresin de normas, manipulacio- nes, agresiones fsicas y psicolgicas. Mentiras recurrentes, rebelda, robos, asaltos, ausencia de sentimiento de culpa, hurto de objetos, venta o trueque de ropa y sus pertenencias, etc Todo esto con la intencin de consumir u obtener dinero para agenciarse la droga, pudiendo ocurrir antes, durante y despus de consumir. Kinsey : envoltura con coca Mixto : PBC + THC (cigarro de THC con PBC) Mixto de Reyes : cigarrillo de THC combinado con cocana Un Pitillo : cigarro con THC Un Tristo : Tabaco + PBC + THC (cigarro de ) Be mbo s : f u ma r THC c o n Ccv Torpedo : THC + CC + PBC Mix Rey o Mix Coca : cigarro de THC y CC Tamal : paquete grande de THC Una Liga : 10 20 30 pacos de PBC (o cantidad determinada de ketes) Un Tabacazo : cigarro con PBC o THC Clavo : troncho, cigarro + PBC Un Petrolero : cigarro con PBC Un Penalito : botella de ans, coac y pisco Un Cocktel : diferentes pastillas (por lo general xanax, diazepan, lipenan) Una Pepa : una pastilla Huiro : cigarrillo con THC Blanca : clorhidrato de cocana Coca : clorhidrato de cocana Pasta : PBC Cocana : clorhidrato de Cocana Cloro : cocana hecho de cloro Chamo : clorhidrato de cocana Merca : droga Coquero : consumidor de Clorhidrato de Cocana Fumn : consumidor de PBC o THC Drogo : drogadicto Campana : persona que avisa sobre gente extraa Marca : avisar cuando llega la polica Pasero : el que microco-mercializa Hueco : lugar donde se consume o compra droga Juguensela : invitar, tocar, compartir Tiros : cada vez que se aspira coca De Boleto : 2 ms das consumiendo, consume sin dormir horas y dasPipa de H2O : es un envase como vaso de botella recortado (un trago corto) y una pipa encima y un cigarro luego se fuma rmala : droga preparada Para ser consumida Taba: sonso porque se asusto de los efectos de la droga Estar Duro : es como uno se sienta o se le observa despus de fumar PBC o jalar CC Bajada : fin de los efectos de la THC y/o cuando le da hambre Pegadazo : quedarse mirando fijamente a algo Esta Volando : bajo efecto de la marihuana Stone : estar bajo efecto de la mari- huana (volar) sentirse bien con la THC Un Jalonazo : cuando uno aspira fuerte Un Trance : cuando quiere dejar empeado algo Noico : cuando se asusta de la gente y siente que todos lo ven Psame la manti : psame la droga Puede ser : consumir en ese momento THC Pasado : bajo efectos de la droga Dengue: vaco en el estomago producto de la abstinencia. Marimba : Marihuana Gusano : sndrome de abstinencia Pastrulo : consumidor de pasta Marihuanero: consumidor de mari- huana Se van evidenciando problemas seve- ros de autocontrol y postergacin de actividades, al mismo tiempo que se va acentuando el consumo por una droga en particular y otras drogas pantalla. Tambin es importante sealar la aparicin del sndrome de abstinencia, es decir reacciones adversas (fsicas, psicolgicas y emocionales) que aparecen en la persona consumidora ante la supresin de la droga. Etapa Adictiva (dependiente) Es la ltima etapa. Se acentan y generalizan todos los cambios mencio- nados en la anterior etapa. Es decir, existe un descontrol total, el consumi- dor vive para la droga; no existe alguna actividad que no est relacionada con la droga; tambin se produce un deterioro fsico-emocional marcado, apareciendo las conductas compulsi- vas las cuales llegan a provocar consu- mos muy frecuentes e intensos; la persona puede pasar horas y das consumiendo sin importarle lo que est pasando a su alrededor. La tolerancia y el sndrome de abstinencia son las condiciones que rigen dicha etapa. 4.-JERGAS DE CONSUMO Un Toque: una fumada (a todo lo que se fuma) Avanza: el que micro-comercializa le dice al que no tiene droga Una Pitada: una fumada (a todo lo que se fuma) La Chicharra : el residuo del troncho Troncho : cigarro de Marihuana El Conchito : el residuo de la drogas Una Tola : un cigarro de PBC (cigarrillo con PBC) Paco : envoltura de cualquier droga (algunos solo de THC) Moo : hoja gruesa de marihuana (no tiene pepa) De la Roja : buena THC (una clase de THC Un Pito : cigarro de THC Scan : la mejor de las THC (huele a limn, es la ms cara y no tiene pepa) Vaina : Clorhidrato de cocana Kete : envoltura con PBC (paquetito con droga) Antes se preparaba por destilacin destructiva de la madera, pero hoy en da casi todo el metanol producido es de origen sinttico, elaborado a partir de hidrgeno y monxido de carbono. El metanol se utiliza para desnaturali- zar alcohol etlico, como anticongelan- te, disolvente para gomas y lacas, as como en la sntesis de compuestos orgnicos como el metanol (formal- dehido), que al ser ingerido en forma lquida o inhalado en vapor, es mortal. 2 . METABOLI SMO DEL ALCOHOL La absorcin del alcohol se realiza por los capilares de la boca, estmago e intestino. Al llegar al estmago irrita las paredes del mismo, por el aumento de la produccin de cido clorhdrico. El alcohol ingerido pasa del estmago al intestino y luego al torrente sangu- neo, circulando as por todo el cuerpo. Los efectos fisiolgicos del alcohol son en extremo perjudiciales, ya que daa las clulas, tejidos, rganos, aparatos y sistemas del cuerpo huma- no. Especialmente afecta al cerebro y a todo el sistema nervioso, lo que hace evidente las manifestaciones en la conducta, estructura emocional y nivel de pensamiento del consumidor de alcohol. Las lesiones que ocasiona en el cerebro son irreversibles: destruccin de clulas en la corteza cerebral, prdida de la memoria, prdida de la capacidad de concentracin, prdida de la agili- dad mental, prdida de la capacidad de rendimiento intelectual y trastornos del comportamiento.17 Como hemos visto el alcohol es distri- buido en la sangre por todo el organis- mo, y solo del 2 al 10% es excretado por los riones y los pulmones. Es mnimo lo excretado por otras vas (sudor, saliva, jugo gstrico, bilis y lagrimas). El 90% del alcohol desaparece en el organismo por oxidacin, siendo el hgado el rgano que sufre los daos ms significativos en nuestro organis- mo. El problema de las bebidas alcohlicas est en la cantidad de alcohol que contienen y no en la coloracin o consistencia de la bebida. Por ello es importante saber cunto de alcohol contienen las bebidas; lo cual se mide en grados (porcentajes); por ejemplo la sidra contiene 3-4 de alcohol, la cerveza de 4-6, el vino 12- 14, vermouth 20, anisado 35, coac 40, whisky 45-60 (es decir que de una botella de 1 litro de whisky, ms de la mitad es alcohol puro). ALCOHOL El alcohol es una de las drogas ms destructivas conocidas por el hombre; paradjicamente, es una droga legal y 8 de cada 10 personas la consumen. El alcohol est relacionado con una larga lista de enfermedades fsicas y psicol- gicas, es responsable del 70% de todas las muertes automovilsticas y del 20% de todas las muertes en general. El consumo de bebidas alcohlicas ha ido en aumento a lo largo del tiempo, llegando a su mximo apogeo en el momento actual, debido al gran desarrollo de industrias y plantas embotelladoras de dichas bebidas; a las intensas campaas publicitarias, que han logrado introducir nuevas bebidas alcohlicas en nuestras cos- tumbres y medio social, haciendo que exista gran competencia en el merca- do, lo que se propaga en los diferentes medios de comunicacin (escrito, radial, y televisivo) y a nuestro alrede- dor (calles, centros comerciales, restaurantes, etc.). Dicha difusin indiscriminada dicta pautas de cmo beber y qu beber; gran variedad de bebidas exticas, como el ron, vodka, whisky, etc. Incre- mentando el nmero de consumidores de alcohol de forma alarmante, as como una elevada tasa de consumo problemtico en la poblacin juvenil. 1.ALCOHOL COMO COMPUESTO ALCOHOL Proviene del vocablo rabe Al-Kohol. Es una droga como lo son la marihuana, la pasta bsica de cocana, la herona, el valium y otras sustancias psicoactivas. El metabololi- to activo es el etanol (OH etlico), molcula neutra e hidrosoluble. Es un lquido incoloro, voltil y aromtico. Se obtiene generalmente por la fer- mentacin de los hidratos de carbono y la destilacin en la industria median- te la melaza. Etanol El alcohol de vino, alcohol etlico o etanol, de frmula C2H5OH, es un lquido transparente e incoloro, con sabor a quemado y un olor caractersti- co. Es el alcohol que se encuentra en bebidas como la cerveza, el vino y el brandy. Debido a su bajo punto decon- gelacin, ha sido empleado como fluido en termmetros para medir temperaturas inferiores al punto de congelacin del mercurio, -40 C, y como anticongelante en radiadores de automviles. Metanol El alcohol de madera, alcohol metlico o metanol, de frmula CH3OH, es el ms simple de los alcoholes.