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Semestre: Primero
las
microscpicas
caractersticas
de
los
generales
huesos,
msculos
macroscpicas
y
articulaciones,
complementaria,
las
tecnologas
de
informacin
Pase de lista
Rememoracin de los aspectos generales de la actividad anterior, que
trat la Miologa general y biomecnica, y el tejido muscular.
Se realizan preguntas de control
DESARROLLO
Motivacin :
En la cabeza se diferencian fundamentalmente los msculos de masticacin
y los msculos de la mmica facial, cuya funcin se desprende directamente
de su denominacin. Por su parte, los msculos del cuello actan en los
movimientos de la cabeza en conjunto, de la mandbula y la laringe. Los
msculos del dorso intervienen en los movimientos del tronco y algunos en
los movimientos de los miembros superiores y de la cabeza. Los msculos
del trax participan en los movimientos de los miembros superiores y del
trax. Entre ellos est el diafragma, que tiene gran importancia en los
movimientos respiratorios. Los msculos del abdomen forman parte de las
paredes de la cavidad abdominal, la que contiene vsceras importantes y
donde radican zonas dbiles, como el canal inguinal, donde pueden
producirse hernias con relativa frecuencia
Es evidente que el conocimiento de las caractersticas que conforman los
msculos relacionados con el esqueleto axil es de inters prctico para el
mdico general bsico, que tendr que diagnosticar trastornos posibles en
estos msculos.
Objetivos: Sern expuestos en forma oral conversacional
Sumario: escrito en la pizarra. Se comentarn brevemente sus componentes
Desarrollo propiamente dicho
El sistema muscular permite a toda forma de vida animal realizar los
movimientos gracias a la funcin contrctil de los msculos que estn
irrigados e inervados.
Estructura del msculo esqueltico:
- Endomisio: tejido conjuntivo que rodea a cada fibra muscular
- Perimisio: Tejido conjuntivo que rodea a cada fascculo
muscular
- Epimisio: Tejido conjuntivo que rodea a cada msculo
Se rememora las partes del msculo esqueltico, leyes de distribucin de
los msculos, nomenclatura.
DESARROLLO DE LA CARA
La diferenciacin de la cara se inicia en la cuarta semana de desarrollo a
partir de proliferaciones del mesnquima, derivado de las crestas
neurales y el primer par de arcos farngeos. Estas proliferaciones se
denominan procesos faciales, las cuales elevan el ectodermo que
rodea la membrana bucofarngea quedando sta en el fondo de una
depresin llamada estomodeo.
Procesos faciales:
Proceso Frontal: Lmite craneal del estomodeo. Se forma por
proliferacin del mesnquima ventral a las vesculas cerebrales.
Se forma:
- Frente
- Segmento intermaxilar
- Alas de la nariz (procesos nasolaterales)
- Puente de la nariz (proc. frontonasal)
- Punta de la nariz (proc. nasomediales)
Paladar Secundario
Constituye la porcin principal del paladar definitivo. Se desarrolla a partir
de dos proyecciones mesodrmicas de los procesos maxilares llamadas,
crestas palatinas, las cuales aparecen en la sexta semana de desarrollo y
descienden oblicuamente a ambos lados de la lengua. Para la sptima
semana ascienden hasta alcanzar una posicin horizontal por arriba de la
lengua, se fusionan entre s, con el paladar primario y tabique nasal
formando el paladar secundario o definitivo que separa la cavidad bucal de
la nasal. El agujero incisivo puede considerarse la seal de la lnea media
entre ambos paladares.
Cavidades Nasales
A medida que se desarrolla la cara, las placodas nasales van volvindose
deprimidas y forman los, orificios nasales en la sexta semana de desarrollo,
la profundizacin de los mismos da lugar a los, sacos nasales primitivos, los
cuales estn separados de la cavidad bucal por la membrana buconasal,
cuando sta se rompe quedan en comunicacin las cavidades nasal y bucal
por medio de dos orificios denominados, coanas primitivas.
Con la formacin del paladar secundario las fosas nasales continan
profundizndose en el mesnquima y desembocan en la faringe a travs de
las coanas definitivas.
Al mismo tiempo se forman en las paredes laterales de las cavidades
nasales unas elevaciones llamadas cornetes: superior, medio e inferior, as
como los senos paranasales: maxilar, frontal, etmoidal y esfenoidal, que
alcanzan sus dimensiones mximas durante la pubertad.
En un principio la cara es pequea en comparacin con el neurocrneo, ello
se debe a:
- Falta virtual de senos neumticos paranasales.
- Reducido tamao de los huesos, sobre todo de los maxilares.
La cara adquiere sus caracteres humanos con la:
- Aparicin de los dientes.
- Desarrollo de las cavidades areas paranasales.
Malformaciones Congnitas
Crneo:
1.- Microceflia: Es una anomala causada por la consolidacin prematura de
los huesos de la bveda del crneo y por un insuficiente desarrollo del
cerebro, como consecuencia de ello el crneo no se expande. Se acompaa
de retardo mental grave.
2.- Acrania o Craneosquisis: es una anomala en la cual falta casi toda la
bveda craneal. Resulta que el extremo craneal del tubo neural no se cierra
durante la cuarta semana de desarrollo. Se asocia con anencefalia en 1 x
1000 nacimientos. Este defecto es incompatible con la vida.
3.- Craneoestenosis o Craneosinostosis: Esta anomala es ocasionada por el
cierre prematuro de una o varias suturas, de manera que el crneo adopta
varias formas en dependencia de la sutura que cierre prematuramente.
Cara:
1.- Macrostoma: Esta anomala consiste en una boca excesivamente grande;
resulta de que las masas mesenquimatosas laterales de los procesos
maxilares y mandibulares no se fusionan.
Msculos mmicos
1. Inervados por el nervio Facial ( VII nervio craneal)
2. No tienen insercin bilateral en los huesos, estando adheridos a la
piel o mucosa por uno o dos de sus extremos
3. Al contraerse tiran de la piel, dando expresin al rostro.
4. Carecen de antagonistas
5. Se agrupan alrededor de los orificios naturales de la cabeza, boca,
nariz, rbitas y orejas, participando de una u otra forma en el cierre o
apertura de los mismos
6. Actan en los diferentes movimientos de la cara o sea la mmica,
moviendo la regin donde se encuentran.
a) Msculos de la calvaria
Msculo epicrneo u occipitofrontal. Consta de una parte central
tendinosa, aponeurosis epicraneal o galea aponeurtica y una parte
muscular, dividida en tres porciones: vientre frontal, vientre occipital y
el vientre lateral, formado por los msculos auriculares anterior,
posterior y superior. Permite el desplazamiento del cuero cabelludo ,
eleva las cejas en forma de arco y forma pliegues transversales en la
frente
b) Msculos periorbitarios
Msculo prcer. Se inicia en el dorso seo de la nariz y aponeurosis
del msculo nasal, terminando en la piel de la glabela, continundose
en el msculo frontal. Deprime la piel de esa regin y provoca pliegues
transversales en el entrecejo, por lo que lo llaman el msculo de los
orgullosos.
Msculo orbicular del ojo. Contornea el adito orbitario, presentando
dos partes: porcin orbital, que bordea la periferia de la rbita y
porcin palpebral, correspondiente a los prpados. Existen otras dos
pequeas porciones de este msculo: porcin lagrimal y corrugador
de la cejas.
c) Msculos periorales.
Elevador del labio superior. Originado en el borde infraorbitario del
maxilar, se contina en la piel del pliegue nasolabial. Del mismo se
desprende el msculo elevador del labio superior y del ala de la nariz.
Su contraccin pronuncia el surco nasolabial y ensancha los orificios
nasales.
Cigomtico mayor. Se extiende desde la cara lateral del hueso
cigomtico hasta la comisura labial y labio superior. Su contraccin
hace la cara sonriente ya que tracciona el ngulo de la boca hacia
arriba y lateralmente
Cigomtico menor. Tiene inicio en el hueso cigomtico y se adhiere al
pliegue nasolabial, profundizndolo con su contraccin.
a) Msculo masetero.
Nombre de los
msculos
Funcin
Inervacin
a)
infrahioideos
esternohioideo
esternotiroideo
tirohioideo
omohioideo
3. Msculos profundos:
a)
b)
Laterales ( insertados
en las costillas)
Prevertebrales
escaleno anterior
escaleno medio
escaleno posterior
largo del cuello
largo de la cabeza
recto anterior de la cabeza
recto lateral de la cabeza
b) De origen ventral :
Elevadores de las
Intertransversarios
Intertransversarios
Inervacin :
Msculo dorsal ancho. Ocupa toda la parte inferior del dorso. Se inicia
en los procesos espinosos de las 4-5 vrtebras torcicas inferiores, de
todas las vrtebras lumbares y sacras, parte posterior de las crestas
iliacas y ltimas cuatro costillas. Sus fibras convergen hacia arriba y
lateralmente y se insertan en la cresta del tubrculo menor del
hmero. Los dos msculos en su origen lumbar constituyen una
amplia fascia que se une a la fascia toracolumbar.
Funciones: tracciona el brazo hacia atrs y abajo y lo rota
medialmente. Si los brazos estn fijos, eleva las costillas, cooperando
en la respiracin. Tambin atrae el tronco hacia los brazos, como
ocurre en los ejercicios gimnsticos en la barra o el trapecio.
Inervacin: nervio toracodorsal ( nn. cervicales 5-8).
Inervacin : nervios
Inervacin : nervio
.
Msculos del trax relacionados con el miembro superior
Msculo pectoral mayor. Tiene un triple inicio: a) porcin clavicular,
en la mitad medial de la clavcula; b) porcin esternocostal, en el
esternn y cartlagos de las costillas II a VII y c) porcin abdominal,
en la hoja anterior de la vaina de los rectos. Las fibras se unen
lateralmente y terminan en un tendn que se inserta en la cresta del
tubrculo mayor del hmero. Funciones: aduccin y rotacin medial
del brazo. Su porcin clavicular eleva el brazo hacia delante. Con los
miembros superiores fijos, eleva las costillas, cooperando en la
inspiracin. Inervacin: nervios pectorales medial y lateral (ramos
cortos del plexo braquial)
Msculo pectoral menor. Est situado por detrs del pectoral mayor.
Se inicia por cuatro digitaciones en las costillas I a V y se inserta en al
proceso coracoideo de la escpula. Funciones: atrae a la escpula
hacia delante y abajo. Con los brazos fijos, acta como msculos
inspirador. Inervacin: nervios pectorales medial y lateral.
Tarea # 4
Con relacin a los msculos del trax nombre los msculos en
cada grupo muscular y sus funciones.
Del msculo diafragma precisar: situacin, porciones, orificios,
estructuras que lo atraviesan e importancia funcional.
MUSCULOS DEL ABDOMEN
Los msculos del abdomen cierran la cavidad abdominal, constituyendo sus
paredes. Se extiende desde el permetro de la apertura inferior del trax
hasta el borde superior de la pelvis. Se clasifican en tres grupos como se
presentan en el siguiente cuadro sinptico:
Msculos del Abdomen
1. Msculos laterales :
- Msculo oblicuo externo del abdomen
- Msculo oblicuo interno del abdomen
intercostales,
- Msculo transverso del abdomen
e ilioinguinal
2. Msculos anteriores :
- Msculos rectos del abdomen
intercostales
- Msculo piramidal
iliohipogstrico
Inervacin:
nervios
iliohipogstrico
nervios
nn. subcostal ,
e ilioinguinal
3. Msculos posteriores :
- Msculo cuadrado lumbar
Plexo lumbar
n. Subcostal ,
CANAL INGUINAL
El canal inguinal es una hendidura oblicua situada en la parte inferior de la
pared abdominal anterior, a uno y otro lado del plano medio, inmediatamente
por encima del ligamento inguinal, con una longitud de 3 a 5 cm. Su trayecto
es de atrs hacia delante, hacia abajo y medialmente, pasando por el mismo
en el hombre el funculo (cordn) espermtico y en la mujer el ligamento
redondo del tero. Contiene tambin el nervio ilioinguinal.
REGIONES TOPOGRFICAS DE LA PARED ANTERIOR DEL ABDOMEN
A fin de que se comprenda mejor la situacin del canal inguinal es necesario
rememorar las regiones topogrficas en que se divide convencionalmente la
pared anterior del abdomen. Estas regiones resultan del trazado imaginario
de dos lneas horizontales y dos verticales; las lneas horizontales, una a
nivel de las dcimas costillas y otra a nivel de ambas espinas iliacas
anterosuperiores. Las lneas verticales, a partir del tercio interno del
ligamento inguinal. As quedan delimitadas nueve regiones que, de arriba
hacia abajo y de derecha a izquierda, son:
1. Hipocondrio derecho, 2. epigstrio, 3. Hipocondrio izquierdo,
Tarea # 5
Resuma los grupos musculares del abdomen teniendo en cuenta:
Nombre, disposicin y funcin general.
Del canal inguinal precise:
a) Situacin
b) Contenido
c) Paredes
d) Orificios
e) Importancia clnica
CONCLUSIONES
Generalizaciones y deducciones.
Los msculos de la cabeza pueden agruparse en: msculos de la
masticacin, que mueven a la mandbula y msculos de la mmica, que dan
la fisonoma a la cara y actan como esfnteres de los orificios naturales de
la cabeza. En el cuello se diferencian msculos superficiales, laterales y
profundos, que participan en los movimientos de la columna vertebral,
cabeza, mandbula y laringe.
Los msculos del dorso se distribuyen en dos grupos fundamentales,
superficiales y profundos. A su vez, los msculos profundos, por su origen,