E n ocasiones la opinin pblica con- sidera que el envase es algo super- uo. Sin embargo se debe enfatizar en que el envase conserva la estabilidad y calidad de los productos farmacuticos y los protege de la deterioracin y falsica- cin . El envase se enfrenta a los mismos rigurosos procesos de revisin que el mis- mo medicamento. En el sector farmacu- tico, el envase es considerado parte del medicamento, y esto est indicado clara- mente en las regulaciones. Los materiales empleados para proteger el frmaco de- ben pasar numerosos ensayos del mismo modo que las sustancias farmacuticas activas (API) y las mezclas de excipientes. Para ello resulta necesario el apoyo por parte del productor de envases y/o mate- riales de envase . Cualquier medicamento debe ser efecti- vo y seguro, por ello, previo a su salida al mercado es necesario solicitar una autori- zacin de comercializacin a la autoridad competente, entendiendo el medicamento como el conjunto de producto + envase. Esta autorizacin de comercializacin tiene como objetivo garantizar la calidad, segu- ridad y ecacia de los medicamentos. En Europa la empresa farmacutica es la en- cargada de llevar a cabo este trmite. No obstante, necesita de la cooperacin de la empresa proveedora de envases y/o mate- riales de envase para completar los puntos relativos al envase. En lo que a envase farmacutico se ree- re, se debe distinguir entre envase primario que est en contacto directo con el produc- to (botellas, viales, cierres, blisters, etc) y envase secundario que no lo est (aluminio, cajas de cartn, etc). La eleccin de los en- vases tanto primario como secundario de- pender del grado de proteccin requerida por el producto, de la compatibilidad con el medicamento, el metodo de llenado, el coste, la presentacin, etc. La tabla 1 indica materiales habitualmente empleados en el envasado primario de productos farmacu- ticos clasicados segn forma farmacutica del medicamento que contienen. Generalmente, se estn empleando cada vez ms, materiales plsticos como envase primario en el sector farmacutico. Segn datos del informe de El Futuro Global del Envase exible de Pira International Ldt de 2009 indica que el consumo de envase exible para productos farmacuticos y m- dicos fue del 6,6% respecto a todo el volu- men de envase exible consumido en 2009 y se prev que ser del 7% en 2014. Los materiales plsticos aportan ligereza, exi- bilidad, buena inercia qumica, versatilidad y sobre todo una amplia gama de formula- ciones que, por si mismas, como comple- jos y en combinacin con otros materiales como el papel, el cartn o el aluminio, han determinado la aparicin de envases muy La industria farmacutica considera el envase como parte del medica- mento, pues as lo recoge la legislacin, debiendo cumplir prctica- mente los mismos controles que los componentes de la formulacin, siendo necesario estudiar las interacciones (cesin/sorcin) entre am- bos. Adems, el envase debe proporcionar informacin, autenticar el contenido y seguridad para los nios. Cmo garantizar la seguridad del envase farmacutico? Anlisis de la normativa L. Valle Ballesteros y L. Prats Garca. Materiales y Tecnologas de Envasado, Instituto Tecnolgico del Embalaje, Transporte y Logstica (ITENE), Valencia. Tabla 1: Tabla cruzada, materiales usados en el envasado primario de productos mdicos y clasicados de acuerdo a la via de administracin. *Incluye tubos metlicos, envases fabricados con lms metlicos o blisters, latas, aerosols, y cilindro de gas. diversos, adaptables a las necesidades que plantea el envasado de todo tipo de pro- ductos. El envase juega un papel muy importante en la comercializacin de productos farma- cuticos. Los envases deben: proteger al medicamento frente a los efectos adversos de inuencias externas que podran alterar las propiedades del producto (humedad, luz, oxigeno, variaciones de temperatura), identicar el producto e informar a los pa- cientes y ser una garanta de seguridad. En envase como proteccin. El envase debe garantizar la proteccin del medicamento de factores externos como la luz, temperatura, etc, que pueden causar la degradacin del medicamento. Causas comunes de degradacin de me- dicamentos son: exposicin a la luz, per- dida de disolventes, exposicin a gases reactivos (oxigeno) absorcin de vapor de agua, y contaminacin microbiolgica. El empleo de materiales opacos, con buenas propiedades barrera, y envases adecuada- mente sellados e ntegros permiten evitar la degradacin de los medicamentos. Co- nocer los fenmenos de deterioro del me- dicamento, permite seleccionar y ajustar el diseo del envase a las necesidades de cada producto. Por otra parte, es necesario estudiar la compatibilidad entre envase y medica- mento. Garantizando que los componentes del material de envase son compatibles con el medicamento y no interaccionan causan- do cambios inaceptables en la calidad del medicamento o del envase. Los fenmenos de interaccin en el sistema producto / en- vase / entorno son intercambios de masa y energa entre stos. Pueden denirse como una interrelacin entre los tres integrantes del sistema y que provocan un efecto en el producto y / o en el envase. Existen diferen- tes procesos de transferencia de masa en los sistemas producto / envase / entorno: Permeacin: puede denirse como la transferencia de gases como oxgeno, dixido de carbono, vapor de agua, componentes del aroma y otros com- puestos de bajo peso molecular a travs del envase. Migracin: consiste en la liberacin de componentes desde el material de en- vase al producto. Estas sustancias suelen ser residuos de monmeros y otros aditi- vos algunos de ellos susceptibles de ser peligrosos. Sorcin: es el paso de los componentes del producto envasado hacia el material de envase. Este fenmeno podra pro- vocar la prdida de efectividad de los medicamentos. La permeabilidad del material de envase a gases como oxgeno, dixido de carbono, vapor de agua, etc es una importante pro- piedad del material de envase a tener en cuenta durante la fase de seleccin y dise- o del envase de un medicamento. A modo de ejemplo, citar que si un envase va a con- tener pldoras que se deterioran fcilmen- te en presencia de oxgeno, ser impres- 88 SEPTIEMBRE/OCTUBRE11 FARMESPAA INDUSTRIAL ENVASE Y EMBALAJE cindible seleccionar un material de envase con una baja permeabilidad al oxgeno con objeto de garantizar la calidad del medicamento. Por otra parte, destacar que los fenmenos de migracin y sorcin pueden provocar la contaminacin del medicamento o su prdida de efectividad. Por ello, durante el proceso de autorizacin de comercializacin del medicamento se debe garantizar que el envase es to- talmente seguro y que va a conservar adecuadamente al medicamento. Es comn encontrar los trminos de extractables and leachables en el contexto de evaluacin de la compatibilidad entre medicamento y envase. Ambos trminos descri- ben sustancias que migran desde el material haca el medicamento. Ms especcamente, las sustancias lixiviales (leachables) son sustancias que estn pre- sentes en los medicamentos procedentes de la interaccin con el material de envase durante su uso previsto (incluyendo pro- duccin, almacenamiento, transporte, y entrega). Por otra parte, cualquier sustancia migrante potencial es considerada una sus- tancia extrable (extractable). Sin embargo, no todos los envases y materiales de enva- se se comportan del mismo modo, en lo que a fenmenos de interaccin se reere y eso tambin lo tienen en cuenta las auto- ridades en la concesin de autorizaciones de comercializacin. Atendiendo a la va de administracin y a la naturaleza del frmaco la FDA ha elaborado una tabla correlacin indicando el grado de preocupacin y las posibilidades de interaccin. La tabla 2 muestra la correlacin citada. El envase como fuente de informacin El envase farmacutico tambin debe presentar informacin de forma concisa y entendible, tanto para el personal sanita- rio como para el propio paciente. Dicha informacin mnima est regulada por la Directiva Europea 2001/83/CE, donde se recoge que estar impresa en el envase secundario, y solo en caso de que el medi- camento carezca del mismo, directamente impresa en el envase primario. Segn la mencionada Directiva la infor- macin que debe contener el envase es como mnimo: el nombre comercial del producto, la denominacin comn inter- nacional (D.C.I.), composicin cualitativa y cuantitativa de la unidad de dosis o del preparado completo, va de administracin y forma farmacutica, contenido en nmero de dosis, peso o volumen, excipientes de declaracin obligatoria por su actividad o posibles reacciones adversas, advertencia de mantenerlo alejado de los nios, fecha de caducidad e identicacin del lote, identicacin del titular de la autorizacin de comercializacin, as como el nmero de registro de la misma, indicaciones sobre su conservacin, dispensacin o pertenencia a alguno de los grupos de dispensacin especiales (psictropos, estupefacientes, especial control mdico). Adems de toda la informacin anterior, la Directiva 2004/27/CE enmienda de la Directiva 2001/83/CE tambin especica la obligatoriedad de incluir en el envase la denominacin comercial del medicamento en braille, para los discapacitados visuales, debiendo cumplir la norma europea UNE EN 15823:2011. Tabla 2: Correlacin entre el grado de preocupacin respecto a la ruta de administracin con la posibilidad de interacciones entre el envase y el medicamento para diferentes clases de medicamentos 3 . 90 SEPTIEMBRE/OCTUBRE11 FARMESPAA INDUSTRIAL ENVASE Y EMBALAJE El envase como garanta de seguridad Por otra parte, el envase debe proteger al paciente actuando como indicador de la integridad del envase. Por ello, se disean envases con dispositivos tamper-evidence que revelan inequvocamente si ya han sido abiertos como las anillas de garanta en los cierres de las botellas de jarabe, o tarros de pastillas. El envase puede ser una solucin a la falsi- cacin de medicamentos, envases con dis- positivos anti-counterfeiting. Segn la Orga- nizacin Mundial de la Salud, se calcula que los medicamentos falsicados representan ms del 10% del mercado farmacutico mundial . En este sentido la Administra- cin de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos ha recomendado a los laboratorios farmacuticos que empiecen a utilizar las tecnologas de identicacin por radiofrecuencia (RFID) para mejorar el rastreo de los productos. Algunos laborato- rios estn utilizando a ttulo experimental la RFID y dispositivos pticos variables (OVD), o al menos cdigos de barras u otras tecno- logas, como portales web con instrumentos que permiten rastrear los medicamentos y garantizar su autenticidad. Ciertos laborato- rios estn experimentando con hologramas, tintas que cambian de color, que pueden ayudar a garantizar la autenticidad tanto del envase como del medicamento; en otros casos, se estn probando tintas o tinturas, e incluso hay laboratorios que ya colocan pre- cintos inviolables en el envase de algunos de sus productos. Un ejemplo de disposi- tivo anti-falsicacin es el desarrollado por un grupo de empresas europeas . Dicho en- vase combina dos tipos de soluciones anti- fraude. Por un lado trata de la adicin de un pigmento a las tintas impresas en el envase aplicado con la tcnica de exoimpresin UV, que conere a ste propiedades visua- les especcas tales como un efecto de in- terferencia o una compleja iridiscencia. Por otro lado, tambin se introducen pigmentos en las propias capsulas fabricado a partir de un silicato natural, lo que les conere color y un brillo identicativos del producto. Finalmente, otro aspecto importante para garantizar la proteccin del paciente son los envases o cierres a prueba de ni- os (child proof) con objeto de evitar que los nios pudieran sufrir algn tipo de in- toxicacin por la ingesta de medicamentos accidental. El envase o cierre es diseado de modo que diculta el acceso al medi- camento de los nios. No obstante, es importante tener en cuenta que mientras los envases y cierres a prueba de nios protegen a los nios de la intoxicacin por medicamentos, suponen un problema para las personas mayores. De ah, la necesidad de disear envases y cierres child-resistant y senior friendly que sean signicativamen- te difciles de abrir por nios pero que se puedan ser abiertos por adultos en un tiem- po razonable. Diferentes normas permiten evaluar si los envases son a prueba de nios dependiendo de si se trata de un envase recerrable o no recerrable como las nor- mas UNE EN-ISO 8317:2005 y UNE EN 17375:2004, respectivamente. Conclusiones En la industria farmacutica, se considera que el envase forma parte del medicamen- to, y esto est claramente indicado en las regulaciones. Para que un medicamento pueda comercializarse ha debido ser auto- rizado por el organismo competente y para ello ha debido superar numerosos contro- les. Estos controles afectan tanto al prepa- rado farmacutico como al envase. Resulta imprescindible evaluar el envase desde el punto de vista de la proteccin del medi- camento de los agentes externos que po- dran causar su deterioro as como las sus- tancias del envase que podran migrar haca el medicamento (extractables y leachables). Requisitos sobre la informacin que su- ministra el envase al paciente deben ser tenidos en cuenta, tales como los descritos en las reglas de etiquetado de la Directiva 2001/83/CE y los requisitos de la impresin en braille para las personas con discapaci- dad visual. Por otra parte, el envase se considera una garanta de seguridad en cuanto a que permite el diseo de envases a prue- ba de nios, dispositivos tamper-evidence, y dispositivos anti-falsicaciones de modo que permiten garantizar la seguridad del paciente. Referencias 1 WHO Expert Committee on Specications for Phar- maceutical Preparations. Thirty-sixth Report Geneva, World Health Organization, 1999. (WHO Technical Report Series 902). 2 Bauer E.D.J., 2009. The Regulatory Environment. En: Bauer E.D.J., (Ed.), Handbook of Pharmaceutical Packaging. Informa Healthcare. Pittsburgh, 157-187. 3 Guidance for Industry Container Closure Systems for Packaging Human Drugs and Biologics, FDA) 4 Organizacin Mundial de la Salud, Medicamentos falsicados, Nota descriptiva N 275 (revisada), de noviembre de 2006. 5 Merck Brochure. www.merck-chemicals.com/ showBrochure?id=200811.098