TP 1 ECG: HIPERTROFIAS

CASO 1: Amalia tiene 51 aos y ser intervenida maana con el fin de realizarle ciruga de
remplazo de vlvula mitral. Usted es el mdico de guardia y solicita el ECG prequirrgico de
rutina. Qu signos encuentra en el siguiente trazado?

a. Trazado dentro de lmites normales
b. Hipertrofia ventricular izquierda severa (HVI)
c. Taquicardia sinusal con CAD
d. CAI y HVI
e. Crecimiento auricular izquierdo (CAI)










CASO 2: A usted lo llaman como interconsultor para evaluar el ECG de Agustn de 5 aos. El
nio ingres por guardia por falta de aire. Durante la internacin se diagnostic una
cardiopata congnita no ciantica. Usted piensa en las posibles alteraciones que espera
encontrar e interpreta el ECG. Qu signos observa en este trazado?

Seleccione una:
a. Taquicardia sinusal con CAI e HVD
b. Crecimiento auricular izquierdo (CAI)
c. Hipertrofia de ventrculo izquierdo (HVI)
d. Dextrocardia
e. Severa hipertrofia de ventrculo derecho (HVD)









CASO 3: Antonio de 64 aos es ingresado por guardia a Terapia Intensiva. Es fumador de 40
cigarillos diarios desde hace 35 aos y tiene diagnstico de Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crnica desde hace 4 aos. En los ltimos das ha notado falta de aire en las actividades
habituales y mayor expectoracin. Al examen fsico se constata temperatura de 39 C. El ECG
realizado es compatible con una de las siguientes afirmaciones

a. TS, SVD y crecimiento auricular derecho (CAD)
b. TS, SVI y crecimiento auricular izquierdo (CAI)
c. Taquicardia sinusal (TS) con signos de sobrecarga ventricular derecha (SVD)
d. TS, SVD y CAI
e. Bradicardia sinusal (BS) con signos de SVD









CASO 4: Luis tiene 39 aos y concurre a la guardia de Unidad Coronaria por presentar disnea
sbita. Desde hace cuatro das ha notado la presencia de edema de miembro inferior izquierdo
acompaado de dolor, rubor y calor. La enfermera le entrega el ECG, cul de las siguientes
opciones describe lo interpretado en el ECG?


seleccione una:
a. TS e HVI
b. TS y sobrecarga ventricular derecha
c. Taquicardia sinusal (TS), crecimiento auricular izquierdo (CAI), hipertrofia ventricular
derecha (HVD)
d. TS, Crecimiento Auricular Derecho (CAD), hipertrofia ventricular derecha (HVD)
e. CAI e HVD








CASO 5: Laura tiene 35 aos de edad. Su mdico de cabecera decide derivarla a su consultorio
ya que en el examen fsico ha auscultado un soplo cardaco que, segn refiere la paciente, lo
presenta desde la adolescencia.
Del interrogatorio, surge adems, que Laura presenta disnea de esfuerzo CF III. En el examen
fsico usted ausculta un soplo casi holodiastlico, que se ausculta mejor en el pex y que
presenta un refuerzo presistlico. Se inicia luego de un primer ruido hiperfontico y es seguido
por un chasquido de apertura. Decide entonces realizarle un ECG. Cul de las siguientes
opciones se corresponde con el ECG que se muestra a continuacin?

a. Ritmo sinusal (RS), crecimiento auricular derecho (CAD) con hipertrofia ventricular derecha
(HVD)
b. RNS y HVD
c. Ritmo no sinusal (RNS) y CAD
d. RS, crecimiento auricular izquierdo (CAI) con HVD







CASO 6: Juan tiene 36 aos y concurre a la guardia general por presentar desde hace 30
minutos dolor de tipo opresivo, precordial, de intensidad 8/10 y de reposo. El paciente es
derivado para consulta cardiolgica urgente. No presenta factores de riesgo cardiovasculares y
las enzimas cardacas resultaron negativas. Cul de las siguientes aseveraciones se
corresponde con el ECG de este paciente?

a. Severa hipertrofia ventricular derecha (HVD)
b. Severa hipertrofia ventricular izquierda (HVI)
c. Crecimiento Auricular Izquierdo (CAI)
d. Bradicardia sinusal, CAI, HVD
e. Bradicardia sinusal, HVI









CASO 7: Amanda, de 71 aos, es derivada por el departamento de ciruga cardiovascular para
que usted realice el riesgo preoperatorio. La paciente tiene antecedentes de embolismos
pulmonares a repeticin secundarios a un adenocarcinoma de ovario diagnosticado hace 5
aos. Por este motivo, se le coloc hace 1 ao un filtro en la vena cava inferior. El cirujano
cardiovascular le va a realizar una trombectomia de arteria pulmonar para mejorar la
hemodinamia del circuito menor. Qu hallazgos encuentra en su ECG?

Seleccione una:
a. CAD y HVI
b. Leve signos de SVD
c. Taquicardia sinusal con CAD
d. Hipertrofia ventricular izquierda severa (HVI)
e. Crecimiento auricular derecho (CAD) con severa sobrecarga ventricular derecha (SVD)







CASO 8: Joaqun, de 33 aos de edad, presenta antecedentes de una transposicin de los
grandes vasos corregida a edad temprana. Le consulta en esta ocasin, debido a que desde
hace mucho tiempo no ha realizado controles mdicos y actualmente presenta disnea CF II-III.
Podra usted informar su ECG?

a. Hipertrofia ventricular derecha y crecimiento auricular derecho
b. Severa hipertrofia ventricular izquierda (HVI)
c. Crecimiento auricular derecho e izquierdo
d. Imagen de hipertrofia ventricular derecha (HVD) e inversin de progresin de la onda R.
e. Crecimiento auricular izquierdo









CASO 9: Anbal tiene 52 aos de edad y presenta antecedentes de sncopes a repeticin. Es
diabtico tipo 2 y actualmente su control metablico es adecuado. En estudios
complementarios se descart la presencia de enfermedad coronaria. El paciente trae el ECG
realizado previamente. Cul de los siguientes informes corresponde con el ECG que a
continuacin se muestra?

a. RS e HVI
b. Ritmo sinusal (RS), Crecimiento Auricular Izquierdo (CAI), hipertrofia ventricular derecha
(HVD)
c. HVI y CAI
d. RS, Crecimiento Auricular Derecho (CAD), hipertrofia ventricular derecha (HVD)
e. CAI e HVD








CASO 10: Bruno, de 69 aos de edad, no tiene antecedentes cardiovasculares de relevancia y
consulta por guardia ya que desde hace dos horas ha notado la aparicin de disnea sbita. La
radiografa de trax es normal. La saturacin de oxgeno es de 80% segn oximetra de pulso.
Qu sugiere el ECG?

Seleccione una:
a. Taquicardia sinusal con CAD y patrn de sobrecarga ventricular derecha aguda
b. TS, CAD y HVI
c. Hipertrofia ventricular izquierda severa (HVI)
d. Trazado dentro de lmites normales
e. Crecimiento auricular izquierdo (CAI) y patrn de sobrecarga ventricular derecha aguda