2.

2.2
2.2.1
2.2.2
2.2.3
Lmites Asegurados
Valor asegurado $10,000,000 por asegurado / vigencia
Valor asegurado $10,000,000 por asegurado / vigencia
Valor asegurado $10,000,000 por asegurado / vigencia
Valor asegurado $17,000,000 por asegurado / vigencia
Valor asegurado $25,000,000 por asegurado / vigencia
Valor asegurado $19,000,000 por asegurado / vigencia
Valor asegurado $19,000,000 por asegurado / vigencia
Valor asegurado $7,000,000 por asegurado / vigencia
Valor asegurado $7,000,000 por asegurado / vigencia
Valor asegurado $2,500,000 por asegurado / vigencia
2.2.4
Amparar a los aprendices del SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE - SENA (alumno) durante la vigencia del seguro cuando este sufra
alguna lesin orgnica o perturbacin funcional permanente o temporal causada por accidente, el cual se entiende como hecho exterior,
imprevisto, repentino, violento e independiente de la voluntad que no haya sido provocada deliberadamente por el asegurado.
Este cubrimiento brinda proteccin al alumno asegurado las 24 horas del da los 7 das de la semana, en cualquier lugar del territorio
nacional.
Asegurados
Aproximadamente 4.703.434 de estudiantes aprendices del SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE - SENA, la poblacin asegurada
corresponde a todos los aprendices en formacin en programas de formacin titulada, complementaria, presencial,
semipresencial, y de los programas de ampliacin de cobertura y de articulacin con la Educacin Media registrados en el Sistema
de Gestin de la Formacin; exceptuando a los aprendices de formacin virtual.
ANEXO No. 1 CONDICIONES TCNICAS BSICAS HABILITANTES
GRUPO 2
SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES ESCOLAR
CONDICIONES BSICAS OBLIGATORIAS
Objeto del Seguro:
Operacin de la pliza: Cobro de prima unica anual para amparar a todos los APRENDICES de formacin titulada y complementaria,
matriculados y activos en formacin del SENA, quienes gozarn de cobertura con la presentacin del carne estudiantil vigente al momento
del accidente. En el evento de que el estudiante no presente el carne estudiantil, gozar de la cobertura con la presentacin de una
certificacin expedida por la Entidad en la cual acredite que es estudiante de formacin titulada y complementaria, matriculado y activo en
formacin del SENA
Coberturas Bsicas
Coberturas
Muerte accidental
Incapacidad Total y Permanente originada por cualquier causa
accidental
Desmembracin Accidental
Gastos mdicos derivados por accidente: mdicos; quirurgicos,
hospitalarios y atencin ambulatoria por cualquier causa accidental
incluyendo pero sin limitarse a: medicamentos, asistencia farmacetica,
material de osteosntesis, protesis, rtesis y dems elementos necesarios
para la fisioterapia y rehablitacin integral del paciente
Gastos de traslado de pacientes, desde y hasta cualquier lugar del
pas, incluyendo el servicio de ambulancia, como consecuencia de un
evento amparado por la pliza y medicamentos requeridos
Rehabilitacin integral por invalidez
Riesgo biolgico: Atencin integral del paciente que sufra accidente
relacionado y/o derivado con riesgo biolgico, incluyendo pero sin
limitarse a:
i.- tratamiento mdico y hospitalario
ii.- medicamentos y asistencia farmacutica (profilactica y terapetica)
iii. los exmenes de diagnstico y control requeridos despues del
tratamiento
iv.- exmenes de diagnstico que se lleguen a requerir en la persona
fuente del riesgo biolgico.
Enfermedades amparadas: Cancer, Poliomielitis, leucemia, ttanos,
escarlatina, sida, afeccin renal crnica, infarto agudo del miocardio,
accidente cerebro vascular. Cubre la muerte y atencin mdica derivada
de alguna de las enfermedades amparadas, hasta concurrencia del valor
asegurado.
Suicidio o lesiones por tentativa de suicidio desde la iniciacin de la
pliza
Auxilio Funerario
Clusulas Bsicas
Amparo automtico para las personas aseguradas bajo la pliza actualmente contratada, se extiende a cubrir automticamente a
todos los alumnos del SENA que cursen cualquier programa de formacin durante la vigencia de la pliza, sin exigencia de requisitos de
asegurabilidad adicionales y/o aplicacin de lmite de edad y/o de preexistencias (solicitud o cuestionario de informacin se consideran
requisitos de asegurabilidad)
Designacin de Beneficiarios, a eleccin de cada uno de los asegurados en el formato establecido por el asegurador, adicionalmente en
caso de no haber formulario diligenciado se pagara la indemnizacin, de acuerdo a lo establecido en la Ley.
Extensin del periodo de cubrimiento, hasta treinta (30) das calendarios, despus del retiro del asegurado de la entidad operativa.
Ampliacin aviso de Siniestro, cientoveinte (120) das
El Oferente debe contemplar la extensin del trmino de aviso de la ocurrencia del siniestro, por parte del asegurado, dentro de los
cientoveinte (120) das siguientes a la fecha en que lo haya conocido.
No exigencia de requisitos de asegurabilidad ni lmite de edad.
Convenios con Drogueras y/o farmacias a nivel nacional para el suministro de medicamentos con la sola presentacin del carnet o
certificacin estudiantil emitida por el SENA; todos los cuales se mantendrn vigentes durante la duracin del seguro
No aplicacin de preexistencias.
Eliminacin de la exclusin por picadura de insectos: En virtud de la presente clusula la aseguradora elimina la exclusin referente a
los accidentes originados en la picadura de insectos quedando amparados en las mismas condiciones contratadas para este seguro, los
accidentes originados en tales eventos
No aplicacin de recargos por oficio o actividad: Queda entendido, convenido y aceptado que la compaa no aplicar recargo por oficio
o actividad a los aprendices asegurados, quedando sin efecto las disposiciones que en contrario contengan las condiciones generales y
particulares del seguro
No exigencia de listados de asegurados: Queda entendido, convenido y aceptado que la compaa no exigir los listados de personas
aseguradas, quedando sin efecto las disposiciones que en contrario contengan las condiciones generales y particulares del seguro.
Servicio de autorizacin a nivel nacional, de forma inmediata: La aseguradora ofrece el servicio de autorizacin a nivel nacional y de
forma inmediata con el objeto de que ante cualquier siniestro se autorice la atencin mdica, hospitalaria y cualquier otra requerida por el
paciente, el suministro de medicamentos y dems materiales necesarios para la atencin y el transporte especializado (incluyendo aereo) de
los Aprendices. As mismo a travs de este mismo servicio, la compaa se obliga a tramitar las autorizaciones de pagos de anticipos de
auxilio funerario hasta del 50%. Adicionalmente se deber indicar el procedimiento para la prestacin del servicio.
Eliminacin de la exclusin por ingestiones involuntarias o inhalaciones accidentales: En virtud de la presente clusula la
aseguradora elimina la exclusin referente a los accidentes originados en la ingestiosn involuntaria o en las inhalaciones accidentales de,
pero sin limitarse a, venenos, txicos, alimentos o bebidas ne descomposicin o adulterados, gases o vapores venenosos, toxicos,
asfixiantes o quedando amparados en las mismas condiciones contratadas para este seguro los accidentes originados en tales eventos
Revocacin de la pliza, con trmino de noventa (90) das.
El Oferente debe contemplar bajo esta clusula, que los amparos adicionales de la pliza podrn ser revocados unilateralmente por la
compaa, mediante noticia escrita enviada al asegurado, a su ltima direccin registrada, con no menos de noventa (90) das, de
antelacin, contados a partir de la fecha del envo. El asegurado en cualquier momento, segn lo previsto en el Cdigo de Comercio.
Mecanismo para el suministro inmediato de retrovirales en la mayor cantidad de municipios que garantice la atencin inmediata en los
sitios en los cuales se tienen programas de formacin que impliquen riesgo biolgico. El proponente deber informar el procedimiento para
la prestacin del servicio.
Lnea de atencin gratuita - call center: Para atender directamente las reclamaciones que se presenten las 24 horas del da los 7 das de
la semana. A travs de este call center la aseguradora escogida dar las autorizaciones de atencin por siniestros que presenten los
asegurados de accidentes personales.
Convenio con ciento cuarenta (140) Instituciones medicas que cubran por lo menos 25 ciudades capitales, para la atencin de
aprendices con la presentacin del carnet o certificacin estudiantil del SENA, adicionalmente la Compaa de seguros solicitar el
documento de identidad, todos los cuales se mantendrn vigentes durante la duracin del seguro. (Se calificar en condiciones
complementarias el ofrecimiento de el mayor nmero de convenios)
Convenios con seis (6) empresas especializadas para el servicio de transporte mdico ambulatorio, de aprendices con la sola
presentacin del carnet o certificacin estudiantil: o la certificacin emitida por el SENA; todos los cuales se mantendrn vigentes
durante la duracin del seguro. (Se calificar en condiciones complementarias el ofrecimiento de el mayor nmero de convenios)
Campaas de divulgacin a nivel nacional del seguro de accidentes personales: realizar trimestralmente una campaa de divulgacin
a nivel nacional sobre las coberturas y procedimientos a seguir en caso de accidente incluyendo charlas, material impreso y otros medios de
divulgacin. En todo caso la aseguradora escogida deber, previa coordinacin con el SENA, entregar 1.000 afiches para divulgar el modo
de operar de la pliza, en todas las sedes de la entidad a nivel nacional y deber informar internamente y tomar todas las medidas para que
el seguro empiece total cubrimiento desde el momento de inicio de la vigencia tcnica.
Convenio con entidades mdicas en pases limtrofes: De comun acuerdo con el adjudicatario se determinara la forma de brindar la
mejor atencin al grupo asegurado, con instituciones mdicas ubicadas pases limtrofes con Colombia, en virtud de los cuales la atencin
del estudiante se realice con la presentacin del carnet estudiantil o con la certificacin que para el efecto expida EL SENA. o su operacin
mediante reembolso.
Cobertura Nacional: La aseguradora se obliga a mantener convenios o acuerdos vigentes que garanticen la atencin en por lo menos
veinticinco (25) capitales de departamento del pas y en los sitios en que no haya convenio, realizar la autorizacin y ubicacin de
pacientes mediante su call center en las ips ms cercanas a la residencia del asegurado. En todo caso se cubrir el servicio de transporte
de ser necesario.
Rembolso: Para los casos en que pague directamente el asegurado o quien demuestre su pago, con base en los lmites pactados en la
pliza.
Modificaciones a favor del asegurado
Los proponentes deben contemplar bajo esta clusula, que los cambios o modificaciones a las condiciones de la presente pliza, sern
acordados mutuamente entre la compaa y el asegurado. El certificado, documento o comunicaciones que se expidan para formalizarlos
debe ser firmado, en seal de aceptacin, por un representante legal del asegurado o funcionario autorizado, prevaleciendo sobre las
condiciones de esta pliza. No obstante si durante la vigencia de la pliza se presentan modificaciones en las condiciones del seguro,
legalmente aprobadas que representen un beneficio a favor del asegurado, tales modificaciones se consideran automticamente
incorporadas
Pago de indemnizacin por muerte presunta por desaparecimiento
En caso de desaparecimiento de algn asegurado bajo la presente pliza, la compaa pagar el cincuenta (50%) de la indemnizacin
correspondiente, previa presentacin y aceptacin de la demanda de presuncin de muerte por desaparecimiento ante la autoridad
competente, sin que por el trmino establecido para presesentar la misma (dos aos despues de la desaparicin) de acuerdo con lo
establecido en el artculo 97 del Cdigo Civil, haya lugar a la aplicacin de la prescripcin ordinaria del artculo 1081 del Cdigo de
Comercio; previa constitucin de la caucin consagrada en el artculo 1145 del Cdigo de Comercio. El otro 50%, se pagar con la
presentacin del fallo ejecutoriado. Para efecto de la fecha de ocurrencia del siniestro sta corresponder a la fecha de desaparecimiento
del asegurado de acuerdo con el aviso presentado ante la autoridad competente


NOTA: La aseguradora se puede comunicar con el Contac Center del SENA para realizar la consulta telefnica del estado registrado por
cada uno de los aprendices del SENA, adicionalmente se dispondr de un perfil de consulta en lnea, sobre el estado registrado de los
aprendices del SENA . El SENA realizar una capacitacin a la Aseguradora en la interpretacin de los trminos de la consulta.