Tema 1 .- HISTORIA DE LOS MATERIALES ODONTOLOGICOS
Tema 2 .- MATERIALES DE IMPRESIN Hidrocoloides Irreversibles Tcnicas para el mezclado con alginato e impresiones Hidrocoloides Reversibles Hules de Polisulfuro Hules de Silicn Materiales Termoplsticos Modelinas eras Materiales R!gidos ompuestos "in#uenlicos ondiciones #ue debe reunir el material de impresin ideal Tema 3 .- YESOS DENTALES $eneralidades Manipulacin Recortado % pulido de modelos Tema 4 .- MATERIALES DE OBTURACIN TEMPORAL ementos &entales Hidr'ido de alcio ('ido de "inc % )ugenol *arnices Tema 5 .- CEMENTOS DENTALES NO MEDICADOS emento de +osfato de "inc emento de Silicato emento de Policarbo'ilato Tema 6 .- MATERIALES DE OBTURACIN Resinas ,cr!licas Resinas ompuestas ,malgama de Plata (ro o-esivo Tema .- INCRUSTACIONES METALICAS (ro para tomado de impresiones erdas para elaboracin del patrn Tema ! .- PORCELANAS DENTALES $eneralidades omposicin lasificacin .sos Manipulacin Tema " .- ALEACIONES DE METALES NO NOBLES ,cero ,cero ino'idable ,leaciones de romo obalto Tema 1# .- ABRASIN Y PULIDO DE METALES DENTALES $eneralidades Materiales para terminado % pulido Tema 11.- MATERIALES ESPECIALI$ADOS MATERIALES ODONTOLOGICOS Ma%e&'a(e) O*+,%+(-.'/+) )s la rama de la (dontolog!a #ue se encarga del estudio de las propiedades % su aplicacin de los compuestos % sustancias #ue se utilizan tanto en la cl!nica como en el laboratorio dental O*+,%+(+.0a P&e1e,%'1a Se ocupa antes de #ue aparezca la enfermedad para prevenirla O*+,%+(+.0a Re)%a2&a*+&a Se aplica cuando esta presente la enfermedad /coronas0 brac1ets0 prtesis0 etc232 H')%+&'a *e (a O*+,%+(+.0a 4a (dontolog!a se inicio en el a5o 6777 , con los mdicos egipcios los cuales incrustaban piedras preciosas en los dientes2 )ntre el a5o 877 % 9:77 , los etruscos % fenicios utilizaron bandas % alambres de oro para la construccin de prtesis dentales2 )n las bandas se colocaron dientes e'tra!dos en el lugar de dientes faltantes % con los alambras eran retenidos en la boca2 )n ;77 , los etruscos fueron los primeros en utilizar material para implantes0 tales como marfil % conc-as de mar2 4os ma%as utilizaban incrustaciones de oro0 piedras preciosas o minerales para la restauracin de piezas dentales no solo por esttica sino tambin por ornamentacin Posteriormente los -incas % los aztecas tomaron los mtodos de los ma%as para la reconstruccin de piezas dentales2 4a (dontolog!a restauradora actual comienza en <;98 con +ouc-ard #ue es considerado el padre de la (dontolog!a0 el cual escribi un tratado de varios tipos de restauraciones dentarias -ec-as2 )n <;:= Pfapp describi un mtodo para impresiones con cera para despus ser vaciadas con %eso2 )n <;>9 -amant utiliz un proceso para -acer dientes de porcelana2 )n <877 se comenzaron a utilizar las incrustaciones de porcelana )n <8<: se comenzaron a utilizar los fluoruros para la prevencin de caries )n <8?? se empezaron a fluorar aguas potables para reducir las caries2 +ue -asta el siglo @I@ con la invencin de los principios de la amalgama fue cuando empez a tener bases cient!ficas sobre los materiales principalmente surgi informacin sobre la porcelana % el oro )n <8>: *lac1 -ace investigaciones mas completas #ue -asta antes se -ab!an -ec-o sobre los materiales )n <><> se dio un gran avance en el conocimiento de los materiales por#ue la armada estadounidense solicito a la oficina nacional de normatividad la evaluacin % seleccin de las amalgamas para ser usadas en los servicios odontolgicos federales )n <>97 Soulder public un informe del estudio anterior0 posteriormente se re#uirieron pruebas similares para otros materiales dentales )n <>98 la oficina nacional de normas se integra a la asociacin dental americana /,&,3 % esto permiti la organizacin de los primeros consensos sobre los materiales dentales en )stados .nidos % en todo el mundo2 &esde entonces la ,&, Aunto con las asociaciones de cada pa!s se comprometen en investigar las caracter!sticas f!sicas % #u!micas de las sustancias #ue se usan0 as! como de nuevos instrumentos % diferentes mtodos de prueba2 ESTRUCTURA DE LA MATERIA Molcula )s la unidad mas pe#ue5a de una sustancia #ue tiene las propiedades de esta cuando se pone Aunto a otras molculas de la misma clase2 Por eAemplo la sal0 el azBcar % los minerales Ctomo .nidad estructural de una molcula formado por neutrones0 electrones % protones2 ESTADOS DE LA MATERIA Slidos2D Tiene forma % volumen propio2 Sus molculas estn fiAas entre s! a travs de la fuerza de co-esin librando en su lugar pero sin moverse de un lado a otro 4!#uidos2 D Toma la forma del recipiente #ue los contiene % volumen propio0 sus molculas no tienen posicin fiAa debido a #ue tienen libertad de movimiento $aseoso2D Tiene la forma % el volumen de su recipiente2 Sus molculas estn mu% separadas % se mueve en forma desordenada Cam3'+) *e e)%a*+ *e (a ma%e&'a Slido a 4!#uido E +usin )s el aumento de la temperatura #ue provoca el rompimiento de la posicin de las molculas 4!#uido a Slido E Solidificacin )s la disminucin en la temperatura #ue provoca #ue la energ!a cintica entre las molculas disminu%a -asta ser superada por al fuerza de co-esin Slido a $as E Sublimacin )l Slido no pasa a la fase l!#uida sino #ue se va directamente a la fase gaseosa 4!#uido a $as E )vaporacin Se licua con una temperatura apro'imadamente de <77F #ue provoca #ue aumente la energ!a cintica interrumpiendo la posicin de los tomos $as a 4!#uido E ondensacin )s la disminucin en la temperatura de ebullicin #ue provoca la disminucin en la energ!a cintica Solucin )s la mezcla de dos sustancias #ue permanecen en un estado -omogneo Resistencia )s la cantidad de energ!a absorbida cuando se somete a un cuerpo a una tensin sin e'ceder su limite proporcional )lasticidad )s la propiedad de algunos cuerpos #ue consiste en formarse baAo la aplicacin de alguna carga pero #ue recupera su forma original al cesar dic-a carga 4imite Proporcional )s la ma%or tensin #ue puede inducirse al material sin #ue en l se produzca una deformacin permanente 4imite )lstico )s la ma%or tensin #ue puede sostener el material #ue deAe de cumplirse % la proporcionalidad entre la deformacin % la tensin 4e% de Hoo1 4a tensin es directamente proporcional a la deformacin permanente o plstica cuando se aplica una carga mas all del limite elstico2 4a estructura no recupera su forma o tama5o original +ractura )s la separacin permanente de los tomos cuando una tensin e'cede la fuerza resultante Tensin )s la fuerza interior de un cuerpo #ue reside una fuerza e'terna o carga2 Se divide enG ompresiva2D )s la #ue se efectBa cuando Traccional2D )s la contraria a la compresiva Tangencial2 D Se -ace una presin de un plano % se gira ompleAa2 D combinacin de las tres anteriores Resistencia 4ineal )s la m'ima retencin re#uerida para fracturar una estructura )scurrimiento Propiedad de los materiales de deformarse sin #ue aumente la magnitud de la fuerza aplicada ,triccin )s el desgaste fisiolgico de los dientes )longacin Propiedad de los materiales #ue consiste en estirarse en su superficie &uctibilidad apacidad #ue tiene el material de resistir una carga compresiva0 la forma permanente sin fracturarse0 pudindose laminar0 -asta espesores mu% delgados +ragilidad Propiedad #ue tienen los materiales de ser duros0 pero fcilmente frgiles &ureza )s la resistencia a la penetracin Ma%e&'a(e) *e Im4&e)'-, )s una copia del negativo de los dentales % los teAidos0 realizados por un material #ue entra en contacto intimo con los teAidos con los #ue labora0 es colocado en un recipiente adecuado llamado porta impresiones cubeta cuc-arilla para ser llevado a la boca del paciente on e'cepcin de las obturaciones directas0 es necesaria una buena impresin ondiciones #ue debe de tener el material de impresin ideal )'actitud % +idelidad Hue no tenga constitu%entes irritables o t'icos Hue no posea olor0 ni sabor desagradables Hue sean fciles de usar &e resistencia adecuada para no romperse ni distorsionarse al ser removidos de la boca Hue no les afecte la temperatura de la cavidad oral C(a)'5'/a/'-, *e (+) ma%e&'a(e) *e 'm4&e)'-, Se basa en el estado f!sico #ue guarda el material despus de -aber sida obtenida la impresin0 % se divide enG )lsticos Hidrocoloides Reversibles Hidrocoloides Irreversibles Hules de Polisulfuro Silicn R!gidos Iesos ompuestos "in#uenlicos /solo se usan cuando -a% retencin en pacientes desdentados3 Termoplsticos Modelinas eras Ma%e&'a(e) E(6)%'/+) Hidrocoloides Irreversibles Se le da el nombre de coloide a una solucin en la #ue las unidades #ue la forman son suficientemente grandes como para no dializar a travs de una membrana2 4as unidades #ue forman el soluto se les denomina +ase &ispersa 4as #ue intervienen en el solvente se les conoce como Medio &ispersante 4a fase dispersa tiene el mismo estado f!sico #ue el l!#uido dispersante0 en coloides se le conoce como emulsin Si tiene diferente estado f!sico /lo contrario3 se le llama suspensin )n algunos coloides en #ue el medio dispersante es el agua0 tienen la propiedad de convertirse en un gel por la accin de la temperatura o agentes #u!micos2 4os espacios interfilibrales de un gel estn ocupados por agua de lo #ue se deduce #ue si el contenido de agua se reduce el gel se contrae % si aumenta este se dilata Inbibicin2D $anancia de ,gua Sinresis2D Perdida de ,gua )stas dos definiciones son caracter!sticas importantes #ue tiene un gel2 4os Hidrocoloides mas usados en (dontolog!a son los alginatos2 Para obtener un material de impresin a base de un alginato se usa agua mezclada con un polvo -idrosoluble #ue reacciona con una sal de calcio produciendo un gel elstico2 )l polvo de alginato es una sal de cido alg!nico #ue #u!micamente corresponde al cidoG *eta D & D Molurnico ,dems es de alto peso molecular0 las proporciones sonG ,lginato de Sodio <9J Sulfato de alcio <9J Tierra de &iatomeas ;7J a ;:J /Relleno del cuerpo3 +osfato Trisdico :J /retardador3 Sulfato de "inc <29J )l sulfato de calcio reacciona con el alginato de sodio formando un alginato de calcio insoluble2 )l fosfato trisdico se utiliza como retardador de la reaccin #u!mica entre el alginato % el sulfato2 4a tierra de &iatomeas tiene funcin de material de relleno para aumentar la resistencia del gel2 )l sulfato de "inc es una solucin endurecedor Tcnica de mezclado del ,lginato 4a relacin de polvo % agua debe ser de 8 $r2 &e polvo % <8 Ml2 &e agua2 .na vez obtenidas las medidas se colocan en la taza de -ule el polvo % se le agrega el agua2 )l tiempo de mezclado no deber de ser menor de 67 segundos ni ma%or de < minuto debindose de obtener en este tiempo una mezcla tersa % -omognea )l espatulado deber de -acerse contra las paredes de la taza2 Tiempo de $elacin )s el tiempo entre el espatulado % el endurecimiento del material #ue no deber ser menor de 6 minutos ni ma%or de ; minutos Tiempo de Retirarlo de la *oca l!nicamente se observa cuando la mezcla deAa de ser pegaAosa2 Habindose obtenido la mezcla del alginato se llevan al porta impresiones el cual se llevar a la boca del paciente donde deber de permanecer -asta #ue la mezcla se endurezca2 )l tiempo de gelacin depende de222 Si se coloca ma%or cantidad de agua aumenta el tiempo de gelacin pero se debilita el gel .tilizando agua fr!a tambin aumenta el tiempo de gelacin pero la mezcla resulta demasiado frgil &isminucin en el tiempo de gelacin uando se emplea menos agua de la indicada el tiempo de gelacin disminu%e pero las reacciones #u!micas no se llevan a cabo correctamente .sando agua tibia la gelacin se efectBa mas rpidamente0 esto no es aconseAable0 Bnicamente lo usaremos en pacientes #ue no toleran la pasta Material Seleccin del porta impresin2D Se deber tomar en cuenta0 el tama5o de la cara del paciente2 &eber de entrar en la boca son lastimar los teAidos blandos % aloAar los dientes sin tocarlos Preparacin de la mezcla2D Se colocan las porciones adecuadas de agua % polvo % se espatular contra las paredes de la taza de -ule Por medio de la esptula2D Se transporta la mezcla al porta impresiones % se lleva a la boca % se presionar firmemente -asta #ue el material -a%a gelificado .sos )n ortodoncia para modelos de estudio )n prtesis % operatoria para impresiones en antagonistas )n prtesis parcial removibles0 para su elaboracin )n prostodoncia para impresiones primarias YESOS DENTALES )l %eso es un elemento derivado del gipso #ue #u!micamente corresponde aG 9S(? K 9H9( &i-idrato de Sulfato de alcio ,l someterlo al calor pierde agua Tipos de Iesos ms utilizados Ieso Paris /*eta32D Tambin llamado %eso blanco #ue se obtiene calcinando el gipso a <<7F % sus cristales son porosos0 pe#ue5os e irregulares2 )s el tipo de %eso mas blando % se utiliza para el vaciado de modelos de estudio % tiene una fuerza de ?:7 Lg2 Por cent!metro cuadrado Ieso Piedra o oecal /,lfa <32 D Se obtiene calcinando el gipso a <67F % sosteniendo a vapor de presin sus cristales2 Son de forma romboidal % presentan una menor porosidad % resiste arriba de los ?:7 Lg2 Por cent!metro cuadrado Ieso &ensita2 D Se obtiene calcinando el gipso a <?7F resultando un producto de cristales tensos0 cubitos % mas grandes #ue los anteriores2 )s el %eso mas duro utilizado en la (dontolog!a % resiste ;:7 Lg2 Por cent!metro cuadrado Manipulacin de Iesos Para obtener nuestros modelos tenemos primero #ue mezclar0 -asta obtener una mezcla de consistencia cremosa con la #ue vaciaremos nuestra impresin2 Para esto deberemos medir % pesar el agua % el polvo2 4a cantidad de polvo #ue se deber de agregar var!a segBn el tipo de %eso0 para el %eso *eta ser de <77 $r2 &e polvo sobre 9: cent!metros cBbicos de agua2 Para el %eso piedra o ,lfa < ser de <77 $r2 &e Polvo por 97 99 cent!metros cBbicos de agua MotaG , ma%or cantidad de ,gua menor resistencia Ser agregar agua en la taza de -ule % se agregar polvo Se espatular rigurosamente durante un minuto -asta obtener una mezcla -omognea % sin grumos (btenida la mezcla se coloca el porta impresiones en un vibrador % se lleva el %eso a las cavidades de la impresin -asta #ue no salgan burbuAas de aire Si se coloca sobre una loseta otra porcin de %eso por lo general es el sobrante % se invierte el porta impresiones sobre ella0 se elimina el e'cedente de %eso #ue se encuentra en contacto directo con el porta impresin para #ue puede retirar fcilmente +actores #ue pueden influir por el tiempo de fraguado /dureza3 Si aumentamos la proporcin de agua la cristalizacin se efectuar en un tiempo mas largo por lo contrario se efectuar en un tiempo mas rpido2 )l tiempo de espatulacin tambin influ%e en el tiempo de cristalizacin aumentando est disminuimos el tiempo de fraguado 4a temperatura del agua es otro factor #ue modifica la cristalizacin aumentando est disminuimos el tiempo de fraguado2 iertas sustancias #u!micas conocidas como modificadoras pueden alterar tambin el tiempo de cristalizacin0 las mas utilizadas sonG Sulfato de Potasio2D en baAas concentraciones de 6J a ?J loruro de Sodio2 D al :J se utiliza como acelerador del tiempo de fraguado % al 97J como retardador Sulfato de Sodio2 D Se utiliza al 6J como acelerador % al <9J como retardador Recortado de Modelos ,l terminar de vaciar nuestros modelos es indudable #ue la base nos -a #uedado de manera irregular por lo #ue tenemos #ue recortarla para darle un meAor terminado2 4o #ue -abr #ue recortar es el plano de la base #ue deber de #uedar paralelamente al plano oclusal de los dientes2 )n caso de #ue la impresin corresponda a un paciente desdentado se tomar como relacin el proceso seo Para obtener este plano paralelo se coloca el modelo sobre una loseta0 mediante un lpiz % una regla marcaremos una l!nea #ue nos sirva para orientar el corte2 Plano posterior deber #uedar perpendicularmente a la l!nea media de la bveda palatina )l per!metro lateral de la base deber de #uedar formado por ? planos Planos Posteriores Se recortan tomando como gu!a las superficies vestibulares de los dientes o del proceso #ue corresponde a los piezas posteriores +inalmente se recortar la parte anterior de los modelos0 el modelo superior se le marcar un punto -acia fuera de la superficie vestibular del modelo2 , partir de este punto dirigiremos 9 l!neas ligeramente inclinadas #ue terminarn al nivel de la parte media del canino % esto nos servir como gu!a para el corte )n el modelo inferior procederemos de la misma forma con la Bnica diferencia de #ue el corte anterior lo realizamos siguiendo una l!nea curva H'*&+/+(+'*e) Re1e&)'3(e) Son materiales de impresin plsticos cu%a reaccin es reversible0 se presentan en forma de gelatina #ue al calentarse entre <?7F % <=7F + se reblandece % permite tomar una impresin regresando a su estado de gel2 ,gar ,gar <?26J ,gua 862:J Sulfato de Potasio 9J *ra' 9J )l ,gar ,gar es un coloide orgnico de origen marino #ue corresponde a un ter sulfBrico de un pol!mero lineal de la galactosa /,l clo-a'osa monosacrida3 Tcnica para la impresin de -idrocoloides reversibles Para licuar el material0 se coloca el ,gar en una bolsa de plstico0 se lleva a un recipiente #ue contenga agua -irviendo % se deAar de 8 a <9 minutos2 Pudindose utilizar despus como material de impresin .na vez licuado se coloca el material de impresin en un porta impresin % se lleva al lugar por impresionar de la misma manera #ue el alginato .sos 4os -idrocoloides reversibles son utilizados para duplicar modelos de trabaAo %a #ue por ser un material reversible0 se pueden utilizar varias veces0 en este caso el ,gar0 viene en forma de barra #ue se da en pe#ue5as porciones2 Se coloca en agua -irviendo para obtener un gel #ue ser utilizado despus de impresionar modelos por duplicado2 H2(e) *e S'('/-, 4os materiales a de impresin a base de silicn estn fabricados en Polidimetil sila'ano % Polietil Silicato2 )stos compuestos son l!#uidos % para poder mezclarlos en forma de pasta se les agrega s!lice0 #ue tambin va a funcionar como material de relleno % agente de refuerzo2 Tambin se utiliza el &i'ido de Tetnico para dar ma%or refuerzo2 Mota2D Por lo general el acelerador viene en forma de li#uido pero en ocasiones se puede encontrar en forma de pasta2 Tcnica Se emplea una Aeringa para -ules en caso de #ue la base % el acelerador venga en forma de pasta0 la mezcla se efectuar por medio de una esptula con la #ue batiremos -asta eliminar las betas #ue se puedan crear0 es decir0 lograr una mezcla -omognea2 Se seguirn para los siguientes materiales las indicaciones recomendadas por el fabricante %a #ue se utilizan diferentes formas de presentacin 4a mezcla se -ace con movimientos circulares -asta incluir todo el material2 Tiempo de +raguado o Polimerizacin )s de 62: minutos Tiempo de TrabaAo )s de ;2: minutos H2(e) *e P+(')2(52&+ Son compuestos elsticos similares al cauc-o % son -idrfobos2 4os -ules en general son los meAores materiales para impresiones %a #ue pueden ser utilizados para cual#uier clase de impresiones2 Para obtener el material de impresin a base de polisulfuro se van a mezclar dos diferentes pastasN a una se le conoce como base % a la otra como catalizador2 omposicin de la *ase Pasta *lanca de Polisulfuro 87J ('ido de "inc ?J Sulfato de alcio <:J &i'ido de Titanio <J omposicin del atalizador Per'ido de Plomo ;;2;J ,zufre 62:J ,ceite de astor <8J &esventaAas (lor desagradable /,zufre3 olor desagradable /af3 Manc-ado Permanente ,lto costo )l agente o'idante % el catalizador es el per'ido de plomo % de color caf negrusco2 )l pol!mero de sulfuro es dirigido pero se le agrega o'ido de zinc % di'ido de titanio para presentarlo en forma de pasta2 )l s!lice le da el color blanco caracter!stico a la base )l aceite de castor le confiere o le da plasticidad al material )l azufre completa la reaccin la reaccin #u!mica % meAora las propiedades del material polimerizado2 Manipulacin de los -ules de Polisulfuro 4a tcnica para una impresin por medio de -ules de polisulfuro se re#uiere de una doble impresin0 la primera impresin ser una impresin individual del paciente % la segunda ser una rectificacin en la #ue se cumplir el enunciado #ue diceG O)ntre menor cantidad de material #ue e'ista en el porta impresin meAor ser la impresinP )fectuar una mezcla de acr!lico autopolimerizable en un recipiente #ue contenga tapadera2 4a incorporacin ser del l!#uido al polvo -asta #ue este #ueda completamente saturado0 se espatular brevemente % se coloca la tapa del recipiente0 se espera 6 minutos -asta #ue el material pueda tomarse con los dedos2 Se untan las manos de vaselina para #ue no se pegue con el acr!lico % se lleva este a un porta impresiones liso )n este momento %a debe de estar lista la superficie por impresionar en la #ue previamente se -a colocado un papel de esta5o eliminando de esta forma las retenciones #ue pudiera presentar la superficie por impresionar % por dar espacios para la rectificacin con -ule Se lleva el porta impresin con el acr!lico a la superficie recubierta con esta5o % se espera el tiempo necesario -asta #ue empieza la reaccin e'otrmica % se retira de la superficie impresionada2 Mota2D ,l poner el acr!lico en el porta impresin deben doblarse las pesta5as laterales del acr!lico sobre el porta impresin Se retira el papel esta5o Sobre una loseta graduada se ponen cantidades iguales de base % catalizador de -ules de polisulfuro2 uando se emplea este material /pasta D base3 ser de color blanco % la pasta catalizadora ser de color caf on la esptula se impregna la pasta blanca en toda la superficie de esta0 para #ue sea mas fcil la limpieza posterior de la esptula se unen ambas pastas0 se mezclan en forma circular -asta #ue no aparezcan betas en el material Se lleva a la Aeringa para -ules0 la porcin de la mezcla % el sobrante se deposita en el porta impresin individual0 se lleva a la Aeringa a la zona donde se encuentre el ngulo muerto % se deposita el material siguiendo una direccin de fondo a la superficie MATERIALES TERMOPL7STICOS Modelinas 4as modelinas estn clasificadas como material plsticos para impresin por medio de calor2 Tambin se les conoce con el nombre de compuestos para modelar % son utilizados en prtesis totales % en la obtencin de impresiones individuales para la restauracin2 4as modelinas son materiales termoplsticos % por lo tanto deben reblandecerse por medio de fuentes calor!ficas como la flama directa o el agua caliente2 4as modelinas se dividen enG Modelinas para impresin primaria2D Se usan para la impresin de edentulos /#ue no tienen dientes3 despus de ablandar el compuesto se coloca en un porta impresin % se presiona contra los teAidos antes de #ue endurezca se retira cuando este -a enfriado en su totalidad0 se presenta comercialmente en forma de lingotes trapezoidales aplanados /pan32 &e acuerdo a la temperatura con la #ue se reblandece el comerciante le -a conferido diferentes coloraciones2 4a modelina blanca es la de punto de fusin mas alta0 la modelina roAa reblandece a menor temperatura % la modelina negra tiene el punto de fusin mas baAo Modelinas para rectificar impresiones % para obtener impresin de restauracin individuales2D omercialmente se presentan en barras cil!ndricas de color verde % roAo para distinguir el grado de fusin2 Para obtener impresiones individuales se coloca la modelina en un anillo de bronce de cobre previamente pestoneado #ue nos sirve de porta impresin0 se reblandece la modelina a plano directo % se lleva a la superficie por impresionar2 .na vez solidificada no debe de -aber deformacin % debe ser suficientemente elstico para ser retirado sin distorsin .n problema inevitable es el cambio trmico normal #ue se presenta al llevar la modelina a la temperatura de la boca al medio ambiente0 por lo #ue se recomienda vaciar la impresin lo mas pronto posible Tambin debe de evitarse retirar demasiado rpido la impresin debido a #ue la superficie pudo -aber endurecido pero la parte interne aBn no0 lo #ue provocar la deformacin2 Si una modelina -umea al calentarse #uiere decir #ue M( sirve2 Re#uisitos #ue deben cumplir las modelinas Ser -omogneas % de apariencia glaseada /tersa0 lisa0 vidrio al ser pasada por la flama3 &ebe de estar libre de irritantes o venenos &ebe de endurecer a la temperatura de la boca &eben de ser plsticas a una temperatura resistible para los teAidos bucales 4a temperatura a la cual debe de reblandecer sin lesionar ser a los ?:F *aAa conductividad0 deber ser un enfriamiento uniforme 4a modelina debe ser co-esiva % no ad-esiva MATERIALES DE OBTURACIN 18 Tem4+&a(e) MedicadosG Hidr'ido de alcio /&%cal3 ('ido de "inc % )ugenol /"oe3 Mo Medicados emento de +osfato de "inc emento de Policarbo'ilato 28 Sem'4e&ma,e,%e) emento de Silicato ,cr!lico Resinas 38 Pe&ma,e,%e) ,malgama de Plata (ro o-esivo Incrustaciones Porcelana ,leaciones de romo obalto ,leaciones de M!#uel romo $eneralidades Para re-abilitar anatmicamente % funcionalmente un diente #ue -a sufrido una alteracin0 se debe adems de eliminar el teAido afectado0 preparar la cavidad de acuerdo a las propiedades #ue tiene el material #ue usaremos para la restauracin Propiedades $enerales de los materiales de (bturacin Hue sean insolubles a los fluidos bucales Hue tengan resistencia a las fuerzas masticatorias Hue tengan adaptabilidad a las paredes de la cavidad para impedir la perforacin Hue su coeficiente de e'pansin permita ser similar al del rgano dentario Hue no tenga conductividad trmica Hue tenga color similar al del diente Hue sea sencillo de pulir % de retener los pulimentos Hue sea fcil de manipular Hue no sea t'ico a la pulpa0 ni a los teAidos #ue lo rodean2 $utaperc-a )s un material germicida semeAante al -ule en algunos aspectos se e'trae de las -oAas de un rbol % sus -oAas se deAan secar0 se muelen0 se disuelven con tolueno2 Se usa como material de obturacin temporal o en la obturacin de conductos radiculares2 QentaAas )s impermeable al agua Mal conductor de la electricidad Tiene ma%or resistencia a la traccin longitudinal Se modela fcilmente con el calor ,l enfriarse conserva la forma #ue se le dio con el modelado )s in-oloro )s soluble en aceites esenciales como el cloroformo )s insoluble en soluciones de gran alcalinidad &esventaAas )s ligeramente poroso Irrita los teAidos blandos Produce un olor desagradable a la -ora de calentarla 4a gutaperc-a puede combinarse con algunos elementos como con el o'ido de zinc % eugenol0 esto es con el fin de modificar sus caracter!sticas -acindolo ms consistente % ms plstico2 Se pueden obtener una combinacin de gutaperc-a a base de feldespato0 cuarzo de -idr'ido de calcio % gutaperc-a Tipos &e alta fusin2D Reblandece a una temperatura de <77F Media +usin2D Tiene una relacin de o'ido de zinc % eugenol % gutaperc-a de ; a <2 Reblandece a >:7F *aAa +usin2D &e ? partes de o'ido de zinc % eugenol por una de gutaperc-a reblandece a 69F .sos )s empleado como material de obturacin temporal poniendo previamenteG *ases medicadas con eugenol por ser porosos al cabo de poco tiempo perder sus dimensiones por contraccin permitiendo la filtracin de saliva por lo #ue se recomienda no deAarlo por mas de una semana2 Tambin se emplea en las obturaciones de conductos radiculares despus de -aber efectuado el trabaAo biomecnico2 Tambin se puede mezclar con cloroformo obteniendo la cloro perc-a con eucalipto obteniendo la gutaperc-a2 Se utiliza tambin mezclada con resina % cera para construir las bases t!picas #ue se emplean en la elaboracin de porta impresiones individuales para prtesis parciales % totales llamadas placas graf CEMENTOS DENTALES Todos los cementos dentales utilizados en (dontolog!a van a servir como un medio mecnico de retencin entre la cavidad % la restauracin2 .na unin #u!mica no es posible obtenerla %a #ue el medio bucal -ace imposible la unin2 aracter!sticas Sellar la cavidad cuando menos temporalmente para evitar la perforacin omo material ad-erente .sos Para proteccin pulpar e in-ibicin del avance carioso omo bactericida Para la formacin de la dentina secundaria Hidr'ido de alcio )s un cemento alcalino con un PH de <92=0 se utiliza de forma directa e indirecta para promover la formacin de dentina secundaria2 Por el PH alcalino #ue posee irrita los odontoblastos formando prote!nato de calcio sobre la pulpa )n la practica se puede utilizar suspensiones acuosas en forma de dos pastas0 es necesario despus colocar otro cemento previo a la obturacin definitiva con el material #ue se -a%a seleccionado omercialmente son suspensiones encapsuladas #ue se van a diluir con agua bidestilada2 uando se usa en forma de pasta contiene -idr'ido de calcio al =J % o'ido de zinc ('ido de "inc % )ugenol Polvo ('ido de "inc ;7J Resina 982:J )stearato de "inc 72:J )stearato <J 4!#uido ,ceite de )ugenol 8:J ,ceite de Semilla de ,lgodn <:J .sos omo material de obturacin temporal omo base en la obturacin de cavidades para evitar los cambios trmicos0 elctricos % de resistencia omo obturacin previa a una obturacin definitiva omo sellador de conductos radiculares en dientes infantiles Para cementaciones provisionales Para la cementacin de fundas de gutaperc-a0 para el sellado de conductos radiculares Tiempo de +raguado )l tiempo de fraguado normal es de < a 6 minutos Preparacin de Mezcla )n una loseta se coloca el o'ido de zinc % el eugenol0 se adiciona el polvo al l!#uido -asta obtener la consistencia deseada BARNICES .n barniz t!pico para las cavidades es principalmente una goma natural0 como el copal2 )s una resina sinttica % suelta un solvente orgnico como puede ser la acetona0 cloroformo o ter2 Propiedades omo sellador de tubulos dentinarios &isminu%e la sensibilidad post D operatoria % minimiza reduce la filtracin marginal /precolacin3 )stas resinas son sustancias suficientemente fluida para poder barnizar Bnicamente la superficie de la cavidad % deAar una pel!cula de un espesor considerable2 &esventaAas Soluble con el fluido bucal Puede llegar a pigmentar % ablandar las resinas ,plicaciones Se efectBa por medio de una torunda de algodn o con un pincel % se aplica de 9 a 6 veces para formar una capa para #ue ocupe toda la cavidad % as! sellar perfectamente la dentina Mota2D Munca debe de ocupar los mrgenes de la cavidad por#ue si entra en contacto con la saliva -abr precolacin CEMENTOS DENTALES NO MEDICADOS Ceme,%+ *e Ba)e *e O9'*+ *e $',/ : E2.e,+(. Ccido (rtoeto'ibenzoico .sos omo base intermedia sobre recubrimiento pulpares directos )n restauraciones metlicas % no se utiliza como base de resina Manipulacin .sar una loseta de vidrio gruesa0 se pone una porcin de 9 a <2 9 de polvo % < de l!#uido0 se mezclan apro'imadamente por > segundos % se colocan sobre el piso de la cavidad Ceme,%+ *e ;+)5a%+ *e $',/ omposicin Polvo2D Principalmente o'ido de zinc con un <7J de o'ido de magnesio con pe#ue5as cantidades de pigmento 4!#uido2D Ccido (rtofosfdico concentrado0 contiene apro'imadamente ?7J de agua % un 9:J de fosfato de aluminio % apro'imadamente 8J de fosfato de zinc .sos ementado de restauraciones fiAas o bandas de (rtodoncia Recubrimiento para proteger a la pulpa del estimulo mecnico trmico o elctrico Propiedades Resistente a la compresin0 traccin0 solubilidad % desintegracin en l!#uidos bucales o sangre2 Manipulacin Tambin es 9 de polvo % < de l!#uido0 el tiempo de manipulacin de < a 9 minutos2 Se agrega polvo al l!#uido en pe#ue5as proporciones para lograr la consistencia deseada2 4a disipacin del calor de la reaccin mezclando sobre una gran superficie de una loseta enfriada permitir una ma%or incorporacin de polvo para una cantidad dada de l!#uido Ceme,%a*+ *e P+('/a&3+9'(a%+ *e $',/ Se usa como cemento final para retencin de coronas % puentes omposicin Suelen proporcionarse en forma de polvo o l!#uido0 se proporcionan con polvo se mezcla con agua0 este polvo es o'ido de zinc % el l!#uido es una solucin viscosa de cido poli acr!lico disuelto en agua Propiedades Qiscosidad .nin de )smalte Manipulacin )l recipiente con el polvo debe de agitarse suavemente Se pone una cuc-arada de este sobre un papel encerado o loseta de cristal % esta se puede enfriar para permitir un tiempo de trabaAo mas largo )l l!#uido viscoso se suministra con el frasco gotero en cantidades uniformes 4a relacin polvo D l!#uido es de <2: $r2 &e polvo % < $r2 &e l!#uido para una consistencia de cementado ,lrededor del 67J de polvo0 se a5ade directamente al l!#uido0 se mezcla durante 97 a 67 segundos0 el polvo se a5ade para aAustar la consistencia2 4a mezcla se -ace sobre una pe#ue5a rea de la superficie de mezclado con una esptula dura0 la consistencia deber de ser en forma de -ebra2 )l cemento debe secarse inmediatamente %a #ue el tiempo de trabaAo es corto0 apro'imadamente de 6 minutos Ceme,%+ *e S'('/+5+)5a%+ *e $',/ .sos Se usa principalmente para la cementacin principal de coronas de metal0 de porcelana0 fundas de porcelana % obturaciones temporales omposicin )s una combinacin de silicatos solubles en cidos de o'ido de zinc0 o'ido de magnesio % fluoruros0 el l!#uido es un cido fosfrico amortiguado en agua /vidrio de silicato polvo3 /sales de aluminio % zinc l!#uido3 Propiedades Resistencia a la compresin Traslucidos Solubilidad Manipulacin 4os cementos de silicofosfato se mezclan como los cementos de fosfato de zinc0 se utiliza una loseta fr!a para proporcionar mas tiempo de trabaAo2 I+,+me&+ *e <'*&'+ omposicin Polvo2D )s un vidrio de composicin similar al polvo de cemento de silicato 4i#uido2D )s una solucin #ue tiene apro'imadamente :7J de copol!meros de cido poliacr!lico etacnico con estabilizadores Manipulacin Para obturaciones se mezcla el polvo % el l!#uido en un modo similar de los cementos de silicato2 )l material para cementar se aplica de un modo parecido al de los cementos de carbo'ilato de zinc +raguado ,l mezclar el calcio % el aluminio del vidrio reacciona con el pol!mero del cido pol!acrilico para formar una estructura cruzada2 Se forma una matriz #ue es un gel #ue mantiene unidas las part!culas sin reaccionar2 Propiedades Resistencia a la compresin Solubilidad #ue depende de la reaccin polvo D l!#uido .sos Material de obturacin para cavidades por erosin0 sellador de fisuras0 recubrimiento para debaAo de otros materiales restauradores2 )fecto *iolgico )n la relacin pulpar es similar a la de los cementos de zinc % carbo'ilato2 emento .sos .sos Secundarios +osfato de "inc ,gente ementante para Restauraciones % ,ditamentos (rtodonticos Restauraciones Intermedias % base de aislamiento trmicos ('ido de "inc % )ugenol Restauraciones temporales intermedias0 cementacin temporal % permanente para restauraciones aislante trmico0 recubrimiento cavitorio % protector pulpar (bturacin de conductos radiculares % apsito HuirBrgico Policarbo'ilato ,gente cementante para restauraciones0 bases % aislamiento trmico ,gente cementante para aditamentos ortodonticos % restauraciones intermedias Silicato Restauraciones anteriores DDDDD Silico +osfato ,gente cementante para restauraciones Restauraciones intermedias % material cementante para aditamentos de ortodoncia Ionomero de Qidrio Restauraciones anteriores0 recubrimientos cavitorios0 material cementante para aditamentos de (rtodoncia Sellador de fosetas % fisuras *ases para aislamiento trmicos Ionomero de Qidrio combinado con metal Restauraciones conservadoras en dientes posteriores DDDDDDDD Resina ,gente cementante para restauraciones % aditamentos de (rtodoncia Restauraciones Temporales RESINAS Resinas ,cr!licas 4as podemos considerar como un material plstico0 es un material #ue puede tener propiedades #ue no pueden ser igualadas por otros materiales dentales %a #ue pueden ser utilizadas para la construccin de prtesis0 frulas0 aparatos de (rtodoncia0 Porta impresiones0 Prtesis totales % en la construccin de placas base omposicin Se compone de un pol!mero /polvo3 % de un monmero /l!#uido3 #ue mezclndose nos da como resultado un plstico duro % cristalino2 )l polvo tiene poli metacrilato de metilo % el l!#uido metacrilato de metilo )'isten 9 formas bsicas de polimerizacin donde elG )l activador es el calor % se le conoce como termopolimerizable 4a otra por medio #u!mico #ue reacciona a la temperatura ambiente como autopolimerizable Resina ,cr!lica para base de dentaduras Se utilizan principalmente la resina termopolimerizable #ue contiene un iniciador de la reaccin #ue es el per'ido de benzoilo cu%as molculas al entrar en contacto con el activador ganan energ!a #ue luego se transmite al monmero2 &ebido a #ue el pol!mero es transparente es necesario agregar pigmentos para obtener semeAanza con las estructuras dentarias tales como el sulfuro de mercurio % el sulfuro de cadmio2 Se le agregan tambin fibras sintticas coloreadas as! como part!culas inorgnicas0 fibras o esferas de vidrio tratas con el vinilo silano para #ue se unan bien en la fase orgnica2 uidados Tanto el polvo como el l!#uido deben guardarse en un lugar fresco % con poca luz &eben permanecer perfectamente sellados para evitar su contaminacin o evaporacin )vitar #ue el l!#uido to#ue el -ule de la goma del gotero por#ue al contaminarse producir un cambio de coloracin final de la restauracin ,l agregar el polvo al l!#uido se debe de cuidar #ue la punta del gotero no lo to#ue por#ue si regresamos el gotero sin limpiar se contaminar ,#uellas porciones de polvo #ue no -a%an sido utilizadas debern des-acerse o retirarse Munca deben ponerse e contacto con o'ido de zinc % eugenol pues este es un retardador de la polimerizacin2 Resinas +otopolimerizables omposicin Sistemas curados con per'ido de benzoilo0 es un polvo fino de poli metacrilato de metilo % una amina Sistemas activados con luz .Q /ultravioleta3 Sistemas iniciados con tributil boreano Manipulacin Monmero2D Metacrilato de metilo Pol!mero2 D )l poli metacrilato de metilo actBa como espaciador atalizador2 D )s un derivado del tributil boreano0 se rompe la cpsula % se mezcla el monmero % el catalizador2 )sta mezcla se toma con un pincel % se sumerge en el polvo0 la masa -Bmeda se transfiere a la superficie del diente % se activa con una lmpara de resina2 )l e'ceso de este material debe eliminarse antes de usar la lmpara2 .sos ementado de restauraciones0 de resinas % coronas0 brac1ets0 bandas de (rtodoncia Resinas de ,uto polimerizado Mo re#uieren energ!a trmica % se complementan a temperatura ambiente2 4a diferencia fundamental entra las 9 resinas es le mtodo por el cual el per'ido de benzoilo se divide produciendo radicales libres2 4a resina de auto polimerizado muestra menos contraccin #ue las termo curadas 4a estabilidad del color de la resina de auto polimerizacin es inferior a las resinas termo curadas2 Presentacin Pasta % 4!#uido E *ase Pasta % 4!#uido E atalizador Manipulacin Se graba el esmalte con cido grabador durante =7 segundos2 Se mezcla la pasta % el l!#uido base % la pasta % el l!#uido del catalizador0 se unen % las condensamos en la cavidad % se pulen2 AMALGAMA DE PLATA )s uno de los materiales ms utilizados para obturaciones en odontolog!a2 )s una aleacin con mercurio0 se estima #ue el 87J de todas las restauraciones en boca se -acen en base a este material0 el cual pasa por los siguientes pasosG Trituracin )s donde se prepara la aleacin % se le a5ade parte proporcional de mercurio0 la cual se tritura obteniendo una masa plstica #ue por medio de instrumentos es llevada a la cavidad donde es presionada uniformemente0 a este paso se le conoce como condensacin % se efectBa durante los primeros minutos (clusin Se revisar la oclusin despus de 9? -oras % se bru5e2 Se pule obteniendo una superficie mas tersa % lo ms brillante posible2 Propiedades deseadas en una amalgama Resistencia Se refiere a soportar las tensiones originadas por la masticacin /compresivas % traccionales2 4a resistencia a la compresin de la amalgama es de 6977 Lg2 Por cent!metro cuadrado )stabilidad &imensional 4a estabilidad significa #ue una vez cristalizada la amalgama no sufrir e'pansin ni contraccin )scurrimiento )l escurrimiento no deber de ser ma%or al ?J ni debe presentarse cuando la amalgama -a cristalizado )'pansin Se buscar para lograr #ue rellene todos los mrgenes de la cavidad % no deber ser ma%or de 97 micras por cent!metro cuadrado omposicin de la ,malgama uaternaria Plata =:J )sta5o 98J obre =J "inc 9J omposicin de la ,malgama Terciaria Plata ==J a ;?J )sta5o 9:J a 98J obre <J a =J M)R.RI(S Se dice #ue debe de intervenir un :7J con relacin a la amalgama2 )n la practica se colocan 8 partes de mercurio por : de limadura2 .na vez triturada la mezcla se e'prime con un pa5o con el obAetivo de eliminar 6 partes de mercurio QentaAas +cil manipulacin ,daptabilidad a las paredes Insoluble a los fluidos bucales Resistencia a la compresin Se puede pulir fcilmente &esventaAas )s antiesttico Sufre contraccin0 e'pansin % escurrimiento Poca resistencia en los bordes onductor termoelctrico Manufactura Todos los elementos deben estar #u!micamente puros2 ada metal o componente es colocado en un recipiente donde son fundidos con o'igeno para obtener un lingote el cual cuando se enfr!a es pulverizado en pe#ue5as part!culas las cuales se colocan en un recipiente % se remueve en la superficie de la aleacin 4a aleacin resultante es entonces templada0 colocndola en una incubadora a <77F por <7 d!as 4a aleacin se templa para librar las fuerzas producidas durante la fabricacin mecnica Para producir una amalgama fcil de trabaAar Para aumentar el tiempo de cristalizacin Para permitir una e'pansin adecuada Presentacin en el mercado Se presenta en forma de tableta o de limadura2 Tambin se presenta en cpsulas %a preparadas de aleacin con mercurio para ser colocadas en el amalgamador TIP(S &) 4IM,&.R, )'isten 6 tipos de limadura $rano +ino2D Hue da una superficie tersa $rano $rueso2D Hue da una superficie spera por#ue re#uiere menor cantidad de mercurio )sfrica2D &a una superficie tersa % re#uiere poco mercurio COMPONENTES DE LA AMALGAMA Plata )s el principal componente ,%uda a disminuir el escurrimiento ,umenta la resistencia ,umenta la e'pansin ,umenta la resistencia a la corrosin % la pigmentacin obre )n combinacin con la plata aumenta la e'pansin ,umenta la resistencia % dureza de las amalgamas &isminu%e el escurrimiento )sta5o Reduce la e'pansin de la amalgama % aumenta su contraccin &isminu%e su resistencia % dureza +acilita la amalgama por tener gran api5idad con el mercurio "inc Por un lado contribu%e a facilitar el trabaAo0 la limpieza de la amalgama durante la trituracin % la condensacin pero producen una gran e'pansin en presencia de unidad % se debe a #ue el zinc se o'ida % forma -idrgeno en forma de burbuAas2 Se e'pande tanto #ue la fresa se puede fracturar % presentar dolor (riginalmente se emplea como barredor de impurezas durante la fusin del lingote2 4as amalgamas en s! se utilizan en ni5os o en casos donde es dif!cil mantener perfectamente seca el arrea de trabaAo 4a resistencia de las amalgamas en una compresin es ligeramente menor a las aleaciones #ue no tienen zinc Mercurio &ebe ser #u!micamente puro0 cuando -a sido tratado contiene arsnico % puede lesionar a la pulpa Sirve como medio de unin entre las part!culas de la aleacin )nveAecimiento de la aleacin Se refiere a la o'idacin de su superficie conseguida a travs de un tratamiento trmico durante un determinado tiempo obtenindose ma%or resistencia0 menor escurrimiento % ma%or contraccin2 , menor cantidad de mercurio ma%or co-esin dando amalgamas ms resistentes con menor escurrimiento una vez cristalizada % tendrn menos cambios dimensinales Manipulacin 4a aleacin de limadura de mercurio es el primer paso en el cual consiste la medicin de los componentes con los #ue contamos )l o'ido #ue se forma sobre la superficie de la amalgama impide su combinacin con el mercurio por lo cual es necesario eliminarla para obtener una amalgama2 )sto lo conseguimos fcilmente a travs de la trituracin #ue podemos -acer en 9 formasG o Trituracin Manual o Trituracin Mecnica )n la trituracin manual se coloca en el mortero la limadura de mercurio % con el pistilo se -ace presin sobre esta0 se -ar una mezcla circularmente durante 6: segundos a una velocidad de <:7 rpm2 4a forma de tomar el pistilo es similar a la forma de tomar un lpiz2 ,l principio de la trituracin el mercurio se divide en grandes gotas % se van agregando gradualmente a la aleacin0 la masa comienza a tomar un aspecto brillante conforme se va acercando a su unin completa ad#uiriendo ma%or brillo -asta obtener el brillo caracter!stico de la plata2 Se coloca sobre una tela % se e'prime para #uitar el e'cedente de mercurio 4a trituracin mecnica se compone de un sistema #ue usa una cpsula de plstico #ue contiene en su interior un bal!n donde se coloca la limadura % el mercurio en cantidades correctamente proporcionadas se cierra % se coloca en un soporte especial donde se aplica la fuerza centr!fuga de tal manera #ue el bal!n prensa % golpea la mezcla contra las paredes de la cpsula2 )l tiempo de trituracin es apro'imadamente de <7 a <: segundos Ia realizado este paso0 estamos en condiciones de llevar la mezcla a la cavidad para transportar el material se utiliza el porta amalgamas el cual tiene un orificio en el cual por presin contra la mezcla0 esta penetra a-! % %a luego sobre la cavidad se acciona un resorte % un embolo desaloAando la cantidad necesaria sobre la cavidad2 ondensacin .na vez #ue la primera porcin de la mezcla se coloco en el fondo de la cavidad procederemos a condensarla perfectamente0 es decir0 se presiona cada capa con el fin de obtener una masa compacta con un m!nimo de porosidad % una buena adaptacin a las paredes de la cavidad2 4a condensacin es uno de los pasos ms importantes en la manipulacin pudindose obtener ma%or resistencia de nuestra amalgama2 Para la condensacin e'isten 9 mtodosG )l mtodo manual #ue con un instrumento especial llamado condensador de amalgama /mortonson3 o los cudruples #ue mide de 9 a 6 mil!metros de dimetro en la punta de trabaAo0 se obtura sin -acer perforaciones depositando la mezcla se condensa cada vez uniformemente en toda la superficie2 4a presin deber de ser 6R a ?R (z2 Ia #ue es la m'ima fuerza capaz de aplicar el operador de manera constante % uniforme2 MotaG )n caso de #ue nuestra cavidad sea mu% amplia es preferible efectuar 9 mezclas #ue una sola0 se sobre obtura la cavidad % se le da anatom!a con el Sesco0 se recorta el e'cedente con un recortador de amalgama2 Mota T9G )s importante tratar de utilizar nuestra mezcla antes de #ue transcurran de 6 a ? minutos %a #ue a partir de la trituracin en caso de #ue este tiempo se e'ceda la mezcla se cristaliza parcialmente % ser imposible eliminar el mercurio sobrante perdiendo resistencia % presentando gran e'pansin % escurrimiento2 &espus de 9? -oras se bru5e % se pule0 se indica al paciente #ue no oclu%a o masti#ue de = a 8 -oras2 Se alisa la superficie con un bru5idor /Sesco3 una vez efectuado este paso esperamos las 9? -oras % lo pulimos con amagloss % un cepillo U con o'ido de zinc % una gota de alco-ol0 si es de clase <2 Si es una obturacin de clase 9 en la #ue -ace falta una pared a la cavidad en la #ue puede estar indicada la restauracin para #ue la amalgama pueda surtir la pared utilizaremos una tira delgada de metal llamada matriz la cual es colocada en doble tornillo #ue se adaptara al diente por restaurar2 ORO )l oro es un metal noble en estado puro0 es blando0 maleable0 dBctil para obtener aumento de dureza0 ductibilidad % resistencia en estas aleaciones el contenido de oro se mide en #uilates as! por eAemplo una aleacin de <8 #uilates tiene <8 partes de oro puro por = de otro metal2 lasificacin )l oro se clasifica segBn su dureza enG Tipo I2D (ro *lanco Tipo II2D (ro Mediano Tipo III2D (ro duro Tipo IQ2D (ro )'traduro C+m4+)'/'-, *e (a a(ea/'-, *e O&+ ontiene (ro0 Plata0 obre0 Platino % Paladio )l platino % paladio interviene en aumentar la resistencia % dureza2 (ro ,umente la resistencia a la pigmentacin % a la corrosin al combinarlo con otros metales onfiere conductividad a la aleacin obre ,umenta la resistencia % su dureza &isminu%e la resistencia a la pigmentacin % a la corrosin &isminu%e el punto de fusin de la aleacin onfiere un tono roAizo a la aleacin &isminu%e el escurrimiento )n unin con el oro0 plata0 platino % paladio interviene en el tratamiento trmico Plata Tiende a blan#uear la aleacin Meutraliza el tono roAizo #ue le dio el cobre Platino )ndurece % aumenta la resistencia de la aleacin ,umenta la resistencia a la pigmentacin % corrosin )leva el punto de fusin Tiende a blan#uear la aleacin Reacciona con el cobre para producir un endurecimiento trmico Paladio Suele reemplazar al platino por su alto costo onfiere a la aleacin las mismas cualidades #ue el platino Se usa tambin0 Aunto con el platino para aumentar resistencia % dureza )s el elemento #ue ms blan#uea la aleacin pudiendo blan#uearla por completo )s el principal componente del oro blanco ontribu%e al endurecimiento trmico "inc Se agrega en pe#ue5as cantidades como elemento limpiador % barredor de impurezas ,umenta la fluidez del colado de la aleacin &isminu%e el punto de fusin Tem4e&a%2&a *e 52)'-, *e (+) %'4+) *e +&+ (ro Tipo I E >67F (ro Tipo II E >77F (ro Tipo III E >77F (ro Tipo IQ E 8;7F T&a%am'e,%+ %=&m'/+ e,*2&e/e*+& Se calienta la aleacin a ;77F % se deAa enfriar a temperatura ambiente Se calienta la aleacin de ?:7F a =77F % se deAa enfriar en un -orno pasando de ?:7F a 9:7F % se deAa enfriar durante <: minutos % se mete en agua2 T&a%am'e,%+ %=&m'/+ a3(a,*a*+& )n -orno se calienta a ;77F % se enfr!a bruscamente sumergindole en agua Se enfr!a bruscamente el cubilete #ue contiene el oro recin colado0 con esto lograremos ma%or ductibilidad0 disminuir l limite proporcional0 disminuir la resistencia traccional % disminuir la dureza2 U)+ *e (a) a(ea/'+,e) Tipo I Se utiliza para incrustaciones #ue no estn e'puestas a grandes tensiones tales como las #ue utilizamos en cavidades pro'imales en <7 anteriores % 7 en el tercio gingival Tipo II Se utiliza para elaborar cual#uier tipo de incrustacin % su proporcin de cobre es igual a la del tipo I0 contiene alguna porcin de platino % paladio Tipo III Tiene ma%or cantidad de platino % de paladio0 su uso esta limitado a incrustaciones0 coronas % anclaAes /puentes3 Tipo IQ Se utiliza en colados de grandes e'tensiones0 en prtesis parciales o de una sola pieza de barras linguales % de barras palatinas2 ORO CER7MICO )s un oro de alta fusin /de <7=:F a <6;7F 3 es utilizado para -acer fundas en prtesis combinadas en porcelana MotaG )l oro al pasar del estado al sonido sufre una contraccin de 9J % deber de ser condensada por el revestimiento el cual deber e'panderse un 92< .na incrustacin de oro representa una restauracin dental de cera perdida0 consiste enG .n patrn #ue reproduce la forma de las partes perdidas de la estructura de un diente0 % #ue luego de restirarse con metal0 se cubre con un revestimiento #ue esta formado a base de s!lice #ue se combina al igual #ue el %eso2 Ia #ue el revestimiento endurece o fragua la cera0 se elimina por calor la -uella dentro del %eso 4a -uella es llenada por metal fundido mediante fuerza centr!fuga0 % una vez #ue -a cristalizado el resultado es una replica e'acta de oro del patrn de cera2 era para elaboracin del patrn 4a cera #ue se utiliza debe de reunir re#uisitos % debe ser manipulada de forma adecuada2 &eberemos de dar la anatom!a de la pieza para un buen resultado (btencin del patrn de cera Ha% 9 mtodos2 )l &irecto #ue se trabaAa la cera directamente en la boca del paciente % el mtodo Indirecto #ue se elabora un modelo replica del diente preparado obteniendo a travs de una impresin omposicin *sicamente todas las ceras estn compuestas porG o Parafina de ?7J a =7J o $oma &amara o olorantes Parafina )s un derivado del petrleo $oma D &amara )s un derivado de la resina de un pino0 aumenta la resistencia #ue da una superficie lisa % lustrosa Todas estas sustancias pueden adicionarse en diferentes cantidades f!sicas0 los tipos de cera se clasifican segBn su punto de fusin Tipo I E &uras Tipo II E Medianas o Regulares Tipo III E *landas o alibradas o Tipo I2D Su tipo de fusin esta por arriba de la temperatura de la boca ?7F % se conoce como cera azul0 se presenta en forma de barra % se utiliza por el mtodo directo individual o Tipo II2D Tiene un punto de fusin de D9:F 0 su color es rosa % se presenta en forma de -oAas o Tipo III2D Su punto de fusin es baAo0 de <7F a <:F % se subdivide enG o alibradas para Rebases % aAustar patrones de cera o ,d-esivas o PegaAosas o Para patrones de prtesis removibles o Para placas base o Para toma de mordida +actores #ue alteran la estabilidad dimensional de las ceras o )'cesivo calor durante la manipulacin o )n caso de mtodo directo0 el cambio de la temperatura de la cavidad oral al del medio ambiente o ,plicacin de calor durante el tallado o ,dicionar cera caliente a un patrn %a conformado o Temperatura ambiente (btencin del patrn de cera o Se aplica un separador para #ue la cera no se ad-iera al %eso o Se ablanda la cera azul de manera #ue presente el suficiente escurrimiento para llenar los ngulos de la cavidad Tcnica de *lo#ue Se calentar a la flama directa la barra de cera secndoles punta2 Para obtener la cantidad suficiente de material reblandecido para rebasar la cavidad #ue -emos de re-abilitar se coloca el blo#ue de cera en la pieza % presionaremos -asta llegar al arrea de trabaAo Se recorta el e'cedente % se talla con una esptula de lecron0 de Roc- o de Qegen2 Se enfr!a la esptula para darle la temperatura re#uerida0 se coloca el modelo antagonista % se ve #ue flu%a sin estorbarla Tcnica de $oteo Se gotea directamente la cera -asta sobre obturar2 )n la tcnica se gotea del fondo de la cavidad -asta #ue se llene % se reporta2 )s necesario revestir nuestro patrn de cera inmediatamente o se producirn cambios de volumen #ue impedirn su aAuste final $ipso )ste material sufre e'pansin #ue se compensa con la contraccin de oro lasificacin % uso de los revestimientos Tipo I Se utiliza para vaciados de incrustaciones % coronas Tipo II Se utiliza para el mismo fin % presenta una e'pansin -idroscopica la cual consiste en sumergir el revestimiento durante el fraguado en agua por lo cual va a ser #ue la e'pansin sea ma%or Tipo III Se usa para colados de aparatos removibles de cromo cobalto omposicin *sicamente esta formado por un %eso ,lfa #ue es aglutinante % contiene un ?:J0 contiene S!lice de ::J a ;:J0 adems posee propiedades refractarias /para #ue aguante el calor3 sin agrietarse o fracturarse al someterlo en altas temperaturas0 tambin contribu%e a controlar la e'pansin trmica2 Terminado de la Incrustacin Se retira el cubilete de la centr!fuga % la incrustacin toma un color roAo % la sumergiremos en agua por lo cualG o 4a aleacin se ablanda o )l revestimiento se desintegra con el agua o Se lava bien con agua caliente % el color del oro ser de color negro debido al carbn #ue se #ueda al #uemarse2 Para eliminar este color negro se sumerge el oro en cido muniatico o Se lava con agua o Se corta % se bru5e la superficie para #uitar e'cedentes o Se le pone un agente pulidor como el roAo ingles % as! se obtiene un m'imo pulido o Se busca un punto de contacto % si es bueno la cementamos con o'ido de zinc o cual#uier otro cemento PORCELANA Presentacin )s un polvo #ue se mezcla con agua destilada % una vez fundido % deAado enfriar resulta un slido con aspecto v!treo alidad de Porcelana % +actores o Seleccin de componentes o orrecta preparacin de cada uno de ellos o )l control de proceso de coccin /-orneado3 omponentes *sicos +eldespato 8<J S!lice <:J aol!n ?J Pigmentos Metlicos <J o Propiedades +eldespato 4e confiere traslucidse % actBa como aglutinante del caol!n % del s!lice2 Si no se sobrecalienta retiene su forma % actBa como fundente S!lice Para las porcelanas de metales se utilizan los cristales puros de cuarzo2 )ste componente permanece inalterable a la temperatura normalmente utilizada para la coccin de la porcelana2 )sta brinda estabilidad a la masa durante el calentamiento % actBa como soporte formando una estructura de relleno aol!n Se utiliza como aglutinante antes de la coccin2 onfiere opacidad a la porcelana % al mezclarla con agua se -ace pegaAosa lo cual permite obtener una masa #ue fcilmente se pueda modelar Pigmentos Metlicos Sirve para dar coloracin % se agregue en pe#ue5as cantidades para obtener tonalidades mu% finas lasificacin de las Porcelanas Se clasifican de acuerdo a su temperatura de madurez &efinicin de temperatura de madurez2D )s la temperatura a la cual se -a sometido el material para obtener un producto de propiedades f!sicas % estticas2 )s la temperatura a la #ue se funde sin escurrir Tipo I2D Se denomina de alta temperatura de madurez #ue va de <988F a <6;<F Tipo II2D o media es de <<>6F a <9=7F Tipo III2 D o de baAa temperatura va de 8;7F a <7=6F .sos 4a de alta temperatura se utiliza en la confeccin de dientes artificiales % tambin para coronas % fundas2 4a de temperatura media se utiliza en la elaboracin de coronas0 fundas0 corona o referente a la esttica 4a temperatura de baAa se utiliza e'actamente igual #ue la temperatura media $laseadores )s un revestimiento cermico #ue se agrega a la restauracin de porcelana despus de #ue -a sido cocida0 as! se obtiene una superficie ms semeAante al vidrio0 en s! es un vidrio transparente #ue forma una pel!cula delgada e incolora sobre la porcelana Tintes )n ocasiones al -acer la restauracin se necesita imitar el color del diente natural2 Se utiliza porcelana pigmentada de baAa fusin inclu%endo el tinte dentro del cuerpo de restauracin o del glaseado QentaAas o Son estticas0 pues imitan perfectamente la superficie del diente tanto en color como en apariencia o Son insolubles a los fluidos bucales o Son resistentes a las fuerzas de compresin o Mo sufren desgaste por la masticacin &esventaAas o Son pocos resistentes a las fuerzas traccionales aun#ue una funda de metal debaAo de la porcelana aumenta su resistencia o Su manipulacin es delicada % compleAa % por lo mismo tiene un alto costo o Sufre una marcada contraccin durante la coccin o Sus bordes cervicales #uedan gruesos % no permiten un aAuste e'acto con la enc!a Manipulacin de las porcelanas 4a porcelana dental en cual#uiera de sus tipos se maneAa de manera similar o Se toma una impresin del mu5n previamente tallado en el diente o &e esta impresin se obtiene un modelo o tro#u del diente preparado o Sobre este tro#u se adapta % se bru5e una delgada lamina de platino llamada matriz o Se mezcla el polvo de la porcelana con agua para formar una pasta la cual se aplica sobre la matriz o 4a pasta se modela -asta obtener la produccin anatmica del diente #ue se trate2 )l molidelmo contiene pe#ue5as proporciones deG *erilio Tungsteno on lo cual meAoren sus propiedades2 romo &a resistencia a la pigmentacin0 ino'ibilidad #ue interviene en un 97J obalto ,umenta la elasticidad0 dureza % resistencia arbono ,umenta la resistencia0 debe encontrarse en un 9J para usarse en (dontolog!a Molidelmo ,l igual #ue el carbono aumenta su dureza0 debe de encontrarse en un =J 4os dems compuestos aumentan la fluidez para estas aleaciones ,leacin % Pulido Para pulir adecuadamente las superficies asperas de una restauracin0 dentaduras totales0 aparatos ortodnticos %a #ue de lo contrario no solamente es molesto sino tambin produce retencin de alimentos % de placa dent bacteriana ,rracin Significa desgastar una superficie contra otra por ficcin2 Por lo general es destructiva % debe maneAarse con muc-o cuidado Piedra Pome' 4a utilizamos para pulir0 %a #ue es un agente abrasivo para pulir tanto en la cl!nica como en el laboratorio2 Por eAemplo la pasta de profila'is contiene algo de esta piedra Liepelg-ie )s una sustancia completa permanente de s!lice % de algunas plantas acuticas0 de otra manera se le conoce como tierra de diatomeas2 Sirve como abrasivo % agente de pulido suave Tr!poli ,gente de abrasin % pulido suaves Rouge )s un polvo fino0 suele presentarse en forma de pasta impregnada en papel o pa5o conocido como pa5o de asambrado siendo e'celente agente de pulido del oro % de incrustaciones ('ido de )sta5o Se le conoce como polvo de arcilla0 es un agente de pulido dental0 se presenta en forma de pasta0 se mezcla con alco-ol o glicerina Tiza )s un carbonato de calcio con varias graduaciones % formas f!sicas para diferentes tcnicas de pulido2 Se emplea en los dentriticos /pastas dentales3 ,rena % uarzo 4a arena % cuarzo se utilizan frecuentemente en los discos de liAa2 CARBUROS 4os ms usuales son el s!lice % el capulo de silicio #ue se utiliza en forma de disco &iamante )s el abrasivo ms duro % efecto para el esmalte dentario .n cementante se impregna en las c-ispas de diamante para formar las piedras % discos mas usados2 4as part!culas abrasivas se mantienen unidas a los discos mediante un cemento especial conocido como emento ermico ORO COHESI<O 4as obturaciones con oro co-esivo son efectuadas llevando oro puro en estado plstico a la boca0 posteriormente a-! se condensan para su coccin2 Tipos de (ro Tira de (ro (ro en -oAas )sferas de (ro )ste metal tiene la propiedad de soldarse a temperatura ambiente cuando es sometido a presin Templado o Se logra calentando pe#ue5as cantidades de oro en una lamina colocada sobre un mec-ero o )l templado remueve el gas #ue contiene el oro co-esivo o Reduce el endurecimiento provocado en los e'tremos al cortar la -oAa de oro QentaAas o )'celente adaptabilidad a las paredes dentarias de los mrgenes de la cavidad o Mo se corroe0 ni se destru%e con los fluidos dentales0 ni con los productos de cementacin o Mo irrita los teAidos blandos o Si se -a condensado correctamente es fcil % rpido de pulir o )s altamente resistente a las fuerzas masticatorias &esventaAas o &iferente color a los dientes o onductividad Termo )lctrica o Manipulacin delicada o ,lto costo