UNIVERSIDAD CIENTIFICA DEL SUR

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

MORFOFISIOLOGA IV
GUIA DE TRABAJO PRCTICO
Profesores Responsables:
Ivn Ciriaco Guzmn Coordinador de Fisiologa
Antony Elvis Chipana Ramos - Encargado de captulo
Harold Crdova Del Castillo
J ulio Huamn Olarte
Nstor Manuel Lpez Avils
Colaborador:
Elvis Paul Molero Bautista

Lugar: Laboratorio de Fisiologa
Campus Universitario de Pantanos de Villa

2013 II
MORFOFISIOLOGIA IV - GUIA DE PRCTICAS
I. INDICACIONES PRELIMINARES

- La tolerancia para el ingreso al laboratorio es de 5 minutos.

- Cada alumno deber llevar al inicio de la prctica:

o Mandil blanco (DE USO OBLIGATORIO)

o Guantes (ES OBLIGATORIO PARA TODOS LOS ALUMNOS TRAER
SUS GUANTES)

o Material para toma de apuntes (CUADERNO, LA GUA,
CALCULADORA Y LAPICEROS).

- El alumno deber conocer y respetar las normas de bioseguridad del laboratorio.

- Est terminantemente prohibido ingresar o ingerir alimentos, bebidas o fumar
dentro del laboratorio y/o durante el desarrollo de la prctica.

- Se deben tomar las precauciones necesarias al coger un animal de
experimentacin, as como materiales y/o reactivos, de esta manera evitaremos
accidentes.

- Durante el desarrollo de las prcticas se debern de APAGAR LOS CELULARES,
RADIOS U OTRO ARTEFACTO que distraiga la atencin del alumno o sus
compaeros.

- El material ajeno a la prctica (mochilas, porttil u otros objetos) deben ser
guardados en los casilleros por medidas de bioseguridad.

- LA EVALUACIN PRCTICA ES CONSTANTE, al inicio de cada laboratorio se
evaluara al alumno.

- El estudiante deber haber ledo (LA PARTE TERICA Y PRCTICA EN LOS
DISTINTAS FUENTES BIBLIOGRFICAS) los temas a tratar antes del inicio de
clases.

- En los das de exposiciones (SEMINARIOS) el docente encargado elegir el orden
de exposicin de los alumnos, esto quiere decir que todos los alumnos del grupo
deben conocer el tema.

- Con respecto a los INFORMES DE PRCTICA, estos debern ser entregados al
inicio de cada clase.

II. PROGRAMACIN CALENDARIZADA


Semana 1: Sumacin espacial y temporal del impulso nervioso.
Semana 2: Evaluacin de la Sensibilidad
Semana 3: Sentidos: gusto, olfato, visin y odo.
Semana 4: La unin neuromuscular y bloqueantes de placa mioneural. Arco neural y
reflejos
Semana 5: Inhibicin de la va recurrente.
Semana 6: Sistema nervioso autnomo.

Semana 7: EXAMEN PRCTICO PARCIAL
Semana 8: EXAMEN TERICO PARCIAL

Semana 9: Discusin de tema: Acromegalia y alteraciones del crecimiento
Semana 10: Curva de tolerancia oral a la glucosa.
Semana 11: Diabetes experimental.
Semana 12: Discusin de tema: Incretinas y Diabetes Gestacional.
Semana 13: Discusin de tema: Pubertad y Climaterio - Menopausia
Semana 14: Accin de la oxitocina en tero de rata.

Semana 15: EXAMEN PRCTICO FINAL
Semana 16: EXAMEN TERICO FINAL
Semana 17: EXAMEN SUSTITUTORIO



NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO.

La seguridad significa no accidentes, y las normas de bioseguridad deben ser
respetadas y observadas para eliminar prcticas peligrosas y evitar riesgos
innecesarios.
Las medidas prcticas y regulaciones de seguridad recomendadas se
resumen del siguiente modo:

SEGURIDAD EN EL LABORATORIO:

Usar mandil y lentes de proteccin segn indicacin del profesor.
Informe inmediato de todas las mordeduras o araazos infligidos sobre su
persona por el animal de experimentacin. Igualmente seale enseguida
algn tipo de dao producido por el uso del material durante la prctica.
Mantenga ordenada su rea de trabajo, con espacio suficiente para cada
trabajo.
No fume, ni coma, ni beba dentro del laboratorio.
El material de vidrio que se quiebra debe ser barrido y retirado con escobilla
y pala, y no recogerlo con los dedos.
No maneje especies que no se les ha enseado a manejar.
Tener conocimiento de todas las salidas de emergencia del rea de trabajo.
Saber cmo y a quien notificar situaciones de emergencia.
No distraerse en juegos o travesuras durante el trabajo.
No intentar operar, reparar o desarmar maquinaria para lo cual no est
calificado.
Deben identificarse y evaluarse los peligros potenciales tales como
mordidas, agentes qumicos de limpieza, alergenos y zoonosis, que son
inherentes o intrnsecos al uso de los animales.



HIGIENE PERSONAL:
Pngase uniforme limpio a su llegada. Guarde su ropa de calle en un
casillero.
Mantenga una apariencia aseada.
Afitese diariamente, en caso de cabello largo tngalo amarrado.
Mantenga sus manos limpias y con las uas cortas.
No lleve objetos de uso personal.
Lave sus manos con agua y jabn:
Antes de comenzar a trabajar en una sala de animales.
Despus de coger animales muertos o enfermos.
Al salir del laboratorio.


IV. BIBLIOGRAFA RECOMENDADA
1. Fisiologa Cuarta Edicin. LINDA S. CONSTANZO.
2. Bases Fisiolgicas de la Prctica Mdica. West y Taylor.
3. Fisiologa Mdica. GUYTON A.C.
4. Fisiologa Mdica. GANONG W.F.
5. Fsica para las Ciencias de la Vida. Alan H. CROMER.
6. Fisiologa Humana. TRESGUERRES JAF.
7. Bioqumica. HARPER.
8. Principios de neurociencias. KANDEL.

SEMANA 1
SUMACIN ESPACIAL Y TEMPORAL DEL IMPULSO NERVIOSO

INTRODUCCIN
SUMACIN ESPACIAL Y SUMACIN TEMPORAL

Se denomina sumacin espacial al fenmeno por el cual se produce una
sumacin simultnea de los potenciales postsinpticos mediante la activacin o
descarga de muchas terminales presinpticas situada en reas muy separadas de la
membrana celular de la Neurona Postsinptica. Cuando el potencial de accin
postsinptico excitador total o resultante sea lo bastante grande se alcanzar el umbral
de descarga o activacin y aparecer espontneamente un potencial de accin en el
segmento inicial del axn denominado Cono Axonal de la Neurona Postsinptica.
Los potenciales postsinpticos sucesivos causados por descargas de una
sola terminal presinptica si se producen con la rapidez suficiente, pueden sumarse y
generar un Potencial de Accin como respuesta en el Cono Axonal de la Neurona
Postsinptica. Este fenmeno de sumacin se conoce como sumacin temporal.
En otras palabras se dice que cuando los impulsos resultantes de los
estmulos llegan a travs de distintas neuronas este efecto se denomina sumacin
espacial. Si dichos impulsos llegan como una estimulacin repetitiva procedente de
una misma neurona, el fenmeno se conoce como sumacin temporal.

OBJETIVO
1. Demostrar algunas de las caractersticas de las acciones reflejas como: los
fenmenos de oclusin y facilitacin, as como los de sumacin espacial y
temporal.

MATERIALES
Una preparacin espinal del sapo.
Cuatro frascos conteniendo H
2
SO
4
a diferentes concentraciones: 0.1% - 0.3% -
0.5% - 1%
Un frasco con suero fisiolgico
PROCEDIMIENTO:
SUMACIN TEMPORAL
1. En un sapo separe la mdula del encfalo con un estilete a travs de una puncin
en la articulacin crneo-vertebral.
2. Luego destruya la porcin enceflica dirigiendo el estilete en direccin craneal
dejando intacta solo la mdula (se dice entonces que se ha provocado un shock
espinal).
3. Cuelgue al animal espinal en un soporte.
4. Espere hasta que el animal quede quieto.
5. Introduzca la punta del dedo largo de una pata en las soluciones de concentracin
creciente de H
2
SO
4
que se encuentra en los frascos (0.1% - 0.3% - 0.5% - 1%);
lavando posteriormente con suero fisiolgico la zona estimulada cada vez que se
introduzca en el cido.
6. Observe la respuesta flexora con cada una de las concentraciones.
7. En todos los casos deben tomarse la precaucin de que el rea de piel que se
sumerge en las diferentes concentraciones sea siempre la misma.


ESTMULO INTENSIDAD DE LA REACCIN (+/++++)
H
2
SO
4
0.1%

H
2
SO
4
0.3%

H
2
SO
4
0.5%

H
2
SO
4
1%


SUMACIN ESPACIAL
1.- Introduzca la punta del dedo de la otra pata en las soluciones de cido empezando
por el ms bajo hasta que se encuentre una respuesta dbil. Esta concentracin
servir como el estmulo estndar.
2.- Introduzca cada vez mayores reas de piel del sapo; lavando con suero fisiolgico
despus de cada estmulo.
3.- Observe la respuesta. Se debe tener en consideracin que el tiempo de contacto
con el cido debe ser igual y el menor posible.

RESULTADOS


REA DE ESTIMULACIN
INTENSIDAD DE LA REACCIN
(+/++++)
Contacto con un solo dedo
de una pata

Contacto con el tercio distal
de la pata

Contacto hasta la mitad de la
pata

Contacto con toda la pata


DISCUSIN

CONCLUSIONES



SEMANA 2
EVALUACIN DE LA SENSIBILIDAD

FUNDAMENTO:
El conocimiento del ambiente, la relacin entre el cuerpo y el medio, e incluso
la percepcin del estado y situacin de varias partes del organismo, corren a cargo del
sistema nervioso sensitivo. El gusto, el olfato, la audicin, la vista y el equilibrio han
sido clasificados desde hace mucho como sentidos especiales y as van a ser
estudiados en la prctica correspondiente, las informaciones recogidas por estos
sentidos corren a travs de nervios craneales. Las sensaciones procedentes del resto
del cuerpo se llaman sensaciones somticas.

Pueden provenir de receptores sensoriales dentro de la piel, o
inmediatamente debajo de ella, que informan sobre temperatura, tacto y dolor en la
superficie del cuerpo; se trata, pues, de sensaciones exteroceptivas. Otros receptores,
situados en tendones, msculos, alrededor de las articulaciones y en las cpsulas
articulares y en los tejidos por debajo de la piel, dan informacin acerca del estado de
contraccin de los msculos, la situacin y la velocidad con que se mueven los brazos,
piernas, dedos, y otras partes del cuerpo y las fuerzas o presiones que soportan. Estas
sensaciones son de naturaleza propioceptiva. Tambin se recibe informacin de
estructuras ms profundas, como hueso y tejido conectivo denso. Estas sensaciones
son generalmente las de vibracin, dolor, presin profunda.

La percepcin de los rganos internos o sensacin visceral es transmitida por
el sistema nervioso autnomo. En general estas sensaciones se interpretan como
dolor o plenitud. Suelen iniciarse por distensin de una vscera o de sus envoltura,
distensin de rganos huecos, o inflamacin.

Objetivo:
Los estudiantes, trabajando en parejas y tenindose a s mismos como sujetos de
experimentacin, mediante procedimientos sencillos, analizarn los diferentes tipos de
sensibilidad interpretando los resultados desde el punto de vista clnico.

Procedimiento General:
Deben trabajar juntos dos estudiantes, uno como sujeto experimentador y otro como
examinado. Se invierten luego los papeles y se repiten los ejercicios.

EXPERIENCIA 1: TACTO

Material:
2 lpices de puntas largas y aguzadas por pareja de estudiantes.
Reloj cronomtrico

Tiempo de Adaptacin: El sujeto cierra los ojos. Con la punta de un lpiz se mueve
muy cuidadosamente un pelo del antebrazo del sujeto, y se mantienen en la nueva
posicin.
Se pide al sujeto que comunique cundo se da cuenta del desplazamiento del pelo, y
cuando desaparece esta sensacin.
Se mide la duracin de la percepcin y se anotan los datos en la hoja de resultados.
Se repite el experimento con cinco pelos cuando menos, y se toma el tiempo medio de
adaptacin.
Localizacin del Tacto: El sujeto tambin cierra los ojos; y se vuelve a desplazar un
pelo aislado con la punta del lpiz. Se dice al sujeto que intente tocar, con la punta de
otro lpiz, la base del pelo que ha sido movido y el punto sealado por el sujeto. Se
repite la prueba cinco veces y se establece el error medio para la localizacin en la
zona estimulada.

EXPERIENCIA 2: TACTO DESCRIPTIVO

Material:
Un comps de dos puntas por parte de estudiantes. Este se puede fabricar
fijando con tela adhesiva una aguja hipodrmica, algo despuntada a un comps
comn.

Procedimiento:
El sujeto cierra los ojos. En distintos lugares de los dedos, las manos; los
brazos y la espalda, se coloca el comps ligeramente abierto y tocando, en dos puntos
separados, al sujeto. Se busca que distancia mnima discriminada debe haber entre
las dos puntas para que el sujeto experimente dos sensaciones diferentes (dos
hincadas).

El estudio se inicia poniendo las dos puntas del comps juntas, para que el
sujeto experimente una sola sensacin, y luego se separan por una distancia mayor
que la necesaria para la discriminacin para dos puntos. Se sigue la prueba con
cambios sucesivos, alternativamente por encima y por debajo de la distancia mnima,
hasta que una disminucin muy pequea de la separacin de las puntas tiene como
resultado la sensacin de tacto en esa rea.

Se hacen cinco determinaciones de la distancia mnima para la discriminacin
de dos puntos en cada una de las cuatro zonas establecidas para la experiencia. Se
anotan los promedios sobre la hoja de resultados.

EXPERIENCIA 3: SENSACIN TERMOALGESICA
Material:
2 varillas de aluminio de aproximadamente de 15 cm de longitud, por 0.5 de
dimetro, ambas con uno de sus extremos adelgazados y terminado en una
punta muy aguda y larga. Se puede fabricar limando y lijando el extremo de la
varilla de aluminio. El otro extremo se asla con tela adhesiva.
2 vasos o recipientes de 500 ml de capacidad. Agua caliente y hielo.

Procedimiento:
Se introducen los probadores trmicos fabricados en los recipientes, uno con
agua caliente y el otro con agua y hielo picado. Cada varilla se pone en un vaso y se
deja en l hasta que se encuentre en equilibrio trmico con el contenido del recipiente.
Para realizar la prueba, tarda muy poco tiempo en equilibrarse con la
temperatura del medio ambiente; por lo tanto, hay que devolverla al vaso
correspondiente cuando no se utiliza. Se debe secar con papel absorbente la varilla
cada vez que se extrae del vaso y se va a colocar sobre la piel del sujeto.Se traza un
crculo de unos tres centmetros sobre la cara dorsal de una de las manos.

Se dice al sujeto que cierre los ojos. Con mucho cuidado se toca la piel
dentro de la zona delimitada con uno de los probadores. Se toman los probadores
caliente y fro al azar, y se buscan receptores al fro y al calor hasta explorara toda la
zona dentro del crculo. Se sealan con puntos azules los lugares en donde el sujeto
refiere sensaciones de calor y con puntos rojos los lugares donde las sensaciones son
de fro. Varios sectores se estudian tanto con la varilla fra como con la caliente.
Despus de estudiar la zona sealada, se anotan con puntos rojos y azules la
situacin de los receptores al calor y al fro hallados en el examen, en el crculo de la
hoja de resultados.

EXPERIENCIA 4: SENSACIONES PROPIOCEPTIVAS

Material:
2 vasos de material plstico o papel, muy pequeos (tipo copa o de cctel). Por
cada pareja de alumnos.
Unas 100 municiones de plomo similares de pequeo volumen (vas de rodaje,
bolitas de metal o vidrio).

Procedimiento:
Entre otras funciones, los receptores propioceptivos suministran al cerebro
informacin que puede ser empleada para establecer juicios acerca de fuerzas, pesos
y tamaos. Para demostrar la discriminacin de peso, se ponen las municiones en
cada uno de los vasos. Se coloca un vaso en cada mano, sobre el dedo ndice (se
puede fabricar al vaso una asa de pabilo para colgarlo), y se pide al sujeto que juzgue
sus pesos relativos (igual, menor o mayor). Se quitan ambos vasos y se saca una
municin de uno de ellos. Se vuelven a poner los vasos sobre los dedos ndices y se
repite la pregunta.

Se siguen quitando o poniendo municiones, una por una, del mismo vaso,
pero colocando al azar el vaso que tiene diez municiones sobre los ndices derecho e
izquierdo, hasta estar convencido que el sujeto en verdad reconoci una diferencia de
peso. Para ver si es as pueden quitarse los vasos, hacer ruido como si se fuesen
cambiando pesas, y volver a ponerlos en donde estaban.

Despus de establecer cuantas municiones deben quitarse antes de
reconocerse una diferencia, con vasos que no tenan en un principio diez municiones,
se repite la prueba utilizando veinte, luego treinta, cuarenta y por fin cincuenta.

Los resultados se colocan en la grfica de la hoja de prctica. En las abcisas
se pone el nmero de municiones que estaban en el vaso inicialmente y en las
ordenadas el nmero de municiones que se fueron quitando. Analizar e interpretar el
trazado obtenido.

NOTA: Los alumnos debern traer el material requerido para realizar la prctica, en
las condiciones solicitadas.













SEMANA 3
SISTEMA NERVIOSO SENSORIAL
VISIN, AUDICIN, GUSTO Y OLFATO

FUNDAMENTO
El conocimiento del mundo exterior se ampla completamente por medio de
receptores con funciones exclusivas, los cuales han formado rganos especiales,
como una prolongacin del tejido nervioso central en la cabeza, manteniendo su
conexin en el neuroeje de pares craneales. Por estas caractersticas, que diferencian
a los rganos de los sentidos del resto de la sensibilidad somtica, denominndose
Sistema Sensorial, y as van a ser estudiados en la presencia prctica.

VISIN
El cerebro recibe la informacin del exterior y la interpreta en forma de
imgenes. Todos los elementos constituyentes de nuestro mundo exterior o no a la
luz. Esta funciona como un estmulo fsico que ingresa al interior del ojo, hasta la zona
receptora que es la retina; quien se encarga de transformarlo en un impulso nervioso,
trasladndose de esa forma a la corteza cerebral. El paso de la luz a travs del ojo es
regulado por una especie de diafragma, que permite graduar, aumentar o disminuir, la
cantidad de luz que ingresa al sistema ptico. Esta capacidad de controlar el ingreso
de luz se logra por la accin de iris. La funcin de los lentes del ojo consiste en
enfocar los rayos que provienen de los objetos iluminados, de tal modo que la retina
quede estimulada por la combinacin de zonas claras y obscuras que desprenden la
superficie de la imagen.
Uno de los lentes, el cristalino, puede cambiar su distancia focal, o su
dimetro entero posterior, para enfocar tanto los objetos cercanos, como los alejados.
El poder de convergencia del cristalino (foto acomodacin) se logra por accin del
msculo ciliar sobre el cristalino que es elstico.

MATERIAL
Lmina con el grfico

PROCEDIMIENTO

Punto Ciego
En la zona de la retina denominada disco ptico o punto ciego, las fibras nerviosas
dejan la cavidad ocular para formar el nervio ptico y se ubica la entrada y salida de la
circulacin retiniana del ojo. Esta zona no posee receptores y constituye por lo tanto,
un punto ciego en el camino visual. La presencia del punto ciego no se advierte con
frecuencia, posiblemente debido a que el cerebro rellena esta falta de informacin,
adems las imgenes formadas en ambos ojos son especulares, por lo que se puede
la zona ciega de un ojo con la imagen formada en el otro. Existen diversas formas de
poner de manifiesto estas regiones ciegas de la retina.

Demostracin del punto ciego: mirar con el ojo derecho la cruz de la figura 1
fijamente, acercando el papel hasta unos 25 cm. Cuando desaparezca el crculo es
que su imagen se ha formado en el punto ciego del ojo derecho.
Este fenmeno tiene su base en el hecho de que la interpretacin de la forma, que se
realiza en el cortex visual, no es lineal, sino participan miles de neuronas que realizan
de manera simultnea representaciones visuales mltiples de una imagen sencilla.

AUDICIN
FUNDAMENTO
Las ondas que llegan al odo por el aire del conducto auditivo externo hasta
llegar al tmpano. Al comprimir y descomprimir el aire, estas ondas mueven hacia fuera
o hacia dentro al tmpano, este movimiento es transmitido por la cadena mecnica de
huesecillos hasta la ventana oval, donde pone en movimiento el lquido contenido en el
caracol (perilinfa).
Por las caractersticas fsicas del caracol y del lquido que contiene, este
movimiento de adelante atrs de lugar a fenmenos de resonancia. La localizacin del
vientre de resonancia depende de la frecuencia propia del lquido oscilante. Quedan
estimuladas las clulas de los receptores del rgano de corti cerca del punto resonante
y transforman las oscilaciones del lquido en impulsos nerviosos que son transmitidos
al cerebro. El tono del sonido percibido depende de la localizacin de los receptores
estimulados, y su intensidad, del grado de deformacin de los cilios.
Puesto que el movimiento relativo entre las clulas y el lquido del caracol
producen la sensacin de sonido, tambin se pueden estimular las clulas ciliadas por
vibraciones de las paredes seas del caracol.

Por ejemplo, las vibraciones de un diapasn pueden transmitirse por los
huesos del crneo y estimular las clulas ciliadas, produciendo la sensacin de sonido
sin que intervengan el tmpano ni los huesecillos. Por lo tanto, se puede distinguir una
prdida de audicin por anomalas del caracol, del rgano de Corti o de las vas
(sordera de conduccin). Si existe sordera nerviosa, las vibraciones del diapasn no
se perciben como sonido, bien sea que el diapasn se ponga cerca del odo o que
toque al crneo. Pero si la sordera se debe a trastornos de conduccin, las vibraciones
a travs del crneo sern reconocidas como sonido.

Adems, cuando existen dificultades de conduccin area, y el diapasn se
coloca en la parte media de la frente el sonido se percibe ms intensamente en el odo
interno.

OBJETIVO
En esta prctica el alumno actuara como sujeto observador y experimental
simultneamente, y debe concentrar la atencin en la observacin de sus propias
experiencias.

MATERIALES
Diapasn c-256

PROCEDIMIENTO
Prueba de Weber:
Se hace vibrar el diapasn y se coloca sobre el vertex, el individuo con una audicin
normal localizar el sonido enfrente de l, pero si padece sordera de transmisin en un
odo, oir mejor por el odo defectuoso, ya que el ruido ambiental es percibido en
menor medida por este odo, no interfiriendo en la percepcin del sonido del diapasn
que le llega por la va sea.
Prueba de Rinne:
Se hace vibrar el diapasn y se mantiene enfrente del odo hasta que deja de orse, e
inmediatamente, se coloca sobre la apfisis mastoidea, si el individuo padece de
sordera de transmisin en ese odo, percibir el sonido del diapasn cuando se coloca
sobre el hueso (Rinne negativo); si el odo es normal o tine sordera de percepcin no
lo percibir (Rinne positivo)

SENTIDOS DEL GUSTO Y OLFATO
FUNDAMENTO
Tanto desde el punto de vista funcional como estructural, el gusto y el olfato
tienen numerosos puntos en comn. Ambos son sensibles a estmulos qumicos
(quimiorreceptores) y presentan por tanto la capacidad de detectar la presencia de
sustancias (iones o molculas) disueltas en el medio ambiente.
Mediante el olfato se detectan compuestos qumicos en fase gaseosa,
mientras que mediante la degustacin (gusto) se detectan sustancias qumicas
disueltas en un medio lquido. La quimiorrecepcin constituye la base de numerosas
actividades del comportamiento animal, incluida la comunicacin interindividual;
tambin esta relacionada con la bsqueda y captura de alimento, la evitacin de
sustancias o ambientes nocivos y los mecanismos de atraccin.

OBJETIVO
En esta prctica el alumno actuara como sujeto observador y experimental
simultneamente y debe concentrar la atencin en la observacin de sus propias
experiencias.
MATERIALES
Pipetas Pasteur
Pinzas
Sacarosa
Acido actico
Cloruro de sodio
Quinina
Papas, manzanas y cebollas
Agua destilada
PROCEDIMIENTO
Localizacin de los receptores gustativos
Se realiza un primer lavado de la boca con agua destilada y se deposita una gota de
una solucin de sacarosa al 5% sobre diferentes zonas de la lengua donde se
acumulan los receptores gustativos.
Anotar la intensidad con que es percibido el sabor en las distintas areas.
Enjuagar bien la boca con agua y repetir la experiencia depositando por medio de una
pipeta Pasteur pequeas cantidades de una disolucin de acido actico al 1% a
continuacin de una solucin de cloruro de sodio al 5% y finalmente de una disolucin
de quinina al 0.05%
Confusin olor sabor
Para su comprobacin se realiza la experiencia con trozos de cebolla, patata y
manzana, entre dos compaeros, uno cierra los ojos se tapa las fosas nasales y el otro
introduce con unas pinzas, en ensayos sucesivos y de forma alternada un trozo de
cada alimento, pidiendo que lo identifique, a continuacin se destapa las fosa nasales
y se pide que de nuevo lo identifique

Area Sacarosa Ac. Acetico ClNa Sacarosa Quinina
Punta de la
lengua

Parte lateral
Parte
posterior


DISCUSIN Y CONCLUSIONES

SEMANA 4
LA UNIN NEUROMUSCULAR
BLOQUEANTES DE LA PLACA MIONEURAL

INTRODUCCIN:
BASES FISIOLGICAS DE LA TRANSMISIN NEUROMUSCULAR
La finalidad del impulso nervioso en la membrana axonal de la Motoneurona
es la de conseguir llegar a la fibra muscular y producir la contraccin de la misma.
Para ello se realiza un ciclo de transformacin del impulso elctrico en qumico.
La unin neuromuscular es la zona de contacto entre la fibra nerviosa terminal
y la membrana especializada de la fibra muscular. El transmisor qumico es la
acetilcolina (ACh), sintetizada en la terminacin nerviosa a partir de acetil-CoA y Colina
por la enzima Colina-Acetiltransferasa y almacenada en las vesculas sinpticas en
forma cuntica en cantidades de 5.000 a 10.000 molculas de ACh (1 quanto). Estas
vesculas se agrupan en sitios especficos de la membrana presinptica denominados
zonas activas.
La llegada de un potencial de accin a la terminal nerviosa va a producir la
apertura de los canales de calcio sensibles al voltaje con un aumento de la
concentracin de este in en esta terminal, dando como resultado la liberacin de ms
de 100 quantos de ACh que en condiciones normales permite suficiente nmero de
uniones con el receptor para producir la aparicin del potencial de placa motora
(PPM). La cantidad de quantos liberados va a depender fundamentalmente de las
vesculas disponibles para liberacin inmediata y de la concentracin de Ca
++
.
La amplitud del PPM en condiciones normales es suficiente para superar el
valor umbral y desencadenar el potencial de accin que puede ser transmitido a lo
largo de la membrana muscular y dar lugar a la contraccin. La apertura del receptor
condiciona la aparicin del fenmeno llamado del "todo o nada" del Potencial de
Accin, que quiere decir que cuando un nmero de receptores suficiente est abierto
simultneamente, se supera el umbral de despolarizacin de la placa motora y se
desencadena el potencial de accin que se propaga al resto de la membrana
muscular. A los pocos segundos la ACh es hidrolizada por la Acetilcolinesterasa en
cido actico y colina
OBJETIVOS:
1. Estudiar los mecanismos locales a partir de las motoneuronas que permiten al
sistema nervioso cumplir con su rol regulador de la contraccin muscular.

2.- Conocer los componentes en la transmisin neuromuscular.
3.- Detallar los componentes en la inhibicin recurrente.

MATERIALES:
01 sapo espinal
Equipo de diseccin
Solucin de Ringer a 30C
Succinilcolina (Distensil R )
Cnula de vidrio
02 ligaduras
01 jeringa de tuberculina

PROCEDIMIENTO:

1. Con un estilete destruya la porcin enceflica dejando intacta slo la mdula, a
esta forma se le llama preparacin espinal o sapo espinal.
2. Como se ha destruido los fascculos ascendentes, el sapo no siente dolor
3. Disecar y exponer el nervio citico en la cara posterior de ambos muslos teniendo
cuidado de no lesionar la pequea arteria que acompaa al nervio.
4. Irrigue al nervio con la solucin Ringer.
5. En una de las patas separe el nervio de la arteria y haga una vigorosa ligadura
doble alrededor de toda la pata dejando libre solamente al nervio.
6. Con el carrete de estimulacin aplique estmulos de poca intensidad a los nervios
citicos por separado incrementando su amplitud progresivamente hasta obtener
la contraccin muscular.
7. Luego se estimula directamente al msculo gastronemio a travs de una incisin
que debe practicarse en la piel.
8. Observe si en ambos casos se produce contraccin muscular.
9. Inyecte Succinilcolina (Distensil
R
) 1 mL en el saco linftico dorsal del sapo.
10. Luego de unos minutos estimule ambos nervios ciaticos son el carrete de
estimulacin. Observar la respuesta.

RESULTADOS
Miembro inferior del sapo
Respuesta a la administracin de
Succinilcolina
Arteria Ligada

Arteria No Ligada


DISCUSIN
CONCLUSIONES










ARCO NEURAL Y REFLEJOS

INTRODUCCIN
Las acciones reflejas son respuestas adaptativas mediadas por el sistema
nervioso, cuya finalidad bsica es salvaguardar la integridad del individuo y preservar
la especie, teniendo como base estructural el arco reflejo. Los movimientos reflejos se
realizan de modo involuntario, como resultado de un estimulo especifico y su
respuesta es estereotipada; cada especie posee un patrimonio reflejo.

OBJETIVO
1. Describir las caractersticas de las acciones reflejas, tanto medulares como las no
medulares.
2. Conocer la importancia clnica de la correcta evaluacin de los actos reflejos
dentro del examen clnico neurolgico.
MATERIALES
Una preparacin de sapo descerebrado.
Una preparacin espinal del sapo.
Un carrete de estimulacin (de Runckfort).
PROCEDIMIENTO:

SAPO DESCEREBRADO
1.- Con una tijera de tamao adecuado realice un corte en la cabeza del sapo
inmediatamente por detrs de los globos oculares a travs de la comisura labial del
animal. Manipule al sapo teniendo cuidado con sus secreciones irritantes.
2.- Evite la salida excesiva de sangre colocando una torunda de algodn sobre la zona
del corte.
3.- Observe los reflejos que presenta el animal descerebrado segn la tabla adjunta y
comprela cuando el animal estaba normal y del sapo espinal.
SAPO ESPINAL
1. En un sapo identifique el punto de separacin entre el crneo y la medula, con la
ayuda de un estilete haga una puncin y con movimientos hacia los lados separe
la mdula del tronco enceflico.
2. Luego destruya la porcin enceflica dirigiendo el estilete en direccin craneal
dejando intacta solo la mdula (se dice entonces que se ha provocado un shock
espinal).
3. Observe los reflejos que presenta el sapo espinal segn la tabla adjunta y
comprela cuando el animal que estaba normal y el sapo descerebrado.

REFLEJO VISCERAL
1.- Haga una incisin en el abdomen del sapo y exponga con mucho cuidado una
porcin del intestino.
2.- Estimule varias veces con el carrete de induccin aumentando la intensidad de la
corriente.
3.-Observe la respuesta.

RESULTADOS


Normal
Descerebrado Espinal
Postura
Movimiento espontneo
Respuesta a estmulo
Movimiento respiratorio
Reflejo de salto
Reflejo de nado
Respuesta a la rotacin
Resp a la postura dorsal
Reflejo de arrastre

LOS FENMENOS REFLEJOS - EL ARCO REFLEJO

FUNDAMENTO:
Las acciones reflejas son respuestas adaptativas mediadas por el sistema nervioso,
cuya funcin bsica es la de salvaguardar al individuo y preservar la especie. En estas
respuestas no interviene la conciencia.
Las acciones reflejas son respuestas automticas, inconscientes a la accin de
un estmulo.
El substrato anatmico, la base fsica, sobre el cual se realizan los actos
reflejos se llama arco reflejo

Componentes de un arco reflejo:
Receptor: Es la estructura encargada de captar el estmulo (recoger la informacin).
Va aferente: Lleva la informacin hacia el sistema nervioso integrador. Generalmente
son dendritas.
Centro nervioso integrador: Recibe y procesa la informacin y elabora la respuesta.
Puede ser la mdula espinal. El tronco enceflico y an la corteza cerebral.
Va eferente: Transmite las rdenes desde el centro nervioso integrador hacia los
efectores, generalmente son axones.
Efector: Realizan las rdenes: Msculos o glndulas.

Clases de arcos reflejos:
a) Arco reflejo monosinptico: La neurona aferente hace sinapsis directamente
con la neurona eferente, no hay neurona intercalar. Ejemplo: Reflejos
osteotendinosos.

b) Arco reflejo polisinptico. Entre la neurona aferente y la neurona eferente se
intercalan una o ms neuronas intercalares. Ejemplo: Reflejo de flexin o de
defensa


Objetivo:
Estudiar los mecanismos que ocurren cuando frente a un estmulo determinado se
produce una respuesta refleja.

Material:
a. Un martillo de reflejos.
b. Una linterna oftalmolgica.

Procedimiento:

a. Reflejos de estiramiento miotticos.
Con el martillo de reflejos, percuta el tendn de insercin del cuadriceps crural
en la tibia de uno de sus compaeros, observe la respuesta extensora de la
pierna. Trate de obtener otros reflejos de estiramiento percutiendo el tendn del
biceps, triceps, el tendn de Aquiles, etc.
Obtenga los siguientes reflejos:
Coracobraquial, bicipital, tricipital, cubitopronador , y estilorradial.
As mismo el patelar, Aquleo y flexor de los dedos del pie. Intente obtener r.
de Babinski.

b. Reflejos fotomotor y consensual.
Utilice una linterna oftalmolgica para obtener el reflejo pupilar .
FOTO ESTIMULACIN: El sujeto experimental permanece con los ojos
abiertos en un ambiente de luz normal.
El estudiante observa las pupilas y calcula su dimetro en milmetros. Luego
alumbra directamente cada pupila con la linterna clnica y observa su reaccin
volviendo a medir nuevamente el dimetro pupilar. Finalmente hace que el
sujeto experimental permanezca con los ojos abiertos en un lugar de muy poca
luz, repetir el procedimiento de las mediciones.
Aprovechar este paso para iluminar uno solo de los ojos y ver lo que sucede en
el ojo opuesto. Las experiencias hay que hacerlas por lo menos unas cinco
veces, para luego sacar conclusiones.
Resultados
Explicar los resultados obtenidos en cada experimento realizado.
Comentar la importancia de los reflejos cuyo centro integrador est a nivel cortical(
R. Cremasteriano, r. Cutneo-abdominales, r. de Babinsky)
Elaborar conclusiones y recomendaciones.


REFLEJO NIVEL
MEDULAR
INTENSIDAD DE LA RESPUESTA
(+/++++)
Bceps C5
Braquiorradial C6
Trceps C7
Rotuliano L3
Aquleo S1


SEMANA 5
INHIBICIN DE LA VA INHIBITORIA RECURRENTE

INTRODUCCIN
La va inhibitoria recurrente es un mecanismo de feedback negativo que
mejora la resolucin espacial de la accin neuronal. Esta va provee un mecanismo
que asegura que el msculo no se contraiga por mucho tiempo.
A nivel del primer nodo de Ranvier del axn de la Motoneurona Alfa se
desprende una rama colateral que pasa medial y dorsalmente. Es la llamada rama
recurrente porque regresa en la materia gris.
Esta colateral recurrente forma sinapsis con interneuronas que se
encuentran en la regin ventromedial del Asta anterior (conocidas como interneuronas
de Renshaw); cuyos axones se proyectan hacia las Motoneuronas como sinapsis
inhibitorias. Esta va acta entonces como una inhibicin de feedback. El
neurotransmisor involucrado en esta sinapsis inhibitoria es la Glicina.
La ESTRICININA es un antagonista competitivo selectivo de los receptores
de Glicina bloqueando la sinapsis inhibitoria de las clulas de Renshaw sobre las
Motoneuronas. Este efecto trae como consecuencia el aumento de los impulsos
nerviosos sucesivos generados por la Motoneurona sin control que generan
contracciones que se asemejan a las convulsiones por ttanos, epilepsia, sndrome
febril y eclampsia severa.
Existe una contraccin sostenida entre los msculos extensores y flexores,
originando espasmo muscular que puede causar la muerte por el ahogo inducido por
el espasmo larngeo.

OBJETIVO:
1. Detallar los componentes en la inhibicin recurrente


MATERIALES:
Un sapo
01 jeringa descartable de 1cc
Sulfato de Estricnina 1/1000

PROCEDIMIENTO:

1.- Inyecte en el saco linftico dorsal de un sapo normal sin manipular (por encima de
la articulacin de la cadera) 1mL de sulfato de Estricnina al 1/1000 con una jeringa
descartable.
2.- Observe la reaccin del animal.

RESULTADOS
INHIBICIN DE LA VA INHIBITORIA RECURRENTE
Reacciones frente a la administracin de estricnina
1.- ....................................................................
2.-..
3.-.

DISCUSIN
CONCLUSIONES

SEMANA 6
SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO

OBJETIVOS
Reconocer el equilibrio fisiolgico basal que establecen las divisiones del SNA.
Evaluar la intensidad de las modificaciones que se producen con la
manipulacin de la divisin parasimptica.
Monitorizar al animal bajo anestesia general.
MATERIALES
Un conejo
Pentobarbital, Pilocarpina, Atropina
Jeringas de 1cc y 5 cc

PROCEDIMIENTO
1. Pesar al CONEJO para administrar pentobarbital sdico intravenoso.
2. Rasurar una de las orejas del conejo, para evidenciar la vena marginal. Aplicar
xilol.
3. Una vez anestesiado tomar frecuencia cardiaca y respiratoria y auscultar ruidos
hidroaereos abdominales basales.
4. Controlar durante 5 minutos el volumen de flujo salival que espontneamente
cae del hocico del animal.
5. Tomar la frecuencia cardiaca, respiratoria y auscultar ruidos hidroaereos
abdominales.
6. Aplicar atropina solucin 0.5 mg/ml.
7. Controlar durante 5 minutos el volumen de flujo salival que espontneamente
cae del hocico del animal.
8. Tomar la frecuencia cardiaca, respiratoria y auscultar ruidos hidroaereos
abdominales.
9. Anotar los resultados.

ANIMAL CONEJO
SALIVACIN BASAL
DIAMETRO PUPILAR BASAL
RHA BASALES
EVACUACIN DE HECES
ADMINISTRACIN DE PILOCARPNA
SALIVACIN
DIAMETRO PUPILAR
RHA
EVACUACIN DE HECES
ADMINISTRACIN DE ATROPINA
SALIVACIN
DIAMETRO PUPILAR
RHA
EVACUACIN DE HECES


DISCUSIN
CONCLUSIONES
SEMANA 7
EVALUACIN PRCTICA PARCIAL



SEMANA 8
EVALUACIN TERICA PARCIAL




SEMANA 9
DISCUSIN DE TEMA
1. Acromegalia:
Fisiologa de la hormona del crecimiento: Lugar de produccin
Sntesis Mecanismos de secrecin Receptores de hormona del
crecimiento y mecanismos de transduccin Efectos en los rganos
diana Factores de crecimiento similares a la insulina
(somatomedinas): donde se producen, caractersticas de sus
receptores, mecanismos de transduccin Efectos en los rganos o
tejidos diana Mecanismos de regulacin: Eje hipotlamo hipfisis.
Definicin de acromegalia.
Epidemiologa: Per y en el mundo.
Fisiopatologa de acromegalia.
Causas de la enfermedad.
Signos y sntomas: Es importante explicar la causa de cada uno de los
signos y sntomas ms importantes.
Diagnstico de enfermedad.
Tratamientos.
Observaciones:
La presentacin durar entre 60 min y 75 min como mximo. Es obligatorio que al
final de la presentacin este anexado la bibliografa y dentro de esta la revisin de
mnimo 5 artculos cientficos de mximo 5 aos de antigedad.
Se presentar en un CD la presentacin en power point, una monografa y los 5
artculos cientficos en formato pdf.
El CD se presentar el mismo da de la exposicin, de no hacerlo se le adjudicar
la nota cero en los respectivos tems.

Criterios de Evaluacin:
Disertacin: Presentacin de tipo oral que demuestra la capacidad y dominio del
tema del alumno (FACTOR DE EVALUACIN 0.3)
Presentacin en Power Point: Ayuda audiovisual que apoya el desarrollo de los
temas (FACTOR DE EVALUACIN 0.2)
Inters del Tema: Es el nfasis que el expositor pone al tema hacindolo ms
interesante y motivador (FACTOR DE EVALUACIN 0.2)
Monografa: Desarrollo en fsico del tema tratado (FACTOR DE EVALUACIN
0.3)
SEMANA 10
CURVA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA Y CUERPOS CETNICOS


INTRODUCCIN

Los mecanismos fisiolgicos de regulacin de la glucosa tienen por un lado a
varias hormonas entre ellas las hiperglicemiantes como las catecolaminas, glucagn,
hormona de crecimiento, y cortisol; y por otro lado a la insulina como hipoglicemiante
por excelencia. Esta regulacin tiene muchos factores asociados tanto a su incremento
como a su disminucin, siendo uno de ellos el peso del paciente. A mayor peso del
paciente la resistencia a la insulina ser ms alta por lo tanto los pacientes tendrn
mayores dificultades para enfrentar una carga de glucosa. El test de tolerancia a la
glucosa nos ayuda a conocer cmo reacciona el organismo frente a esa carga.

Por otro lado el proceso de ayuno activa los mecanismos de gluconeognesis
los cuales hacen posible la degradacin de los triacilgliceroles, para ser transformados
en cidos grasos y glicerol, siendo este ultimo componente materia prima para la
formacin de glucosa no sin antes formar en sus pasos metablicos los cuerpos
cetnicos (acetoacetato, beta-hidroxibutirato, acetona), los cuales no solo se
incrementarn en sangre sino que sern excretados en mayor cantidad a nivel renal.

Materiales

30 tiras reactivas para hemoglucotest.
6 glucmetros.
30 tiras reactivas de orina.
6 envases de las tiras reactivas de orina.
30 lancetas.
1 paquete de algodn.

1 frasco de 500 ml de alcohol al 70%.
1 caja de guantes talla M.
20 Beaker para toma de muestra de orina.
15 paquetes de 75 gr. de glucosa anhidra.




Maniobras experimentales

1. Para el inicio de la prctica cada alumno deber traer en un papel cuadriculado el
valor de su peso, talla y su ndice de masa corporal (IMC = Peso/Talla2).
2. Los alumnos debern de ingresar a la prctica con un tiempo de ayuno de 6 horas.
3. Al ingreso a la prctica debern medir por medio de un hemoglucotest su glicemia
basal, anotndola en la Tabla 1.
4. Cada alumno adems se tomar una muestra de orina en un Beaker, y se realizar
la prueba de tira reactiva. Teniendo en cuenta la presencia cualitativa de glucosa y
cuerpos cetnicos, anotando el valor del resultado en la Tabla 2.
5. Se tomarn los tres valores ms altos de cada grupo y se les proceder a
administrar una solucin de carga oral de glucosa (75 g de glucosa anhidra) en agua
en un lapso de 5 minutos. La concentracin no debe superar los 250 g/L.
6. Los alumnos escogidos sern sometidos a pruebas de hemoglucotest a 1 y 2 horas.
7. Del total de casos que resulten positivos a cuerpos cetnicos, se escogern a tres y
se les administrar Glucosa Anhidra, procediendo a medir una segunda muestra de
orina a las 2 horas de la primera. Anotar los resultados en el cuadro.
8. Realizar la curva.
CURVA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA Y CUERPOS CETNICOS

RESULTADOS

Valores de glicemia. Tabla 1



Presencia de glucosuria y cuerpos cetnicos en orina. Tabla 2



Interpreta los resultados

DISCUSIN Y CONCLUSIONES







SEMANA 11
DIABETES EXPERIMENTAL

INTRODUCCIN

La diabetes mellitus es una enfermedad cuyo trastorno bsico es reside en la
incapacidad de la insulina para ejercer en forma adecuada sus efectos metablicos, lo
que se traduce en alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono, protenas
y grasas.

El organismo requiere de un suministro constante de energa; sin embargo, el
ser humano slo consume alimentos a determinadas horas del da. Despus de la
ingesta de nutrientes, estos se almacenan por accin de la insulina y luego en el
ayuno son liberados de los depsitos, por aumento del glucagn, para mantener el
gasto energtico.

En el organismo, la regulacin de la homeostasis de los nutrientes es funcin
de las hormonas secretadas por los islotes de Langerhans. Estos detectan las
disponibilidades y necesidades de energa, y responden liberando insulina para
promover el anabolismo, y el almacenamiento de sustancias nutritivas cuando
abundan. Por el contrario, si se requiere energa, los islotes secretan glucagn,
hormona catablica, que moviliza y distribuye las sustancias nutritivas de los
depsitos.

Los islotes de Langerhans se encuentran disperso en todo el pncreas, pero
especialmente en la cola. El nmero de islotes vara ampliamente entre 100 000 y 2
500 000, los que en total corresponden al 1-2% del pncreas total. Estn formados
fundamentalmente por 4 clulas: alfa, beta, delta, y F, cuya disposicin insular es
constante y no dispuesta al azar. Las ubicadas hacia la periferia del islote son las alfa
(16%), que contienen glucagn; inmediatamente hacia el interior se encuentran las
clulas delta (8,5%), que producen somatostatina; en la parte central se encuentran
las clulas beta (62%), que liberan insulina. Las F, tambin llamadas PP,
localizadas en la periferia de los islotes y en la parte posterior e inferior de la
cabeza del pncreas secretan el polipptido pancretico.



Figura 1. Islotes de Langerhans


Insulina

La insulina humana se sintetiza a partir de precursores secuenciales: primero
se forma preproinsulina, constituida por 110 aminocidos (PM 11 500), con una vida
media de un minuto, luego la preproinsulina da lugar a la proinsulina (PM 9 000). En el
aparato de Golgi, por accin de una enzima convertasa, la proinsulina se transforma a
insulina al perder el pptido C (PM 3 000); la insulina queda constituida por las
cadenas A y B, de 21 y 30 aminocidos, respectivamente y un peso molecular de 6
000. A medida que se sintetiza la hormona se une al zinc, formando hexmeros
almacenados como microcristales en grnulos.

Secrecin

El principal mecanismo de liberacin de la hormona de la clula beta es la
exocitosis, que involucra el desplazamiento de los grnulos a travs del citoplasma
hasta la membrana celular y su posterior entrega al espacio extracelular. El trfico de
estas vesculas se explica por la accin de unas protenas de la familia de los Rab y su
especificidad por la teora del los SNARE.

En el mecanismo de secrecin de la hormona participan diversos
compuestos: nutrientes (glucosa, aminocidos), hormonas (GIP: polipptido
gastrointestinal, GLP-1: pptido glucagn smil) y neurotransmisores (acetilcolina,
colecistoquinina). A cada grupo de estmulos le corresponde un mecanismo receptor
especfico; en el caso de los nutrientes lo ms probable es que sea una enzima del
metabolismo de la glucosa, que al aumentar los cofactores reducidos NADH y NADPH,
forman ATP. Para las hormonas sera el sistema adenil ciclasa que eleva los niveles
de AMPc y para los neurotransmisores la fosfolipasa C, que da origen a diacilglicerol
(DAG) y a inositoltrifosfato (IP3).

Los estmulos liberan insulina, inducen una despolarizacin de la membrana
de la clula beta, la que se efecta en etapas:

Reduccin del eflujo celular de K+ con inicio de una lenta despolarizacin
Apertura de los canales de Na+ con acumulacin de Na+ intracelular,
reduccin de la salida de Ca2+ y una marcada disminucin de la relacin
K+/Na+
Apertura de los canales de voltaje sensible a Ca2+, cuando la diferencia de
potencial de membrana llega a 0 mV, lo que produce un aumento intracelular
de Ca2+ y secrecin de insulina.
Repolarizacin de la membrana (etapa final del proceso) la que se lleva a cabo
por dos mecanismos: se abren los canales de K+ (ATP y Ca2+ sensibles) con
participacin de la bomba Na+/K+. El AMPc y el IP3 favorecen la salida del
Ca2+ mitocondrial hacia el citosol.
Posteriormente, el grnulo de insulina se pone en contacto con la membrana
celular y se produce la fusin.

El principal secretagogo de la insulina (sntesis y secrecin) es la
concentracin de glucosa extracelular, la magnitud de la respuesta de la clula beta
depende de la intensidad y duracin del estmulo de la glucosa. Adems, este
hexmero tiene una accin permisiva para otros secretagogos.

En condiciones de normalidad existe una insulinemia basal de 5-12,5 uU/mL
como respuesta a bajas concentraciones de glucosa circulante (60-100 mg/dL); con
glicemias entre 100 y 150 mg/dL, el pncreas libera insulina en forma monofsica,
rpida y breve, alcanzando hasta 100uUmL. Con niveles de glucosa de 150 a 200
mg/dL, la secrecin es bifsica, curva que se pone en evidencia con el estmulo de
glucosa endovenosa; la primera fase rpida y breve, se debe a la interaccin entre
glucosa y su trasportador, entregndose la insulina almacenada en los grnulos. La
segunda fase, caracterizada por una elevacin lenta y mantenida de la insulinemia, se
debera a la estimulacin intracelular provocada por los productos del metabolismo de
la glucosa y estara relacionada con la biosntesis de la hormona.



Figura 2. Secrecin de insulina


Mecanismo de accin

La insulina es una de las principales hormonas reguladoras del metabolismo
celular; a corto plazo, induce modificaciones en la actividad de enzimas y
transportadores de membrana y, a largo plazo, provoca cambios en la sntesis de
mltiples factores de naturaleza proteica.

Una vez entregada la insulina a la circulacin, sta acta en los tejidos
perifricos, de naturaleza glicoproteica y estructura heterotetramrica. Estos se
sintetizan como un precursor o pro-receptor, el que es glicosilado, formando dos
unidades alfa (125-135 kD) que se encuentran ubicadas en la cara externa de la
membrana celular y hacia el interior del citoplasma.
El receptor de insulina es una tirosina quinasa, regulada por la propia
hormona. Cuando se une a la insulina la subunidad alfa, se estimula la fosforilacin de
los aminocidos tirosina, glicina y lisina de la subunidad beta; el ATP acta como
donador de fosfato. Posteriormente ocurre la autofosforilacin del receptor, la que se
produce a lo menos en cinco tirosinas de la porcin intracelular de la subunidad beta.
La actividad tirosina-quinasa es esencial para las acciones insulnicas.

Los principales sustratos intracelulares de naturaleza proteica que participan
en la transmisin de la seal insulnica son los llamados IRS (insulin receptor sustrate),
molculas que son rpidamente fosforiladas despus de la activacin del receptor,
participando y amplificando la seal. Luego se activan enzimas citoplasmticas, entre
otras la fosfatidilinositol-3-quinasa (PIP3K), la que al fosforilarse activa finalmente a los
transportadores de glucosa (cascada de fosforilaciones), los que por traslocacin
permiten la entrada de glucosa desde el extracelular al intracelular.

El transporte de glucosa al interior de la clula se realiza mediante el proceso
denominado difusin facilitada, que consiste en la traslocacin selectiva de una
molcula a travs de la membrana celular en contra de su gradiente, y con la
intervencin de una estructura glicoproteica conocida como trasportador GLUT.
Como ltima etapa, para terminar la transmisin de la seal, se inactiva el
receptor por un mecanismo de desfosforilacin, proceso en el que participa la
protentirosinafosfatasa 1B.


Figura 3. Efectos de la insulina

Agentes Qumicos
Aloxano (2,4,5,6-tetraoxipirimidina; 5,6-dioxiuracil)




SGLT (sodium-dependent glucose cotransporters)

Figura 5. SGLT 1 y 2
Materiales

18 ratas de 200 a 300 gramos de peso.
18 jaulas metablicas.
1 kg de aloxano.
1 caja de guantes talla M.
60 lancetas.
18 Beakers para toma de muestra de orina.

60 tiras reactivas para hemoglucotest.
6 glucmetros.
1 frasco mpula con 10 ml con 1 000 unidades de insulina humana isfana.
18 jeringas de tuberculina.
36 tiras reactivas de orina.
6 envases de las tiras reactivas de orina.
1 paquete de algodn.
1 frasco de 500 ml de alcohol al 70%.


Preparacin de los animales de experimentacin

Las ratas previo a la administracin de los frmacos, deben permanecer por
48 horas en ayunas; controlando su peso, glicemia y cuerpos cetnicos basales.
Posterior al ayuno se realizan nuevamente estos controles. Antes de la prctica (2
horas) se debe hidratar a los animales (va cnula oral) con agua corriente.

Rata A sirve de control. Rata B se le administrar 48 horas antes de la
prctica, una dosis de aloxano 200 mg/kg intraperitoneal. Rata C se le administrara
100 mg/kg de floricina dos horas previa a la prctica.


Procedimiento

1. Colocar los animales en las jaulas metablicas y colocar los frascos para recolectar
la orina.

2. Observar las caractersticas fsicas y comportamiento de los animales.

3. Determinar en los tres animales la glucosa en sangre. La muestra se obtiene por
medio de un corte en la cola tratando de exprimir hacia abajo y recolectar una gota de
sangre haciendo caer sta directamente sobre la cinta

HaemoGlucotest, esperar por un minuto, limpiar y dar lectura a la cinta comparndola
con el tubo y luego mediante el glucmetro.

4. Recolectar por separado las muestras de orina de las jaulas metablicas para el
dosaje de glucosa. Introducir en cada frasco una glucocinta de aproximadamente 5 cm
empaparla y transcurrido 1 minuto proceder a la lectura.

5. Para determinar los cuerpos cetnicos, sumergir la cinta de Uri-test en la orina
recolectada, transcurrido 1 minuto proceder a la lectura.

6. Administrar Insulina 1 U.L por cada 100 g de peso va IP. Luego de 1 hora repetir
los controles anteriores.

DIABETES EXPERIMENTAL

RESULTADOS






DISCUSIN Y CONCLUSIONES







SEMANA 12
DISCUSIN DE TEMA
1. Incretinas:
Fisiologa de las Incretinas: Lugar de produccin Sntesis
Mecanismos de secrecin Receptores y mecanismos de transduccin
Efectos en los rganos diana - Mecanismos de regulacin.
Definicin del efecto Incretina.
GIP: Receptor del GIP - Mecanismos de accin - Inactivacin del GIP
GIP y sus efectos en el adipocito.
GLP-1: Receptor del GLP-1 - Mecanismos de accin - GLP-1 y SNC -
GLP-1 y pncreas.
Inhibidores de la DDP-4
Diabetes Mellitus e Incretinas.

Observaciones:
La presentacin durar entre 30 min y 45 min como mximo. Es obligatorio que al
final de la presentacin este anexado la bibliografa y dentro de esta la revisin de
mnimo 5 artculos cientficos de mximo 5 aos de antigedad.
Se presentar en un CD la presentacin en power point, una monografa y los 5
artculos cientficos en formato pdf.
El CD se presentar el mismo da de la exposicin, de no hacerlo se le adjudicar
la nota cero en los respectivos tems.

Criterios de Evaluacin:
Disertacin: Presentacin de tipo oral que demuestra la capacidad y dominio del
tema del alumno (FACTOR DE EVALUACIN 0.3)
Presentacin en Power Point: Ayuda audiovisual que apoya el desarrollo de los
temas (FACTOR DE EVALUACIN 0.2)
Inters del Tema: Es el nfasis que el expositor pone al tema hacindolo ms
interesante y motivador (FACTOR DE EVALUACIN 0.2)
Monografa: Desarrollo en fsico del tema tratado (FACTOR DE EVALUACIN
0.3)




2. Diabetes gestacional:
Definicin de Diabetes gestacional.
Epidemiologa: Per y en el mundo.
Cambios fisiolgicos normales en el embarazo.
Factores de riesgo para diabetes gestacional.
Sustancias implicadas en la resistencia a la insulina.
Alteraciones celulares y resistencia a la insulina.
Complicaciones materno-fetales asociadas con la diabetes mellitus
gestacional: Explicar la fisiopatologa de dichas complicaciones.
Diagnstico.
Seguimiento.
Tratamiento.

Observaciones:
La presentacin durar entre 30 min y 45 min como mximo. Es obligatorio que al
final de la presentacin este anexado la bibliografa y dentro de esta la revisin de
mnimo 5 artculos cientficos de mximo 5 aos de antigedad.
Se presentar en un CD la presentacin en power point, una monografa y los 5
artculos cientficos en formato pdf.
El CD se presentar el mismo da de la exposicin, de no hacerlo se le adjudicar
la nota cero en los respectivos tems.

Criterios de Evaluacin:
Disertacin: Presentacin de tipo oral que demuestra la capacidad y dominio del
tema del alumno (FACTOR DE EVALUACIN 0.3)
Presentacin en Power Point: Ayuda audiovisual que apoya el desarrollo de los
temas (FACTOR DE EVALUACIN 0.2)
Inters del Tema: Es el nfasis que el expositor pone al tema hacindolo ms
interesante y motivador (FACTOR DE EVALUACIN 0.2)
Monografa: Desarrollo en fsico del tema tratado (FACTOR DE EVALUACIN
0.3)


SEMANA 13
DISCUSIN DE TEMA

1. Pubertad
Definicin de pubertad
Cambios hormonales: Eje hipotlamo - hipfisis - gnada
Cambios somticos.
Crecimiento puberal.
Cambios de los caracteres sexuales secundarios.
Factores que afectan la edad de inicio de la pubertad.
Los mismos puntos se desarrollaran tanto para pubertad masculina como
femenina.

Observaciones:
La presentacin durar entre 30 min y 45 min como mximo. Es obligatorio que al
final de la presentacin este anexado la bibliografa y dentro de esta la revisin de
mnimo 5 artculos cientficos de mximo 5 aos de antigedad.
Se presentar en un CD la presentacin en power point, una monografa y los 5
artculos cientficos en formato pdf.
El CD se presentar el mismo da de la exposicin, de no hacerlo se le adjudicar
la nota cero en los respectivos tems.

Criterios de Evaluacin:
Disertacin: Presentacin de tipo oral que demuestra la capacidad y dominio del
tema del alumno (FACTOR DE EVALUACIN 0.3)
Presentacin en Power Point: Ayuda audiovisual que apoya el desarrollo de los
temas (FACTOR DE EVALUACIN 0.2)
Inters del Tema: Es el nfasis que el expositor pone al tema hacindolo ms
interesante y motivador (FACTOR DE EVALUACIN 0.2)
Monografa: Desarrollo en fsico del tema tratado (FACTOR DE EVALUACIN
0.3)



2. Climaterio y Menopausia
Definicin de Climaterio y Menopausia.
Epidemiologa: Per y en el mundo.
Fisiologa el ciclo menstrual normal.
Climaterio: Endocrinologa del climaterio. Efectos del hipoestrogenismo.
Menopausia Posmenopausia.
Cuadro Clnico:
Sntomas vasomotores.
Sntomas genitourinarios.
Sntomas cardiovasculares.
Sntomas osteomusculares.
Sntomas neuropsiquitaricos.
Modificaciones en la piel.
Tratamiento.

Observaciones:
La presentacin durar entre 30 min y 45 min como mximo. Es obligatorio que al
final de la presentacin este anexado la bibliografa y dentro de esta la revisin de
mnimo 5 artculos cientficos de mximo 5 aos de antigedad.
Se presentar en un CD la presentacin en power point, una monografa y los 5
artculos cientficos en formato pdf.
El CD se presentar el mismo da de la exposicin, de no hacerlo se le adjudicar
la nota cero en los respectivos tems.

Criterios de Evaluacin:
Disertacin: Presentacin de tipo oral que demuestra la capacidad y dominio del
tema del alumno (FACTOR DE EVALUACIN 0.3)
Presentacin en Power Point: Ayuda audiovisual que apoya el desarrollo de los
temas (FACTOR DE EVALUACIN 0.2)
Inters del Tema: Es el nfasis que el expositor pone al tema hacindolo ms
interesante y motivador (FACTOR DE EVALUACIN 0.2)
Monografa: Desarrollo en fsico del tema tratado (FACTOR DE EVALUACIN
0.3)

SEMANA 14
SISTEMA DE RGANOS AISLADOS Y REGULACIN HORMONAL
OBJETIVOS:
Aprendizaje y manejo de la diseccin de los animales, preparacin de
soluciones fisiolgicas, utilizacin de balanzas y utilizacin del sistema de rganos
aislados.
Tomar datos y fijarlos dando as modelo experimental el cual ser discutido y
tal vez modificado para poder realizar otros experimentos basados en las inquietudes
cientficas de los alumnos.

INTRODUCCIN:
Para el presente experimento ser bueno recordar algunas caractersticas del
msculo liso uterino, el cual se caracteriza por tener un grado de actividad elctrica y
contrctil espontnea; el tero tiene inervacin parasimptico y simptica, la primera
es mediante los nervios pelvianos y la ltima a travs de las fibras postganglionares de
los ganglios mesentricos inferiores e hipogstricos.
El msculo liso uterino es susceptible a la influencia endocrina en especial al
de los estrgenos y la oxitocina, por consiguiente la actividad espontnea y la
respuesta a los estmulos neurolgicos hormonales y farmacolgicos aumentan en
forma pronunciada en la pubertad y ms tarde vara con el ciclo ovulatorio.
OXITOCINA: Es una hormona secretada por la hipfisis posterior, tiene
efectos sobre la contraccin del msculo liso uterino, de aqu sus importancia durante
el parto, esta hormona induce la contraccin del msculo liso cuando la membrana de
la clula muscular uterina contiene suficientes receptores de excitacin, tambin
cumple un papel en la lactancia donde acta contrayendo las clulas mioepiteliales
que rodean las paredes externas de los alvolos y en este momento la succin del
nio es eficaz obteniendo leche.
RECEPTOR DE OXITOCINA: Justo antes del principio de la labor de parto, el
miometrio uterino es extremadamente sensible a la oxitocina por el incremento en el
nmero de sus receptores.

MATERIALES:
Dos ratas hembra adulta por cada grupo.
Solucin de Smith y Mc Closky.
Oxitocina en ampollas.
Adrenalina en ampollas.
Acetilcolina en ampollas.
Estrgenos en tabletas.
Equipo de rgano aislado.
Sevorane.

PROCEDIMIENTO
Sacrifique a una rata hembra adulta no preada.
Extraiga cuidadosamente el tero, mantenindolo en una placa Petri con una
solucin de Smith y Mc Closky (solucin isotnica para tero) a una temperatura
de alrededor de 38C.
Coloque un cuerno uterino o un segmento del mismo aproximadamente 2 cm.
Dentro de la copa de bao que contiene la solucin de Smith y Mc Closky a la
temperatura constante de 38C y con oxigenacin mediante burbujeo permanente
de aire, de tal manera que uno de sus extremos quede fijo a la base de la copa y
el otro al transductor que transmitir la actividad motriz (contracciones y
relajaciones) del rgano al sistema de captura de datos que en este caso es un
registrador digital o la pantalla de un monitor de computadora para obtener los
registros grficos).
Despus de unos 10 a 15 minutos de estabilizacin del rgano, tome el registro
basal de las contracciones uterinas: Altura o intensidad (mm) y frecuencia
(contracciones/minuto).
Luego proceda a registrar la actividad uterina bajo la accin sucesiva de cada una
de las siguientes sustancias que sern aadidas al bao de la copa por instilacin:
Acetilcolina, solucin 0.1 mg/mL; dosis: 1g/mL de bao.
Adrenalina, solucin 0.1 mg/mL; dosis: 1g/mL de bao.
Oxitocina, solucin 5 U.I./mL; dosis: 0.04g/mL de bao.
Despus de registrar durante unos 5 minutos el efecto de cada droga, realice el
lavado del rgano por tres veces, para lo cual drenar la solucin de la copa y la
volver a llenar con un nuevo volumen de la solucin de Smith y Mc Closky. Antes
de aadir la siguiente droga, espere que el rgano se estabilice y recupere su nivl
basal.

NOTA: La solucin de Smith y Mc Closky tiene la siguiente composicin: NaCl
(9.20 g), KCl (0.42 g), CaCl
2
(0.12 g), NaHCO
3
(0.50 g), NaH
2
PO
4
(0.08 g),
glucosa (0.50 g), agua destilada (c.s.p.1000mL).

RESULTADOS
DISCUSIN Y CONCLUSIONES


SEMANA 15
EVALUACIN PRCTICA FINAL



SEMANA 16
EVALUACIN TERICA FINAL


SEMANA 17
EXAMEN SUSTITUTORIO