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El objetivo comn de la Medicina y el Derecho
es el BIENESTAR DEL SER HUMANO.


La Medicina Legal ha evolucionado desde Imhotep, pasando por Paolo Zacchias hasta la
incorporacin de las Ciencias Forenses como parte del conocimiento Mdico Legal en el
siglo XX; en nuestro pas ha evolucionado desde los
Hampicamayoc, en el imperio Incaico, los protomdicos de la colonia y comienzos
de la repblica hasta el Instituto de Medicina Legal del Per Leonidas Avendao Ureta.

El trabajo mdico legal es el dedicado a la realizacin de peritajes (entre estas la
realizacin de las necropsias mdico legales) y pericias mdico legales (artculo 9 del
Reglamento de la Ley del Trabajo Mdico).

En el Per, los antecedentes de la funcin mdico legista se remontan al ao 1839, cuando
se establece en el Reglamento de la Polica que: "los mdicos y los cirujanos estn
obligados a dar parte al Intendente de Polica, de toda persona herida o muerta
violentamente, a cuyo reconocimiento o curacin fueron llamados y de cualquiera en que
adviertan sntomas de envenenamiento o golpes que pudieran causar peligro de vida"
La importancia de la Medicina Legal empez en nuestro medio a partir de la
implementacin del curso en la Universidad de San Marcos en 1844, crendose la ctedra
de Medicina Legal y Toxicologa el 07 de Abril de 1855 con el Reglamento de Instruccin
Pblica dado por Ramn Castilla.

Por Decreto Dictatorial del 04 de Junio de 1855, se dispuso que en cada departamento del
pas hubiese un mdico titular, dependiente de la facultad de Medicina y de la autoridad
poltica y una ley del 19 de Agosto de 1872 orden que los hubiera en cada capital de
provincia.

La Ley 2949, expedida el 12 de Diciembre de 1918, seala: "los Mdicos de la Polica se
denominarn en lo sucesivo Mdicos Legistas, y estarn adscritos a los Juzgados de
Crimen de sus respectivas jurisdicciones como funcionarios judiciales, gozando del
titularato de stos y de los dems goces anexos".

El 23 de Mayo de 1985, se cre el Instituto de Medicina Legal del Per Lenidas
Avendao Ureta, mediante Ley 24128, que centralizaba todas las funciones de la
especialidad y porque era necesario formar peritos mdicos y especialistas afines a dicha
ciencia para servir mejor a la administracin de justicia.; teniendo como base las Oficinas
Mdico legales y el Servicio de Necropsia, lo que posteriormente seran las Morgues en
todo el pas y en Lima, la Morgue Central de Lima, que dependa de la Direccin General
de Justicia y Culto, posterior Ministerio de Justicia.

El 24 de Diciembre de 1992, por Decreto Ley 25993, el Instituto perteneciente al Sector
Justicia fue transferido al Ministerio Pblico.

La DIVISIN DE TANATOLOGA FORENSE se crea mediante Decreto Supremo N
003-69/PM, del 28 de Abril de 1969 donde se aprueba el Reglamento del Servicio
de Necropsia, establecindose adems que son entidades que cumplen una
funcin social al servicio del Estado realizando el reconocimiento mdico legal de
los cadveres.
La revalorizacin de la dignidad de la persona, objetivo perseguido por muchas
Constituciones polticas, han hecho que valoricemos muchsimo la vida terrenal y que
vean los actos mdicos de una forma crtica, analtica, con una mezcla de confianza
ingenua, esperanzadora.


Recordar parte de la historia de la Divisin, es recordar a los que nos precedieron,
es recordar el progreso y evolucin de cualquier rama del saber humano, como deca
Augusto Comte No se conoce una ciencia si no se conoce su historia. El progreso y la
evolucin de la Medicina Legal han estado en concordancia con la atencin brindada a la
Administracin de Justicia, la cual a su vez depende de las ideas imperantes de la poca.

Los mdicos. Porfirio Olivera, Lus Felipe Revoredo Matallana, Feliciano, Jos Palacios,
Nazario Basurto Snchez, Bertha Pedemonte Guevara, Gladys Quiroz de Mego, se
desempearon en la Morgue Central de Lima, llegando incluso a ser directores del
Servicio de Necropsias, trasmitiendo sus conocimientos a nuevas generaciones.


















En la Divisin de Tanatologa Forense se realizan diferentes diligencias, tales como el
Levantamiento del cadver en el lugar de los hechos, la autopsia o Necropsia y
elaboracin del protocolo, la exhumacin y necropsia adems de la realizacin de
exmenes auxiliares : toxicolgico, Antomo-Patolgico, Estomatolgico, Radiolgico,
Antropolgico, Biolgico, Microbiolgico, balstica, dactiloscopia, superposicin de
imgenes, fotografas.

Su infraestructura se ha modernizado, siendo en la actualidad un edificio de tres pisos,
donde continan laborando profesionales de diferentes especialidades









En su obra La Historia clnica, don Pedro Lain Entralgo define al mdico como vir
bonus medendi peritus, esto es, perito en curar; y en esa tarea , como cualquier otro
hombre o mujer, es capaz de acierto, de error, de olvido y de cambio en su punto de vista
inicial. El mdico cirujano o mdico general cuenta con los conocimientos bsicos que le
permiten resolver en forma integral los problemas de salud del individuo y de la
comunidad.

Se debe tener en cuenta que el lugar en el que es hallado un cadver, o partes corporales
humanas, o se comete un hecho delictivo criminal se denomina lugar del hecho, lugar
del suceso, escena del crimen, entre otras denominaciones. En el mismo puede ser
necesario llevar a cabo una investigacin multidisciplinaria con fines judiciales, siendo
importante tener presente que es una de las actuaciones medicolegales que no se pueden
repetir.





Es el examen mdico legal que se realiza por solicitud de la autoridad competente, a un
cadver presunta vctima de una muerte violenta o sospechosa de criminalidad, que no ha
sido movido del lugar donde fue encontrado, conforme a reglas tcnicas, mdicas y
policiolgicas bien establecidas, siendo muy importante la preservacin de lugar del
hecho.

En el trabajo que se realiza en el lugar del hecho participan: la autoridad competente, el
mdico legista, los peritos en criminalstica. Es muy importante, integralmente precisar:

Posibles causas de muerte; si pudo ocurrir en el lugar, armas y /o agentes empleados, data
de la muerte y el hecho, valor presunto de las evidencias, estimado de autores
participantes, presunta etiologa mdico legal, posible cronologa de los hechos, y otros
elementos segn el caso.













Son aceptados por la autoridad competente, la identificacin de personas a travs de la
dactiloscopia, por el reconocimiento directo o por la superposicin de imgenes, que
rutinariamente se realiza en la Divisin de Tanatologa Forense o cuando se trata de
cadveres en condiciones especiales como carbonizados, esqueletizados o en proceso de
putrefaccin avanzado, esto es realizado por el Servicio de Antropologa quienes realizan
la identificacin mdico legal



Las necropsias post exhumacin han evolucionado significativamente en las ltimas
dcadas, incorporando conocimientos de otras reas, adems de la tanatologa, Patologa y
antropologa, originando un segmento llamado Tafonomia


Hoy en da, para resolver los problemas, se utiliza desde el empleo de la microscopa
electrnica de barrido, el ADN mitocondrial, tcnicas histolgicas apropiadas,
computacin grfica, hasta estudios toxicolgicos en larvas; para lo cual, el Instituto de
Medicina Legal se est preparando. Muchos procedimientos son solicitados sin
fundamento adecuado o por informacin incompleta, por lo que es muy importante el
conocimiento previo de los objetivos, lo que permite una preparacin adecuada y escoger
la metodologa de trabajo.

Cuando se programa una exhumacin, es necesario tener en cuenta el horario, la presencia
de la autoridad solicitante o su representante, el administrador del cementerio quien debe
acompaar en el procedimiento indicando el lugar.

La sepultura debe ser abierta hasta ubicar la urna funeraria, la cual debe ser retirada y
abierta , con la presentacin de los restos mortales a los presentes, seguidamente para ser
trasladado a la Morgue en un vehculo apropiado, respetando las normas sanitarias .




Ya en la sala de necropsia, se realiza el procedimiento inicialmente propuesto y
planificado; los cuales varan desde una autopsia convencional hasta investigaciones
localizadas y especficas, dependiendo de los objetivos o del grado de reduccin
cadavrica observado.




Posteriormente se realiza la discusin de los resultados, la interpretacin de las
observaciones y la presentacin de conclusiones objetivas est basada en las
investigaciones realizadas, en el relato de las datas, la informacin adicional relevante y
los procedimientos realizados Consideramos prudente la recoleccin y almacenamiento de
muestras: del atad, los tejidos, fauna cadavrica, Se recuerda que todo procedimiento
debe ser documentado con actas, fotografas u otros.

SUB GERENCIA DE DITANFOR.
http://www.mpfn.gob.pe/iml/tanotologia_forense.php



http://www.publicaciones.ujat.mx/publicaciones/horizonte_sanitario/ediciones/2009_mayo-
agosto/04-Tanatologia.pdf


EL OBJETO DE ESTUDIO DE LA MEDICINA FORENSE :El objeto de estudio de la
medicina forense es el hombre; porque es sobre el hombre sobre quienes se cometen los
hechos delictivos y es el hombre tambin quien comete el hecho punible; que tambin
pueden ser cometidos sobre sus objetos o cosas que le pertenecen. Lo que quiere decir, que
la medicina legal tiene su radio de accin, de aplicacin o de estudio sobre las personas,
objetos y cosas; por ejemplo, se pueden robar un vehculo y en dicho acto daarlo, caso en
el que el hecho punible se estar cometiendo sobre un objeto.
El hombre puede ser tanto sujeto activo como pasivo en la comisin de un delito o hecho
punible.
De lo que hemos dicho podemos conceptuar a la medicina legal como: La parte de la
medicina que fundamenta una serie de conocimientos mdicos y biolgicos, que pueden
ayudar a esclarecer un hecho punible.

Estas son ramas de la medicina general que ayudan en el esclarecimiento de los hechos
punibles.
1) La Tanatologa Forense: Se encarga de tolo relacionado con la muerte, con el cadver.
POR QU ES IMPORTANTE LA TANATOLOGA FORENSE?
Es importante porque cuando muere una persona se deben cumplir con ciertos requisitos
que son de estricto cumplimiento: A las 24 horas despus de fallecida una persona debe
procederse a su inhumacin (entierro), tiempo que se puede abreviar o extender
dependiendo de ciertos requisitos; como pudiera ser el caso de aquellos personajes que por
su importancia son expuestos (velados) en capilla ardiente, en virtud de su desempeo en la
parte econmica, poltica, religiosa, cultural, deportiva, etc. Pero puede darse el caso
contrario tambin, es decir, que haya que apresurar la inhumacin del cadver, producto
que su deceso pudo deberse a una enfermedad infectocontagiosa que pudiera dar origen a
una epidemia; o como pudiera ser el caso de aquellos cadveres localizados cierto tiempo
despus de fallecidos y se encuentran en estado de descomposicin avanzado.
La Tanatologa forense nos dice que segn el Reglamento de Parques y Cementerios, hay
un perodo de 24 horas para inhumar un cadver; pero que lo mismo, no es estricto ya que
como dijimos puede ser extendido o abreviado dicho tiempo, dependiendo de las
circunstancias.
Cuando las personas fallecen, sus cadveres pasan por etapas post morten que pueden ser
diferentes: pueden ser etapas conservativas o etapas destructivas, una excluyente de la otra;
puesto que el cadver no se puede corromper y a la vez conservar, por lo que, se conserva o
se corroe (descompone) lo cual depender de la contextura del cadver, el lugar donde fue
inhumado, la urna, sarcfago o cofre donde fue inhumado, la ropa con la que fue vestido,
etc; de todo esto se encargar la Tanatologa forense.
Las etapas conservativas por las que puede pasar un cadver son: La Saponificacin y la
Momificacin. Lo cual deber investigarse a travs de un estudio de las causas en las que
falleci la persona, el tiempo que lleva fallecida y/o que ha estado momificada, el elemento
o la sustancia que le provocaron la muerte; todo lo cual podr comprobarse tcnica o
cientficamente. Pudiera darse el caso que la persona en vez de pasar por la etapa de
momificacin haya pasado por un embalsamamiento, el cual puede ser natural o artificial;
sirva como ejemplo el caso de la religiosa venezolana Mara de San Jos, que despus de
ms de treinta aos de inhumada, cuando sus restos mortales iban a ser exhumados para ser
trasladados a otro lugar, se pudo constatar que el cuerpo estaba totalmente conservado, no
habiendo sido ni embalsamada ni momificada; para lo cual se deben haber conjugado,
adems del elemento religioso, las condiciones de su inhumacin, el tipo de suelo donde se
inhum (arenoso, arcilloso, etc.)el nivel fretico del suelo, el tipo de sarcfago (metal,
madera, etc.).
Las etapas de corrosin, destruccin, corrupcin, canibalismo, etc; tambin deben
determinarse. Si esa etapa de destruccin es inmediata a la muerte e inhumacin de la
persona, porque la persona puede ser inhumada an con oxigeno o sin oxigeno. De todos
modos en el cuerpo, en el cadver se crearn larvas internas y en el cadver habrn
animales o fauna anaerbica, es decir, en ausencia de oxigeno, que se van a formar y que
van a descomponer y destruir el cuerpo para pasarlo a esa etapa destructiva como sera la
esqueletizacin como tal hasta llegar a la disecacin. Lo ltimo que queda de un cadver,
con el tiempo, son los cabellos y el hueso ms largo del cuerpo (el fmur) que es el de la
pierna, por treinta o cuarenta aos.
En la Tanatologa forense lo importante es investigar:
El tiempo en que se va a inhumar.
El tiempo en que se va a extender el lapso de inhumacin.
Los procesos cadavricos, que son procesos aerbicos; que se hacen antes de fallecer, es
decir, en el ltimo momento del respiro; o anaerbicos cuando ya no hay presencia de
oxigeno en la persona fallecida. En estos procesos anaerbicos tomaremos en cuenta
tambin el descenso de la temperatura, es decir, el enfriamiento cadavrico, la rigidez
cadavrica, las algas o fauna marina que se puedan observar cerca o en el lugar; el caso
especfico de los animales que pueden darse en estas circunstancias que generalmente es
una mosca verdosa, que puede colocar sus huevos y los va a reproducir en el cadver en
que los haya colocado, pasado el tiempo podr determinarse tambin alguna sustancia
venenosa, el tipo de veneno que se le suministr a la persona para causarle la muerte, no
importa si es mucho el tiempo que haya pasado desde el deceso hasta la prctica de la
prueba pericial.
Otra circunstancia que tenemos en la Tanatologa forense est referida a la exhumacin,
que puede darse en dos casos especficos:
a) Por traslado a otra fosa
b) por orden judicial.
Para el traslado es necesario un permiso emitido por el prefecto a la persona encargada del
cementerio donde se encuentra inhumada el cadver de la persona. Mientras que la
exhumacin por orden judicial, bien sea por que se desconocen las causas de la muerte o
por que no se conoce su identidad, etc; puede motivar que el Juez de la causa determine que
se proceda a abrir la urna o sarcfago y se practique la autopsia, que por lo general se
practica en el mismo lugar donde el cadver de la persona est inhumado, a menos que sea
necesario realizar una prueba qumica que no pueda ser hecha en el campo santo, lo que
puede requerir que ste sea llevado o parte de su tejido al laboratorio, donde deba realizarse
la prueba y posteriormente a su realizacin se devuelvan los restos a su lugar de descanso a
menos que necesariamente deban quedarse en el laboratorio. La exhumacin y su posterior
re inhumacin traern como consecuencia que el experto forense determine la causa que
provoc la muerte o que se sepa cual es la identidad de esa persona fallecida; lo cual servir
como partida de defuncin y ser prueba fehaciente de la causa que provoc el deceso de la
persona, lo que dar como consecuencia que la data de la muerte determine el tiempo
probable en que se produjo la muerte de dicha persona.
La data de muerte significa el tiempo aproximado en que falleci una persona, desde que
tuvo su ltima inspiracin o consumo de oxigeno hasta el momento en que se produjo la
muerte como tal. Otra cosa que tomar en cuenta la Tanatologa forense es la entrega de la
partida de defuncin y del certificado de defuncin, los cuales deben saber diferenciarse
uno del otro. El certificado de defuncin es el expedido por el mdico tratante o el mdico
forense, en l se determina la causa de la muerte de la persona; lo cual, slo tiene validez
mdico legal; puesto que la que determina la situacin de la personalidad jurdica de la
persona que ha muerto es la partida de defuncin, la cual es entregada por la primera
autoridad civil de la jurisdiccin o prefectos; esta partida de defuncin, es una constancia
donde se va a ratificar a travs de expertos, determinados por ellos, las causas de la muerte,
que van a refrendar y en la cual van a colocar nombre y apellido, edad, estado civil, ltimo
domicilio, hijos, los hijos que hubieren premuerto, orden de su nacimiento; etc, para
poderla asentar dentro de las estadsticas que a tal efecto se llevan en las prefecturas, tanto
de natalidad como de mortalidad, como sera este caso.

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legal.shtml#ixzz30xGDaPDT