UNIVERSIDAD EMPRESARIAL SIGLO 21 ABORTO NO PUNIBLE La legislacin argentina penaliza el aborto con ciertas excepciones establecidas en el artculo 86 del Cdigo Penal de la Nacin. Esta norma, sancionada en 1921, fue una de las ms permisivas de su poca. Sin embargo, an hoy el acceso de las mujeres a los permisos para abortar concedidos por el Cdigo, se encuentra seriamente restringido. La ausencia de polticas pblicas para facilitar el goce de las permisiones, los debates jurdicos irresueltos sobre su alcance, los trmites excesivos en los centros sanitarios y la intervencin injustificada del sistema de justicia, son slo algunos de los obstculos que deben enfrentar las mujeres al requerir un aborto permitido por la ley. A pesar de los casos en que el aborto no es punible, raras veces las mujeres en esas situaciones pueden acceder a un aborto legal y seguro. Con frecuencia los profesionales de las instituciones de salud exigen una autorizacin judicial para proceder a interrumpir el embarazo, debido al temor a ser procesados por el delito de aborto o por mala praxis, en algunas ocasiones se niegan a realizar el procedimiento. A su vez, algunos jueces consideran improcedente esta solicitud, alegando que no estn facultados a autorizar la prctica, pues el Cdigo Penal es claro al respecto. En consecuencia, salvo escasas excepciones, rige una prohibicin total del aborto, inclusive para los casos que estn permitidos por la ley. El requisito de autorizacin judicial para un aborto legal no est previsto en la ley y su exigencia puede impedir el goce del derecho a la salud y a la autonoma. Este requerimiento afecta especialmente a las mujeres pobres y provoca una discriminacin por condicin social, ya que las mujeres de mayores recursos pueden acceder a un aborto seguro en clnicas privadas o pueden asumir el costo de recurrir a la justicia. Por todo esto, la negativa del personal mdico a practicar abortos no punibles vulnera los derechos ms fundamentales de las mujeres, como el derecho a la vida, a la salud, a la integridad, a la autonoma personal y a no sufrir discriminacin.
.En virtud de los obstculos en el cumplimiento del Cdigo Penal y las dilaciones a las que son sujetas las mujeres que solicitan la interrupcin del embarazo en las situaciones consideradas no punibles, el Ministerio de Salud de la Nacin y los ministros de Salud de las provincias sealaron la necesidad de garantizar el acceso a la atencin del aborto no punible en los hospitales pblicos dando cumplimiento a lo estipulado en el cdigo penal y asumieron el compromiso de elaborar una reglamentacin para que se atendieran en esas instituciones los abortos no punibles segn el Cdigo Penal, como una prctica mdica habitual que no requiere autorizacin judicial. 1. Los casos de permisin del aborto en el Cdigo Penal Siguiendo las pautas de las legislaciones ms liberales de su tiempo, el CPN sanciona el aborto durante todo el embarazo y establece, en el artculo 86, los casos en los que no ser punible. Pero, cul es el alcance de la despenalizacin? El CPN regula dos categoras de indicaciones o circunstancias de permisin. En primer lugar, permite el aborto, establecido en el inciso 1, en los que ante el peligro para la vida o la salud de la mujer embarazada, se privilegia el inters en la vida o la salud de la mujer y se desincrimina el aborto cuando el peligro no puede ser evitado por otros medios. En segundo trmino, el inciso 2 despenaliza el aborto en caso de violacin, y especifica que cuando se tratase de la violacin de una mujer idiota o demente, su representante legal ser quien deber consentir la prctica. sta es la descripcin del alcance de las permisiones previstas en el CPN ms adecuada a la luz de los derechos garantizados en el sistema constitucional argentino. Sin embargo, como se sabe, esta interpretacin ha sido desafiada en diversas ocasiones a lo largo de la historia de vigencia del rgimen de despenalizacin establecido. Los desafos al status legal de la despenalizacin han adoptado diversas formas. Mientras algunos han cuestionado directamente la constitucionalidad de todas o algunas de las circunstancias de no punibilidad, otros han intentado restringir el alcance de todos o ciertos permisos previstos en ambos incisos. En los pocos casos que han tomado estado pblico o que han sido publicados en las revistas jurdicas de mayor circulacin, los tribunales han tenido la oportunidad de expresarse frente a varios cuestionamientos sobre el alcance del artculo 86. a) Los permisos en los casos de peligro para la vida y para la salud de la mujer En los ltimos aos, grupos conservadores han cuestionado ante el Poder Judicial la constitucionalidad del inciso 1 del artculo 86. Estos reclamos han sido sistemticamente rechazados por los tribunales, que concluyeron que se trata de un permiso compatible con la Constitucin. En otras ocasiones, se ha querido inferir que el peligro para la vida o la salud de la mujer debe ser grave. Sin embargo, como sabemos, esta exigencia de gravedad tampoco constituye una de las previsiones del texto legal vigente. Los tribunales han sido contundentes en afirmar que la definicin del peligro para la salud de la mujer no puede ser adjetivada de modo de agregar el calificativo grave o cualquier otra calidad, dado que implicara llevar a cabo una lectura de la norma penal incompatible con el principio de legalidad. Asimismo, los jueces han considerado que una interpretacin adecuada del texto de este inciso es incompatible con el intento de acumular la exigencia de un peligro para la salud de la mujer con la otra causal, es decir, peligro para la vida de la mujer. La demanda de este doble peligro ha sido promovida por interpretaciones extensivas y, por tanto, inconstitucionales, de una norma penal, que la redaccin del CPN no tolera. Esto es as, pues no surge de la estructura sintctica del artculo la posibilidad de inferir la calificacin del peligro para la salud de la mujer como aquel que debe acumularse con el peligro para su vida. Finalmente, si bien los tribunales no han tenido ocasin de examinar el alcance de la permisin del aborto en caso de peligro para la salud psquica, todo indica que las pautas de interpretacin del concepto salud deben seguir las reglas sentadas por nuestros tribunales y la Corte Suprema de Justicia de la Nacin. Estas instituciones han sostenido reiteradamente que el derecho a la salud consagrado en la Constitucin a travs de los tratados de derechos humanos que la integran debe ser entendido de forma integral, es decir, como un completo estado de bienestar fsico, psquico y social, y no solamente la ausencia de enfermedades o afecciones,de acuerdo con el concepto de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), lo reiterado en sus observaciones por el Relator del Derecho a la Salud y por otros foros internacionales.
b) El permiso en caso de la mujer violada En una serie de casos recientes, en los que se reclamaba la inconstitucionalidad del inciso 2 del artculo 86 frente a solicitudes de abortos realizadas por representantes de mujeres violadas que sufran alguna discapacidad mental, tribunales superiores de ciertas provincias han reconfirmado la constitucionalidad de la permisin del aborto en el caso de violacin de la mujer idiota o demente. Por otra parte, subsiste en la interpretacin de este inciso la disputa sobre el alcance de la despenalizacin en el caso del aborto solicitado por la mujer violada que no es idiota o demente en la terminologa del CPN. Los desacuerdos sobre la extensin del permiso del segundo inciso del artculo 86 pueden rastrearse en una disputa histrica entre profesores de derecho penal. Este debate ha sembrado dudas sobre la existencia de una permisin exclusivamente referida a la violacin de la mujer idiota o demente que excluira, de esa forma, la permisin del aborto para la mujer violada que no lo es. La ausencia de decisiones judiciales de instancias superiores que resolvieran aquella vieja discusin reinstalada en 1984, tras haberse derogado la aclaracin efectuada por el decreto ley 21.338 genera, para muchos, una situacin de incertidumbre de difcil solucin. Sin embargo, una revisin informada de los argumentos de quienes sostienen la interpretacin restrictiva de la despenalizacin slo para la mujer violada idiota o demente no encuentra justificacin en los derechos garantizados por nuestra Constitucin. Refuerzan su postura con reseas de las distinciones existentes en el proyecto suizo, los debates de los legisladores al momento de redactar la norma y la ausencia de una coma en la versin argentina, que s exista en el proyecto que se tom como modelo. La redaccin del inciso, sugieren, revela que la permisin genrica es slo para los casos de violacin de mujer idiota o demente. Sin embargo, esta conclusin no encuentra fundamento alguno en los principios del derecho penal o la Constitucin. Si concediramos que la redaccin del inciso 2 es ambigua sintcticamente y que por esta razn es dudoso identificar, a partir del texto, si hay uno o dos permisos, deberamos, entonces, recurrir a la primera regla de interpretacin penal frente a la ambigedad de las permisiones, el principio de legalidad. Este principio le impone al intrprete de la ley penal abstenerse de condenar si existe duda acerca de la intencin penalizadora de la ley y de resolver a favor de la permisin cuando se encuentra frente a una norma que la contempla. Por ltimo, a diferencia del caso mencionado en el primer inciso del artculo 86, la jurisprudencia en torno a este supuesto es menos extensa. En dos decisiones de primera instancia, dictadas entre 2007 y 2008, los jueces han autorizado el aborto a mujeres menores de edad que no tenan una discapacidad mental, mientras que, en otros casos, magistrados tambin de instancias inferiores han rechazado la autorizacin o generado procesos en los que la dilacin innecesaria en un contexto de irresolucin ha dado lugar al cambio de opinin de la solicitante. Actualmente la Corte Suprema de la Justicia de la Nacin se expidi por unanimidad en un fallo histrico permitiendo el aborto en casos de que cualquier mujer violada sin autorizacin judicial previa, ni sancin penal.
2) Problemas de implementacin en el acceso al aborto no punible
Pese a que nuestro CPN, desde hace casi noventa aos, prev supuestos de despenalizacin del aborto, an hoy las mujeres encuentran obstculos para acceder a esta prctica. Esto surge claramente de los casos que tomaron estado pblico en el ltimo tiempo, en los que las mujeres que se encontraban en algunas de las circunstancias del artculo 86 tuvieron que enfrentar diversas barreras para obtener la interrupcin del embarazo. Las barreras de acceso al aborto no punible adquieren diversas modalidades y actan desde diferentes niveles. Entre las barreras jurdicas, cabe mencionar la exigencia de una autorizacin judicial; la intervencin de comits de tica, equipos interdisciplinarios o autoridades hospitalarias; el requerimiento de comprobaciones mdicas; la solicitud de denuncia y/o la prueba de la violacin, entre otras. Como sabemos, en los casos que han llegado a los medios de comunicacin en los ltimos aos, actores del sistema sanitario y/u operadores jurdicos han generado la judicializacin del pedido de un aborto legal, en diversas situaciones encuadrables en el artculo 86, llegando incluso a denegarse la autorizacin en alguna de las instancias. Con idntica preocupacin, en algunas provincias las autoridades sanitarias han aprobado protocolos de atencin del aborto permitido, como sucedi con la Ciudad Autonoma de Buenos Aires meses atrs. Tanto los proyectos legislativos que han logrado discusin parlamentaria en forma reciente como los protocolos de atencin del aborto no punible vigentes ofrecen distintas alternativas regulatorias para garantizar el acceso a los casos de interrupcin del embarazo del artculo 86 del CPN. Entre las cuestiones de implementacin ms importantes consideradas por iniciativas regulatorias como, los proyectos y protocolos, cabe citar:
a. Improcedencia de la judicializacin: La jurisprudencia de los ms altos tribunales de justicia del pas, los proyectos legislativos y los protocolos vigentes, establecen que la comprobacin de los casos de aborto permitidos en el CPN no debe ser judicializada. Es decir, todas estas decisiones y proyectos de ley coinciden en la improcedencia de la intervencin judicial. En efecto, al prever que la determinacin de una causal de no punibilidad del aborto estar a cargo de un mdico y no de los jueces, los proyectos legislativos discutidos en el ltimo tiempo ratifican la resolucin de diversos tribunales en todos los casos en los que han tenido que pronunciarse: no corresponde que los jueces autoricen los abortos legales, por varias razones. Primero, porque segn surge del texto del artculo 86 el legislador resolvi que si concurren las circunstancias que permiten la interrupcin del embarazo, la mujer junto con el profesional de la salud es quien debe decidir. Segundo, se trata de una cuestin para la cual los jueces carecen de capacidad tcnica y que escapa a las facultades de la tarea judicial. Es tarea de los profesionales de la salud constatar las situaciones que dan lugar a la permisin del aborto. Todos los protocolos sanitarios existentes en el pas hasta el momento, los proyectos legislativos que han recibido algn debate el ltimo ao y las recientes sentencias sobre la materia han sido contundentes en este sentido. Lo contrario sera exigir al Poder Judicial interponer una barrera adicional, ya que cualquier juez llamado a comprobar la concurrencia de una causal de no punibilidad deber dar intervencin a los profesionales de la salud, que son quienes efectivamente pueden y deben determinar la existencia de un peligro para la salud o la vida.
b. Constatacin por un solo mdico: Varios de los proyectos legislativos mencionados establecen que la constatacin de las causales de no punibilidad estar a cargo de un solo mdico. El mismo CPN se refiere al aborto no punible como aquel practicado por un mdico con el consentimiento de la mujer encinta (artculo 86). Por otra parte, la exigencia de ms de un mdico representara una barrera de acceso incompatible con los derechos en juego en esta permisin, al considerar los mecanismos para hacer accesibles los abortos legales. Al respecto, se ha sostenido que el derecho a la salud de la mujer es preservado por el mdico tratante, y que la exigencia de dictmenes de otros profesionales es un requisito carente de sentido, sin ninguna conexin racional con las necesidades de la mujer. El requerimiento de varios mdicos viola el derecho a la igualdad y a la equidad, a la vez que supone, por parte del Estado, un ejercicio abusivo en su facultad de regulacin. Las prcticas de solicitud de consultas y la obtencin de dictmenes restringen indebidamente los derechos de las mujeres. Estos requisitos se traducen en procesos burocrticos que dilatan el acceso a la interrupcin legal del embarazo y que incluso pueden derivar en una prohibicin implcita del aborto. El Estado, como garante de la administracin de la salud pblica, tiene la obligacin de asegurar el acceso a los servicios de salud de todos los habitantes sin ms restricciones que las que impone la ley de manera razonable. Cuando concurren las circunstancias que habilitan a solicitar un aborto no punible, el Estado tiene el deber de poner a disposicin de las mujeres las condiciones mdicas e higinicas necesarias para llevarlo a cabo de manera accesible y segura. Adems, debe tenerse en cuenta que en este tipo de intervenciones mdicas la demora puede ocasionar riesgos para la vida o salud de la mujer. Este ltimo factor, y de acuerdo con el principio de efectividad de los derechos la operatividad y eficacia del derecho en s mismo, constituye un elemento indispensable al momento de valorar la implementacin de los procedimientos sumarsimos para acceder a los abortos no punibles.
c. Constatacin de la violacin: Para acceder al aborto permitido en el inciso 2 del artculo 86 del CPN la norma penal no exige ni la denuncia ni la prueba de la violacin, tampoco su determinacin judicial. A juzgar por la ausencia de reglas especficas, para obtener la interrupcin del embarazo en caso de violacin slo es necesario que la mujer o su representante declaren frente al profesional tratante que ha sido violada. La imposicin de otro trmite no es procedente, pues significara incorporar un requerimiento adicional a los estrictamente previstos en el CPN, que al regular el delito de violacin deja a la mujer la decisin de efectuar la denuncia. Es decir, de acuerdo con el esquema vigente del CPN, la violacin pertenece a la clase de delitos dependientes de instancia privada en los cuales la vctima es quien decide activar el aparato judicial a travs de la denuncia. Por lo tanto, no sera legtimo obligar a la mujer que sufri una violacin a presentar una denuncia, como condicin previa para acceder a una prctica mdica, permitida, en este caso, por la ley penal. Por otro lado, la no exigibilidad de la denuncia tiene por fin preservar el rol clave del servicio de salud, encargado de garantizar la atencin de la mujer y no hacer depender o superponer su accionar con el de la polica o el del Poder Judicial. Adems, los hospitales y sus profesionales no tienen como atribucin juzgar los delitos sexuales, sino garantizar a la mujer que acude al servicio, el ejercicio del derecho de no continuar con un embarazo resultante de una violacin. Comparando el tema tratado en el presente ensayo con la unidad 5 de teora de la argumentacin jurdica entendemos que existe una diferencia importante entre ambos temas, por un lado el caso GRAPO nos encontramos en que se debate una cuestin de vida en base a una huelga de hambre que llevan adelante personas adultas, esta por dems decir que el derecho a la vida es jerrquicamente superior al de huelgas, y esas personas tomaron la decisin de no alimentarse por su propia voluntad para obtener un resultado. En el caso del ensayo no hay posibilidad que la persona en cuestin exprese su voluntad. Como cierre del presente ensayo, la opinin del grupo es pasible de admitir el aborto no punible bajo ciertas y determinadas condiciones que empezaremos a detallar: Ampliando el alcance del art. 86 de cdigo penal y sus dos incisos aceptamos la despenalizacin del mismo en caso de una mujer sana mentalmente y que su embarazo es producto de una relacin sexual no consentida. Disear legislativamente con aporte de la ciencia, una gua o protocolo que especifique los mtodos o los pasos a seguir para que el procedimiento sea seguro, gratuito, sumarsimo, adecuado. Asistencia y o acompaamiento psicolgico y medico hacia la victima de la violacin Que el procedimiento desde la denuncia hasta la realizacin del aborto sea tramitado en un plazo no mayor a los 3 meses contando desde la concepcin.