Plano de Ensino - Urgencias Ufc 2014.1 A

1
UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR

DEPARTAMENTO DE CIRURGIA - MDULO URGNCIAS MDICAS
PLANO DE ENSINO - TURMA A 2014.1
Coordenadora: Profa. Cludia Regina Fernandes

Carga Horria 96hs - SEMANA PADRO

Segunda Tera Quarta Quinta Sexta
7-12h Prtica
Emergencia
Prtica
Emergencia
Prtica
Emergencia
Conferencias Prtica
Emergencia
14-18h LH (B1-B2)
SEMINRIOS
EaD (B3-B4)
LH (B3-B4)
SEMINRIOS
EaD (B1-B2)

PROCESSO DE ENSINO-APRENDIZAGEM-AVALIAO DO MDULO

VALOR FINAL DA NOTA DO MDULO O SOMATRIO DAS AVALIAES

- AVALIAC Ck
AkLS L
MCNI1CkLS
- CSCL
- Ava||ao
1er|ca Lscr|ta
- ke|atr|o
S|stema AVA
k1ICA
LMLkGLNCIA
AULAS
1LCkICAS
LkLk1S
SLMINkICS
1LMAS
ULkGLNCIAS
LA8Ck1CIkC
DL
nA8ILIDADLS
- AVALIAC Ck
AkLS L
MCNI1CkLS
- 10
- CSCL
- 10
- Ava||ao 1er|ca
Lscr|ta
- A1 + A2 = 40
- Irequenc|a +
ke|atr|o
S|stema AVA
- 40
k1ICA
LMLkGLNCIA
AULAS
1LCkICAS
LkLk1S
SLMINkICS
1LMAS
ULkGLNCIAS
LA8Ck1CIkC
DL
nA8ILIDADLS
2
NORMAS E ORIENTAES AOS ALUNOS

As avaliaes escritas sero referentes aos objetivos de aprendizagem
listados para cada conferncia (vide neste arquivo plano de ensino).
As avaliaes constaro de questes objetivas prioritariamente
referentes a casos clnicos. As segundas chamadas sero subjetivas;
As avaliaes prticas (OSCE - Objective Structured Clinical
Examinations) sero realizadas semanalmente, referente ao tema
ministrado na semana anterior no Laboratrio de Habilidades. So
sorteados 4 alunos dos 20, quem for sorteado e tiver faltado receber
nota ZERO, a no ser que algum colega se oferea para ser avaliado no
lugar do sorteado faltoso. A avaliao prtica de cada aluno realizada
mediante check list, estruturado e objetivo, preenchido pelos outros
colegas da turma (avaliao por pares), supervisionado pela professora;
Faltas para participao em congresso, por motivo de doena, sero
consideradas e justificadas mediante apresentao de certificado de
participao em Congresso e atestado mdico respectivamente;
Ser computado presena nas atividades prticas realizadas no
Laboratrio de Habilidades e Seminrios. O aluno tem o direito de faltar
25% nestas atividades. Caso falte acima de 25%, sem justificativa,
estar automaticamente reprovado no mdulo;
No ser computado presena nas conferencias, porm os assuntos
abordados nas avaliaes escritas so referentes aos temas ministrados
nas conferencias;
Cada aluno ser escalado para 8 atividades prticas nas principais
emergncias tercirias da cidade, no horrio de 7h as 12h. A escala ser
enviada com detalhes. Ao chegar a seu local de destino, conforme
escala, o aluno dever se apresentar ao mdico plantonista preceptor.
No caso de Emergencias onde h pacientes internados, o preceptor
indicar qual paciente dever ser visto pelo aluno, que dever revisar o
pronturio, para tomar cincia do motivo da internao, avaliar e
examinar o paciente, observar os exames complementares, evoluir e
prescrever com a ajuda e superviso do preceptor, o caso dever ser
discutido com o preceptor. Como tambm o aluno dever acompanhar
as visitas e observar outros casos naquela manh no mesmo setor. Em
caso de atendimento de Emergencia propriamente dito, o aluno deve ser
apresentar ao mdico plantonista preceptor e acompanhar os
atendimentos observando as aes dos mdicos como tambm
auxiliando quando for solicitado.
Ser permitido trocas de planto de Emergncia (atividades prticas)
entre os alunos;
Aps cada atividade prtica nas Emergencias, o aluno dever realizar o
registro da sua atividade (Relatrio de planto), descrevendo o caso ou
3
casos curiosos, podendo postar imagens de exames, fotos (com
permisso do paciente), para que seja realizado um frum de discusso
no Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA), no qual todos devero
estar cadastrados. A segunda-feira ser o dia de computarmos os
relatrios de planto referente a semana anterior, para critrio de nota.
No aceitaremos relatrios para critrio de nota fora do prazo. Ou seja,
se o aluno fizer os 8 relatrios de planto na ltima semana do mdulo
somente consideraremos um relatrio.
Para cada planto de Emergncia, dever ser assinado ficha de
frequncia que ser enviada para os alunos. necessrio o carimbo e
assinatura do mdico plantonista ou mdico residente do setor para que
consideremos a nota referente a presena na atividade prtica de
Emergncia. As fichas de frequncia devero ser entregues as
secretarias do Laboratrio de Habilidades, e o prazo final de entrega o
ltimo dia de aula do mdulo. Frizo, aula, e no prova.
Os seminrios devero ser ministrados pelos alunos e os colegas
juntamente com a professora os avaliaro. Os alunos devero se
organizar para os seminrios, cada tema ser ministrado por dois
alunos.
OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM NOS ESTGIOS EM URGENCIAS E
EMEGNCIAS DE HOSPITAIS TERCIRIOS CONVENIADOS COM A UFC
l!l 8lsco 2/SALA uL 8LAnlMAC
8lSCC 2 - Avallao, evoluo paclenLe grave, prescrlo, dlscusso dos casos com o LuLor, acompanhar vlslLas.
SALA uL 8LAnlMAC: vlvenclar, auxlllar quando sollclLado no prlmelro aLendlmenLo ao pollLraumaLlzado.

PCl - Sala de arada elxo vermelho
vlvenclar, auxlllar quando sollclLado em manobras de reanlmao cardlopulmonar.
Acompanhar o prlmelro aLendlmenLo de um paclenLe grave execuLado pelo medlco planLonlsLa.
Avallao, evoluo paclenLe grave, dlscusso dos casos com o LuLor, acompanhar vlslLas.

PCl LsLablllzao/Cbservao elxo vermelho
vlvenclar, auxlllar em procedlmenLos quando sollclLado.

SC8 - Messe[ana
vlvenclar, auxlllar quando sollclLado em manobras de reanlmao cardlopulmonar.
Avallao, evoluo paclenLe grave u1l, dlscusso dos casos com o LuLor, acompanhar vlslLas.

Sala de Cbservao 1 - Messe[ana
vlvenclar, auxlllar em procedlmenLos quando sollclLado.

ronLo ALendlmenLo - Messe[ana
Acompanhar aLendlmenLo do medlco LuLor cllnlco e chefe de equlpe na emergencla.
4
ulscuLlr casos com o LuLor.
Acompanhar reallzao de exames: LCC, LCC, caLeLerlsmo cadlaco para melhor compreenso dos casos
aLendldos.

1raumaLologla - l!l
Acompanhar aLendlmenLo do medlco LuLor LraumaLologlsLa.
8eallzar a anllse cllnlca e radlolglca das leses LraumaLolglcas, dlscuLlr casos com o LuLor.
Acompanhar procedlmenLo anesLeslolglcos na emergncla para reallzao de redues de fraLuras e luxaes.
Acompanhar lmoblllzaes.
unldade de AvC - PCl - 3o. andar
1er esLudado os assunLos deLermlnados sobre AvC anLes de lr ao esLglo prLlco.
Acompanhar vlslLa, dlscusso dos casos, exames radlolglcos com ur. !oo !ose (Chefe da unldade)

CLA1Cx - l!l
Acompanhar os aLendlmenLos reallzados pelo farmacuLlco responsvel do dla
Acompanhar as prescrles de dexlnLoxlcao dos paclenLes
Cbservar os casos cllnlcos do dla, ver no pronLurlo a hlsLrla e evoluo dos paclenLes lnLoxlcados
[unLamenLe com o farmacuLlco que faz a ronda de planLo
uescrever os casos mals lnLeressanLes na laLforma AvA para que os ouLros alunos Lambem aprendam

CkCNCGkAMA DL AULAS k1ICAS SIMULAC L SLMINkICS UkGLNCIAS
MLDICAS 2014.1
V|de temas dos sem|nr|os no f|na| deste documento. Iavor [ se d|v|d|r, um
sem|nr|o para do|s a|unos,
uaLa 1urma ALlvldade rof. 8esponsvel Local
17/04/14 A1-A2 lL8lAuC
18/04/14 A3-A4 lL8lAuC
24/04/14 A1-A2 LP CASC 1 /SLMln8lCS 1 e 2
01/03/14 A1-A2 lL8lAuC
02/03/14 A3-A4
03/06/14 A1-A2 LP CASC 6
06/06/14 A3-A4 LP CASC 6

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CONFERNCIAS URGNCIAS MDICAS - 2014.1 TURMA A

DATA HORA TEMA PROFESSOR(A)
17/04 FERIADO
24/04 8h
Regulao Mdica das Urgncias
Gilson Melo
24/02 9h Atendimento Inicial ao Politraumatizado Gilson Melo
01/05 FERIADO
08/05 8h Monitorao do Paciente Grave Cludia R Fernandes
08/05 10h Choque e Suporte Transfusional na Emergncia Cludia R Fernandes
15/05 8h Trauma Torcico Antero
15/05 9h Trauma Genitourinrio Joo Batista Cerqueira
15/05 10 Trauma Cranioenceflico Arnaldo Arruda
19/05 12h-13h AP-1 Cludia R Fernandes
22/05 12h-13h 2
a
. Chamada AP-1 Cludia R Fernandes
22/05 8h Trauma Abdominal Heine Machado
22/05 10h Trauma Cervical Monteiro
22/05 11h Traumatismo Raquimedular Maximiliano Porto
29/05 8h Obstruo Intestinal Sthela Regadas
29/05 10h Abdome Agudo - Diagnstico e Conduta Inicial Heldio Feitosa
29/05 11h Hemorragia Digestiva Heldio Feitosa
05/06 8h Apendicite Aguda Heine Machado
05/06 10h Pancreatite Aguda Gustavo Rgo
05/06 11h Colecistite Aguda
12/06 8h-10h AP-2 Cludia R Fernandes
16/06 12h-13h 2
a
. Chamada AP-2 Cludia R Fernandes
19/06 8h-10h AF Cludia R Fernandes

Conferncias Quinta Manh
Local: Bloco Didtico 1
o
. andar

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Regulao Mdica das Urgncias no
Contexto do SUS

Objetivos de Aprendizagem

Conhecer sobre a regionalizao da sade no estado do Cear e
contexto do atendimento de Urgncia e Emergncia

Conhecer como funciona o Servio Mvel de Urgncia SAMU 192 no
estado do Cear, com nfase nos seguintes aspectos:
1. Conceituao de urgncia
2. Avaliao multifatorial do grau de urgncia
3. Classificao das urgncias em nveis

Conhecer sobre a Regulao Mdica das Urgncias, com nfase:
1. Nas etapas da Regulao Mdica
2. Nos recursos humanos necessiros para central de regulao
mdica
3. Transferncias e transporte inter-hospitalar

Acolhimento e classificao de risco na ateno s urgncias

Literatura sugerida:
Manual de Regulao Mdica das Urgncias. Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de
Ateno Sade. Departamento de Ateno Especializada. Regulao mdica das urgncias /
Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Ateno Especializada.
Braslia : Editora do Ministrio da Sade, 2006
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/regulacao_medica_urgencias.pdf

7

Atendimento inicial ao
politraumatizado


1. Identificar e aplicar os princpios de atendimento mdico de urgncia a doentes
com traumatismo multissistmico;
2. Identificar a sequncia correta de prioridades no atendimento inicial ao
politraumatizado;
3. Conhecer os princpios descritos na avaliao primria e secundria para o
atendimento inicial ao politraumatizado;
4. Conhecer as normas e tcnicas na reanimao inicial, utilizando a sequencia
correta de prioridades no tratamento primrio para estabilizao
5. Conhecer a sobre a importncia da histria e do mecanismo do trauma, que
contribuem para identificao das leses;

Avaliao e Atendimento Inicial. Em: Suporte Avanado de Vida no Trauma
para Mdicos ATLS; Colgio Americano de Cirurgies Comit de Trauma,
8. Ed, 2008. pg. 1-25.
Biomecnica do trauma. Em: Suporte Avanado de Vida no Trauma para
Mdicos ATLS; Colgio Americano de Cirurgies Comit de Trauma, 8.
Ed, 2008. pg. 283-289.
Atendimento inicial ao traumatizado. Em: Sabiston, Tratado de Cirurgia, Editora
Elsevier, Rio de Janeiro, 2010, pg. 447-487

8

Monitorao do Paciente Grave

1. Conhecer a monitorizao bsica e avanada indicada para um paciente
crtico
2. Conhecer a definio de um paciente grave (crtico)
3. Conhecer os equipamentos e interpretar seus achados na monitorizao
do: sistema cardiovascular (hemodinmica), sistema respiratrio, da funo
renal urinrio, do sistema nervoso central;
4. Conhecer as condutas bsicas tomadas mediante interpretao de
resultados alterados obtidos da monitorizao.

Monitorizao em Anestesia. Em: Auler Jr JOC, Carmona MJC. Anestesiologia
Bsica: manual de anestesiologia dor e terapia intensiva, Editora Manole, 2011.
pg. 57-72
Artigos no Ambiente Virtual de Aprendizagem AVA - UFC

Choque e Suporte Transfusional na
Emergncia
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1. Definir choque e aplicar tal definio na prtica clnica;
2. Reconhecer a sndrome clnica do choque e correlacionar os sinais clnicos
com o volume de perda sangunea;
3. Conhecer a importncia da identificao e controle precoce da fonte de
hemorragia;
4. Conhecer o diagnstico diferencial em pacientes que apresentam choque de
diferentes etiologias;
5. Conhecer a fisiopatologia e o tratamento do choque hemorrgico e avaliar sua
resposta;
6. Reconhecer as respostas fisiolgicas a reanimao a fim de reavaliar
continuamente a resposta do paciente e evitar complicaes;
7. Conhecer sobre as recomendaes atuais da transfuso sangunea, e os
desfechos em longo prazo em diferentes cenrios clnicos.

Choque. Em: Suporte Avanado de Vida no Trauma para Mdicos ATLS;
Colgio Americano de Cirurgies Comit de Trauma, 8. Ed, 2008. pg. 55-
84.
Choque, eletrlitos e lquidos. Em: Sabiston, Tratado de Cirurgia, Editora
Elsevier, Rio de Janeiro, 2010, pg. 63-102
Princpios hematolgicos em cirurgia. Em: Sabiston, Tratado de Cirurgia,
Editora Elsevier, Rio de Janeiro, 2010, pg 103-133..
FERNANDES, C. R. ; ORTENZI, A. V. ; MENDES, F. F. . Transfuso
sangunea: recomendaes atuais e desfechos em longo prazo em diferentes
cenrios clnicos. In: Alexandra Rezende Assad; Antonio Roberto Carraretto;
Pedro Thadeu Galvo Vianna; Ndia Maria da Conceio Duarte; Luiz Antonio
Vane. (Org.). Curso de Educao a Distncia em Anestesiologia. 9ed.So
Paulo: Segmento Farma, 2009, v. IX, p. 103-114.
http://www.sba.com.br/arquivos/ensino/ed9/103.pdf
FERNANDES, C. R. ; DUARTE, N. M. C. ; CAETANO, A. M. M. . Choque
Hipovolmico - Fisiopatologia e Tratamento. In: Mrcio de Pinho Martins; Ndia
Maria da Conceio Duarte; Oscar Csar Pires. (Org.). Suporte Avanado de
10
Vida em Anestesia. 1ed.Rio de Janeiro: Sociedade Brasileira de
Anestesiologia, 2011, v. , p. 227-238.
http://www.sba.com.br/arquivos/ebook/ebook_livro_sava.pdf

Trauma Cranioenceflico


1. Reconhecer a fisiologia intracraniana bsica;
2. Conhecer sobre a avaliao inicial do paciente com trauma cranioenceflico
(TCE);
3. Saber realizar um exame neurolgico digirido;
4. Reconhecer a importncia da reanimao adequada com o objetivo de
limitar leso cerebral secundria;
5. Conhecer sobre a necessidade de transferncia, internao, consulta a um
especialista ou alta.

Trauma cranioenceflico. Em: Suporte Avanado de Vida no Trauma para
Ed, 2008. pg.131-156.
Traumatismo cranioenceflico. Em: Herlon Saraiva et al, Pronto Socorro:
Diagnstico e Tratamento em Emergncias, 2. Ed, So Paulo, Editora Manole,
2008, pgs. 580-585.

Trauma Raquimedular
11


1. Reconhecer as bases da anatomia e da fisiologia da coluna vertebral;
2. Conhecer sobre a avaliao inicial adequada do paciente com suspeita de
trauma de coluna;
3. Conhecer sobre os tipos mais comuns de leses traumticas da coluna e
seus aspectos radiolgicos;
4. Conhecer sobre o atendimento adequado a um paciente com leso de
coluna, durante a primeira hora aps o trauma;
5. Saber determinar a orientao apropriada de pacientes com trauma
raquimedular.

Trauma vertebromedular. Em: Suporte Avanado de Vida no Trauma para
Ed, 2008. pg.157-186.
Traumatismo raquimedular Aspectos neurocirrgicos. Em: Herlon Saraiva et
al, Pronto Socorro: Diagnstico e Tratamento em Emergncias, 2. Ed, So
Paulo, Editora Manole, 2008, pgs. 586-589.

12

Trauma Abdominal


1. Reconhecer as regies anatmicas do abdmen;
2. Identificar atravs do mecanismo do trauma risco de leso abdominal e
plvica;
3. Conhecer mtodos diagnsticos adequados para identificar hemorragias e
ferimentos que aumente a mortalidade e a morbidade tardia;
4. Conhecer acerca das opes teraputicas teis no trauma abdominal e
plvico.

Trauma Abdominal e Plvico. Em: Suporte Avanado de Vida no Trauma para
Ed, 2008. pg.111-130.
Trauma Abdominal Fechado. Em: Herlon Saraiva et al, Pronto Socorro:
2008, pgs. 612-618.
Trauma Abdominal Penetrante. Em: Herlon Saraiva et al, Pronto Socorro:
2008, pgs. 619-623.

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Trauma Torcico


Conhecer sobre como identificar e iniciar o tratamento das seguintes
leses durante a avaliao primria:
1. Obstruo da via area
2. Pneumotrax hipertensivo
3. Pneumotrax aberto
4. Trax instvel e contuso pulmonar
5. Hemotrax importante
6. Tamponamento cardaco

Conhecer sobre como identificar e iniciar o tratamento das seguintes
leses potencialmente letais durante a avaliao secundria:
1. Pneumotrax simples
2. Hemotrax
3. Contuso pulmonar
4. Leso traqueobrnquica
5. Ruptura traumtica da aorta
6. Ruptura traumtica do diafragma
7. Ruptura do esfago por trauma fechado

Trauma Torcico. Em: Suporte Avanado de Vida no Trauma para Mdicos
ATLS; Colgio Americano de Cirurgies Comit de Trauma, 8. Ed, 2008.
pg.85-110.
Traumatismos torcicos. Em: Herlon Saraiva et al, Pronto Socorro: Diagnstico
e Tratamento em Emergncias, 2. Ed, So Paulo, Editora Manole, 2008, pgs.
597-604.
Toracotomia na sala de emergncia. Em: Herlon Saraiva et al, Pronto Socorro:
2008, pgs. 605-611.

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Trauma Genitourinrio


1. Reconhecer as regies anatmicas do abdmen e pelve;
2. Identificar atravs do mecanismo do trauma risco de leso abdominal e
plvica, que ponham em risco o sistema genitourinrio;
3. Conhecer mtodos diagnsticos adequados para identificar hemorragias e
ferimentos que aumente a mortalidade e a morbidade tardia nas leses
genitourinrias;
4. Conhecer acerca das opes teraputicas teis no trauma plvico e
genitourinrio.

Trauma Abdominal e Plvico. Em: Suporte Avanado de Vida no Trauma para
Ed, 2008. pg.111-130.
Trauma genitourinrio. Em: Herlon Saraiva et al, Pronto Socorro: Diagnstico e
Tratamento em Emergncias, 2. Ed, So Paulo, Editora Manole, 2008, pgs.
624-635.
Traumatismo uretral. Em: Herlon Saraiva et al, Pronto Socorro: Diagnstico e
636-639.

13

Abdome Agudo: Diagnstico e
Conduta Inicial


1. Conhecer a definio de abdome agudo;
2. Relembrar a fisiologia e anatomia abdominal;
3. Conhecer sobre as peculiaridades da histria e exame fsico no abdome
agudo;
4. Conhecer sobre exames de imagem na suspeita de abdome agudo;
5. Conhecer sobre a importncia da laparoscopia diagnstica
6. Conhecer sobre o diagnstico diferencial no abdome agudo;
7. Conhecer sobre o preparo do paciente para operao de emergncia.

Abdome Agudo. Em: Sabiston, Tratado de Cirurgia, 18. Ed, Editora Elsevier,
Rio de Janeiro, 2010, pg. 1108-1125.

16

Hemorragia Digestiva


1. Conhecer sobre a abordagem inicial do paciente com hemorragia
gastrointestinal aguda;
2. Conhecer sobre hemorragia digestiva aguda alta: apresentao clnica,
diagnstico e tratamento;
3. Conhecer sobre hemorragia digestiva aguda baixa: apresentao clnica,
diagnstico e tratamento.

Hemorragia Gastrointestinal Aguda. Em: Sabiston, Tratado de Cirurgia, 18.
Ed, Editora Elsevier, Rio de Janeiro, 2010, pg.1126-1148.
Hemorragia Digestiva Alta. Em: Herlon Saraiva et al, Pronto Socorro:
2008, pgs. 1189-1196.
Hemorragia Digestiva Baixa. Em: Herlon Saraiva et al, Pronto Socorro:
2008, pgs. 1197-1204.
Hemorragia Digestiva Alta. Em: Herlon Saraiva et al. Emergncias Clnicas:
Abordagem Prtica, 4. Ed, So Paulo, Editora Manole, 2009, pgs. 842-864.
Hemorragia Digestiva Baixa. Em: Herlon Saraiva et al. Emergncias Clnicas:
Abordagem Prtica, 4. Ed, So Paulo, Editora Manole, 2009, pgs. 865-876.

17

Apendicite Aguda


4. Conhecer sobre a embriologia e anatomia do apendice;
5. Conhecer sobre apendicite aguda: apresentao clnica, diagnstico e
tratamento.
6. Conhecer sobre diagnstico diferencial na apendicite aguda;
7. Conhecer sobre complicaes relacionadas a apendicite aguda.
.

O Apndice. Em: Sabiston, Tratado de Cirurgia, 18. Ed, Editora Elsevier, Rio
de Janeiro, 2010, pg.1252-1265.
Apendicite Aguda. Em: Herlon Saraiva et al, Pronto Socorro: Diagnstico e
1132-1140.

18

Colecistite Aguda


1. Relembrar a anatomia e fisiologia das vias biliares e vescula;
2. Conhecer sobre a fisiopatologia das vias biliares e vescula: sintomas e
apresentao clnica;
3. Conhecer sobre os mtodos diagnstico e exames complementares no
paciente com suspeita de doena na vescula e/ou vias biliares;
4. Conhecer sobre coleciste aguda: apresentao clnica, diagnstico, diagnstico
diferencial e tratamento;
5. Conhecer sobre complicaes decorrentes da colecistite aguda.
.

Vias Biliares. Em: Sabiston, Tratado de Cirurgia, 18. Ed, Editora Elsevier, Rio
de Janeiro, 2010, pg.1452-1490.
Colecistite Aguda. Em: Herlon Saraiva et al, Pronto Socorro: Diagnstico e
1141-1143.

19

Pancreatite Aguda


1. Relembrar a embriologia, anatomia, histologia e fisiologia do pncreas
excrino;
2. Conhecer sobre a definio, fisiopatologia e etiologia da pancreatite aguda;
3. Conhecer sobre a apresentao clnica, diagnstico, diagnstico diferencial,
prognstico e tratamento da pancreatite aguda;
4. Conhecer sobre as complicaes decorrentes da pancreatite aguda.

.

Pncreas Excrino. Em: Sabiston, Tratado de Cirurgia, 18. Ed, Editora
Elsevier, Rio de Janeiro, 2010, pg.1491-1506.
Pancreatite Aguda. Em: Herlon Saraiva et al, Pronto Socorro: Diagnstico e
1124-1131.

20

Obstruo Intestinal


1. Conhecer sobre obstruo do intestino delgado: etiologia, fisiopatologia,
apresentao clnica, diagnstico e tratamento.

2. Conhecer sobre obstruo e pseudo-obstruo do intestino grosso:
etiologia, fisiopatologia, apresentao clnica, diagnstico e tratamento

Abdome Agudo. Em: Sabiston, Tratado de Cirurgia, 18. Ed, Editora Elsevier,
Rio de Janeiro, 2010, pg. 1108-1125.
Intestino delgado. Em: Sabiston, Tratado de Cirurgia, 18. Ed, Editora Elsevier,
Rio de Janeiro, 2010, pg. 1211-1219.
Clon e Reto. Em: Sabiston, Tratado de Cirurgia, 18. Ed, Editora Elsevier, Rio
de Janeiro, 2010, pg. 1266-1289.
Pancreatite Aguda. Em: Herlon Saraiva et al, Pronto Socorro: Diagnstico e
1148-1153.

21
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R0TEIR0 BAS ATIvIBABES
I!EH*!"R*#H %& J!E#I#%!%&'A 6 L?=PQ S)=?TP: ,UVN@WP *<XWYP /<=YPY@<QZ
Su minutos: Avaliao pitica uo assunto ua semana anteiioi, seio soiteauos 4
alunos paia iealizai o atenuimento uo paciente simulauo, contemplanuo os
objetivos ue apienuizagem ua semana anteiioi. Seio avaliauos meuiante !"#!$
&'(), equivale paite ua nota pitica uo mouulo.
1h Su: Biscusso e atenuimento uo caso ua semana vigente;
'<OWYV=W?Q A 6 L?=PQ S)=?TP: ,UVN@WPB4?YW[?=<QZ
Sumin a 1h: Avalio ue conhecimentos uo assunto ua semana anteiioi,
contemplanuo casos clinicos, imagens, viueos;
1h: Seminiios: Responsveis - 2 alunos paia caua tema.
Seminiio: 2u minutos paia caua tema (toleincia mxima Su minutos),
comtemplai o assunto em 2u sliues. Sei iealizauo avaliao atiavs ue !"#!$ &'()
ua peifoimance uo aluno pelos outios alunos (colegas) e monitoies.
Ao final ue caua seminiio, 1u minutos paia *##+,-!$ e comentiios finais pelos
monitoies.

Roteiio paia elaboiao uo Seminiio:
Apiesentao em Powei Point ou Similaies
Bevei contei no mximo ue 2u sliues, paia que seja apiesentauo em 2u minutos
(toleincia Su minutos).
Sei avaliauo:
1. Foimato e claieza uo assunto apiesentauo;
2. Seiieuaue e postuia uo aluno peiante a tuima;
S. Bominio uo assunto que est senuo apiesentauo;
4. Cumpiimento uo tempo.

22
%#'"*#E0#FGH %H' "&4!'

CASO 1

Turma A1-A2
14h-16h
LH
Atendimento Inicial ao
Politraumatizado: Pr-Hospitalar
Caso 1
Habilidades: colar cervical,
imobilizao em prancha, O2,
comunicao (Regulao)
Profa. Cludia
/Monitores/Liga
Trauma
Turma A1-A2
16h-18h
LH
SEMINRIO 1: Preveno do
trauma
SEMINRIO 2: Biomecnica do
trauma
Profa. Cludia
/Monitores/Liga
Trauma
Turma A3-A4
14h-16h
LH
Atendimento Inicial ao
Politraumatizado: Pr-Hospitalar
Caso 1
Habilidades: colar cervical,
imobilizao em prancha, O2,
comunicao (Regulao)
Profa. Cludia
/Monitores/Liga
Trauma
Turma A3-A4
16h-18h
LH
SEMINRIO 1: Preveno do
trauma
SEMINRIO 2: Biomecnica do
trauma
Profa. Cludia
/Monitores/Liga
Trauma

CASO 2

Turma A1-A2
14h-16h
LH
Via Area Caso clnico 2
Habilidades: ventilao, via area
no-invasiva, via area invasiva, via
area cirrgica
Profa. Cludia R.
Fernandes
Turma A1-B2
16h-18h
LH
AVALIAO: Atendimento Inicial
ao Politraumatizado: Pr-Hospitalar
e Hospitalar
SEMINRIO 3: Afogamento
SEMINRIO 4: Transferncia para
tratamento definitivo
Monitores
Turma B3-42
14h-16h
LH
Via Area - Caso clnico 2
Habilidades: ventilao, via area
no-invasiva, via area invasiva, via
area cirrgica
Profa. Cludia R.
Fernandes
Turma B3-B4
16h-18h
LH
AVALIAO: Atendimento Inicial
ao Politraumatizado: Pr-Hospitalar
e Hospitalar
Monitores

CASO 3

Turma B1-B2
14h-16h
LH
Trauma torcico Caso 3
Habilidades: avaliao inicial,
toracocentese, drenagem torcica
Profa.Cludia R.
Fernandes
Turma B1-B2
16h-18h
LH
AVALIAO: TCE (Imagem)
SEMINRIO 7: Trauma msculo
esqueltico: Leses com risco
potencial de vida/Leses que
colocam em risco o membro

SEMINRIO 8: Ocluso arterial
aguda de membro inferior
Monitores
Turma B3-42
14h-16h
LH
Trauma torcico Caso 3
Profa. Cludia R.
Fernandes
23
toracocentese, drenagem torcica
Turma B3-B4
16h-18h
LH
AVALIAO: TCE (Imagem)
esqueltico: Leses com risco
potencial de vida/Leses que
colocam em risco o membro

SEMINRIO 8: Ocluso arterial
aguda de membro inferior
Monitores

CASO 4

Turma B1-B2
14h-16h
LH
Trauma cranioenceflico - Caso 4
Habilidades: avaliao inicial, exame
neurolgico, intubao
Profa. Cludia R.
Fernandes
Turma B1-B2
16h-18h
LH
AVALIAO: Via area
SEMINRIO 5: Trauma na gestante
SEMINRIO 6: Trauma no idoso
Monitores
Turma B3-42
14h-16h
LH
Trauma cranioenceflico Caso 4
Habilidades: avaliao inicial, exame
neurolgico, intubao
Profa. Cludia R.
Fernandes
Turma B3-B4
16h-18h
LH
AVALIAO: Via area
Monitores

CASO 5
20 e
21/03
Turma B1-B2
14h-16h
LH
Trauma Abdominal e Plvico
Caso 5
disseco venosa, conteno do
anel plvico
Profa. Cludia R.
Fernandes
Turma B1-B2
16h-18h
LH
AVALIAO: Trauma torcico
(imagens)
SEMINRIO 9: Diagnstico e
Conduta no Edema Agudo de
Pulmo

SEMINRIO 10: Primeiro
Atendimento ao Grande
Queimado
Monitores
Turma B3-B4
14h-16h
LH
Trauma Abdominal e Plvico
Caso 5
disseco venosa, conteno do
anel plvico
Profa. Cludia R.
Fernandes
Turma B3-B4
16h-18h
LH
AVALIAO: Trauma torcico
(imagens)
SEMINRIO 9: Diagnstico e
Conduta no Edema Agudo de
Pulmo

SEMINRIO 10: Primeiro
Atendimento ao Grande
Queimado
Monitores

24

CASO 6
B1 e B2
B2 e B4

Turma B1-B2
14h-16h
LH
Trauma Raquimedular Caso 6
imobilizao, acesso central
Profa. Cludia R.
Fernandes
Turma B1-B2
16h-18h
LH
AVALIAO: Trauma abdominal e
plvico
*Avaliao do mdulo pelos alunos
Monitores
Turma B3-B4
14h-16h
LH
Trauma Raquimedular Caso 6
imobilizao, acesso central
Profa. Cludia R.
Fernandes
Turma B3-B4
16h-18h
LH
AVALIAO: Trauma abdominal e
plvico
*Avaliao do mdulo pelos alunos
Monitores

I#"&*!"0*! '01&*#%!
Seminrios: Ocluso Arterial Aguda de Membro /Doena oclusiva arterial perifrica
Ocluses Arteriais Agudas. Em: Herlon Saraiva et al, Pronto Socorro:
2013.
Doena oclusiva arterial perifrica. Em: Sabiston, Tratado de Cirurgia, 18. Ed,
Editora Elsevier, Rio de Janeiro, 2010, pg. 1823-1858.
Afogamento: artigos na biblioteca AVA

Demais Seminrios:
Suporte Avanado de Vida no Trauma para Mdicos ATLS Manual do
Curso para Alunos, 9. Edio, 2012, Colgio Americano de Cirurgies
Comit de Trauma

23

CASOS CLNICOS DESENVOLVIDOS A CADA SEMANA

,!'H ,I\3#,H 8

Joo, 42 anos, alcolatra, saiu de casa alcoolizado dirigindo o carro da esposa, o mesmo
custumava trafegar em alta velocidade e sem cinto de segurana, atravessou o sinal
vermelho do cruzamento da Av. Senador Virglio Tvora com a Av. Pe. Antonio Tomaz, eram
21h, bateu num carro e num poste, ficando preso nas ferragens do veculo. Traseuentes
que passavam ao local ligaram para o 192 (SAMU), voc estava de planto na central de
regulao mdica do SAMU Fortaleza.

QUESTES DE APRENDI ZAGEM

1. O que regulao mdicas das emergncias e como se processa a
operacionalizao das centrais SAMU?
2. Quantas centrais de regulao do SAMU existem no estado do Cear?
3. Como deve ser a abordagem inicial deste paciente no mbito pr-hospitalar ?
4. Como deve ser realizada a retirada rpida do veculo e a imobilizao para
transporte deste paciente?
5. Como deve ser realizada a avaliao e abordagem inicial desse paciente no
ambiente hospitalar, considerando os princpios ABCDE.

ESTRUTURA DA ATI VI DADE

Discusso do caso clnico 30 minutos
Treinamento prtico 90 minutos
" Abordagem inicial pr-hospitalar ao politraumatizado.
" Manobras de retirada rpida do veculo
" Imobilizao com colar cervical
" Prachamento (imobilizao) do politraumatizado para transporte

MATERI AI S NECESSRI OS
Veculo no estacionamento para simulao de retirada rpida
Paciente ator adulto
26
Colar cervical de diversos tamanhos
Prancha para transporte
Tensimetro e estetoscpio

LEI TURA SUPLEMENTAR
Portaria GM/MS n. 2048, de 5 de novembro de 2002.
Portaria N 2.657/GM Em 16 de dezembro de 2004.
Atenuimento Pi-Bospitalai ao Tiaumatizauo - PBTLS; 6
a
. Euio, Euitoia Elseviei, 2uu7

,!'H ,I\3#,H 6
Daniel, 22 anos, saiu dirigindo de uma festa, as 5h, aps ingesto de bebida alcolica em
grande quantidade. No utilizava cinto de segurana e colidiu com um poste em alta
velocidade. O rapaz foi projetado contra o painel e o pra-brisas do veculo. Renato, colega
do Daniel, que estava no banco do carona foi a bito no local do acidente. Voc mdico,
trabalha no SAMU e chega ao local poucos minutos aps a ocorrncia.

1. Qual o procedimento inicial ?
2. O paciente apresenta leso extenso de face, e voc constata avulso dentria e
provvel fratura de mandbula. Quais os sinais e sintomas que sugerem obstruo
das vias areas?
3. Quais as manobras para manuteno das vias areas?
4. O que uma via area definitiva?
5. Quais as indicaes de uma via area definitiva?
6. Quando se indica cricotireoidostomia? Descreva a tcnica.
" Abordagem inicial pr-hospitalar ao politraumatizado.
" Indicao de via area definitiva
" Demonstrao de dispositivos utilizados para abordagem da via area
" Realizao de puno da membana criotireoide para ventilao em modelo
" Realizao de cricotireoidostomia em modelo

Manequim adulto
27
Manequim modelo para realizao de cricotireoidostomia
Estetoscpio e esfingmomanmetro
Modelo para realizao de puno da membrana cricotireoidiana
Recipiente com algodo e alcool
Jelco nmero 14
Seringa de 2,5ml, 3ml, 5ml e 10ml
Tubo traqueal nmero 7 e 7,5
Ambu
Cabo e lmina de bisturi
Ltex para oxigenao
Ambu + mscara
Ltex com sonda de aspirao
Laringoscpio adulto
Tubo traqueal 7, 7,5 e 8,0
Cnula de guedel
Mscara larngea
Combitubo
Todo o material de via area
Luvas de procedimento

REFERENCIA BIBLI0uRAFICA
Suporte Avanado de Vida no Trauma para Mdicos ATLS Manual do Curso para Alunos,
8. Edio, 2008, Colgio Americano de Cirurgies Comit de Trauma

,!'H ,I\3#,H C
Samuel, 20 anos, trazido ao hospital aps acidente automobilstico. Voc est
trabalhando no pronto-socorro e chamado imediatamente para atender este paciente.
No tem dados sobre o acidente ou o mecanismo do trauma. Voc observa uma freqncia
respiratria elevada, movimentos respiratrios superficiais e ausncia de cianose, o
paciente refere dor torcica. A presso arterial 120x70mmHg, freqncia de pulso
105ppm.


1. Qual a conduta inicial diante deste caso ?
2. Quais os sinais e sintomas que devem ser pesquisados que sugerem leso torcica
que impliquem em risco imediato ou potencial de vida ?

Aproximadamente 1 hora aps o paciente passou a apresentar presso arterial
70x35mmHg, pulso 120ppm, agitao, extremidades frias e cianticas. A ausculta
pulmonar era unilateral, somente ouvida a esquerda, com hipertimpanismo percusso no
hemitrax direito.

28
QUESTO DE APRENDI ZAGEM

1. Qual a conduta imediata diante da situao atual?


" Abordagem inicial intra-hospitalar ao politraumatizado.
" Reconhecimento de trauma torcico atravs do exame fsico
" Realizao de toracocentese (jelco nmero 14)
" Realizao de drenagem torcica na sala de emergncia

Paciente ator devidamente instrudo para o cenrio
Colar cervical
Cateter de oxignio tipo culos
Mscara de oxigenio com reservatrio
Ltex para oxignio
Jelcos nmero 14
Esparadrapo
Soluo antisseptica
Seringas de 10m e 20ml
Agulhas 40x1,2; 25x0,7 e 13x,0,4
Fraco de anestsico local (lidocana)
gases
Material para pequena cirurgia (campos + pinas + porta agulha + tesoura +cabo
de bisturi + bisturi + fios de algodo + fios de nylon 4.0
Material para drenagem torcica (Dreno + selo dgua)
Manequim trauma adulto + esponja quadrada fina
Luvas estreis
Paramentao cirrgica completa
Bandeija de pequeno procedimento sutura
Desfibrilador
Manequim com adaptao para o desfibrilador
Jelco 14 + seringa de 20ml
2 Torneira tree way
2 pinas kelly
Oxmetro de pulso

29
Pri nc pi o fundamental no atendi mento s v ti mas de trauma: NO CAUSAR DANO
ADI CI ONAL

,!'H ,I\3#,H 9
Voc est fazendo um planto noturno em um hospital secundrio no interior do estado do
Cear, onde admitido um jovem de 25 anos, com histria de acidente de moto aps sair
de uma festa, o mesmo no estava usando capacete. O jovem chamava-se Adriano, foi
trazido por colegas, sem nenhuma proteo cervical, os quais relataram que o paciente
ficou desacordado durante aproximadamente cinco minutos aps o acidente. O jovem
apresentava hlito etlico, sendo observado hematomas e escoriaes na regio da
cabea. No momento da admisso ao hospital o paciente realizava abertura ocular e
movimento de retirada do membro superior ao estmulo doloroso e no apresentava
nenhuma resposta verbal, sua presso arterial era de 185x95mmHg, freqncia cardaca
de 100bpm, a SpO2 era de 96% e a respirao profunda de 18ipm.
1. Qual a conduta inicial diante deste paciente?
2. Como deve ser direcionada a histria clnica?
3. Como deve ser conduzido o exame neurolgico ? Qual o valor da escala de coma
Glasgow deste paciente?
4. Como deve ser estabelecido o tratamento inicial do trauma cranioenceflico deste
paciente? Este paciente apresenta quadro compatvel com hipertenso
intracraniana? explique.
5. O que fazer em caso de hipertenso intracraniana a fim de que seja minorada as
leses secundrias?
6. Qual o exame diagnstico de eleio?
7. Como deve ser feita a transferncia deste paciente para tratamento definitivo?
Quem ficar responsvel pela assistncia mdica durante o transporte deste
paciente ?
8. Como a documentao de referencia e contra-referencia deve ser preenchida?
PREENCHA-A NA PRXIMA PGINA
9. Como se pode estabelecer a preveno de acidentes com motocicletas?
" Reconhecimento de traumatismo cranioenceflico
30
" Realizao de puno venosa com dispositivo intravenoso de grosso calibre
(jelco nmero 16 e 14)
" Realizao de exame neurolgico na sala de emergncia Escala de coma
de Glasgow
" Indicao e intubao orotraqueal em vtimas de TCE
" Indicao de transferncia para tratamento definitivo e procedimentos para
realizao da transferencia
Colar cervical
Mascarade oxigenio com reservatrio
Ltex para oxignio
Jelcos nmero 16 e 14
Esparadrapo
Equipos e soros ringer lactato
Manequim adulto para intubao traqueal
Ambu + mscara
Ltex com sonda de aspirao
Laringoscpio adulto
Tubo traqueal 7, 7,5 e 8,0
Cnula de guedel
Mscara de proteo facial

Referencia: Suporte Avanado de Vida no Trauma para Mdicos ATLS Manual do Curso
para Alunos, 8. Edio, 2008, Colgio Americano de Cirurgies Comit de Trauma

,!'H ,I\3#,H ]
Rodrigo, 16 anos, foi vtima de atropelamento na cidade de So Benedito-Cear por um
caminho que trafegava em baixa velocidade, o rapaz caiu ao cho, porm manteve-se
consciente. Foi levado ao hospital de pequeno porte da cidade, onde chegou bastante
plido, sudoreico, ansioso, confuso, pulso de 135ppm e presso arterial de 80x40mmHg,
observou-se discreto abaulamento do abdmen e escoriaes no andar superior do
abdomen. No foi observado alteraes torcicas ou pulmonares e nem trauma de
membros. O hospital plo da microrregional situava-se a 32km da cidade e o hospital
tercirio da macrorregio situava-se a 110km dali. Voc mdico de planto do hospital
de So Benedito.

31

1. Qual o procedimento inicial diante do caso?
2. O que choque e qual a classificao de choque hemorrgico?
3. Como deve ser realizada a reposio da volemia de um adulto e do paciente em
questo?
4. Como deve ser avaliada a reposio volmica e a perfuso orgnica do paciente?
5. Como efetuada a avaliao do trauma fechado de abdmen?
6. Qual o tratamento definitivo para este paciente?


" Abordagem inicial intra-hospitalar ao traumatizado.
" Reconhecimento do estado de choque
" Indicao de transferncia para tratamento definitivo e prodedimentos para

Manequim trauma adulto
Colar cervical
Cater de oxignio tipo culos
Ltex para oxignio
Esparadrapo
Material para maquiagem do paciente ator

ADI CI ONAL

32
Kobayashi L, Costantini TW, Coimbia R. Bypovolemic shock iesuscitation. Suig Clin Noith
Am. 2u12 Bec;92(6):14uS-2S. uoi: 1u.1u16j.suc.2u12.u8.uu6. Auquiiii via peiiouico
cappes.

,!'H ,I\3#,H D
Voc est de planto em um hospital secundrio para onde foi levado Rafael de 29 anos,
em um carro comum, sem nenhuma proteo, com histria de que houve uma coliso da
bicicleta em que o jovem trafegava e um carro. O motorista do carro estava embriagado,
porm trafegava em baixa velocidade. O jovem foi atirado sobre o cap do carro e caiu
batendo o dorso no cho, porm, no perdeu a conscincia. Na ocasio da admisso ao
hospital a presso arterial do rapaz era de 80x45mmHg, e a freqncia cardaca 45bpm, a
respirao era superficial, com freqncia de 25ipm. No foi identificada nenhuma leso
externa. O rapaz era capaz de movimentar os braos, porm no foi capaz de levantar as
coxas.


1. Qual a hiptese diagnstica mais provvel diante deste caso?
2. Como deve ser executado o atendimento inicial do paciente?
3. Qual a diferena entre choque medular e choque neurognico?
4. Como deve ser realizado o exame neurolgico do paciente, buscando avaliar o nvel
de comprometimento da coluna vertebral?
5. Como deve ser feita a imobilizao para transporte? Quem deve transportar?
6. Como deve ser preenchida a guia de referencia e contra-referencia?
7. Quais exames radiolgicos devem ser solicitados no hospital de referencia?
" Reconhecimento de leso vertebro-medular atravs do exame fsico
" Realizao de exame neurolgico na sala de emergncia
" Manobra de rolamento em bloco
33
" Pranchamento e imobilizao para transporte na suspeita de trauma
vertebro-medular
" Indicao de transferncia para tratamento definitivo e prodedimentos para

Colar cervical
Ltex para oxignio
Esparadrapo
Prancha rgida
Manequim adulto
Cateter central do tipo duplo lumen
Bandeija de pequeno procedimento sutura
Compressas
Seringas de 5 e 10 ml
Torso para puno de acesso central
Gases
Luvas estreis
Paramentao cirrgica completa

ADI CI ONAL


34

kLILI1UkA MUNICIAL DL kkkkkkk
SLCkL1AkIA MUNICIAL DL SA0DL
MlC8C88LClCnAL uL SAuL - xx Munlclplo -
xxxxxxxx

12/04/2013

Turma B1-B2
14h-16h
Trauma torcico
Habilidades: avaliao inicial, toracocentese,
drenagem torcica
Cludia R. Fernandes
Turma B1-B2
16h-18h
AVALIAO: Trauma cranioenceflico
SEMINRIO: Imagem em Neuro
Monitores
Turma B3-B4
16h-18h
Trauma torcico
Habilidades: avaliao inicial, toracocentese,
drenagem torcica
Cludia R. Fernandes
Turma B3-B4
14h-16h
AVALIAO: Trauma cranioenceflico
SEMINRIO: Imagem em Neuro
Monitores

1-reencher a flcha em 3 vlas,
2- Ao Lermlnar a consullLa ou LraLamenLo, enLregar 2
vlas ao usurlo, orlenLando-o para reLornar com a 1.
vla a unldade de Crlgem.
nome___________________________________________________________________ronLurlo_____________
Sexo M ( ) l ( ) uaLa do nasclmenLo__________________________Ccupao_____________________________
Lndereno:__________________________________________8alrro_______________1elefone_______________
llcha de referencla_________________________________________________________nome da ACS__________
MoLlvo do encamlnhamenLo:________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
8esulLados dos exames:____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
ConduLa [ reallzada:_______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
lmpresso dlagnsLlca:_____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________

___________________________ _______________ _________________ _____________
AsslnaLura do encamlnhanLe - no. reglsLro luno uaLa Pora
AGLNDAMLN1C
LncamlnhamenLo para aLendlmenLo: ambulaLorlal( ) PosplLalar ( ) Auxlllo dlagnsLlco ( )
rocedlmenLo:___________________________________________________________________________________
unldade de referencla______________________________________________uaLa:___________ Pora:__________

8esumo cllnlco clrurglco: ___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
8esulLado de exames:______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
ulagnsLlco: rlnclpal_____________________________________________Clu__________________
Secundrlo 1__________________________________________Clu__________________
Secundrlo 2__________________________________________Clu__________________
roposLa de conduLa de segulmenLo:__________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
C problema [usLlflcou a referencla ? ( )slm ( )no
C moLlvo da referencla colnclde com o dlagnsLlco ( )slm ( )no
IICnA DL CCN1kA-kLILkLNCIA
unldade de referencla:__________________________________________________________________________
Munlclplo______________________________________________ronLurlo no. :___________ AlLa:__________

33
*&I!FGH %H' !I03H' *&')H3'+$&#' )&IH' '&4#3+*#H'
DA1A 1UkMA 1LMA NCMLS DCS ALUNCS
81-82
SEMINRIO 1: Preveno do trauma
1.
2.
81-82
SEMINRIO 2: Biomecnica do trauma
1.
2.
83-84
SEMINRIO 1: Preveno do trauma
1.
2.
83-84
SEMINRIO 2: Biomecnica do trauma
1.
2.
81-82
1.
2.
81-82
1.
2.
83-84
1.
2.
83-84
1.
2.
81-82

1.
2.
81-82
1.
2.
83-84

1.
2.
83-84
1.
2.
81-82
esqueltico: Leses com risco potencial de
vida/Leses que colocam em risco o
membro

1.
2.
81-82
SEMINRIO 8: Ocluso arterial aguda de
membro inferior
1.
2.
83-84
esqueltico: Leses com risco potencial de
vida/Leses que colocam em risco o
membro

1.
2.
83-84
SEMINRIO 8: Ocluso arterial aguda de
membro inferior
1.
2.
81-82
SEMINRIO 9: Diagnstico e Conduta no
Edema Agudo de Pulmo
1.
2.
81-82
SEMINRIO 10: Primeiro Atendimento ao
Grande Queimado
1.
2.
83-84
SEMINRIO 9: Diagnstico e Conduta no
Edema Agudo de Pulmo

1.
2.
83-84
SEMINRIO 10: Primeiro Atendimento ao
Grande Queimado
1.
2.

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