El consultorio dental:

1. Introduccin
Sinnimos de consultorio dental
El consultorio dental es el lugar donde se brinda el servicio odontolgico al paciente y a la
poblacin. Es tambin conocido como:
centro dental
centro odontolgico
clnica dental
clnica odontolgica
policlnico dental
policlnico odontolgico
oficina dental
oficina odontolgica
Desambigacin del trmino consultorio dental
Aunque dichos trminos se suelen utilizar de manera indistinta, es comn que se denomine
consultorio dental a aquel lugar de atencin odontolgica que cuenta con 1 silln odontolgico
(unidad dental) instalado en un ambiente clnico y que se utilicen los otros trminos (centro
dental, centro odontolgico, clnica dental, clnica odontolgica, policlnico dental y policlnico
odontolgico) para referirnos a aquellos locales que cuentan con ms de un silln dental. Por
otro lado, los conceptos oficina dental y oficina odontolgica, que provienen del ingls (dental
office), son menos utilizados en el mundo hispano.
Por otro lado, el trmino consultorio dental se emplea tanto para nombrar a la totalidad del local
donde se brinda y recibe la atencin dental (que cuenta con diferentes reas: recpecin, bao,
etc.), como el espacio especfico donde labora el odontlogo realizando diagnsticos y
procedimientos odontolgicos (ambiente clnico o sala operatoria).
Cmo se estructura el consultorio dental?
En el consultorio dental laboran los distintos profesionales de la Odontologa y el personal
asistente o auxiliar en Odontologa, los que utilizan diferentes equipos dentales, instrumental
odontolgico, mobiliario de consultorio dental, materiales dentales y muchos otros aditamentos
para la atencin de los pacientes. De dicho modo, podemos establecer que el consultorio dental
cuenta con recursos humanos y con recursos fsicos.
A pesar de que existen diferentes modelos y estilos de consultorios dentales, la mayora guarda
algunos elementos comunes (los que sern descritos en el presente artculo). De dicho modo, se
pueden encontrar consultorios dentales con muchas variaciones, en cuanto a su:
tamao
nmero de ambientes
distribucin de los ambientes
privacidad de los ambientes
confort
arquitectura
diseo de interiores
decoracin
nivel de equipamiento
tecnologa
Consultorios dentales poco convencionales
A la vez, vale la pena resear que la atencin dental puede darse en distintos mbitos. As,
existen consultorios dentales en espacios destinados nicamente a la prctica de la Odontologa
y a la vez, el consultorio dental puede estar integrado a establecimientos de otra ndole, como:
centros o clnicas mdicas, centros de bienestar (salones de esttica, gimnasios, centros de
adelgazamiento, spas, etc.), centros comerciales, entidades educativas (colegios, universidades,
etc.), empresas y otras instituciones.
Tambin existe el consultorio dentales mvil (para la atencin de grupos humanos que moran o
laboran en lugares con nula o pobre cobertura de profesionales de la salud) y el consultorio
dental diseado para la atencin domiciliaria (para pacientes con impedimentos para desplazarse
al consultorio dental).

2. Recursos humanos del consultorio dental
Los miembros del equipo de trabajo del consultorio dental son:
Odontlogo general
Odontlogo especialista
Recepcionista de consultorio dental
Asistente dental
Higienista dental
Tcnico dental
Laboratorista dental
Radilogo dental
Personal administrativo y de marketing
Dependiendo del tamao del consultorio dental y de su estructura organizativa, puede variar el
nmero de personas que brindan el servicio odontolgico: As, existen consultorios dentales
donde solamente labora un odontlgo realizando una prctica dental individual, aunque la
tendencia general es el establecimiento de consultorios dentales corporativos donde se
desempean varios profesionales. Del mismo modo, existen casos en los que todas las labores
son desempeadas exclusivamente por el odontlogo, mientras que cada vez ms profesionales
de la Odontologa laboran con personal asistente, tcnico y administrativo para potencializar su
trabajo a travs de distintos mtodos de delegacin de funciones. De dicho modo, es factible
identificar consultorios dentales con una proporcin variable entre el nmero de odontlogos y la
cantidad de personal asistente, tcnico y administrativo.
3. Recursos fsicos del consultorio dental
Cada vez es ms importante la infraestructura fsica del consultorio dental. No solamente por las
exigencias de comodidad del paciente que visita el consultorio dental, sino tambin debido a la
importancia que tienen en el mundo de la Odontologa los aspectos de Ergonoma y
Bioseguridad.
Ergonoma del consultorio dental
Cuando hablamos de Ergonoma en el consultorio dental, nos referimos al estudio de la relacin
que existe entre el hombre y sus implementos de trabajo. Los conceptos ergonmicos aplicados
a la prctica en el consultorio dental por ejemplo nos brindan pautas para lograr:
Establecer ambientes de trabajo ordenados y funcionales en el consultorio dental
Evitar la realizacin de movimientos innecesarios en el consultorio dental
Eliminar los traslados improductivos en el consultorio dental
Adoptar posiciones corporales cmodas y saludables en el consultorio dental
Aumentar la productividad en el consultorio dental
Reducir la fatiga en el trabajo en el consultorio dental
Prevenir las enfermedades ocupacionales o profesionales en el consultorio dental
Lograr una adecuada ilumninacin y ventilacin de los ambientes del consultorio dental
Bioseguridad en el consultorio dental
Cuando hablamos de Bioseguridad en el consultorio dental, nos referimos a una serie de
medidas para mentener la limpieza del consultorio dental y mantener la adecuada higiene de las
instalaciones. Por ello, nos otorga una serie de especificaciones y pautas de trabajo, para por
ejemplo:
Utilizar al mximo posible los materiales descartables
Usar medidas de barrera para evitar el contagio de enfermedades entre los que laboran
en el consultorio dental y los pacientes. Por ejemplo: Uso de guantes, mascarillas
(barbijos), gorros, etc.
Desechar y eliminar adecuadamente el material contaminado
Desinfectar correctamente las superficies de todos los ambientes del consultorio dental
Esterilizar el instrumental que se va a reusar
reas o ambientes del consultorio dental:
El rea del consultorio dental es varible, existiendo consultorios dentales pequeos (de 20 a 30
metros cuadrados en total) y clnicas odontolgicas que ocupan cientos de metros cuadrados.
Podemos ver por ejemplo 3 tamaos distintos de consultorios dentales en las figuras 01, 02 y
03.
Las principales reas o ambientes del consultorio odontlogico son las que se listan a
continuacin:
Fachada
Ingreso
Sala de recepcin
Ambiente clnico
Sala de rayos X dental
Bao (servicios higinicos)
Escritorio
Central de esterilizacin odontolgica
Laboratorio dental
Closet (almacn)
reas comunes
Es comn que los consultorios dentales unitarios presenten el equipo de rayos X y la zona de
esterilizacin dentro del ambiente clnico y a la vez, que se centralicen dichas reas a medida
que se estructuran consultorios dentales de mayor tamao (con varios ambientes clnicos).
Dicho de otro modo, los consultorios dentales de 3 o ms ambientes clnicos cuentan con
espacios especficos donde se centralizan: la toma y el procesamiento de las radiografas
dentales, la realizacin de las labores de esterilizacin, etc.

Distribucin de ambientes del consultorio dental o clnica odontolgica





Figura 01: Ejemplo de consultorio dental
unitario

Figura 02: Ejemplo de consultorio dental de 2 ambientes clnicos


Figura 03: Ejemplo de consultorio dental de 3 ambientes clnicos

Disposicin de los elementos fsicos del ambiente clnico del consultorio dental
Hablando exclusivamente del ambiente clnico donde se realiza la accin odontolgica, podemos
encontrar tambin muchas variaciones. Desde espacios reducidos de 3 metros de largo por 3
metros de ancho (como los que se observan en las Figuras 04 y 05), hasta salas mucho ms
amplias de varias decenas de metros cuadrados. Las salas amplias permiten mayor comodidad y
la posibilidad de insertar dentro del ambiente clnico un espacio para un escritorio para la ptima
comunicacin con el paciente y otros espacios, para que el paciente ingrese al ambiente clnico
con un acompaante, pueda colocar sus objetos personales, etc.
Tambin es conveniente sealar que en algunos centros dentales se organizan ambientes
clnicos comunes con ms de un silln dental. Esto puede presentar el inconveniente de brindar
poca privacidad al paciente, pero resulta ms funcional al permitir ahorrar espacios y reducir la
proporcin de asistentes dentales por silln dental y los requerimientos de instrumental
odontolgico y materiales dentales por silln dental.





Figura 04: Consultorio dental con un ambiente clnico de 3
metros de largo por 3 metros de ancho, para odontlogo
diestro

Figura 05: Consultorio dental con un ambiente clnico de 3
metros de largo por 3 metros de ancho, para odontlogo
zurdo

Tenga presente que que si el consultorio dental va a ser utilizado por un odontlogo zurdo,
lgicamente se deber invertir la posicin de los elementos del ambiente clnico del consultorio
dental. A la vez, considere que tambin es posible colocar el mueble para el instrumental en
paralelo al silln dental (ubicndolo de modo que se site en la zona prxima a la asistente
dental). Del mismo modo, es posible prescindir del mueble para el instrumental o disponer de
uno ms pequeo si es que el consultorio dental cuenta con un espacio centralizado para el
almacn del instrumental y de los materiales y logra una labor organizada que permita la
preparacin de bandejas especficas para la atencin de cada paciente.
En relacin a la disposicin de los elementos fsicos del ambiente clnico del consultorio dental,
no existe un concepto uniforme o rgido que sea respetado por todos los consultorios dentales.
En la mayora de los casos dicha colocacin se adapta al ambiente disponible, ya que es comn
que los consultorios dentales se establezcan en espacios diseados para otros fines (casas,
departamentos o locales comerciales) y no es muy frecuente que se construya un local
especficamente para ser utilizado como consultorio dental. Sin embargo existe un parmetro,
que sugiere la conveniencia de estructurar el ambiente clnico del consultorio dental, tomando
como referencia la existencia de crculos imaginarios: concntricos que partan de la cabeza del
paciente (Figura 06).




Es conveniente que el silln dental se coloque cerca del mueble
para el instrumental, independientemente del tamao del
ambiente clnico. De dicho modo, los elementos de trabajo se
encuentran cerca del espacio donde se da la atencin dental sin
interferri con los desplazamientos del paciente, odontlogo y
asistente dental.
Es decir, si tenemos un ambiente clnico ms grande sera
inconveniente colocar el silln dental de modo que la cabeza del
paciente se site a ms de medio metro de distancia del mueble
para el instrumental. Si fuese el caso, obligaramos a la asistente
dental y al odontlogo a realizar movimientos innecesarios para
alcanzar los aditamentos de trabajo.
Como le explicbamos, es de utilidad establecer dos crculos
concntricos que tengan como punto centro la cabeza del
paciente.
El primer crculo de un metro de dimetro, seala la zona
directa donde se da la atencin dental propiamente dicha.
En l la asistente dental alcanza al odontlogo el
instrumental y los materiales propios de la atencin
dental.
El segundo cculo de 2 metros de dimetro, establece la
zona indirecta donde se recogen y preparan los elementos
del trabajo.
Con dicha lgica, es preferible contar con una unidad dental que
presente un brazo articulado que permita mover y acercar una
bandeja de trabajo y los instrumentos rotatorios (pieza de alta
velocidad y micromotor) a la zona activa.
Hacemos dicha observacin, para comparar la mencionada
posibilidad con la opcin de contar con un carro rodante que no
podramos colocar cerca de la zona activa.

reas de la Clnica Dental
La clnica consta de dos sectores muy bien diferenciados que facilitan una correcta organizacin
del trabajo entre los distintos profesionales que dan servicio a una clnica dental y que coordinan
el flujo de pacientes: la zona de recepcin y la zona de trabajo.

ZONA DE RECEPCIN.
Est formada por:
Recepcin o administracin: es la zona donde se recibe al paciente y donde se realiza la
gestin de la clnica: llamadas telefnicas, programacin de visitas y archivo de datos.
Actualmente la mayora de clnicas utilizan programas informticos de gestin que facilitan
las tareas administrativas.
Sala de espera: ubicada generalmente cerca de la entrada. Debe estar adaptada a la
cantidad de pacientes de la clnica.
Servicios: han de estar situados cerca de la sala de espera para ser fcilmente accesibles.

ZONA DE TRABAJO.
Est formada por:
Boxes o gabinetes dentales: Son las reas de asistencia clnica al paciente. En la mayora
de los casos presentan un mobiliario adosado a la pared con un lavabo incorporado, as
como un mueble auxiliar que pueda desplazarse. Provisto de cajones destinados al material
y el instrumental.
Zona de esterilizacin: Contiguo a los boxes.
Almacn: Debe presentar las condiciones ambientales correctas para la conservacin de
ciertos productos odontolgicos.
Vestuarios y servicios para el personal.

Gabinete radiolgico: No es necesario que sea independiente. Si lo est deben estar
correctamente sealizadas y diferenciadas de las zonas de recepcin y de realizacin de los
trabajos de asistencia bucodental con el fin de prevenir los efectos de las radiaciones
ionizantes.
6.- CONSULTORIO DENTAL
6.1. Factores ambientales
-Temperatura ambiental (19 22 C)
-Iluminacin
-Colores suaves (pasteles), pues los fuertes producen estrs.
-Poco ruido ambiental

6.2. reas o zonas del consultorio
-Zona de entrada: mostrador para recepcin y labores administrativas.
-Zona de Sala de espera: condiciones especficas para nios y adultos: revistas,
juguetes, hilo musical
Fig. 1.8. Entrada con mostrador para recepcin de pacientes y sala de espera.
-Zona de Gabinete dental:
Estar compuesto por:
-Salas Cerradas (individuales) -
Semicerradas (sillones dentales que estn separados por mamparas)
-Abiertas (varios sillones, uno al lado del otro)
Fig.1.9. Clnica dental con gabinete semicerrado
Elementos del gabinete dental:
a) Silln odontolgico:
Base: est conectada a tuberas de agua, aire, conexiones elctricas, desages, etc. Unidad
dental: Tiene las siguientes partes
Mangueras:
-La de triple funcin (agua, aire y spray)
-Alta velocidad (turbina)
-Baja y media velocidad (micromotor) a la que se acopla la pieza de mano y el contra ngulo (C.A.)
-Ultrasonidos
Bandeja portainstrumentos (en ella se colocan los instrumentos, de izquierda a derecha, segn
vayan a ser usados)
Unidad de controll (acciona el silln, los grifos llenan el vaso)
Pedal: Regula la velocidad del equipo rotatorio
Escupidera
Sistema de aspiracin: sistema de vaco para aspirar lquidos de la boca del paciente. Hay dos
mangueras, una ms fina y otra de un dimetro ms grueso. El fino sirve para cualquier
intervencin y las gruesas para solo para las quirrgicas.
Lmpara dental: iluminacin intensa y directa y tiene la particularidad de ser asmbrica.
b) Mdulo para radiografas intraorales
c) Fregadero acero inoxidable con elementos de higiene personal
d) Recipientes para la clasificacin de desechos clnicos
e) Mobiliario para instrumental
f) Negatoscopio: para visualizar radiografas
Silln dental dotado de todos los elementos necesarios (izqda.) y
mdulo de radiografas intraorales sin acoplar al silln (dcha.)
-Zona de Sala de rayos: rea seca, que debe estar revestida de plomo y el rea hmeda para el
revelado (en aquellas que no tiene radiografas digitales).
-Zona de Almacn: Provista de estanteras etiquetadas con el fin de evitar errores identificacin.
Condiciones de humedad y temperatura adecuadas.
-Zona de Sala de esterilizacin: En ella se desinfecta, limpia y esteriliza el material e instrumental.
-Zona de Despacho: Labores de gestin y administracin.
-Zona de Aseo: Aseo de personal y de pacientes.
-Zona de Sala de mquinas: En ella est el compresor que distribuye el aire comprimido a los
elementos de rotacin de la unidad dental.




EL CONSULTORIO DENTAL
1. DEFINICIN DE CONSULTORIO DENTAL
Un consultorio dental est definido como un centro sanitario donde un equipo especializado en
salud bucodental realiza funciones de promocin de la salud dental, educacin sanitaria y
prevencin de la enfermedad, adems de realizar el diagnstico y tratamiento de las diferentes
enfermedades bucodentales.
2. REAS DEL CONSULTORIO DENTAL
El consultorio dental dispone de diferentes reas de trabajo diferenciadas y distribuidas con el fin
de facilitar el trabajo de los profesionales y asegurar la calidad del servicio. Las reas son:
- Entrada: deben presentar unas dimensiones adecuadas que faciliten el paso de sillas de ruedas.
En algunos centros esta rea coincide con la zona de recepcin (donde se realizan los trmites
administrativos).
- Sala de espera: debe ser un rea confortable, ya que es necesario que el paciente se sienta
cmodo y tranquilo durante el tiempo de espera.
- Gabinete dental: posee el equipamiento adecuado para los diferentes tratamientos. Pueden ser
salas cerradas (con un solo silln dental en la habitacin), semicerradas (con sillones separados
por mamparas) o abiertas (ideal para disminuir la ansiedad de los nios).
Dentro del gabinete dental deben existir unos factores ambientales con el fin de conseguir
unas condiciones favorables tanto para el paciente como para los profesionales.
Estos factores son:
Temperatura: comprendida entre los 19-22 C, con el fin de evitar al paciente sensaciones
desagradables (escalofros).
Iluminacin: una luz suave facilita la relajacin del paciente. La lmpara debe aportar luz
directamente sobre la boca del paciente.
Colores: es recomendable evitar el uso de colores fuertes y estreasantes.
Ruido: es importante mantener unos lmites en el nivel de ruido. Es aconsejable el uso de msica
ambiental.
En el gabinete dental se encuentran los elementos y material que son imprescindibles para el
desarrollo de cualquier tcnica dental. Estos son:
Silln odontolgico. Se trata de un silln anatmico que se articula en funcin de la tcnica
que se vaya a realizar. Con carcter general, se compone de:
Base: es la parte anclada al suelo. Est conectada a travs de tuberas de agua, aire,
desages, conexiones elctricas y tomas de tierra. El silln posee un sistema articulado
gracias al cual se regula la altura y su inclinacin, lo que hace que el profesional pueda
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2 realizar su trabajo ms cmodamente.
Pedal: su funcin principal es regular la velocidad del instrumental rotatorio y del agua.
Adems, controla los movimientos horizontales y verticales del silln.
Unidad de control: permite al odontlogo acceder a los controles e instrumental
rotatorio. Incluye:
. Bandeja de portainstrumentos.
. Manguera de instrumentos rotatorios.
. Mangueras para jeringas de triple funcin (aire, agua y aire/agua) para la
eliminacin de saliva y restos dentales.
. Unidad de ultrasonidos: incluye un accesorio con punta que al vibrar rompe el sarro
acumulado en los dientes.

Escupidera: est provista de una toma de agua para llenar el vaso con el que el paciente
se puede enjuagar, y para mantener limpia la superficie de la escupidera. Adems, posee
un filtro de partculas slidas para eliminar obstrucciones.
Sistema de aspiracin (de alta o baja potencia): formada por una manguera con una
cnula de aspiracin. Tiene la funcin de absorber los restos de saliva mediante un
sistema de vaco.
Lmpara dental: proporciona una iluminacin intensa directa y focalizada en la boca del
paciente. Posee una pantalla que permite regular su intensidad. Se puede conectar desde
la parte superior o desde la unidad dental.

Mdulo de radiografas intraorales con brazo articulado.
Fregadero de acero inoxidable.
Recipientes para desechos clnicos y txicos.
Mobiliario para instrumental.
Negatoscopio para visualizar radiografas.
Instrumental de mano suficiente para poder mantener las medidas de esterilizacin durante
toda la jornada de trabajo.
Material para la higiene personal del equipo (dosificador de detergente, servilletas de
papel, etc.).

- Sala de rayos: incluye la zona de revelado (manual o automtico). Posee un rea seca
(material de revelado) y otra hmeda (donde se revelan las placas).
- Almacn: disponen de estanteras etiquetadas. Necesitan valores ambientales determinados (es
imprescindible llevar a cabo un correcto sistema de rotacin del material e instrumental que
controle las fechas de caducidad).
- Sala de esterilizacin del material e instrumental: se suele localizar al lado del gabinete
dental.
- Despacho. Es de uso exclusivo por el personal de la clnica.
- Aseo para el personal y paciente. Puede ser compartido o no, dependiendo del tamao del
consultorio dental.
- Sala de mquinas: incluye el compresor de aire para el material rotatorio y el recipiente que
recoge los residuos lquidos del silln. Adems pueden estar los motores de aspiracin.
- Equipo de seguridad: extintores, salida de emergencia, luces de emergencia, etc.

Por ltimo, es importante que cada rea est acondicionada para facilitar el acceso a personas
minusvlidas o en silla de ruedas.