Luxacin extrusiva: desplazamiento hacia afuera del alveolo, con mucho dolor, mucho

sangrado. Tratamiento: Se limpia solo con suero, y se ubica el diente en su alveolo,

ferulizndolo. Se deja en observacin por un ao, se considera GRAVES.
Luxacin lateral: Desplazamiento fuera del alveolo, pero va en un sentido. Hacia el labio
(vestibulizado, o hacia el paladar). Hhay fractura alveolar, la pared vestibular, o bien la
palatina/lingual. Hay mayor movilidad, sangrado y mucho dolor al tacto. Se reposiciona el
diente en su alveolo CON ANESTESIA, y se hace una ferulizacin NO RGIDA, con un
alambre blando, ojal como un alambre de silicona. Lesin GRAVE.
Avulsin: Salida del diente de su alveolo, se coloca el diente inmediatamente en su alveolo
si es que se trae en leche, o en suero, Y SOLO SI NO SE LE HA TOCADO LA RAZ, SOLO SE
HA TOMADO DE LA CORONA. LESIN GRAVE. El tratamiento: depende del tiempo que
tenemos entre el accidente y el tto. El perodo ideal son las dos primeras horas, aunque
IDEAL IDEAL la primera media hora. Con esto tenemos un 80% de seguridad de que el
diente se fijar. Transcurrida la primera media hora, el pronstico disminuye un 20%. Si la
avulsin ocurre en un diente temporal, nunca tratar de reimplantarlo, ya que puede daar
el germen del diente permanente. El medio de concentracin del diente: SUERO, solucin
balanceada, o LECHE. El tipo de denticin influye en el tratamiento, porque slo se hace
con piezas definitivas y obviamente influye tambin el estado de salud dental. No se
reimplantan piezas definitivas con enfermedad periodontal. Si el resto de la denticin
tiene por ejemplo Periodontitis crnica, no se hace. Si el diente lo traen fracturado, no
vale la pena, menos con fractura de raz. Si tiene hiperemia, hemorragia, necrosis pulpar o
alteracin del conducto pulpar, o reabsorcin radicular externa o interna, tampoco. Si se
ve que la corona o raz tambin tiene alteraciones, tampoco. Y tambin si se ve que en el
pice trae un granuloma. Anquilosis dental: cuando se avulsiona alguna pieza con
anquilosis dental, la raz trae pegada un trozo de tabla sea, ya sea vestibular o palatina.
Esto tiene un periodo de consolidacin de 35 a 60 das, ya que es grave.
Lesin en el hueso de soporte: FRACTURA CONMINUTA DE ALVEOLO, FRACTURA DE LA
PARED DEL ALVEOLO, Y FRACTURA DEL PROCESO ALVEOLAR (COMPLETA)
Fractura conminuta del alveolo: Se reduce con una simple manipulacin digital y la
luxacin se trata como tal (con ferulizacin simple).
Fractura de la pared del alveolo: se hace la reduccin (o sea coloco en posicin la tabla
sea) y se feruliza.
Fractura del proceso alveolar: Reduccin del fragmento, se trata de estabilizar por cuatro
semanas y por lo general se realiza una reduccin cerrada. Hay que hacer colgajo y tratar
de ver el rasgo de fractura.
LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS
Lesin de las encas o mucosas: tienen un carcter leve, y van a curar entre 8 a diez das.
Laceracin de la enca, herida superficial o profunda, con desgarramiento. Cuando es
profunda requiere sutura. Esto es lo que pasa con algn elemento injuriante como el
cepillo. El cepillo puede provocar una laceracin de la enca si es que es muy duro. Con
una cuchara, etc. Cuando es ms grave, se llama contusin? De la enca. Ah hay un golpe,
con un elemento que no lo rasga sino que lo daa, produciendo hemorragia submucosa,
sin desgarramiento, observndose equimosis o hematoma.
Abrasin de la enca: se produce una lcera, desgarramiento y la enca se siente spera y
sangrante.
Cmo concluir un informe.
Cuando llegan los pacientes, hay que hacer un examen EXTRAORAL completo primero:
simetra facial, cicatrices en la piel (dnde estn y cunto miden), ganglios palpables, ATM:
consignar dolor en la apertura mxima o no, chasquidos, etc, luego a la boca, en donde
intraoralmente analizaremos: denticin: si es parcial o total, el estado de la denticin,
luego mucosas y al final los dientes.