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INTRODUCCION AL LABORATORIO CLINICO Y

ANATOMIA PATOLOGICA
III CICLO

UNIDAD 1

EL LABORATORIO CLINICO Y LA BIOSEGURIDAD.
TEMA: EL LABORATORIO CLINICO



L. TM. ROELINA LOPEZ M.












EL LABORATORIO CLINICO
ES UN SERVICIO MDICO
INDISPENSABLE, CUYA IMPORTANCIA
HA IDO CRECIENDO Y
DESARROLLNDOSE A LO LARGO DE
LOS AOS HASTA OCUPAR UN LUGAR
CENTRAL EN LA MEDICINA ACTUAL.
ES EL ESPACIO FSICO DONDE SE
EFECTAN UNA GRAN DIVERSIDAD DE
PROCEDIMIENTOS MDICOS,
CIENTFICOS, TCNICOS, ETC., QUE EN
CONJUNTO REPRESENTAN UN
VALIOSO RECURSO DE LA CLNICA AL
DOCUMENTAR EL ESTADO DE SALUD
(MEDICINA PREVENTIVA) O DE
ENFERMEDAD (MEDICINA CURATIVA)
HISTORIA DEL LABORATORIO CLINICO
Los laboratorios clnicos tienen
poco ms de 100 aos de
existencia
En los ltimos 30 aos han
experimentado una gran evolucin.
A comienzos de los aos sesenta el
nmero de determinaciones que se
realizaban en los laboratorios
clnicos eran reducido.
La mayora de los reactivos se
preparaban en el propio laboratorio
y los mtodos analticos eran, poco
especficos, con gran cantidad de
interferencias y errores.
En esa poca los clnicos utilizaban
la mxima si un resultado
analtico no encaja con el cuadro
clnico, hay un error del
laboratorio.
..HISTORIA DEL LABORATORIO CLINICO
Los laboratorios clnicos, sufrieron un
cambio profundo en los aos sesenta,
a consecuencia de dos innovaciones,
ms o menos coincidentes en el
tiempo y a la vez relacionadas: la
produccin industrial de equipos y
reactivos y la automatizacin.
Simultneamente, se
mejoraban los mtodos
analticos y se haca posible
un nmero mayor de
determinaciones diferentes
en los analizadores
automticos.
La automatizacin ha influido
decisivamente en el
desarrollo de nuevos mtodos
y pruebas.
Tambin, en esta poca
comenzaron a aparecer sistemas
automticos para
inmunoanlisis, lo que permiti
incorporar determinaciones
hormonales, protenas
especficas y marcadores
tumorales a la rutina diaria
automatizada.
...HISTORIA DEL LABORATORIO CLINICO
Los ordenadores: piedra fundamental de los sistemas de gestin integral de los
laboratorios clnicos, maneja todos los datos producidos en el laboratorio
admisin de pacientes
distribucin de tareas
captacin de resultados
control de calidad
edicin de informes
archivos histricos
gestin de almacenes
contabilidad analtica y presupuestaria.
La creacin de redes informticas, donde las peticiones de pruebas
analticas se hacen directamente por el clnico a travs de ordenador y los
resultados se reciben tambin a travs del ordenador.
Durante los ltimos aos, la
automatizacin se ha ido
introduciendo en tcnicas que han
descendido en cuanto a
complejidad y duracin y los
tiempos de anlisis son cada vez
ms cortos,
los fabricantes de los analizadores
estn lanzando al mercado equipos
de reactivos cada vez ms cerrados,
Las tendencias de los ltimos aos
apuntan hacia laboratorios clnicos
con gran capacidad de trabajo, ya
que tienen muchas ventajas con
relacin a los pequeos.
Es menor el costo por prueba en los
laboratorios grandes que procesen
grandes lotes al ser menor la
incidencia de los costos comunes de
cada prueba. Las inversiones en
garanta de calidad de los
laboratorios grandes son mayores
que las de los pequeos.
.HISTORIA DEL LABORATORIO CLINICO
.HISTORIA DEL LABORATORIO CLINICO
La automatizacin hizo posible procesar la
gran cantidad de determinaciones que
comenzaba a solicitarse a los laboratorios
clnicos. Los primeros sistemas
automticos eran rudimentarios, producan
gran cantidad de problemas y utilizaban
volmenes de muestra elevados. Pero, a
pesar de estos inconvenientes,
representaban un gran avance con relacin
a los mtodos manuales.
El crecimiento de la demanda de pruebas
como consecuencia de los mayores
conocimientos de fisiopatologa, as como
el enorme desarrollo de la industria qumica
que tuvo lugar en los primeros aos
sesenta, hizo que un gran nmero de
compaas qumicas comenzaran a fabricar
reactivos con fines diagnsticos.
La fabricacin industrial de reactivos en
grandes cantidades aseguraba la
estandarizacin de las pruebas y
garantizaba mejor su calidad. Como
consecuencia de esto, surgieron los
denominados equipos de reactivos (kit).
Dos hechos clave en el desarrollo de los
equipos de reactivos fueron la utilizacin
como reactivos de las enzimas (mtodos
enzimticos) y los anticuerpos (mtodos
inmunolgicos). El uso de los anticuerpos
adquiri una nueva dimensin con los
anticuerpos monoclonales.
Durante los aos setenta y ochenta sigui
creciendo el nmero de solicitudes por
parte de los clnicos, as como su presin
para reducir los tiempos de respuesta, lo
que llev a la construccin de equipos
analticos muy potentes con una elevada
capacidad de proceso.

CARACTERSTICAS DE LOS AMBIENTES DEL
LABORATORIO CLNICO

Espacios amplios
techos, paredes y pisos
deben ser lisos y fciles de
lavar, impermeables a los
lquidos y resistentes.
Los pisos antideslizantes.
Las tuberas y conducciones
no empotradas deben estar
separadas de las paredes
Iluminacin adecuada para
toda clase de actividades
evitando los reflejos
molestos.
La superficie de las mesas
debe ser impermeable al
agua y resistente a la accin
de los desinfectantes, cidos,
lcalis, disolventes orgnicos
y el calor moderado.
El mobiliario debe ser slido,
CARACTERSTICAS DE LOS AMBIENTES
DEL LABORATORIO CLNICO

Debe reservarse espacio
suficiente para guardar los
artculos de uso inmediato.
Tambin debe preverse
espacio para
almacenamiento a largo
plazo.
En cada sala del Laboratorio
debe haber lavamanos.
Las puertas deben estar
adecuadamente protegidas
contra el fuego y cerrarse
automticamente.
Debe haber un espacio
asignado para la autoclave (u
otro aparato adecuado) para
la descontaminacin del
material de desecho
infeccioso.
Fuera de las zonas de trabajo
debe haber locales para
guardar la ropa de calle y los
objetos personales, as como
para comer y beber.
CARACTERSTICAS DE LOS AMBIENTES
DEL LABORATORIO CLNICO
Prever la instalacin de un sistema
mecnico de ventilacin que
introduzca aire del exterior y
expulse el aire viciado sin
recirculacin. Cuando no se
disponga de ventilacin mecnica,
las ventanas debern abrirse.
Prever espacio e instalaciones
para manejar y almacenar en
condiciones de seguridad
:solventes, materiales radiactivos
y gases comprimidos.
Los sistemas de seguridad deben
comprender medios de proteccin
contra incendios y accidentes
elctricos, as como duchas para
casos de urgencia y medios para
lavarse los ojos.
Es esencial el suministro regular
de agua de buena calidad.
Disponer de un suministro de
electricidad seguro y de suficiente
capacidad. Conviene que haya
una planta elctrica de reserva.
Es esencial un suministro seguro
de gas en cada zona de trabajo.
La eliminacin de desechos
peligrosos requiere especial
atencin a fin de satisfacer los
requisitos de rendimiento y/o
lucha contra la contaminacin
Los autoclaves y los esterilizadores
destinados al tratamiento de
desechos slidos necesitan una
instalacin y un area propia.
Puede ser necesario someter a un
tratamiento previo las aguas
residuales del laboratorio
DEPARTAMENT
O DE
PATOLOGA
CLNICA Y
ANATOMA
PATOLGICA
PATOLOGA
CLNICA
HEMATOLOGIA
PRUEBAS DE COAGULACIN,
PRUEBAS DE CONTABILIDAD
SANGUNEA Y MORFOLOGA.
BIOQUIMICA
QUMICA SANGUNEA DE
RUTINA
EXMENES GENERALES
DE ORINA
DETERMINACIN DE
RESERVA ELECTROLTICA
Y GASES EN LA SANGRE
MICROBIOLOGIA
COPROPARASITOLOGIA
BACTERIOLOGIA
MICOLOGIA
VIROLOGIA
INMUNOLOGIA
ANATOMA
PATOLGICA.
BANCO DE
SANGRE
CITOGENET
ICA Y
BANCO DE
ORGANOS
METODO : conjunto de instrucciones escritas que
describen el procedimiento, los materiales, reactivos
(insumos ) y el equipamiento que necesita el analista
para obtener resultados.
DATOS BASICO DE UN METODO
Fundamento con referencias
bibliogrficas
Caractersticas tcnicas de los
instrumentos y del material
Lista de reactivos con la composicin,
concentraciones y origen
Nombre comercial y pureza.
concentracin de los calibradores,
el mtodo utilizado para asignar valores y
los lmites de tolerancia de los valores.
Condiciones del espcimen (muestra):
volumen, conservantes o
anticoagulantes, condiciones de
almacenamiento y horario de extraccin
recomendado.
Descripcin de todos los pasos del
procedimiento analtico,
Procedimiento de calibracin y mtodo de
clculo de los resultados
Intervalo analtico
Precauciones especiales de seguridad en
la manipulacin de especmenes,
Preparacin de reactivos,
Eliminacin de residuos y los mtodos
apropiados para descontaminar (si es
necesario).
CLASIFICACIN DE LOS MTODOS
ANALTICOS
Cualitivos
Semicuantitativos
Cuantitativos
INSUMOS
todos aquellos implementos que
sirven para un determinado fin y que
se pueden denominar como materias
primas, especficamente tiles para
diferentes actividades y procesos.
algunos insumos son tiles para un
nico tipo de actividad, otros pueden
ser componentes de diversos
productos manufacturados.
Evidentemente, mientras ms nico y
difcil de conseguir sea el insumo,
mayor o ms elevado ser su precio
por lo cual tambin se elevarn los
costos del producto final.
MATERIALES DE LABORATORIO
1. MATERIAL DE VIDRIO: vasos precipitados, placas de petri,
tubos de ensayo, probetas, pipetas aforadas, pipetas
volumtricas, buretas, matraces de Erlen Meyer y matraces
aforados.
2. MATERIAL DE CALOR Y FRO Y SUS ACCESORIOS:
refrigerantes, mecheros (de Bunsen), baos termorregulados,
baos de arena, calefactores elctricos, congeladores,
autoclaves, estufas, etc.
3. MATERIALES DE MEDICIN DE TEMPERATURA, TIEMPO Y
MASA: termmetros, balanzas y cronmetros.
4. OTROS
EQUIPOS BASICOS DE LABORATORIO
Microscopio
Centrfuga
Bao mara
.Hornos y Estufas
Colormetros y Espectrofotmetros