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O documento descreve diferentes tipos de curativos e suas indicações, contra-indicações e modos de aplicação e troca. São apresentados: solução fisiológica a 0,9%, creme de sulfadiazina de prata + nitrato de cério, placa de hidrocolóide, alginato de cálcio, carvão ativado e prata e filme transparente.
O documento descreve diferentes tipos de curativos e suas indicações, contra-indicações e modos de aplicação e troca. São apresentados: solução fisiológica a 0,9%, creme de sulfadiazina de prata + nitrato de cério, placa de hidrocolóide, alginato de cálcio, carvão ativado e prata e filme transparente.
O documento descreve diferentes tipos de curativos e suas indicações, contra-indicações e modos de aplicação e troca. São apresentados: solução fisiológica a 0,9%, creme de sulfadiazina de prata + nitrato de cério, placa de hidrocolóide, alginato de cálcio, carvão ativado e prata e filme transparente.
convencional) Mantm a umidade da ferida; Desbridamento autoltico; Formao de tecido de granulao; Amolece os tecidos desvitalizados No h. Umedecer as gazes de contato o suficiente para manter o leito da ferida mida at a prxima troca, ocluir com gazes estreis e secas. As trocas devero ser feitas conforme a saturao das gazes e a umidade da ferida ou no mximo a cada 24 horas. Creme de sulfadiazina de prata + nitrato de crio Atua contra uma grande variedade de microorganismos, como: bactrias gram negativas e positivas, fungos, vrus e protozorios. Efeito txico aos fibroblastos; O uso indiscriminado da sulfadiazina de prata causa citotoxicidade e pode levar resistncia microbiana;
Aplicao e troca: aplicar uma fina camada do creme sobre o leito da ferida, ocluir com gazes estreis. As trocas devero ser feitas conforme a saturao das gazes ou no perodo mximo de 24 horas. PLACA DE HIDROCOLIDE Possuem duas camadas: uma externa, composta por filme ou espuma de poliuretano, flexvel e impermevel a gua, bactrias e outros agentes externos; e uma interna, composta de partculas hidroativas, a base de carboximetilcelulose, gelatina e pectina ou ambas. Estimula a granulao e a angiognese (devido hipxia no leito da ferida), absorve o excesso de exsudato, mantm a umidade e temperatura em torno de 37C facilitando o crescimento celular e a regenerao tissular, tambm promove o desbridamento autoltico e alivia a dor por manter protegidas, midas e aquecidas as terminaes nervosas. Feridas infectadas e altamente exsudativas.
Deve ser aplicada diretamente sobre a ferida, deixando uma margem de 1 a 2 cm para perfeita aderncia pele ntegra. Pode ser recortada, no precisa de tesoura estril, pois, as bordas da placa no entram em contato com o leito da ferida. Deve ser trocada quando ocorrer extravasamento do gel ou descolamento das margens da placa, no ultrapassando 7 dias. No exige cobertura secundria. A interao da cobertura com o exsudato da ferida forma um gel amarelado, viscoso e de odor acentuado, que minimiza as ocorrncias de danos ao leito da ferida no momento da remoo. ALGINATO DE CLCIO Fibras de cido algnico (cido gulurnico e cido manurnico) extrado das algas marinhas marrons (Laminaria). Contm tambm ons de clcio e sdio. Atravs da troca inica promove a hemostasia; absorve exsudato, forma um gel que mantm a umidade, promove a granulao, auxilia o desbridamento autoltico. Feridas com ou sem infeco, com exsudao de moderado a intenso, com ou sem tecido necrtico e com ou sem sangramento. Recortado do tamanho certo da ferida, evitando a macerao da pele ao redor Pode ser recortado, mas deve utilizar tesoura estril, manusear com luvas ou pinas estreis. O alginato de clcio placa de absoro horizontal deve ser recortado do tamanho certo da ferida, evitando a macerao da pele ao redor. Em caso de alginato de absoro vertical, recortar de 1 a 2 cm alm da borda da ferida. Deve estar associado cobertura secundria. Em feridas cavitrias utilizar a forma fita preenchendo o espao parcialmente. Frequncia de trocas de acordo com a quantidade de exsudato presente na ferida podendo ser de at 7 dias. CARVO ATIVADO E PRATA Curativo no tecido com carvo ativado impregnado com prata (0,15%) envolto externamente por uma pelcula de nylon (selada). Feridas com moderada a intensa exsudao, com ou sem infeco, com ou sem tecido necrtico, feridas cavitrias e feridas ftidas. Em feridas cavitrias unir as 4 pontas da cobertura formando trouxa e introduzir na ferida mantendo as pontas para fora da superfcie, facilitando a retirada. Reaes alrgicas ou sensibilidade aos componentes do produto. Feridas com pouco exsudato, com presena de sangramento, exposio ssea ou tendinosa, queimaduras. No deve ser cortado devido liberao da prata no leito da ferida, o que pode ocasionar queimadura dos tecidos ou formar granuloma devido aos resduos do carvo. Promover limpeza da ferida com SF 0,9% em jato anteriormente a aplicao da placa. Aplicar diretamente sobre a ferida em qualquer uma das faces usando luvas ou materiais estreis. Requer cobertura secundria. Trocar quando houver saturao da cobertura, no ultrapassando a 7 dias aps aplicao. FILME TRANSPARENTE Pelcula de poliuretano transparente, fino, recoberta com um adesivo hipoalergnico que adere pele de modo suave. Cobertura destina-se a uso em pacientes de alto risco para desenvolvimento de lcera de presso, lceras de presso em estgio I e lceras recm epitelizadas. Recomendado tambm em feridas de baixo exsudato nas quais se deseja a observao e proteo, tais como: queimaduras superficiais, stios doadores, incises cirrgicas, feridas com perda tecidual superficial, fixao de cateteres e utilizados como cobertura secundria. Feridas exsudativas, com infeco, presena de sinus e de peri-ferida frivel. OBS.: no distender o curativo durante a aplicao devido possibilidade de desenvolvimento de traumatismos cutneos provocados pela tenso. Promover limpeza da ferida com SF 0,9% em jato e secar a pele ao redor da ferida. Abrir o centro do papel de revestimento a fim de expor a superfcie do curativo. Aplicar a parte central sobre o stio da ferida, puxar as abas (conforme especificao do fabricante) uma por vez ao mesmo tempo em que aplica o curativo. No estique o curativo ao posicion-lo. Posteriormente, remova a margem/moldura de papel, conforme especificao do fabricante.