RECOMENDACIONES PARA LA MEDIDA CORRECTA DE LA PRESIN ARTERIAL
Javier Mourn Gonzlez Farmacutico comunitario de As Nogais 1 ANTES DE MEDIR LA PRESIN SANGUNEA LO QUE NO SE DEBE HACER Al menos una hora antes de tomar la presin no se debe fumar, tomar caf u otras bebidas con cafena; tampoco se debe tomar alcohol, ingerir una comida abundante ni realizar una actividad fsica que implique esfuerzo. Todo esto podra elevar la medida de la presin arterial. Medir la presin sangunea si no tenemos tiempo para hacerlo correctamente. LO QUE SE DEBE HACER La persona debe estar tranquila, relajada y sin tener prisa. Si es necesario, vaciar la vejiga o el vientre antes de tomar la presin sangunea. El lugar y el ambiente en los que se va a tomar la presin deben ser lo ms tranquilos y clidos posibles. Exponerse al fro puede elevar la medida de la presin arterial.
2 DURANTE LA MEDIDA DE LA PRESIN SANGUNEA LO QUE NO SE DEBE HACER Cruzar las piernas porque puede elevar la medida de la presin arterial. Hablar, moverse o ver la televisin porque podran elevar la medida de la presin arterial. LO QUE SE DEBE HACER Sentarse cmodamente en una silla con respaldo que sostenga la espalda, con los pies firmes sobre el suelo y colocando el brazo en una mesa que sostenga el brazo. Si no se apoya la espalda contra el respaldo de la silla, quedando la espalda en posicin curva, podra elevar la medida de la presin arterial. Si los pies no estn sobre el suelo tambin podran elevar la medida de la presin arterial.
Comprobar que la ropa no presiona el brazo. Eliminar cualquier prenda, reloj o similar que presione el brazo, ya que pueden dar lugar a medidas errneas. Si la ropa aprieta mucho el brazo podra disminuir la medida de la presin sangunea.
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Reposar y relajarse durante 5 minutos como paso previo a la primera medicin de la presin arterial.
Usar un aparato de medida fiable de mueca o de brazo (preferiblemente de brazo) y seguir las instrucciones para proceder a la medicin de la presin arterial.
Medidor de brazo. Medidor de mueca.
Cuando que se utilice un aparato de medida de brazo se debe usar la cmara inflable (brazalete o manguito) del tamao (ancho y largo) apropiado. Se colocar en el brazo con la palma de la mano hacia arriba, 1-2 cm por encima del flexura del codo, de forma que el centro de dicho brazalete est al nivel del corazn (si es necesario usar una almohadilla, cojn o similar para elevar el brazo). Si el brazo se coloca por encima del nivel de corazn puede disminuir la medida de la presin arterial. Si el brazo se coloca por debajo del nivel del corazn puede elevar la medida de la presin arterial. Si el brazalete es demasiado corto dar lugar a lecturas altas y si es demasiado largo a lecturas bajas. Si el brazalete es demasiado estrecho dar lugar a lecturas altas y si es demasiado ancho a lecturas bajas.
En caso de que se utilice un aparato de medida de mueca, el manguito deber ajustarse en la mueca, por encima de los huesos de la misma, con el puo abierto y el brazo colocado de forma que la muequera est a la altura del corazn. La posicin inapropiada del brazo adquiere ms importancia cuando se utilizan este tipo de medidores.
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Realizar 2 3 medidas repetidas de la presin arterial, dejando 1-2 minutos entre medida y medida. Si la diferencia entre los valores obtenidos en la primera y segunda medidas es menor de 5 mm Hg en la presin sistlica (mxima) y en la presin diastlica (mnima) se anotarn las dos. Si la diferencia es mayor, se realizar una tercera medicin y se anotarn las dos medidas ms prximas (generalmente las dos ltimas). Por ejemplo, si obtenemos en la primera medida una presin de 165/89 mm Hg, y en la segunda 161/86 mm Hg, anotaremos las dos. Si en la segunda medida obtenemos, por ejemplo, 156/83 mm Hg, realizaremos una tercera medida y anotaremos de las 3 medidas las dos ms prximas.
El primer da se medir la presin arterial en ambos brazos, y en caso de que sea ms alta en uno de ellos, se seleccionar dicho brazo para las sucesivas mediciones.
3 DESPUS DE MEDIR LA PRESIN SANGUNEA
Las lecturas obtenidas se anotarn en una libreta de seguimiento donde, adems de las 2 mediciones antes mencionadas, se reflejar: la fecha y la hora de la medicin, el lugar de la medicin, el brazo usado en la medicin, la frecuencia cardiaca (pulsaciones), si est a tratamiento y, en este caso, si la medicin se hizo antes o despus de tomar la medicacin para la hipertensin. Esta libreta con las anotaciones la llevaremos siempre que vayamos a tomar la presin arterial. Hoja de libreta de seguimiento al final del documento
4 RECOMEDACIONES FINALES
Las mediciones de la presin arterial se debern realizar por la maana, antes de tomar la medicacin para la hipertensin y de desayunar; y por la noche, antes de acostarse o tomar la medicacin para la hipertensin; procurando hacerlas a la misma hora. Las mediciones de la presin arterial se podran realizar a otras horas del da, pero hacindolo antes del desayuno y de la cena, podremos tener una idea de los valores de presin arterial a lo largo de las 24 horas del da.
Es muy importante anotar todas las medidas de la presin arterial realizadas en cualquier lugar a lo largo de los das, as como cualquier otra observacin, con el fin de llevarlas a cada consulta mdica.
Se considera elevada la presin arterial igual o por encima de 135/85 mm Hg cuando las mediciones se realizan en casa, o igual o por encima de 140/90 mm Hg cuando se realizan en la oficina de farmacia o en la consulta mdica. 4
Las lecturas obtenidas a lo largo del tiempo, mediante una medicin correcta de la presin arterial, anotadas en la libreta de seguimiento, acompaadas de una buena relacin con el mdico o la mdica, constituyen la base fundamental para un buen control de la presin arterial. Es importante ante cualquier duda que surja consultar con su farmacutico o farmacutica, mdica o mdico, o cualquier profesional de la salud.