Duelos en La Infancia

l duelo es un tema que en la teora psicoanaltica ha ocupado desde
Freud en adelante un destacado lugar. Su importancia y desarrollo se

justifica tanto por su imposicin desde la clnica como por los aspec-
tos tericos que se entrelazan en l: objeto, yo, libido yoica y objetal,
identificacin, narcisismo, ambivalencia, culpa, recuerdo, fantasa, realidad
psquica y externa, autoconservacin, pulsiones de vida, de muerte, castra-
cin...
En esta oportunidad quisiera compartir con ustedes algunas hiptesis sobre
las caractersticas y las condiciones de posibilidad de los duelos en la infan-
cia, as como sus manifestaciones clnicas.
Sern, ms exactamente, interrogantes y algunas aproximaciones tericas
que surgieron de observaciones basadas en el anlisis de nios y adolescen-
tes que sufrieron la prdida de uno de los progenitores en la primera infan-
cia o en la adolescencia. Aunque el verdadero disparador de la investiga-
cin sobre este tema fueron los elementos descubiertos en el anlisis de dos
pacientes adultas cuyos padres haban fallecido asesinados cuando ellas te-
nan dos y cinco aos de edad y de otra serie de pacientes cuyas madres su-
frieron depresiones, con internaciones e intentos de suicidio de mayor o
menor gravedad. Observando las manifestaciones de esas prdidas y sepa-
raciones tempranas en su vida actual, me preguntaba entonces cmo ha-
bran sido de nias, qu qued inscripto de eso y de qu modo. Me pregun-
taba tambin si la infancia misma es el tiempo lgico para un trabajo de ela-
boracin de prdidas semejantes y bajo qu condiciones.
Obsrvese que anteriormente he escrito prdida y fallecimiento y no
39 CUESTIONESDEINFANCIA
DUELOS EN LA INFANCIA.
CARACTERISTICAS, ESTRUCTURA Y
CONDICIONES DE POSIBILIDAD
Gabriel Donzino

Profesor de la Carrera de Especializacin en Psicoanlisis con Nios de UCES (en convenio con
A P B A ) .
pag. 39 a .57 5/2/06 3:32 PM Page 39 ramon OMEGA:zzlibros 2003:Cuestiones de Infancia:lib. armado:
duelo, precisamente para introducir lo que quiero diferenciar en este tra-
bajo.
La consideracin ms frecuente es ligar el duelo con una prdida. Y en sen-
tido estricto, no hay duelo sin la prdida de un objeto. Pero la inversa no es
necesariamente as: no ante toda prdida vamos a encontrarnos con un
duelo.
El duelo es un trabajo, un proceso simblico, intrapsquico, de lento y do-
loroso desprendimiento de un objeto catectizado, que supone un reordena-
miento representacional. Es la elaboracin psquica sobre el estatuto de un
objeto que ha devenido ausente. En este sentido es humanizante y enrique-
cedora de la vida anmica. Su contracara, la melancola, o duelo patolgi-
co, en cambio, muestra justamente el fracaso de esta simbolizacin.
Respecto de ello Melanie Klein escribe: As, mientras que el dolor se expe-
rimenta con toda intensidad y la desesperacin alcanza su punto culminan -
te, surge el amor por el objeto, y el sujeto en duelo siente ms poderosa -
mente que la vida interna y la externa seguirn existiendo, a pesar de todo,
y que el objeto amado perdido puede ser conservado internamente. En es -
ta etapa del duelo el sufrimiento puede hacerse productivo. Sabemos que
experiencias dolorosas de toda clase estimulan a veces las sublimaciones,
o an revelan nuevos dones en algunas personas, quienes entonces se de -
dican a la pintura, a escribir o a otras actividades creadoras bajo la tensin
de frustraciones y pesares. Otras se vuelven ms productivas en algn otro
terreno ms capaces de apreciar a las personas y las cosas, ms tolerantes
en sus relaciones con los dems se vuelven ms sensatas. En mi opinin,
este enriquecimiento se logra a travs de procesos similares a aquellos pa -
sos que acabamos de investigar en el duelo. Es decir, cualquier dolor cau -
sado por experiencias dolorosas, cualquiera que sea su naturaleza, tiene al -
go de comn con el duelo y reactiva la posicin depresiva infantil. El en -
cuentro y la superacin de la adversidad de cualquier especie ocasionan un
trabajo mental similar al duelo.
1
Freud, en Duelo y Melancola se pregunta por qu este trabajo resulta tan
doloroso. Cada uno de los recuerdos y esperanzas escribe Freud que
constituyen un punto de enlace de la libido con el objeto, es sucesivamen -
1
Klein, Melanie, (1940) El duelo y su relacin con los estados manaco-depresivos, en Contribu -
ciones al Psicoanlisis, O. C., pg. 293, Paids, Buenos Aires.
te despertado y sobrecargado, realizndose en l la sustraccin de la libido.
No nos es fcil indicar en trminos de la economa por qu la transaccin
que supone esta lenta y paulatina realizacin del mandato de la realidad ha
de ser tan dolorosa. Tampoco deja de ser singular que el doloroso displacer
que trae consigo, nos parezca natural y lgico [...] No nos es posible dar
respuesta a esta objecin, que refleja nuestra impotencia para indicar por
qu medios econmicos lleva a cabo el duelo su labor. Quiz pueda auxi -
liarnos aqu una nueva sospecha. La realidad impone a cada uno de los re -
cuerdos y esperanzas que constituyen puntos de enlace de la libido con el
objeto, su veredicto de que dicho objeto no existe ya, y el yo, situado ante
al interrogacin de si quiere compartir tal destino, se decide, bajo la in -
fluencia de las satisfacciones narcisistas de la vida, a cortar su ligamen con
el objeto abolido. Podemos pues, suponer, que esta separacin se realiza
tan lenta y paulatinamente, que al llegar a trmino ha agotado el gasto de
energa necesario para tal labor.
2
Ahora bien, si tomamos en cuenta los tres aspectos que Freud considera en
el prrafo citado (el examen de realidad, el lento proceso y la opcin del
yo), tanto la construccin de la realidad como la constitucin del yo en su
capacidad de seguir un mandato ertico son aspectos que en la infancia es-
tn en proceso de estructuracin. Est el nio en condiciones psquicas de
realizar ese examen de la realidad y promover que su yo decida por las sa-
tisfacciones narcisistas de la vida, cuando la percepcin del tiempo, la re-
lacin con la realidad y la construccin de su narcisismo responden, como
investig Winnicott, a un proceso gradual que implica al tiempo, donde
esos objetos externos son su apoyatura...?
Ciertamente, Freud se est refiriendo a un trabajo slo realizable con la
condicin precisa de que la categora de objeto ausente se haya simboliza-
do.Una cita de Klein ilustra este problema: Una de las diferencias entre la
temprana posicin depresiva y el duelo normal, es que cuando el nio pier -
de el pecho o el bibern que ha llegado a representar para l un objeto bue -
no, beneficioso y protector dentro de l y experimenta dolor, lo siente aun -
que su madre est junto a l. En el adulto, sobreviene el dolor con la prdi -
da real de una persona real; sin embargo, lo que lo ayuda para vencer esta
prdida abrumadora es haber establecido en sus primeros aos, una buena
imago de la madre dentro de s. El nio pequeo, sin embargo, est en la
2
Freud, Sigmund, (1915 [1917]) Duelo y Melancola, Obras Completas, pgs. 2092; 2098/9, Biblio-
teca Nueva, Madrid.
cspide de sus luchas contra el miedo a perderla, interna y externamente,
porque no ha logrado establecerla dentro de s de un modo seguro. En esta
lucha, la relacin del nio con su madre, su presencia real, es la ms gran -
de ayuda.
3
Llegado este punto es necesario, entonces, establecer categoras diferencia-
les respecto del momento vital en que se haya producido una prdida, o
como plantea Winnicott, si el amor por la representacin interna de un
objeto perdido, puede atemperar el odio del objeto amado introyectado que
la prdida entraa.
4
He reunido una serie de fragmentos clnicos que tal vez nos permitan ex-
traer de ellos las caractersticas de los duelos en la infancia, sus diversas
presentaciones, las consecuencias para cada momento de estructuracin y
sus perodos crticos.
Milagros, de nueve aos, es derivada por el colegio ya que presenta graves
problemas en el aprendizaje. Una evaluacin psicopedaggica previa indi-
ca que se observan serios conflictos psicolgicos. Durante las primeras
entrevistas el padre de Milagros se queja, en tono de evidente molestia, de
que la nia todas las maanas mientras l se est afeitando, le cuenta que
so con su madre muerta. En este sueo se le aparece con un beb en bra-
zos, se le aproxima, le seca las lgrimas a Milagros y le dice: no llores.
Otras veces el sueo es con la imagen de una Virgen, a quien siempre con
un nio en brazos le brota una lgrima que cae por la mejilla. Ante estos
relatos, el padre se irrita y se desespera. La interroga sobre las caractersti-
cas de las imgenes y comprueba que es la descripcin de la madre muer-
ta. Cmo puede soar con la madre si no la conoci?, se pregunta el pa-
dre una y otra vez. Este refiere el comienzo de los episodios a que su sue-
gra le cont a la nia que su madre estaba muerta. La nia conoca este he-
cho ya que iban al cementerio a visitar a su mam y a su hermanito muer-
to de beb, quien yaca en la misma tumba de su madre.
Se presenta a la siguiente entrevista Julia, la actual esposa del padre. Cuen-
ta que la abuela materna de Milagros le mostraba fotos de la madre, recor-
dndole que Julia no era su mam sino su madrastra. La imagen que Mila-
3
Klein, Melanie: Ob. Cit., pg. 294/5.
4
Winnicott, Donald: La posicin depresiva en el desarrollo emocional normal (1954-55), en Escri -
tos de pediatra y psicoanlisis , Laia, Barcelona, 1981.
gros suea es la que conoce a travs de las fotos. Julia presencia los matu-
tinos episodios en los que llorando, Milagros le cuenta al padre sus sueos.
La culpa es de la abuela por mostrarle esas fotos, concluye Julia.
Como un rompecabezas, en el transcurso de las siguientes entrevistas, se va
aclarando la historia: la mam de Milagros era una mujer de frgil salud. El
primer hijo varn del matrimonio muere a los seis meses por meningitis. La
depresin la inunda y a partir de esto se encomienda a la Difunta Correa,
para que sus hijos nazcan y crezcan sanos. Nace Deolinda, la hermanita
mayor de Milagros, y dos aos ms tarde otra Deolinda, Milagros Deolin-
da. Los nombres de esta nia responden: el primero a la Virgen de los Mi-
lagros, a quien la madre le pide que nazca un varn, y el segundo al de la
Difunta Correa.
5
Nace Milagros y la madre fallece pocos das despus. El padre, tambin
hurfano de madre cuando era pequeo, desesperado acude a Julia, novia
en su adolescencia y le pide que se haga cargo de sus pequeas hijas. Julia
se decide al verla a Milagros flaca, sucia y escaldada, y se casa slo para
cuidar y alimentar a las nias.
Julia ya haba criado a dos sobrinas que convivan entonces con ella. Inte-
rrogada respecto de si ella hubiera deseado tener hijos propios, rompe en
llanto y cuenta que tuvo un hijo de soltera que estudiaba ingeniera en Tu-
cumn y que desapareci en la lucha contra la subversin. Supongo que
est muerto dice, pero me dijeron que no hiciera nada porque poda de-
saparecer yo. Si supiera dnde estn sus restos, para llevarle una flor. Ni si-
quiera en sueos puedo verlo.
Presuntamente las nias no saban de este hijo de Julia. Slo su esposo y las
sobrinas, cuando la vean llorar, entendan por qu lo haca. Milagros, en
cambio, preguntaba con insistencia por qu cada vez que iban al cemente-
rio a visitar la tumba de su madre y hermanito, tenan que llevar una flor
para el osario comn...
Milagros se presenta a la primera entrevista como una nia sumamente ra-
ra. Hace gestos con su cara y revolea sus ojos hasta el punto de dejarlos en
5
En el culto catlico se recuerda a Deolinda Correa, la Difunta, como una mrtir criolla, quien por
escapar de un maln en el norte argentino se pierde con su beb en el desierto, encomienda la vida de
su hijo a la Virgen, muere en el desierto y amamanta a su pequeo an despus de morir.
blanco. Dibuja un arbolito con las races visibles y un puntito ennegrecido
entre ellas. Es un arbolito con races. S, y veo que hay una cosita ah... le
respondo mientras le sealo las races. Es un pajarito que se muri y lo en-
terraron ah... vos sabs cmo queda... la tortuguita... cuando se muere...
cmo quedan los huesitos... yo enterr un pajarito y quiero ver los huesitos,
cmo quedan los huesitos. Agrega otra forma circular imprecisa en el di-
bujo y me cuenta sobre una tortuguita que tuvo y empieza a lloriquear y ha-
cer muecas con la cara.
Consultan por Ariel, de recientes tres aos de edad. Sus padres lo adoptan
a los veintids meses aproximadamente (calculados sobre la base de unos
estudios que le realizan). Es llevado a un Juzgado por una seora que dice
que lo dejaron a su cuidado y no lo vinieron a buscar ms. Agrega que lo
cuidaba el guardabarrera en la casilla del paso a nivel donde lo dejaron. Es
registrado como NN.
Los paps adoptivos lo retiran de un hogar de monjitas donde estaba aloja-
do. All lo llamaban Daniel. No es posible determinar el tiempo transcu-
rrido entre el guardabarrera y el Juzgado, pero los paps confirman que an-
tes de llegar al hogar de las monjitas estuvo internado en un hospital por
desnutricin. En el momento de la adopcin su estado fsico mostraba el pe-
lito chamuscado, estaba escaldado y con excoriaciones mltiples en los ge-
nitales y la cola. Se observaba, adems, una importante cicatriz de antigua
quemadura en uno de los miembros.
Los paps dudan en cambiarle nuevamente el nombre. Finalmente, se de-
ciden por bautizarlo Ariel, len de Dios.
En cuanto a su nivel de constitucin psquica y trastornos centrales, los
paps refieren que Ariel no habla, pronuncia slo palabras bislabas
que su madre traduce; padece de enuresis nocturna; usa ch u p e t e ;
deambula sin parar; abre cajones y puertas; se escapa de todos lugares;
se desnuda y se sienta bajo la lluvia; imita el ruidito de animalitos va-
rios bajo el festejo de sus padres; rechaza a su madre, la escupe y pa-
tea (no as al pap); no hay juego; parece no mirar ni escuchar ni res-
ponde al llamado; sus padres se quejan de su difcil crianza ya que no
acepta normas.
La primera vez que veo a Ariel, deambula sin parar por el consultorio mien-
tras sus padres dialogan conmigo. Uno a uno, muerde y arranca la mina de
todos los lpices. Amaso una bolita de plastilina delante de sus ojos y lue-
go la achato entre mis dedos haciendo una tortita: es la primera vez que me
mira a los ojos.
Luego de varios meses de intenso trabajo con los padres, comienzo a traba-
jar con Ariel junto a su mam. En una de las primeras sesiones la madre
amasa un caracol grande con plastilina. Ariel le pide: Be-b, be-b. La
madre lo amasa y Ariel hace que se besen. Luego aplasta al caracol grande
contra el escritorio mientras grita: mam, mam! Seguidamente aplasta
al caracolito beb.
Ms adelante, en otra sesin (ya a solas con Ariel), saca de mi bolsillo las
llaves, las sacude e imita el taido de las campanas. La campana del guar-
dabarrera?... Era un recuerdo, o lo construido durante el trabajo con los pa-
dres? No lo s. Lo central era que el camino de la construccin posible de
una historia estaba en marcha y si fueran una evocacin o un constructo,
bienvenidos eran.
Durante incontables sesiones, ms adelante, Ariel tirar objetos por la ven-
tana, intentando en ms de una oportunidad, arrojarse l mismo. Luego de
casi tres aos de tratamiento, Ariel me sorprende con el siguiente juego: yo
soy un seor que va a la veterinaria a comprar un perrito. El es un cachorri-
to en una jaula que me pide, rascndome con las patitas, que lo elija a l.
Este juego tiene muchas variantes: el dueo de la veterinaria me echa di-
cindome que no hay ms perritos, mientras el perrito se queda llorando y
me dice que vuelva; me pide que lo lleve a l, pero que no puede irse por
su mam, ante lo cual debo llevarme a los dos; me pide que lo lleve, pero
tiene bebs y debo llevar tambin a sus hijitos; me pide que lo lleve avisn-
dome que tiene bebs en la panza. Lo llevo y sobre el divn nacen los ca-
chorritos, a los que l cuida, como una madre celosa, grundome para evi-
tar que me acerque. Otras, Ariel es el cachorrito nacido y con los ojitos en-
trecerrados hociquea buscando la teta hasta prenderse del botn de mi ca-
misa.
El anlisis de este caso, como el de otros nios adoptados, propone un tipo
de clnica donde la construccin y las intervenciones estructurantes son
nuestros aliados tcnicos.
Diego tiene quince aos. Consulta luego de la muerte de su padre, ocurri-
da hace tres meses por una enfermedad incurable, deteriorante y progresi-
va del sistema nervioso. Su sintomatologa es: mareos, miedos intensos (a
fantasmas, ruidos, viento), angustia desbordante e insomnio. Su mayor
preocupacin es el miedo angustioso y temores hipocondracos.
Tengo miedo a descomponerme, a desmayarme y que me lleven en una
ambulancia; que me hagan algo cuando yo est inconsciente. Me empiezo
a sentir mal o la idea de que me voy a descomponer hace que me empiece
a marear, me corre un fro por el cuerpo, me voy poniendo blando de las
piernas a los brazos y cuando me llega a la cabeza, me mareo y me desma-
yo.
Diego es fantico del ftbol, pero no puede jugar a la pelota o salir a la ca-
lle por temor a que me descomponga.
La madre refiere que tiene un parecido fsico extraordinario con el pap
y que la enfermedad de ste fue producida por un fuerte golpe en la cabe-
za.
Diego dice: A los doce aos bamos caminando por la calle y yo me cru-
c delante de l. Se tropez conmigo y lo hice caer. Cay de frente en el pi-
so... medio se desmay... fue por mi culpa...
La mam agrega que los ltimos meses de la enfermedad de su marido
fueron muy duros ya que su propio padre haba sufrido un ataque cere-
b ral. Era Navidad, de un lado del arbolito estaba mi padre en su silla
de ruedas y del otro mi marido, en otra. Los mdicos me dijeron que
morira cuando la enfermedad llegue al cerebro, al centro de la respira-
cin. Se iba a ahogar. El da que eso pas, lo dej solo; me encerr en
la pieza y despus de un rato, sal gritndole a Diego que fuera a bus-
car al mdico, que su pap se haba descompuesto. En realidad ya ha-
ba fallecido.
Lentamente, Diego empieza a salir. Trae un sueo que califica de un po-
co lindo, un poco feo: Mi primo (personaje familiar adorado por Diego,
a quien el pap encomend la crianza de su hijo) viene en un coche y to-
ca la bocina. Me asomo y mi primo me dice: mir quien viene.... Y es mi
viejo que se asoma por el techo levantado del Citron. Se despierta angus-
tiado. Lo lindo es que so con el padre. Lo feo, que cuando se despert
comprob que no era posible.
Puntualicemos: Prdidas no metabolizadas a lo largo de varias generacio-
nes. Familias hipotecadas por duelos imposibles, heridas que se abren a ca-
da momento detrs de un esfuerzo tenaz por desmentir y silenciar.
Mltiples prdidas tempranas, traumas y abandonos en un momento de la
vida donde lo que se afecta son los cimientos mismos del psiquismo.
Miedo, culpa y sntomas por identificaciones que recuerdan rasgos dolien-
tes del ser querido, anulan la distancia con el objeto perdido, pero, como
contrapartida, llenan de terror.
Quiz de los tres casos el ms complejo sea el de Milagros. Un mito fami-
liar arrasador la deja en un comprometido lugar: ella no es el varn pedido
a la Virgen, pero su negacin alude al lugar que le esperaba: reemplazar al
pequeo fallecido; desde ese lugar mtico es a la vez la que sobrevive ali-
mentndose de la madre muerta y la difunta que revive a su hijo; es la vir-
gen-madre que llora los hijos desaparecidos de otra madre. La falla de apro-
piacin simblica del objeto deja a Milagros confinada a la representacin
de la prdida a travs de lo real de la muerte: los huesitos, los restos mate-
riales.
El pequeo Ariel lucha por sobrevivir. Su psiquismo tiene muchas posibili-
dades an de estructurarse gracias al apreciable apoyo de sus padres. Pero
las marcas en su cuerpo estn y es una larga historia para remontar.
Diego tambin se encuentra con la muerte en un momento crtico de su de-
sarrollo psicosexual, pero con recursos simblicos que le permiten exponer
un cuerpo como escenario de los significantes que marcan su ligazn al pa-
dre. Identificaciones a desandar. Su extraordinario parecido fsico, podr
ser una salida o una tumba.
La eleccin de estos casos para abrir nuestro tema es porque presentan de
modo paradigmtico casi todos los problemas del duelo en la infancia y la
adolescencia. Para abordarlos, los separar en problemas tericos y clni-
cos.
Diariamente, imperceptiblemente, los nios y los adultos nos enfrentamos
a prdidas a las que podemos resignarnos. No desestabilizan el narcisismo.
Son separaciones que representan que slo una parte se separa, se resigna,
de un todo, pero ese todo sigue inalterable. El mantenimiento de ese todo
remite a la economa narcisista de un sujeto.
El duelo, ya lo dijimos, es bsicamente un proceso de reinvestidura de algo
que, paradjicamente, debe ser desinvestido. Trabajo que debe realizar el
Yo del sujeto psquico.
La primera premisa que nos imponen los casos, es que un nio en due-
lo est inmerso en un medio ambiente aquejado tambin por una pr-
dida. No es posible el duelo de un nio aislado, ni desligado de una
historia. Ese medio ambiente es la familia, ms especficamente los pa-
dres.
Centrar entonces el anlisis en dos cuestiones que participan de los due-
los en la infancia: los padres y el nio.
Puntualicemos primero, muy rpidamente, algunos de los varios aspectos
de la teora de las relaciones paterno-filiales:
- Durante los primeros meses el medio, fundamentalmente la madre, fun-
ciona como barrera protectora antiestmulo. Adaptada a las necesidades de
su beb, la madre ofrece su cuerpo para que el nio la busque ante situa-
ciones de tensin, abrindose as los circuitos de la satisfaccin pulsional y
la erogeneidad. El padre, por su parte, protege esa dada y ambos cuidan al
nio ante situaciones de peligro, permitiendo el equilibrio vital y la intro-
yeccin de lo autoconservativo.
- Tambin se erigen ante el hijo como lugar simblico supuesto de un sa-
b e r. Desde all, transmiten una historia, significados, normas, ideales y
p l a c e r e s .
- Y son, por otra parte, los ms valiosos soportes de identificaciones.
Todos estos elementos (y tantos otros que no he mencionado), conforman
hilos de lo fundamental: los padres sostienen funciones estructurantes.
La palabra del adulto, del padre superviviente, la versin sobre qu es la
muerte, la negacin o el silencio, tienen durante la infancia consecuencias
determinantes.
Cules son las condiciones que permiten que un duelo sea llevado adelan-
te o no?...
En qu medida el duelo del nio queda imposibilitado, frenado o dificul-
tado a partir de la mentira de los adultos, de su silencio?... Versiones tales
como est en el cielo, se qued dormida, se transform en un ngel,
etc., las vemos emerger en las ms variadas formas sintomticas y fobias.
Las del silencio, en otra variedad de cuadros quiz ms graves, psicosom-
ticas, adicciones, vacos. Pero qu decir ante aquello que Freud descubri,
que no hay representacin?...
Arminda Aberastury
6
, se pregunta en uno de sus escritos por qu los padres
no pueden decir al nio lo que pas, significar la muerte como tal. Consi-
dera que de esta manera los padres piensan que evitaran un sufrimiento al
nio. En realidad, identificados proyectivamente con el hijo, son los propios
aspectos infantiles de los padres que le hacen suponer que le estn hablan-
do a s mismos desvalidos respecto de esa muerte.
El silencio, las mentiras o las explicaciones falsas, exigen al nio realizar un
doble trabajo. El nio sabe que algo ha pasado, no sabemos qu repre-
sentacin tiene de la muerte pero s que tiene una inscripcin de lo ocurri-
do, una percepcin de que alguien no est.
Esta percepcin de lo ocurrido debe ser falseada en funcin de lo que le
cuenten como ocurrido. El nio debe renegar una conviccin en funcin de
una palabra mentirosa. Esto supone la accin de un mecanismo renegato-
rio.
Este fenmeno no sera en s algo problemtico ya que forma parte del pri-
mer movimiento normal en todo duelo: la renegacin (verleugnung) de la
prdida. El riesgo estriba en una patologizacin de este mecanismo sosteni-
do por la versin parental coincidente con la renegatoria del chico mismo.
El segundo tiempo del duelo propiciado por la renegacin normal previa,
consiste en la produccin de fantasas de reencuentro con el objeto perdi-
do o de seguir sus pasos y morir con l, que supone ya una modificacin
del contenido renegado: se acepta la idea de su desaparicin pero cabra
un reencuentro en algn otro lugar. Fantasas que se toparn tarde o tem-
prano con la prueba de la realidad, la opcin entre la vida o la muerte con
la consecuente posibilidad de una salida elaborativa.
El caso de Milagros nos muestra otro aspecto del lugar parental en los due-
los. El nio no puede preguntar, no puede recurrir a un adulto que le ayu-
de a significar la situacin de prdida porque golpea en un punto de impo-
sibilidad del padre superviviente. Es decir, en sus propios conflictos y due-
6
Aberastury, Arminda, (1973) La percepcin de la muerte en los nios, Ediciones Kargieman, Bue-
nos Aires, 1978.
los pendientes. El nio lo intenta, pero pronto percibe que sus preguntas an-
gustian al otro y opta por proteger al adulto de ese dolor.
Esto tiene su contracara en la protectora actitud de los adultos que desean
aliviarle al nio cualquier dolor y sufrimiento. Como sealaba Aberastury,
creen que el recuerdo y la palabra sobre el dolor causa ms dolor, desco-
nociendo que la falta de palabra a un dolor es lo que ms duele. El adulto
superviviente teme hablar de la muerte o plantear la situacin porque ese
solo acto catectiza sus recuerdos dolorosos y de este modo los deseos de
muerte se activan y su sola carga supone la anticipacin de la muerte, su
aceleracin y presentificacin.
El nio, por su parte, capta que preguntar y querer saber hace sufrir al otro
(y l no quiere que su nico objeto se ponga mal) y, adems, que el otro
tampoco desea que l sufra por pensar en eso, por lo cual el nio debe ca-
llar. Algunos padres ven con alivio que el chico est muy bien, que no le
afect, que sigue igual que antes. Motivo por el cual es poco frecuente que
recibamos consultas por que se suponga, o se tema, dolor en los nios que
han perdido seres queridos.
Los duelos en la infancia no se presentan como en el adulto. No es por lo
general la tristeza ni el abatimiento moral lo que observamos clnicamente,
sino lo que se ha denominado equivalentes depresivos. Ellos comprome-
ten fundamentalmente al cuerpo del nio y se presentan, en corresponden-
cia con lo temprano de la prdida, bajo la forma de:
a) Desaparicin brusca de adquisiciones en su desarrollo intelectual, afec-
tivo o motor.
b) Retraccin autoertica: chupeteo, aislamiento, balanceo, apata hacia el
medio seguida de un perodo de llanto inconsolable.
c) Trastornos del sueo y de la alimentacin (pesadillas y anorexias tempra-
nas).
d) Distraccin escolar; descenso del nivel escolar.
e) Manifestaciones de ansiedad:
- ms o menos manifiestas: tics; rituales; fobias; miedos (a extraos, a la so-
ledad, a la oscuridad); parloteo incesante; voracidad o agitacin incontro-
lable (por lo general detectables en la escuela)
- o latentes: sobreadaptacin, retraimiento silencioso (por lo general estas
manifestaciones pasan inadvertidas por los maestros)
f) Enfermedades recurrentes: otitis, anginas, trastornos gastrointestinales.
g) Transformaciones de lo sufrido pasivamente a su forma activa: nios que
se posicionan como perdedores crnicos, o se exponen a riesgos y acciden-
tes.
Hasta aqu he planteado algunas de las caractersticas que desde el medio
familiar dificultaran el duelo en la infancia. Voy a describir ahora las con-
diciones de posibilidad de elaboracin de duelos por parte de un nio se-
gn sea su nivel de constitucin psquica.Muchos autores han ubicado los
requisitos para la elaboracin de un duelo
7
. Puntuar slo tres condiciones
siguiendo para ello a una analista francesa
8
:
1) La aceptacin de la prdida. Reconocimiento de que el objeto ha muer-
to y que ello es irreversible e irrecuperable. Ello supone, adems, la acep-
tacin de la propia muerte como un destino inevitable.
2) Que el sujeto no se identifique con la causa de la muerte del ser querido.
3) Que la muerte no reavive una prdida anterior no metabolizada (condi-
cin esta ltima generalmente faltante en la mayora de los casos que con-
sultan).
Podr un nio cumplir al menos con estas tres condiciones? Inicialmente
7
Casanova, E.; Merea, A.; Morici, S.; Pelento, M.; Popiloff, T.; Wainer, A., (1992) Algunas consi -
deraciones sobre los duelos en la infancia, en Diarios Clnicos 6 Duelo y Trauma, Buenos Aires,
Lugar Editorial, 1993.
Freud, Anna, (1958-60) Anlisis de los trabajos de John Bolwby sobre separacin, dolor y duelo,
en El psicoanlisis y la crianza del nio, Paids, Barcelona, 1980.
Hornstein, L.; Aulagnier, P. Et all., (1991) Cuerpo, historia, interpretacin, Paids, Buenos Aires.
Scaluzub, Lidia, El duelo y la niez, Psicoanlisis N 2, Vol. XX Abordajes en psicoanlisis de ni -
os, Asociacin Psicoanaltica de Buenos Aires, Buenos Aires, 1999.
Winnicott, Donald, (1958) Psicologa de la separacin, en Deprivacin y delincuencia, Paids, Bue-
nos Aires, 1991.
8
Guerin, Guite: Estar en duelo, en El nio y la muerte, Raimbault, Ginette, Buenos Aires, 1995.
diremos que s, pero slo desde el momento en que el nio posea lengua-
je y simbolizacin del objeto como ausente, distincin entre lo animado e
inanimado, pasado, presente y futuro y relaciones causa-efecto. A partir de
all podremos hablar, tericamente, de duelo en sentido estricto. Previo a
ello, la prdida, ser significada como abandono o inscripta como vaco.
Para pensar el estatuto de las prdidas en cada momento crtico del arma-
do del psiquismo, precisemos los siguientes hitos en dicha estructuracin:
1- La capacidad simblica del nio que ha sufrido una separacin (funda-
mentalmente de la madre) antes de los seis meses, no permite una represen-
tacin psquica que site al objeto como externo a l. Dicha prdida no es
significable como tal, sino como una ausencia infinita o como un agujero
en su cuerpo. Citemos aqu lo que Winnicott escribi respecto de la depre-
sin psictica: Por ejemplo, la prdida puede ser de ciertos aspectos de la
boca que desaparecen desde el punto de vista infantil, junto con la madre
y el pecho, cuando se produce una separacin en una poca anterior al mo -
mento en que el beb ha llegado a una etapa de su desarrollo emocional
que pueda equiparlo de manera adecuada para encarar esa prdida. La mis -
ma prdida de la madre pocos meses despus entraara una simple prdi -
da del objeto, sin ese elemento adicional de prdida de parte del sujeto.
9
La cantidad de tiempo que el nio puede tolerar respecto de una ausencia
es, siguiendo a Winnicott, decisiva en esta fase. Es el perodo crtico donde
se gestan y prenuncian muchos de los casos de psicosis infantil. Tambin
donde la solidaridad biolgica hace que madres sustitutas suplan rpida-
mente la alimentacin y fundamentalmente los cuidados del lactante. A ve-
ces con muy buenos resultados, donde observamos que la funcin se jerar-
quiza por sobre la prdida del objeto. Sobre las marcas posibles de estas
tempranas prdidas, el discurso familiar ser el que aporte luego los ele-
mentos para su posterior elaboracin.
2- La capacidad simblica del nio desde los seis meses hasta el ao y me-
dio, abre un panorama distinto. El nio empieza a diferenciar a la madre
como un objeto externo e independiente de l. La posicin depresiva infan-
til plasma en el psiquismo del nio la posibilidad de prdida del objeto to-
tal amado, el Yo unificado del nio estar en condiciones de soportar el do-
lor por su odio hacia el objeto. Adems, el surgimiento de la pulsin de do-
9
Winnicott, Donald: Ob. Cit.
minio permite el ejercicio del juego del fort-da, hito central en la adquisi-
cin de la categora simblica de la ausencia. El tiempo y el espacio pasan
a tener otra organizacin en la mente del infante (Sami Ali; 1976) y el pro-
ceso secundario comienza a estabilizarse junto al surgimiento de la pala-
bra.
Si todo sale bien, las consecuencias para el futuro psquico del nio sern
alentadoras. Las prdidas reales en este perodo dejarn al nio no slo sin
el amor del objeto sino sin el soporte identificatorio que ese objeto era pa-
ra l. Soporte identificatorio que lo sostiene en tanto ser. Las experiencias
relatadas por Spitz sobre el marasmo infantil son el ejemplo elocuente de
esto.
3- La adquisicin del lenguaje, entre los dieciocho meses y los dos aos,
marca el perodo donde la palabra aporta el mayor poder de ligadura repre-
sentacional. La capacidad de experimentar culpa y la fantasmatizacin de
escenas posibilitada por la existencia de smbolos e imagos permitir el
despliegue ldico y la interpretacin de los hechos segn los modelos pul-
sionales predominantes.
4- Slo resta incorporar a partir de los tres aos, el juicio de existencia y el
examen de la realidad que le permitir preguntarse qu es lo que perd?,
dnde est lo que perd?, para estar en condiciones de elaborar un duelo.
El juicio de existencia y el criterio de realidad estn en este caso, en el ni-
o, sostenidos por las palabras que otros dieron sobre esa prdida. Desde
ese texto el nio podr dar rienda suelta a su curiosidad y necesidad de
comprender. El dominio del lenguaje y la simbolizacin posibilitaran a tra-
vs del juego, recrear, al modo de un compaero silencioso, la elaboracin
de la relacin con el objeto perdido, de la misma manera que en las fanta-
sas y en los recuerdos hara la elaboracin del duelo un adulto.
5- La adolescencia en s misma es otro paradigma de los duelos. Momento
de resignificaciones y de crisis. Desde lo observado en la clnica, el recur-
so ms frecuente del adolescente ante la prdida de un ser querido se apo-
ya en la identificacin, ms o menos masiva, o a rasgos caractersticos de
ese objeto an los de su enfermedad o muerte. En los casos ms graves, la
ingesta de drogas refuerza las fantasas de fusin con el objeto o tambin se
dan rupturas psicticas ante un esfuerzo de trabajo que suma al propio de
esta fase, un quantumno metabolizable.
Al comienzo de este relato dije que el anlisis de pacientes adultos fueron
el disparador de interrogantes sobre el tema. En los casos de las dos mu-
jeres cuyos padres haban muerto por asesinato, ese duelo no haba si-
do realizado en la infancia. Un manto de secreto cuidaba la ve r s i n
oficial. Haba como un hueco de datos y recuerdos; saban del suceso,
o bviamente, pero no lo que habran perdido con ello. El intento de ar-
mar algo fue promovido desde el anlisis. Una buscando en los arch i-
vos periodsticos de la poca, la otra interrogando a su madre hasta ha-
cerle confesar otra historia oculta. Algo mostraba que haba en sus
psiquismos una cicatriz y que la simbolizacin se haca alrededor de
esa cicatriz. Pero la cicatriz estaba. Eran mujeres de una tenacidad ad-
m i rable, pujantes y emprendedoras pero ninguno de sus logros evitaba
un estado latente de tristeza, una sensacin amenazante de que las co-
sas podan irse a pique en cualquier momento, un temor a la soledad y
a que lo logrado se pierda; sumado esto a sucesivas historias de amores
d e s e n c o n t ra d o s .
Las del segundo grupo (con madres depresivas), en cambio, se mostraban
muy eficientes en su vida, buenas alumnas en la infancia, excelentes estu-
diantes, buenas madres y esposas. No era la soledad el trasfondo sino la va-
cuidad (me siento una lata vaca deca una paciente, miro adentro de la
lata y no hay nada, y mire que busco...), sufran de una falta de matiz afec-
tivo que reflejaba exactamente lo descubierto por Andr Green
10
(1980) a
propsito del duelo blanco y el Complejo de la madre muerta: una ma-
dre que est viva, pero muerta simblicamente para el hijo; sumida ella en
una depresin que deja a aqul sumergido en un duelo interminable, por
un objeto que desconoce.
Desde la teora, las condiciones para la elaboracin de un duelo son las
enunciadas. Como toda generalizacin y abstraccin son categoras en cier-
to modo puras. La clnica se nos presenta ms compleja. En nuestra prcti-
ca, no analizamos slo un duelo, sino a un sujeto, nio o adulto en su sin-
gularidad y en su raigambre histrica.
El trabajo especfico que realizamos con un nio es en pos de la liberacin
posible de lo que oprima y comprometa a su psiquismo. Los duelos son un
doloroso pero liberador trabajo.
Se da en infancia la elaboracin final del mismo o es slo el primer tiem-
po de una moratoria a resignificar en dos tiempos ms: la adolescencia y las
crisis vitales de la adultez?...
Bibliografa
Aberastury, Arminda, (1973) La percepcin de la muerte en los nios, Edi-
ciones Kargieman, Buenos Aires, 1978.
Casanova, E.; Merea, A.; Morici, S.; Pelento, M.; Popiloff, T.; Wainer, A.,
(1992) Algunas consideraciones sobre los duelos en la infancia, en Dia -
rios Clnicos 6 Duelo y Trauma, Buenos Aires, Lugar Editorial, 1993.
Guerin, Guite, Estar en duelo, en El nio y la muerte, Raimbault, Ginette,
Buenos Aires, 1995.
Green, Andr, (1980) Narcisismo de vida, narcisismo de muerte, Cap. 6, La
madre muerta, Amorrortu, Buenos Aires.
Freud, Anna, (1958-60) Anlisis de los trabajos de John Bolwby sobre se-
paracin, dolor y duelo, en El psicoanlisis y la crianza del nio, Paids,
Barcelona, 1980.
Freud, Sigmund, (1915 [1917]) Duelo y Melancola, Obras Completas, T. 2,
Biblioteca Nueva, Madrid, 1973.
Hornstein, L.; Aulagnier, P., Pelento, M.: (1991) Cuerpo, historia, interpreta -
cin, Paids, Buenos Aires, 1991.
Klein, Melanie: (1940) El duelo y su relacin con los estados manaco-de-
presivos, en Contribuciones al Psicoanlisis, O. C., Paids, Buenos Aires,
1986.
Sami, Ali: (1976) El espacio imaginario, Amorrortu, Buenos Aires.
Scaluzub, Lidia: El duelo y la niez, Psicoanlisis N 2, Vol. XX Aborda -
jes en psicoanlisis de nios, Asociacin Psicoanaltica de Buenos Aires,
Buenos Aires, 1999.
Winnicott, Donald: (1954-55) La posicin depresiva en el desarrollo emo-
cional normal, en Escritos de pediatra y psicoanlisis, Laia, Barcelona,
1981.
(1958) Psicologa de la separacin en Deprivacin y delincuencia, Paids,
Buenos Aires, 1991.
Resumen
En este artculo se plantean hiptesis sobre las caractersticas y las condi-
ciones de posibilidad de los duelos en la infancia, as como sus manifesta-
ciones clnicas.
Se examinan las caractersticas y pasos del duelo tal como los describi
Freud, considerando que stos son un trabajo slo realizable con la condi-
cin precisa de que la categora de objeto ausente se haya simbolizado.
Se establecen categoras diferenciales respecto del momento vital en que se
haya producido una prdida.
Se presentan fragmentos clnicos para observar a partir de ellos las caracte-
rsticas de los duelos en la niez y adolescencia, sus diversas presentacio-
nes clnicas (equivalentes depresivos en la infancia), las consecuencias pa-
ra cada momento de estructuracin y sus perodos crticos.
Se sostiene que un nio en duelo est inmerso en un medio ambiente aque-
jado tambin por una prdida, lo que confiere a este trabajo psquico un
elemento adicional a tomar en cuenta en su abordaje teraputico.
Palabras claves: duelos en la infancia; prdidas tempranas; simbolizacin
de la ausencia.
Summary
This article puts forward hypothesis concerning the characteristics and con-
ditions of mourning in childhood and in its clinic characteristics.
The characteristics and the stages of mourning are examined just as they had
been described by Freud, considering their process as possible one only un-
der the precise condition that the object loss category had been already
symbolized.
This article sets different categories depending to understand through them
the characteristics of mourning in childhood and adolescence; its various
clinic characteristics (depresive equivalents in childhood), its consequences
in each structuration stage and its critical periods. Besides this article states
the idea that a child going through mourning is surrounded by an environ-
ment which is also affected by a loss. This statement gives this psychic pro-
cess an extra element to be taken into account when dealing with its thera-
peutic approach.
Key words: mournings in childhood; losses at an early age; object loss sym-
bolizationue.
Rsum
Dans cet article on nonce des hypothses propos des caractristiques et
des conditions de posibilit des deuils dans lenfance, ainsi que leurs mani-
festations cliniques.
On examine les caractristiques et les tapes du deuil telles quelles on t
dcrits par Freud, en considrant que cest un travail qui ne peut tre rali-
s quavec la condition prcise que la categorie de lobjet absent ait t
symbolise.
On tablit des fragments cliniques pour observer partir deux les caract-
ristiques des deuils dans lenfance et ladolescence, leurs diverses prsenta-
tions cliniques (quivalents dpressifs dans lenfance), les consquences
pour chaque moment de structuration et leurs priodes critiques.
On soutient quun enfant en deuil est immerg dans un entourage atteint
aussi dune perte, ce qui confre ce travail psychique un lment addition-
nel considrer lors de son envisagement thrapeutique.
Mots cl: deuils dans lenfance; pertes prcoces; symbolisation de lbsen-
ce.
Primera versin: 7 de noviembre de 2002
Aprobado : 15 de enero de 2003
Gabriel Donzino
Snchez de Bustamante 2010, 1 C
(1425) Buenos Aires
Tel: 5787-8803
gabdonzi@ciudad.com.ar

Duelos en La Infancia

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

Duelos en La Infancia

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

l duelo es un tema que en la teora psicoanaltica ha ocupado desde

Freud en adelante un destacado lugar. Su importancia y desarrollo se

Das könnte Ihnen auch gefallen