En este trabajo se agradece a todos lo que hicieron posible el anlisis del mismo, tambin a nuestros padres por el apoyo que nos brindan para seguir nuestros estudios universitarios y por ultimo nuestros agradecimientos a la licenciad Rosa Rodrguez que cada da nos incentiva a la realizacin del trabajo terapia comunitaria.
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INTRODUCCION
La republica de Montecrmelo es un pas en la cual sus habitantes estn en busca de trabajo por lo que la tasa de empleo ha empeorado. La tasa de alfabetizacin ha variado entre hombres y mujeres. La tasa de natalidad est en aumento por lo que la nutricin de igual manera. ante la inestabilidad poltica los grupos locales decidieron invertir en otros pases. En el ao 2000 la republica de Monte Carmelo se reestructuro en el are del sector salud por lo que fue cambiado el personal por completo de esta manera modificaron todo el rea modificaron todo sus servicios empeorando an ms la situacin.
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ANTECEDENTES a. EL CONTEXTO: El pas de Montecarmelo es un pas centroamericano donde se est produciendo la migracin de la poblacin hacia las ciudades en busca de trabajo, por lo que el 28% de la poblacin de encuentra sin empleo, el PBI a disminuido y la proporcin de pobreza es de un 56%. La tasa de alfabetizacin es en un promedio de 80% en zonas urbanas y llega a un 50% en zonas rurales. b. DESCENTRALIZACIN: La descentralizacin implica la transferencia del poder poltico, econmico y administrativo desde el gobierno central hacia los gobiernos locales con la finalidad de fortalecer el desarrollo local sostenido y autnomo. Sin embargo en el pas de montecrmelo esto no ocurre ya que el gasto destinado al sector salud es menor al 1.1% del PBI, las coberturas de salud son muy bajas y solo el 37% accede a los servicios de salud estatal. c. LOS DETERMINANTES DE SALUD: La mayor parte de los determinantes sociales, econmicos y ambientales inciden negativamente en el estado de salud de la poblacin nicaragense y en la capacidad de respuesta del sistema de salud. La pobreza extrema es mayor en las poblaciones indgenas y rurales. La falta de acceso a salud afecta entre el 35 y 40% de la poblacin. Las necesidades insatisfechas en salud son mayores. El 22% de los mayores de 60aos padecen de desnutricin crnica y en el caso de los nios menores de 5 aos es de 13.4% . A nivel de hogares, la inseguridad alimentaria est relacionada con el desempleo, el subempleo y los bajos niveles de ingreso que determinan la incapacidad financiera de cubrir la canasta bsica. Predomina el trabajo informal, el subempleo es de 31% y el desempleo 28%.
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La calidad y cantidad de la disponibilidad de agua para consumo se ha reducido drsticamente, casi el 24% de la poblacin no tena acceso a agua potable y el 26% de los nios en edad no alcanzan cupo. La tasa anual de crecimiento demogrfico tiende a aumentar en un 3.2%, ya que la tasa de natalidad es de 42 nacimientos por cada mil habitantes, la tasa mortalidad materna ha ascendido en los ltimos aos, lo mismo ocurre en con la tasa de mortalidad infantil. Existe un deterioro en la calidad de los servicios de salud, adems que el tiempo de hospitalizacin se ha prolongado y hay un mayor consumo de servicios y consumo de medicamentos.
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RETOS Y ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN
Centroamrica como la Republica de Montecarmelo contina en una crisis con dimensiones polticas, sociales y econmicas que afecta a los pases hermanos (con desempleo en particular con cada caso) aumentando la inequidad y promoviendo el deterioro de la calidad de vida. Las consecuencias de polticas de choque, unidas a las carencias acumuladas se reflejan en el complejo perfil epidemiolgico en que persisten y reaparecen enfermedades ya erradicadas. La Republica de Montecarmelo no es una excepcin de la grave situacin econmica que presenta la mayora de los pases Centroamericanos, acentuada ahora con el recrudecimiento del bloqueo en la prdida de un gran porcentaje de su comercio externo con la desaparicin del campo agrcola. Sin embargo, la alta prioridad que han tenido en Montecarmelo, a partir del informe entregado, los campos de la Salud y la Educacin, como derecho de todos y deber del Estado, creara condiciones favorables para enfrentar este gravsimo perodo que atenta contra los logros alcanzados y por alcanzar en el campo de la salud. Sin dudas, las principales fortalezas del sistema de salud de Montecarmelo, para enfrentar esta difcil situacin pueden resumirse en el cumplimiento de las condiciones requeridas para lograr verdadera igualdad en salud: Sistema nacional, con poltica sanitaria nica. Integralidad en las acciones de intervencin y en el alcance de los servicios, privilegiando la atencin primaria y las acciones de promocin y prevencin. Accesibilidad universal y gratuita a toda la poblacin. Evaluacin sistemtica. Participacin activa de la comunidad y las organizaciones sociales. En las actuales circunstancias, donde el nivel de recursos que se dispone ha sufrido una sensible afectacin, el propio desarrollo alcanzado en pasados aos aos por el sistema de salud en cuanto a indicadores, organizacin, tecnologa, infraestructura y recursos humanos, junto a debilidades que ahora se hacen ms ostensibles como el alto nivel de gastos y centralizacin, estn conllevando cambios en las estrategias de intervencin y en los estilos de direccin en salud que se relacionan con importantes modificaciones en:
La poblacin y su estado de salud. Los recursos humanos en salud.
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La atencin mdica y la calidad de los servicios de salud. Integrar otras intervenciones de salud fundamentales en los servicios de inmunizacin; gestionar los programas de vacunacin y las actividades relacionadas en un mundo interdependiente.
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CONCLUSIONES
Con las estrategias de salud tanto de promocin y prevencin lograremos disminuir el gran porcentaje de personas inmunes a tantas enfermedades en la republica de Montecarmelo. Tanto con la prevencin de enfermedades por medio de charlas a la poblacin se lograra un cambio en respecto a la informacin acerca de salud. Y todos los riesgos subyacentes que generan en su evolucin. Generar un buen organismo financiero solo para el sector de salud de la republica de montecarmelo. Tanto para instituciones estatales como privadas. Para el bienestar de la poblacin. Construir nuevas hospitales con todas las reas de salud. Para una buena atencin a la poblacin. Y evitar grandes enfermedades a tiempo, con un buen diagnstico. Que tanto trabajadores de salud (ministro / personas especializadas de salud) se comprometan por el objetivo de un bienestar para toda la poblacin de repblica montecarmelo. La unin de todos har que se cumplan todo las metas para el rea de salud.
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ANEXOS
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% EMPLEO DESEMPLEO EMPLEO DESEMPLEO 76% 24% 72% 28% DESEMPLEO EN LA REPUBLICA DE MONTECARMELO
ZONAS RURALES ZONAS URBANAS
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0.0% 20.0% 40.0% 60.0% POBREZA 2000 POBREZA 2012 42.5% 56.2% POBREZA EN LA REPUBLICA DE MONTECARMELO POBREZA 2000 POBREZA 2012 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% HOMBRES MUJERES ZONAS RURALES 84% 76% 50% TASA DE ALFABETIZACION EN LA REPUBLICA DE MONTECARMELO HOMBRES MUJERES ZONAS RURALES
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0.0% 2.0% 4.0% 6.0% 8.0% 10.0% 12.0% 14.0% 16.0% 18.0% ZONA URBANA ZONA RURAL 13.4% 17.2% DESNUTRICION EN NIOS MENORES DE 5 AOS EN LA REPUBLICA DE MONTECARMELO ZONA URBANA ZONA RURAL 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 85% 65% 90% 90% INFRAESTRUCTURA ESTATAL EN LA REPUBLICA DE MONTECARMELO HASTA EL AO 2000 HOSPITALES Y SERVICIOS DE SALUD CENTROS EDUCATIVOS EMPRESAS DE ENERGIA ELECTRICA ACUEDUCTOS
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0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% TIENEN EL SERVICIO NO TIENEN EL SERVICIO 76% 24% SERVICIOS DE AGUA POTABLE REPUBLICA DE MONTECARMELO HASTA EL AO 2000 TIENEN EL SERVICIO NO TIENEN EL SERVICIO
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0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% TIENEN ACCESO NO TIENEN ACCESO 24% 76% MATRICULAS ESCOLARES POTABLE REPUBLICA DE MONTECARMELO HASTA EL AO 2000 TIENEN ACCESO NO TIENEN ACCESO 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% TIENEN ACCESO NO TIENEN ACCESO 24% 76% ACCESO AL SEGURO SOCIAL EN REPUBLICA DE MONTECARMELO HASTA EL AO 2000 TIENEN ACCESO NO TIENEN ACCESO
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0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 74% 84% 37% 4% COBERTURAS DE SALUD EN REPUBLICA DE MONTECARMELO HASTA EL AO 2000 VACUNACION TRIPLE VACTERIANA VACUNACION TBC CONSULTA MEDICA SERVICIOS ODONTOLOGICOS