SNDROME DE PARLISIS CEREBRAL LESIN CEREBRAL No progresivo Cerebro inmaduro Periodo Prenatal (60%) Perinatal (20%) Postnatal (20%) Antes de los 5 aos Antes que el SNC complete su desarrollo. SNDROME DE PARLISIS CEREBRAL DEFICIENCIAS ALTERACIONES DE LENGUAJE PROBLEMAS APRENDIZAJE SD. CONVULSIVOS 50% PROBLEMAS EMOCIONALES ALTERACIONES DENTALES ENFERMEDADES AGUDAS DEL TRACTO NASOFARINGEO Y RESPIRATORIO. SNDROME DE PARLISIS CEREBRAL FACTORES DE RIESGO Factores prenatales F. Perinatales. F. Postnatales Toxemia- DM Prematurez Traumatismos Colestasis- epilepsia Complic. Placentarias. Infecciones Infecciones Presentacin de anomalias. AVE Sd. Genticos Problemas del cordn Parto prolongado FENOMENOS HIPXICO-ISQUEMICOS BAJO PESO AL NACER SNDROME DE PARLISIS CEREBRAL SNDROME DE PARLISIS CEREBRAL ENCEFALOPATA HIPXICO ISQUMICA HIPOXEMIA ISQUEMIA DETERMINADA POR LA INTENSIDAD Y DURACIN DE ASFIXIA -NECROSIS DE NEURONAS DE CORTEZA CEREBRAL Y CEREBELO -LEVES, SE ALTERAN LA CORTEZA DEL HIPOCAMPO Y CEL. PURKINJE -INFARTOS EN ZONAS LIMITROFES DE RIEGO CON NECROSIS DE CORTEZA CEREBRAL Y SUSTANCIA BLANCA -LEUCOMALACIA PERIVENTRICULAR, PROD NECROSIS SUST. BLANCA PERIVENTR. SNDROME DE PARLISIS CEREBRAL PREMATURIDAD Y BAJO PESO AL NACER FACTORES -ANOMALIAS TERO Y CUELLO UTERINO -ROTURA PREMATURA DE MB -DISTENCION UTERINA: EM GEMELAR, MIOMAS, ETC -ENF. DE LA MADRE: DM, HTA, RENALES Y CCAS. -INFECCIONES. CLNICA DE PC RDSM GRUESO Falta de control ceflico Dificultad para sentarse, pararse y caminar. Persistencia de reflejos primarios Hiperreflexia Alteraciones del tono Mayor uso de una extremidad en relacin a otra. Mov. Incoordinados Limitacin de movilidad articular CLASIFICACIN DE PC COMPROMISO MOTOR TOPOGRFICO SEVERIDAD DEL COMPROMISO CLASIFICACIN DE PC ESPSTICA 70-80% -Aumento de tono -Reflejos primitivos desinhibidos que producen posturas patolgicas con altas posibilidades de deformidades OA -Luxaciones de caderas, escoliosis, pie equino. CLASIFICACIN DE PC DISQUINTICA -Coreoatetosicas con movimientos involuntarios. -Contorsin de extremidades, cara, muecas, torpeza al hablar. -Ms evidentes entre 1 a 3 aos ATXICA -Tono muscular bajo -Trastorno de equilibrio y coordinacin de movimiento. CLASIFICACIN DE PC MIXTAS -Se mezclan signos de espasticidad, disquinesias y/o Atxicos. HIPOTNICAS 1-5% -Disminucin patolgica del tono muscular. CLASIFICACIN DE PC Compromiso de un lado del cuerpo Hemiparesia Compromiso de extremidades inferiores Paraparesia CLASIFICACIN DE PC Compromiso de 4 extremidades, con predominio inferior. Diplejia Compromiso de 4 extremidades con predominio superior. Cuadriparesia o tetraparesia CLASIFICACIN DE PC LEVE 30% LOGRA CAMINAR INDEPENDIENTE EN AVD LENGUAJE NORMAL CI NORMAL A RM LEVE MOD REQUIERE DIF. TTOS PARA INTEGRARSE A LA VIDA NORMAL. CLASIFICACIN DE PC MODERADO 30-50% NECESITA CIERTAS AYUDAS TCNICAS PARA LOGRAR INDEPENDENCIA EN MARCHA Y AVD. ALGUNOS PROBLEMAS DE COMUNICACIN CI DE NORMAL A RM LEVE A MOD. REQUIERE DIVERSOS TTOS PARA INTEGRARSE A VIDA NORMAL. CLASIFICACIN DE PC SEVERO 50-70% COMPROMISO MOTOR, MENTAL Y/O SENSORIAL QUE IMPIDEN LA INDEPENDENCIA TOTAL EN AUTOCUIDADO. CON TTO MANTENIDOS LOGRA INTEGRACION SOCIAL PARCIAL. CLASIFICACIN DE PC GRAVE 70 Y 100% MXIMO COMPROMISO ESCASA CONEXIN AMBIENTAL SEVEROS PROBLEMAS ASOCIADOS NO LOGRA INTEGRACION SOCIAL. DEFORMIDADES M.E EN PC CADERAS Factor luxante es hipertona Acortamiento de ADD, potenciados por la FLX de cadera y la falta de estmulo de la bipedestacin. Deformacin mas frecuente FLX-ADD-RI cadera Se presenta de preferencia en Diplejias Cuadriplejias en nios DEFORMIDADES M.E EN PC RODILLAS Ms frecuente semiflexin por HT y acortamiento de FLX de rodilla. Se asocia con semiflexin de cadera y/o equino de pie. DEFORMIDADES M.E EN PC PIE Equino con y sin valgo o varo. Presente en casi 100% de las formas espsticas Desequilibrio entre los FLX plantares hipertnicos y dorsiflexores o como compensacin del equino. DEFORMIDADES M.E EN PC EXTREMIDADES SUPERIORES Codo en FLX Pronacin de antebrazo FLX de mueca y dedos Inclusin del pulgar. MANEJO ORTSICO OBJETIVO EVITAR DEFORMACIONES, PRODUCTO DE MANTENCIN DE POSTURAS FIJAS DEBIDO A ESPASTICIDAD. MANEJO ORTSICO OTP Polipropileno o termoplstico Mantener pie en 90 Evita el equino Puede alterar marcha por poca reaccin al suelo. MANEJO ORTSICO Isquiopie Articulada en rodillas para EXT Pueden usarse con canaletas Frulas Abductoras evitar inclusin pulgar (cortas o largas) Musleras Evitan el mecanismo de ADD, RI caderas. Corset Evitan deformaciones y desviaciones de la columna. Gracias