Sie sind auf Seite 1von 6

190

Fisioterapia 2002;24(4):190-195 16
Artculo
J. A. Basco Lpez
A. I. Torres Costoso
J. Avendao Coy
J. Rodrigo Rodrguez
Cuidas tu postura
al dar un masaje?
Do you pay attention
to your posturewhen giving
a message?
Correspondencia:
Julin Angel Basco Lpez
Profesor asociado delaE.U.E.
y FisioterapiadeToledo
CampusTecnolgicao Antigua
FbricadeArmas
Avda. CarlosIII, s/n
5071 Toledo
E-mail: jabasco@enf-to.uclm.es
Profesoresasociadosdela E. U. E.
y Fisioterapia deToledo
RESUMEN
En este artculo se exponen los resultados de un
estudio descriptivo con una poblacin de
50 fisioterapeutas deportivos a los que se les ha
preguntado sobre sus hbitos posturales a la hora
de dar el masaje sobre las dolencias ms habituales
que presentan y el carcter de las mismas.
PALABRAS CLAVE
Masaje; Postura; Dolencias.
ABSTRACT
In thisarticle, weshow thedescriptivework, which has
been, carried out by 50 sport physiotherapist. We
interviewed each oneabout their posturehabitswhen
they carry out themassageand themost common
pathologies. Theresultsof theresearch isshown
in graphics.
KEY WORDS
Massage; Posture; Pathology.
G. Rodrguez Fuentes
A. Gonzlez Represas
J. M. PazosRosales
L. Gonzlez Dopazo
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 13/02/2014. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.
INTRODUCCIN
En casa del herrero cuchillo depalo
Y es que nos pasamos gran parte de nuestra vida
profesional aconsejando hbitos saludables, especial-
mente hbitos posturales para nuestra espalda, y, qu
hacemos nosotros?, qu cuidados reales mantenemos
en la prctica diaria?
Las reas del cuerpo de los fisioterapeutas que dan
masaje ms afectadas cuando no tienen en cuidado
con la biomecnica son el cuello y los hombros, las
muecas y los pulgares, la regin lumbar, las rodillas,
los tobillos y los pies. La razn ms habitual del ori-
gen de los problemas en cuello y hombros radica en
que los fisioterapeutas usan la fuerza de la parte supe-
rior del cuerpo para ejercer presin durante los masa-
jes. Trabajar con las muecas y las manos tensas tam-
bin contribuye a la aparicin de problemas en los
hombros
1
.
Con estas perspectivas, decidimos indagar en el te-
ma, valorando una de las tcnicas o mtodos fisioter-
picos ms comunes: el masaje. Y especificando que el
masaje fuera deportivo, ya no tanto por las diferen-
cias de maniobras, sino ms por la mayor fuerza que
hay que aplicar en este tipo de masaje.
MATERIAL Y MTODO
Para realizar el estudio descriptivo que nos propo-
namos utilizamos una encuesta. sta tena que ser
breve y centrada en la postura que el fisioterapeuta
toma para dar el masaje deportivo en las dolencias
ms habituales y en la prevencin de esas dolencias.
Encuesta:
Cuida su postura al dar el masaje?
Qu partes de su cuerpo cree que debe cuidar
ms?
Cmo cree que debe cuidarlas?
Qu dolencias ha tenido por dar masaje?Por
qu?
Qu partesde su cuerpo esla que msdescuida?
Ante maniobras que requieran ms fuerza, qu
postura toma?
Observacin.
Para dirigir la encuesta slo a fisioterapeutas que
realizaban masaje en el deporte, la Asociacin Nacio-
nal de Fisioterapeutas nos facilit un listado de fisio-
terapeutas deportivos y por telfono comenzamos a
realizar la encuesta. Adems utilizamos el Maratn
Popular de Madrid y el Campeonato Regional de
Maratn y Fondo de Casti lla-La Mancha, ambos
eventos en su edicin correspondiente al 2001, para
encuestar a fisioterapeutas deportivos que colabora-
ron en estas actividades. Sobre un total de 50 encues-
tados, stos fueron los resultados.
CONCLUSIONES
El 73% de los encuestados afirmaban no cui-
dar su postura a la hora de dar un masaje, aun
sabiendo, como veremos posteriormente, pos-
turas recomendables y conociendo las conse-
cuencias de los malos hbitos. Realmente supo-
ne un ndice muy alto y ms en una profesin
que con tanta frecuencia aconseja el cuidado de
la postura (fig. 1).
La medida ms utilizada para cuidar la postura
era llevar el centro de gravedad del cuerpo para
delante con el fin de utilizar la fuerza de este
peso. El flexionar las piernas con el fin de co-
rregir la hiperlordosis lumbar o borrar la curva
J. A. Basco Lpez
A. I. TorresCostoso
J. Avendao Coy
J. Rodrigo Rodrguez
Cuidastu postura al dar un masaje?
191
17 Fisioterapia 2002;24(4):190-195
Fig. 1. Cuidado dela postura.
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 13/02/2014. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.
lordtica para relajar esta musculatura era la
siguiente respuesta ms elegida. El regular la al-
tura de la camilla, siempre que sta admita ser
regulada, pues alguno comentaban que seguan
con camillas fijas en altura, el cambiar de pos-
tura con cierta frecuencia, realizar algo de ejer-
cicio fsico, pegar el tronco a la camilla, aplicar el
masaje sentado, separar las piernas para aumen-
tar la base de sustentacin y equilibrar de esta
forma la postura, evi tar rotaci ones bruscas,
mantenidas y repetidas, darse algn masaje,
utilizar los codos, nudillos, antebrazos, es decir,
otras superficies distintas a las habituales, y
por ltimo una higiene, cuidado, limpieza y
fortalecimiento de mano (fig. 2 y tabla 1).
En cuanto a las partes de su cuerpo que ms
sufre, claramente la columna lumbar era la peor
parada, seguida de la columna cervical y dorsal.
En un segundo plano se situaban patologa re-
lacionadas con el hombro (especialmente ten-
dinitis del manguito de rotadores), mueca
(ms relacionada con patologas de los mscu-
los flexores), pulgar (alteraciones del nervio ra-
dial y problemas articulares), antebrazo y codo
con epicondilitis. Solamente un 5% de los en-
cuestados afirmaban no sufrir ninguna dolen-
cia por la aplicacin del masaje (fig. 3).
En cuanto a las caractersticas de las dolencias
podemos decir que no eran de carcter grave,
en su gran mayora sobrecargas musculares re-
lacionadas con la espalda. A estas sobrecargas
los encuestados se referan como dolores que
aparecan al dar el masaje y que con reposo y
dejando de trabajar desaparecan normalmen-
J. A. Basco Lpez
A. I. TorresCostoso
J. Avendao Coy
J. Rodrigo Rodrguez
Cuidastu postura al dar un masaje?
192
Fisioterapia 2002;24(4):190-195 18
Tabla 1. Medidasquetoman losencuestadospara cuidar
su cuerpo en el masaje
Medida Fisioterapeutas
Desplazar el centro de gravedad sobre
el paciente 26
Flexionan laspiernas 25
Regular la altura de la camilla 22
Cambiar de postura continuamente 11
Realizan una preparacin fsica 10
Realizar el masaje sentados 9
Situar el cuerpo cercano a la camilla 4
Separar laspiernaspara aumentar
la base de sustentacin 4
Evitar rotacionesforzadascon el tronco 2
Darse masaje 2
Utilizar loscodospara aplicar el masaje 2
Baosde agua caliente 1
Una correcta higiene de manos 1
Fig. 2. Medidasa tomar para el cuidadodela postura en el masaje. Fig. 3. Lasdiferenteszonasdenuestro cuerpo quemssufren.
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 13/02/2014. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.
te. A bastante distancia se sitan las tendinitis,
especialmente en hombro, mueca y codos, y
en un tercer plano dolencias como neuralgias
(del radial por sobreuso del pulgar y lumboci-
ticas), cefaleas y protusiones discales (estas lti-
mas muy frecuentes en los espacios interverte-
brales de L4-L5 y L5-S1) (fig. 4).
En los que no cuidan la postura al dar el masa-
je se comprob que las lumbalgias segua sien-
do la dolencia ms frecuente, pero contraria-
mente a la tabla donde se reflejan las zonas del
cuerpo que sufre ms, la diferencia entre lum-
balgias y cervicalgias disminua, aumentando
las cervicalgias en los que afirman que no cui-
dan la espalda. La nica conclusin que pode-
mos pensar sera (fig. 5):

Los que afirman cuidar su espalda se cen-


tran ms en el cuidado del cuello y hombro?

La zona lumbar es inevitable desprotegerla o


difcil cuidarla tras muchos masajes, por lo
que los que cuidan su postura se centran ms
en el cuidado del cuello, dando ndices me-
nores de cervicalgias que los que no cuidan
su postura que en proporcin hacen que
aumenten las cervicalgias?
Curiosamente, y como podamos esperar, de
los que afirman realizar algn ejercicio o prepa-
racin fsica durante la semana, la mayora no
esde lumbalgiasde lo que padecen, sino de cer-
vicalgias. Es fcil imaginar este resultado si
pensamos que la mayora de los deportes colec-
tivos o las actividades fsicas ms populares im-
plican la carrera, y sta fortalece la musculatura
lumbar y gltea, contribuyendo de esta forma
a prevenir dolores lumbares (fig. 6).
En qu consista esta preparacin fsica?La
gran mayora realizaba deporte. De stos el ms
habitual era el baloncesto (elegirn este deporte
J. A. Basco Lpez
A. I. TorresCostoso
J. Avendao Coy
J. Rodrigo Rodrguez
Cuidastu postura al dar un masaje?
193
19 Fisioterapia 2002;24(4):190-195
Fig. 4. Tiposdedolencias.
Fig. 5. Lo quelesduelea losqueno cuidan su espalda.
Fig. 6. Dolenciasdelosquerealizan preparacin fsica.
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 13/02/2014. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.
por implicar un trabajo importante de miem-
bros superiores?). Aunque tambin la natacin
y la carrera contina figuraban entre sus prefe-
rencias. Lo ms normal era practicar un depor-
te de dos a tres veces por semana. Despus y
con una frecuencia similar realizaban tablas de
ejercicios de potenciacin (especialmente para
la zona lumbar, olvidando a veces otras zonas
del cuerpo que tambin les molestaban) y ta-
blas de estiramientos, sobre todo antes de co-
menzar a dar masajes (fig. 7).
Algunos respondan que se sentaban para dar el
masaje. Estudiamos qu dolencias eran ms
frecuentes en estos fisioterapeutas. Las lumbal-
gias con un 60% era la dolencia ms habitual,
superaba ampliamente la media de dolencias
ms habituales, es decir, a los que se sientan les
duele ms la zona lumbar. La conclusin a la
que podemos llegar es que preci samente se
sientan porque saben que de esta forma desa-
parece o previenen el dolor lumbar durante el
trabajo, por ello son los que ms padecen de
lumbalgias los que se sientan. Adems aparece
tambin un incremento con respecto a la me-
dia de dolencias en el pulgar; la explicacin
pensamos que es porque al estar sentado la mo-
vilidad disminuye, con lo que tienes que forzar
articulaciones que en bipesdestacin no forza-
ras (fig. 8).
Pero lo que ms nos llam la atencin es que
solamente un 7% de los encuestados afirma-
ban recibir un masaje para prevenir sus moles-
tias de espalda, a pesar de que un alto ndice
de ellos padeca de dolores de espalda como
hemos visto. Y es ms, la mayora de los que
se daban masaje lo hacan una sola vez al mes
(fig. 9).
J. A. Basco Lpez
A. I. TorresCostoso
J. Avendao Coy
J. Rodrigo Rodrguez
Cuidastu postura al dar un masaje?
194
Fisioterapia 2002;24(4):190-195 20
Fig. 7. Tipo depreparacin fsica.
Fig. 8. Dolenciasdelosquesesientan duranteel masaje.
Fig. 9. Losmasajesqueseda el fisioterapeuta.
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 13/02/2014. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.
CONCLUSIN
Nos parece importante, dentro de la formacin
que damos a los futuros fisioterapeutas, hacer hinca-
pi en que aparte de cuidar de otros tambin debe
cuidarse uno mismo; nuestro cuerpo es la herramien-
ta ms preciada que tenemos dentro de nuestra profe-
sin y la maltratamos tanto que caemos en la contra-
diccin de aconsejar aquello que no practicamos. Es-
peramosy deseamosqueestetema seretomey secomente,
que sea objeto de ms estudios, con ms encuestados
y con valoraciones cada cierto tiempo. En principio
nuestro artculo quiere dar una visin general de una
situacin real; espero que no caigamos en el refrn de
empezar la casa por el tejado y comencemos a pre-
dicar con el ejemplo.
AGRADECIMIENTO
A todos los fisioterapeutas encuestados que han co-
laborado, interrumpiendo en algunos casos su labor
profesional.
A la Asociacin Espaola de Fisioterapeutas por su
colaboracin.
A los compaeros de la Escuela Universitaria de Fi-
sioterapia de Toledo que nos han facilitado los nme-
ros de telfono de sus compaeros fisioterapeutas.
J. A. Basco Lpez
A. I. TorresCostoso
J. Avendao Coy
J. Rodrigo Rodrguez
Cuidastu postura al dar un masaje?
195
21 Fisioterapia 2002;24(4):190-195
1. Fritz S. Fundamentos del masaje teraputico. Barcelona: Pai-
dotribo; 2001. p. 196.
Beck M. Masaje teraputico. Teora y prctica. Madrid: Paranin-
fo; 2000
Cai l l i et, R. Lumbal gi a. Mxi co: El Manual Moderno, SA;
1986.
Einsingbach T, Wessinghage T. Gimnasia correctiva postural. Bar-
celona: Paidotribo; 1995.
Fritz S. Fundamentos del masaje teraputico. Barcelona: Paidotri-
bo; 2001
Hoppenfeld, S. Exploracin fsica de la columna vertebral y lasex-
tremidades. Mxico: El Manual Moderno, SA; 1991.
Medina A, Sevillano ML. Didctica. Madrid: Universidad Nacio-
nal de Educacin a Distancia; 1991.
Zanoli, L. Curar el dolor de espalda. Barcelona: Editorial de Vec-
chi; 1999.
BIBLIOGRAFA
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 13/02/2014. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato.