Necesitamos respirar continuamente ya que nuestras clulas necesitan el oxgeno y sin l mueren, y la muerte de nuestras clulas nos conduce a la nuestra propia.
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INDICE
INTRODUCCION..3 APARATO RESPIRATORIO .................................................................................................................. 5 VIAS RESPIRATORIAS ....................................................................................................................... 6 FUNCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO ...................................................................................... 8 SENOS PARANASALES ...................................................................................................................... 9 LARINGE ......................................................................................................................................... 10 TRAQUEA ....................................................................................................................................... 11 BRONCOS Y BRONQUIOLOS12 BRONQUIOS.13 BRONQUIOLOS..14 PULMONES.15 ALVEOLOS PULMONARES16 FACTOR SURFACTANTE..17 MACROFAGOS ALVEOLARES..18 CICLO RESPIRATORIO..19 IRRIGACION E INERVACION.21 ENFERMEDADES DEL A. RESPIRATORIO.24 ANEXOS.26
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INTRODUCCION
El termino respiracin, sirve para designar el proceso fisiolgico, por el cual tomamos oxgeno del medio que nos rodea y eliminamos el dixido de carbono de la sangre (conocido como respiracin externa). Pero tambin sirve para designar el proceso de liberacin de energa por parte de las clulas, procedente de la combustin de molculas como los hidratos de carbono y las grasas (respiracin interna)
Se puede decir que la respiracin externa es imprescindible para que tenga lugar la interna. Adems necesitamos respirar continuamente ya que nuestras clulas necesitan el oxgeno y sin l mueren, y la muerte de nuestras clulas nos conduce a la nuestra propia.
Pero el sistema respiratorio no acta por si solo en todo el proceso respiratorio. ste es ayudado en gran medida por el sistema circulatorio, que es quien se encarga de transportar el oxigeno hasta las clulas y recoger el anhdrido carbnico de las mismas.
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MARCO TEORICO
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APARATO RESPIRATORIO
El sistema respiratorio est formado por las estructuras que realizan el intercambio de gases entre la atmsfera y la sangre. El oxgeno (O2) es introducido dentro del cuerpo para su posterior distribucin a los tejidos y el dixido de carbono (CO2) producido por el metabolismo celular, es eliminado al exterior. Adems interviene en la regulacin del pH corporal, en la proteccin contra los agentes patgenos y las sustancias irritantes que son inhalados y en la vocalizacin, ya que al moverse el aire a travs de las cuerdas vocales, produce vibraciones que son utilizadas para hablar, cantar, gritar...... (fig. 1)
ANATMICAMENTE, el aparato respiratorio est formado por las vas respiratorias y los pulmones.
VAS RESPIRATORIAS:
Las vas respiratorias estn formadas por: Fosas nasales Faringe Laringe Trquea Bronquios y bronquiolos
LOS PULMONES: Segmentacin broncopulmonar, alvolos pulmonares, funcin, irrigacin e inervacin.
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1. LAS VIAS RESPIRATORIAS
1.1 Fosas nasales Son dos cavidades que se encuentran divididas entre s por el tabique nasal. Estn localizadas en la parte media de la cara, debajo del crneo y encima de la boca. a) Limites: Narinas, Coanas, Lmina cribosa, Maxilar superior, Palatino, Cornetes, lmina perpendicular y Vmer.
b) Regiones:
- Vestibular
En esta zona de la fosa nasal la mucosa nasal est formada por:
Epidermis: epitelio plano estratificado queratinizado con pelos rgidos (vibrisas) que filtran las partculas grandes de polvo suspendidas en el aire que se respira.
Dermis: tejido conectivo denso con gran cantidad de glndulas sebceas y glndulas sudorparas. La dermis se contina con el pericondrio del cartlago que constituye el esqueleto del ala de la nariz.
- Respiratoria En esta zona de la fosa nasal la mucosa nasal est formada por:
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Epitelio respiratorio
Es un epitelio cilndrico pseudoestratificado ciliado que asienta sobre una lmina basal especialmente gruesa.
clulas cilndricas ciliadas: los cilios baten hacia la orofaringe clulas caliciformes: su nmero aumenta desde la zona anterior a la posterior clulas basales Glndulas intraepiteliales [Este epitelio se describe con detalle en la trquea]
LMINA PROPIA gruesa formada por un tejido conectivo laxo en el que se encuentran: Clulas plasmticas, clulas cebadas y agregados de tejido linfoide (con tejido linfoide difuso y algn ndulo linfoide) Glndulas seromucosas: gl. Compuestas acinosas muco-serosas Gran vascularizacin, sobre todo en la zona de los cornetes y la zona anterior del tabique nasal donde hay extensos plexos arteriales y venosos
- Olfatoria La regin olfatoria se extiende por el techo de las fosas nasales, la parte superior del tabique nasal y la parte superior del cornete superior. En esta zona de la cavidad nasal la mucosa nasal recibe el nombre de mucosa olfatoria porque en ella se encuentran las clulas olfatorias encargadas de la recepcin de los estmulos sensoriales odorferos epitelio olfatorio lmina propia Es un tejido conectivo laxo con clulas pigmentarias y abundantes linfocitos que se extiende entre el epitelio y el periostio subyacente. Los elementos que se encuentran en la lmina propia son los siguientes:
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Glndulas olfatorias de Bowman: gl. Compuestas tbulo-alveolares serosas que secretan un material seroso que humedece la mucosa olfatoria y que disuelve las sustancias que estimulan los receptores de la membrana de los cilios de las clulas olfatorias. un amplio plexo de capilares sanguneos que drenan a venas que tienen repliegues de la ntima que ejercen de esfnter. En la zona profunda hay un plexo de grandes venas y abundantes vasos linfticos
haces de axones olfatorios envueltos en clulas de Schwann y en un perineurio bien desarrollado. Los haces de axones se fusionan formando haces de axones progresivamente ms gruesos hasta que atraviesan la lmina cribosa del etmoides.
Funciones de las fosas nasales
Filtrar el aire inspirado: el moco secretado por las clulas caliciformes, las glndulas intraepiteliales y las glndulas mixtas de la lmina propia atrapa a las partculas en suspensin del aire. El movimiento de los cilios subyacentes a la capa de moco hace que sta se desplace hacia la orofaringe para su deglucin o expectoracin. Humedecer el aire inspirado gracias a la secrecin serosa de las glndulas de la lmina propia Calentar el aire inspirado gracias a la extensa red de capilares sanguneos de la lmina propia Funcin defensiva: los elementos del sistema linfoide que hay en la lmina propia se encargan de neutralizar la accin de los agentes extraos que penetran por el aire. Adems, las clulas plasmticas sintetizan una inmunoglobulina secretora (IgA) que es transportada a travs de las clulas epiteliales hasta la superficie epitelial. Recepcin de estmulos odorferos: los abundantes compuestos qumicos odorferos se disuelven en la secrecin serosa producida por las glndulas nasales y son presentados por medio de una protena de fijacin olfatoria a los muy diversos receptores de membrana que se encuentran en los cilios de las clulas olfatorias.
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1.2 SENOS PARANASALES Los huesos frontales, etmoides, esfenoides y maxilares tienen unas cavidades en su interior que reciben el nombre de senos paranasales y que comunican con las fosas nasales. Los senos estn tapizados por una MUCOSA similar a la mucosa de las fosas nasales, aunque ms delgada: epitelio respiratorio (epitelio cilndrico pseudoestratificado con cilios y clulas caliciformes, aunque ms delgado que en otras zonas) en el que los cilios desplazan el moco hacia la cavidad nasal lmina propia similar a la de la cavidad nasal, aunque con menos glndulas, que est muy adherida al periostio subyacente. FUNCION: Aligera el peso de la cabeza y sirve como caja de la resonancia de la voz.
1.3 FARINGE: La faringe es un tubo que contina a la boca y constituye el extremo superior comn de los tubos respiratorio y digestivo. En su parte superior desembocan los orificios posteriores de las fosas nasales o coanas, en su parte media desemboca el istmo de las fauces o puerta de comunicacin con la cavidad oral y por su parte inferior se contina con el esfago, de modo que conduce alimentos hacia el esfago y aire hacia la laringe y los pulmones. Para una mejor descripcin se divide en 3 partes: nasofaringe, situada por detrs de la nariz y por encima del paladar blando, orofaringe, situada por detrs de la boca, laringofaringe, situada por detrs de la laringe. Debido a que la va para los alimentos y el aire es comn en la faringe, algunas veces la comida pasa a la laringe produciendo tos y sensacin de ahogo y otras veces el aire entra en el tubo digestivo acumulndose gas en el estmago y provocando eructos.
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1.4 LARINGE:
La laringe es una estructura tubular de 4 cm de longitud y 4 cm de dimetro que permite generar sonidos y evitar el paso de alimentos y saliva hacia el aparato respiratorio durante la deglucin gracias al esqueleto cartilaginoso articulado y a los msculos estriados esquelticos que forman parte de su pared. La pared de la laringe est formada por tres capas: mucosa, cartlagos larngeos y submucosa. (fig. 2)
a. Capa mucosa La mucosa larngea presenta dos pares de pliegues que se proyectan hacia la cavidad larngea en las zonas laterales de la pared: los pliegues superiores son los pliegues vestibulares y los dos inferiores son las cuerdas vocales. Entre estos pliegues hay un receso que recibe el nombre de seno o ventrculo larngeo.
Epitelio larngeo Hay dos tipos de epitelio revistiendo la luz de la laringe:
Epitelio respiratorio, que recubre casi toda la cavidad larngea Epitelio plano estratificado no queratinizado, que recubre la parte anterior y la parte superior de la zona posterior de la epiglotis y la zona de las cuerdas vocales.
Lmina propia
En la parte superior de la laringe (epiglotis, pliegues ventriculares y seno larngeo) una capa bastante gruesa de tejido conectivo laxo abundantes fibras elsticas ndulos linfoides pequeas glndulas compuestas seromucosas (fundamentalmente mucosas)
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En la zona de las cuerdas vocales
no hay glndulas ni ndulos linfoides las fibras elsticas son muy abundantes y forman el ligamento vocal que se extiende desde el cartlago aritenoides hasta el tiroides. Por debajo estas fibras elsticas se extienden formando una lmina que llega al cartlago cricoides lateral mente al ligamento vocal se encuentra el msculo vocal, la parte medial del msculo tiroaritenoideo, un msculo estriado esqueltico.
b. Cartlagos larngeos El tejido conectivo de la lmina propia se contina con el tejido conectivo denso del pericondrio que rodea a los cartlagos que forman el esqueleto de la pared larngea.
cartlago epigltico: cartlago elstico cartlagos tiroides, cricoides, aritenoides y corniculados: cartlago hialino c. Capa submucosa La capa ms externa de la pared larngea est formada por un tejido conectivo laxo que sujeta la laringe a las estructuras vecinas
1.5 TRAQUEA
La trquea es una estructura cilndrica, aplanada en la parte posterior, que tiene unos 10-12 cm de longitud y 1.5-2 cm de dimetro que va desde el cartlago cricoides de la laringe hasta su zona de bifurcacin en los dos bronquios principales. La forma de la trquea se debe a la presencia en su pared de 15-20 cartlagos traqueales en forma de C, dispuestos horizontalmente y abiertos hacia atrs, que le dan la rigidez necesaria para impedir que se colapse su luz.
La trquea presenta de adentro hacia afuera las siguientes capas:
MUCOSA: Epitelio pseudoestratificado cilndrico ciliado con clulas caliciformes, secreta mucus
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SUBMUCOSA: Tejido conectivo laxo con glndulas seromucosas.
CARTILAGINOSA MUSCULAR:
Constituida por 16 a 20 anillos incompletos de tipo hialino en forma de C, uno debajo del otro y abiertos posteriormente.
ADVENTICIAS Tejido conectivo laxo.
FUNCION: Interviene en la purificacin del aire inspirado.
1.6 BRONQUIOS Y BRONQUIOLOS. (fig3)
BRONQUIOS:
Tubos que transportan aire desde la traquea a los pulmones donde se pueden transferir oxigeno a la sangre en pequeos sacos de aire denominado ALVEOLOS, resultan de la bifurcacin de la trquea a nivel de la cuarta vertebra dorsal o caina. Pueden ser de dos Tipos.
- BRONQUIOS EXTRAPULMONAR O PRINCIPAL: Se denomina tambien primario. Son 2 (derecho e izquierda) resulta de la bifurcacin de la traquea. Cada bronquio principal ingresa a cada pulmn el derecho es mas vertical, de menos longitud (2.5 cm) y de mayor calibre (1.5 cm). El izquierdo es mas horizontal, de mayor longitud (4.5 cm) y de menos dimetro (1 cm).Por esta razn, el material aspirado alcanza con ms frecuencia el pulmon derecho.
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- BRONQUIO INTRAPULMONAR: Cada bronquio principal de divide en bronquios lobares o secundarios, los cuales ingresan a un lbulo pulmonar. Existen tres bronquios lobares en el lado derecho y dos en el izquierdo. Los bronquios lobares originan a los bronquios segmentarios o terciarios (10 lado derecho, 8 lado izquierdo) y cada uno ingresa a un segmento pulmonar. Presenta epitelio simple cilndrico ciliado.
FUNCION: Conducen y purifican el aire inspirado.
a) Mucosa. Formada por epitelio pseudoestratificado cilndrico ciliado con clulas caliciformes, cuya altura decrece a medida que los bronquios se ramifican. La lmina propia es tejido conectivo laxo con abundantes fibras elsticas.
b) Muscular. Una capa de msculo liso continua en los bronquios ms grandes, que parece hacerse discontinua en los bronquios ms pequeos. Esta capa se dispone en una espiral irregular con dos componentes, uno que gira a la izquierda y otro que gira a la derecha, y persiste an ms all de la zona en que desaparece el cartlago. La contraccin de este msculo disminuye el calibre de la luz bronquial, mientras que las fibras elsticas de la lmina propia devuelven la luz bronquial a su calibre ordinario.
c) Submucosa. Formada por tejido conectivo laxo. En los bronquios mayores hay glndulas seromucosas. d) Cartilaginosa. Placas discontinuas de cartlago, a medida que el bronquio se ramifica las placas disminuyen de tamao y se concentran fundamentalmente en las ramificaciones. e) Adventicia. Tejido conectivo de densidad moderada, continuo con estructuras adyacentes como la arteria pulmonar y el parnquima pulmonar.
La desaparicin total de la capa cartilaginosa marca la terminacin de los bronquios y el inicio de los bronquolos, esto se produce cuando las estructuras llegan a medir 1 mm. De dimetro, aunque otros autores indican que esto se produce al alcanzar un dimetro de 5 mm.
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1.7 BRONQUIOLOS:
Conductos pequeos que tienen dimetro de 1 mm. o menos y estn desprovistos de cartlagos y glndulas. Cada uno ingresa a un lobulillo pulmonar en cuyo interior se dividen en bronquiolo terminales (aqu termina las vas respiratorias). Los bronquiolos terminales se dividen en bronquiolos respiratorios, que se abren en los conductos alveolares, estos se comunican en los sacos alveolares, formados a su vez por alveolos pulmonares. En un ataque de asma el musculo liso de los bronquiolos se contrae, reduciendo el dimetro de las vas areas y causando una alteracin potencialmente mortal.
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2. LOS PULMONES
Son rganos blandos, esponjosos y bastante elsticos que se encuentran alojados en la cavidad torcica, por encima del diafragma y separados entre si por un espacio denominado mediastino. Miden 25 cm. De alto 16 cm de ancho y 10 cm el derecho y 7 cm de base el izquierdo. El pulmn derecho pesa en promedio 600 gr mientras que el izquierdo 500 gr. El pulmn derecho est ligeramente ascendido por el hgado. En el feto son de color rosado, en el adulto son grises y en el anciano son negruzcos por el depsito del carbn (antracosis) en el parnquima pulmonar. (fig4)
2.1 PLEURA:
Cada pulmn est recubierto y encerrado en un saco pleural seroso que consiste en dos membranas.
PLEURA VISCERAL: Recubre al pulmn y se adhiere a su superficie, se continua con la pleura parietal a nivel del HILIO.
PLEURA PARIETAL: Rodea las cavidades pulmonares adhirindose a la pared torcica, mediastino y diafragma.
CAVIDAD PLEURAL: es un espacio virtual entre la pleura parietal y la pleura visceral. Posee una capa de lquido casi capilar. El volumen normal de lquido pleural contenido en esta cavidad es de 0.1 a 0.2 ml/Kg. de peso. Pero la misin principal de la membrana pleural es evitar que los pulmones rocen directamente con la pared interna de la cavidad torcica, manteniendo una presin negativa que impide el colapso de los pulmones.
2.2 SEGMENTACIN BRONCOPULMONAR: Cada lbulo pulmonar se divide en segmentos, la vez cada segmento esta abastecido por su bronquio, al que se le denomina bronquio segmentario. En principio sus ramificaciones son en bronquios lobares, lobulares o secundarios, para el pulmn derecho son tres ramificaciones y para el izquierdo son dos; cada bronquio lobar se divide en bronquios segmentarios.
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El segmento tiene forma de pirmide, con la base que se relaciona con las pleuras y las costillas. El vrtice del segmento se sita en la parte medial del trax donde se sita el hilio; los segmentos estn separados por una capa de tejido conjuntivo, cada segmento se debe entender como una unidad funcional compuesta por su bronquio, una rama de la arteria pulmonar con sangre venosa, as como una rama de la arteria bronquial con sangre arterial, una rama nerviosa del plexo pulmonar, un vaso linftico, una vena pulmonar con sangre arterial, que se sita, en el tejido conjuntivo nter segmentario pulmonar y a nivel del hilio se pueden apreciar slo dos venas pulmonares en cada pulmn situados por delante del hilio y por abajo; el bronquio segmentario, en el interior del segmento se ramifica entre 20 y 25 bronquios hasta llegar a los bronquolos terminales, cada bronquiolo terminal da origen a los bronquiolos respiratorios, cada bronquiolo respiratorio termina formando de 2 a 11 conductos alveolares; los conductos alveolares forman de 5 a 6 sacos alveolares , el saco alveolar es considerado como la unidad respiratoria, los alvolos terminan de formarse hasta la edad de 8 aos, conforman un promedio de 300 millones de alvolos. Los pulmones estn formados por los siguientes segmentos; en el pulmn derecho, el lbulo superior consta de los segmentos apical, posterior y anterior; el lbulo medio est formado por los segmentos lateral y medial, en el lbulo inferior se identifican los segmentos bsales: basal superior o apical, basal anterior, basal medial, basal lateral, basal posterior. En el pulmn izquierdo formado por dos lbulos, en el lbulo superior se aprecian los segmentos: apicoposterior (estn fusionados), y anterior, el segmentos lingular superior y el lingular inferior; en el caso del lbulo inferior izquierdo est constituido por los segmentos: basal superior, basal anterior, basal antero medial (pueden estar fusionados), el basal lateral y el basal posterior.
2.3 ALVEOLOS PULMONARES
Son diminutos sacos en los extremos del rbol bronquial. Cada pequeo bronquiolo se divide en media docena de conductos alveolares que son pequeas entradas en los sacos alveolares. Cada conducto alveolar se subdivide en tres o ms sacos alveolares. Cada saco alveolar grande es como un racimo de uvas que contiene 10 o ms alveolos. Debido a que la membrana que separa los alveolos y la red capilar que transporta sangre es muy delgada o semipermeable, el oxigeno puede pasar del aire a las cpulas sanguneas dentro de los capilares de igual modo el c02 y otros gases de desecho pueden salir de la sangre y pasar al aire exhalado de los pulmones. (fig.5)
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L a pared alveolar presenta las siguientes clulas:
. Neumocitos tipo I:
Los neumocitos tipo I suponen un 95% de la superficie del alveolo y un 40% del nmero de clulas epiteliales. Son clulas aplanadas, con un grosor de 0.2 m. y escasos orgnulos. Estn unidos mediante uniones estrechas entre s y con neumocitos tipo II. No tienen capacidad de divisin. Forma la pared alveolar y permite el intercambio gaseoso.
.Neumocitos tipo II
Los neumocitos tipo II suponen un 60% del total de clulas del epitelio alveolar. Son clulas de morfologa cbica o redondeada, es decir, sobresalen sobre el resto del epitelio. Se sitan sobre todo en los ngulos de los tabiques alveolares.
Presentan microvellosidades apicales cortas, un ncleo basfilo y redondeado, as como abundancia de RER, REL y aparato de Golgi, puesto que son clulas muy activas 23 sintticamente. Presentan mitocondrias y vesculas densas y cuerpos laminares densos. De contenido no uniforme.
El neumocito tipo II es la clula encargada de sintetizar y secretar sustancia surfactante que impide que las paredes alveolares colapsen durante el proceso de espiracin.
FACTOR SURFACTANTE
Se encuentra recubriendo la superficie alveolar de los pulmones, es una compleja mezcla de fosfolpidos, glcidos y protenas, actua como un detergente que reduce la tensin superficial alveolar evitando el colapso de los alveolos durante el proceso de espiracin y facilita la expansin durante la inspiracin. La deficiencia de surfactante da lugar al colapso alveolar con lesin de los neumocitos tipo I en el denominado sndrome de dificultades respiratoria del lactante.
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MACROFAGOS ALVEOLARES
Estos migran entre los neumocitos tipo I y penetran e la luz del alveolo. Estas clulas fagocitan material particulado, como polvo y bacterias y por consiguiente conservan un ambiente estril en los pulmones.
Membrana alveolo- capilar: Se le denomina tambien membrana respiratoria. A travs de ella se lleva a cabo el intercambio de gases entre el aire alveolar y la sangre (HEMATOSIS)
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CICLO RESPIRATORIO
Presenta 2 fases: INSPIRACION Y ESPIRACION INSPIRACION Es la entrada de aire a los pulmones. Toda fuerza que lleve a un aumento del dimetro vertical, antero-posterior o transversal de la caja torcica sern FUERZAS INSPIRATORIAS
Msculos Inspiratorios: Elevan el esternn y las costillas se dirigen hacia delante (caja torcica) Aumento del dimetro antero posterior/vertical a.- El diafragma: Se contrae y se desplaza hacia abajo aumentando el dimetro vertical b.- Intercostales externos: De costilla a costilla externamente. Elevan las costillas aumentando el dimetro anteroposterior del trax c.- Esternocleidomastoideo: Llega al esternn y clavcula. Eleva el esternn aumentando el dimetro anteroposterior d.- Escaleno: Los escalenos tambin estn activos durante una inspiracin relajada, y entran en juego desde el inicio mismo de la inspiracin; su rol es especialmente importante hacia el final de la inspiracin, momento en el cual disminuye la capacidad de generacin de tensin del diafragma. e) Serratos anteriores o mayor: Este se contrae cuando inspiramos aire, empujando las costillas hacia arriba y aumentando el volumen de la caja torcica. f) Pectoral mayor y menor: puede ayudar a la elevacin del trax en la inspiracin forzada.
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ESPIRACION
Salida del aire de los pulmones Proceso pasivo que requiere la relajacin de los msculos Msculos Espiratorios: a.- Msculos abdominales: (rectos abdominales) Empujan al diafragma hacia arriba b.- Intercostales Internos: Las costillas se dirigen hacia abajo.
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VASCULARIZACION DEL APARATO RESPIRATORIO
ARTERIAS PULMONARES: La arteria pulmonar es la arteria por la cual la sangre pasa del ventrculo derecho a los pulmones a r a ser oxigenada a travs de la barrera alvolo capilar en un proceso conocido como hematosis. Pa r a ello, atraviesa la vlvula pulmonar, a la salida del ventrculo derecho. A nivel del cayado de la aorta, la arteria pulmonar se divide en una rama derecha y otra izquierda, una para cada pulmn, que discurren junto al bronquio respectivo, penetrando al pulmn a nivel del hilio pulmonar, para dividirse luego en ramas cada vez ms finas.
VENA PULMONAR: Las venas pulmonares son el conjunto de venas encargadas de transportar la sangre oxigenada desde los pulmones al corazn. Se trata de las nicas venas del organismo que transportan sangre oxigenada. Las venas pulmonares se originan a partir de las redes de capilares de los lobulillos pulmonares y de las ltimas bronquiales. Estas ramificaciones convergen hacia el hilio pulmonar en nmero de cuatro, dos troncos paralelos al bronquio derecho y otros dos paralelos al bronquio izquierdo. Son venas voluminosas, cortas y carecen de vlvulas. A travs de ellas, la sangre oxigenada procedente de los pulmones transportados hasta el corazn, desembocando en la porcin superior de la aurcula izquierda. Esta sangre llega al corazn luego de ser oxigenada mediante el proceso de hematosis que se lleva a cabo por medio de la barrera hemato-alveolar en el pulmn. A continuacin, desde la aurcula izquierda, la sangre pasa al ventrculo izquierdo a travs de la vlvula mitral y, saliendo del mismo por la vlvula artica, se introduce en la arteria aorta para as ser distribuida al resto del cuerpo.
ARTERIAS BRONQUIALES: Constituyen la irrigacin nutricia del pulmn. Nace a partir de la aorta torcica La arteria bronquial penetra a travs del hilio pulmonar, para irrigar los tejidos que conforman al rbol respiratorio y la pleura .
VENAS BRONQUIALES: Las venas bronquiales se distribuyen en dos grupos: el superficial que se vaca a la derecha en la vena cigos, y a la izquierda en la vena hemicigos y venas mediastnicas; el grupo de venas bronquiales profundas se vaca en las venas pulmonares, contribuyendo al shunt fisiolgico junto con las venas de Tebesio.
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INERVACION PULMONAR:
La inervacin del pulmn se deriva de los nervios vagos y simpticos. No existen fibras sensitivas dolorosas por esta razn es comn observar procesos pulmonares avanzados sin mayores manifestaciones lgicas. La doble finalidad del sistema va a proporcionar por medio del sistema simptico una bronca dilatacin (aumento de aporte de O2 al sistema), mientras que el parasimptico proporciona un aumento de las secreciones respiratorias y una bronco constriccin, que implica un aumento de la espiracin.
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ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO
ENFERMEDADES DE LA NARIZ RINITIS AGUDA: (Resfriado comn) Constituye una de las enfermedades ms frecuentes. Cuando la inflamacin de la mucosa nasal afecta a la laringe y a la traque aparece la tos y la afona. La cefalea frontal o maxilar aparece cuando adicionalmente se produce sinusitis (inflamacin de los senos paranasales. los trastornos auditivos y en algunos casos la otalgia se deben a la inflamacin del odo medio. ENFERMEDAD DE LA FARINGE FARINGITIS: La faringitis es la inflamacin de la mucosa que reviste la faringe. Generalmente le acompaan sntomas como deglucin difcil, amgdalas inflamadas y fiebre ms o menos elevada. Las posibles causas de la faringitis son las infecciones vricas, infecciones bacterianas o reacciones alrgicas.(fig.6)
ENFERMEDAD DE LA LARINGE: POLIPOS LARINGEOS: Los plipos de las cuerdas vocales son tumoraciones benignas pedunculadas de tamao variable, que provocan ronquera e incluso afona. Es imprescindible un tratamiento quirrgico ya que en ocasiones pueden degenerar hacia un proceso canceroso. Si una ronquera dura ms de tres semanas, es imprescindible acudir al otorrinolaringlogo para poder ratificar o excluir la existencia de un cncer de laringe.(fig.7)
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ENFERMEDAD DE LOS BRONQUIOS:
ASMA BRONQUIAL: Esta causado por un espasmo de los bronquios con una simultanea inflamacin de la mucosa bronquial y aumento de la produccin de moco. La enfermedad tiene una base alrgica con o sin infeccin, con frecuencia despus de una gripe o una neumona, as como en enfermedades crnicas de la garganta y de la nariz, especialmente en la sinusitis. E n el asma bronquial, junto con la inflamacin catarral crnica de las vas respiratorias, la hipersensibilidad (alergia9 desempea un papel importante. Con frecuencia, la enfermedad se presenta en familias en las que existen casos de migraas, rinitis alrgica. El clima y la meteorologa tambin tiene un efecto desencadenante y favorecedor de la crisis, sobre todo los cambios bruscos de tiempo y el tiempo brumoso o hmedo, as como el polvo y las sustancias alrgenos. (fig. 8)
BRONQUIECTASIA: La bronquiectasia es una dilatacin anormal e irreversible del rbol bronquial, encargado de conducir el aire desde la trquea hasta la unidad funcional respiratoria (alvolo pulmonar), que puede ser localizada o generalizada. Bronquiectasia es una enfermedad crnica congnita o adquirida.(fig.9)
ENFERMEDADES PULMONARES:
ENFISEMA: Despus de la lesin de un gran nmero de alveolos pulmonares, el enfisema se produce por la importante dilatacin de los alveolos pulmonares restantes, D e esta manera el volumen respiratorio global se reduce y el intercambio gaseoso se hace insuficiente. La tensin de las fibras elsticas de los alveolos pulmonares es insuficiente. Durante la espiracin estas reducen muy poco el volumen de los alveolos pulmonares, de forma que durante la inspiracin solo puede producirse la entrada de muy poco aire fresco en los pulmones. En ocasin, el aporte de oxigeno se ve reducido hasta un cuarto o un quinto del valor normal y solo es suficiente cuando el organismo se encuentra en reposo pero no cuando est en movimiento o en tensin. APARATO RESPIRATORIO Pgina 25
Cuando se mantiene durante largo tiempo, el enfisema puede causar una insuficiencia cardiaca. Esto se produce con mayor frecuencia en las personas de edad avanzada.(fig.10) NEUMOCONIOSIS: La enfermedad se produce por permanecer durante largo tiempo en un ambiente con gran contenido en polvo y especialmente cuando existe una dificultad para la respiracin nasal. La neumoconiosis es un conjunto de enfermedades pulmonares producidas por la inhalacin de polvo y la consecuente deposicin de residuos slidos inorgnicos o con menos frecuencia.
PLEURITIS: La inflamacin de la pleura parietal (cobertura cutnea por encima de la superficie interna de la caja torcica) y de la pleura visceral (cobertura cutnea de los pulmones), que se encuentran superpuestas y que durante la respiracin se deslizan entre ellas, se produce a causa, entre otras, de una neumona, un infarto pulmonar, cncer, tuberculosis, enfermedades epigstricas, despus del infarto de miocardio y en la insuficiencia miocrdica
TUBERCULOSIS: Denominada de forma abreviada TBC, constituyo una de las enfermedades mas frecuentes y graves. Prcticamente puede afectar a todos los tejidos del organismo y puede provocar la muerte del enfermo. La transmisin de la TBC humana generalmente tiene lugar a travs de las gotas que se despiden al toser o estornudar. (fig11).
El sistema respiratorio está formado por un conjunto de órganos que tiene como principal función llevar el oxígeno atmosférico hacia las células del organismo y eliminar del cuerpo el dióxido de carbono producido por el meta