ACIDOSIS RUMINAL

Medicina Interna

Clarissa Strieder Barboza M.V., M.sc.


Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia
Fermentacin:
- AGV
- c. lctico
pH vara durante
el da y con la
dieta!!!
(pH 5,9 - 7,0)
Es el trastorno de origen alimentario ms
importante en rebaos lecheros y en
confinamientos

Proceso derivado de la acumulacin AGV en
el rumen

Se manifiesta por medio de un bajo pH
ruminal (pH< 5,6)
PORQUE HAY UNA ACUMULACIN EXCESIVA DE
AGV EN EL RUMEN?

Produccin excesiva de AGV

Absorcin insuficiente de los AGV

Bajo aporte de sustancias tampones

Acumulacin de los AGV
1- Raciones ricas en carbohidratos de fcil
digestin (almidones y azcares)

Alta velocidad de degradacin
Baja estimulacin de la rumia
Alta tasa de pasaje

FACTORES PREDISPONIENTES
2- Falta de adaptacin a la dieta

QUANDO OCURRE?
Perodo de transicin cambio a dieta ms calrica!

Exceso de carbohidratos de rpida digestin en la
dieta!


FACTORES PREDISPONIENTES
FACTORES PREDISPONIENTES
ACIDOSIS
- pH lquido ruminal <6,0 por ms de 4h
- pH lquido ruminal <5,6 por 3h
3. El agua

Raciones muy hmedas estimulan menos la
salivacin
disminuye el aporte de bicarbonatos
induce un descenso del pH ruminal
FACTORES PREDISPONIENTES
4. Nivel de protenas de la racin

La suplementacin con protenas produce un
aumento en la concentracin de AGV por la
utilizacin de los esqueletos carbonados por
las bacterias ruminales
FACTORES PREDISPONIENTES
5. Bajo contenido de fibra en la dieta






FACTORES PREDISPONIENTES
CHO solubles en la
pradera (praderas jvenes)

Menor tamao de
partcula, mayor tendencia
a acidosis
reduce la masticacin,
salivacin y la rumia
aumenta la tasa de
pasaje
Inter- relao entre metabolismo energtico e
protico

pH
ETIOPATOGENIA
AGV
AGV
AGV AGV
AGV
Fase inicial de la fermentacin:
produccin c. propinico (40%, normalmente es de un 20%)
produccin c. butrico
c. actico (fibra)
ETIOPATOGENIA
Streptococus bovis
c. lctico
pH 5,4
Megasphera elsdenii y Selenomonas ruminatium
ETIOPATOGENIA
pH 5,0
cido lctico
Lactobacilos
La disociacin de los cidos en el rumen la osmolaridad
ruminal e intestinal en relacin a la de la sangre
El agua de la sangre pasa al rumen e intestino
Distensin ruminal, diarrea y deshidratacin
perfusin perifrica oxigenacin perifrica
gluclisis anaerbica c. lctico
dficit cardaco presin arterial
flujo renal
El cido lctico producido en el rumen tiene un
predominio de la forma levgira (L) sobre la dextrgira
(D) 5:1

En animales con acidosis grave: 1:1

S. bovis y lactobacilos producen ambas isoformas!!!!

La forma D se acumula y produce ACIDOSIS METABLICA

Normalmente...
c. lctico en el liq. ruminal = 1mM
en acidosis graves: 120 mM
Bach, 2002
Contenido de almidn y azcares, pH y acumulacin
de cido lctico durante la fermentacin
Puede ser amortiguado por tampones
ruminales

Absorbido por la pared ruminal y
amortiguado por el bicarbonato plasmtico

Absorbido en tramos inferiores del tracto
digestivo



Mediante pH del lquido ruminal: ruminocentesis dorsal
PORQUE NO SE DEBE UTILIZAR EL SONDAJE RUMINAL
PARA OBTERNER LR PARA DIAGNOSTICO DE SARA?

OjO Resultados falsos negativos!!!!

Basado en el pH ruminal, gravedad y evolucin
del cuadro clnico:

Acidosis aguda
Acidosis subaguda
Acidosis crnica
= ACIDOSIS LCTICA RUMINAL (ALR)
= ACIDOSIS D-LCTICA
= COMPACTACIN RUMINAL AGUDA
= SOBRECARGA RUMINAL POR GRANOS
= INDIGESTIN TXICA O CIDA

OjO FORMA MS GRAVE DE DISTURBIO
FERMENTATIVO DEL RUMEN!!!!


CAUSAS:
- Falta de adaptacin al alimento rico en CHO
- Consumo de gran cantidad de concentrado
CUADRO CLNICO
- Repentino!
- pH ruminal <5,0
- Severa y descompensada baja en el pH ruminal
con c lctico (Lactobacillus)
PUEDE MATAR DE 8 A 10h!

SIGNOS CLNICOS

Signos aparentes de 8-36h despus del consumo de alto CHO
de fcil digestin

Deshidratacin moderada
Incoordinacin al caminar
Depresin
Anorexia
Aumento: temperatura, pulso y FR
Caso avanzado: hipotermia e hipoventilacin
Hipomotilidad, atona ruminal y timpanismo
Heces: olor cido-> blandas-> lquidas-> espumosas-> color
claro y mal olor


pH < 4,5
Deshidratacin severa dentro de 24-48h de inicio de la
diarrea (anuria)
Acidosis metablica moderada a severa
Animales graves:
Marcha tambaleante e irregular
Depresin
Algunos presentan opisttono
Rigidez muscular
Presionan la cabeza contra objetos
No responde al reflejo de amenaza
Respuesta pupilar alterada
Postracin
Cabeza volteada haca el flanco


CUL ES EL BLANCO???
- Sistemas suplementados con concentrado o pastoreo de praderas con bajo
contenido de fibra y alto contenido de CHO solubles
Puede incrementar lactobacillus pero no tan marcado como
en ALR

Cuadro subclnico, no hay signos patognomonicos =
subdiagnostico= prdidas $$$$

Signos clnicos no agudos y persistentes en los rebaos!
Se recomienda tomar muestras de lquido ruminal de al
menos 7 vacas de cada grupo (homogneo)!

Punto de corte: pH5,5 (pH = 5,6 a 5,8 = marginales)
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
A que hora se debe muestrear lquido ruminal????
Cuando el pH ruminal est ms bajo?

Variacin del pH ruminal de vacas lecheras con fstula
ruminal mantenidas a pastoreo
Scandolo y col, 2007
DIAGNOSTICO
Despus del ordeo de la tarde!
Menor pH ruminal:

2 a 4h despus de la alimentacin con concentrado!
4 a 6h si utilizam racin total mezclada!
SIGNO MS IMPORTANTE EN LA SARA
Y EN LA ACIDOSIS CRNICA:
Disminucin y fluctuacin del consumo de MS
durante el da!



PROBLEMA: Como averiguar disminuiciones y fluctuaciones de
consumo de MS en sistemas a pastoreo?
- Animales letrgicos con distintos grados de diarrea
intermitente
- Baja CC
- Baja produccin lctea
- Baja grasa en la leche
- Cojeras por laminitis
- Abscesos hepticos y subcutneos
- tasa de desplazamiento de abomaso
- Heces con fibras y granos no digeridos
OTROS SIGNOS A MIRAR!!!

- Producida por el excesivo consumo de CHO, sin
embargo, con adecuadas cantidades de
voluminosos y fibra efectiva!

- PROBLEMA: ingesta de excesivo CHO por un
largo perodo de tiempo

- SARA puede tornarse una acidosis crnica
Disminuye la poblacin de bacterias celulolticas
Se incrementan los microrganismos
productores y utilizadores de c lctico
c lctico no se acumula como en la ALR
pH vara entre 5 y 5,5
crecimiento de las papilas ruminales
Paraqueratosis
Hiporexia y hipomotilidad ruminal
Reduce desempeo animal
SECUELAS Y COMPLICACIONES DE LA ACIDOSIS
RUMINAL
Endotoxinas lipopolisacridas
Cambios
hemodinmicos e
inflamatorios sistmicos
Cuando las bacterias se mueren...
SECUELAS Y COMPLICACIONES DE LA ACIDOSIS
RUMINAL
SECUELAS Y COMPLICACIONES DE LA ACIDOSIS
RUMINAL
SECUELAS Y COMPLICACIONES DE LA ACIDOSIS
RUMINAL
DISMINUCIN DE LA GRASA DE LA LECHE

Alta produccin de propionato y baja produccin de acetato
ruminal

Animales con %grasa < 2,7% = probabilidad de acidosis!
SECUELAS Y COMPLICACIONES DE LA ACIDOSIS
RUMINAL

en las tasas de reposicin por del descarte de vacas

Polioencefalomalacia produccin de tiaminasa por
bacterias ruminales en cuadros de acidosis

Muertes sbitas en animales con cuadros anteriores de
acidosis hipersensibilidad anafilctica a las endoxinas
absorbidas
SECUELAS Y COMPLICACIONES DE LA ACIDOSIS
RUMINAL
Incluye la
elaboracin de
raciones y/o la
inclusin de
aditivos que
ayuden a combatir
el descenso del pH
ruminal
Prevencin y tratamiento
Dieta rica en concentrado: ofertas graduales y progresivas a
vacas en sistemas extensivos y preparto
Prevencin: manejo nutricional

Dieta mezclada con alimentos voluminosos fibrosos
Prevencin: manejo nutricional
Dieta mezclada con alimentos voluminosos fibrosos
Prevencin: manejo nutricional
ok
ok
X
X
Cuando no se tiene suficiente fibra en la dieta
Prevencin: manejo nutricional
Aditivos: Ionforos
Prevencin: manejo nutricional
Aditivos: probiticos
Prevencin: manejo nutricional
Aditivos: Bicarbonato
Prevencin: manejo nutricional
Aditivos: xido de magnesio
MEDIDAS EMERGENCIALES

Evacuacin de la ingesta
Correccin del desequilibrio hidroelectroltico
Correccin de la acidosis metablica


Tratamiento mdico individual
Tratamiento

Laxantes alcalinos:
Carbonato de magnesio: 1g/Kg de PV, en 8 a 10L de agua
Bicarbonato: 240 a 250g en solucin acuosa

Aceites y anti fermentativos:
tiles para evacuacin y reduccin de la absorcin de toxinas y cidos



Tratamiento


Soluciones endovenosas isotnicas y bicarbonato de sodio

Ringer lactato: contiene 27 mmol/L de lactato (18%)
Dosis: 6L/ 100 Kg de peso vivo

Solucin isotnica de bicarbonato de sodio
300 mmol/L = 1,25% = 12,5 g/L

*** Restringir el consumo de agua en animales enfermos:
Consumo exagerado de agua causa distribucin indeseable de fluidos corporales con agravamiento del
desequilibrio hidroelectroltico (Michell, 1990)



Tratamiento

Antibiticos:
Penicilina (5-10 millones de UI/animal adulto)
Tetraciclina (8-10 g/animal adulto)
Va oral para control del crecimiento de bacterias productoras de cido lctico

Antihistamnicos:
prevencin de intoxicacin y laminitis (controversias en su uso!!!)


*** Durante el perodo de recuperacin, el animal debe recibir agua y voluminoso de
buena calidad, siendo los granos y concentrados reintroducidos a la dieta
gradualmente

Tratamiento



Diagnostico: hemogasometra (pH sanguneo 7,29 7,40)

Hay deshidratacin?
Corregir primero la acidosis metablica y despus la deshidratacin

Inyeccin de soluciones tampones va endovenosa hasta que el pH
alcance al mnimo 7,25


Tratamiento
Para evitar la intoxicacin iatrognica por bicarbonato

Ortolani y col (2000) trataron bovinos adultos normales con
soluciones con cantidades iguales:

- Bicarbonato
- DL-lactato
- L-lactato
- Propionato
- Acetato

Todas las soluciones aumentaron el pH sanguneo!


Tratamiento
Para evitar la intoxicacin iatrognica por bicarbonato

Ortolani y col (2007) trataron bovinos adultos con acidosis lactica ruminal:

- Bicarbonato
- L-lactato

Ambos corrigieron la acidosis metablica de grado medio!

Ventajas del L-lactato:
Es oxidado naturalmente en el hgado; para cada molcula oxidada
consume una de H+
No causa alcalosis metablica!
Alta velocidad de oxidacin: corrige la acidosis dentro de 2h post inicio
del tratamiento

Tratamiento
Animales afectados
Corderos nacidos en el campo y van a corrales de engorda estabulados -
dietas altas en concentrados sin adaptacin al nuevo alimento









Borregas que entran las ultimas 4-6 semanas de gestacin y no se les ha
acondicionado previamente con una suplementacin de concentrados en su
racin diaria

ACIDOSIS OVINA
6-12 horas despus de haber
consumido la racin

La primera seal: ovejas
postradas con aspecto
deprimido con las orejas y la
cabeza agachada y mostrando
molestias abdominales

Progreso de la enfermedad:
coma y muerte

Cuadro clnico repentino (24 h)

Signos clnicos

Complicaciones
ALCALOSIS RUMINAL
Factores predisponentes
Uso de suplementos nitrogenados que llevan a la
formacin de amonio (N-NH3) en el rumen

Falta de energa en el rumen (hiporexia o anorexia)

Uso de tampones ruminales (bicarbonato de socio,
xido de magnesio)

Secundario a disturbios ruminales como:
indigestin simple
putrefaccin ruminal
A quien afecta?
Rebaos no suplementados con concentrados
Rebaos que ingieren praderas inmaduras con excesiva protena prontamente
degradable en le rumen (PDR) o suplementados con nitrgeno no proteico (NNP)
(alcalinizacin por excesiva produccin de NH4)

Degradabilidad Proteica
peptidos
monosacaridos
Bacteria ruminal
Etiopatogenia
Inter- relao entre metabolismo energtico e
protico

NH
4
NH
4
NH
4
NH
4
SIN EMBARGO...
NH
4
NH
4
NH
4
NH
4
Etiopatogenia
Casos de anorexia prolongada
Inactividad de la microflora causada por la
ingesta de voluminoso de baja digestibilidad
Indigestin simple:

pH del LR: 7,0 7,5

Baja tasa de fermentacin

No genera suficiente AGV para neutralizar el pH
alcalino de la saliva
Etiopatogenia
Corroborando con lo visto anteriormente

Durante la fermentacin de voluminosos,
anorexia e inactividad de la microflora hay
una mayor produccin de acetato el cual est
asociado a la generacin de bicarbonato

Aumenta pH ruminal!!!!!!!!
Etiopatogenia
Casos de putrefacin ruminal

pH del LR: 7,0 8,5

Favorece el crecimiento de bacterias putrefactivas

Frecuentes en animales con dietas deterioradas, alimento y agua
contaminados con heces y concentrados que contengan coliformes y
Proteus spp.

Casos de putrefacin: curso crnico
Hipomotilidad ruminal
Hiporexia
Timpanismo reincidivante
Timpanismo espumosos (algunos casos)
LR ftido, color verde ennegrecido y con baja actividad de protozoarios y
bacterias

Etiopatogenia
ALCALOSIS FISIOLGICA
Scandolo y col, 2007
7,0
Aun no se conoce el potencial efecto negativo de
la alcalinizacin ruminal sobre la salud de los
animales

Se supone que la proliferacin y actividad de las
bacterias amilolticas est reducida en pH mayor
a 6,5

Cuando aportar concentrados?

pH ruminal sobre 7,5 asociado a altas
concentraciones ruminal de NH
4
+

CONSECUENCIAS
pH ruminal sobre 7,5 asociado a altas
concentraciones ruminal de NH
4
+
Excesiva ingesta de NNP: urea, biuret, fosfato de
amonio
Ingestin accidental de fertilizantes que
contengan sales de amonio o cama de pollo

Ingesta excesiva de NNP puede generar una
intoxicacin
CONSECUENCIAS
Ms que generar cuadros clnicos graves,
representan prdidas productivas por sus
cuadros subclnicos e inaparentes

Menor aprovechamientos de la energa

Prdidas de nitrgeno

Complicaciones: laminitis y abscesos que conllevan
a la disminucin en la produccin lctea, calidad de
la leche e incremento en la tasa de remplazo
CONSECUENCIAS
Como diferenciar los tipos de
trastornos ruminales a travs del
lquido ruminal????
Ruminotoma: remocin del contenido ruminal;

Suministrar por va oral: 2 a 3 litros de vinagre comn para cada
100kg de peso vivo, 3 veces al da;

Fluidoterapia, los diurticos como a furosemida (Lasix) y la
aplicacin EV de aminocidos que estimulan la eliminacin de
urea, como la arginina, la citrulina y la ornitina (Ornitagin);

La alimentacin debe estar compuesta por CHO de facil digestin
como la melaza;

En la putrefaccin ruminal, se pude suministrar 10g de
estreptomicina va oral.
TRATAMIENTO

Cuadro. Caractersticas diferenciales del lquido ruminal en el
diagnstico de trastornos del rumen
Fuente: Contreras & Noro, 2010