FARMACIA GENERAL

301508

ACTIVIDAD 6 TRABAJO COLABORATIVO 1
MOMENTO 1 VIAS DE ADMINISTRACION


ELKIN PADILLA GRACIA
CODIGO: 1064983270
GRUPO: 301508_35


TUTOR
DIEGO RICARDO BENAVIDES


UNIVRSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD
CIENAGA DE ORO - CORDOBA

Vas de administracin

a. Oral
b. Rectal
c. Vaginal
d. Parenteral
e. tica
f. Oftlmica
g. Drmica
h. Transdrmica
i. Subcutanea





Oral

La va oral constituye la va ms utilizada de administracin de frmacos.
Inconvenientes:
No se puede utilizar en pacientes con dificultad para deglutir, con vmitos o si estn inconscientes.
Sabor desagradable
Irritacin gstrica
Para enmascarar el sabor de las ff orales se utilizan:
Edulcorantes: sacarosa (jarabes), sacarina, aspartamo, ciclamato.

Aromatizantes: enmascaran o mejoran el sabor o el olor. Ej: zumos de frutas, mentol.
Ciclodextrinas: encapsulan las molculas enmascarando olores y sabores desagradables.



Los frmacos se absorben principalmente en intestino delgado.



Gran superficie de absorcin
Elevado flujo sangneo
Presencia de bilis (tensioactivo)
Mecanismos de transporte activo


Medicamentos de carcter cido: Intestino
delgado>estmago>colon

Medicamentos de carcter bsico: Intestino delgado>colon>estmago

Factores que influyen en la biodisponibilidad de frmacos por va oral:

Velocidad de vaciado gstrico.
Forma farmacutica.

BIODISPONIBILIDAD EN VELOCIDAD

Motilidad intestinal.
Presencia de alimentos.
Medicamentos.


Medicamentos con biodisponibilidad reducida por efecto de los alimentos.

Medicamento

Mecanismo
En general para todos los frmacos


BD en velocidad reducida por retraso en el
vaciado gstrico.

Tetraciclinas

Formacin de quelatos insolubles con cationes
metlicos di y trivalentes (Ca, Mg, Fe, Al).

-lactmicos, eritromicina, levodopa


Aumento de la degradacin en medio gstrico
por retraso del vaciado.

-lactmicos, levodopa, -metildopa,
baclofeno.

Competencia a nivel de absorcin de
componentes (aminocidos) de la dieta






BIODISPONIBILIDAD EN MAGNITUD

Medicamentos con biodisponibilidad aumentada por efecto de los alimentos.
Medicamento Mecanismo
Propranolol, metoprolol,
alprenolol, espironolactona,
hidralazina
Disminucin del metabolismo heptico presistmico por aumento del
flujo sanguneo esplcnico.
Vitaminas hidrosolubles,
clorotiazida e hidroclorotiazida
Aumento de la absorcin activa por retraso del vaciado gstrico (fco
llega al transportador escalonadamente)
Carbamazepina, nitrofurantona Aumento de la disolucin al aumentar las secreciones
grastrointestinales y enlentecen el trnsito

Los antiinflamatorios , al tratarse de frmacos irritantes de la mucosa gstrica, deben administrarse
siempre en presencia de alimentos a pesar de que su BD en velocidad pueda verse disminuda.


Sublingual

La mucosa sublingual est muy vascularizada: rpida velocidad de absorcin.
Ausencia de efecto de primer paso.
FF: comprimidos y aerosoles.
Comprimidos: redondeado, elptico o biconvexo, sin ngulos y lo ms pequeo posible para minimizar
la secrecin de saliva (y la deglucin).
Aerosoles: pulsar del spray con el dedo ndice, dirigiendo el chorro a la regin sublingual. Cerrar la
boca y permanecer unos segundos sin deglutir (sin tragar) para facilitar la absorcin del medicamento.




Medicamentos:
Nitratos anginosos: tto crisis angina de pecho.
Antagonista Ca: tto crisis hipertensivas.
Opiceos: dolor intenso.
Benzodiacepinas: ataque de ansiedad.


Rectal
Absorcin ms lenta que la gastrointestinal
Formas farmacuticas:
Supositorios: ff slida, forma cnica u ovoide, que al fundirse en el recto libera los medicamentos
que contiene.
Enemas: ff lquidas, de absorcin colnica y elevada biodisponibilidad en velocidad (fcos lipfilos)

Tres tipos de acciones:
Mecnica: efecto laxante.
Tpica localizada: antihemorroidales.
Sistmica: antitrmicos.



Supositorios: tienen efecto de primer paso parcial (venas
hemorroidales superiores). Baja BD en velocidad, ff segura.
Utilidad:
Pacientes con vmitos, inconscientes o con dificultad para deglutir
(especialmente tiles en nios).
Medicamentos que irritan o son destruidos por la mucosa gstrica.
Intolerancia por olor o sabor.
Medicamentos de accin local.
Medicamentos con marcado metabolismo heptico.


Accin tpica localizada: antihemorroidales.

Accin Mecnica:
efecto laxante.
Accin Sistmica:
Ej: antitusivo

Enemas: elevada BD en velocidad.
Usos:
Laxantes-evacuantes. Ej: Enema Casen.
Medicamentosos:
Accin local: tto de enfermedad de Crohn (mesalazina)
Absorcin colnica: tto de estatus epilepticus en nios (microenemas de diazepam)




Vaginal

Administracin de medicamentos con efecto a nivel
local o sistmico.
La biodisponibilidad depende: espesor del epitelio
vaginal, composicin del fluido y pH.
Formas farmacuticas:
Soluciones
Comprimidos
vulos (supositorios vaginales)
Gel
Espumas
Anillos vaginales (anticonceptivo hormonal).

Medicamentos:
Antibiticos
Antifngicos
Antiinflamatorios
Anticonceptivos
Lubricantes

Principal utilidad en el tratamiento de
infecciones y/o inflamaciones vaginales




Parenteral








Inyectables: disoluciones, emulsiones o suspensiones
estriles y apirgenas.

Utilidad:
1.Casos de urgencia.
2.Principios activos no se absorben por la mucosa
gastrointestinal.
3.El principio activo es degradado o inactivado a nivel
gastrointestinal (Ej: insulina).
4.Efecto de primer paso es muy elevado y no permite alcanzar
niveles teraputicos adecuados.
Intravascular:
a.Intraarterial.
b.Intracardaca.
c.Intravenosa
Extravascular:
a.Intradrmica
b.Intraperitoneal
c.Intratecal
d.Epidural
e.Intramuscular


Requerimientos:
Limpidez: ausencia de partculas en suspensin detectables mediante controles pticos.
Neutralidad: el pH del organismo humano oscila 7,3-7,4, es recomendable regular los preparados
alrededor de este valor.
Isotona: es isotnico con la sangre si al ponerla en contacto con eritrocitos no experimentan
alteracin. Obligatorio en admon en LCR.
Estril: ausencia de microorganismos (formas vegetativas y de resistencia). Obligatorio para todos
los inyectables.
Apirgena: ausencia de sustancia que provoque un proceso febril. Obligatorio en inyectables.


Intravascular

No hay fase de absorcin. 100% de biodisponibilidad y mnima variabilidad interindividual
a.Intraarterial: el medicamento se inyecta directamente en una arteria que irriga un rgano o un sector
del organismo. Utilidad:
Contrastes en radiologa
Citostticos dirigidos a rganos determinados.
b.Intracardaca: nicamente en caso de emergencia.
Ej: adrenalina al 0,1% en caso de un paro cardaco.


c.Intravenosa: va de urgencia, ofrece una respuesta:
Rpida

Intensa
Sistmica
Administracin en forma de bolus o perfusin.
Lugar de administracin: antebrazo, mueca o va central
(tratamientos largos).
Administracin de soluciones acuosas. Excepciones:
Emulsiones lipdicas para nutricin parenteral.
Vitamina K (solucin oleosa)
Anfotericina B (liposomas).
Ciclosporina (solucin oleosa, emulsin lipdica)







Inhalatoria

Caractersticas:
Gran superficie, alta permeabilidad al agua, gases y sustancias lipfilas.
Las clulas alveolares poseen actividad metablica (metabolismo
presistmico).

Utilidad:
Accin local: tratamiento de asma, EPOC.
Accin sistmica: anestsicos generales.

Formas farmacuticas:
Aerosoles
Gases: oxgeno medicinal.
Gases y lquidos voltiles: anestsicos generales.



Aerosoles: partculas de pequeo tamao (<10 m) suspendidas en un gas
inerte a presin.
La penetracin de las partculas depende de su tamao:
2-10 m: regin traqueobronquial

0,5-2 m: zona respiratoria
< 0,5 m: eliminados con el aire espirado.

Medicamentos administrados con aerosoles:
Inhibidores de la degranulacin: cromoglicato
Corticosteroides: budesonida
Agonistas -adrenrgicos: salbutamol.
Anticolinrgicos: ipratropio.
Mucolticos.
Dornasa alfa: tto fibrosis qustica

Cmaras o tubos espaciadores.
Se recomienda su uso porque:
Facilita la coordinacin pulsacin/inhalacin: llega una mayor
fraccin de medicamento al pulmn (importante en nios y pacientes
asmticos).
Facilita la evaporacin completa del gas propulsor y disminuye la
posibilidad de depsito de las partculas: menos efectos adversos.

Ej: Reduce el riesgo de afona y candidiasis tras admon de dosis altas
de glucocorticoides por va inhalatoria.




Gases y lquidos voltiles
Utilidad: mantenimiento de la anestesia general.
Medicamentos:
Gases: xido nitroso.
Lquidos voltiles: halotano (Fluothane), isofuorano.
Al aumentar la lipofilia aumenta la potencia (atraviesa
con mayor facilidad la barrera hematoenceflica).





Nasal

Accin sistmica: Es una va de administracin alternativa a la parenteral en aquellos fcos cuya
admon oral no es posible (pptidos).
Ej:Calcitonina, desmopresina, oxitocina, agonistas de la GnRH.
Accin local: vasoconstrictores (descongestin nasal, antialrgicos, antiinfecciosos.


Ej. Accin local:
Antihistamnico

Ej. Accin sistmica:
desmopresina nasal
(Minurin ) para
tratamiento de enuresis
nocturna

Oftlmica
Absorcin rpida, accin local.
El frmaco debe presentar cierta lipofilia pero con un mnimo de hidrosolubilidad para que pueda
difundir.
Formas de dosificacin:
Gotas: colirios.
Pomadas: prolongan el tiempo de contacto.
Sistemas de cesin modificada: lentes de contacto, implantes teraputicos (Ocusert)
Frmacos: antiinflamatorios, antihistamnicos, antiinfecciosos, tratamientos glaucoma.

Las formas farmacuticas de administracin oftlmica deben ser estriles

tica
Las gotas ticas son preparados lquidos destinados a ser
aplicados en el conducto auditivo externo para ejercer una accin
local. Utilidades:
Tto de infecciones
Administracin de antiinflamatorios
Para limpieza del conducto auditivo externo.
Precauciones:
Contraindicado en pacientes con la membrana timpnica
perforada.

Es importante atemperar las gotas previas a su administracin.

Drmica
Preparados con accin local para aplicar sobre la piel
(epidermis/dermis) o mucosas.
Formas farmacuticas:
Pomadas: una sola fase+ ppio activo (slido/lquido)
Cremas : fase oleosa + fase acuosa
Geles: lquidos gelificados.
Pastas: elevada consistencia
Los preparados farmacolgicos que se aplican directamente sobre la
piel estn formados por:
Frmaco o principio activo
Vehculo o base
Productos secundarios como conservantes, aromatizantes y colorantes


Debe evitarse la absorcin trasncutnea del principio activo y excipientes
(r.adversas)
Utilidad: principalmente en dermatologa, tambin administracin de antiinflamatorios,
antihistamnicos, anestsicos locales.





Transdrmica

Absorcin percutnea:
Difusin del principio activo hasta la superficie cutnea.
Penetracin en la capa crnea.
Incorporacin a la microcirculacin drmica
Forma farmacutica:
Parches transdrmicos.

Permite el uso de fcos con un estrecho rango teraputico, evitan la degradacin a pH gstrico y su
administracin puede interrumpirse de manera inmediata.

Parches transdrmicos: aporte percutneo de principios activos a una velocidad programada o
durante un tiempo establecido para su accin sistmica.
Frmacos que puede administrarse por esta va:
Bajo peso molecular
Lipofilia intermedia
Elevada potencia
Semivida de eliminacin corta
Ventajas:
Mejora el cumplimiento de la prescripcin

Fcos con vida media corta: reduccin de la dosis y reduccin de reacciones adversas y concentracin
plasmtica constante.
BIBLIOGRAFIA

Ferrndiz Vanesa, formas farmacuticas y vas de administracin