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Seguridad del paciente:

Resonancia magntica nuclear (RMN)
Qu es la RMN y cmo funciona
La resonancia magntica nuclear, o RMN, es un mtodo para producir imgenes muy detalladas de los
rganos y tejidos a lo largo del cuerpo sin la necesidad de usar rayos X o radiacin "ionizante". En
cambio, la RMN utiliza un poderoso campo magntico, ondas de radio, campos magnticos que
cambian rpidamente y una computadora para crear imgenes que muestran si est presente alguna
lesin, enfermedad o condicin anormal. Para realizar una RMN, el paciente es ubicado adentro de la
mquina de RMN, que por lo general es un aparato con forma de tnel o dona abierto en ambos
extremos. El poderoso campo magntico alinea las partculas atmicas llamadas protones, que estn
presentes en la mayora de los tejidos del cuerpo. Entonces, las ondas de radio aplicadas hacen que estos
protones produzcan seales que son detectadas por un receptor dentro del aparato. El campo magntico
rpidamente cambiante otorga a estas seales caractersticas especficas, y con la ayuda del procesado
por computadora se crean imgenes muy claras de los tejidos, en forma de "rodajas" o "rebanadas", que
se pueden ver en cualquier orientacin.
El examen por RMN no produce dolor, y los campos magnticos no producen ningn dao conocido a
los tejidos. A veces, el aparato de RMN puede hacer ruidos fuertes como de martilleo, golpeteo u otros
tipos de ruidos, durante el procedimiento; el uso de tapones para los odos previene los problemas que
podran estar asociados con este ruido. Usted podr comunicarse con el tecnlogo o el radilogo en todo
momento a travs de un intercomunicador u otros medios.
Para que se utiliza la RMN
La RMN es el procedimiento preferido para diagnosticar un gran nmero de posibles problemas o
condiciones anormales en diferentes partes del cuerpo. En general, la RMN crea imgenes que pueden
mostrar diferencias entre tejidos sanos y no sanos. Los mdicos usan la RMN para examinar el cerebro,
la columna vertebral, las articulaciones (ej: rodilla, hombro, cadera, mueca y tobillo), el abdomen, la
regin plvica, los senos, los vasos sanguneos, el corazn y otras partes del cuerpo.
Seguridad de la RMN
El poderoso campo magntico del sistema de RMN atrae los objetos que contienen hierro (llamados
ferromagnticos) y puede moverlos de forma repentina y con gran fuerza. Esto plantea un posible
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peligro para el paciente o cualquier persona que se encuentre en la trayectoria del objeto. Se tiene
mucho cuidado en asegurar que no se lleven al rea del sistema de RMN ciertos objetos
"ferromagnticos" como destornilladores y tanques de oxgeno. En su calidad de paciente, es de vital
importancia que se quite todos sus artculos metlicos antes del examen; esto incluye relojes, alhajas y
prendas de vestir con hilo o ganchos de metal. Adems, se deben remover el maquillaje, la pintura de
uas u,otros cosmticos que contengan partculas metlicas, y si han sido aplicados en una rea del
cuerpo que ser examinada por RMN.
El poderoso campo magntico del sistema de RMN atraer todos los objetos del cuerpo que contengan
hierro, como bombas para medicamentos o sujetadores de aneurismas. Todos los centros donde se
hacen exmenes de RMN tienen un procedimiento y protocolo de control detallado que, si se sigue
minuciosamente, asegura que el tecnlogo de RMN y el radilogo sepan sobre sus implantes y
materiales metlicos, y puedan tomar precauciones especiales. En algunos casos poco comunes, el
examen podra tener que ser cancelado debido a la presencia de un implante o aparato inadecuado para
el examen. Por ejemplo, la RMN no se llevara a cabo cuando haya un sujetador de aneurisma
ferromagntico presente porque existe el riesgo de que el sujetador se mueva o sea desenganchado. En
algunos casos, ciertos implantes mdicos se pueden calentar durante el examen por RMN como
resultado de la energa de radiofrecuencia que es usada para el procedimiento. Por lo tanto, es muy
importante informar al tecnlogo de RMN sobre cualquier implante u otro objeto interno que usted
pudiera tener.
El campo magntico del sistema de RMN puede daar un audfono externo o causar un desperfecto en
un marcapasos cardaco estimulador elctrico, o en un neuroestimulador causando el
malfuncionamiento del mismo o dao al paciente. Si usted tiene en el cuerpo una bala u otros
fragmentos de metal (ej; cualquier cuerpo metlico extrao), existe la posibilidad de que stos cambien
de posicin, causando lesiones.
Los implantes u otros objetos metlicos pueden causar la prdida de seal o distorsionar las imgenes
de RMN. Esto puede ser inevitable, pero si el radilogo tiene conocimiento de ello, se pueden hacer los
ajustes necesarios cuando se obtienen e interpretan las imgenes de RMN.
En algunos estudios de RMN, puede que se inyecte en una vena un material de contraste llamado
"gadolinio" para ayudar a interpretar las imgenes obtenidas por RMN. A diferencia de los medios de
contraste que se usan en los estudios de rayos X, el material de contraste con gadolinio no contiene yodo
y por lo tanto rara vez produce reacciones alrgicas u otros problemas. No obstante, si usted tiene un
historial de enfermedad en los riones, fallo renal, transplante renal, enfermedad del hgado, u otras
condiciones, debe informrselo al tecnlogo de RMN y/o radilogo antes de recibir un material de
contraste con gadolinio. Si usted est inseguro respecto a la presencia de estas condiciones, por favor
converse con su tecnlogo o radilogo de RMN sobre dichos asuntos.
Preparacin para el examen de RMN
En general, a usted se le dar una bata para usar durante el examen de RMN. Antes de entrar a la sala
del sistema de RMN, se le harn preguntas (por ejemplo, usando un formulario de preguntas), a usted y
a cualquier amigo o pariente que lo acompae, sobre la presencia de implantes, y se les pedir que se
saquen todos los objetos metlicos de los bolsillos y del cabello. Adems, el acompaante deber llenar
un formulario de seleccin para corroborar que puede entrar a la sala del equipo de RMN en forma
segura. Si tiene preguntas o dudas, disctalas con el tecnlogo de RMN o con el radilogo.
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Antes del examen se le pedir que llene el formulario de seleccin sobre cosas que puedan ser
peligrosas para la salud o interferir con las imgenes. Entre los artculos que pueden ser peligrosos para
la salud o que pueden causar otros problemas durante el examen de RMN estn:
Marcapasos cardaco o desfibrilador implantable
Catter con componentes metlicos que pueden tener el riesgo de producir quemaduras
Sujetador vascular metlico puesto para evitar el sangrado en un aneurisma intracraneal
Bomba para medicamentos implantada o externa (por ejemplo, las usadas para administrar
insulina o analgsicos)
Un implante coclear (odo interno)
Un sistema neuroestimulador
Un catter que tiene componentes metlicos y que podra respresentar un riesgo de dao por
quemaduras.
Nota: algunos objetos, incluyendo ciertos marcapasos cardacos, sistemas de neuroestimulacin y
bombas de medicamentos, son aceptables durante una RMN. Sin embargo, el tecnlogo de RMN y el
radilogo tienen que saber exactamente el tipo de aparato que usted tiene, para as poder seguir
procedimientos especiales que aseguren su seguridad.
Entre los artculos que los pacientes y su acompaante deben sacarse antes de entrar a la sala del equipo
de RMN estn:
Cartera, billetera, monedero, tarjetas de crdito, tarjetas con tiras magnticas
Dispositivos electrnicos como buscapersonas o telfonos celulares
Audfonos
Alhajas de metal, relojes
Lpices, ganchos para papel, llaves, monedas
Pinzas y hebillas para el cabello
Toda prenda de vestir con cierre de cremallera de metal, botones, ganchos, alambres o hilos
metlicos
Zapatos, hebillas de cinturn, alfileres de gancho
Entre los objetos que podran interferir con la calidad de la imagen si se encuentran cerca del rea
examinada estn:
Barra vertebral de metal
Placas, pines, tornillos o malla de metal usados para reparar un hueso o una articulacin
Prtesis articulares
Joyas metlicas como las usadas en perforaciones del cuerpo
Algunos tatuajes y delineador de ojos permanente (afectan las imgenes, y existe la posibilidad
de irritacin o inflamacin de la piel; los pigmentos negros y azules son los ms problemticos)
Maquillaje pintura de uas, u otro cosmtico que contenga metal
Balas, metralla y otros tipos de fragmentos metlicos
Cuerpo extrao de metal en el ojo o cerca del ojo (estos objetos por lo general son visibles en las
radiografas; las personas que han trabajado con metal son las que ms probabilidades tienen de
tener este problema)
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Empastes dentales (en general no son afectados por el campo magntico, pero pueden
distorsionar las imgenes de la cara o el cerebro; lo mismo ocurre con los aparatos y retenedores
de ortodoncia)
Un ejemplo de examen por RMN
El examen de RMN se realiza en una habitacin especial que aloja el sistema de resonancia
magntica o explorador. Usted ser acompaado hasta el interior de la habitacin por un
miembro del personal de la seccin de RMN, y se le pedir que se acueste cmodamente en
una mesa acolchonada que lo introducir lentamente en el explorador. El explorador est
abierto en ambos extremos.
En general, durante la preparacin para la reexaminacin por RMN, se le podra pedir que se
coloque tapones de odos o auriculares para proteger sus odos, porque durante el
funcionamiento de ciertos exploradores se pueden producir ruidos muy fuertes. Estos
sonidos fuertes son normales y no deberan preocuparlo.
En algunos estudios de RMN, un material de contraste denominado "gadolinio" puede ser
inyectado en una vena para ayudar a obtener una imagen mas clara del rea que esta siendo
examinada. En algn momento durante el examen, una enfermera o tecnlogo desplazara la
mesa hacia afuera del explorador para inyectar el material de contraste. Esto se realiza
generalmente usando una aguja pequea conectada a una lnea intravenosa que se coloca en
una vena del brazo o de la mano. Una solucin salina goteara a travs de la lnea intravenosa
para prevenir la coagulacin hasta que el material de contraste sea inyectado en algn
momento durante el examen.
La cosa mas importante que el paciente debe hacer es relajarse y quedarse quieto. La
mayora de los exmenes por RMN se completan entre 15 y 45 minutos dependiendo de la
parte del cuerpo analizada y de la cantidad de imgenes que se necesiten, aunque algunas
pueden llevar 60 minutos o ms. Se le informar por adelantado cuanto tiempo llevar
completar su examen.
Se le pedir que se mantenga completamente quieto durante el tiempo en que se toman las
imgenes, pero entre secuencias se le permitir hacer pequeos movimientos. El tecnlogo
de RMN lo aconsejar segn sea necesario.
Usted podr respirar normalmente cuando el procedimiento de RMN comience, sin embargo,
en algunos exmenes podra ser necesario que tenga que contener la respiracin durante un
periodo de tiempo corto.
Durante su examen por RMN, el operador del sistema de RMN podr hablar con usted,
escucharlo y observarlo en todo momento. Consulte al operador del explorador si tiene
alguna pregunta o siente algo inusual.
Cuando la RMN ha terminado, se le puede pedir que espere hasta que las imgenes sean
examinadas, para determinar si se necesita tomar ms imgenes. Luego de la exploracin,
usted no tiene restricciones y puede seguir con sus actividades habituales.
Una vez que todo el examen por RMN se ha completado las imgenes sern ledas por un
radilogo, un mdico especialmente entrenado que puede interpretar las exploraciones para
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radilogo, un mdico especialmente entrenado que puede interpretar las exploraciones para
su doctor.
El problema de la claustrofobia o ansiedad
Algunas personas que se someten a un examen de RMN pueden sentirse confinadas, encerradas y con
miedo. Aproximadamente una de cada veinte personas podra necesitar un sedante para mantener la
calma. Hoy en da, muchos pacientes evaden este problema cuando son examinados en mquinas ms
nuevas con un diseo ms "abierto". Algunos centros permiten que un amigo o pariente est presente en
la sala de RMN, lo cual tiene un efecto calmante en el paciente. Si el paciente est bien preparado y
sabe qu esperar, casi siempre es posible completar el examen.
El embarazo y la RMN
Si usted est embarazada o sospecha que est embarazada, debe informrselo al tecnlogo y/o radilogo
de RMN durante el procedimiento de verificacin antes de comenzar el examen de RMN. En general, no
hay riesgos conocidos de la RMN en mujeres embarazadas. Sin embargo, en pacientes embarazadas, la
RMN se reserva slo para problemas muy serios o anomalas sospechadas. En todo caso, es muy
probable que la RMN sea menos peligrosa para el feto que los rayos X o la tomografa computada
(TC).
La RMN y el amamantamiento
Si usted est amamantando al momento del examen de RMN y existe la posibilidad de que le inyecten
un material de contraste, avsele al radilogo al momento de reservar su turno para la RMN. Bajo estas
circunstancias, una opcin es sacarse la leche antes del estudio para darle al beb mientras se elimina el
medio de contraste del cuerpo, que normalmente lleva 24 horas. El radilogo le proporcionar
informacin adicional con respecto a este tema.
La informacin de seguridad de RMN de esta pgina fue elaborada en colaboracin con el Instituto de
Seguridad, Educacin e Investigacin de Resonancia Magntica (Institute for Magnetic Resonance
Safety, Education, and Research) con base en el texto de www.MRIsafety.com.
Para informacin ms detallada sobre la seguridad de la RMN, visite www.MRIsafety.com, que
proporciona informacin esencial y actualizada sobre la seguridad de la RMN, especialmente para
pacientes con implantes y dispositivos mdicos.
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Todas las secciones del sitio fueron creadas bajo la direccin de un mdico experto en el tema. Toda la informacin que
aparece en este sitio web fue adems revisada por un comit de ACR-RSNA formado por mdicos peritos en diversas reas
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Nota: Las imgenes se muestra para fines ilustrativos. No trate de sacar conclusiones comparando esta imagen con otras en
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