CAPITULO I

SEXUALIDAD Y TASAS DE NATALIDAD

MARCO TEORICO


La Sexualidad Infantil
La opinin popular cree que no existe sexualidad en la infancia, que falta totalmente
el instinto sexual en la niez y que este no aparece hasta la poca de la pubertad.
Esta creencnia es un error que tiene graves consecuencias, pues a ello se debe el
actual desconocimiento de lo fundamental de la vida sexual.
La Negligencia de lo Infantil
Es un hecho evidente el que todos los autores dan mas importancia a la explicacin
e investigacin de la vida de los antepasados del sujeto que a la propia vida infantil
del mismo sujeto. Por lo tanto, es mas importante para ellos la gerencia que las
propias experiencias vividas en la niez. La influencia de este periodo de la vida es
mas fcil de comprender que la de la gerencia. Ademas no se puede comprende en
forma acercada lo hereditario si no se ha estudiado la niez del sujeto.
Es notable que cientficamente no se haya dado importancia a este estudio y que
solo aparezca raras veces en literatura alguna apreciacin sobre tal actividad
temprana en los nios, esto es, sobre erecciones, masturbacin y hasta sobre actos
parecidos al coito. Se les ha mirado como casos excepcionales, curiosos o como
signos de corrupcin precoz.
Motivan esta negligencia en parte los convencionalismos de los autores y por otro
lado por un curioso fenmeno psquico que escapa a toda explicacin. Me refiero a
la que oculta a los ojos de los adultos todo lo ocurrido antes del octavo o sptimo
ao de su vida. Nose de ningn autor que haya reconocido claramente la existencia
de un instinto sexual en la infancia, y en los diversos trabajos sobre el desarrollo del
nio falta siempre el capitulo relativo al desarrollo sexual.
Amnesia Infantil
No nos habamos maravillado hasta ahora de esta amnesia, aunque haba una gran
razn para ello. Pues las personas que en la infancia nos han rodeado nos
comunican mas tarde que en estos aos, que hemos olvidado casi totalmente fuera
de algunos incomprensibles recuerdos fragmentarios, hubimos de reaccionar
vivamente ante determinadas impresiones, sabiendo ya exteriorizar en forma
humana dolores y alegras, moestrando abreigar amor, celos y otras pasiones que
nos conmovan violentamente, y ejecutando actos que fueron tomados por los
adultos como prueba de una naciente capacidad de juicio. Mas de esto no
recordamos nada al llegar a la edad adulta. Cul es la razn por la que nuestra
memoria falla respecto a estas actividades anmicas, cuando esta es la poca en
que mejor recoge y reproduce los sucesos ocurridos?
Tenemos que suponer por la investigacin psicolgica, que las impresiones
olvidadas, no por haberlos sido, han desaparecido de nuestra memoria sin dejar
hondsima huella en nuestra vida psquica y haver constituido una energica
determinante de todo nuestro desarrollo posterior. No puede existir, por lo tanto, una
real desaparicin de las impresiones infantiles; deben mas bien tratarse de una
amnesia anloga a aquella que con respecto a sucesos de pocas posteriores de la
vida observamos en los neurticos y cuya sencia consiste en una mera exclusin de
la conciencia. Mas Qu fuerzas son las que llevan a cabo esta represin de las
impresiones infantiles? El que resolviera este problema habra aclarado
definitivamente la esencia de la amnesia histeria.
Desemaos resaltar que la amnesia infantil proporciona un nuevo punto de
comparacin entre el estado anmico del nio y el del psiconeurotico. Otro punto de
comparacin nos fue dado por la deduccin de que la sexualidad de los
psiconeurotico. Otro punto de comparacin nos fue dado por la deduccin de que la
sexualidad de los psiconeuroticos conserva la esencia infantil o ha retrocedido hasta
ella. Por qu las emociones sexuales de la niez, no han de causar tambin la
amnesia infantil?
Esta posible conexin de la amnesia infantil con la histrica es de importancia. La
amnesia histrica, puesta al servicio de la represin, se explica solo por la
circunstancia de que ya el individuo posee un acervo de huellas de recuerdos que
han sido sustradas a la disposicin consciente y que atraen, por conexin
asociativa, aquello sobre lo que desde la conciencia actan las fuerzas repelents de
la represin. Sin amnesia infantil puede decirse que no existira la amnesia histeria.
Creo que la amnesia infantil, que convierte para cada indivifuo la propia niez en
algo anlogo a una poca prehistrica y oculta a sus ojos los comienzos de su vida
sexual, es la culpable de que en general no se conceda al periodo infantil un valor
para el desarrollo de la vida sexual. Un observador solitario no puede llenar las
lagunas que esto ha producido en nuestro conocimiento. Ya en 1896 hice yo
resaltar la importancia de los aos infantiles en el origen de determinados
fenmenos de gran importancia, dependientes de la vida sexual, y desde entonces
no he cesado de presentar al factor infantil en primer termino con relacin a las
cuestiones sexuales.
El Periodo de Latencia Sexual en la Infancia y sus Interrupciones
El cuadro de la conducta sexual infantil se puede bosquejar por los frecuentes
hallazgos de sentimientos sexuales, supuestamente excepcionales, en la infancia,
asi como por el descubrimiento de los hasta entonces inconscientes recuerdos
infantiles de los neurticos. Parece que realmente el recin nacido trae consigo al
mundo la semilla de emociones sexuales, que luego siguen desarrollndose durante
un determinado periodo de tiempo, por regulares avances del desarroo sexual o
detenidas por particularidades individuales para ir depsues siendo vencidas por una
reprecion continuada. Nada se conoce con seguridad sobre las leyes y periodos de
este proceso evolutivo oscilante. Parece, sin embargo, que la vida sexual de los
nios se manifiesta ya en una forma que es posible observar, hacia los aos tercero
y cuarto.


Los Obstculos Sexuales
En este periodo de latencia total o simplemente parcial aparecen los poderes
anmicos que mas tarde han de ser obstculo en el camino del instinto sexual, y que
le limitaran marcndole su orientacin como si fueran diques.
Estos poderes son el pudor, la repugnancia y los ideales estricos y morales. Se
cree que en los nios civilizados, la construccin de estos diques es una obra de la
educacin, y seguramente esto es cierto en gran parte. Este desarrollo esta
condicinado orgnicamente, fijado por la herencia y en ocasiones, puede constituirse
sin ningn auxilio por parte de la educacin. Esta se mantiene dentro de sus limites
cuando se limita a definir profundamente lo orgnicamente innato.
Formacin Reaccional y Sublimacion
De que modo se construyen estos siques tan importantes para la cultura posterior y
la normalidad individuales? Probablemente formanse a costa de los mismos
sentimientos sexuales infantiles cuya influencia no cesa durante este periodo de
latencia, pero cuya energa se desva en todo o en parte de la utilizacin sexual y
dirigida a fines diferentes.
Los historiadores de la civilizacin parecen coincidir en aceptar que por medio de tal
desviacin de las fuerzas instintivas sexuales y su direccin hacia nuevos fines
proceso al que se da el nombre de sublimacin- se adquieren poderosos
componentes para todas las funciones culturales.
Aadiremos nosotros que dicho proceso aparece en el desarrollo del individuo
aislado y que su comienzo tiene lugar en el periodo de latencia sexual infantil.
Acerca del mecanismo de esta sublimacin, puede formarse tambin una hiptesis.
Los sentimientos sexuales de los aos infantiles son; por una parte, inutilizables, ya
que la funcin reproductora no ha aparecido aun, lo que constituye el carcter
principal del periodo de latencia. Por otra parte estos sentimientos tienen un carcter
perverso, ya que parten de zonas ergenas y de instintos que, dada la orientacin
del desarrollo del individuo, solo podrn provocar sensaciones de desagrado,
haciendo, por lo tanto, surgir aquellas fuerzas psquicas contrarias que son los que
construyen los ya citados diques psquicos y que sirven para la represin de tales
desagradables sensaciones.
Las Interrupciones en el Periodo de Latencia
Sin ilusionarnos sobre la naturaleza hipottica y la poca claridad de nuestro
conocimiento de los procesos del periodo de latencia infantil, queremos regreser a la
realidad para observar que esta utilizacin de la sexualidad infantil representa un
ideal educativo del cual se desvia casi siempre el desarrollo del individuo en algn
punto y con frecuencia en muchos. En la mayora de los casos se abre camino una
parte de exteriorizacin sexual que ha escapado a la sublimacin o se conserva una
actividad sexual a travs de todo el periodo de latencia hasta la aparicin enrgica,
en la pubertad, del instinto sexual. Los educadores se conducen cuando conceden
alguna atencin a la sexualidad infantil como si compartieran nuestras opiniones
sobre la formacin de los poderes morales de defensa a costa de la sexualidad y
como si supieran que la actividad sexual hace a los nios ineducables, pues
persiguen todas las manifestaciones sexuales del nioe, como Vicios aunque sin
sonseguir grandes victorias sobre ellos. Dedicamos todo nuestro inters a estos
fenmenos tan temidos por la educacin, pues esperamos que ellos nos permitan
llegar al conocimiento de la constitucin originaria del instinto sexual.

Las Manifestaciones en La Sexualidad Infantil
Por motivos que hemos de ver mas adelante tomaremos como ejemplo entra las
manifestaciones sexuales infantiles, el chupeteo (succion productora de placer), a
la cual el pediatra Linde ha dedicado un excelente estudio.
El Chupeteo
Ya en los nios de pecho aparece el acto de chupar y puede ser continuado durante
los aos de madurez y a veces conservarse a travs de toda la vida. Consiste en un
contacto succionador rtmicamente repetido y verificado con los labios, acto que se
hace sin inters de absorcin de alimentos. Una parte de los mismo labios, la
lengua, o cualquier otro punto asequible de la piel del mismo individuo (a veces
hasta el dedo gordo de un pie=, son tomados como objetos de succion. Al mismo
tiempo aparece a veces un instinto de aprehensin que se manifiesta por un
simultaneo pellizcar tirmico del lbulo de la oreja y puede tambin apoderarse de
esta misma y otra cualquier parte del cuerpo de otra persona con el mismo fin. La
succion productora de placer esta ligada con un total embargo de la atencin y
conduce a conciliar el sueo o a una reaccin motora de la naturaleza del orgasmo.
Es frecuente que se combine con la succion productora de placer el frotamiento de
determinadas partes del cuerpo que tienen gran sensibilidad: el pecho o los
genitales exteriores. De este modo muchos nios pasan de la succion a la
masturbacin.
Linder ha reconocido claramente y ha hechos resaltar con toda audacia la naturaleza
sexual de este acto. Es frecuente considerar el chupeteo como una de las maas
sexuales del nio. Numerosos pediatras y neurlogos niegan en absoluto esa
hiptesis, mas su opinin contraria fundada en una confusin entre lo sexual y lo
genital, plantea el difcil e inevitable problema de establecer cual es el carcter
general que debe atribuirse a las manifestaciones sexuales de los nios. Por mi
parte creo que el conjunto de esas manifestaciones en cuya esencia hemos
penetrado por medio de la investigacin psicoanaltica, nos da derecho a considerar
el chupeteo como una manifestacin sexual y a estudiar en ella precisamente los
caracteres esenciales de la actividad sexual infantil.


El Autoerotismo
Observaremos con toda nuestra atencin este ejemplo. Hagamos resaltar, como el
carcter mas notable de esta actividad sexual, el hecho de que en ella el instinto no
esta orientado hacia otras personas. Encuentra su satisfaccin en el propio cuerpo,
esto es, en un instinto autoerotico, para calificarlo con el feliz neologismo puesto en
circulacin por Havelok Ellis.
Se observa en forma clara que el acto de la succion se determina en la niez por la
bsqueda de un placer ya experimentado y recordado. Con la succion rtmica de una
parte de su piel o de sus mucosas encuentra el nio la ficcin deseada, por el medio
mas sencillo. Es tambin fcil adivinar en que ocasin el nio halla por primera vez
este placer hacia el cual, una vez hallado, tiene siempre de nuevo. La primera
actividad del nio y la de mayor importancia vital para el, la succion del pecho de la
madre (o de sus sobrogado) le ha hecho conocer este placer apenas nancido.
Diriase que los labios del nio se han conducido como una zona ergena, siendo sin
duda, la excitacin producida por la calida corriente de la leche, la causa de la
primera sensacin de placer. En un principio, la satisfaccin de la zona ergena
aparece asociada con la de la necesidad de la alimentacin. La actividad sexual se
apoya primero en una de las funciones puestas al servicio de la conservacin de la
vida, pero luego se independiza. Al mirar a un nio que ha saciado su apetito, y que
retira del pecho de la madre con las mejullas enrojecidas hay una bienaventurada
sonrisa, para caer en seguida de un profundo sueo, hay que aceptar que este
cuadro permanece a travs de toda la vida como representativo de la satisfaccin
sexual. Mas tarde, la necesidad de repeticin de la satisfaccin sexual se separa de
la necesidad de satisfaccin del apetito, separacin inevitable cuando aparecen los
dientes y la alimentacin no es ya exclusivamente succionada sino masticada.
El nio no se sirve de un objeto exterior a el para la succion, sino preferentemente
de una parte de su propio cuerpo tanto porque es lo mas comodo como porque de
este modo s e hace independiente del mundo externo, que no puede dominar aun, y
crea, adems una segunda zona ergena, aunque de menos valor. El menor valor
de esta segunda zona le hara buscar posteriormente las zonas correspondientes de
otras personas, esto es, los labios.
No es comn a todos los nios este acto de la succion. Debe suponerse que llegan a
el aquellos en los cuales la importancia ergena de la zona labial se halla
constitucionalmente reforzada. Si esta importancia se conserva, esos nios llegan a
ser en su edad adulta inclinados a besos perversos, a la bebida y al exceso de
fumar, pero si aparece la represin padecern de repugnancia ante la comida y de
vomitos histricos. La represin se extender al instinto de alimentacin por la
duplicidad de funciones de la zona labial. Muchas de mis pacientes con
perturbaciones de las funciones alimenticias haban sido durante sus aos infantiles
grandes chupeteadoras.
Hemos observado en el acto de la succion productora de placer los tres caracteres
esenciales de una manifestacin sexual infantil. Esta se origina apoyada en una de
las funciones fsicas de mas importancia vital, no concoe ningn objeto sexual, es
autoerotica, y su fin sexual se halla bajo el dominio de una zona ergena.
Aceptamos en forma provisoria que estos caracteres son aplicables a la mayora de
las dems actividades del instinto sexual infantil.
El Fin Sexual de la Sexualidad Infantil Caracteres de las Zonas Ergenas
Podremos conocer mejor las zonas ergenas con el ejemplo anterior de la succio.
Son estas, partes de la piel o de las mucosas en las cuales ciertos estimulos hacen
surgir una sensacin de placer de una determinada calidad. No hay duda de que los
estimulos productores de placer estn ligados a condiciones espaciales que nos son
desconocidas. El carcter rtmico debe jugar entre ellas un importante papel. No esta
decidida la cuestin de si se puede considedad como especial el carcter de la
sensacin de placer que la excitacin hace surgir. En esta especialidad estaba
contenido el factor sexual. En lo que se refiere al placer y al dolor la psicologa esta
aun tan a tientas que la hiptesis mas prudente es la que debe preferirse; mas tarde
llegaremos quiz a bases solidas sobre las cuales podamos apoyar la especialidad
de la sensacin de placer.
La cualidad ergena puede hallarse circunscrita sealadamente a determinadas
partes del cuerpo . Existen zonas ergenas predestinadas, como nos ensea el
ejemplo del chupeteo; pero el mismo ejemplo nos demuestra tambin que toda otra
parte de piel o de mucosa puede servir de zona ergena, esto es, que posee a priori
una determinada capacidad para serlo. En la produccin del placer influye mas la
cualidad del estimulo que el carcter de la parte del cuerpo correspondiente. El nio
que ejecuta la succion busca por todo su cuerpo y escoge una parte cualquiera de el
que despus, por la costumbre, ser preferida. Cuando en la bsqueda se encuentra
con una de las partes predestinadas conservara esta preferencia. En la
sintometologia de la histeria reaparece una capacidad de desplazamiento anloga.
En esta neurosis, la represin recae principalmente en las zonas genitales
propiamente dichas. Estas trasmiten su excitabilidad a las restantes zonas ergenas,
que en la vida adulta han pasado a un segundo termino, y que en estos casos
vuelven a comportarse nuevamente como genitales. Pero, adems, como sucede en
la succion, toda otra parte del cuerpo puede llegar a ser tan excitable como los
genitales y ser elevada a la categora de zona ergena. Las zonas ergenas y las
histeroerogenas muestran caracteres iguales.
El Fin Sexual Infantil
La finalidad sexual del instinto infantil consiste en hacer surgir la satisfaccin por el
estimulo apropiado de una zona ergena elegida.
Esta satisfaccin tiene que haber sido experimentada anteriormente, y no debe
sorprendernos el hallar que la naturaleza ha encontrado el medio seguro de no dejar
a la pura casualidad la experimentacin de tal satisfaccin. La disposicin que llena
este fin con respecto a la zona labial ya la conocemos y hemos visto que es la
simultanea conexin de esta parte del cuerpo con la funcin alimenticia.
Encontraremos otras disposiciones anlogas como fuentes de la sexualidad. La
necesidad de repetir la satisfaccin se revela doblemente: por una paculiar
sensacin de tensin que tiene mas bien un carcter desagradable y por un estimulo
o prurito, centralmente condicionado y proyectado en la zona ergena perifrica. El
fin sexual puede formularse diciendo que esta constituido por el acto de sustituir el
estimulo proyectado en la zona ergena, por aquella otra excitacin exterior que
hace cesar la sensacin de prurito, heciendo surgir la de satisfaccin en la mayora
de los casos. Esta excitacin exterior consistir, en una manipulacin anloga a la
succion.
Se halla de acuerdo por completo con nuestros conocimeintos psicolgicos, el
hecho de que la necesidad sea despertada tambin perifricamente por uan
verdadera transformacin de la zona ergena. Puede extraarnos el que una
excitacin necesite, para cesar, una segunda y nueva excitacin producida en el
mismo sitio.

Las Manifestaciones Sexuales Masturbatorias
Ya no nos queda mucho que averiguar acerca de la actividad sexual de la niez,
despus de haber comprendido el instinto con el examen de una nica zona
ergena. Las diferencias mas importantes que encontramos se refieren a los actos
que son necesarios para la satisfaccin; actos que, con respecto a la zona labial,
consisten en la succion y que segn la situacin y morfologa de las dems zonas,
sern sustituidos por otras actividades musculares distintas.

La Actividad de la Zona Anal
La zona anal igual que la labial, es muy apropiada por su situacin para permitir el
apoyo de la sexualidad en otras funciones corporales y mucho debe considerarse la
importancia de esta parte del cuerpo. Por medio de la psicoanlisis, se llega al
conocimiento de las transformaciones sufridas pr las excitaciones sexuales que
parten de esta zona y al de la frecuencia con que la misma conserva, a travs de
toda la vida, una gran parte de excitabilidad genital. Las tan frecuentes
perturbaciones intestinales de los nios infantiles hacen que no falte nunca a esta
zona intensas excitaciones. Los catarros intestinales padecidos en la infancia,
convierten al sujeto en un individuo nervioso, y ejercen determinantes influencias
en posteriores enfermedades de carcter neurtico, sobre las manifestaciones
sintomticas de la neurosis, y producen una gran cantidad de perturbaciones
intestinales. Con relacin a la significacin ergena conservada en estado de
transformacin- de la , parte final del recto, se debe tener en cuenta las influencias
de las hemorroides, a las cuales la medicina antigua ha dado tanta importancia para
la explicacin de los estados neurticos.
Se puede observar que los nios que utilizan la excitabilidad ergena de la zona
anal, retardan el acto de la excrecin, hasta que este, por la acumulacin de
excrementos necesita de fuertes contracciones musculares, produciendo los
excrementos a su paso por el recto una fuerte excitacin sobre las mucosas. En este
acto y al lado de la sensacin dolorosa, debe aparecer una sensacin de
voluptuosidad. Uno de los mejores signos de futura anormalidad o nerviosidad, es,
en el nio pequeo, la negativa a verificar el acto de la excrecin cuando se le sienta
sobre el recipiente, esto es, cuando le parece oportuna a la persona que esta a su
cuidado, reservndose el nio tal funcin para cuando a el le parece oportuno
efectuarla. Por supuesto que al nio no le importa ensuciar su ropa o cuna, y solo le
interesa que al defecar no se le escape la sensacin de placer, accesoria. Las
personas que rodean a los nios sospechan tambin aqu la verdadera signifiacion
de este acto, considerando como un vicio del nio el hecho de negarse a defecar
en la bacinilla.
Para el nio, los excrementos se comportan en calidad de cuerpos excitantes, con
respecto a la membrana anal, sexualmente sensible, y como precursores de otro
rgano que despus de la fase infantil ha de entrar en accin y tienen para el varias
significaciones importantes. El nio considera los excrementos como una parte del
cuerpo y les da la significacin de un primer regalo, con el cual puede mostrar a las
personas que le rodean su docilidad o su negativa a complacerlas. Despues de esta
significacin de regalo toman los excrementos la significacin de nio, esto es,
que segn una de las teoras sexuales infantiles, representan un nio concebido por
el acto de la alimentacin y parido por el recto.
Debe considerarse la retencin de las masas fecales, en principio, como
intencionada, para utilizarlas en calidad de excitacin masturbatoria de la zona anal
o como un medio de relacin del nio; es tambin una de las races del
estreimiento tan corriente en los neurpatas. Todo el significado de la zona anal se
regleja en el hecho de que se encuentran pocos neurticos que no posean sus usos
o ceremonias especiales, escatolgicas, que son mantenidos por ellos en el mas
profundo secreto.
No es raro hallar en los nios de mas edad una excitacin masturbadora de la zona
anal con ayuda de los dedos y provocada por un prurito condicionado centralmente o
mantenido en forma perifrica.








Las Actividades de las Zonas Genitales
Hay una zona ergena en el cuerpo infantil, que no desempea el papel principal ni
es la portadora de las primeras excitaciones sexuales, pero que mas adelante tendr
una importancia capital.
Tanto en el sexo masculino como en el femenino se halla esta zona relacionada con
el acto de la miccin y en los varones, encerrada en un saco mucoso, de manera
que no pueden faltarle estimulos, producidos por las secreciones, que avivan
tempranamente la excitacin sexual.
El comienzo de la posterior vida sexual normal esta en las actividades sexuales de
esta zona ergena, que pertenece al verdadero aparato sexual.
Es inevitable que la sesacion de placer que es capaz de proporcionar esta parte del
cuerpo se haga notar en los nios en su mas temprana infancia y despierte en ellos
la necesidad de su repeticin. Por la situacin en la anatoma y el contacto con las
secreciones, lavados y frotamientos de la higiene. Al considerar el conjunto de
circunstancias y se toma en cuenta que tanto la higiene como la suciedad producen
resultados excitantes no podr menos de obtenerse la hiptesis de que por el
onanismo del nio de pecho, al cual no escapa ningn individuo, queda fijada la
futura primacia de esta zona ergena con respecto a la actividad sexual. El
frotamiento con la mano o una presin de los muslos una contra otro, hace cesar el
estimulo, y determina la satisfaccin. Este ultimo acto es el mas frecuente en las
muchachas. La preferencia de los nios por el frotamiento con la mano nos muestra
la importancia que tendr en el furuto el instinto de aprehension por la actividad
sexual masculina.
Para mayor claridad podemos distinguir que hay tres fases de la masturbacio infantil
: la primera pertenece a la edad de la lactancia, la segunda , a la corta poca de
florecimiento de la actividad sexual que aparece aproximadamente hacia los cuatro
aos, y la tercera que corresponde a la masturbacin de la pubertad, que es casi la
nica a que hasta hoy se le ha dado importancia.

La Segunda Fase de la Masturbacin Infantil
La masturbacin del nio de pecho desaparece aparentemente despus de corto
tiempo, pero puede conservarse sin solucin de continuidad hasta la pubertad,
constituyendo entonces la primera gran desviacin del desarrollo deseado para todo
hombre civilizado. En los aos infantiles posteriores a la lactancia, generalmente
antes de los cuatro aos, suele despertar de nuevo el instinto sexual de esta zona
genital y conservarse hasta una nueva represin o continuar sin interrupcin
ninguna. Existe una gran variedad de circunstancias que solo pueden encontrarse al
analizar los casos individuales, pero todos los detalles de esta segunda actividad
sexual infantil producen en la memoria del individuo las mas profundas huellas y
determinan el desarrollo de su carcter cuando sigue poseyendo salud, o la
sintomtica de su neurosis cuando enferma despus de la pubertad. En este ultimo
caso se olvida este periodo sexual y se desplazan los recuerdos conscientes ligados
con el. He insistido en que creo que la amnesia infantil normal esta ligada a esta
actividad sexual infantil. Por medio de la investigacin psicoanaltica se consigue
volver a traer a la conciencia lo olvidado y hacer desaparecer de esta manera una
obsesin emanada de este material psquico insonciente.
El Retorno del nio de pecho a la Masturbacion
En los aos infantiles antes indicados, la excitacin sexual de la poca de la
lactancia retorna como un prurito centralmente condicionado, que impulsa a la
satisfaccin onanistica o como un proceso que, al igual que el de las pulicion que
aparece en la poca de la pubertad, alcanza la satisfaccin sin ayuda de acto
alguno. Este ultimo caso es el mas frecuente en las muchachas y en la segunda
mitad de la infancia. No se ha llegado a comprender totalmente como se produce y
parece muchas veces, aunque no regularmente, ser consecuencia de un periodo de
onanismo activo anterior. Estas manifestaciones sexuales tienen una sintomtica
muy escasa. El aparato urinario aparece aqu en lugar del aparato genital, aun no
desarrollado.
La mayora de las ciscipatias de que sufren los nios en esta poca son
perturbaciones sexuales. La enuresis nocturna corresponde a una polucion, cuando
no representa un ataque epilptico.
La reaparicin de la actividad sexual tiene causas internas y externas y en los casos
de neurosis se revelan por la morfologa de los sntomas y por medio de la
invertigacion psicoanaltica, pueden descubrirse con seguridad.
En esta poca, los motivos externos casuales tienen una importancia extraordinaria
y duradera. Ante todo hallamos la influencia de la seduccin o corrupcin que trata a
los nios tempranamente como objetos sexuales y les ensea, bajo circunstancias
impresionantes, como lograr la satisfaccin de las zonas genitales, satisfaccin que
luego permanece en la mayora de los casos, y se renueva por medio del onanismo.
Esta influencia puede ser efectuada por personas adultas o por otros nios.

La disposicin perversa polimrfica
Es muy interesante el hecho de que el nio, bajo la influencia de la seduccin, puede
llegar a ser polimrficamente perverso, es decir, ser inducido a toda clase de
extralimitaciones sexuales. Esto nos ensea que en su disposicin peculiar trae ya
consigo una capacidad para ello. En el nio hay muy pequeas resistencias a la
adquisicin de las perversiones y su ejecucin, porque los diques anmicos contra
las extralimitaciones sexuales o sea el pudor, la repugnancia y la moral, no estn
aun constituidos en esta poca de la vida infantil o su desarrollo es muy pequeo. El
nio se conduce en estos casos igual que el tipo de mujer poco educada, en la cual
aparece a travs de toda la vida dicha disposicin polimrfica perversa, que puede
en condiciones de costumbre normales, conservarse normalmente sexual, pero
tambin aceptar la direccin de un hbil seductor y hallar gusto en toda clase de
perversiones, aceptandolas en su actividad sexual.

Los Instintos Parciales
La influencia de la seduccin no nos ayuda a descubrir los primeros misterios del
instinto sexual. A la inversa, nubla nuestra capacidad de comprensin y gua a los
nios a la bsqueda de un objeto sexual que no necesita ni desea. Pero oservamos
que la vida sexual infantil, aun con el predominio casi absoluto de las zonas
ergenas, muestra componentes para los cuales tienen desde un principio una
determinada importancia como objeto sexual otras personas. A esta categora
pertenecen los instintos de la contemplacin exhibicin y crueldad, aparecidos con
cierta independencia de las zonas ergenas, y que mas tarde entran en una relacin
mas intima con la vida genital, pero ya en los aos infantiles se revelan como
tendencias independientes, separadas de la actividad sexual ergena. El nio
carece en absoluto de pudor y encuentra en determinados aos de su vida un
inequvoco placer en desnudar su cuerpo, haciendo resaltar especialmente sus
rganos genitales. En sentido contrario la tendencia correspondiente y esta es la
curiosidad por ver los genitales de otras personas, y aparece en aos infantiles algo
posteriores, cuando ya el obstculo que supone el sentimiento de pudor ha
alcanzado un determinado desarrollo. Bajo la influencia de la seduccin, la
perversin contemplativa puede llegar a alcanzar una gran importancia para la vida
sexual del nio. Tomando como base mis investigaciones en nios pequeos, tanto
sanos como neurticos, debo concluir que el instinto de contemplacin puede surgir
como una manifestacin sexual espontanea. Nios de corta edad, cuya atencin ha
sido dirigida alguna vez y en la mayora de los casos por medio de la
masturbacin- sobre sus propios genitales, suelen encontrar la gradacin siguiente
sin ningn auxilio exterior, despertndose en ellos un vivo inters por los genitales
de sus compaeros de juego.









La Investigacin Sexual Infantil
El Instinto de Saber
El instinto de saber o de investigacin aparece en la misma poca en que la
sexualidad infantil alcanza su florecimiento, esto es, de los tres a cinco aos:
podramos decir que es la poca en que la vida sexual del nio tiene sus primeros
indicios de esta actividad.
El instinto de saber no puede contarse entre los componentes instintivos
elementales, ni colocarse exclusivamente bajo el dominio de la sexualidad. Su
actividad corresponde, por un lado, a una aprehesion sublimada y por otro, actua
con la energa del placer de contemplacin.
Sus relaciones con la vida sexual son especialmente importantes, pues el
psicoanlisis nos ha enseado que si instinto de saber infantil es traido y hasta
despertado por los problemas sexuales en edad sorprendentemente temprana y con
insospechada intensidad.

El Enigma de la esfinge
La obra de la actividad investigadora se pone en marcha en el nio, por sus
intereses practicas. La aparicin de un nuevo nio que amenaza sus condiciones
naturales de existencia, o la simple sospecha de que pueda aparecer, y el temos de
la perdida del amor y cuidados de los que le rodean, le hacen meditar y tratar de
averiguar el problema de esta llegada del hermanito.
El primer problema que le ocupa no es el de la diferencia de sexos, sino el enigma
de la procedencia de los nios. En forma disfrazada que puede aclararse fcilmente,
es este tambin el problema cuya solucin propone la esfinge tebana. El hecho de la
exitencia de dos sexos lo acepta el nio al principio sin resistencia ni sospecha
alguna. Para el, es natural suponer que todas las personas que conoce poseen un
rgano genital exacto al suyo y no puede sospechar que a nadie le falte ese rgano.
Esta conviccin es enrgicamente conservada por el nio, que la defiende frente a
las contradicciones que la observacin le muestra, y no la pierde hasta despus de
graves luchas interiores.
Las formaciones sustitutivas de este pene, que el nio supone perdido en la mujer,
juegan un importantsimo papel en la morfologa de numerosas y diversas
perversiones.




La concepcin sadista del comercio sexual
A veces pasa que los nios son espectadores, a muy temprana edad, del acto
sexual de los adultos, lo cual los convence de que el acto sexual es una especie de
maltrato o domino, o sea que tiene un sentido sadista. El psicoanlisis nos
demuestra que una impresin asi, recibida en la primera edad, tiene gran
importancia para originar una predisposicin a un desplazamiento sadista posterior
del fin sexual.
Los nios que han contemplado una vez la realizacin del acto sexual, siguen
ocupndose de el, estudiando en que consiste el problema de estar casado, y en
que consiste el acto, y buscan la solucin del misterio en el hecho de expulsar la
orina o los excrementos.

El Fracaso tpico de la investigacin Sexual Infantil
Se puede decir que las teoras sexuales infantiles son imgenes de la propia
constitucin sexual del nio y que, a pesar de sus grotescos errores, indicas mayor
comprensin de los preocesos sexuales. Los nios advierten la transformacin
producida por el embarazo en su madre y saben interpretarla muy justamente.
La fabula de la cigea es escuchada a veces por ellos con una profunda
desconfianza, por lo general muda; pero dado que a la investigacin infantil
permaneces desconocidos dos elementos: el papel de la semilla femenina y la
existencia del oroficio sexual femenino puntos en los cuales la organizacin infantil
aun no esta completa- los trabajos de investigacin infantil permanecen infructuosos
y terminan en una renunciacin que con frecuencia produce una interrupcin
duradera del instinto de saber.
En lo sexual, la investigacin infantil es llevada a cabo solitariamente y constituye un
primer paso del nio hacia su orientacin independiente en el mundo, separndose
en esta forma de las personas que lo rodean y que hasta ah haban gozado de su
completa confianza.
Las Fases evolutivas de la organizacin sexual
Ha resaltado hasta aqu como caracterstica de la vida sexual infantil. Su esencia
autoerotica, esto es, encontrar su objeto en su propio cuerpo y el hecho de
permanecer aislados y sin conexin sus instintos parciales, tendiendo
independientemente cada uno hacia la obtencin del placer.
El final del desarrollo est constituido por la llamada vida sexual normal del adulto,
en la cual la consecucin del placer entra al servicio de la funcin reproductora,
habiendo formado los instintos parciales, bajo la primaca de una zona ergena
nica, una forme organizacin para la consecucin del fin sexual en un objeto sexual
externo.

La Organizacin Pregenital
El estudio psicoanaltico de las perturbaciones y obstculos que aparecen en el
proceso evolutivo, nos permite descubrir nuevos agregados y grados preliminares de
una organizacin de los instintos parciales, que nos dejan deducir una especie de
rgimen sexual. Estas fases de la organizacin sexual transcurren normalmente sin
dejar advertir su presencia mas que por muy breves indicaciones. Solo en los casos
patolgicos se activan y aparecen reconocibles a la investigacin exterior.
Llamaremos pregenitales a aquellas organizaciones de la vida sexual en las cuales
las zonas genitales no han llegado todava a su papel predominante. Hasta ahora
hemos conocido dos de estas organizaciones que pueden considerarse como
regresiones a primitivos estados zoomrficos.
La primera de estas organizaciones sexuales pregenitales es la oral o canbal. En
ella la actividad esta unida a la absorcin de alimentos. El objeto de una de estas
actividades es tambin el objeto de la otra y el fin sexual consiste en la asimilacin
del objeto, modelo de aquello que despus desempeara un importantsimo papel
psquico como identificacin.
Como resto de esta fase de organizacin ficticia y que la patologa nos fuerze a
admitir, puede considerarse la succion en la cual la actividad sexual, separada de la
actividad alimenticia, ha sustituido el objeto exterior por uno del propio cuerpo. Una
segunda fase pregenital es la de la organizacin sdico-anal. En ella, la anttesis que
se prolonga a travs de toda la vida sexual esta ya desarrollada, pero no puede ser
aun denominada masculina y femenina, sino simplemente, activa y pasiva.
La actividad esta representada por el instinto de aprehensin y como rgano con fin
sexual pasivo, aparece principalmente la mucosa intestinal ergena. Para ambas
tendencias existen objetos, pero no coincidentes.

La Ambivalencia
Esta forma de la organizacin sexual peude permanecer a travs de toda la vida y
apropiarse una gran parte de la actividad sexual. El predominio del sadismo y el
papel de cloaca de la zona anal le prestan un sello arcalco.
Otra de sus caractersticas es el que los pares antitticos instintivos estn
desarrollados en forma aproximada de la misma manera, conducta que ha sido
denominada por Bleuler, en forma muy feliz, ambivalencia.
La hiptesis de las organizaciones pregenitales en la vida sexual esta fundada en el
anlisis de las neurosis y solamente en relacin con estos analisis se le puede
estudiar. A fin de completar este cuadro de la vida sexual infantil, debemos aadir
que es frecuente observar que en los aos infantiles tenga lugar una eleccin de
objeto tal y pudimos ver que esa era caracterstica en la face evolutiva de la
pubertad, eleccin que se verifica orientndose todos los instintos sexuales hacia
una nica persona en la cual desean conseguir sus fines.

La Eleccion Bifasica del objeto
Puede considerarse un fenmeno tpico el que la eleccin de objeto se verifique en
dos fases, L a primera comienza en los aos que van del segundo al quinto, es
detenida o forzada a una regresin por una poca de latencia, y es caracterizada por
la naturaleza infantil del fin sexual.
La segunda comienza en la pubertar y determina la constitucin definitiva de la vida
sexual. La eleccin bifsica del objeto, que se reduce al efecto de la poca de
latencia es, sin embargo, altamente importante para la perturbacin de dicha
constitucin definitiva. Los resultados de la eleccin infantil de objeto alcanzan hasta
pocas muy posteriores, pues conserva intacto su peculiar carcter o experimenta,
en pubertad, una renovacin.
La eleccin de objeto en la poca de la pubertad hace que se renuncie a los objetos
infantiles y este nuevo objeto comienza como corriente sexual. La no coincidencia de
ambas corrientes de con frecuencia el resultado de que uno de los ideales de la vida
sexual, la reunin de todos los deseos en un solo objeto., no pueda ser alcanzado.
Hemos observado que la excitacin sexual origina:
a) Por un apropiado estimulo perifrico de las zonas ergenas.
Como formacin consecutiva a una satisfaccin exp
Las Fuentes de la sexualidad Infantil
b) erimentada en conexin con otros procesos organicos.
c) Como manifestacin de ciertos instintos cuyo origen no es totalmente
conocido tales como el instinto de contemplacin y el de crueldad.

Las Excitaciones Mecanicas
Existe la excitacin sexual por la produccin de conmociones mecanicas rtmicas del
cuerpo, las cuales producen tres clases de efectos estimulantes, a saber:
Sobre el aparato sensorial de los nervios vestibulares, sobre la puel, y sobre partes
mas profundas como los musculos y articulaciones.
Como prueba del placer que produce el movimiento mecanico en el nio estn los
juegos de movimiento pasivo, como el de mecerse. Se sabe que se usa el mecer a
los nios de carcter inquieto para hacerles concilar el sueo.
El movimiento producidos por los viajes en coche y por ferrocarril ejerce un efecto
tan fascinador sobre los nios mas grandes, que todos los muchachos, alguna vez
en su vida han deseado ser cochero o conductores y antes de la pubertad solo lo
referente a viajes en ferrocarril los lleva a una actividad fantstica cuyo nodulo
central es el de un simbolismo exquisitamente sexual.

La Actividad Muscular
Para los nios la actividad muscular es una necesidad de cuya satisfaccin extraen
placer extraordinario. Si este placer tiene algo que ver con la sexualidad ya
produciendo una satisfaccin sexual, ya originando una satisfaccin de tal carcter,
es una hiptesis que podr sucumbir a la objecin es crticas que se acen contra ella
y que no dejaran el placer producido por sensaciones de carcter pasivo, si es de
naturaleza sexual o actua como excitante sexual. Pero el hecho es que muchos
individuos nos han comunicado que los primeros signos de excitabilidad de sus
genitales aparecieron durante una pelea o lucha con sus compaeros de juego,
situacin en la cual, adems del esfuerzo muscular general actua ell contato de la
piel del nio con la de su contrincante.

El Problema de la Exitacion Sexual
Se hallan sin aclarar el origen y la esencia de la tensin sexual que aparece en
forma simultanea con el placer en la satisfaccin de las zonas ergenas.
La hiptesis de que esta tensin surja del mismo placer, no solo es por si misma
inverosmil, sino que cae ante la observacin de que en el mximo placer, o sea el
ligado a la descarga de productos sexuales, no se produce tensin alguna, sino que
por el contrario, este casa en absoluto. El placer y la tensin sexuales estn ligados
de un modo indirecto.

La teora Quimica
El origen de la excitacin sexual se ha aclarado en cierta forma parcial rechazando
la importancia de una supuesta acumulacin de los productos sexuales celulares al
hacer experimentos en animales vertebrado, efectuando la ablacin de las glndulas
seminales (testculos y ovarios) y luego el correspondiente injerto de nuevos rganos
de este genero. Ha sido posible realizar el experimento de transformar un macho en
hembra y viceversa, experimento en el cual la conducta psicosexual del animal se
transforma al mismo tiempo y en igual sentido de los astrados sexuales somaticos.
No se puede atribuir a la glandula seminal la influencia determinante sexual sino al
tejido intersticual de la misma, el cual ha sido denominado glandula de la pubertad.
Es muy posible que inestigaciones posteriores descubran que la glandula de la
pubertad posea una disposicion hermafrodita,con lo cual quedara fundamentada
anatmicamente la teora de bisexualidad de los animales superiores, y se estima
muy verismil que no sea esta glandula el nico rgano relacionado con la
produccin de la excitacin sexual y los caracteres sexuales.

La teora de la Libido
Existe la hiptesis sobre el fundamenteo qumico de la excitacin sexual. Y se hallan
de acuerdo las representaciones auxiliares que hemos creado para llegar al dominio
de las manifestaciones psquicas de la vida sexual. Hemos fijado el concepto de la
libido como una fuerza cuantitativamente variable, cuyos procesos y
transformaciones podran apreciarse en los dominios de la excitacin sexual.
Separamos, esta libido por su origen particular, de la energa en que debe basar a
los procesos anmicos. En la diferencia entre las energias psquicas libidinosas y
otras de carcter distinto, expresamos la suposicin de que los procesos sexuales
del organismo se distinguen por un quimismo particular de los procesos de la
nutricin. El estudio de las perversiones y psiconeurosis nos indica que la excitacin
sexual no solo es producida por los rganos sexuales sino por todos los del cuerpo.
Construimos por tanto una idea de libidoquantum, cuya representacin psquica
denominamos libido del yo.
El Miedo Infantil
Los nios se conducen desde su mas tierna edad como si su cario hacia las
personas que los cuidan fuera de naturaleza del amor sexual. El miedo de los nios
no es en un principio mas que una manifestacin de que estraan la presencia de la
persona querida.
Asi, se angustian ante personas desconocidas y se asustan de la obscuridad,
porque en ella no encuentran a la persona amada y se tranquilizan cuando esta les
coge de la mano. Se exagera el efecto de los relatos terrorficos de las nieras
cuando se culpa a esta de originar el miedo en los nios que tienen a su cuidado.
Los nios inclinados a terrores infantiles son precisamente los que pueden ser
asustados por tales relatos que no ejercen en cambio ninguna accin sobre aquellos
otros que no estn predispuestos. Los nios que tienen un instinto sexual exagerado
son los que sienten miedo, instinto desarrollado prematuramente o vuelto exigente
por un exceso de mimo. El nio se conduce como un adulto, cuando no logra
satisfacer su libido la transforma en miedo y asi el adulto se conducir exactamente
igual que el nio cuando por insatisfaccin de su libido haya llegado a contraer su
neurosis, pues se asustara cuando este solo, esto es. Sin la persona de cuyo amor
se crea seguro, e intentara hacer desaparecer este miedo con mtodos infantiles.



Los Factores que Perturban el desarrollo
Cada tramo de este largo periodo evolutivo se puede convertir en un punto de
fijacin y cada grieta de esta sntesis tan complicada en motivo de disociacin del
instinto sexual, como ya hemos visto en el examen de diferentes ejemplos. Rstanos
solo hacer un ligero examen de los diversos factores, internos y externos
perturbadores del desarrollo y ver que punto del mecanismo es atacado por la
perturbacin que emana de ellos. Estos factores no son de un igual valor y debemos
estar preparados a las dificultades que surgirn al tratar de dar a cada uno de ellos
la correspondiente valoracin.

La Constitucion y la Herencia
Existe la innata diversidad de la constitucin sexual el mas importante factor que
como puede comprenderse solo es deducible de sus manifestaciones posteriores y
no siempre con seguridad. Con el concepto de diversidad innata de la constitucin
sexual nos representamos un predominio de esta o aquella fuente de excitacin
sexual y creemos que tal diversidad de las disposiciones tiene que exteriorizarse en
el ultimo resultado aunque este consiga mantenerse dentro de los limites de lo
normal.
Es cierto que pueden sospecharse variaciones de la disposicin original que
necesariamente y sin ninguna ayuda conduzcan al desarrollo de una vida sexual
anormal. Estas variaciones pueden denominarse degenerativas y considerarse
como manifestaciones de una degeneracion heredada. Creo que debo dejar
constancia de un hecho singular, con respecto a esto. En mas de la mitad de los
casos graves de histeria, neurosis obsesiva, etc., sometidos por mi a la
psicoterapioa, he logrado hallar la prueba de que uno de los progenitores del sujeto
haba padeido antes del matrimonio de una infeccin sifiltica, dato que me ha sido
proporcionado, ya por confesarme el sujeto de que uno de sus descendientes haba
padecido o padeca una tabes o una paralisis progresiva, ya de otro modo cualquiera
en el curso de la anmanesis. Hago constar que los nios enfermos de neurosis
tratados por mi, no presentan signo fsico alguno de sfilis hereditaria. De este modo,
lejos de considerar como condicin etiolgica regular o indispensable para la
constitucin neuropatica, la sfilis de los progenitores, tengo de todas maneras que
reconocer como muy importantes y no solo debidas a la casualidad, las
coincidencias observadas por mi. Las circunstancias hereditarias de los perversos
positivos son menos conocidas, pues estos sujetos saben eludir la investigacin.
Esta justiciado el aceptar que a las perversiones puede aplicarse algo anlogo a los
que aplicamos a la neurosis. Con frecuencia encontramos la perversin y la psico-
neurosis en la misma familia, y distribuidas de tal manera con respecto a los sexos,
que los miembros masculinos o uno de ellos son perversos positivos, y en cambio
los femeninos en relacin a la tendencia de su sexo a la represin, son perversos
negativos o histricos, cosa que constituye una prueba de las relaciones esenciales
que entre ambas perturbaciones existen.
Desarrollo de la Identidad Personal
En la etapa adolescente (etapa de los cambios bruscos en el desarrollo fsico, de los
miedos, de las dudas, de las indecisiones, de los complejos, de la inseguridad),
suele aumentar considerablemente la necesidad de autoestima. En algunas
investigaciones recientes se ha comprobado que la mayor o menor autoestima
influye significativamente en la motivacin y en el rendimiento acadmico de los
adolescentes.
Pero una cosa es reconocer que cierto grado de autoestima es conveniente y otra
muy diferente considerar que la autoestima lo es todo en la vida o que es lo ms
importante. Del mismo modo: una cosa es favorecer las condiciones para que la
autoestima se desarrolle de un modo natural y otro muy diferente es provocar
artificialmente una autoestima que, adems, no es real.
En algunos pases (sobre todo en Estados Unidos) se ha puesto de moda
ltimamente la preocupacin por la autoestima, hasta el punto de hacer de ella una
obsesin. Desde algunas "nuevas" posturas psicolgicas que pretenden resucitar las
viejas teoras permisivas del psicoanlisis, se est intentando asustar a los padres y
profesores con un "mal terrible" que acecha a sus hijos o alumnos: la falta de
autoestima. Y para evitar que estos ltimos lleguen a ser vctimas de ese mal, se
recomienda a sus educadores desarrollar artificialmente y a corto plazo la
autoestima de los nios y de los adolescentes con los procedimientos que expongo
a continuacin.
Todos los procedimientos estn orientados al logro de un nico objetivo: fortalecer el
ego de los educandos para que se sientan bien consigo mismos:
1. Alabar a los hijos o alumnos por sistema, con independencia de su
comportamiento. No importa que fracasen en sus estudios a causa de su
vagancia; no importa que maltraten a sus padres y hermanos; no importa que
derrochen el dinero y que vivan slo para satisfacer sus gustos y caprichos
personales, sin pensar en las necesidades de los dems. Lo nico que
importa es que se quieran cada vez ms a s mismos.

2. No culpabilizarlos nunca de nada, suceda lo que suceda (para que no pasen
por la humillacin de sentirse avergonzados).

3. No cuestionar ni criticar nunca lo que dicen o hacen (para que evitar que se
enfaden).

4. Rebajar los ideales de vida (para que luego no sufran posibles decepciones).


Rebajar la exigencia todo lo que se pueda. Llegar a la tolerancia total o casi total.
Todo vale, todo est permitido (para que puedan actuar siempre de acuerdo con el
valor supremo: la espontaneidad). Estos padres tan indulgentes con sus hijos suelen
ser los mismos que esperan de ellos solamente una cosa: que triunfen en la vida
como sea (que tengan un rpido xito econmico conducente al bienestar material y
al brillo social). Esperan que triunfen en una sociedad supe competitiva con la nica
actitud que se les ha desarrollado: la de quererse a s mismos.
Lo ms prctico para desmitificar una educacin reducida a autoestima, y una
autoestima reducida, a su vez, a culto del propio "yo", es comprobar cul es el
resultado al que se llega con ese planteamiento. Los hijos acostumbrados a ser
alabados de forma incondicional suelen sentirse muy defraudados cuando, al
incorporarse a la vida adulta, chocan con la realidad. Esa colisin les descubre, de
pronto, que su autoestima est mal fundamentada y que, por ello, no es real.
Este tipo de hijos, en el momento de intentar abrirse camino en la vida profesional y
social, tropiezan con dificultades inesperadas, reveladoras de que no son capaces o
tan virtuosos como haban supuesto. Por primera vez se encuentran cara a cara con
sus limitaciones y sus defectos; por primera vez alguien les dice que se han
equivocado en algo o que tienen la culpa de algo que ha salido mal. La primera
experiencia de depender de un jefe suele ser para ellos muy dura, pero tambin muy
aleccionadora. Todo ello les permite descubrir que en el pasado se les infundi una
autoestima por la va del engao.
Despus de tantos aos de or que todo lo que hacan era maravilloso, estos hijos
no son capaces de aceptar la ms pequea correccin o la ms delicada crtica.
Despus de tanto tiempo de vivir para s mismos, les resulta muy problemtico salir
de ese egocentrismo. Ello suele originar importantes alteraciones de la conducta.
Christopher Lasch ha comprobado en uno de sus estudios sociolgicos que el
choque de la elevada y falsa estima de s mismo con la dura realidad suele producir
crisis de autoestima. Por eso afirma que la actual atencin a la autoestima es
enfermiza.
La experiencia dice que la autoestima de los hijos o alumnos no se desarrolla por la
va del elogio continuo e injustificado o por la va de la tolerancia sin lmites. Quienes
buscan fortalecer el ego por ese camino, lo nico que consiguen es debilitarlo y
aislarlo. El estar demasiado pendiente del ego de los nios o de los adolescentes
favorece que estos ltimos se amen a s mismos de forma inmoderada y excesiva,
desentendindose as de las necesidades de los dems (sa es la definicin de
egosmo). Tambin se favorece que los hijos lleguen a ser personas desvalidas e
inseguras.
La autoestima, como la alegra o la felicidad, no se puede buscar directamente. Y
menos todava por la va del engao. La autoestima es una consecuencia. Una
consecuencia de qu? De poner ilusin en lo que se hace y en hacerlo cada da
mejor; de realizar con amor los propios deberes; de ser servicial con los dems; de
ser buen compaero, buen hermano y buen amigo; de portarse bien con todos; de
luchar diariamente contra los propios defectos; de empezar cada da; de, como se
dice en Andaluca, "ser buena gente". Obsrvese que todo eso supone saber
olvidarse de uno mismo.
La mayor y mejor autoestima es la autoestima merecida, la que se basa en logros
reales, la que cada uno se gana con su propio esfuerzo. Si los padres y profesores
ensean a sus hijos o alumnos, desde las primeras edades, a esforzarse por ser un
poco mejores cada da (desarrollo de virtudes) y por lograr la excelencia en todo (en
los estudios, en la vida familiar, en la vida de amistad, etc.) la autoestima vendr
sola.
La verdadera autoestima se alimenta con la satisfaccin que produce alcanzar
nuevas metas por uno mismo. Es frecuente que cuando un nio o un adolescente
obtiene, a base de esfuerzo personal, el resultado que buscaba, exclame con sano
orgullo: "Lo he conseguido!". En cambio, los hijos sobreprotegidos jams podrn
tener esa experiencia tan gratificante y tan formativa. Cada vez que sus padres les
evitan o resuelven una dificultad se sienten un poco ms inseguros y desvalidos.
La autoestima se desarrolla, por tanto, formando el carcter, educando la voluntad:
hay que desarrollar en los hijos hbitos de esfuerzo, de trabajo bien hecho, de
autodominio, de autodisciplina. Hay que favorecer la adquisicin de virtudes como la
fortaleza, la templanza, la paciencia y la perseverancia. Tambin hay que animarles
a que sean ms abiertos y serviciales. Est comprobado que una de las mejores
terapias de la autoestima es salir de s mismo y tratar de ver las cosas como las ven
los dems.
Identidad sexual
Es el hecho de ser mujer o hombre, es lo que te define segn tu sexualidad o tu
genero ya sea femenino o masculino, bsicamente pensar en identidad sexual es
pensar en si una persona se siente a gusto, con bienestar y autorrealizacin en lo
que implica ser hombre, o ser mujer.

As mnimamente tenemos que considerar los siguientes elementos como
constituyentes de la identidad sexual:

1) El sexo del sujeto, esto tiene que ver con la diferencia fsica constitutiva natural
del hombre y de la mujer, y por lo tanto con los componentes biolgicos y
anatmicos.

2) El gnero, est determinado por los aspectos psicolgicos, sociales y culturales
de la feminidad y la masculinidad. Este es uno de los componentes ms complejos.

3) El rol del gnero, como hombre o mujer dentro de un determinado marco social-
cultural, poltico y religioso determinado. Pensemos que no es lo mismo el rol de una
mujer por ej. En medio oriente, o en china, que en occidente.

Orientacin sexual
La orientacin sexual, tendencia sexual o inclinacin sexual refiere a un patrn de
atraccin sexual, ertica, emocional o amorosa a determinado grupo de personas
definidas por su gnero. La orientacin sexual y su estudio, pueden ser divididos en
tres principales, siendo la heterosexualidad (atraccin hacia personas del sexo
opuesto), la homosexualidad (atraccin hacia personas del mismo sexo) y
la bisexualidad (atraccin hacia personas de ambos gneros).
1
Otros tipos de
orientacin sexual pueden ser considerados.
El comportamiento sexual humano, la identidad de gnero, la identidad sexual son
trminos relacionados a la orientacin sexual, ya que psicolgicamente conforman la
percepcin sexual en una persona. La preferencia sexual sugiere un grado de
eleccin voluntaria, que determina la vida sexual de una persona al establecer un
gnero como objeto de deseo, posiblemente obstruyendo su verdadera orientacin
sexual.
2
La concordancia o discordancia refiere a la relacin o similariedad entre
preferencia sexual y la orientacin sexual. Se aplica el trmino concordancia a una
persona cuyas preferencias sexuales coinciden con su orientacin sexual (Ejemplo:
un hombre declarado homosexual que sostiene relaciones sexuales con personas
del gnero masculino), mientras que discordancia refiere a la diferencia entre la
preferencia sexual y la orientacin sexual, sealando posiblemente
la heteroflexibilidad o la bicuriosidad (Ejemplo: una mujer declarada heterosexual
que siente atraccin sexual a personas del gnero femenino, que sostiene
relaciones sexuales con personas del gnero masculino y que prefiere ser llamada
heterosexual).
3

El comportamiento sexual humano es una identidad con la que se distingue al
proceso sexual y emocional de los seres humanos con aquellos procesos sexuales
naturales en otras especies animales, destacndose capacidades sexuales
superiores como el erotismo. El proceso sexual es consustancial a la naturaleza y
tiene la principal funcin de la preservacin y la evolucin de las especies,
colocndose como parte fundamental del comportamiento de las especies animales.
Un individuo humano puede o no manifestar su orientacin sexual en su
comportamiento sexual, siendo posiblemente limitado por los convencionalismos de
la sociedad o por s mismo.
La identidad sexual y la identidad de gnero son conceptos similares que hacen
referencia a los rasgos sexuales que determinado individuo percibe dentro de s
mismo, es decir, si se percibe a s mismo como un individuo masculino o femenino.
La identidad de gnero involucra una serie de factores psicolgicos que determinan
la orientacin sexual. A su vez, la orientacin sexual se relaciona con diversos
componentes de la sexualidad humana como el gnero biolgico, los roles sociales
(normas culturales que marcan el comportamiento de un individuo masculino o
femenino en determinada cultura), adems de diversos factores psicolgicos y
biolgicos.

Los Factores que Perturban el desarrollo
Cada tramo de este largo periodo evolutivo se puede convertir en un punto de
fijacin y cada grieta de esta sntesis tan complicada en motivo de disociacin del
instinto sexual, como ya hemos visto en el examen de diferentes ejemplos. Rstanos
solo hacer un ligero examen de los diversos factores, internos y externos
perturbadores del desarrollo y ver que punto del mecanismo es atacado por la
perturbacin que emana de ellos. Estos factores no son de un igual valor y debemos
estar preparados a las dificultades que surgirn al tratar de dar a cada uno de ellos
la correspondiente valoracin.

La Constitucion y la Herencia
Existe la innata diversidad de la constitucin sexual el mas importante factor que
como puede comprenderse solo es deducible de sus manifestaciones posteriores y
no siempre con seguridad. Con el concepto de diversidad innata de la constitucin
sexual nos representamos un predominio de esta o aquella fuente de excitacin
sexual y creemos que tal diversidad de las disposiciones tiene que exteriorizarse en
el ultimo resultado aunque este consiga mantenerse dentro de los limites de lo
normal.
Es cierto que pueden sospecharse variaciones de la disposicin original que
necesariamente y sin ninguna ayuda conduzcan al desarrollo de una vida sexual
anormal. Estas variaciones pueden denominarse degenerativas y considerarse
como manifestaciones de una degeneracion heredada. Creo que debo dejar
constancia de un hecho singular, con respecto a esto. En mas de la mitad de los
casos graves de histeria, neurosis obsesiva, etc., sometidos por mi a la
psicoterapioa, he logrado hallar la prueba de que uno de los progenitores del sujeto
haba padeido antes del matrimonio de una infeccin sifiltica, dato que me ha sido
proporcionado, ya por confesarme el sujeto de que uno de sus descendientes haba
padecido o padeca una tabes o una paralisis progresiva, ya de otro modo cualquiera
en el curso de la anmanesis. Hago constar que los nios enfermos de neurosis
tratados por mi, no presentan signo fsico alguno de sfilis hereditaria. De este modo,
lejos de considerar como condicin etiolgica regular o indispensable para la
constitucin neuropatica, la sfilis de los progenitores, tengo de todas maneras que
reconocer como muy importantes y no solo debidas a la casualidad, las
coincidencias observadas por mi. Las circunstancias hereditarias de los perversos
positivos son menos conocidas, pues estos sujetos saben eludir la investigacin.
Esta justiciado el aceptar que a las perversiones puede aplicarse algo anlogo a los
que aplicamos a la neurosis. Con frecuencia encontramos la perversin y la psico-
neurosis en la misma familia, y distribuidas de tal manera con respecto a los sexos,
que los miembros masculinos o uno de ellos son perversos positivos, y en cambio
los femeninos en relacin a la tendencia de su sexo a la represin, son perversos
negativos o histricos, cosa que constituye una prueba de las relaciones esenciales
que entre ambas perturbaciones existen.
Este es siempre un tema polmico, pues muchas veces los padres se niegan a
aceptar que sus hijos poseen sexualidad y deseos desde que nacen.
El descubrimiento de la sexualidad infantil proviene del padre del psicoanlisis,
Sigmund Freud, quien despus de mucho estudiar y a pesar de pertenecer a una
familia y a una poca conservadoras como lo fue principios del siglo.XX, observa
cientficamente que los nios mostraban conductas sexuales ya desde recin
nacidos, pues su primer deseo es provocado por la necesidad, es el deseo del
hambre que estar relacionado inevitablemente con la lactancia y el contacto con la
madre.
Pero guste o no, la mayoria de especialistas, sexologos, psicologos y demas
coinciden hoy en da en que el nio es tan sexual como cualquier adulto, aunque
claro existen varias diferencias.
En primer lugar, el nio no ha sido educado. Su cultura y la conducta correcta no ha
sido aprendida por el, y de esta forma, no se encuentra reprimido ni asume sus
deseos sexuales como algo malo o pervertido, y lo menos que experimenta es la
culpa.
Por el contrario, el nio utiliza su sexualidad, no solo como fuente de placer, sino
que tambien como fuente de conocimiento. Es un medio para comprender el mundo,
para divertirse, para relacionarse, para conocerse a s mismo y conocer a los demas.
El problema por lo general sobreviene cuando los padres por desinformacin, se
escandalizan con las actitudes que evidencian alguna presencia de sexualidad en su
hijo y lo reprimen violentamente, lo que muchas veces puede producir verdaderos
traumas y cuando el nio es adulto puede generar una incapacidad de relacionarse
sexualmente y profunda frustracin, lo que tendr como consecuencia trastornos en
la psique del sujeto.
De ah que sea fundamental que los padres
conozcan que comportamiento esperar en sus
nios.
Las etapas de desarrollo del nio son muy
diversas y complejas, pero se puede decir a
grandes rasgos que antes de los cinco aos las
conductas relacionadas con la sexualidad son el
mamar, el chupar, el querer percibir todo con la
boca, bailar, abrazarse, tener objetos de textura
suave, e inconscientemente manejan cierto
placer con la actividad de higiene y limpieza a la
que son sometidos comnmente por la madre.
En consecuencia, es esperable que mientras
duerme el nio se toquen los genitales mientras
duermen, o que incluso los exploren con
curiosidad y risas. Adems, con recurrencia el
nio buscar las mamas de su madre o de otras
mujeres porque ha comprendido que esa zona le
produce placer le da comida.
De los cuatro aos en adelante, el nio tendr mayor curiosidad por las zonas
genitales y buscar comparase a s mismo con otros nios e incluso con adultos. Es
en este momento que se inician las preguntas difciles como Porqu yo no tengo lo
mismo que pap o mi hermano, o Porqu tus pechos son grades y los de pap
no?, por mencionar algunos ejemplos. ante estas preguntas, hay que tratar de no
turbarse, de responder con naturalidad y con la verdad clara, si se desconoce ser
necesario que los padres se informen, por el bien del nio.
Como en este momento el gnero del nio no esta definido (pues el gnero no solo
depende del condicionamiento biolgico que indica que se es hombre o mujer), ser
comn que adopten conductas femeninas y masculinas indistintamente. Esto no es
de preocuparse, sino que todos lo vivimos en alguna etapa del desarrollo, y luego es
superada.
Despus de los seis aos, el nio comenzar una actitud ms activa, entrar en
contacto con otros nios o nias, y es posible que se den juegos orogenitales,
imitacin de posturas sexuales, y adems estarn en su etapa anal, pues el nio
descubria casi al nacer que la excresin de las heces le producia placer.
Ya ms adelante, los nios empiezan a definir sus limites y es clsico que los
hombrecitos jueguen solo con hombrecitos y las mujercitas igual, por lo que
establecen evidentemente una frontera entre lo que es ser mujer y lo que es ser
hombre.
Y a partir de los nueve aos, el nio sabra que el sexo se encuentra rodeado de
secretos, por lo que as lo tratar en grupo, pero solo con los amigos ms ntimos,
se inicia la masturbacin a veces incluso grupal y las competencias en torno a la
sexualidad y al desarrollo de los genitales.
Ahora bien, lo que hay que comprender como padres es que nada de esto es
perverso o pecaminoso, que todo ser humano posee, desde que nace, su propia
sexualidad y que ir en desarrollo conforme el nio vaya creciendo, sin que esto est
mal. Un desenvolvimiento sexual sano, sin culpas y sin abusos, sin extremos y con
educacin, es ideal para la formacin de un ser humano integral.







Evolucin de la curiosidad sexual infantil


Autora: Lic. Elda Bertolucci

La curiosidad sexual infantil sigue los mismos patrones de la curiosidad por otros
temas, de acuerdo a la maduracin afectivo-intelectual de cada nio. Nos referimos
a un modelo generalizado, haciendo la salvedad de que las referencias a los tiempos
siempre son estimaciones estadsticas, las que se ajustarn en cada caso a la
historia personal y familiar de un nio.

En el caso de la curiosidad infantil puede ocurrir que un nio reprima las preguntas
sobre sexualidad, porque ha recibido mensajes verbales o no verbales inhibitorios.
Estos hechos pueden darse en al familia o en la escuela indistintamente. Cuando el
adulto reprime o hace silencio ante una pregunta del nio, y ste sencillamente,
aprende a no preguntar sobre sexo. Son muchos los interrogantes que se plantean
los padres y los docentes sobre cmo actuar frente a las manifestaciones de la
curiosidad sexual infantil.
En primer lugar debemos aceptar que existe. Como deca Freud:....."Ningn nio o
por lo menos, ningn nio de inteligencia completa o superior llega a la pubertad sin
que los problemas sexuales hayan ocupado ya su pensamiento en los aos
anteriores a la misma".








Considero importante analizar esta cuestin desde dos puntos de vista:
1 Cmo ven los adultos la sexualidad infantil?
2 Cmo los nios manifiestan su sexualidad?

Con respecto al primer tem encontramos que la mayora de los padres manifiesta
una cierta incomodidad o una inhibicin para encarar la problemtica. Si hablamos
de los docentes, la situacin no es demasiado diferente, pero se puede observar
actualmente una apertura hacia el tratamiento de los temas de sexualidad en el aula.
Las inquietudes de la mayora de los padres y docentes estn centradas en cmo
encarar la informacin sobre sexualidad, especialmente en las siguientes
situaciones: embarazo de un hermanito, preguntas sobre la concepcin, cmo actuar
frente a la masturbacin y juegos sexuales de los nios, qu hacer ante las
conductas afeminadas de un varn o "machonas" de una nena, etc.?
En adelante haremos un recorrido sobre la evolucin de la sexualidad infantil, de la
curiosidad que acompaa a cada etapa y de algunas pautas de educacin sexual
correspondientes a cada una.

La etapa oral (1er ao)

El nio al nacer se conecta con el mundo a travs de su boca; es en contacto con el
pezn de su madre que se alimenta para su supervivencia, a travs del reflejo de
succin, sino que obtiene placer a travs de ese contacto. Podemos observar como
el chupeteo del nio se produce inclusive en ausencia del seno materno, a travs de
acciones autoerticas motivadas por la alucinacin del pecho. Estas son
manifestaciones exclusivamente de placer. Este placer va erotizando su boca y ser
una impresin indeleble que investir esa zona, transformando la misma en una de
las principales zonas ergenas de su cuerpo. No escapa a ningn adulto el entender
la importancia del rol de la boca en el placer sexual, ya que este placer se expresar
a travs del contacto con el otro en el beso y en el buco-genital. La educacin para
la sexualidad comienza con el nacimiento de un hijo.

En esta etapa la indicacin ms importante para la madre es la de que se permita
esta importante conexin afectivo-sexual con su hijo a travs de la lactancia natural.
En el caso de que sta no fuese posible, aconsejo descubrir el seno durante los
primeros meses del beb y apoyar su cara contra el mismo mientras se lo alimenta,
a los efectos de lograr un mayor contacto entre ambas pieles.

Se ha comprobado que tanto la frustracin como la excesiva gratificacin provocan
sntomas similares: si prolongamos la lactancia ms all de lo indicado podemos
provocar la fijacin de la libido en la zona oral. Si frustramos al nio en el contacto
afectivo, como puede suceder con la ausencia de madre o con una madre fra y/o
distante, se provocar una situacin de carencia afectiva que provocar tambin una
fijacin en cualquiera de las etapas. Tanto por exceso como por defecto, la libido se
estanca en una zona ergena y el individuo regresa a esa zona ante situaciones
conflictivas.
Este concepto es conocido como regresin.



ETAPA ANAL DE 2 AOS
Es un momento de la vida infantil, donde la libido se desplaza de un extremo de
sistema digestivo (la boca), al otro (el ano).

El nio centra su inters en ano y urteres mediante la toma de conciencia brindada
por la madre a travs del aprendizaje del control de esfnteres. Cuando retiene o
expulsa sus productos (orines y excrementos) el nio siente placer y adems se da
cuenta de que estos movimientos provocan distintas reacciones familiares,
especialmente un gran inters de su mam.

Estas reacciones familiares pueden ser estmulos gratificantes del aprendizaje, o
castigos desmedidos y exigentes que el nio no puede evitar. Esta relacin entre
aprendizaje y refuerzo, sellar definitivamente en la mente del nio un esquema
mental de premio y castigo. Tambin puede dejar fijada su libido en esta etapa por
varias razones: la relacin entre la accin de controlar sus esfnteres y el premio o
castigo es abrumadora y provoca una inundacin emocional superior a la necesaria
o la mam ha iniciado el entrenamiento esfinteriano a destiempo.

Es inapropiado iniciarlo antes de la maduracin neurovegetativa, pero tambin lo es
hacerlo a posteriori. Estimo que un nio se encuentra preparado para dicho
aprendizaje alrededor de los 2 aos de edad.

Etapa flica (2 aos y medio en adelante)

Como sabemos, en la etapa denominada flica, un nio o nia comienza a
interesarse por sus genitales, ya que su inters sexual (su libido ) se desplaza del
ano ( una vez superada la etapa anal) a los mismos, porque descubre la existencia
de su pene o vulva.

Tambin, mediante la observacin descubre la existencia de genitales de otras
personas, y por lo tanto las diferencias sexuales del hombre y la mujer. Es en este
momento en que el nio toma conciencia del placer experimentado por tocarse y
acariciarse los genitales.

Son las primeras manifestaciones conscientes de masturbacin infantil. Veremos al
varn acariciarse hasta entrar en ereccin y a la nia acariciarse la vulva. Es
adecuado no reprimir estas manifestaciones, porque no debemos olvidar que
mediante la autoexploracin el nio adquiere nociones anatmicas sobre su propio
cuerpo. Pero s deben acotar, tanto los padres como los docentes que presencien
estas conductas, tal como se hizo con el aprendizaje del control de esfnteres, que
las actividades masturbadoras pueden realizarse en el lugar apropiado.

Pensemos que el nio pudo aprender que tanto el orinar, como el defecar se
realizan en el bao y no ante la vista de otros, ya que son actos privados. Por lo
tanto, podr limitar sus juegos sexuales a sus espacios ntimos.

Con respecto a la curiosidad sexual Es en esta etapa donde comienza la curiosidad
sexual infantil y las verbalizaciones acerca de ella, ya que al descubrir la existencia
de su genital, el varn comprueba que una nia no lo tiene, y la nia descubre que a
ella le falta algo que tiene el varn.

Consideraciones generales: Las manifestaciones de la curiosidad sexual de un nio
se realizan de muchas maneras. A travs de gestos y miradas expresan sus
interrogantes. Pero a medida que el nio avanza en las adquisiciones del lenguaje,
comienza la etapa de las preguntas sobre sexualidad.

Es aconsejable contestar siempre a dichas preguntas, y hacerlo con un lenguaje que
el nio pueda entender. Pensemos que un nio cuando pregunta algo, es porque
est preparado para recibir la respuesta. Aconsejo no avanzar ms all de lo que el
nio pregunta; simplemente debemos satisfacer la curiosidad de ese momento.

El nio a medida que se le van satisfaciendo los interrogantes, va construyendo en
su mente la pregunta siguiente. Es adecuado nombrar a los genitales por su nombre
cientfico. Los varones tienen pene y testculos; y las nias, vulva y vagina.

Los adultos tratamos de disfrazar los rganos genitales con otros nombres que nada
tienen que ver con lo genital. Esto no resulta adecuado para el correcto aprendizaje
de la anatoma humana. Respondamos a las preguntas sobre sexualidad con
naturalidad. Es entendible que los adultos que no han sido educados sexualmente
de esta manera, no les resultar fcil contestar ciertas preguntas. Este es un
obstculo que debemos superar si no queremos seguir transmitiendo a los chicos un
modelo de ocultamiento acerca de temas sexuales

Preguntas y respuestas

Lo primero que pregunta un chico es acerca de su genital y porque ella o l lo tiene o
no lo tiene. Nos estamos refiriendo al pene. Se le debe explicar que hay dos clases
de personas: varones y nenas. Las nenas son como la mam y los varones son
como el pap. Los varones tienen pene y testculos y las nenas tiene, vulva y vagina.
Ms adelante se les explicar acerca de los genitales internos femeninos: que las
nenas adems tienen tero y ovarios.

A continuacin pregunta de dnde vienen los bebs. Se les debe explicar se forman
en el vientre o la panza de la mam.

Tiempo despus suele preguntar por dnde sali y se le dir que cuando el beb
est crecido sale por la vagina. Como ya estar informado de las diferencias
anatmicas de los sexos, l/ella tendrn conocimiento de la existencia de la misma.

La siguiente pregunta es la que ms inquieta a los padres: es cuando el chico
pregunta cmo lleg el beb a la panza de la mam. La respuesta debe incluir la
participacin del padre, ya que de no hacerlo, los nios no entenderan que son hijos
de ambos.
Se le debe contestar que mam tiene una celulita dentro de su vientre, la que se une
con otra que aporta su pap y que de esta unin se forma el beb, el que ir
creciendo y madurando hasta que est en condiciones de nacer. Que el pap pone
con el pene (que por eso es largo) en la vagina de la mam, (que por eso es
profunda) su celulita para que se junte con la celulita de mam y pueda formarse y
crecer so beb.
Los nios toman esta explicacin con naturalidad si se les explica de esta manera y
lo que es ms importante, entendern que pueden acudir a sus padres para
preguntarles sobre cualquier tema.
Todos estos temas suelen ocupar el inters de los nios entre los 3 y los 7 aos.
Muchas veces los procesos intelectuales se ven adelantados porque es un
hermanito mayor el que pregunta delante de un nio menor; por consiguiente, los
padres debern adecuar la informacin y el lenguaje a la edad cronolgica y nivel de
maduracin

Esta informacin tambin puede refrendarla o proporcionarla el docente de Nivel
Inicial o del primer ciclo de la EGB. Es conveniente que la escuela incluya a los
padres en charlas sobre educacin sexual para lograr el consenso y no brindar
informaciones contradictorias.

Los chicos suelen repreguntar en otros lugares cuando tienen dudas o simplemente
para ratificar lo que algn adulto les inform. De all la importancia de actuar en
conjunto a los efectos de no confundir a los chicos. Una vez satisfechos estos
interrogantes sobre el origen de la vida, y a medida que van creciendo, la curiosidad
sexual infantil comienza a transitar sobre otros andariveles, hasta llegar a la
pubertad. Se interesan acerca de diversos temas como el noviazgo y el matrimonio,
la menstruacin y el desarrollo sexual, las relaciones sexuales, la homosexualidad,
el transvestismo, los abortos, etc.

Debemos comprender que la curiosidad sexual de los nios y los adolescentes en la
actualidad, est muy incentivada por la presencia constante de temas de sexualidad
a travs de los medios de comunicacin masivos, en especial de la televisin. Por lo
tanto, considero que el perodo de latencia (de los 6 aos a la pubertad) es cada vez
menor, ya que la hiperestimulacin producida por la apertura social hacia los temas
de sexualidad, mantiene curioso e interesado a los nios y obliga a los adultos a
mantener siempre abierta la puerta de la comunicacin sobre dichos temas



















Sexualidad en la Adultez
Hablar de grupos a los que sistemticamente se les niega la existencia de
sexualidad, nos remite a lo que en nuestras sociedades conocemos como
marginacin sexual.
Estamos acostumbrados a considerar que estos grupos son los homosexuales y
lesbianas, nios, discapacitados psiquicos, fisicos y la mujer.
Pocos se percatan de que existe otro grupo al que tambin se le niega la posibilidad
expresiva de su sexualidad, pero al que tambin se le margina mediante el peor de
los mecanismos, el del ms completo olvido social. Este grupo es el de los llamados
viejos, ancianos o aosos, como algunos prefieren llamarles.
Al individuo mayor de 60 aos se le considera torpe, incapaz de ejecutar trabajos
complicados, dependiente economicamente, con poca capacidad de aprendizaje,
desvalido fsica y mentalmente, adems de que tambin se le etiqueta como exento
de todo tipo de interes, deseo y capacidad de respuesta sexual.
Cuando vemos que una mujer o un varn de edad avanzada realiza actividades
intelectuales y fsicas complejas, o que implican agilidad o destreza, se le ve con
cierta incredulidad que genera asombroso y respeto; en cambio, si el individuo
aoso expresa deseos o actividad sexual, o simplemente alude al hecho de ser
capaz de llevar una vida sexual activa, por lo general, nos provoca un sentimiento
interno de que no es adecuado, que no est bien, implicando una condena social
generalizada.
Todos hemos utilizado alguna vez expresiones como viejo rabo verde, viejo o viejo
cochina,seora libidinosa o enferma y muchas ms. Recordemos si alguna vez no
hemos dicho o disfrutado un chiste que se refiera a la incapacidad sexual de algn
varn o mujer viejos.
Los cambios fsicos que la edad produce chocan con los ideales esteticos,
estereotipicos de nuestra sociedad que encumbra a la juventud y a sus
caractersticas inherentes, y lucha por conservarla como un valor deseable. Por ello,
todo gnero de actividad sexual en el viejo se contempla como poco estetica,
grotesca y de mal gusto. La sexualidad se considera como patrimonio exclusivo de
los jovenes, que tienen la belleza y fogosidad para esas cosas.
Otras sociedades sitan al anciano en una posicin de privilegio, porque valoran su
sabidura y experiencia. En la nuestra, en cambio, la persona aosa es marginada
prcticamente en todos los sentidos, sin faltar, claro est, el aspecto de la
sexualidad.
Pero reflexionemos Cmo entender esta actitud, si de hecho los que marginamos y
hacemos escarnio, eventualmente y casi sin darnos cuenta, nos convertimos en
marginados?
En realidad el deseo y las capacidades sexuales de mujeres y varones
desaparecen con la edad? Se deben convertir en ascetas que solo expresen sus
emociones y afectos a sus nietos de manera dulce y puro?
La visin reduccionista que considera a la sexualidad como sinnimo de
reproduccin ha promovido la difusin e interpretacin de prejuicios tales como que
la mujer al llegar a la menopausia acaba con su vida sexual, y entra en la llamada
melancola climatrica, y la idea falsa de que el varn tambin llega a una edad en la
que aparece el climaterio masculino.
La realidad demostrada cientficamente es que las personas sin padecimientos en el
sistema genital o generales del organismo, que afecten directamente su respuesta
sexual, pueden experimentar una vida sexual del todo satisfactoria hasta edades
muy avanzadas.
No obstante, con frecuencia vemos a personas aosas que presentan disfunciones
o que simplemente han abandonado todo tipo de actividad erotica; esto puede
deberse ms a la situacin psicolgica y a la internacionalizacin de mitos y
estereotipos sociales respecto a los individuos aosos, que a cambios en los vasos
sanguneos, en el sistema nervioso o en las hormonas.
Los cambios que con la edad se producen en la respuesta sexual han sido
estudiados por diversos autores, entre los que sobresalen Masters y Johnson. A
continuacin se expondr cuales son estos.
El primer cambio en la mujer despus de la menospausia, es la vagina acartonada,
que vimos antes. Recordemos que este cambio puede prevenirse.
El segundo es que la congestin de la vulva durante la excitacin puede ser un poco
menor, lo que es realmente intrascendente para la funcin sexual.
La tercera modificacin consiste en que se da un lapso mayor entre el estimulo
sexual y la aparicin de la excitacin. En otras palabras, la respuesta es un poco
ms lenta.
La cuarta modificacin consiste en la disminucin de la intensidad de las
contracciones musculares del orgasmo. Esto puede neutralizarse a travs de la
prctica de ejercicios de los msculos pubococcgeos.Estos son los que ponemos en
juego cuando intentamos interrumpir la salida de orina durante la miccin. Los
ejercicios consisten en contraer dichos msculos en series de 50 a 100
contracciones, de 3 a 5 veces al dia.Esto puede realizarse en cualquier momento o
circunstancia y es un tipo de gimnasia muy benfica para el funcionamiento sexual
optimo de la mujer y el varn a cualquier edad.
Adems, sabemos que la sensacin subjetiva placentera del orgasmo no depende
de la intensidad de las contracciones musculares.


En el varn los cambios fundamentales son:
En primer lugar, aumenta el lapso entre el estimulo sexual, como en la mujer, y la
aparicin de la ereccin.
En segundo trmino, algunos individuos informan que las erecciones son menos
firmes que en pocas anteriores. Este hecho, si es que se da, no influye en la
obtencin de placer en la mujer ni mucho menos en la satisfaccin del varn.
La tercera modificacin consiste en una disminucin de la cantidad del semen
eyaculado.
En cuarto lugar, tambin se ha informado de cierta disminucin en la intensidad de
las contracciones musculares.
En este caso, ni la cantidad de semen eyaculado ni la intensidad de las
contracciones musculares se correlaciona con la posibilidad de percibir un orgasmo
placentero.
Por ltimo, se habla de un incremento de la duracin del periodo refractario, por lo
que el sujeto tal vez no responda con la misma prontitud que antes a nuevos
estimulos, despus de uno anterior. Por ejemplo, si a los 25 aos responda de
nuevo a los 20 o 30 minutos, tal vez a los 70 u 80 tarde 12 o 24 horas en responder.
Es obvio que estas modificaciones y la intensidad con que aparezcan variaran de
una persona a otra. Sern de menor intensidad y tardaran mas en presentarse en
aquellas personas que mantengan una vida sexual ms activa y con mayor
frecuencia.
Obviamente, estos no son cambios fundamentales para impedir el pleno ejercicio de
una sexualidad; incluso con llevan algunas ventajas: en el caso del varn la
disminucin de la urgencia orgsmica, le permite dedicar mayor tiempo a los juegos
y caricias precoitales.Ello hace que algunas veces se hable de que los varones
aosos sean mejores amantes, porque siendo menos fogosos, son mas clidos y
afectivos en la estimulacin.
Adems de lo anterior, la sexualidad en los aoso puede ser una maravilla
oportunidad para expresar y recibir afecto, estimulacin, solidaridad y lealtad. Le
proporciona al individuo evidencias que puede contar y disfrutar de su propio cuerpo
y de su funcionamiento.
Le permite a la persona autoafirmarse. Con lleva la posibilidad de seguir sintiendo
entusiasmo, romance y limeranza, y Por qu no?, alegra y, en resumen, todo el
encanto y la emocin de tener perspectivas de crecimiento y desarrollo, aunque se
tengan 90 aos de edad. En pocas palabras, le permite al viejo sentirse vivo y
disfrutar la vida. Que importante sera que los hijos y nietos, as como los
administradores y dueos de casas para ancianos, entendieran esto y cambiaran
sus actitudes.
SEXUALIDAD EN DISCAPACITADOS

La sexualidad, es una dimensin de la personalidad que est presente en la
conducta humana; es una energa que integra el comportamiento del individuo en su
globalidad.
La sexualidad es una funcin biolgica y tambin es la ms profunda fuente de
encuentro, intimidad y comunicacin de sentimientos y afectos a lo largo de toda la
vida de las personas y de su ciclo vital.

Los actos humanos y en especial los actos sexuales requieren que el individuo los
realice con plena conciencia y total libertad, para que moralmente pueda ser
responsables de ellos.
Para los partidarios de la autonoma moral, la persona debe inventar las normas
morales. Para los defensores de la heteronoma moral, la persona debe regirse por
normas objetivas, universales y trascendentes

La discapacidad en una persona puede tener un origen orgnico o fsico, pero
tambin psicolgico. Sea cual fuere su origen debemos atenderlos, orientarlos y,
ante todo, educarlos en la esfera de la sexualidad, ya que de no suceder esto, las
consecuencias podran ser determinantes de mayor invalidez.

Declaraciones de los Derechos Fundamentales: derechos humanos, derechos del
nio, derecho de la familia, derechos de la mujer etc

Los discapacitados manifiestan emociones e impulsos sexuales similares a los de
los dems miembros de la sociedad, como es lgico con menos conocimientos y
esto hace que se conviertan en individuos con menos posibilidades de resolver las
diversas dificultades que en este sentido pueden surgir. Las familias y el personal
especializado muchas veces dedican ms tiempo a la educacin y la rehabilitacin
en sentido general, pero no tanto a la educacin de la sexualidad.

Cada individuo, no interesa cul sea su discapacidad, tiene derecho al libre acceso
a la informacin necesaria sobre la sexualidad, y lo que es ms importante, cada
persona tiene derecho a la expresin de su sexualidad






VERDADERO O FALSO?

1.Las personas con discapacidad son asexuadas
2.El impulso y deseo sexual, en la discapacidad, est apagado.
3.Las personas discapacitadas no se interesan en las relaciones sexuales.
4.Los padres discapacitados son una carga para sus hijos.
5.Una institucin no es un lugar para las relaciones sexuales
6.La mujer discapacitada est libre de ser agredida
7.Las personas con discapacidad, en su mayora no pueden tener relaciones
sexuales normales.
8.Todos los discapacitados mentales poseen exacerbados los impulsos sexuales
9.Las personas con discapacidad, en su mayora, pueden tener hijos enfermos.
10.Una persona normal no se puede interesar sexualmente por un discapacitado.

CARTA DE DERECHOS SEXUALES EN FAVOR DE LOS MINUSVLIDOS 1981

En ella se establecen los siguientes principios.
1. DERECHO A LA EXPRESIN SEXUAL
2. DERECHO A LA INTIMIDAD
3. DERECHO A SER INFORMADO
4. DERECHO A TENER ACCESO A LOS SERVICIOS NECESARIOS, COMO SON
EL ASESORAMIENTO SOBRE ANTICONCEPCIN, ATENCIN MDICA Y
ASESORAMIENTO GENTICO Y SOBRE SEXUALIDAD.
5. DERECHO A ESCOGER EL ESTADO CIVIL QUE MS CONVENGA AL
MINUSVLIDO.
6. DERECHO A TENER, O NO, UNA PROLE
7. DERECHO A TOMAR LAS DECISIONES QUE AFECTAN LA VIDA DE CADA
UNO.
8. DERECHO A INTENTAR EL DESARROLLO DE TODO EL POTENCIAL DEL
INDIVIDUO.

Donde est la discapacidad sexual?

- Dao motor (tono, fuerza, rango etc..)
- Dao sensitivo (tacto superf., profundo, propioceptivo, auditivo, visual, olfatorio
etc..)
- Problema cognitivo
- Problema psicolgico
- Problema cultural
- Barrera social
- Problema Psquico


Creencias

- Un hombre que tiene una paraplejia no volver a tener ni sensibilidad sexual ni
capacidad de penetracin.
- Una mujer con retardo mental no cuidar a su beb
- Una mujer con paraplejia no puede concebir y dar a luz
- Las personas que tienen sndrome de Down no tienen deseo sexual
- Las personas con esquizofrenia no pueden tener una relacin de pareja
- Los ciegos son feos
- Las personas con parlisis cerebral no se interesan por el sexo.

La respuesta sexual se logra gracias a la integracin de reflejos polisinpticos que
buscan desencadenar el orgasmo producto de la ocurrencia de estmulos adecuados
que encuentran una va comn.
La eyaculacin es un acto reflejo espinal
La ereccin= mecnico+reflejo+psquico
Las vas aferentes (L1-2) se estimulan los receptores tactiles del glande, el estmulo
viaja por el N. Pudendo interno hacia los segmentos lumbares altos hasta la mdula
espinal
Las vas eferentes (S1-3) el N. Hipogstrico induce la contraccin de la vescula
seminal que estimula el msculo cavernoso impulsando el semen.
La Ereccin se produce por la dilatacin de las arteriolas del pene
Los impulsos aferentes somticos se suman a los psicolgicos y juntos activan
centros integradores de segmentos lumbares en la mdula espinal; se activan fibras
eferentes N. Esplcnico que determina impulsos (SNA) simpticos vasomotrices.

Lesiones de la mdula espinal en el hombre

- Dudas= ereccin, eyaculacin, concepcin
- Las lesiones siempre son distintas y la evolucin de la regeneracin tambin
- seccin completa superior a la cola de caballo= 93% logran erecciones
reflexgenas, 4% eyaculan; incompletas= 99% erecciones y 1/3 eyaculan
- En general lesiones incompletas altas tienen mejor pronstico que las bajas y
completas.
- 15-25% total de lesiones medulares logran ereccin para el coito, 90% pierde
posibilidad de eyacular normalmente.
- Orgasmos= acompaados de eyaculacin son raros, se describen orgasmos
cognitivos o fantasmas, desencadenados por estmulos enceflicos (central)





Lesiones medulares en la mujer

- Se ha investigado menos
- gran porcentaje que pierde la capacidad orgsmica la puede recuperar en gran
medida con RH (amplificacin sensorial, migracin del dermatoma)
- problema importante es el mecnico = espasticidad, lubricacin, para lo que hay
medios de solucin (pesos, lubricacin).
- El embarazo es casi normal, y partos normales.
- Las contracciones se producen por arco reflejo de origen endocrino mediado por el
feto

Programas de rehabilitacin sexual

Funcin de los profesionales Requisitos del profesional de la salud

- Corregir problemas fsicos
- Facilitar el proceso de comprensin de la propia sexualidad
- Educar y mostrar opciones sexuales satisfactorias, permitiendo una libre eleccin
- Liberar de temores y prejuicios, respetando la individualidad.
- Educar a la comunidad

- Decidir si aborda el tema o no, implica sentirse cmodo con la propia sexualidad
- Familiaridad profesional con el tema
- Examinar la propia actitud hacia las personas con discapacidad

Tcnicas de rehabilitacin sexual

- Consejera para cambiar o mejorar la interaccin sexual
- Amplificacin sensorial
- Implementacin de ayudas tcnicas
- Tcnicas posturales
- Estimulacin por los sentidos
- Psicoterapia: autoconocimiento, aceptacin, autoestima
SEXUALIDAD Y PERSONS CON DISCAPACIDAD
Es indudable que la vida sexual de las personas discapacitadas tiene una
especificidad, bien en s misma, bien por las condiciones en que pueden vivirla.
Cada discapacidad supone una cierta especificidad en la forma de vivir la
sexualidad, cada discapacitado y cada contexto familiar y social tambin. Por ello, la
ms general que se puede decir sobre este tema es que los discapacitados tienen
posibilidades y formas muy diferentes de vivir la sexualidad.

RETRASO MENTAL: CADA PERSONA ES DIFERENTE
El retraso mental, como es sabido, con independencia del modelo terico con que lo
expliquemos -orgnico, evolutivo, conductual, cognitivo, etc.-, supone un retraso
mental y un dficit, que normalmente afecta de una u otra forma al funcionamiento
cognitivo, emocional y comportamental.
Este dficit, explicado en otras partes de este mdulo y de otros, acaba teniendo
influencia importante en la forma en que viven y pueden vivir, incluso en el mejor de
los casos, su sexualidad y las relaciones de pareja.
No es tanto que su sexualidad, desde el punto de vista fisiolgico, tenga una
especificidad definida, como que sus capacidades mentales, sus caractersticas
emocionales y su historia de comportamientos condicionan de una u otra forma la
sexualidad.
En realidad, debe hacerse un anlisis caso a caso, porque aun con el mismo nivel
de discapacidad pueden tener una vida sexual diferente. En general, los ligeros
pueden llegar a tener una sexualidad muy normalizada, incluyendo, en los casos
que lo deseen y tengan oportunidad de tener la familia y el entorno adecuado, una
relacin de pareja, formalizada o no con el matrimonio. Algunos de ellos pueden
formar una familia y tener hijos, aunque es frecuente que necesiten ayudas para la
adecuada educacin de stos, como tantos otros padres, por otra parte. Las
personas con un retraso ligero tienen gran capacidad para aprender los contenidos
bsicos de la educacin sexual y llegar a protegerse de las prcticas de riesgo. Es
verdad que tienen ms limitaciones en estos aprendizajes (por ejemplo, cuando
deben generalizar, planificar el futuro, evitar los contagios y no slo el embarazo,
autoprotegerse, etc.), pero no hemos de olvidar que nuestros programas educativos
fracasan tambin con cierta frecuencia en las personas supuestamente normales".
Los "moderados", especialmente en el intervalo bajo, tienen ms dificultades para
tener una sexualidad normalizada, debiendo aprender a tener, si es su deseo,
conductas autoerticas en privado, controlar sus deseos y emociones, tambin los
sexuales, respetando a los dems y hacindose respetar. Son mucho ms
vulnerables al hecho de sufrir abusos y a cometerlos, tienen grandes dificultades
para evitar las prcticas sexuales de riesgo, no les es fcil establecer relaciones de
pareja y mantenerlas, etc. Por ello, conviene que vivan en ambientes protegidos: la
familia, el centro de educacin especial o la escuela de integracin, el club de ocio,
etc. An ellos pueden aprender, al menos en cierto grado, muchas cosas sobre la
sexualidad: respetar a los dems, masturbarse en privado, no abusar y no permitir
ser abusados, etc. En este caso, es importante concederles el beneficio de la duda e
intentar que aprendan aquello de lo que no estamos seguros, pero es posible.
Los "profundos" dependen an ms de los dems en todos los sentidos. En este
caso se puede decir con toda propiedad que dependen de los dems, de tal forma
que su sexualidad es la que ellos busquen, deseen, puedan, pero, sobre todo, la que
los padres, educadores y la sociedad nos podamos permitir que tengan. En todo
caso, es fundamental que estn protegidos.
Las dudas en este caso atenazan con frecuencia a padres y profesionales. Por
ejemplo, con frecuencia se plantean cuestiones tan difciles como sta: si intenta
masturbarse y no lo hace bien, no lo consigue, se hace dao, etc.
Es fundamental comprender que la respuesta a esta pregunta es ms actitudinal y
cultural, que tcnica.
En esta y otras preguntas, las ideas, creencias y actitudes de los padres en cuanto
tutores- merecen todo el respeto y atencin, como hacemos a travs del modelo
biogrfico.
En todo caso, es necesario tener en cuenta que cada persona, familia, centro
educativo y sociedad pueden encontrar respuestas diferentes. Aceptar el punto de
partida -biografas- e intentar ayudar a que las personas con retraso mental, cada
una de ellas, resuelvan lo mejor posible sus necesidades, consiguiendo el mayor
grado de bienestar, es la funcin de los profesionales. Y no olvidemos que cada
persona es diferente, como lo somos cada una de los que la sociedad considera
como normalizadas.
DIFICULTADES O FACTORES QUE CONDICIONAN LA SATISFACCIN DE LAS
NECESIDADES AFECTIVAS Y SEXUALES EN PERSONAS CON RETRASO
MENTAL.
Aunque cada persona sea diferente y haya niveles de retraso mental ms o menos
consensuados, todas ellas comparten en uno u otro grado algunas caractersticas
que le dan especificidad. Dificultades para acceder a contextos normalizados.
Carencia de un entorno normalizado. Con frecuencia no tiene oportunidades para
relacionarse con iguales en situaciones normalizadas, limitando su vida al contexto
familiar y al contexto de un centro especial.
Por ello las condiciones de socializacin en general, y, sobre todo, sexual, son
carenciales.
De hecho, algunos estudios reflejan que estos nios tienen menos juegos sexuales
prepuberales de imitacin, exploracin, seduccin, caricias, intentos de coito, etc.
La explicacin de este hecho parece ser fcil: tienen menos oportunidad de
interactuar con los iguales, especialmente en situaciones en las que no estn
vigilados.
Es necesario decir en este sentido que muchos de ellos aprenden pronto que estos
juegos no son deseados por los adultos.
Sobreproteccin de la familia. Las familias, con la mejor de las intenciones, suelen
sobreproteger a estos hijos y minusvalorar sus posibilidades de relacin. Dicha
sobreproteccin suele provocar un empobrecimiento del entorno y, lo que no es
menos importante, un control mucho mayor de las conductas, especialmente las que
se consideran peligrosas, como las sexuales.
Ausencia de espacios y tiempos privados, ntimos, en los que puedan tener
determinadas conductas sexuales autoerticas o con los iguales. No solamente
tienen un entorno pobre en el que son muy controlados, sino que carecen, en
muchos casos, de tiempos y espacios de intimidad, con lo que su sexualidad, si lo
es, debe ser pblica.
Con ello le quedan dos posibilidades: la represin o el escndalo.
Las dificultades objetivas y sociales -resistencias de la familia y de la sociedad-,
pueden hacer difcil o imposible la formacin de parejas y todo lo que ello implica
Negacin de la educacin sexual. A muchas de estas personas se les niega
informacin sexual que pueden entender y se las supone incapaces de tener
cualquier tipo de relaciones sexuales y de pareja. Por ello no son informadas, no son
educadas en un sentido positivo -recibiendo nicamente mensajes negativos sobre
la sexualidad- y no se le ofrecen o dan ayudas especficas.
Los modelos de observacin -sus padres, otros adultos e iguales y, sobre todo, los
que aparecen en la televisin-, junto con la falta de educacin sexual les lleva con
frecuencia a tener expectativas no realistas, especialmente en relacin con la pareja.
No tienen la oportunidad de observar modelos cercanos que pudieran servirles
Deficiencias cognitivas, como la dificultad mayor para generalizar, hacer
aprendizajes flexibles, planificar el futuro, procesar la informacin, etc., hacen sus
aprendizajes ms lentos, ms errneos y ms deficitarios.
Deficiencias objetivas en las habilidades interpersonales y sociales, acrecentadas
por una falta de promocin de stas, pueden llevar a estas personas a conductas
afectivas y sexuales inadecuadas, por defecto o por exceso. Saber decir s y decir
no, presentar quejas, piropear, citarse y tantas otras habilidades interpersonales
pueden estar limitadas.
Tienen menor poder de autonoma, dependen ms de los dems en la
organizacin de los contextos y actividades. Casi siempre estn con otras personas
de las que depende el que estn seguras o sufran abusos: familiares, amigos,
vecinos, educadores y otros profesionales.
Tienen menos capacidad de discriminacin de lo que intenta el agresor, de forma
que son ms fcilmente engaados, manipulados, etc. Les es ms difcil conocer
las verdaderas motivaciones de los adultos, discriminar las situaciones y las propias
conductas abusivas. Diferenciar un contacto apropiado de uno inapropiado puede
serles extremadamente difcil, especialmente si el agresor les intenta confundir.
Tienen menos capacidad de defensa, de decir NO cuando algo no les gusta y,
sobre todo, de decirlo con eficacia. Los abusadores suelen usar estrategias con las
que sorprenden, engaan, seducen y finalmente les amenazan.
Se les ha educado para depender y confiar en los adultos, especialmente en el
caso de los padres, educadores y otros adultos que entran en contacto con ellos.
Se les educa y aprenden que tienen que obedecer a los adultos con formas de
disciplina autoritaria -sin explicacin de la norma- o de chantaje emocional -
amenazando con retirarle el amor o los cuidados-.
Normalmente no han recibido formacin e ignoran casi todo sobre la sexualidad,
por lo que durante un tiempo es ms probable que no sepan lo que est pasando,
cuando se inicia un abuso. As se les condena a la ignorancia o al aprendizaje
viciado a travs de los propios abusadores.
Por ello puede que no lleguen a etiquetar un abuso sexual como abuso, o tarden en
hacerlo, no lo denuncien e incluso lo lleguen a considerar como una conducta
positiva hacia ellos.
Los abusos se presentan con mucha frecuencia en un contexto de afecto,
ofrecindole el agresor atencin, cario, comprensin, premios de diferente tipo e
incluso placer. Este contexto en la relacin de abuso, especialmente si se trata de
personas con carencias afectivas, puede llevarles a colaborar con el agresor, que
perciben como amigo.
Los agresores consideran a las personas con retraso mental ms fciles
einteresantes. Una asociacin de agresores aconsejaba a sus afiliados buscar
menores con Sndrome de Down porque:
.Son muy afectuosos.
.Son fciles de manejar.
.No denuncian o no les creen.
Numerosas personas tienen acceso directo a su cuerpo para ayudarles a unas
cosas u otras. Por eso estn muy acostumbrados a que los dems accedan a su
intimidad.
MITOS SOBRE LA SEXUALIDAD EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD
Muchos son los mitos sexuales que rodean a las personas que padecen algn tipo
de discapacidad fsica y/o mental. Conocer cules son y entender que son falsos
rumores es el inicio para que este grupo de gente pueda tambin disfrutar libre y
satisfactoriamente de su sexualidad. stos son algunos de ellos:
Las personas con discapacidad no tienen deseos ni necesidades sexuales. Son
personas asexuadas: Tienen impulsos sexuales como todos, aunque este
mito puede llevar a una profeca auto cumplida, provocando que interioricen esta
creencia y acten como tal.
Este grupo de personas tiene una sexualidad descontrolada, exagerada, y por eso
hay que ponerles lmites: Como lo que ocurre con otros mitos, el comportamiento
descontrolado de unos pocos individuos se ha generalizado a todos los dems. Hay
estudios que demuestran que cuando se da este comportamiento se debe a que han
sufrido algn tipo de abuso sexual.
No pueden funcionar sexualmente de forma adecuada: Este mito est ms
relacionado con las discapacidades fsicas, y se debe a que se relaciona
equivocadamente la sexualidad con el coito, no concibiendo otro tipo de relacin
sexual.
No tienen capacidad para actuar de forma responsable en la sexualidad: Es debido a
la infantilizacin de los discapacitados; se asume que son nios grandes. Esto
lleva a la sobreproteccin, que es uno de los grandes errores porque no ayuda a la
integracin de estas personas. Este mito ha provocado medidas extremas para
prevenir posibles riesgos sexuales, como la esterilizacin.
No se puede hacer educacin sexual con ellos porque les incita a la conducta
sexual: La falta de educacin sexual conlleva muchos riesgos, adems de que sta
es un derecho universal de todas las personas.
Las personas con discapacidad no pueden resultar atractivas: Son precisamente uno
de los grupos que sufren ms abusos sexuales, por lo que si no resultaran tan
atractivos, no sufriran abusos.
Todas las personas con discapacidad son iguales: Hay que aprender a valorar al
individuo por su identidad propia, no debemos generalizar.
La discapacidad mental es hereditaria. Hay que impedir que tengan descendencia:
La mayor parte de las discapacidades no estn causadas por orgenes genticos,
por lo que pueden tener hijos normales.
Asociacin entre sexualidad de persona con discapacidad y problema: Se considera
que es un problema porque se tiene la imagen de que su sexualidad es perversa.
Adems se juzga de diferente manera el uso de la sexualidad, pues el mismo
comportamiento es muy permisivo para una persona sin discapacidad y muy
criticado en personas con discapacidad, como por ejemplo el uso de la pornografa o
la masturbacin.











Sexualidad en la Pareja

Pareja y relaciones Sexuales
En la unin amorosa de una pareja se pueden tener relaciones sexuales o coito. El
coito es la introduccin del pene por va oral, anal o vaginal; es una decisin mutua,
no una obligacin, tambin es una forma ntima de expresarse afecto y disfrutarse,
tomando las precauciones necesarias para evitar un embarazo no planeado o no
deseado o alguna infeccin de transmisin sexual. Las relaciones sexuales son el
conjunto de comportamientos ms o menos complejos que realizan dos o ms seres
de distinto o igual sexo
Partes del cerebro que se activan durante el acto sexual
Como la respuesta ertica es integral, el sistema nervioso central,
el sistema nervioso autnomo y toda la corporalidad (tejidos orgnicos) entran
enaccin, con especial nfasis en las fibras perifricas, la mdula espinal y los dos
hemisferios cerebrales, derecho e izquierdo, aparte del hipotlamo, que tiene
una funcin indispensable. Cuanto ms grande sea el rea de control de la corteza,
ms sensitiva ser esa parte del cuerpo.
Tipos de Relaciones Sexuales
Relacin heterosexual: la relacin heterosexual es la relacin sexual que se
lleva a cabo entre dos individuos de distinto sexo.
Relacin homosexual: la relacin homosexual es la relacin sexual que se
realiza entre dos individuos del mismo sexo, gays o lesbianas.
Mnage trois: el mnage trois (pronunciado en francs) o tro es la relacin
entre tres personas del mismo o distinto sexo.
Intercambio de parejas: el intercambio de parejas (en ingls swinger,
"hamacarse") implica que dos parejas establecidas se intercambian y tienen
relaciones sexuales al mismo tiempo pero en lugares diferentes (que pueden ser
dos habitaciones o dos camas contiguas). No es lo mismo que sexo en grupo.
Relacin zooflica: es la relacin sexual oral, vaginal o anal entre un sujeto
humano y otro de otra especie. Hombre-oveja; hombre-gallina; hombre-yegua;
hombre-mono; mujer-perro; mujer-caballo; etc.
Sexo en grupo: el sexo grupal tambin es conocido como orga: varios individuos
del mismo o distinto sexo tienen relaciones sexuales (sexo oral, coito vaginal o
coito anal) al mismo tiempo y en el mismo lugar.
Relacin sexual sin coito: implica todo el sensual juego ertico previo a la
penetracin, pero sin llevarla nunca a cabo. Consiste principalmente en caricias,
no slo genitales, y besos. La mujer puede estimular la prstata del hombre y
entonces se eyacula, sin un orgasmo.
Necrofilia: tipo de relacin sexual perversa entre un individuo (hombre o mujer)
con un ser humano sin vida.
Paidofilia: la paidofilia o pedofilia consiste en la atraccin sexual de un individuo
adulto hacia individuos sexualmente inmaduros.
Pederastia: es un acto sexual en el que un adulto mantiene relaciones sexuales
con individuos sexualmente inmaduros; se encuentra penada legalmente en la
mayora de los pases.
Mitos sobre las relaciones sexuales
Los mitos sexuales se extienden como los rumores, y tienen tanto fundamento como
stos. Una opinin no fundada sobre algo relacionada con el sexo, y expresada con
la conviccin que suele acompaar a la ignorancia, se convierte fcilmente en una
creencia de toda una comunidad o generacin. Esta falsa creencia comienza a
divulgarse como algo comprobado y real, y se convierte en un mito. Los mitos se
desarrollan a veces precisamente porque parece que tienen sentido o porque
deseamos que sean verdad.
La libre informacin sobre la realidad, y los cambios socioculturales hacen que los
mitos sexuales dejen de serlo. Los mitos sexuales muestran la escasa, y muchas
veces falsa, informacin de nuestra sociedad sobre el sexo.
Mitos en torno a la sexualidad de la mujer
Cualquier mujer que lleve la iniciativa en las relaciones sexuales es una inmoral.
No se pueden tener relaciones sexuales coitales si la mujer tiene la menstruacin,
porque puede haber peligro de infecciones.
No llevar sujetador es malo.
La ausencia de himen prueba que una mujer ya no es virgen.
Durante el embarazo no se pueden tener relaciones sexuales.
Se siente mayor placer cuando el tamao del pecho es mayor.
Una mujer que tiene la menstruacin no debe baarse, ni tocar las plantas, ni
hacer deporte, ni hacer mahonesa...
La mujer que lleva preservativos en el bolso es una buscona.
La mujer debe esperar a que el hombre le proporcione el orgasmo.
Hay vaginas demasiado anchas para algunos penes.
La primera vez que se realiza coito se siente dolor y se sangra.
Tras la menopausia la mujer deja de ser sexual.
Mitos en torno a la sexualidad del hombre
El hombre siempre est dispuesto y debe llevar la iniciativa en las relaciones
sexuales.
Cuanto mayor sea el tamao del pene mayor placer se obtiene y mayor placer se
proporciona a los dems.
Cuando un hombre pierde su ereccin es que no encuentra a su pareja
sexualmente atractiva
El hombre siempre sabe sobre sexualidad y sobre cmo llevar las relaciones
sexuales.
Un verdadero hombre no llora ni expresa sus sentimientos.
Las bebidas alcohlicas son un potenciador de la ereccin y del deseo sexual.
Un hombre siempre se excita cuando se encuentra en una situacin sexual.
Mitos en torno a la relacin
Sexualidad es igual a coito. Si no realizas penetracin no has tenido una relacin
sexual completa.
Existen normas que dicen lo que es normal y anormal en sexualidad.
La relacin sexual es siempre natural y espontnea. -Planear tener relaciones
implica que no se disfrute igual.
El coito debe evitarse durante el embarazo.
Es una desviacin el tener fantasas sexuales durante la relacin sexual con
otra persona.
La sexualidad comienza cuando se empiezan a tener relaciones con penetracin.
Todos los problemas de pareja se arreglan en la cama. Si realmente funciona el
sexo la pareja funciona.
Durante la relacin sexual no se deben plantear a la otra los propios deseos.
Cada persona sabe lo que necesita en ese momento la otra.
La educacin sexual potencia que se tengan relaciones sexuales.
Controversias Sexuales
Las relaciones sexuales siempre ha sido un tema controvertido a lo largo de la
historia de todas las civilizaciones, especialmente en la cultura judeocristiana.
Las religiones han influido de una forma importante en el concepto de la sexualidad.
En trminos generales se sabe que realizar el acto sexual contribuye a la relajacin
dejando atrs el estrs. Dentro de la cultura occidental, son ilegales y estn penados
determinados actos como la pederastia (en los medios de comunicacin lo
confunden, pero hay que distinguirlo de la pedofilia que no es ms que la atraccin
sexual que una persona adulta siente hacia nios o adolescentes y que no est
penado en ningn pas ni cultura)[cita requerida], el incesto, o la violacin (junto con
la pederastia, la violacin s est penada, con mayor o menor grado, en casi todos
los pases del mundo).
Actividades sexuales como el adulterio, homosexualidad, orgas y relaciones
prematrimoniales, pueden ser rechazados o aceptados por determina dos grupos de
personas, si bien son prcticas no sancionadas en gran parte de Occidente y otros
lugares, mientras que existe una tendencia punitiva en sociedades teocrticas o
fundamentalistas
Hacer el Amor
La relacin sexual ocurre cuando dos personas, generalmente de distinto sexo, pero
tambin a veces del mismo, se encuentran muy atractivas se sienten atradas la una
por la otra. Esta relacin sexual se tiene porque es agradable, y con frecuencia se
hace referencia a ella con la expresin hacer el amor.
Es importante recordar algunas cosas bsicas respecto a la relaciones sexuales, tan
bsicas que pueden resultar simples, aunque no lo son la decisin de tener una
relacin sexual debe tomarse con responsabilidad y sensatez, cualquier persona
puede negarse a tener una relacin sexual que no desea las relaciones sexuales
suelen acompaarse de sentimientos complejos y difciles de definir despus de una
relacin sexual, una mujer puede quedar embarazada, aunque existen formas de
evitarlo durante la relacin sexual, adems, se pueden transmitir infecciones.
La Virginidad
Se puede hablar de virginidad, tanto en la mujer como en el hombre; como una
condicin psicolgica y cultural que se caracteriza por el hecho de no haber tenido
nunca relaciones sexuales.
Es una situacin caracterstica del comienzo de la adolescencia aunque la edad que
se pierde es muy variable. La eleccin del primer momento en que se tiene relacin
sexual vara mucho de unas personas a otras y responde a motivos ntimos y
personales. En la mujer, adems, la virginidad tienen una base fsica: la integridad
del himen, una fina membrana que cierra parcialmente la entrada de la vagina. No
obstante, el himen es una membrana elstica, y es frecuente que se mantenga
integro a pesar de haber tenido relaciones sexuales en el pasado se daba mucha
importancia a la virginidad femenina como valor positivo.
La Masturbacin
Las primeras experiencias de placer estn relacionadas con las satisfacciones
sexuales vitales. Cuando el recin nacido chupa la leche del pecho materno, recibe
una sensacin agradable que su cuerpo transmite a travs de la boca. A la
comunidad se aade la dicha de ser atendido, acariciando y mimando.
Mas adelante la curiosidad lleva al nio o conocer otra parte su cuerpo. Descubre
sus pies y se lo lleva a la boca, encuentran las orejas, la nariz y las manos, y
empieza a jugar con sus genitales el deseo de conocer los rganos genitales tiene la
primera infancia un significado muy distinto que en la pubertad, momento en el que
descubren sensaciones de placer que se trasmite a travs de la masturbacin. La
masturbacin en una forma conocer las propias sexualidad y la experiencia del
placer. Consiste en tocar o flotar cualquiera de los rganos sexuales
(generalmente cltoris, en la mujer y el pone en el hombre) para obtener una
sensacin agradable de placer.la masturbacin suele realizarse coincidencia con
una excitacin sexual que puede ser diversas desde imgenes reales a la fantasa
acerca de personas o situaciones sexuales.
Puede acompaarse de un momento de mximo placer equivalente a un orgasmo,
tanto en la mujer como en el hombre.
Contracepcin
Cuando se vive las primeras experiencias sexuales, puede ocurrir que no se asocie
la propia sexualidad con la capacidad de procrear: las informaciones equivocadas,
las dificultades para hablar con, los adultos de este tema, la vergenza o
la inseguridad son algunos de los motivos que pueden inducir a subestimar el
problema o a considerar que se puede hacer el amor sin correr ningn riesgo.
Higiene Sexual
El objetivo fundamental de la medicina actual es conservar la salud y no detectar
precozmente las enfermedades o elaborar tratamiento sofisticado. Este ltimas
son objetivos secundarios. La prevencin es la actividad bsica de la tensin
sanitaria, y conlleva que cada persona adopte opciones de vida responsable que le
ayude a mantenerse sana
El Cuidado del Cuerpo
Entre los chicos, es importante no olvidar la higiene de los rganos genitales,
especialmente del pene, para evitar la aparicin de inflamaciones. Es aconsejable no
usar ropa interior ni pantalanes excesivamente ajustados ya que los testculos, para
funcionar correctamente, requiere una temperatura ligeramente inferior a la del resto
del cuerpo (Por eso se encuentra incluido en el escroto separado del abdomen). El
examen mdico durante la pubertad es importante para controlar el adecuado
desarrollo corporal y la presencia del problemas menores como la fimosis ( en
glande no puede liberarse del prepucio). La higiene de los rganos genitales de las
chicas tambin debe ser cuidadosa. De esta manera se evita infecciones molestas y
a veces graves. Sin embargo no abusar de los productos de higiene ntimos que
puede daar el medio natural de la vagina y favorecer las inflaciones. No debe
usarse ropas muy ajustadas ni tampones vaginales constantemente.
Orgasmo
Antes del orgasmo, sube la concentracin de la sangre en los genitales hasta un
mximo, y durante el clmax se dan contracciones de los msculos de esta zona del
cuerpo, en la cual se descarga la tensin sexual. Despus tiene lugar una relajacin
de la regin genital y en muchos casos, de todo el cuerpo. En el caso del hombre, en
general se da la eyaculacin durante el orgasmo. Aparte de las reacciones
corporales, el orgasmo se hace notar por una sensacin de delirio que casi siempre
es sentida como placentera.
Algunas culturas dividen los orgasmos en niveles que llegan hasta un estado de
xtasis que perdura por un largo lapso de tiempo y puede ser alcanzado por ciertas
prcticas sexuales y prcticas de meditacin.
Eyaculacin
Es la expulsin o emisin de semen a travs del pene, acompaada de sensaciones
placenteras. Las primeras eyaculaciones se suelen producir mientras se tiene un
sueo ertico. A esas primeras emisiones se les llama torarqua o semenarqua.
Cuando la eyaculacin se produce sin lquido, se denomina anaeyaculacin.
Se suele intentar hacer que coincida con un orgasmo; mientras dura el acto sexual el
hombre puede alcanzar una eyaculacin cada cierto tiempo, en tanto que la mujer
puede alcanzar varios orgasmos uno detrs de otro (multiorgasmicidad).
Fases de la eyaculacin
fase de excitacin: en la que ocurren cambios morofuncionales
fase meseta: se produce una pequea secrecin desde la glndula de Cowper
fase de orgasmo: en la que se producen las distintas contracciones de los
deferentes, los esfnteres, vesculas, prstata y diversos msculos que provocan
que el salga el lquido seminal.




























Sexualidad bajo condiciones especiales

En este tema veremos cmo puede afectarse la sexualidad de una pareja, sea por
situaciones comunes, casi cotidianas y naturales como es el embarazo o la
ancianidad, o por accidentes y problemas inesperados, como la enfermedad.
Asimismo analizaremos las diversas maneras que existen para mantener una vida
sexual activa y satisfactoria en cada uno de los casos.
Condiciones fisiolgicas
Menstruacin
De acuerdo con la historia, la menstruacin ha estado cargada de una serie de ideas
mticas y tabes cuyo origen tal vez sea difcil desentraar.
Sabemos, sin embargo, que entre los hebreos antiguos, as como en otros grupos, a
la mujer que estaba menstruando se le consideraba impura. Un remanente de estas
creencias lo encontramos en nuestros das, cuando escuchamos que una mujer que
esta menstruando no debe hacer mayonesa, porque se corta, o la expresin tan
comn de que la mujer en este periodo esta enferma.
De todo ello derivan las ms extraas e increbles ideas, como por ejemplo que no
debe baarse en ese estado, que no debe comer mucho limn o cidos y mil cosas
ms.
Hoy sabemos que la menstruacin no es otra cosa que la expulsin de la mucosa
uterina, que durante la primera fase del ciclo ha proliferado para recibir un potencial
ovulo fecundado y que de no suceder eso entre 10 y 14 das despus de la
ovulacin, es expulsada para dar lugar a la formacin de un nuevo tejido mucoso en
el nuevo ciclo.
Embarazo
El embarazo viene a constituirse en un elemento nuevo y diferente en la relacin de
la pareja, puede ser un puntual de enriquecimiento y acercamiento de la pareja
amorosa. Sin embargo, los miembros de la pareja tendrn que experimentar una
serie de cambios en las maneras como se relacionan, cuando estn juntos para
adaptarse a la nueva situacin.
Menopausia
Se entiende la condicin que se da en la mujer por lo general despus de los 40
aos; como manifestacin evidente se reconoce que las menstruaciones empiezan a
hacerse irregulares, para finalmente desaparecer. El organismo deja de producir y
expulsar vulos y se presentan modificaciones hormonales en la mujer. Algunas
personas, cuando estn en ese estado, refieren estar nerviosas, irritables y mas
sencibles; otras, sentir oleadas de calor acompaadas de profusa sudoracin y
sonrojamiento.En esencia, las molestias de la menopausia no son serias y si alguna
persona se siente especialmente mal, lo usual es que consulte a su gineclogo,
quien le prescribir la medicacin adecuada para que desaparezca el malestar, si es
que existe



























SEXUALIDAD EN PERSONAS CON PROBLEMAS MENTALES
El Psicoanlisis
Hay una fuente que nos aporta importantes conocimientos sobre el instinto sexual en
personas casi normales y podemos llegar a ella solo por un camino determinado.
Hay un solo medio de obtener resultados fundamentales y acertados sobre la vida
sexual de los llamados psiconeuroticos (histeria, neurosis obsesiva, la falsamente
denominada neurastenia, la dementia precoz y la paranoia). Este camino es
someterios a la investigacin psicoanaltica de la que se sirve el procedimiento
curativo que J. Breuer y yo comenzamos a emplear en 1893 y que denominamos por
entonces catrtico.
Debo repetir, con referencia a anteriores publicaciones varias, que estas
psiconeurosis reposan, por lo que por mi experiencia clnica he podido observar,
sobre fuerzas instintivas de carcter sexual. No quiero decir con esto que la energa
del instinto sexual proporcione una ayuda a las fuerzas que mantienen los
fenmenos patolgicos. Me refiero nicamente a que esta participacin es la nica
constante y constituye la fuente energtica mas importante de la neurosis, de modo
que la vida sexual de esas personas se caracteriza exclusiva, predominante o
parcialmente en estos sntomas. La prueba de esta afirmacin me ha sido dada por
una cantidad de psicoanlisis verificados durante veinticinco aos en personas
histricas o atacadas de otras neurosis diferentes. Los resultados han sido
publicados en mis libros y los seguir publicando.
La psicoanlisis pone fin a los sntomas histricos aceptando la hiptesis de que son
la sustitucin o transcripcin de una serie de procesos, inclinaciones o deseos
anmicos afectivos, a los que un proceso psquico particular por medio de la
actividad anmica consciente ha impedido llegar a su normal expresin. Estos
pensamientos retenidos en estado inconsciente, tienden a una exteriorizacin
correspondiente a su valor afectivo, a una derivacin, y la encuentran en la histeria
por el proceso de la conversin en fenmenos somticos, esto es, en sntomas
histricos. La naturaleza y origen de estas formaciones psquicas anteriormente
inconscientes, se puede hallar por la nueva transformacin de tale sntomas en
representaciones afectivas conscientes.
Resultado de la Psicoanalisis
Asi hemos llegado al conocimiento de que los sntomas representan un sustitutivo de
tendencias que toman su fuerza de la fuente del instinto sexual. Esto esta de
acuerdo con lo que sabemos sobre los histricos, tomados aqu como ajemplos de
los psiconeuroticos en general, sobre su carcter antes de contraer la enfermedad y
sobre las causas que la originaron. El carcter histrico revela una represin sexual
que sobrepasa la medida normal y un crecimiento de aquellas resistencias contra el
instinto sexual, como el pudor, la repugnancia y la moral, manifestndose en estos
enfermos una aversin instintiva a preocuparse en la reflexin sobre las cuestiones
sexuales, aversin que en los casos tpicos de cmo resultado el que se conserven
hasta los actos de madurez sexual en una total ignorancia sobre el sexo.
Este rasgo, sencial de la histeria, queda escondido con frecuencia a la vista del
observador vulgar por el segundo factor constitucional, esto es, por el poderoso
desarrollo del instinto sexual, pero el anlisis psicolgico siempre logra descubrirlo y
el misterio lleno de contradicciones de la histeria resuelve por el establecimiento del
par contradictorio, formado por una necesidad sexual superior a la normal y una
exagerada repulsin de todo lo sexual.
En las personas predispuestas a la histeria, el momento favorable a la aparicin de
la enfermedad surge cuando, como resultado del propio proceso de maduracin o de
circunstancias exteriores, se presenta en ella la exgencia sexual de un modo
imperativo.
Entre el apremio del instinto y la resistencia de la repulsin sexual, la enfermedad se
coloca entonces, como recurso, que no resuelve el conflicto sino que intenta eludirlo
por la transformacin en sntomas de las tendencias libidinosas.
El que una persona histrica por ejemplo un hombre- haya contrado su
enfermedad a causas de una emocin trivial o de un conflicto en cuyo punto medio
no se halle el inters sexual es solo una excepcin aparente. La psicoanlisis puede
entonces demostrar regularmente que el componente sexual del conflicto es el que
ha hecho posible la aparicin de la enfermedad, privando a los procesos psquicos
de su normal expresin.

Neurosis y perversin
Han surgido grandes contradicciones contra estas opciones y se aplican porque la
sexualidad se considera coincidente en el instinto sexual normal y de ella no derivo
los sntomas psiconeuroticos. Pero la psicoanlisis nos aclara aun mas este
problema, mostrndonos que los sntomas no se originan nunca (o por lo menos
exclusiva y predominantemente) a costa del instinto sexual denominado normal, sino
que son una exteriorizacin de aquellos instintos que se consideraran como
perversos en el mas amplio sentido de la palabra, si se exteriorizan directa y
conscientemente en propsitos fantaseados o en actos. Los sntomas se originan,
por lo tanto, en parte, a costa de la sexualidad anormal. La neurosis es, por decirlo
asi, el negativo de la perversin.
Todas las aberraciones que hemos estudiado como anormalidades y
exteriorizaciones de la vida sexual patolgica, se encuentran en el instinto sexual de
los psiconeuroticos.




1) En la vida anmica inconsciente de todos los neurticos se encuentran sentimientos
de inversin fijacion de la libido sobre personas del mismo sexo. Seria necesario
un estudio profundo y detenido para obtener toda la importancia de este factos en
la constitucin del cuadro de la enfermedad. Nos limitaremos por el momento a
asegurar que no falta nunca en la histeria masculina la tendencia inconsciente a la
inversin y presta los mayores servicios para su explicacin.
2) Todas aquellas tendencias a las extralimitaciones anatomicas que hemos
estudiado antes, y que entre ella con particular frecuencia e intensidad, aquellas
que hacen elevarse a la categora de genitales las mucosas bucales y anales,
aparecen en los psiconeuroticos inconscientes y son motivo de formacin de
sntomas.
3) Entre los motivos de formacin de sntomas en los psiconeuroticos, un papel muy
importante es desempeado por los instintos parciales que aparecen casi siempre
formando pares antitticos y que analizamos como aportadores de nuevos fines
sexuales o sea, los instintos de contemplacin y de exhibicin y el instinto pasivo y
activo de crueldad. Es indispensable para la comprencion de la naturaleza
patolgica de los sntomas la presencia de este ultimo instinto y rige casi siempre
una parte de la conducta social del enfermo. Por medio de esta conexin de la
libido con la crueldad tiene lugar la transformacin del amor en odia y de los
sentimientos cariosos en hostiles que es caracterstica en una gran serie de
neurosis, especialmente en la parancia.
Se acrecienta el inters de estos resultados gracias a determinadas peciliaridades
de los hechos que motivan el estudio presente.
a) Cuando en los inconsciente se descubre uno de estos instintos, apto para
formar con su contrario uno de los pares que hemos hablado, aparece
siempre actuando dicho instinto antittico en forma simultanea. Toda
perversin activa se acompaa siempre en estos casos del factor
antagonico correspondiente. El sujeto que es exhibicionista inconsciente,
es al mismo tiempo voyeur; y aquel que sufre las consecuencias de una
represin de tendencias sadistas, sufre tambin de sntomas producidos
por funtes de inclinacin masoquista. La coincidencia absoluta con la
conducta de la perversin pisitiva correspondiente, es un dato que debe
tenerse muy en cuenta. Mas en el cuadro de la enfermedad actan
indistintamente una u otra de las tendencias antitticas en el papel
principal.
b) Solo raras veces se encuentra desarrollado uno solo de estos instintos
perversos en los casos fedinidos de psiconeurosis. En general, se halla
una gran cantidad de los mismos totalmente desarrollados y aparecen
huellas de todos los restantes, pero la intensidad de cada uno es
independiente del desarrollo de los dems. Tambien para esto nos
proporciona la exacta pareja el estudio de las perversiones positivas.



Los Instintos Parciales y Las Zonas Ergenas
Al examinar en conjunto lo que hemos obtenido por la investigacin de las
perversiones positivas y negativas, estaremos prximos a referirlas a una serie de
instintos parciales, que no constituyen nada primario, sino que permiten un anlisis
subsiguiente. Bajo el concepto de instinto no compredemos mas que la
representacin psquica de una fuente excitativa, continuamente corriente e
intrasomatica, a diferencia del estimulo producido por excitaciones aisladas
procedentes del exterior. Instinto es, pues, uno de los conceptos de separacin entre
lo psquico y lo fsico. La hiptesis mas sencilla y prxima sobre la naturaleza de los
instintos, seria la de que por si no poseen ninguna cualidad y deben considerarse
tan solo como cantidades de exigencias de trabajo para la vida psquica. Su relacin
con sus fuentes someticas y sus finas es lo que diferencia con sus fuentes
somaticas y sus fines es lo que diferencia a los instintos entre si y es de sus
cualidades especificas.
No nos podemos sustraer a otra hiptesis interina de la teora del instinto, y es la de
que de los rganos del cuerpo emanan excitaciones de dos clases que se fundan en
diferencias de naturaleza qumica. Una de estas clases de excitacin la designamos
como la especficamente, sexual y el rgano correspondiente como zona ergena
del instinto parcial que emana de ella.
El papel de la zona ergena se descubre sin ninguna dificultad en las tendencias
perversas que dan a la cavidad bucal y al orificio anal una significacin 2sexual,
pues puede observarse con toda precisin que dicha zona se conduce como una
parte del aparato sexual. En la histeria, estas partes del cuerpo y las mucosas que a
ella corresponden llegan a ser, bajo la excitacin de los procesos sexuales
normales, la residencia de nuevas sensaciones y transformaciones de la enerviacion
y hasta de procesos que pueden compararse a la ereccin- al igual de los
genitales propiamente dichos.
En la histeria aparece claramente la importancia de las zonas ergenas como
aparatos accesorios y subrogados de los genitales, ms que en ninguna otra de las
psiconeurosis, con lo cual no quiero afirmar que en otras formas de la enfermedad
deba concedrseles una menor atencin. Lo que pasa es que en estas otras formas
aparece menos clara su actuacin, porque en ellas (neurosis obsesiva, paranoia) la
formacin de sntomas tiene lugar en las regiones del aparato psquico mas alejadas
de los puntos centrales para el dominio fsico. En la neurosis obsesiva, lo mas
singular es la importancia de los impulsos, los cuales crean nuevos fines sexuales y
aparecen independientes de las zonas ergenas. Sin embargo, en el placer de
contemplacin y exhibicin, el ojo constituye una zona ergena, y en los
componentes de dolor y de crueldad del instinto sexual la que adopta esta misin es
la piel, que en determinadas partes del cuerpo s e ha diferenciando para constituir
los rganos de los sentidos y ha sufrido modificaciones hasta formar las mucosas,
constituyendo por tanto la zona ergena.

El Aparente Predominio de La Sexualidad Perversa en los
Psiconeuroticos
Ha sido falseado tal vez por las explicaciones anteriores el concepto de la
sexualidad de los psiconeuroticos. Parece resultar de las mismas que la disposicin
constitucional de tales enfermos les aproxima a la perversin, alejndoles en cambio
otro tanto de lo normal. Es muy posible que adems de una exagerada cantidad de
represin sexual y una exagerada cantidad de represin sexual y una exagerada
energa del instinto sexual, la disposicin constitucional de estos enfermos contenga
una extraordinaria inclinacin perversa en su mas amplio sentido. Pero la
invertigacion de los casos mas graves, ensea que esta ultima hiptesis no es
absolutamente necesaria o por lo menos no debe contarse con ella en forma
obligada en el juicio de los efectos morbosos. En la mayora de los psiconeuroticos,
la enfermedad aparece despus de la poca de la pubertad y bajo las exigencias de
la vida sexual normal. Contra estas surge la enfermedad a causa de que la libido ve
negada su satisfaccin por medios normales, o se alza la represin. En ambos
casos la libido se conduce como una corriente cuyo lecho principal fuera desplazado
y llenase los caminos colaterales que hasta el momento haban permanecido quiz
vacios. De este modo, la tendencia de los psiconeuroticos a las perversiones tan
intensa aparentemente y siempre negativa- esta quiz colateralmente condicionada,
o por lo menos, colateralmente reforzada. El hecho es que la represin sexual debe
colocarse como factor interior al lado de aquellos otros exteriores, constituidos por la
limitacin de libertad, inasequibilidad del objeto normal sexual, peligros del acto
sexual normal, etc., factores que hacen aparecer en el individuo todo genero de
perversiones y que sin ellos hubiera permanecido normal.
Pueden existir grandes diferencias en los casos aislados de neurosis, siendo unas
veces el factor regulador el grado innato de inclinacin a la perversin, y otra la
elevacin colateral del mismo en el apartamiento de la libido del objeto y del fin
sexual normal. Donde hay una relacin de cooperacin, seria unjusto construir una
anttesis. La neurosis producir sus mas altos redimientos cuando la constitucin y
los sucesos exteriores acten en el mismo sentido conjuntamente. Una constitucin
determinada podr no necesitar del apoyo de las experiencias vitales, y un trauma
experimentado en la vida podr producir la neurosis en un individuo constituido
normalmente. Estos puntos de vista valen igualmente en otros campos para la
significacin etiolgica de lo innato y de lo experimentado accidentalmente. Si
preferimos que una inclinacin a las perversiones, especialmente desarrolladas,
pertenecer a las peculiaridades de las contituciones psiconeuroticas, tenemos la
posibilidad de diferencia este o el otro instinto sexual, conforme a esta o la otra de
las zonas ergenas, esto es, hallar una gran diversidad de tales constituciones. Los
que aun no se ha averiguado, es si la disposicin perversa esta acompaada de una
relacin especial con la eleccin de la forma de enfermedad.


Indicacion del Infantilismo de la Sexualidad
El descubrir que los sentimientos perversos son motivo de la formacin de sntomas
en las psiconeurosis, ha elevado considerablemente el numero de hombre que
pueden contarse entre los perversos. No es solo que los neurticos constituyan una
numerosa clase humana, sino tambin que la neurosis, con todas sus formas,
constituye una seria que conduce hasta el tipo normal, circunstancia que ha
permitido a Moebius afirmar muy justificadamente que todos somos algo histricos.
De este modo nos vemos obligados a llegar a la hiptesis de que tampoco la
disposicin de las perversiones es una excepcin sino que forma parte de la
constitucin considerada como normal, si observamos su extraordinaria difusin.
Es discutible si las perversiones dependen de condiciones innatas o surgen por
sucesos casuales, (como Binet lo ha aceptado con respecto al fetichismo) nace la
hiptesis de que en las perversiones existe de todos modos algo innato, pero algo
que es innato en todos los hombres, constituyendo una disposicin general de
intensidad variable, que puede acrecentarse por influencias exteriores. Se trata de
races innatas del instinto sexual que, en una seria de casos, se desarrollan hasta
constituirse en verdaderas portadoras de la actividad sexual (perversin) y otras
veces experimentan una represin insuficiente, y dando un rodeo, se apoderan
como sntomas patolgicos de una gran cantidad de la energa sexual, mientras que
en los casos mas favorables entre ambos extremos hacen surgir la vida sexual
normal por una limitacin efectiva y una elaboracin determinada.
Se encuentra en los nios la constitucin supuesta que muestra la semilla de todas
las perversiones, aunque en ellos no aparezcan estos instintos sino con una
modesta intensidad. Podemos estableces que los neurticos conservan su
sexualidad en estado infantil o han retrocedido hasta el. Nuestro prximo paso por lo
tanto ser el estudio de la sexualidad infantil y buscaremos el funcionamiento de las
influencias que rigen el proceso evolutivo de la sexualidad en los nios hasta su
desembocadura en la perversin, en la neurosis o en la normal vida sexual.










Desarrollo de la Identidad Personal
En la etapa adolescente (etapa de los cambios bruscos en el desarrollo fsico, de los
miedos, de las dudas, de las indecisiones, de los complejos, de la inseguridad),
suele aumentar considerablemente la necesidad de autoestima. En algunas
investigaciones recientes se ha comprobado que la mayor o menor autoestima
influye significativamente en la motivacin y en el rendimiento acadmico de los
adolescentes.
Pero una cosa es reconocer que cierto grado de autoestima es conveniente y otra
muy diferente considerar que la autoestima lo es todo en la vida o que es lo ms
importante. Del mismo modo: una cosa es favorecer las condiciones para que la
autoestima se desarrolle de un modo natural y otro muy diferente es provocar
artificialmente una autoestima que, adems, no es real.
En algunos pases (sobre todo en Estados Unidos) se ha puesto de moda
ltimamente la preocupacin por la autoestima, hasta el punto de hacer de ella una
obsesin. Desde algunas "nuevas" posturas psicolgicas que pretenden resucitar las
viejas teoras permisivas del psicoanlisis, se est intentando asustar a los padres y
profesores con un "mal terrible" que acecha a sus hijos o alumnos: la falta de
autoestima. Y para evitar que estos ltimos lleguen a ser vctimas de ese mal, se
recomienda a sus educadores desarrollar artificialmente y a corto plazo la
autoestima de los nios y de los adolescentes con los procedimientos que expongo
a continuacin.
Todos los procedimientos estn orientados al logro de un nico objetivo: fortalecer el
ego de los educandos para que se sientan bien consigo mismos:
Alabar a los hijos o alumnos por sistema, con independencia de su comportamiento.
No importa que fracasen en sus estudios a causa de su vagancia; no importa que
maltraten a sus padres y hermanos; no importa que derrochen el dinero y que vivan
slo para satisfacer sus gustos y caprichos personales, sin pensar en las
necesidades de los dems. Lo nico que importa es que se quieran cada vez ms a
s mismos.

No culpabilizarlos nunca de nada, suceda lo que suceda (para que no pasen por la
humillacin de sentirse avergonzados).

No cuestionar ni criticar nunca lo que dicen o hacen (para que evitar que se
enfaden).

Rebajar los ideales de vida (para que luego no sufran posibles decepciones).


Rebajar la exigencia todo lo que se pueda. Llegar a la tolerancia total o casi total.
Todo vale, todo est permitido (para que puedan actuar siempre de acuerdo con el
valor supremo: la espontaneidad). Estos padres tan indulgentes con sus hijos suelen
ser los mismos que esperan de ellos solamente una cosa: que triunfen en la vida
como sea (que tengan un rpido xito econmico conducente al bienestar material y
al brillo social). Esperan que triunfen en una sociedad supe competitiva con la nica
actitud que se les ha desarrollado: la de quererse a s mismos.
Lo ms prctico para desmitificar una educacin reducida a autoestima, y una
autoestima reducida, a su vez, a culto del propio "yo", es comprobar cul es el
resultado al que se llega con ese planteamiento. Los hijos acostumbrados a ser
alabados de forma incondicional suelen sentirse muy defraudados cuando, al
incorporarse a la vida adulta, chocan con la realidad. Esa colisin les descubre, de
pronto, que su autoestima est mal fundamentada y que, por ello, no es real.
Este tipo de hijos, en el momento de intentar abrirse camino en la vida profesional y
social, tropiezan con dificultades inesperadas, reveladoras de que no son capaces o
tan virtuosos como haban supuesto. Por primera vez se encuentran cara a cara con
sus limitaciones y sus defectos; por primera vez alguien les dice que se han
equivocado en algo o que tienen la culpa de algo que ha salido mal. La primera
experiencia de depender de un jefe suele ser para ellos muy dura, pero tambin muy
aleccionadora. Todo ello les permite descubrir que en el pasado se les infundi una
autoestima por la va del engao.
Despus de tantos aos de or que todo lo que hacan era maravilloso, estos hijos
no son capaces de aceptar la ms pequea correccin o la ms delicada crtica.
Despus de tanto tiempo de vivir para s mismos, les resulta muy problemtico salir
de ese egocentrismo. Ello suele originar importantes alteraciones de la conducta.
Christopher Lasch ha comprobado en uno de sus estudios sociolgicos que el
choque de la elevada y falsa estima de s mismo con la dura realidad suele producir
crisis de autoestima. Por eso afirma que la actual atencin a la autoestima es
enfermiza.
La experiencia dice que la autoestima de los hijos o alumnos no se desarrolla por la
va del elogio continuo e injustificado o por la va de la tolerancia sin lmites. Quienes
buscan fortalecer el ego por ese camino, lo nico que consiguen es debilitarlo y
aislarlo. El estar demasiado pendiente del ego de los nios o de los adolescentes
favorece que estos ltimos se amen a s mismos de forma inmoderada y excesiva,
desentendindose as de las necesidades de los dems (sa es la definicin de
egosmo). Tambin se favorece que los hijos lleguen a ser personas desvalidas e
inseguras.
La autoestima, como la alegra o la felicidad, no se puede buscar directamente. Y
menos todava por la va del engao. La autoestima es una consecuencia. Una
consecuencia de qu? De poner ilusin en lo que se hace y en hacerlo cada da
mejor; de realizar con amor los propios deberes; de ser servicial con los dems; de
ser buen compaero, buen hermano y buen amigo; de portarse bien con todos; de
luchar diariamente contra los propios defectos; de empezar cada da; de, como se
dice en Andaluca, "ser buena gente". Obsrvese que todo eso supone saber
olvidarse de uno mismo.
La mayor y mejor autoestima es la autoestima merecida, la que se basa en logros
reales, la que cada uno se gana con su propio esfuerzo. Si los padres y profesores
ensean a sus hijos o alumnos, desde las primeras edades, a esforzarse por ser un
poco mejores cada da (desarrollo de virtudes) y por lograr la excelencia en todo (en
los estudios, en la vida familiar, en la vida de amistad, etc.) la autoestima vendr
sola.
La verdadera autoestima se alimenta con la satisfaccin que produce alcanzar
nuevas metas por uno mismo. Es frecuente que cuando un nio o un adolescente
obtiene, a base de esfuerzo personal, el resultado que buscaba, exclame con sano
orgullo: "Lo he conseguido!". En cambio, los hijos sobreprotegidos jams podrn
tener esa experiencia tan gratificante y tan formativa. Cada vez que sus padres les
evitan o resuelven una dificultad se sienten un poco ms inseguros y desvalidos.
La autoestima se desarrolla, por tanto, formando el carcter, educando la voluntad:
hay que desarrollar en los hijos hbitos de esfuerzo, de trabajo bien hecho, de
autodominio, de autodisciplina. Hay que favorecer la adquisicin de virtudes como la
fortaleza, la templanza, la paciencia y la perseverancia. Tambin hay que animarles
a que sean ms abiertos y serviciales. Est comprobado que una de las mejores
terapias de la autoestima es salir de s mismo y tratar de ver las cosas como las ven
los dems.
Identidad sexual
Es el hecho de ser mujer o hombre, es lo que te define segn tu sexualidad o tu
genero ya sea femenino o masculino, bsicamente pensar en identidad sexual es
pensar en si una persona se siente a gusto, con bienestar y autorrealizacin en lo
que implica ser hombre, o ser mujer.

As mnimamente tenemos que considerar los siguientes elementos como
constituyentes de la identidad sexual:

1) El sexo del sujeto, esto tiene que ver con la diferencia fsica constitutiva natural
del hombre y de la mujer, y por lo tanto con los componentes biolgicos y
anatmicos.


2) El gnero, est determinado por los aspectos psicolgicos, sociales y culturales
de la feminidad y la masculinidad. Este es uno de los componentes ms complejos.


3) El rol del gnero, como hombre o mujer dentro de un determinado marco social-
cultural, poltico y religioso determinado. Pensemos que no es lo mismo el rol de una
mujer por ej. En medio oriente, o en china, que en occidente.

Orientacin sexual
La orientacin sexual, tendencia sexual o inclinacin sexual refiere a un patrn de
atraccin sexual, ertica, emocional o amorosa a determinado grupo de personas
definidas por su gnero. La orientacin sexual y su estudio, pueden ser divididos en
tres principales, siendo la heterosexualidad (atraccin hacia personas del sexo
opuesto), la homosexualidad (atraccin hacia personas del mismo sexo) y
la bisexualidad (atraccin hacia personas de ambos gneros).
1
Otros tipos de
orientacin sexual pueden ser considerados.
El comportamiento sexual humano, la identidad de gnero, la identidad sexual son
trminos relacionados a la orientacin sexual, ya que psicolgicamente conforman la
percepcin sexual en una persona. La preferencia sexual sugiere un grado de
eleccin voluntaria, que determina la vida sexual de una persona al establecer un
gnero como objeto de deseo, posiblemente obstruyendo su verdadera orientacin
sexual.2 La concordancia o discordancia refiere a la relacin o similariedad entre
preferencia sexual y la orientacin sexual. Se aplica el trmino concordancia a una
persona cuyas preferencias sexuales coinciden con su orientacin sexual (Ejemplo:
un hombre declarado homosexual que sostiene relaciones sexuales con personas
del gnero masculino), mientras que discordancia refiere a la diferencia entre la
preferencia sexual y la orientacin sexual, sealando posiblemente
la heteroflexibilidad o la bicuriosidad (Ejemplo: una mujer declarada heterosexual
que siente atraccin sexual a personas del gnero femenino, que sostiene relaciones
sexuales con personas del gnero masculino y que prefiere ser llamada
heterosexual).
3

El comportamiento sexual humano es una identidad con la que se distingue al
proceso sexual y emocional de los seres humanos con aquellos procesos sexuales
naturales en otras especies animales, destacndose capacidades sexuales
superiores como el erotismo. El proceso sexual es consustancial a la naturaleza y
tiene la principal funcin de la preservacin y la evolucin de las especies,
colocndose como parte fundamental del comportamiento de las especies animales.
Un individuo humano puede o no manifestar su orientacin sexual en su
comportamiento sexual, siendo posiblemente limitado por los convencionalismos de
la sociedad o por s mismo.
La identidad sexual y la identidad de gnero son conceptos similares que hacen
referencia a los rasgos sexuales que determinado individuo percibe dentro de s
mismo, es decir, si se percibe a s mismo como un individuo masculino o femenino.
La identidad de gnero involucra una serie de factores psicolgicos que determinan
la orientacin sexual. A su vez, la orientacin sexual se relaciona con diversos
componentes de la sexualidad humana como el gnero biolgico, los roles sociales
(normas culturales que marcan el comportamiento de un individuo masculino o
femenino en determinada cultura), adems de diversos factores psicolgicos y
biolgicos.

Criterios de sexualidad
Heterosexualidad
Es un trmino social utilizado para referirse a la atraccin sexual o emocional hacia
personas del sexo opuesto, siendo marcada por la complementacin de gneros
binarios (emparejamiento de masculino y femenino). La heterosexualidad es un
comportamiento sexual apreciable en diversas especies animales, el cual constituye
una mayora sexual en el promedio poblacional de determinadas especies, es decir,
es un patrn de comportamiento muy frecuente entre los individuos de una misma
especie. La heterosexualidad es un modelo evolutivo que define el comportamiento
sexual reproductivo de las especies, manifestndose con la adaptabilidad,
complementacin de las gnadas y la compatibilidad de las clulas
reproductivas entre dos individuos de la misma especie.
La heterosexualidad se establece como un modelo social percibido en las nociones
tradicionales de la familia, la sexualidad y el matrimonio.
11
Este modelo social
tradicional frecuentemente se ajusta a la heteronormatividad y el heterosexismo para
establecer distintos patrones de comportamiento y distintos aspectos culturales que,
prcticamente, suprimen la posibilidad de otras variantes de la orientacin sexual. La
heterosexualidad, debido a su mayora poblacional, se ha colocado socialmente
como un patrn de los aspectos sociales dentro de la religin y la poltica. Los
modelos polticos y religiosos de la heterosexualidad en la sociedad frecuentemente
estipulan la heteronormatividad social, no como una norma, sino como una
estipulacin que supone a la heterosexualidad como una mayora poblacional
naturalmente designada o una forma de vida en la mayora poblacional, recayendo
en los aspectos del heterosexismo.
Homosexualidad
Es el trmino social utilizado para referirse a la atraccin sexual o emocional hacia
personas del mismo sexo. La homosexualidad no tiene un marco basado en la
complementacin binaria de los gneros para la reproduccin, sino que establece
dos posibles variantes: la homosexualidad que concentra el emparejamiento de un
masculino con otro masculino y relaciones que empareja a un femenino con otro
femenino. Popularmente se le llama lesbiana a una mujer homosexual; a un hombre
homosexual se le conoce popularmente como gay, aunque el adjetivo tambin aplica
a mujeres homosexuales. La homosexualidad es un tipo de conducta natural
manifestada entre los patrones de comportamiento sexual de diferentes especies
animales.
Las diferentes variantes de la orientacin sexual, excepto la heterosexualidad, son
objeto de estudio debido a su origen y determinacin bio-social. Se establece que la
homosexualidad es determinada por distintos elementos que rodean al individuo,
encontrndose una determinacin prenatal y adquirida. La conducta homosexual,
incluyendo la conducta homosexual de la bisexualidad, es una minora sexual
considerada la contraparte de la heterosexualidad. Esta conducta es reprimida por
los estndares sociales de la heterosexualidad, la heteronormatividad y el
heterosexismo.
Bisexualidad
La bisexualidad es una orientacin sexual que involucra atraccin fsica y/o
sentimental hacia individuos de ambos sexos. Trminos similares como
la heteroflexibilidad, la bicuriosidad, la pansexualidad y la polisexualidad suelen ser
catalogados bajo los criterios de la bisexualidad, pero los trminos difieren de ste.
Al igual que la homosexualidad, la bisexualidad se manifiesta como un
comportamiento sexual natural en diversas especies animales.
La heteroflexibilidad y la bicuriosidad son fijadas principalmente como preferencias
sexuales en las que se tiene contacto sexual o relaciones emocionales ocasionales
con personas del mismo sexo cuando una persona se identifica como
heterosexual. La polisexualidad refiere a una variante en la clasificacin de las
orientaciones sexuales en la que se catalogan las orientaciones sexuales que tienen
como objeto de atraccin sexual ms de un gnero o identidad de gnero, entonces,
asumiendo a la bisexualidad y a la pansexualidad como subcategoras de la
polisexualidad. La pansexualidad refiere a una variante de la bisexualidad en la que
se siente atraccin por personas del sexo opuesto, del mismo sexo y personas de
distintas identidades de gnero (transgnico).
La bisexualidad es una fijacin transitoria entre la heterosexualidad y la
homosexualidad segn su ubicacin en la Continuum homosexual-
heterosexual propuesto por Alfred Quince, es decir, es una combinacin de la
conducta heterosexual y la conducta homosexual. Segn Sigmund Freud, el ser
humano nace con orientacin sexual establecida como bisexual y conforme se
desarrolla, adquiere y unifica su sexualidad hacia una sola orientacin, ya sea
heterosexual u homosexual.
Asexualidad
La asexualidad es definida como la falta de algn tipo de orientacin sexual, por lo
que frecuentemente no es catalogada bajo los parmetros de la orientacin sexual.
Dentro de la conducta asexual, el individuo no manifiesta atraccin sexual hacia
cualquier individuo de cualquier gnero o identidad de gnero. El trmino
asexualidad tambin suele ser utilizado dentro de otros contextos para definir la falta
de inters en la prctica de relaciones sexuales con cualquier tipo de persona.
La asexualidad no debe ser confundida con la abstinencia sexual o el celibato, que
son slo la supresin de las relaciones sexuales por motivos religiosos o personales,
no involucrando la supresin del deseo sexual. Los asexuales pueden experimentar
una atraccin emocional o deseos de intimaca con otras personas. La asexualidad
es aceptada como orientacin sexual por algunos especialistas, pero algunos otros

difieren al asegurar que la asexualidad no es una orientacin sexual. La asexualidad
es de descubrimiento y estudio relativamente recientes; algunas organizaciones
como Asexual Visibility and Education Network buscan el reconocimiento de la
asexualidad como una orientacin sexual que se catalogue bajo los parmetros
psicolgico-sociales de la clasificacin de la heterosexualidad, la homosexualidad y
la bisexualidad.

Pansexualidad
La pansexualidad u omnisexualidad es un trmino que refiere a la atraccin por
personas de ambos gneros biolgico y varias identidades de gnero. La
pansexulidad se establece como una orientacin sexual mltiple en la que se siente
atrado hacia cualquier grupo de personas (no necesariamente a cualquier persona),
ya sea masculino o femenino biolgicamente o psicolgicamente, adhirindose la
atraccin hacia personas con diferentes orientaciones sexuales y transgneros.

La
pansexualidad no debe ser confundida con la conducta hipersexual, la cual se
caracteriza por un deseo sexual incontrolado hacia distintos objetos de placer. La
pansexualidad entra bajo los criterios de la bisexualidad por presentar atraccin
hacia los gnero e identidades de gnero binarias, aunque otras categoras
transgnero del genderqueer incluyen la identidad de gnero mixta y la identidad de
gnero nula.

Demisexualidad
Es un trmino acuado por Asexual Visibility and Education Network que refiere a la
atraccin sexual hacia personas con las que exclusivamente se han desarrollado
lazos emocionales. La demisexualidad puede ser de fijaciones hetero y
homosexuales que se desarrollan en una atraccin sexual secundaria hacia
personas con las que se han desarrollado estrechos vnculos amorosos, mientras
que como atraccin sexual primaria se manifiesta una aparente orientacin asexual.
Antrosexualidad
Es un trmino aplicado a aquellas personas que desconocen su orientacin sexual,
pero existe una flexibilidad sexual que les permite desarrollar vnculos amorosos con
cualquier persona de cualquier gnero e identidad. La antrosexualidad combina la
demisexualidad, la bisexualidad y la pansexualidad, pero a diferencia de estas, el
antrosexual desconoce su orientacin sexual.


Factores que definen la orientacin sexual
Existen diferentes medios de evolucin que suelen determinar que la orientacin
sexual es determinada por diversos factores biolgicos, genticos, hormonales,
sociales, culturales, ambientales e histricos. No existe un factor especfico conocido
que determine la orientacin sexual, llegando a la conclusin de que la orientacin
sexual no puede ser seleccionada, ni cambiada. Las evidencias que sugieren que la
orientacin sexual es determinada por factores biolgicos han sido favorecidas por
expertos

en ltimas dcadas. An no ha sido comprobado que las relaciones
familiares determinen la orientacin sexual de una persona.
Origen biolgico
Existen diversas teoras que sugieren que la orientacin sexual es definida por
varios componentes biolgicos del cuerpo de un individuo y su desarrollo. En
algunas teoras colocan a la orientacin sexual como el producto de diversos
factores biolgicos y procesos qumicos corporales como la estructura y
determinacin gentica, los procesos fisiolgicos hormonales y la
estructura cerebral.
La homosexualidad y bisexualidad existen naturalmente entre diversas especies
animales como una variante biolgica del comportamiento sexual animal, las cuales
pueden manifestar diversos comportamientos sobre la orientacin sexual en los que
se notan la conducta heterosexual, la conducta homosexual y la conducta bisexual.
Los patrones sexuales dentro de las especias animales, adems de fomentar la
procreacin y perpetuidad de la especie, permiten al individuo a adaptarse a las
condiciones de su ambiente, mantener un status dentro de un grupo de individuos,
identificarse con los de su especie, socializar, relacionarse y satisfacer sus
necesidades. Se sugiere que el comportamiento sexual y su orientacin sexual estn
sujetos a instintos.
Segn diversos estudios existen varias diferencias fisiolgicas entre heterosexuales
y homosexuales que fueron determinadas por diversas evoluciones de una muestra
poblacional o el promedio poblacional. Se sugiere que existe una diferencia de
proporcin y funcin entre heterosexuales y homosexuales que se localiza
principalmente la estructura hipotalmica (determinante en la construccin de
patrones sexuales en el humano y responsable de la regulacin de hormonas como
la oxitocina). Algunas regiones enceflicas que varan en proporcin entre
heterosexuales y homosexuales incluyen el supraquiasmtico, la comisura anterior,
la amgdala lmbica y el INAH-3. Otras diferencias fisiolgicas incluyen las diferentes
respuestas a diversos componentes qumicos y hormonales del cuerpo como
la fluoxetina y las feromonas putativas como el AND y el EST. Otras diferencias
fisiolgicas entre homosexuales y heterosexuales incluyen la proporcin de
los genitales y la longitud de las falanges

Origen gentico
Una serie de estudios en gemelos arroj en un tiempo que la orientacin sexual era
determinada por factores genticos de herencia. El estudio determin que la
concordancia sexual entre gemelos de monocigoto era mayor a la concordancia
sexual presentada en gemelos de dicigoto. De la misma manera se comparaba la
concordancia de los gemelos dicigticos con la de una gestacin unicigtica.
Concretamente, se estableca que exista una mayor probabilidad de que un par de
gemelos idnticos compartiera la orientacin sexual homosexual, cuando uno de
ellos era homosexual. La teora ha sido rechazada como base de la teora del origen
gentico de la orientacin sexual, al grado de dejar de presentar un factor impotante
a considerar como determinante de la orientacin sexual, por presentar resultados
contrastantes en una serie de experimentos y anlisis en diferentes aos; sin
embargo, no se descarta la teora de que la orientacin sexual pueda ser
determinada por procesos genticos.
Una teora que concierne al origen gentico de la homosexualidad, estipula la
posible existencia de un gen en la construccin cromosomtica que determine la
conducta sexual homosexual en el humano. Existen especies animales en que los
patrones sexuales e intersexualidad son ocasionados por procesos evolutivos
detonados por cambios genticos, produciendo
ejemplares metamasculinos y metafemeninos, tal es el caso de la
especie Drosophila melanogaster (especie que comparte varias similaridades
genticas con la especie humana). En la misma teora del origen gentico de la
homosexualidad se establece que la homosexualidad puede ser transmitida a la
descendencia por la figura materna. Tambin se sostiene que la identidad materna
de la descendencia homosexual tiene una mayor capacidad de fecundidad que la
identidad materna de la descendencia heterosexual, sugiriendo a la homosexualidad
como un modelo evolutivo de seleccin natural diseado para reducir el nivel de
fecundidad de una generacin de una especie (descendencia homosexual), ya que
la anterior generacin de la especie (identidad materna) posea la fecundidad
suficiente para producir ms ejemplares de la especie.
42

A pesar de que se desconoce la existencia y locus preciso del "gen de la
homosexualidad", se seala que podra ser determinada por la herencia de un gen
polimrfico complejo, es decir, un gen raro que comprende varias caractersticas,
pero que slo puede manifestar una nica caracterstica en la construccin
del fenotipo. Actualmente se establece un nuevo modelo de la "gentica
homosexual" que se determina por la presencia de un gen polimrfico que determina
la feminizacin y la masculinizacin biolgica de un individuo. Dicho modelo sugiere
la presencia de la homosexualidad como una posible variante recesiva de la
orientacin sexual heterosexual.



Origen hormonal
Se sugiere que la orientacin sexual es definida desde el nacimiento y que depende
de la capacidad del feto a reaccionar a diferentes agentes hormonales que lo
someten a procesos qumicos de la monosexualizacin in utero. El feto es sometido
a la accin de andrgenos y estrgenos liberados por el organismo materno,
desencadenando la sexualizacin del feto cuando uno de los agentes hormonales
entre en mayor contacto con ste; los andrgenos determinarn al feto como
masculino y los estrgenos determinarn al feto como femenino, aunque pueden
ocurrir otras variantes como la intersexualidad y la androginia fsica. Ambos agentes
hormonales se encontrarn en el feto, pero uno se encontrar en mayor cantidad y
producir que el feto adquiera un gnero dominante.
45
Esta teora relaciona a la
identidad materna con el origen de la homosexualidad.
La teora hormonal y psicolgica sugiere que la estructura cerebral de un individuo
homosexual tiene las caractersticas cerebrales y psicolgicas de la estructura
cerebral de una mujer heterosexual, de manera similar que existe una similaridad
entre la estructura cerebral de una mujer homosexual con la de un hombre
heterosexual. Las condiciones hormonales son determinadas in utero, pero
detonadas en los procesos de desarrollo sexual en la pubertad. Este modelo sugiere
una ligera relacin entre la identidad de gnero y la atraccin sexual de un individuo.
Existen pruebas dbiles que relacionan el designio prenatal de la orientacin sexual
con el desorden de identidad de gnero infantil. A su vez, se mencionan diferencias
en la proporcin del hipotlamo entre heterosexuales y homosexuales, sugiriendo un
desarrollo cerebral distinto entre orientacin sexual y una funcin distinta en la
oxitocina. El hipotlamo es determinante en la construccin de patrones y conducta
sexual del individuo.
La teora del efecto del orden de nacimiento de los hermanos sugiere que existe una
mayor probabilidad de homosexualidad en individuos masculinos que descienden de
una cadena de nacimientos de otros individuos masculinos, es decir, la
homosexualidad en una persona es ms probable si esta es la menor de una serie
de nacimientos masculinos anteriores (hermanos mayores). Este proceso es
determinado por una accin hormonal materna que es establecida por una
acumulacin de estrgenos en los posibles nacimientos femeninos que se
convirtieron en nacimientos masculinos. Esta teora refuerza la teora de que la
orientacin sexual es determinada por procesos hormonales.






Origen ambiental
El origen ambiental es una teora que atribuye el establecimiento de la orientacin
sexual de un individuo en los elementos socio-culturales que conforman su entorno.
En el mbito familiar, se desconocen los efectos que pueden traer las relaciones con
las figuras paternales. Se asegura que un individuo en desarrollo sexual, presentar
un desarrollo flico ajustado a su contexto familiar, desarrollando as su identidad de
gnero y su orientacin sexual. La inconformidad de gnero infantil es un fenmeno
psicolgico en el que un individuo no se identifica con los patrones sociolgicos y
psicolgicos de su gnero, en cambio se identifica con los del gnero opuesto. De
esta manera, se considera a este fenmeno un precursor de la homosexualidad, al
alterar la identidad de gnero del individuo.
En el origen psicolgico de la orientacin sexual, se establece en la
teora freudiana de las etapas del desarrollo psicosexual. Freud establece que el
humano nace con una orientacin sexual fijada como bisexual, pero con la
interaccin ambiental y familiar, el individuo adquirir determinados patrones de
comportamiento que unificarn su orientacin sexual a una sola orientacin
(heterosexualidad u homosexualidad). Freud rastrea un origen de la homosexualidad
en la etapa flica y las relaciones edpicas con los progenitores, en el que el
individuo se identificar con la identidad parental del gnero opuesto y adquirir la
preferencia sexual de dicha identidad (Ejemplo: un varn que se identifica con su
madre, desarrollar la preferencia androflica que ste observa en su
madre).La homoparentalidad y la monoparentalidad no contribuyen al
establecimiento de determinada orientacin sexual en el individuo.
A la teora de que la orientacin sexual es determinada por los efectos del ambiente,
se incluyen otros conceptos como la cultura y la regin en la que se habita. Ambos
conceptos no suelen relacionarse mucho, ya que no son un factor determinante en el
establecimiento de la orientacin sexual, sino que slo promueven la supresin de
sta. Por diversos motivos como las legislaciones, los estereotipos, las creencias
religiosas y el convencionalismo de la sociedad, un individuo ser incapaz
de reconocer su verdadera orientacin sexual si la sociedad se lo impide. En
sociedades donde existen pensamientos liberales que permiten el LGBT, ser
frecuente encontrar personas abiertamente reconocidas como LGBT. Debido a que
este tipo de pensamiento liberal se concentra principalmente en zonas urbanas poco
sujetas a las creencias religiosas y con legislaciones ms modernas, se considera a
la regin en que se habita como un precursor de la orientacin sexual; en cambio, si
orientaciones sexuales como la homosexualidad son castigadas socialmente, se
encontrarn pocas personas abiertamente homosexuales.


EDUCACIN SEXUAL

I. Premisa general
Para desarrollar el tema de este artculo es necesario referirse a la historia de la
cultura, tal como se ha estado haciendo en Occidente desde comienzos de nuestro
siglo. En ella se nos plantea una cuestin muy seria: si es todava posible educar o
si, por el contrario, habr que renunciar a una actividad propia de otros tiempos. Hoy
son muchos los que se inclinan a pensar que sobre la educacin est prevaleciendo
en las ltimas dcadas la instruccin. J. Maritain observ en 1945 que la sociedad
haba sufrido "un completo descalabro" en materia de valores morales, que, segn
A. Rosmini, constituyen la forma de la educacin y su fin, es decir, la perfeccin del
hombre.
Hacia el final de los aos setenta se difundi una cierta inquietud por las dificultades
que atravesaba la educacin. G. Acone percibi en La ltima frontera de la
educacin un descalabro todava mayor en los aos ochenta, convencido como est
que el estado de las cosas est destinado a ir peor conforme nos acercamos al
umbral del tercer milenio. Esto se debera, a la importancia que ha asumido la
cnica, el desmoronamiento de los sistemas ideolgicos y polticos de carcter
global, a la universalizacin que se ha hecho en torno a la moderna razn cientfica.
De ah se desprenden algunas preguntas sobre el sentido de la educacin como
humanizacin del hombre.
Vivimos en una poca en la que la razn, considerada hasta ahora como la
capacidad de la persona para captar el ser y la verdad, ha cedido el paso a una
razn cientfico-tecnolgica, dirigida a potenciar medios, pero incapaz de proponer
fines; inclinada a favorecer hechos, pero inadecuada para darles contenido. En esta
transformacin cultural, cuanto ms se debilitan el realismo metafsico y la
concepcin de la vida inspirada en el cristianismo, tanto mayor es la importancia que
adquieren lo contingente lo efmero, lo cotidiano, el cuerpo, el culto a lo instintivo y a
la sexualidad no sublimada. La fase posracional, que se corresponde con la
poscristiana, ha provocado en nuestro siglo la secuencia cuerpo-sexualidad-deseo,
reforzada adems por el trabajo de algunos intelectuales europeos.
La cultura acadmica debe ser consciente de las transformaciones que se estn
realizando y debe tratar de captar el significado de las tendencias que afloran. Una,
que se remonta a F.W. Nietzsche y a A.D.F. de Sade, y ms recientemente en Italia
a G. Vattimo y E. Severino, exalta la racionalidad cientfica, que, sin embargo, est
en crisis. El nuevo nihilismo es una referencia obligada, una dimensin que la gente
comn ha conocido por primera vez, con deletreas consecuencias sobre las
costumbres y valores inspirados en el pasado. Otra se remite al cristianismo, y
considera a santo Toms, A. Rosmini y J. Maritain como sus ms ilustres
promotores. Hoy es minora ante la extensin de los modelos cientfico-tcnicos.
Nos encontramos en una encrucijada, que, segn G. Acone, podra ser la ltima
oportunidad. Est en juego la eleccin entre humanismo y nihilismo, entre una
paideia anclada en el realismo metafsico-religioso y otra sin valores. sta refleja un
nihilismo total, aqulla un proyecto orientado a la trascendencia. La educacin
contempornea est dividida entre estas dos mentalidades. Es necesario saber cul
puede asegurar la supervivencia del individuo: si el nihilismo posmoderno y
poscristiano o la visin segn la cual la persona sigue siendo un fin en s misma, un
derecho subsistente por s mismo, un valor absoluto; si la concepcin basada en el
empirismo tecnocrtico o la que mantiene el ideal tico-metafsico de la persona. El
primer polo de este dilema marca el final de la educacin y el comienzo del tiempo
de la instruccin, regida por la metodologa y la tcnica; el segundo sigue exaltando
los conceptos de fin, de valor, de trascendencia.
Estas breves indicaciones son una muestra de cmo resulta inaplazable para el
educador conocer la filosofa de la cultura en la que estamos asentados. Al mismo
tiempo le hacen sabedor de las dificultades que le esperan, si quiere ocuparse de
educacin para la libertad, la tolerancia, la paz, la responsabilidad y, en nuestro
caso, de educacin sexual.
El autor de este artculo se sita entre los pedagogos que fundamentan su teora en
el concepto de persona, es decir, entre los seguidores de una "ontologa fuerte" y de
una actitud positiva sobre los logros de la educacin.
La primera dicotoma que sugieren las referencias anteriores atae a la educacin o
la instruccin sexual, eje de todo lo que seguir. La instruccin sexual describe en
clave bio-fisiolgica lo que incumbe a la t sexualidad y a su ejercicio, lo mismo que
todos los problemas que suscita al respecto la cultura contempornea. Quien asume
la subjetividad como referencia ltima de su conducta niega cualquier norma objetiva
y universal, relativiza cualquier problema, se erige en rbitro absoluto de s mismo.
W. Reich y H. Marcuse se oponen y van mucho ms all que S. Freud. En su
opinin, la civilizacin no necesita represiones y puede progresar tambin con la
liberalizacin plena de la sexualidad, cuyo ejercicio, precedido de una informacin,
la juventud tiene derecho.
La educacin sexual introduce en el mundo valores y un sentido del deber-ser.
Sobre este punto han insistido todos los pedagogos de la corriente personalista,
comenzando por A. Kriekemans. La educacin sexual infunde a la instruccin un
suplemento de alma, compromete al' jven a que site la sexualidad en lo ntimo de
su ser, lo motiva para que subordine sus impulsos personales a un proyecto de vida.
Se hace de esta manera pedagoga del carcter y de la voluntad, se apoya en una
concepcin moral muy concreta; encauza la sensibilidad hacia las necesidades
objetivas del sujeto.
La tendencia a separar la nfor~acin de la educacin sexual se ha reforzado
recientemente. Muchos, segn W. Kuhn, han cedido a los halagos de nuestra poca.
En muchos estudios se presenta el amor desde una perspectiva exclusivamente
biolgica, identificado con el sexo, devaluado en la escuela a mera "cuestin
sanitaria". Los pedagogos de referencia cristiano-personalista propugnan en cambio,
y desde siempre, la simbiosis de instruccin y educacin, apoyados en esto por
cientficos notables, como W. Kretschmer, que al exponer una idea, no slo suya,
sino de la ltima generacin de los grandes psiquiatras alemanes, observ que la
propensin a la instruccin, con amplias referencias a las ciencias naturales y
psicolgicas, "es un sntoma elocuente de nuestra poca joven, tcnica y
racionalista". Segn l, los jvenes no slo deben conocer los hechos, sino tambin
formarse ideas claras sobre el amor; ver la razn de la sexualidad y a la vez analizar
sus aspectos interiores y espirituales.
Para comprender la evolucin de las ltimas dcadas y las transformaciones que
siguen teniendo lugar, basta pensar en las directrices impartidas por L. Frangois,
encargado en 1947 por el ministerio francs de Educacin de presidir una comisin
nombrada para estudiar cmo introducir la educacin sexual y la coeducacin en las
escuelas pblicas, y en las sucesivas circulares redactadas sobre el tema en el
citado ministerio. Entonces la informacin y la educacin sexual se reputaban
inseparables: "El primer problema -afirmaba L. Frangois- es sobre todo cientfico,
aunque implica un fin moral; el segundo es esencialmente moral, pero supone una
instruccin cientfica". En 1979 un decreto ministerial estableci en qu deba
consistir la instruccin sexual en algunas clases. Se haca obligatoria para todos,
pero la educacin sexual quedaba como facultativa y subordinada a la autorizacin
de los padres. De este modo entre las dos se abri oficialmente una fisura.
II. Fundamentos cientficos y antropolgicos de la sexualidad
Al joven hay que ayudarlo con una concepcin no distorsionada de su propia
individualidad sexuada, para que en su vida de adulto no se vea oprimido por una
ansiedad intil ni suscite en otros falsos problemas. Es, por lo tanto, conveniente que
la formacin le aporte una imagen precisa de la sexualidad desde las perspectivas
cientficas y antropolgicas. Una visin slo tcnica o slo filosfica de ella es
contraria a esta exigencia; deja insatisfecho al individuo y embota su capacidad de
comprensin.
Para J. Vieujean el amor, si bien no es el todo de la persona, le permite alcanzar su
perfeccin. Muchachos y muchachas intuyen que la sexualidad y el amor, aun
alimentndose de la sustancia biolgica de su ser, la trascienden y rozan la esencia
del espritu. Incluso sin necesidad de una reflexin profunda y laboriosa, no les
cuesta entender que ni un enfoque meramente fisiolgico del sexo ni un
planteamiento exclusivamente espiritual del amor corresponde a sus expectativas,
por ser ambas presentaciones parciales.
1. LOS FUNDAMENTOS CIENTFICOS DE LA SEXUALIDAD. En nuestro siglo las
concepciones sobre esto se hari distinguido por notables progresos, especialmente
en el aspecto biopsicolgico. Sin embargo, por no ser conocidas por la mayora, no
han producido los frutos esperados, de forma que su aportacin a la felicidad
humana ha sido todava marginal. Otras veces, asumidas como un absoluto, han
alimentado una mentalidad hostil a todo lo que se distanciaba de ellos. Ya W.
Kretschmer haba advertido que el saber cientficotcnico "conduce a una actitud
egocntrica sin amor".
El conocimiento cientfico de la sexualidad le es necesario tanto al joven como al
adulto. A1 preadolescente y al adolescente le convienen conocimientos adecuados a
su edad, para orientar sus intereses concretos, para dar respuestas intelectuales a
los problemas que cada da afrontan, para disponerlos a soportar el choque con las
experiencias de su contexto que les perturban. En este trabajo estn implicados
todos los educadores decididos a apoyar a los jvenes de nuestro tiempo, en el que
cuentan menos la familia, la escuela, la Iglesia, y cada vez ms el asociacionismo
informal, autogestionado, amoral.
Los mismos adultos y padres necesitan nociones exactas sobre el dinamismo y los
fines de la sexualidad, los procesos de comunicacin en la parejay la familia, las
leyes que aportan estabilidad psicolgica a una y otra. Lo importante sera que
pudiesen tomar estas nociones de fuentes seguras y de manera accesible, para
poder sacar fruto de todo lo que han aprendido. Por lo que se ve, en la vida adulta
las ideas cientficas afectan a la realidad sexual de la pareja, como tambin a los
problemas psicolgicos conyugales y familiares
2. LA ANTROPOLOGA DE LA SEXUALIDAD. Si el hombre es por s mismo un
misterio, su sexualidad participa de esta trascendencia. Por eso ni las ms
sofisticadas investigaciones conseguirn nunca explorarla por entero. Pero si se
integran en la antropologa filosfica o teolgica se enriquecen en su capacidad
analtica.
La filosofa espiritualista moderna insiste en la totalidad del hombre, exalta su poder
de autodeterminacin, subraya la tendencia de la persona hacia los valores. Dentro
de este marco, la sexualidad aparece como "la condicin y hasta el lugar de la
experiencia problemtica y metafsica". La naturaleza sexuada del hombre y de la
mujer se hace medio, con el que los dos seres se intercambian sus riquezas
respectivas y sienten que la intencionalidad presente en su acto se eleva a travs de
su genitalidad a un nivel superior. Como observa J. Nuttin, "el objeto sexual es
infinitamente ms rico que el cuerpo objetivo; en l est la persona revestida de
misterio y de la atraccin que ejerce su personalidad ntima".
El anlisis filosfico de la sexualidad no ha igualado al progreso de las ciencias
positivas. Sin embargo es deseable que en las prximas dcadas llegue a ser un
campo de fecunda investigacin para los personalistas. La nueva cultura de la
sexualidad, penetrada por las aportaciones cientficas, filosficas y teolgicas; podra
desarrollarse de forma distinta a la que ahora est en auge y ayudar a los adultos a
disfrutar de una dimensin amenazada por la persistente hipoteca del materialismo.
Es muy imprtamela reflexin previa acerca del valor educativo de los estudios
sobre el arco vital de la persona pasa mostrar que la evolucin ocupa toda la
existencia del individuo. El mrito de hacer resaltar los estadios posteriores a la
adolescencia corresponde a C.G. Jung, definido por D.J. Levinson como "el fundador
del estudio del desarrollo dulto". Con razn, el psiclogo suizo se detuvo en los
aos intermedios, situados entre la madurez y la ancianidad. Su trabajo se ignor
por mucho tiempo. Para encontrar un continuador suyo hay que llegar a E.H.
Erikson, a quien se debe la descripcin de algunos estadios posjuveniles, ampliada
por los miembros de su escuela, por psiclogos estadounidenses IL. Kohlberg, R.
Gould, J. Lvinger) y alemanes (H. Thomae, U. Lehr). Durante mucho tiempo la
psicologa, por influjo de Freud, dio a entender que el crecimiento terminaba con la
adolescencia.
Esta influencia ha condicionado a la pedagoga y a la educacin, cuyo inters se ha
circunscrito a la infancia y pubertd, abandonando en gran parte la preadolescencia
y la adolescencia y casi totalmente las etapas posteriores. Las ltimas
investigaciones longitudinales y biogrficas han abierto a la investigacin la vida
adulta y la ancianidad, refutando as la doctrina freudiana de la no prosecucin del
desarrollo despus de la adolescencia. De la teora del arco vital nace el concepto
de tarea de desarrollo, propio de cada estadio. Surge de los varios componentes
biolgicos y culturales, de las expectativas y de los valores percibidos por el sujeto.
Siguiendo los conceptos expuestos, la educacin sexual plantea dos tipos de
consideraciones. El primero se refiere a los benficos efectos que sobre el estadio
posterior tiene una formacin bien cimentada en el anterior. Entre los muchos
autores bastara citar, a C. Bhler, que muestra la incapacidad de muchas personas
para orientar positivamente sus instintos debido a problemas de relacin surgidos en
los primeros aos con sus padres; o L. Ancona, convencido de que ya en la infancia
se fijan presupuestos que han de ser esenciales para el futuro amor conyugal. El
segundo afecta a los adultos en situaciones difciles. A veces stas tienen que ver
con la infancia y los traumas psicolgicos posteriores; otras veces con la falta de
proyectos de futuro, de forma que la vida se hace aptica en la monotona de la
cotidianidad.
III. La educacin sexual en la infancia
Es por lo menos deseable que a los muchachos y muchachas se les ayude a
conocer con transparente naturalidad la evolucin de su persona sexuada, a
reconocer la naturaleza de sus impulsos, a fortalecer la voluntad para controlarlos,
situando su apaciguamiento en una proyeccin de madurez proporcionada.
La educacin sexual debe comenzar en los primeros aos para reforzarse despus.
Los nios manifiestan variados intereses y preguntan primero a sus padres, de
quienes esperan atencin y flexibilidad mental. Frente a la posible indiferencia de los
padres, los hijos reaccionan con la desconfianza hacia los adultos, prescindiendo de
ellos y buscando en sus compaeros las respuestas que en vano han esperado de
sus padres. Un comienzo equivocado de la educacin sexual es muy difcil de
enmendar despus. En esta labor los padres deberan verse acompaados por la
escuela y por organizaciones juveniles, a las que les corresponde la obligacin de
ampliar las ideas y socializar los conocimientos.

1. LA INFANCIA es la primera edad significativa de la vida y requiere los cuidados
ms atentos por parte de los padres. Sobre educacin sexual de los nios, S. Freud
escribi en 1907 a M. Frst una carta bastante equilibrada, donde hace notar en
primer lugar lo absurdo que es negar a la infancia las explicaciones referentes al
sexo. El instinto especfico no aparece en la pubertad, como muchos educadores
haban impropiamente credo hasta ahora, perdiendo aos preciosos para el
educando. La sexualidad nace con la vida y, fase tras fase, irrumpe en la pubertad,
con el paso del autoerotismo al heteroerotismo.
El nio no escapa a la atraccin que lo desconocido de la vida sexual ejerce. Se
equivocan por esto los padres que en lugar de aceptar la curiosidad del hijo como
algo natural, tratan de eludirla, insinuando en l primero la sospecha y despus la
conviccin de que sus preguntas tratan sobre algo reprobable. Le turba adems el
misterio de la proveniencia de una nueva criatura, "el interrogante ms remoto y ms
atormentado de la humanidad joven". La falta de respuestas adecuadas provoca en
la infancia y en la niez un aumento de lo fantstico, con resultados de ordinario
anormales y el establecimiento consiguiente de una comunicacin con los
compaeros de su edad, a travs de la cual el nio, llevado del deseo de romper el
silencio de su casa sobre el sexo y lo que a l se refiere, fcilmente lo unir con lo
morboso y lo prohibido.
2. LA NIEZ, llamada por Sigmund Freud "perodo de latencia, porque, segn E. H.
Erikson, "los impulsos violentos normalmente se han apaciguado", requiere ms
precisin sobre los conocimientos relativos al sexo y un mayor compromiso
educativo. La afirmacin anterior del psiquiatra viens no significa que el nio
carezca de incertidumbres, de las que una de las mayores consiste en intuir cmo el
padre contribuye a la generacin. La receptividad y la subordinacin a los adultos,
tpicas de la fase de la que hablamos, hacen ms fcil levantar "diques de la
sexualidad", como el disgusto, el pudor, las aspiraciones morales y estticas, que
actuarn despus como fuerzas psquicas y le ayudarn al menor a refrenar y
canalizar los impulsos erticos. Al llegar al final de la infancia necesita poseer un
cierto bagaje de nociones sobre la vida sexual y su valor humano y social.
Es ahora, ms que antes, cuando ambos padres deben proponerse la educacin del
hijo, actuando en sintona de propuestas y de puntos de vista, de contenidos y de
mtodos, tratando de entender sus estados de tensin y ansiedad y de responder
tambin con claridad a sus preguntas en un clima de tranquila aceptacin. A juicio
de H. Wallon, el nio posee una especie de "intuicin primigenia", que lo capacita
para darles un cierto enfoque a las imgenes de la procreacin eventualmente
aportadas por sus padres.




3. LA PREADOLESCENCIA, la anuncia la pubertad, fenmeno que la mayor parte
de los padres ignoran o descuidan, especialmente en sus delicadas complicaciones
psicolgicas. En este momento tan especial, la educacin sexual debe tener como
objetivo ilustrar la naturaleza de la metamorfosis que se est operando; la necesidad
de aceptarla con tranquilidad, ya que de un nio o de una nia van a hacer un
hombre o una mujer con todas sus correspondientes atribuciones; la existencia, que
S. Freud recuerda, de una estrecha conexin entre el ejercicio del instinto sexual y
los compromisos morales.
Todava ms que de informaciones sobre sus cambios psicofsicos, el pber
necesita un ambiente lleno de amable comprensin. Cuando le asisten unos padres
dispuestos a protegerlo, a asegurarle una autonoma razonable, a motivarlo en la
adquisicin de un sentido de la responsabilidad, siente que en ellos tiene unos guas
seguros, capaces de ensearle cmo comportarse ante sus propias reacciones y
ante los modelos negativos del exterior. Segn U. Bronfenbrenner, los aos de la
preadolescencia son "los ms crticos" de la edad evolutiva, dados los "efectos
destructivos" que las circunstancias desagradables o hechos un tanto oscuros
pueden tener en el crecimiento. Por eso es preciso preservar a los hijos a toda
costa, de condiciones negativas para la sexualidad, precisamente cuando comienza
a impregnar toda la persona.
Los primeros responsables del desarrollo de los hijos son los padres, que le han
transmitido la vida. En familia la educacin sexual no tiene por qu programarse;
debe hablarse sobre ella en el momento adecuado. Para O. Willmann, las
enseanzas ms eficaces se dan siempre de forma ocasional. Es muy importante
que a travs del dilogo los hijos se sientan libres de preguntar a los padres y no
queden desilusionados.
Para un dilogo as se requiere, entre otras cosas, la consonancia de voluntad entre
los cnyuges, una recta concepcin de la sexualidad y de su evolucin, la vigilante y
continua dedicacin a los hijos, la disposicin a sopesar con cario su evolucin
psicoafectiva, el estar dispuestos a dedicar al hogar una buena parte del propio
tiempo libre, la laboriosa contribucin de ambos cnyuges a la formacin de la prole.
Con el fin de proponer los contenidos oportunos en cada momento, los esposos
deben aplicar determinados criterios metodolgicos. Indicamos algunos de los ms
importantes. D "Criterio de la verdad": hay que ilustrar al menor, excluyendo el
engao, la fabulacin, el desprecio; suscitar en l un inters sin morbosidad;
acostumbrarlo a reflexionar sobre las resonancias que tiene el tema sexual. D
"Criterio de adecuacin": los padres y los educadores deben motivarse para hacer
conocer al interesado no "todo", sino lo que es adecuado para su crecimiento. Toda
anticipacin, ms que intil, es contraproducente, mientras que el aplazamiento deja
al hijo a merced de s mismo y de los amigos de su edad. 0 "Criterio de la
oportunidad": la educacin sexual debe proceder al mismo ritmo que el desarrollo y
ha de esmerarse, en particular cuando el interesado atraviesa los difciles momentos
de la pubertad, con sus estructuraciones fisiolgicas, y de la adolescencia,
acompaada de la agudizacin de los instintos. D "Criterio de la integracin": tiende
a situar la informacin sexual en el marco general del amor, equilibrando
condiciones y valores, secundando las mejores energas de la naturaleza humana,
mostrando que la instruccin, necesaria pero no suficiente, debe ir unida a la
formacin. 11 "Criterio de la serenidad": infunde y refuerza una actitud en el adulto
de naturalidad premeditada respecto a cualquier problema sexual, y de confiada
tranquilidad en el educando.
IV. La educacin sexual en la juventud
Me refiero a los estadios pos puberales de la adolescencia (catorce-dieciocho aos)
y de la juventud (diecinueve-veinticinco aos), durante los cuales a un estado de
incertidumbre general se une la tensin derivada de la preparacin para una
profesin, de la eleccin vocacional, de la conciencia de la propia individualidad
sexuada y de sus implicaciones.
1. LA ADOLESCENCIA, el paso de la libido flica a la genital acontece en tres
tiempos. El primero es una fase psicoafectiva de naturaleza autoertica,
caracterizada por la dificultad de controlar los impulsos sexuales, con los que, segn
O. Schwarz, el sujeto se une a nivel de fantasas con alguien de su edad y de sexo
opuesto. El segundo es un momento de atraccin por un compaero del propio sexo,
suscitada por la necesidad de estar juntos, de comunicarse experiencias ntimas, de
charlar de temas de inters comn y de sustraerse de la tutela de los adultos. El
tercero se caracteriza por la atraccin heterosexual, en la que la afectividad da la
preferencia a alguien del sexo opuesto, al que se idealiza mucho al comienzo. A.
Alsteens subraya el valor que para el desarrollo tiene este primer deseo, originado
por la "evocacin de lo imaginario".
Durante la adolescencia se presentan muchos problemas; los de orden sexual no
son ni los nicos ni los ms importantes, aunque, dada su incidencia, concentren
muy frecuentemente la atencin del adolescente. La educacin sexual, si antes era
preciosa, es ahora imprescindible. No debe dejarse al adolescente a merced de su
grupo de amigos, donde la exaltacin por encima de todo del componente genital de
la sexualidad degrada la esencia del amor.
Por las razones sealadas muchachos y muchachas de esta edad necesitan vivir
juntos segn una norma de vida ordenada y motivadora. Lo ideal sera que se
unieran a grupos de coeducacin, en los que el animador estimulase a unos y otras
a entender la forma de estar juntos y realizar actividades muy variadas sin deslizarse
hacia lo ertico. La profundizacin en el conocimiento mutuo, fruto de repetidos
intercambios de ideas y conductas, les proporcionara una ayuda vlida para superar
el sentido meramente genital de sus encuentros, para trazarse un proyecto de vida y
para prepararse a la vida adulta.
El tan extendido permisivismo de la cultura occidental anticipa la liberacin de las
energas instintivas y lleva a los adolescentes a separar el erotismo del amor, a
apoyarse en las libertades sexuales para destruir las rmoras del pasado y a
justificar comportamientos al margen de todo principio. De semejante subjetivismo
absoluto brota el ansia de experiencias sexuales de lo ms variado precisamente en
un momento tan delicado para el desarrollo de la persona.
Quien todava cree en los poderes espirituales del hombre y en la educacin sigue
convencido de que liberalizar los impulsos libidinosos daa a la persona que est
creciendo y que las continuas amonestaciones del adulto a controlarse ayudan a
madurar. La capacidad de aplazarlos corrobora el autodominio del adolescente y
enriquece el disfrute del eros en su momento adecuado. Cuando la sexualidad se
hace muy fcilmente accesible, advierte P. Ricoeur, se deshumaniza, se vaca de
significado y de valor, se hace imperiosa a causa de las desilusiones sufridas.
2. LA JUVENTUD, abandonados los primeros enamoramientos y fciles
presunciones, aparecen nuevas tendencias, en virtud de las cuales los jvenes de
ambos sexos aprenden a comunicarse mejor. Con una mejor comunicacin y tras la
experiencia del primer amor, se llega al noviazgo, que, general pero no
necesariamente, termina en matrimonio. La eleccin de pareja con vistas a la
formacin de una familia es una nueva prueba de que el amor es "uno de los
mayores complementos d-e la vida". A.T. Jersild recomienda, sin embargo,
prudencia, ya que "estar enamorados puede tener origen en actitudes no
perfectamente sanas".
El amor surgido de la estrecha amistad de los grupos coeducativos se basa en datos
seguros y abre a una insospechada riqueza en la donacin. Para G: Thibon, el amor
no arranca de la carne para elevarse al espritu. Tanto al comienzo como al foral de
su curso, los abarca a ambos al mismo tiempo; "arranca de.la plenitud humana
soada y desemboca en la plenitud real". La mente humana, atrapada por su
misterio, lo ha cantado a travs de los siglos con versos maravillosos; el contexto
cultural moderno, impregnado de hedonismo y consumismo, ha disminuido su
fascinacin y mutilado su imagen.
Quienes han recibido una buena formacin, quiz diminuta minora, todava sienten
el amor cubierto de ternura y perciben su encanto, aunque tentados sin cesar por las
seducciones del erqtismo. G.W. Allport, que en esto disiente de E.H. Erikson,
asegura con razn que la madurez psicolgica no radica en la genitalidad
solamente, aunque una pulsin tan intensa como la sexual, para que se vea
valorada con justa intencin, debera "conciliarse con la madurez general y
reforzarla".
Hasta ahora la pedagoga no ha proporcionado aportaciones eficaces para una
correcta evolucin psicoafectiva de los jvenes. Pero tampoco la psicologa ha dicho
mucho sobre el amor. De l, dice A. H. Maslow, hay que conocer su naturaleza para
poder ensear en sus rasgos ms especficos a las generaciones que vienen. Para
l, los adultos de hoy deben, preocuparse de formar a los adultos de maana, pero
no estn preparados para asumir una tarea de esa importancia, porque todava
persiste el estereotipo segn el cual, una vez que uno se hace novio ya puede
actuar a placer sin interferencias extraas, ya no le falta nada a su desarrollo.
Como se desprende de las investigaciones de E. W. Burgess y P. Walin y de otras
posteriores, un l noviazgo bien llevado es una premisa muy buena para el resultado
feliz de la vida conyugal; adems de ser un tiempo idneo para el conocimiento
recproco de los dos, se une su positiva influencia en el matrimonio. Conviene
sealar a este propsito que los jvenes sanos en el aspecto psicolgico captan con
precisin las cualidades del compaero. Para O. Schwarz la experiencia del amor, si
bien no exenta de elementos emocionales, est llena sobre todo de sentido
cognoscitivo. Esta tesis la mantiene A. H. Maslow, pero no slo l. Pues bien, si el
amor en lugar de cegar ensea a ver, la educacin sexual, o por hablar con ms
propiedad, el amor, es posible y deseable en la familia, en las asociaciones, en los
encuentros informales, por lejana que parezca su realizacin.
V. La educacin sexual en la edad adulta
Dirigimos la atencin a las personas casadas, puesto que el matrimonio es la meta
del desarrollo psquico del individuo. V.E. Frankl recuerda que el ser marido y mujer,
padre y madre, en cuanto valores, aunque no absolutos, son una ocasin propicia de
crecimiento y felicidad. Sin embargo hay tambin fuera del matrimonio modo de dar
sentido ala vida, siempre que su renuncia se viva como eleccin y est compensada
con actividades sustitutivas.
1. LA VIDA DE PAREJA. Cuando los novios han llegado a la conviccin de poder
establecer una forma estable de vida, hacen pblico su compromiso. Entre el yo y el
t se instaura entonces un amor oblativo, por el que un cnyuge quiere el bien del
otro tanto como el propio. Este amor es, signo de la mutua donacin y se convierte
en la esencia del matrimonio. En este amor pensaba A. Rosmini cuando escribi: "El
verdadero y primitivo fin del matrimonio no es otro que el bien que encuentra la
persona en la.misma unin estable, plena, perfecta, coc alguien semejante de otro
sexo":
El amor se alimenta del don. "Amar y ser amado -observa J. Pieper-, son un nico y
un mismo acto, ya que el don hecho comprende al ser mismo en su totalidad
indivisible y es el don no tanto de lo que se tiene como de lo que se es". La
reciprocidad de un proceso interior semejante implica la generacin, que le es
caracterstica. Si la excluyen a propsito, estaramos no frente al amor, sino frente a
un egosmo a dos.
Con el concepto de generatividad describe E.H. Erikson la preocupacin por hacerse
gua de quienes se preparan para el estado adulto, es decir, de hacer nacer "nuevos
individuos, nuevos productos y nuevas ideas, incluida una especie de poder
autogenerativo unido a un ulterior desarrollo de la propia identidad". Lo contrario a
ella es el estancamiento. Del predominio de las fuerzas sanas procede la virtud del
"cuidado", una obligacin, por as decir, "en constante expansin" hacia los hijos,
terceras personas u otros ideales.
En el amor, basado en el don mutuo, se reconocen dos aspectos fundamentales: el
compromiso por el futuro y la aceptacin de la trascendencia. En los esposos son
una eleccin y un fin renovados cada da, llenos de entendimiento y decisin. Los
cnyuges animados por la mutua donacin se apoyan en la buena y en la mala
suerte, esperan en el futuro y concentran en sus hijos todas sus premuras. La vida
de pareja, segn los datos de la psicologa del amor humano, adquiere as un
significado que supera los lmites del tiempo.
La vida adulta comprende idealmente a unos treinta aos, desde el comienzo del
matrimonio a la vejez, o sea desde el momento en que los cnyuges se han
encontrado por primera vez uno junto a otro como esposos hasta que, despus de la
separacin de los hijos, afrontan por s solos el ltimo tramo de su camino, destinado
a prolongarse con el aumento del promedio de vida.
Desde el principio hasta el final de este perodo los problemas sobre la sexualidad
son mltiples. Si los dos estn convenientemente preparados para el matrimonio y
en l han encarnado valores tico-religiosos, sabrn tambin salir de sus
dificultades. Pero si no han recibido formacin alguna ni familiar ni exterior, muy
probablemente sentirn los golpes de muchos obstculos imprevistos. Por lo tanto,
si el primer estadio de la vida familiar est marcado por el intento de promover el
amor recproco, constituir una premisa ideal para el favorable desarrollo del
segundo y de los posteriores. En caso contrario el matrimonio se hara inestable y
fuente de amargura para los esposos, con sus correspondientes reflejos negativos
en los hijos. Nos referimos a dos complicaciones, tpicas de la pareja en nuestros
das.
2. EL CONFLICTO PSICOSEXUAL Y EL CRECIMIENTO DEL AMOR CONYUGAL.
Los esposos deseosos de conferir estabilidad psicolgica a su unin no pueden
prescindir de la concordancia de sus ideas sobre la vida sexual, causa y efecto de la
alegra conyugal, fuente de gratificacin y estmulo para perfeccionar la armona
interpersonal. J. Nuttin declara: "El impacto profundo de la experiencia sexual
negativa en el sentimiento de confianza y de estima de s mismo es muy revelador a
este propsito. Pocos fracasos son ms nefastos a nivel personal y social; esto hace
resaltar ms la diferencia respecto a las necesidades fisiolgicas". De la marcha feliz
de una vida sexual no se puede prescindir, aunque no sea decisiva, ya que el
matrimonio, que de ella recibe savia, no se agota en ella.
El estado conyugal agrava el conflicto psicosexual ya anunciado en la adolescencia
y estallado en la juventud. Con frecuencia los esposos se debaten entre dejarse
llevar por sus impulsos o subordinarlos a una realizacin constructiva de s mismos.
La decisin depende de la educacin personal, de los valores que se hayan
cultivado y del nivel de vida que se busque. Conviene pedir al adulto que trascienda
la necesidad contingente en virtud de consideraciones interiores. El criterio para el
ejercicio de la sexualidad consiste en la aptitud para gozar en el intercambio
amoroso, pero tambin para abstenerse, cuando sea preciso, sin hacer un drama de
ello, ya que se trata de una decisin libre.
Para los esposos el placer sexual hay que considerarlo bueno desde la perspectiva
de la creacin, y honesto su placer. Esto comporta la procreacin, aunque no todo
acto conyugal orientado a ella lo consiga. En materia de reproduccin no es
superfluo recordar que la fecundidad biolgica es humana siempre que est guiada
por la razn y por los valores de la vida. Si es reprobable reducirse a un hijo solo,
tambin lo es decidir una fecundidad desmesurada. El objetivo es, pues, la
generacin no "mxima", sino "ptima", que hay que decidir con mtodos conformes
con la ley moral y la conciencia de los cnyuges, con sus medios econmicos y
existenciales, con el equilibrio demogrfico y socio-econmico, con una vida familiar
dirigida al gradual refuerzo psicoafectivo. La educacin sexual de los cnyuges sera
incompleta si se preocupase slo de la funcin procreativa. Necesitan una amplia
gama de conocimientos, distintos e imprescindibles, para vivir en el respeto de las
leyes de la naturaleza y de la moral. Porque los esposos, aunque hayan decidido
una planificacin familiar axiolgicamente informada, siguen sintiendo intensamente
los impulsos sexuales, que a ellos les corresponde administrar. La sexualidad no
dirigida a la procreacin favorece ms la sintona entre los cnyuges cuanto ms
aspiren a crecer como personas.
3. EL VALOR DE LA FIDELIDAD EN SUS MLTIPLES ASPECTOS. El amor tiende
por s mismo a perdurar y a hacerse ms profundo con el pasar de los aos. Las
contrariedades repentinas, a condicin que no turben la armona de los nimos, lo
refuerzan en lugar de debilitarlo. La crisis de valores, la multiplicacin de los
modelos alternativos a los tradicionales, la decadencia de las normas trascendentes
al arbitrio individual ponen a muchos cnyuges en la alternativa de proteger su amor
o de seguir la costumbre introducida de cambiar pareja con la engaosa esperanza
de encontrar de nuevo la felicidad perdida o de encontrarla por primera vez. La
cultura contempornea invita a la pareja elstica y fluctuante, marcada por una
relacin inestable y hecha entre miembros de una sociedad en transformacin.
Adems, la antropologa permisiva no duda en proclamar la exigencia de luchar
contra cualquier tipo de imposicin moral.
La pedagoga personalista invita a los cnyuges preocupados por guardar los bienes
de su unin a mantenerse fieles al amor fecundo y creativo como relacin de
libertad, para que posibles fricciones no deterioren su vnculo. Les recuerda que la
institucionalizacin, es decir, el encontrarse en un estado jurdicamente reconocido,
les impone efectivamente algunas condiciones, pero por otra parte los defiende y
ayuda a los contrayentes a superar difciles momentos de desconfianza, cansancio y
desnimo. La fidelidad, victoriosa de incomprensiones, disonancias y contrastes,
garantiza a la unin continuidad, previsin y buen desenlace.
Cerrada una poca, en la que la educacin iba dirigida a la transmisin de la vida, se
abre otra en la que se pretende iluminar otras posibilidades. Hablar de los
numerosos problemas de la fecundidad matrimonial significa sobre todo tener cuenta
del componente biolgico, pero a la vez no limitarse a l. Junto a la fecundidad que
todo el mundo entiende hay otra oculta, cuyas manifestaciones, por ejemplo los
rasgos del amor conyugal maduro, los intereses en el tiempo libre familiar, el
compartir los compromisos comunitarios, refuerzan en los esposos la adaptacin, el
respeto, la simpata, en suma, el cario mutuo, vrtice de la fecundidad
extrabiolgica.
VI. La educacin sexual en la ancianidad
La ayuda ofrecida al anciano no puede prescindir de su pasado biogrfico, de su
ambiente cultural, de su concepcin de la sexualidad.
El primer punto se refiere a la educacin que tuvo desde su infancia en adelante; las
experiencias vividas desdc'la adolescencia y el tipo de resonancia que ha ejercido en
sus vivencias; el grado de felicidad conyugal y familiar y las dificultades que encontr
para apaciguar los conflictos intra e interpersonales. Una educacin impartida por los
padres de forma inadecuada origina actitudes equivocadas ante el sexo y
comportamientos no normales. Las consecuencias an son peores cuando los
jvenes ven que las orientaciones poco apropiadas recibidas en la familia no son
corregidas tampoco en las instituciones sociales, que deberan, en cambio, realizar
una labor de autonoma respecto a los condicionamientos sociales y proporcionar
criterios justos en temas de psicoafectividad.
El segundo punto toca la vida del sujeto, los estereotipos en ella dominantes, la
reaccin frente a ellos, en general bastante dbil. La sociedad se ha inclinado a
presentar al anciano como alejado de la sexualidad, que sera tpica de los jvenes y
adultos. Tal imagen no corresponde a la realidad conyugal, sntesis de eros y agap,
que acompaa a los esposos durante toda su existencia; por lo tanto, tambin
durante la ancianidad. Factores religiosos, mdicos y culturales hicieron que
arraigara la absurda idea de que la gratificacin sexual slo deba unirse con la
reproduccin, y que por lo tanto deba erradicarse tras la menopausia.
El tercer punto atae, pues, a la idea deformada que el anciano tiene de la
sexualidad. Evita hablar de ella; si se le exhorta a hacerlo, deja ver sus sentimientos
de culpa, de vergenza, de temor, considerndolo inconveniente. Por desdicha,
desde la poca iluminista hasta los primeros aos de la dcada de los cincuenta de
nuestro siglo, hay que lamentar que algunos mdicos y psiquiatras contribuyesen a
difundir esta actitud equivocada que ni el permisivismo actual ha conseguido
erradicar.
Conviene ante todo situar la educacin sexual del anciano en una labor de apoyo a
toda la personalidad, en la que no rara vez aparece la insuficiencia del yo, su escasa
autoestimacin, desmotivacin para el compromiso, inercia mental, introversin,
estereotipos. La mejor forma de combatir este repliegue sobre s mismo est en el
persuadir al individuo de que la vida siempre tiene un significado; y para el que tiene
fe, como hace notar V.E. Frankl, un sobresignificado. Si el anciano se convence de
esto, tender a buscar la ayuda de los dems para estrechar los vnculos
conyugales, puesto que slo desde el amor se le puede pedir que aparte los
inconvenientes que provoca la soledad de la pareja. En algunos psiclogos
humanistas aparece el concepto de "directividad", que indica que el hombre, aparte
de la edad, puede contener las consecuencias de su declive en la medida en que se
sienta estimulado por una importante finalidad y por un alto nivel de aspiraciones.
Por lo tanto, lo mismo en la ancianidad que en cualquier otra fase anterior, la
educacin sexual hay que situarla en el marco de la formacin general, fuera de la
cual es muy difcil proporcionar ayudas concretas.
El matrimonio de los ancianos no siempre es afortunado en el amor. Con frecuencia
se ven obligados a admitir que han vivido no el uno para el otro, sino para los hijos y
para el trabajo. Su afectividad ha sido ms bien escasa y, cuando los hijos adultos
dejan la casa, se dan cuenta de que haban llegado a ser casi dos extraos. Con el
paso del tiempo casi siempre crece en ellos la frustracin y la indiferencia, a lo que
se aade el hasto de no tener casi nada que decirse. Hay tambin ancianos cuya
relacin se hace ms ntima, se hace ms preciosa y llena de confianza y
benevolencia. Estos suponen una confirmacin de las palabras de V. Hugo, para
quien "en amor envejecer es identificarse". En esta verdad concuerdan, adems de
poetas y novelistas, tambin los psiclogos que han estudiado el amor en las
personas capaces de realizarse.
En esta segunda hiptesis, marido y mujer considerarn legtimo el disfrutar de la
sexualidad, en anttesis con el prejuicio recordado antes sobre su ejercicio en la vida
anciana. Esto contribuye muy vlidamente a evitar que prevalezca la monotona, el
formalismo y la apata, y a reforzar la esperanza, la comodidad y el cario.
Es preciso ayudar al anciano a considerar su cuerpo, a pesar de la disminucin de
los ritmos biolgicos, con respetuoso afecto, y a la vez a no abandonarlo, siendo
muy importante una estimacin real de las condiciones de su presente. Como
sugiere G. Abraham, es conveniente hacerles ver y decidir "entre un buen
funcionamiento sexual, proporcionado a su edad y estado de salud, o, por el
contrario, la perspectiva de un relativo descompromiso en lo referente al erotismo"
cuando las circunstancias lo aconsejen.
La sexualidad en la vejez hay que examinarla con referencia a los impulsos
instintivos, y en especial a la donacin, que, aunque unida a ellos, se distingue de
los impulsos por su dinamismo interior. Merece la pena preocuparse por enriquecer
la sexualidad del anciano con contenidos adecuados que le confirmen su identidad.
E.H. Erikson trata con exquisita finura, relacionndolo con su salud psicolgica, el
significado de la "generatividad" de las personas ancianas. sta les anima a socorrer
a quien est necesitado, a asistir a los ms jvenes. Es importante favorecer esta
tendencia para que puedan sentirse tiles a los hijos, a los nietos y a otros. Cuando
tienen la sospecha de haberse convertido en un peso, no tardan en sentirse fuera de
lugar. Aparecen entonces diversos sntomas y recurren, casi siempre intilmente, a
los especialistas. Para Erikson la razn principal de su abatimiento es "un habitual y
prolongado sentido de estancamiento". Para atenuar el deterioro psicofisico y las
peligrosas involuciones seniles es necesario el esfuerzo personal por alimentar
deseos y cosas que hacer, secundado por una sociedad atenta a valorizar en los
ancianos su propsito de ser generativos.
En el ltimo estadio de la vida familiar los cnyuges saben valorar ms que antes el
amor en sus aspectos diversos y saborearlo plenamente. Si se quiere que se
convierta en meta para el mayor nmero posible de parejas, hay que apoyarse en la
voluntad comn de quienes todava creen en la educacin. Los cnyuges que
alcanzan la vejez guiados por motivos religiosos se encuentran en las condiciones
ideales para rodear su amor con un hlito de infinito, en EMPRESA virtud de la
gracia del matrimonio, el `gran sacramento" smbolo de la unin de Cristo con su
Iglesia.


























METODOS ANTICONCEPTIVOS
QU SON LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS?
Son mtodos que evitan que la mujer salga embarazada, y son la ayuda para una
buena planificacin familiar.
QU ES PLANIFICACIN FAMILIAR?
Es un proceso en el que la mujer decide cuantos hijos quiere tener y cuando quiere
tenerlos. Se inicia cuando la mujer empieza a tener relaciones sexuales y
permanece durante toda su edad reproductiva (hasta la menopausia).
Una buena planificacin familiar requiere de la buena comunicacin entre la pareja, y
de la educacin que sta reciba acerca de los mtodos de anticoncepcin, salud
materno infantil, y otros temas relacionados.
CULES SON LAS CLASES DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS?
Son:
Mtodos Naturales: Mtodo del ritmo, del Moco Cervical, de la Temperatura Basal.
Mtodos de Barrera: Preservativo, Diafragma cervical, Ovulos Vaginales,etc.
Mtodos Hormonales: Anticonceptivos orales (pildora), Inyecciones (mensuales,
bimensuales, trimestrales), Implantes (Norplant), Parches y los Anillos Vaginales. En
este grupo tambin podemos clasificar a la anticoncepcin de urgencia (Pastillas de
Levonorgestrel).
Dispositivos intrauterinos (DIU): T de Cobre, DIU que libera
progesterona.
Mtodos Quirrgicos: Bloqueo Tubarico Bilateral (Ligadura de
Trompas), Vasectoma.







QU ES UN MTODO ANTICONCEPTIVO NATURAL?
Son aquellos mtodos que se basan en la fisiologa (funcin) hormonal de normal de
la mujer, en los cuales hay abtencin de hacer relaciones sexuales durante la
ovulacin (momento en el cual el vulo sale del ovario) y los das cercanos a ella
(das de riesgo para quedar embarazada)
Es necesario saber:
o Que el ciclo ovrico de la mujer empieza con la menstruacin, es decir que el
primer da del ciclo es el primer da de la menstruacin, y que el ltimo da del
ciclo es un da antes de la prxima menstruacin. Todo el ciclo dura
aproximadamente 28 das.
o Que la ovulacin se da a mitad del ciclo aproximadamente (14 da), que se
acompaa de un discreto aumento de la temperatura corporal (< 1
o
C) en
relacin a los das pre-ovulatorios del ciclo, y que la secrecin vaginal se
vuelve de mayor viscocidad (el moco es mas abundante, espeso y claro, y se
extiende con mayor fcilidad). Es la poca mas con mayores posibilidades de
que la mujer salga embarazada.
TIPO DE
MTODO
DESCRIPCIN CONTRAINDICACIONES RESPONSABLE
RITMO
Permite hacer relaciones
sexuales: 8 das despus de
iniciada la menstruacin y 8 das
antes de la fecha prxima
probable
Ninguna Mujer
MOCO
CERVICAL
Prohbe hacer relaciones
sexuales cuando el moco se hace
muy viscoso y al tratar de
separarlo entre los dedos (entre
el primer dedo y segundo dedo
p.e.) se extiende mas de 3cm de
longitud.
Ninguna Mujer
TEMPERATURA
BASAL
Permite tener relaciones
sexuales a partir de la
tercera noche en que la
mujer a comprobado un
aumento de su
temperatura corporal
(menos de 1 grado
centigrado) hasta la
prxima menstruacin.
La mujer debe medirse la
temperatura vaginal,
cada maana y
confeccionar una grfica,
alrededor de la mitad de
su ciclo ver que la
temperatura se eleva, es
el momento mas
peligroso, pero luego de
tres dias ya no hay
peligro.
Ninguna Mujer
Estos mtodos se prefiere usar en aquellas mujeres muy responsables
Tambin se considera a la lactancia materna exclusiva como un mtodo
anticonceptivo natural, aunque si una mujer esta dando de lactar para mayor
seguridad se recomienda el uso de algn otro mtodo complementario a partir del
primer mes posterior al parto.
QU ES UN MTODO ANTICONCEPTIVO DE BARRERA?
Son aquellos mtodos que impiden el ascenso de los espermatozoides hacia la
cavidad uterina, ya sea formando una barrera mecnica (preservativo, difragma) o
qumica (vulos vaginales, jaleas, etc) o la combinacin de ambos.

TIPO DE
MTODO
DESCRIPCIN CONTRAINDICACIONES RESPONSABLE
PRESERVATIVO
Se le conoce como condn, el
cual debe recubrir totalmente el
pene, nico mtodo
anticonceptivo que ayuda a
prevenir el SIDA y otras
enfermedades de transmisin
sexual.
Ninguna. Pero no se usa si
hay antecedentes de
alergia al ltex.
Varn
DIAFRAGMA
Es un dispositivo colocado en
la mujer dentro del introito
vaginal. Es poco usado por su
dificultad en la colocacin, y
molestias que genera
Vulvovaginitis Mujer
OVULOS
VAGINALES
Tienen contenido espermicida,
se debe colocar la mujer un
vulo quince minutos antes de
la relacin sexual, y dejarlo all
por lo menos 6 horas despus
de haber terminado la relacin
para que tenga efecto.
Vulvovaginitis Mujer



QU ES UN MTODO ANTICONCEPTIVO HORMONAL?
Son aquellos mtodos basados en el uso de hormonas sexuales
(estrgenos y/o progestgenos), cuyos objetivos finales son impedir que se
desarrolle la ovulacin en la mujer, y generar condiciones adversas en la
vagina, cervix y endometrio que impidan que se llegue a realizar la
fecundacin (unin del espermatozoide con el ovulo).
TIPO DE
MTODO:
DESCRIPCIN CONTRAINDICACIONES
EFECTOS
SECUNDARIOS
ALGUNOS
NOMBRES
COMERCIALES
ANTICONCEPTIVOS
ORALES
COMBINADOS
Son frmacos de
contenido
hormonal que contienen
estrgenos y
progstagenos, que se
deben tomar diariamente
por va oral para evitar el
embarazo, son muy
eficaces.
Fumadora y mayor de 35
aos,enfermedad
heptica, antecedentes de Cncer de
mama o tero, de tromboembolia,
presencia de enfermedad venosa grave,
afeccin cardiaca, diabetes,
hipertensin mal controlada.
En algunos casos:
cefaleas persistentes,
depresin,
hipertensin,
aumento de peso
TRIAGYNON,MELIANE,
OVOPLEX,MICROGYNON,
NORDETTE,TRICICLOMEX,
TRIQUILAR
ANTICONCEPTIVOS
ORALES DE SOLO
PROGESTAGENOS
Son frmacos que solo
contienen
progstagenos, y que
tambin se toman
diariamente, se usan en
aquellas mujeres que
estan dando de
lactar, que tienen
anemia o no pueden
recibir estrgenos.
Sangrado uterino anormal no
diagnsticado, antecedentes de
tromboemolismo y cncer de mama.
En algunos casos:
amenorrea y
sangrado
intermenstrual
CERAZET, OVRETTE
INYECCIONES
Consiste en colocarse
inyecciones de
contenido hormonal, al
igual que los
anticonceptivos
orales,pueden haber de
contenido combinado
(estrgenos y
progestgenos) o de
solo progestgenos. Se
pueden aplicar cada
uno, dos o tres meses.
Segn el contenido hormonal, las
contraindicaciones sern las mismas que
las de los anticonceptivos orales.
La mayora deja de
menstruar, algunas
aumentan de peso, y
otras refieren
sangrado frecuente y
en escasa
cantidad(spotting)
TOPASEL (mensual),
NORISTERAT (bimestral),
DEPOPROVERA (trimestral)
IMPLANTES
Consiste en
la implantacin debajo
de la piel del brazo de
cpsulas delgadas y
flexibles que contienen
levo-norgestrel
desogestrel,
progestgenos que se
liberan sostenidamente y
ejercen su funcin. El
mtodo dura entre 3 a 5
aos.
Mujeres con peso menor a 50 kg
mayor a 70 kg, mujeres que
anteriormente no hayan usado algn
mtodo hormonal, y mujeres que tengan
alguna contraindicacin en los mtodos
anticonceptivos hormonales anteriores.
Aumento o
disminucin de peso,
alteraciones en el
sangrado menstrual,
dolor mamario
NORPLANT, JADELLE,
IMPLANON
PARCHES
Es un mtodo hormonal
que consiste en adherir
a la piel parches de uso
semanal (3 parches
durante los primeros 21
dias del ciclo, y un
periodo de descanso de
7 das).
Los mismas contraindicaciones de los
anticonceptivos orales combinados
Los mismos efectos
de los
anticonceptivos
orales combinados
EVRA
ANILLOS
VAGINALES
Consiste en la aplicacin
vaginal, una vez por
mes, de un anillo
liberador de hormonas
anticonceptivas en el
fondo de la vagina. La
forma de uso es fcil,
yse debe poner el dia 3
del ciclo y retirarlo el dia
24.
Los mismas contraindicaciones de los
anticonceptivos orales combinados
Los mismos efectos
de los
anticonceptivos
orales combinados
NUVARING
QU ES UN DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)?
Es un mtodo anticonceptivo, que se basa en la colocacin dentro de la cavidad
uterina de un elemento que con efecto mecnico, qumico, u hormonal; impide
que los espermatozoides lleguen a fecundar los vulos, ya que son
inmovilizados, o destruidos para que no cumplan su funcin. Se diferencian de los
mtodos de barrera porque los DIU actuan a nivel de cavidad uterina, mientras que
los de barrera lo hacen a nivel vaginal.
TIPO DE
MTODO
DESCRIPCIN CONTRAINDICACIONES
EFECTOS
SECUNDARIOS
RESPONSABLE
T DE
COBRE
Es el dispositivo
intrauterino mas
conocido, que lo
implanta el mdico,
mediante una
tcnica sencilla, y
que libera cobre
para hacer su
efecto. Se cambia
cada 10 aos, pero
puede retirarse en
cualquier momento
Enfermedad inflamatoria
pelvica, dolor pelvico crnico,
sangrado menstrual
abundante, tumores del
aparato genital, cncer de
cuello uterino en todos sus
estados, antecedentes de
embarazo ectpico,
malformacin uterina, ,
paciente con conductas de
riesgo para enfermedades de
transmisin sexual y
embarazo.
Mayor duracin
del sangrado
mentrual, en
algunos casos
dolor plvico
Mujer
DIU
HORMONAL
Es un dispositivo
en forma de T,
como el anterior
que libera
progesterona. Se
cambia una vez al
ao.
Iguales contraindicaciones que
el anterior.
Iguales efectos
que el anterior
Mujer

QU ES UN MTODO ANTICONCEPTIVO QUIRRGICO?
Es un mtodo que consiste en el bloqueo quirrgico de los conductos
que sacan a las clulas de la fecundacin de su almacenamiento
(espermatozoides u vulos)





TIPO DE
MTODO
DESCRIPCIN CONTRAINDICACIONES
EFECTOS
SECUNDARIOS
RESPONSABLE
BLOQUEO
TUBARICO
BILATERAL
En la mujer se
bloquean las
trompas de falopio,
impidiendo que el
vulo sea liberado a
la cavidad uterina,
as este no podr
encontrarse con el
espermatozoide. Se
le conoce tambin
como "Ligadura de
trompas"
Mujeres menores de 30
aos.
Mujeres inseguras de haber
completado el nmero de
hijos deseados.
Rara vez dolor
pelvico crnico
Mujer
VASECTOMIA
En el varn se
bloquean los
conductos
deferentes, que
impiden que los
espermatozoides
salgan al exterior
del pene. Es
necesario cuidarse
con otro mtodo
durante las primeras
20 relaciones
sexuales, pues
pueden haber
quedado
espermatozoides
por debajo del lugar
de bloqueo que
pueden provocar un
embarazo no
deseado
Hombres inseguros de
haber completado el
nmero de hijos deseados
Ninguno Varn

QU MTODO ANTICONCEPTIVO ELEGIR?
Se debe elegir el mtodo de acuerdo a la facilidad de uso, posibilidades de
cumplirlo y efectividad anticonceptiva. Para ello se debe consultar al mdico de
los posibles efectos adversos y contraindicaciones en relacin al organismo de la
persona que lo va a usar.
Se recomienda que la decisin en el uso debe ser voluntaria, y en la medida de lo
posible en comn acuerdo con la pareja.


CANDO ES RECOMENDABLE REINICIAR EL USO DE
ANTICONCEPTIVOS DESPUES DE HABER TERMINADO UNA
GESTACIN NORMAL?
Se dice que la lactancia materna es un mtodo anticonceptivo, a veces se
recomienda en una mujer que esta dando de lactar, empezar con algn mtodo
anticonceptivo especial (progestgenos) al mes de haber finalizado su embarazo,
este mtodo especial no debe influir en la secrecin de la leche para el nio. Hay
anticonceptivos hormonales especiales para eso.
El DIU se puede colocar inmediatamente despus del parto o esperar un tiempo
prudencial despus del parto hasta que la cavidad uterina haya vuelto a su tamao..
El Bloqueo Tubrico Bilateral se puede hacer junto a un parto por cesarea, o
pocas horas despus del parto, sino se tendra que esperar un tiempo prudencial
para que el tero haya vuelto a su tamao normal, en la que se emplear otra
tcnica de abordaje.
Es necesarios saber que una mujer puede salir gestando otra vez, a las pocas
semanas de haber tenido un parto, sin que le haya venido alguna menstruacin. Es
importante consultar con su mdico acerca de los mtodos de anticoncepcin tan
pronto haya finalizado el embarazo.
EN QU CONSISTE LA ANTICONCEPCIN DE URGENCIA?
Se usa cuando una mujer a tenido una relacin sexual en las 72 horas previas,
en la que involuntariamente ha estado desprotegida, o ha sido vctima de una
violacin. Como su mismo nombre dice es de urgencia, no se recomienda su uso
continuado porque es menos eficaz que los anticonceptivos hormonales
convencionales (solo es eficaz en el 98%), porque genera mas molestias y porque
es de mayor costo. A este mtodo tambin se le conoce como el de la pldora del da
siguiente.
Se pueden encontrar en las farmacias con el nombre de NORLEVO o
POSTINOR, que cada comprimido contiene 0,75 mg de levonorgestrel, se debe
tomar los dos comprimidos juntos en una sola toma (hay estudios que dicen que es
mejor que la opcin de dar un comprimido cada 12 horas). Tambin hay otros
principios farmacolgicos diferentes al levonorgestrel que se pueden utilizar como
anticoncepcin de urgencia que tu mdico te puede recetar.
Las contraindicaciones: Sospecha de embarazo o de proceso tromboemblico
activo.
Los inconvenientes: Su ingestion puede producir: naseas, cefalea, mareos,
vmitos, u otras molestias hasta en los 10 dias posteriores a su ingesta.



QU MAS DEBO SABER ACERCA DE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS?
Que el aborto no es un mtodo anticonceptivo, y que en muchos pases est
prohibido ser inducido.
Que los DIU y los anticonceptivos de emergencia no son abortivos.
Que la decisin en el uso de un mtodo es voluntaria, y que en lo posible debe
ser una decisin compartida con la pareja.
Que en el mundo sabemos que cada vez somos mas personas, y que un nio al
nacer, se merece tener un futuro seguro con educacin, alimentacin, salud,
vivienda y amor, para que posteriormente pueda desarrollarse.
Que el inicio de relaciones sexuales depende de los valores que la persona haya
adquirido a lo largo de su vida, y de la responsabilidad que tenga que afrontar si
de ello resultara una gestacin.
Se debe recordar que una mujer puede salir gestando otra vez, a las pocas
semanas que haya tenido un parto, sin que le haya venido alguna menstruacin.
Que las personas con antecedentes de cncer de mama, tromboembolia,
enfermedad cardiaca, epilepsia, enfermedad heptica, migraa, etc., deben ser
evaluadas por su mdico antes de decidirse por el uso de algn mtodo
anticonceptivo.
Que antiguamente haban DIU en forma de espiral y dejaron de usarse por su alta
tasa de fallas
Inyecciones Hormonales
Depo-Provera
Qu son las inyecciones hormonales de Depo-Provera?
La inyeccin de Depo-Provera contiene hormona progesterona sinttica (fabricada
por el laboratorio) y que es similar a la secretada por el ovario de la mujer. La
inyeccin de Depo-Provera brinda tres meses de proteccin frente al embarazo. Con
una inyeccin cada 3 meses (13 semanas) tendrs la mejor proteccin frente al
embarazo. Si no tienes una consulta mdica efectuada en los ltimos tres meses, no
debes inyectarte esta hormona.
Cundo la inyeccin hormonal de Depo-Provera comienza a actuar?
Debes inyectarte la primer Depo-Provera durante los cinco primeros das de un
perodo menstrual normal. Estars protegida de un posible embarazo,
inmediatamente despus de haberte aplicado la inyeccin.


Cmo el Depo-Provera previene el embarazo?
La inyeccin sinttica de progesterona suprime la glndula pituitaria que frena la
puesta ovular en el ovario. Sin esos vulos, el embarazo, no se puede producir. La
inyeccin tambin cambia el endometrio del tero y el moco del cuello uterino.
Cun efectivas son las inyecciones de Depo-Provera?
Si una mujer se inyecta Depo-Provera en el debido momento cada tres meses, sta
tiene un 99% de efectividad. Esto significa que sobre 100 mujeres medicadas con
inyecciones de Depo-Provera en el tiempo correcto, 1 mujer quedar embarazada al
ao.
La inyeccin de Depo-Provera no protege frente a las enfermedades de transmisin
sexual. De tal modo que usted necesita usar un preservativo para protegerse de las
enfermedades de transmisin sexual.
Tiene otros beneficios las inyecciones de Depo-Provera que la prevencin del
embarazo?
Si, la inyeccin de Depo-Provera puede causar la disminucin de los dolores
menstruales, menstruaciones ms livianas o no perodos, que muchas personas
jvenes piensan que es algo bueno y menos posibilidad de anemia.
Dnde puedo comprar una inyeccin de Depo-Provera?
Tu agente de salud te puede dar la inyeccin de Depo-Provera. El o ella debern
primero efectuar un examen fsico, y preguntarte acerca de la historiamdica familiar.
De esta manera, quin atienda tu salud, va a diagnosticar si la inyeccin de Depo-
Provera es el tipo de anticoncepcin indicado para ti. La primera inyeccin de Depo-
Provera deber darse durante los primeros cinco das de un ciclo menstrual normal.
Cada inyeccin cuesta entre 30 y 75 pesos.
Tiene efectos colaterales el anticonceptivo inyectable?
Hay posibles efectos colaterales frente a la inyeccin. Ellos pueden ser diferentes en
cada mujer. Los sntomas ms frecuentes son:
Perodos menstruales irregulares: perodos menstruales cortos o largos, escasos o
abundantes
Prdida de los ciclos menstruales (cuanto ms tiempo transcurra en el uso del
anticonceptivo inyectable ser mayor la probabilidad de perder el ciclo menstrual)
Ganancia de peso (cada mujer gana aproximadamente 5 libras cada ao, durante
los primeros 3 aos) Puedes mantener tu peso comiendo dieta equilibrada y
haciendo ejercicios regularmente
Dolores de cabeza
Depresin
Prdida mineral sea
Si presentas alguno de estos sntomas colaterales, debes comunicrselo a quien
est encargado de cuidar tu salud. Es importante que sepas que la mayora de las
mujeres tendrn ciclos irregulares, especialmente durante los primeros seis meses.
Debo preocuparme por la densidad sea mientras estoy en tratamiento con
Depo-Provera?
Los ltimos artculos refieren que las adolescentes pueden tener menor densidad
sea cuando estn bajo tratamiento con Depo-Provera. La ganancia de densidad
sea es particularmente importante en la pubertad (entre los 11 y 15 aos). Por eso
hasta que la investigacin progrese, la mejor advertencia es que no usemos Depo-
Provera los primeros dos aos post menarca. Prescribir 1300 gramos de calcio en la
dieta, complementar con polivitaminas, mantener con ejercicio un peso saludable y
no ser muy delgada.
Debo preocuparme si dejo de menstruar mientras me aplico la inyeccin de
Depo-Provera?
No. Muchas mujeres dejan de menstruar luego de 6 a 12 meses de haber iniciado
las inyecciones. No es una razn para preocuparse. No es un problema mdico.
Esto significa que tus ovarios estn descansando y no eliminando un vulo cada
mes. Cuando tus ovarios no eliminan los vulos, el endometrio no crece dentro de tu
tero. Por lo tanto no hay sangrado menstrual. Recuperars tu ciclo menstrual entre
6 y 18 meses de haber suspendido el Depo-Provera inyectable. Si tienes ms dudas,
debes consultar a tu agente de salud.
Puede cualquier mujer aplicarse las inyecciones de Depo-Provera?
No debe usarse en mujeres que presenten los siguientes cuadros:
Que cursen un embarazo
Que presenten sangrado vaginal sin causa
Que presenten enfermedad heptica grave
Que padezcan cncer de mama
La buena noticia es que la mujer que no puede usar estrgenos puede usar Depo-
Provera. El Depo-Provera puede beneficiar a las pacientes que presentan anemia
de clulas falciformes. Tambin puede disminuir la intensidad de la misma.
Qu pasa si deseo quedar embarazada? Puedo usar Depo-Provera?
Si deseo quedar embarazada el ao prximo, no debo usar Depo-Provera, porque
esta medicacin inhibe el embarazo hasta 6 a 10 meses despus de la ltima
inyeccin. De todas maneras este perodo de tiempo, no es terminante. Si no deseas
quedar embarazada por un par de aos, entonces puedes usar esta medicacin.

Cundo debo iniciar la toma de otro anticonceptivo si decido suspender las
inyecciones de Depo-Provera?
Si deseas suspender la inyeccin de Depo-Provera, puedes hacerlo. La
progesterona en la inyeccin de Depo-Provera protege de embarazos durante ms
de tres meses, es muy importante para evitar riesgos, el iniciar otro tipo de
contracepcin , tres meses despus de la ltima menstruacin.
Inyecciones Hormonales de Lunelle
Qu son las inyecciones de Lunelle?
Lunelle es un nuevo tipo de contracepcin inyectable que contiene estrgeno y
progesterona, a diferencia del Depo-Provera que tiene slo progestgenos.
En lugar de aplicar la inyeccin cada tres meses como lo hara con el Depo-Provera,
la ampolla de Lunelle se aplica mensualmente. El Lunelle causa menos
irregularidades menstruales que el Depo-Provera. No se refiere la falta de perodo
menstrual o amenorrea, el sangrado irregular es infrecuente y las menstruaciones
abundantes son espordicas.
Lunelle es un contraceptivo muy efectivo. Las mujeres que utilizan la inyeccin de
Lunelle cada mes, tienen un 99% de efectividad. Esto significa que cada 100
mujeres que se aplican la inyeccin en el tiempo correcto, una mujer se embarazar
en un ao.














TASAS DE NATALIDAD


Definicin de Tasa de natalidad: Esta variable da el nmero promedio anual de
nacimientos durante un ao por cada 1000 habitantes, tambin conocida como tasa bruta
de natalidad. La tasa de natalidad suele ser el factor decisivo para determinar la tasa de
crecimiento de la poblacin. Depende tanto del nivel de fertilidad y de la estructura por
edades de la poblacin.

La tasa bruta de natalidad (TBN) mide el numero de nacidos vivos por cada mil
habitantes. Este indicador muestra una reduccin continua durante el perodo el perodo
de proyeccin de 1995-2015, con una variacin relativa de -23.3% en la TBN
promedio nacional. Las mayores TBN departamentales, por encima de 25.0 por mil,
en el quinquenio 1995-2000 corresponder n a Piura, en la Costa; a todos los
departamentotos de la Sierra, con excepcin de Arequipa (21.1) y, a todos los de
La Selva. Cuadro No 22.

Entre los quinquenios 1995-2000 y 2000-2005, la mayora de los departamentos
tendr n reducciones de sus TBN por debajo del 10.0%. En tanto, los departamentos
que registrar n las m s pequeas reducciones relativas en la TBN ser n Callao, Arequipa
y San Martin.

Hacia el quinquenio 2010-2015, los departamentos que seguir en manteniendo TBN
mayores a 20 por mil ser n Piura (20.7) en la Costa, todos los de la Sierra, excepto
Ancash (19.3) y Arequipa (16.1), y todos los de la Selva.

Por un lado, Lima, Callao, Tacna y Moquegua, tendr n las TBN mas bajas del pas,
entre 13.8 y 15.4 nacimientos por cada mil habitantes y, habr n otros departamentos
como Huancavelica (28.6) y Apurmac (25.5), que alcanzar n las TBN m s elevadas.



PERU 24.9 22.6 20.7 19.1

COSTA
Callao 18.3 16.9 15.4 14.2
Ica 22.5 20.5 18.6 17.0
La Libertad 24.6 22.4 20.3 18.6
Lambayeque 23.8 21.7 19.8 18.0
Lima 19.3 17.7 16.4 15.2
Moquegua 18.1 16.4 15.0 13.8
Piura 27.4 24.7 22.5 20.7
Tacna 20.4 18.7 16.8 15.4
Tumbes 23.9 21.6 19.5 17.8

SIERRA
Ancash 25.8 23.1 21.0 19.3
Apurmac 30.9 27.8 26.5 25.5
Arequipa 21.1 19.5 17.7 16.1
Ayacucho 29.8 26.3 24.5 23.3
Cajamarca 30.7 27.9 25.7 23.7
Cusco 28.8 25.9 24.0 22.3
Huancavelica 36.2 32.4 30.2 28.6
Hunuco 32.7 29.0 26.7 24.7
Junn 26.7 24.1 22.0 20.3
Pasco 27.9 25.1 22.9 21.0
Puno 28.9 26.5 24.2 22.3

SELVA
Amazonas 32.4 29.0 26.9 24.9
Loreto 33.7 30.0 27.3 25.2
Madre de Dios 28.8 25.4 23.1 21.3
San Martn 26.8 24.2 22.1 20.3
Ucayali 31.7 28.2 25.4 23.0


Nmero de Nacimientos

El nmero promedio anual de los nacimientos proyectados para el quinquenio 1995-
2000, en cifras mayores a 30 mil, est concentrado en los departamentos de La Libertad,
Lima y Piura en la Costa; y de Cajamarca, Cusco, Junn y Puno en la Sierra. Los
mayores a portantes al total de nacimientos en el quinquenio 1995-2000, ser n Lima (138
mil), Cajamarca (42 mil) y Piura (41 mil). Entre los quinquenios 1995-2000 y 2000-2005,
los departamentos que presentaren incrementos en el nmero de nacimientos ser n
Arequipa, Callao, Lambayeque, Lima, Madre de Dios, San Martn, Tacna, Tumbes y
Ucayali. Relacionando este indicador con la TBN, observamos que los nacimientos en
cifras absolutas se incrementar n en dichos departamentos a pesar de que estos
mismos registrar n reducciones relativas en sus respectivas TBN.

Entre los quinquenios 1995-2000 y 2010-2015, el crecimiento relativo del nmero de
nacimientos ser m s elevado en el departamento de San Martn (19.5%), en tanto
Ayacucho (-18.3%), Ancash (-15.0%) y Pasco (-18.9%), alcanzar n las reducciones
m s acentuadas. Tales reducciones en estos departamentos de las sierra ocurrir n a
pesar de registrar elevadas tasas brutas de natalidad (TBN).

La influencia de las elevadas TBN es muy determinante del nmero de nacimientos.
esto ocurre con los departamentos de la Selva, con excepcin de Amazonas, los cuales
registrar n incrementos en el nmero de nacimientos an cuando durante los
quinquenios 1995-2000 y 2010-2015 se espera significativas reducciones en sus
respectivas TBN.





Entre los quinquenios 1995-2000 y 2010-2015, ser n 8 los departamentos que
presentar n incrementos absolutos en el nmero de nacimientos (Tacna, Callao,
Tumbes, Lima y todos los de la Selva con excepcin de Amazonas), a pesar de que
todos ellos tendr en variacionesrelativas en sus respectivas TBN, que en la mayora de
los casos caen por debajo del -20.0%. Por otro lado, los departamentos que
presentar n incrementos positivos entre los quinquenios 1995-2000 y 2000-2005, y
alcancen un nmero de nacimientos superior a los 20 mil, en el quinquenio 2010-2015,
ser n Lima, Lambayeque, Arequipa, Loreto y San Martn; y los que tendr n
reducciones absolutas, en dichos perodos manteniendo un nmero de nacimientos
superior a los 20 mil, en el quinquenio 2010-2015, ser n La Libertad y Piura, en la Costa;
y Ancash, Cajamarca, Junn, Cusco, H nuco y Puno, en la Sierra.

La contribucin de los departamentos al nmero total de nacimientos del pas,
presenta una distribucin relativa que no muestra cambios importantes durante todo el
perodo de la proyeccin.
Hacia el quinquenio 2010-2015, los 13 departamentos, antes citados, que aportar n un
nmero de nacimientos superior a los 20 mil, representar n el 80.7% del total de
nacimientos; en tanto, Lima y Callao, en conjunto aportar n 25.9% al nmero total de
nacimientos del pas, en el ltimo quinquenio de la proyeccin.

































Nombre Tasa de natalidad, nios
(nacimientos/1,000 habitantes)

Guatemala
13.81
Belice
13.54
Honduras
12.88
Hait
12.27
Repblica Dominicana
10.03
Nicaragua
9.97
Panam
9.93



Amrica Central y el Caribe
9.90
Jamaica
9.83
Mxico
9.80
Islas Turcas y Caicos
9.11
El Salvador
9.09
Granada
8.90
Costa Rica
8.47
Antigua y Barbuda
8.35
Bahamas
8.17
Dominica
8.00
Santa Luca
7.51
Islas Vrgenes Britnicas
7.43
San Vicente y las Granadinas
7.42
Trinidad y Tobago
7.27
Antillas Neerlandesas
7.22
Guadalupe
7.12
San Cristbal y Nieves
7.10
Anguila
6.56
Aruba
6.46
Barbados
6.21
Martinica
6.20
Islas Caimn
6.17
Montserrat
5.93
Islas Vrgenes de los Estados
Unidos
5.87
Puerto Rico
5.81
Cuba
5.14









TASA DE NATALIDAD EN EL PER

DEFINICIN: Esta variable da el nmero promedio anual de nacimientos durante un
ao por cada 1000 habitantes, tambin conocida como tasa bruta de natalidad. La
tasa de natalidad suele ser el factor decisivo para determinar la tasa de crecimiento
de la poblacin. Depende tanto del nivel de fertilidad y de la estructura por edades
de la poblacin.
TASA DE NATALIDAD: 19,41 nacimientos/1.000 habitantes (2011.)
GRAFICAS:

EXPECTATIVA DE VIDA AL NACER EN EL PER

Definicin: Esta variable contiene el nmero promedio de aos de vida para un
grupo de personas nacidas en el mismo ao, si la mortalidad para cada edad se
mantiene constante en el futuro. La entrada incluye el total de la poblacin, as como
los componentes masculino y femenino. La esperanza de vida al nacer es tambin
una medida general de la calidad de vida en un pas y resume la tasa de mortalidad
para todas las edades. Tambin puede ser pensada como un indicador de la tasa de
retorno potencial de la inversin en capital humano y es necesaria para el clculo
actuarial de diversas medidas.
Expectativa de vida al nacer: poblacin total: 72,47 aos
hombres: 70,55 aos
mujeres: 74,48 aos (2011.)


Tasa de natalidad: 19,13 nacimientos/1.000 habitantes (2011)
Definicin: Esta variable da el nmero promedio anual de nacimientos durante un
ao por cada 1000 habitantes, tambin conocida como tasa bruta de natalidad. La
tasa de natalidad suele ser el factor decisivo para determinar la tasa de crecimiento
de la poblacin. Depende tanto del nivel de fertilidad y de la estructura por edades
de la poblacin.










Expectativa de vida al nacer (aos)








Tasa de mortalidad
Definicin de Tasa de mortalidad: Esta variable da el nmero medio anual de
muertes durante un ao por cada 1000 habitantes, tambin conocida como tasa
bruta de mortalidad. La tasa de mortalidad, a pesar de ser slo un indicador
aproximado de la situacin de mortalidad en un pas, indica con precisin el impacto
actual de mortalidad en el crecimiento de la poblacin. Este indicador es
significativamente afectado por la distribucin por edades. La mayora de los pases
eventualmente mostrarn un aumento en la tasa de mortalidad general, a pesar del
continuo descenso de la mortalidad en todas las edades, a medida que una
disminucin en la tasa de fecundidad resulta en un envejecimiento de la poblacin.

Tasa de mortalidad (muertes/1000 habitantes)