ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA PROTOCOLO DE CLNICA ODONTOLOGIA PEDIATRICA (2013-1) DOCENTES RESPONSABLES: COORDINADORA : Dra Karim Vernica Figueroa Mendoza Dra. Julieta Concha Urday Dra. Lourdes Pacoricona Villasante Dra. Sheyla Cervantes Alagn I. INTRODUCCIN La Clnica de Odontologa Peditrica, es de carcter obligatorio y de formacin profesional especfica, tiene el propsito de preparar al estudiante a realizar actividades preventivo promocionales y resolver problemas de tipo recuperativo; al mismo tiempo permitir en el desarrollo de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes orientadas a devolver al paciente peditrico la salud oral.
II. COMPETENCIA Aplica conocimientos bsicos y tecnologa moderna en la atencin odontolgica del nio y adolescente, demostrando responsabilidad y respeto al individuo.
III. CAPACIDADES Reconoce al nio como un individuo en pleno desarrollo fsico psicolgico y social, realizando un manejo adecuado en la atencin odontolgica, mediante un examen clnico, diagnstico y plan de tratamiento de acuerdo a cada caso. Realiza rehabilitacin de la cavidad oral de nios e instaurar programas de educacin para la salud, dirigidos a la poblacin infantil y su entorno.
IV. ACTITUDES Utiliza conocimientos actualizados y tecnologa moderna en el tratamiento de enfermedades bucales mas prevalentes en nios, rehabilitando la cavidad oral.
ESPECIFICACIONES GENERALES V. DE LOS DOCENTES 5.1 DE LA ORGANIZACIN La Clnica de Odontologa Peditrica es ctedra compartida y cuenta con dos docentes en cada turno.
5.2 DE LA PRESENTACIN Y DESEMPEO DOCENTE: - El docente de Clnica de Odontologa Peditrica, debe llegar a su turno a la hora establecida - Debern portar mandil blanco o saco blanco institucional - El docente de Clnica de Odontologa Peditrica es responsable del estricto control del cumplimiento del protocolo y silabus. - El docente de Clnica de Odontologa Peditrica debe observar y practicar las medidas mximas de bioseguridad y exigir el cumplimiento del mismo de parte del alumno. - Los docentes de Clnica de Odontologa Peditrica, estn obligados a concurrir a las evaluaciones en fecha y hora fijada por el coordinador del curso. - Los docentes de Clnica Odontologa Peditrica, deben autorizar pacientes hasta los 10 aos de edad para su tratamiento. - Los docentes podrn autorizar tratamientos de exodoncia hasta media hora antes de que acabe el turno, antes de una autorizacin se debe controlar que el alumno tenga en la bandeja el instrumental necesario y requerido para el tipo de exodoncias a realizar. - Los docentes podrn autorizar tratamientos operatorios hasta media hora antes de que acabe el turno. - Los docentes podrn autorizar material hasta 15 minutos antes de que acabe el turno. - Cuando el alumno de Clnica de Odontologa Peditrica realice una exodoncia, el docente debe cerciorarse que el material ha sido esterilizado en el turno y debe evaluar el diagnstico, la tcnica anestsica y el acto quirrgico. Si dos piezas dentarias contiguas requieren el tratamiento de exodoncia, valdrn como una sola. - Los docentes debern acudir a la Clnica segn el rol que corresponda publicado - Los docentes supervisaran el trabajo en clnica de los alumnos a cuatro manos.
VI. DE LOS ALUMNOS 6.1 INSTRUMENTAL MNIMO REQUERIDO PARA LA ATENCIN DE CLNICA ODONTOPEDITRICA Requisito indispensable para comenzar tratamientos en clnica 1.1 Pieza de mano de alta velocidad, micromotor, contra ngulo y jeringa triple 1.2 Espejos bucales pequeos (3) 1.3 Explorador monoactivo (3) 1.4 Cureta para dentina en buen estado Maillefer (2) pequea y mediana 1.5 Pinzas para algodn pequeas (3) 1.6 Dicaleros (2) 1.7 Bandeja metlica (3) 1.8 Porta amalgama (1) 1.9 Atacador para amalgama de diferente tamao (2) 1.10 Tallador para amalgama (1) 1.11 Bruidor mediano y pequeo (2) 1.12 Mortero y pistilo para amalgama (1) 1.13 Cuas dentales de madera (10) 1.14 Esptula de para cemento (2) 1.15 Esptula o atacador para resina (1) 1.16 Platina de vidrio grueso (2) 1.17 Porta matriz (1) 1.18 Cinta matriz metlica (01 rollo) 1.19 Cinta de celuloide 1.20 Cintas de lijar de granulacin fina para pulir resinas 1.21 Papel de articular para control de oclusin 1.22 Vasos dappen (2) 1.23 Limas de 21mm. Las dos series 1.24 Caja metlica para esterilizar limas (1) 1.25 Porta limas (1) 1.26 Jeringa de tuberculina (6) 1.27 Regla metlica milimetrada (1) 1.28 Abrebocas intermaxilares (01 juego) 1.29 Jeringa carpule (2) 1.30 Anestesia local en crema (1) 1.31 Hilo dental (1) 1.32 Juego de frceps (6) 1.33 Elevadores rectos (3) 1.34 Elevadores pata de cabra (2) 1.35 Sindesmtomo (1) 1.36 Tijeras de ciruga recta y curva 1.37 Porta agujas (1) 1.38 Porta instrumental (1) 1.39 Porta algodn 1.40 Vasos descartables medianos para residuos (25) 1.41 Dos juegos de cubetas peditricas para flor 1.42 Tipodones de yeso pedritricos (2) 1.43 Escobillas para profilaxis (4) 1.44 Equipo de aislamiento absoluto (arco de Young, goma dique) 1.45 Juego de clamps peditricos (4) 1.46 Porta clamps 1.47 Perforador de goma dique 1.48 Eyectores de saliva (20) 1.49 Rollos de algodn 1.50 Gasa 1.51 Lentes de proteccin (2) 1.52 Juego de cubetas cribadas peditricas (3) grande, mediana y pequea 1.53 Campos de trabajo descartables (25) 1.54 Porta baberos (2) 1.55 Toallas de color blanco (3) 1.56 Papel toalla dos rollos 1.57 Puntas de goma para pulir amalgama en forma de flama y taza 1.58 Juego de piedras de arkansa para pulir resina 1.59 Juego de fresas de carburo y de diamante mediano, pequeo y grande (redonda, cilndrica, fisura y cono invertido) 1.60 Encendedor 1.61 Tacho de basura de tamao mediano 1.62 Un paquete de bolsas negras de 16 x 19 cm Todo el material e instrumental deber encontrarse debidamente marcado y/o bordado
6.2. DE LA PRESENTACIN Y DESEMPEO DE LOS ALUMNOS - La asistencia a Clnica de Odontologa Peditrica es obligatoria, no teniendo derecho a evaluacin los alumnos que inasistan a clnicas. - Los alumnos de Clnica de Odontologa Peditrica, debern llegar a su turno con un mximo de 15 minutos de tolerancia, firmando previamente el parte de asistencia y portando correctamente el uniforme institucional. - Los alumnos que lleguen despus de la hora de entrada acordada, no sern evaluados en sus tratamientos en ese turno. - El alumno de Clnica Odontologa Peditrica del nio no podr retirarse antes del horario establecido, salvo excepciones justificadas. - La encargada de la entrega de materiales tendr conocimiento de la forma como se debe recoger los materiales debiendo informar cuando no se est cumpliendo lo estipulado en el presente protocolo.
VII. DE LOS PACIENTES DE CLNICA ODONTOPEDITRICA
- El paciente de Clnica Odontologa Peditrica deber tener no ms de 10 aos - Los pacientes debern contar con la historia clnica estomatolgica y la historia Clnica de Odontologa Peditrica. - Los formatos de tratamientos debern estar ordenados de acuerdo a los respectivos tratamientos. Es decir un formato para ionmeros, un formato para resina, otro para resinas compuestas.
VIII. DE LOS TRATAMIENTOS 8.1 TRATAMIENTOS DE OPERATORIA DENTAL A. RESTAURACIN CON AMALGAMA CLASES I Y II - 1ra Sesin: Previo visto bueno del docente de turno, se inicia con la apertura de la cavidad y colocacin de base. - 2da Sesin: Previo visto bueno del docente de turno, se realiza el retallado de la cavidad, obturacin definitiva y control de la oclusin - 3ra Sesin: Pulido.
B. RESTAURACIN CON RESINA DE FOTOCURADO II, IV Y V - 1ra Sesin: Previo visto bueno del docente se realizar el aislamiento absoluto o relativo, segn el caso lo requiera. a. Eliminacin de la caries b. Lavado de la pieza con suero fisiolgico c. Acondicionamiento cido d. Lavado y secado e. Colocar el adhesivo f. Fotocurar el adhesivo g. Colocar la resina segn la tcnica incremental h. Fotocurar la resina i. Control de oclusin - 2da Sesin: Pulido
8.2 TERAPIA PULPAR A. PROTECCIN PULPAR DIRECTA EN DIENTES PERMANENTES JVENES CON EXPOSICIN MECNICA a. Aislamiento absoluto b. Lavar la pulpa expuesta con agua estril o suero, segn el caso c. Aplicacin de hidrxido de calcio sobre tejido vital d. Colocacin de base e. Control clnico despus de 15 das f. Restauracin final
B. PULPOTOMA a. Previo visto bueno del docente b. Radiografa pre-operatoria c. Anestesia local d. Aislamiento absoluto e. Limpieza y desinfeccin de la zona f. Acceso a la cavidad y eliminacin de dentina cariada g. Apertura del techo cameral h. Amputacin de la pulpa coronaria i. Cohibir la hemorragia j. Fijar los filetes con formocresol por 5 minutos k. Colocar pasta de obturacin (ZOE) l. Colocar base de Ionmero m. Control radiogrfico n. Restauracin final despus de 7 das
C. PULPECTOMA 1ra Sesin: a. Previo visto bueno del docente b. Radiografa preoperatoria c. Anestesia local d. Aislamiento absoluto e. Limpieza y desinfeccin de la zona f. Acceso a la cavidad y eliminacin de dentina cariada g. Apertura cameral h. Extirpacin de la pulpa coronaria y radicular i. Irrigacin con suero fisiolgico o hipoclorito de sodio segn el caso j. Sellar temporalmente la cavidad con una torundita embebida en PMCF 2da Sesin: a. Instrumentacin hasta 3 nmeros mayores del inicial (molares: 35 40; anteriores: 45 50) b. Secar y colocar medicacin PMCF y el tiempo necesario segn el caso. 3ra Sesin: a. Obturacin de los conductos con pasta de ZOE b. Colocacin de base de oxifosfato de zinc o Ionmero c. Control radiogrfico post operatorio d. Restauracin final o corona segn el caso, cuando haya silencio clnico
8.3 TRATAMIENTOS DE PREVENCIN A. SELLANTES a. Limpieza de la pieza a sellar b. Aislamiento absoluto o relativo segn el caso c. Secar la pieza d. Acondicionar el esmalte e. Lavar y secar la superficie del esmalte f. Aplicar el sellante g. Fotocurar h. Control de la oclusin
B. FLUORIZACIN a. Educacin diettica y promocin de la salud bucal b. Profilaxis y limpieza bucal c. Seleccin y preparacin de cubetas d. Secar los dientes e. Colocar el flor gel en cubetas y llevar a la boca f. Retirar la cubeta despus de 4 minutos g. Indicar al padre y al nio, no enjuagarse la boca ni ingerir alimentos hasta despus de 1 hora de aplicarse el gel. 8.4 CIRUGA a. Diagnstico clnico de la pieza b. Autorizacin del padre o tutor para realizar la exodoncia c. Autorizacin del docente para cancelar presupuesto d. Tcnica de anestesia evaluada por el docente e. Realizar el acto quirrgico, evaluado por el docente f. Indicaciones y medicacin segn el caso
8.5 PROYECCIN SOCIAL a. Presentacin de Proyecto de Proyeccin Social y aprobacin. b. Promocin de la salud bucal en una Institucin Educativa Primaria, a travs de charlas, teatro, tteres, etc. c. Proyeccin a la comunidad universitaria d. Proyeccin a la comunidad, programa de difusin masiva e. Se evaluar a travs de un informe que contenga fotos y el certificado correspondiente del director de la institucin y la supervisin del docente encargado.
IX RECORD MINIMO DE TRABAJOS EN CLNICA DE ODONTOLOGA PEDITRICA
A. OPERATORIA Amalgamas: 02 simples y 02 compuestas (01 oclusoproximal mnimamente)
Ionmeros: 03 (01 con vitremer)
Resinas de Fotocurado: 06
Coronas: 01
B. TERAPIA PULPAR Pulpotoma: 01
Pulpectoma: 01
C. CIRUGA Exodoncias: 04 (mnimamente 01 troncular)
D. RADIOLOGA Panormica: 01(con informe radiogrfico incluyendo estados de Nola y de proceso de reabsorcin radicular)
Periapicales: segn la necesidad del paciente
E. PREVENCIN Sellantes: 04 (piezas permanentes)
Fluorizaciones: 02 (nio sano o nio rehabilitado) o que cumpla con las condiciones mnimas 01 madre gestante, previa presentacin de tarjeta de control prenatal (previa profilaxis)
IX. DE LA EVALUACIN
a. Los alumnos debern cumplir con el 100% de record de trabajos fijados de las diferentes especialidades, para obtener la nota mnima de once; trabajos que deben estar totalmente terminados: pulidos, cementados o instalados.
b. La nota del record ser promediada con el desempeo actitudinal.
c. Si el alumno realizara trabajos adicionales al record establecido, su nota promedio de 11, podr ser elevada e acuerdo a la siguiente tabla de ponderado
d. Si el alumno incumpliera algn trabajo del record establecido, no ser promovido y al repetir el curso deber realizar el total de trabajos considerados en el record de Clnica Odontologa Peditrica