FRMACOS MS USADOS EN EMERGENCIAS

1. GLUCONATO DE CALCIO
NOMBRE FARMACOLGICO: Gluconato de Calcio
NOMBRE COMERCIAL: Gluconato de Calcio
ACCIN: Suplemento de calcio. Antihipocalcmico.
INDICACIONES: Tratamiento de la hipocalcemia aguda (tetania hipocalcmica neonatal,
tetania por deficiencia paratiroidea, deficiencia de vitamina D y alcalosis). Tratamiento de
la deplecin de electrlitos, coadyuvante en el tratamiento de la reactivacin card!aca,
tratamiento de la hiperpotasemia, hipermagnesemia.
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS: "l uso e#cesivo de alcohol, ta$aco o
cafe!na disminuye la a$sorcin de calcio. "l gluconato de calcio puede antagoni%ar el
efecto de la calcitonina en el tratamiento de la hipercalcemia. &os estrgenos aumentan
la a$sorcin de calcio' el uso simult(neo con glucsidos digit(licos puede incrementar el
riesgo de arritmias card!acas. &os diurticos tia%!dicos reducen la e#crecin de calcio y el
uso simult(neo de fenito!na disminuye la $iodisponi$ilidad de am$os f(rmacos, de$ido a
la posi$le formacin de comple)os no a$sor$i$les. *uede disminuir la a$sorcin de las
tetraciclinas orales. &a ingestin e#cesiva de vitamina A (m(s de +.,,,-./d!a) puede
estimular la prdida de hueso y contrastar los efectos de los suplementos de calcio, y el
uso simult(neo con grandes dosis de vitamina D puede incrementar la a$sorcin
intestinal de calcio.
EFECTOS COLATERALES: *or lo general aparecen con dosis mayores a las
recomendadas (m(s de 0.,,, a 0.+,,mg/d!a) o si el tratamiento es prolongado o en
pacientes con disfuncin renal. De incidencia m(s frecuente1 mareos, somnolencia,
latidos irregulares, n(useas, vmitos, rash cut(neo, sudoracin, sensacin de hormigueo.
2aramente se o$serva de$ilidad, miccin dolorosa o dif!cil (c(lculos renales calcificados).
&os signos tempranos de hipercalcemia son constipacin, cefalea continua, anore#ia,
sa$or met(lico, cansancio o de$ilidad no ha$ituales. &os signos tard!os de hipercalcemia
son1 confusin, hipertensin, polidipsia, irrita$ilidad, dolor muscular u seo, poliuria, rash
cut(neo o prurito.
DILUCIN DE MEDICAMENTOS: "n agua $idestilada al medio.
TIEMPO DE INFUSIN: "ntre 3,45, minutos.
CUIDADOS DE ENFERMERA: Control de frecuencia cardiaca durante su
administracin, tener una v!a endovenosa permea$le por6ue al e#travasarse se produce
necrosis tisular, una ve% a$ierta la ampolla usar el medicamento de inmediato, dilu!do
dura 37 hrs. a temperatura am$iente.
2. ROCEPHIN (CEFTRIAZONA)
NOMBRE FARMACOLGICO: Ceftria%ona
NOMBRE COMERCIAL: 2ocephin
ACCIN: Cefalosporina de tercera generacin.
INDICACIONES: .nfecciones del tracto $iliar producidas por "scherichia coli, especies de
8le$siella, *roteus mira$ilis, Staphylococcus aureus, Streptococcus. .nfecciones seas
producidas por especies de "ntero$acter, "scherichia coli, 8le$siella pneumoniae,
*roteus o Staphylococcus. .nfecciones del S9C por "scherichia coli, :aemophilus
influen%ae, 8le$siella pneumoniae, 9eisseria meningitidis. .nfecciones del tracto
genitourinario producidas por especies de Clostridium, "scherichia coli, Staphylococcus
aureus, S. epidermidis, *roteus mira$ilis, gonorrea, neumon!a, septicemia $acteriana,
infecciones de piel y te)idos $landos.
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS: "l pro$enecid disminuye la
secrecin tu$ular renal, lo 6ue da como resultado un aumento y prolongacin de las
concentraciones sricas de ceftria#ona.
EFECTOS COLATERALES: Son de incidencia rara calam$res, dolor y distensin
a$dominal, diarrea acuosa y grave, fie$re, aumento de la sed, n(useas, vmitos, prdida
de peso no ha$itual, rash cut(neo, prurito, edema (por hipersensi$ilidad).
DILUCIN DE MEDICAMENTOS: Se diluira en 0,cc. de suero fisiolgico y se
administrar( en +, mg./ml.
TIEMPO DE INFUSIN: ;0, mg./ml./minuto.
CUIDADOS DE ENFERMERA: Se de$e valorar al paciente durante la administracin
del f(rmaco para poder o$servar las diferentes reacciones 6ue se presente para poder
suspenderlo o continuar con la infusin, hay 6ue tener en cuenta 6ue la ceftria%ona se
e#creta por la leche materna en poca cantidad por lo consiguiente demos informar a la
madre.
3. CEFTAZIDIMA
NOMBRE FARMACOLGICO: Cefta%idima
NOMBRE COMERCIAL: Cefta%idima
ACCIN: Anti$itico.
INDICACIONES: .nfecciones de los tractos respiratorio y genitourinario. .nfecciones
otorrinolaringolgicas, y de piel y te)idos $landos. .nfecciones osteoarticulares. *eritonitis
y otras infecciones intraa$dominales. Septicemias $acterianas. "nfermedad inflamatoria
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plvica, endometritis y otras infecciones del aparato genital femenino. .nfecciones
enteroccicas. .nfecciones del sistema nervioso central.
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS: Trastornos gastrointestinales,
n(useas, vmitos y diarrea. 2eacciones dermatolgicas por hipersensi$ilidad. .gual 6ue
con otros $etalact(micos, con el uso prolongado puede aparecer neutropenia reversi$le.
S!ntomas derivados del S9C1 cefaleas, vrtigo y parestesias.
EFECTOS COLATERALES: Trastornos gastrointestinales, n(useas, vmitos y diarrea.
2eacciones dermatolgicas por hipersensi$ilidad. .gual 6ue con otros $etalact(micos, con
el uso prolongado puede aparecer neutropenia reversi$le. S!ntomas derivados del S9C1
cefaleas, vrtigo y parestesias.
DILUCIN DE MEDICAMENTOS: *uede administrarse como infusin intermitente
(disuelta en cloruro de sodio a ,,<=, de#trosa a += o 0,=, solucin de ringer4lactato con
de#trosa a +=).
TIEMPO DE INFUSIN: ;0, mg./ml./minuto.
CUIDADOS DE ENFERMERA: Se de$e valorar al paciente durante la administracin
del f(rmaco para poder o$servar las diferentes reacciones 6ue se presente para poder
suspenderlo o continuar con la infusin.
4. MEROPENEN
NOMBRE FARMACOLGICO: >eropenen
NOMBRE COMERCIAL: >eropenen
ACCIN: Antimicro$iano.
INDICACIONES: .nfecciones causadas por microorganismos suscepti$les a la droga en
las siguientes locali%aciones1 infecciones del tracto respiratorio inferior, infecciones del
tracto urinario, infecciones intraa$dominales, infecciones ginecolgicas, infecciones de la
piel y rganos ane#os. >eningitis. Septicemia.
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS: *ro$enecid1 aumenta la vida media
del meropenem, la com$inacin no es recomendada.
EFECTOS COLATERALES: Diarrea, erupcin cut(nea, n(useas, vmitos, fle$itis,
prurito, reaccin en el sitio de la inyeccin, parestesia y cefalea. "n raras ocasiones
trom$ocitopenia, eosinofilia, alteraciones de las en%imas hep(ticas. &a administracin de
meropenem puede favorecer la candidiasis oral y vaginal. &a colitis seudomem$ranosa es
un riesgo a considerar con la administracin prolongada de meropenem.
DILUCIN DE MEDICAMENTOS: "n +, mg./ml.
TIEMPO DE INFUSIN: 0+ ? 5, minutos.
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CUIDADOS DE ENFERMERA: Si durante el tratamiento se presenta una so$redosis de
medicamento de$emos tratar la sintomatolog!a, si presenta un pro$lema renal se de$e de
a)ustar la dosis de$ido a 6ue el f(rmaco se e#creta a travs de la v!a renal.
. CIPROFLO!ACINO
NOMBRE FARMACOLGICO: Ciproflo#acino
NOMBRE COMERCIAL: Ciproflo#acino
ACCIN: Antimicro$iano. @uinolona de segunda generacin.
INDICACIONES: .nfecciones de las v!as respiratorias. Aronconeumon!a y neumon!a
lo$ar. Aron6uitis aguda, $ron6uiectasias, empiema. .nfecciones del tracto genitourinario1
uretritis complicadas, pielonefritis, prostatitis, gonorrea. .nfecciones osteoarticulares1
osteomielitis, artritis sptica. .nfecciones gastrointestinales1 diarrea infecciosa, fie$re
entrica. .nfecciones sistmicas graves1 septicemias, $acteriemias, infecciones de v!as
$iliares, plvicas y otorrinolaringolgicas.
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS: Se elevan los niveles sricos de
teofilina cuando se administra con 6uinolonas. Bunto con ciclosporina, aumenta los
valores sricos de creatinina. A fin de no interferir en la a$sorcin de anti(cidos (con
hidr#ido de magnesio o de aluminio), slo de$er( administrarse 0 o 3hs despus de la
ingestin de a6ullos.
EFECTOS COLATERALES: "n ocasiones puede producir n(useas, diarreas, vmitos,
dispepsia. Alteraciones del S9C1 vrtigo, cefaleas, cansancio, insomnio, tem$lor' en muy
raras ocasiones sudoracin, convulsiones, estados de ansiedad. 2eacciones de
hipersensi$ilidad, erupciones cut(neas, prurito, fie$re medicamentosa. 2eacciones
anafilactoides1 edemas facial, vascular y lar!ngeo. "n estos casos se suspender( en
forma inmediata el tratamiento. *ueden aparecer aumentos transitorios en las en%imas
hep(ticas, so$re todo en pacientes con lesin hep(tica previa. Trastornos de la frmula
sangu!nea1 muy raramente eosinofilia, trom$ocitosis, leucocitosis, anemia. Dolores
musculares, tenosinovitis, fotosensi$ilidad.
DILUCIN DE MEDICAMENTOS: 3mg./ml.
TIEMPO DE INFUSIN: C, minutos.
CUIDADOS DE ENFERMERA: Se de$e valorar las diferentes reacciones como
nauseas, diarreas, vmitos, dispepsia, alteraciones del sistema nervioso central, y
erupciones cut(neas, fie$re medicamentosa' valorar el hemograma en casos raros
se puede presentar anemia leucocitosis, eosinofilia, trom$ocitosis' de$er(n estar $ien
hidratados y evitar una alcalinidad e#cesiva de la orina en los pacientes de$ido a 6ue
en raras ocasiones se ha o$servado cristaluria relacionada con el empleo de
ciproflo#acino.
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". RANITIDINA
NOMBRE FARMACOLGICO: 2anitidina
NOMBRE COMERCIAL: 2anitidina
ACCIN: Antiulceroso. Antagonista de los receptores : 3 de histamina.
INDICACIONES: -lcera duodenal. -lcera g(strica. S!ndrome de Dollinger4"llison.
Tratamiento de hemorragias esof(gicas y g(stricas con hipersecrecin y profila#is de la
hemorragia recurrente en pacientes con Elcera sangrante. "sofagitis pptica. "n el
preoperatorio de pacientes con riesgo de aspiracin (cida (s!ndrome de >endelson).
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS: &a ranitidina puede aumentar el p:
gastrointestinal, por ello su administracin simult(nea con Fetocona%ol puede producir
una marcada reduccin de la a$sorcin del Fetocona%ol.
EFECTOS COLATERALES: Son raras y de escasa importancia. Cefaleas o erupcin
cut(nea transitoria, vrtigo, constipacin, n(useas. "n algunos casos se o$servaron
reacciones de tipo anafil(ctico (edema angioneurtico, $roncospasmo).
DILUCIN DE MEDICAMENTOS: "n 0, cc. en suero fisiolgico.
TIEMPO DE INFUSIN: De + ? 0, minutos.
CUIDADOS DE ENFERMERA: >onitorear y valorar al paciente durante la
administracin.
#. $ETOROLACO
NOMBRE FARMACOLGICO: 8etorolaco
NOMBRE COMERCIAL: 8etorolaco
ACCIN: Analgsico, antiinflamatorio.
INDICACIONES: Gral1 tratamiento a corto pla%o del dolor moderado a grave. *arenteral1
tratamiento del dolor posoperatorio agudo moderado a grave.
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS: 9o administrar a pacientes tratados
con altas dosis de salicilatos. Al igual 6ue otros A.9", puede aumentar los niveles
sangu!neos de litio cuando se administran en forma con)unta. Con la administracin de
Fetorolac y metotre#ato puede disminuir la depuracin del metotre#ato y aumentar su
concentracin plasm(tica. De$ido a la accin del Fetorolac so$re la agregacin
pla6uetaria no es conveniente su asociacin con heparina o anticoagulantes orales.
EFECTOS COLATERALES: &a frecuencia de reacciones adversas luego de un uso a
corto pla%o de los A.9" es, en general, de la mitad a una dcima parte de la frecuencia
de efectos adversos luego del uso crnico. &os efectos colaterales m(s frecuentes (H 0=)
incluyen n(useas, dispepsia, epigastralgia, diarrea, somnolencia, mareos, cefalea,
sudoracin y dolor en el sitio de la inyeccin luego de la administracin de varias dosis.
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&os efectos menos frecuentes (; 0=) incluyen astenia, mialgia, palide%, vasodilatacin,
constipacin, flatulencia, anormalidades en el funcionamiento hep(tico, melena, Elcera
pptica, hemorragia renal, estomatitis, pErpura, se6uedad de $oca, nerviosismo,
parestesias, depresin, euforia, sed e#cesiva, insomnio, vrtigo, disnea, asma,
alteraciones del gusto y la visin, pola6uiuria, oliguria. "l Fetorolac no es un narctico y
por lo tanto no ha demostrado accin adictiva ni dependencia f!sica.
DILUCIN DE MEDICAMENTOS: "n +, ml.
TIEMPO DE INFUSIN: 0+ ? 5, minutos.
CUIDADOS DE ENFERMERA: Se de$e administrar de acuerdo a la escala del dolor.
%. HIDROCORTISONA
NOMBRE FARMACOLGICO: :idrocortisona
NOMBRE COMERCIAL: :idrocortisona
ACCIN: Cortisol. Cortisona. :ormona antiinflamatoria. 0I4hidro#icorticosterona.
INDICACIONES: .nsuficiencia adrenocortical aguda o primaria crnica, s!ndrome
adrenogenital, enfermedades alrgicas, enfermedades del col(geno, anemia hemol!tica
ad6uirida, anemia hipopl(sica congnita, trom$ocitopenia secundaria en adultos,
enfermedades reum(ticas, enfermedades oft(lmicas, tratamiento del shocF.
"nfermedades respiratorias, neopl(sicas (mane)o paliativo de leucemias y linfomas en
adultos, y de leucemia aguda en la niJe%), estados edematosos, enfermedades
gastrointestinales (para ayudar al paciente a superar per!odos cr!ticos en colitis ulcerativa
y enteritis regional), tri6uinosis con compromiso mioc(rdico.
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS: "l uso simult(neo con paracetamol
incrementa la formacin de un meta$olito hepatot#ico de ste, por lo tanto aumenta el
riesgo de hepatoto#icidad. "l uso con analgsicos no esteroides (A.9") puede aumentar
el riesgo de Elcera o hemorragia gastrointestinal. &a anfotericina A con corticoides puede
provocar hipopotasemia severa. "l riesgo de edema puede aumentar con el uso
simult(neo de andrgenos o esteroides ana$licos. Disminuye los efectos de los
anticoagulantes derivados de la cumarina, heparina, estrepto6uinasa o uro6uinasa. &os
antidepresivos tric!clicos no alivian y pueden e#acer$ar las pertur$aciones mentales
inducidas por los corticoides. *uede aumentar la concentracin de glucosa en sangre, por
lo 6ue ser( necesario adecuar la dosis de insulina o de hipoglucemiantes orales. &os
cam$ios en el estado tiroideo del paciente o en las dosis de hormona tiroidea (si est( en
tratamiento con sta) pueden hacer necesario un a)uste en la dosificacin de
corticosteroides, ya 6ue en el hipotiroidismo el meta$olismo de los corticoides est(
disminuido y en el hipertiroidismo est( aumentado.&os anticonceptivos orales o
estrgenos incrementan la vida media de los corticoides y con ello sus efectos t#icos.
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&os glucsidos digit(licos aumentan el riesgo de arritmias. "l uso de otros
inmunosupresores con dosis inmunosupresoras de corticoides puede aumentar el riesgo
de infeccin y la posi$ilidad de desarrollo de linfomas u otros trastornos linfoproliferativos.
*ueden acelerar el meta$olismo de la me#iletina con disminucin de su concentracin en
plasma.
EFECTOS COLATERALES: "l riesgo de 6ue se produ%can reacciones adversas con
dosis farmacolgicas aumenta con la duracin del tratamiento o con la frecuencia de
administracin, y en menor grado con la dosificacin. &a administracin local reduce, pero
no elimina, el riesgo de efectos sistmicos. 2e6uieren atencin mdica si se producen
durante el uso en el largo pla%o1 Elcera pptica, pancreatitis, acn o pro$lemas cut(neos,
s!ndrome de Cushing, arritmias, alteraciones del ciclo menstrual, de$ilidad muscular,
n(useas o vmitos, estr!as ro)i%as, hematomas no ha$ituales, heridas 6ue no cicatri%an.
Son de incidencia menos frecuente1 visin $orrosa o reducida, disminucin del
crecimiento en niJos y adolescentes, aumento de la sed, esco%or, adormecimiento, dolor
u hormigueo cerca del lugar de la inyeccin, alucinaciones, depresiones u otros cam$ios
de estado an!mico, hipotensin, urticaria, sensacin de falta de aire, sofoco en cara o
me)illas.
DILUCIN DE MEDICAMENTOS: "n 3, cc. de suero fisiolgico.
TIEMPO DE INFUSIN: + ? 0, minutos.
CUIDADOS DE ENFERMERA: >onitorear y valorar al paciente durante la
administracin.
&. AMINOFILINA
NOMBRE FARMACOLGICO: Teofilina, "tilendiamina, Teofilamina
NOMBRE COMERCIAL: Aminofilina
ACCIN: Aroncodilatador.
INDICACIONES: Alivio sintom(tico o prevencin del asma $ron6uial. *revencin del
asma inducida por el e)ercicio. "nfisema pulmonar. "nfermedad pulmonar o$structiva
crnica. Apnea neonatal. Cuadro respiratorio de Cheyne4StoFes.
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS: "l uso simult(neo de la forma
parenteral con corticoides puede originar hipernatremia. Dosis altas de alopurinol pueden
aumentar las concentraciones sricas de teofilina y el uso de anestsicos org(nicos por
inhalacin (halotano) puede aumentar el riesgo de arritmias card!acas. &a
car$ama%epina, fenito!na, primidona o rifampicina estimulan el meta$olismo hep(tico de
las #antinas. &os $eta$lo6ueantes con las #antinas pueden originar una mutua inhi$icin
de los efectos teraputicos. "l uso de $roncodilatadores adrenrgicos puede producir
to#icidad aditiva. &os anticonceptivos orales 6ue contienen estrgenos pueden alterar la
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eficacia teraputica y los medicamentos 6ue producen estimulacin del S9C pueden
hacerlo en forma aditiva hasta niveles e#cesivos, lo 6ue puede producir nerviosismo,
irrita$ilidad, insomnio o posi$les crisis convulsivas.
EFECTOS COLATERALES: *uede producir urticaria o dermatitis e#foliativa. &as dosis
teraputicas de #antinas inducen el reflu)o gastroesof(gico durante el sueJo, lo 6ue
aumenta la posi$ilidad de aspiracin, y agravan el $roncospasmo' los m(s sensi$les a
este efecto son los niJos menores de 3 aJos y los pacientes ancianos de$ilitados. &a
to#icidad puede aparecer en concentraciones sricas entre 0+ y 3,mg/ml, so$re todo al
inicio de la teraputica1 ta6uicardia, arritmias ventriculares o crisis convulsivas. *ueden
darse vmitos y pirosis, hipotensin, cefaleas, palpitaciones, escalofr!os, fie$re,
ta6uipnea, anore#ia, nerviosismo o in6uietud.
DILUCIN DE MEDICAMENTOS: "n agua $idestilada o suero fisiolgico.
TIEMPO DE INFUSIN: "n 5, minutos.
CUIDADOS DE ENFERMERA: Control de frecuencia cardiaca, si es H a 0K, # minuto,
no administrar y avisar al mdico' una ve% a$ierta la ampolla, desechar' no
administrar )unto a adrenalina cefota#ima, ceftria#ona, do$utamina, hidrala%ina,
insulina, isoproterenol, morfina, penicilina g.
1'. PETIDINA
NOMBRE FARMACOLGICO: *etidina
NOMBRE COMERCIAL: *etidina
ACCIN: :ipnoanalgsico.
INDICACIONES: Tratamiento del dolor posoperatorio y neopl(sico. "n el preoperatorio
como sedante y agente 6ue facilita la anestesia.
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS: &a clorproma%ina y los
antidepresivos tric!clicos aumentan los efectos depresores respiratorios de la meperidina.
.>AG1 hipotensin o hipertensin con e#citacin o depresin.
EFECTOS COLATERALES: 9(useas, vmitos, mareos. *roduce menos constipacin y
retencin urinaria 6ue la morfina. "l cuadro de so$redosis se caracteri%a por e#citacin,
alucinaciones, convulsiones (acumulacin de normeperidina, t#ico con vida media de 0,
a 03 horas) y pupilas dilatadas.
DILUCIN DE MEDICAMENTOS: "n suero fisiolgico.
TIEMPO DE INFUSIN: "n 0 ? 3 horas segEn la dosis.
CUIDADOS DE ENFERMERA: >onitorear y valorar al paciente durante la
administracin.
11. ETILEFRINA
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NOMBRE FARMACOLGICO: "tilefrina
NOMBRE COMERCIAL: "tilefrina
ACCIN: Antihipotensivo.
INDICACIONES: :ipotensin aguda no grave. :ipotensin crnica de causa no org(nica.
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS: &a etilefrina se potencia con calcio,
antidepresivos tric!clicos y guanetidina. &a 6uinidina disminuye el efecto de la etilefrina.
EFECTOS COLATERALES: Cefaleas, sudoracin, hipertensin, in6uietud, ta6uicardia,
arritmias y dolor anginoso.
TIEMPO DE INFUSIN: "n 5, minutos.
CUIDADOS DE ENFERMERA: >onitorear y valorar al paciente durante la
administracin.
12. AMIODARONA
NOMBRE FARMACOLGICO: Amiodarona
NOMBRE COMERCIAL: Atlansil
ACCIN: Antiarr!tmico.
INDICACIONES: Arritmias ventriculares (profila#is y tratamiento), supraventriculares,
refractarias al tratamiento convencional, en especial cuando se asocian con el s!ndrome
de Lolff4*arFinson4Lhite.
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS: Al asociar con otros antiarr!tmicos
aumenta el riesgo de ta6uiarritmias. Con anticoagulantes derivados de la cumarina inhi$e
el meta$olismo y potencia el efecto anticoagulante de stos. &os $lo6ueantes
$etaadrenrgicos o de los canales del calcio potencian $radicardias. &a amiodarona
aumenta la concentracin srica de digo#ina y otros glucsidos cardiotnicos por lo 6ue
se de$e reducir la dosis de stos a +,=. &a asociacin con diurticos de asa o tia%!dicos
aumenta el riesgo de arritmias por hipopotasemia. &a amiodarona puede aumentar las
concentraciones plasm(ticas de fenito!na, dando lugar a un aumento de los efectos o de
la to#icidad.
EFECTOS COLATERALES: Mi$rosis pulmonar, hipotiroidismo o hipertiroidismo. "n
general aparecen con concentraciones superiores a 3,+mg/ml, con tratamiento continuo y
durante un per!odo mayor 6ue C meses. Aradicardia sinusal asintom(tica. "n 3= a += de
los casos pueden aparecer arritmias, tos, fe$r!cula, dolor en el pecho, sensacin de falta
de aire, de$ilidad en $ra%os y piernas, tem$lor de manos. "n personas de edad
avan%ada, ata#ia y otros efectos neurot#icos.
DILUCIN DE MEDICAMENTOS: "n suero fisiolgico.
TIEMPO DE INFUSIN: N!a "N 3+ ug/Fg/min por 7 hrs, luego +40+ ug/Fg/min.
N!a oralO 7 mg/Fg cada K hrs #0sem, 03 hrs #0sem, luego cada 03437 hrs
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CUIDADOS DE ENFERMERA: 2eali%ar monitoreo hemodin(mico, electrocardiogr(fico
por el riesgo de producir arritmias, $radicardia sinusal y valorar la funcin respiratoria.
valorar si presenta nauseas, vmitos.
13. ADENOSINA
NOMBRE FARMACOLGICO: Adenosina
NOMBRE COMERCIAL: 8renosin, Adenocard
ACCIN: Antiarr!tmico.
INDICACIONES: Ta6uicardia supraventricular paro#!stica aguda (incluyendo a6uellos
con s!ndrome de Lolff4*arFinson4Lhite) y para diferenciar las ta6uicardias de origen
supra de las ventriculares. Disminuye el volumen sistlico de eyeccin. :ipotensin
controlada durante la cirug!a de aneurisma cere$ral.
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS: &as teofilina una metil#antina
$lo6uean el receptor responsa$le de los efectos electrofisiolgicos y hemodin(micos de
la adenosina. "l dipiridamol

$lo6uea la recaptacin de adenosina y potencia sus efectos.
&os efectos de este f(rmaco est(n prolongados en pacientes a tratamiento con
car$ama%epina y en el caso de trasplante card!aco, en los cuales hay 6ue a)ustar la dosis
o usar terapia alternativa. &os efectos farmacolgicos de la adenosina pueden ser
minimi%ados en individuos 6ue estn tomando grandes cantidades de estimulantes tipo
>etil#antina, por e)emplo la ya mencionada teofilina (presente en el t), la teo$romina (en
el chocolate) y la cafe!na (en el caf). &os efectos estimuladores del caf son
principalmente (aun6ue no enteramente) acreditados a su capacidad de inhi$ir la
adenosina al competir por los mismos receptores, por ra%n del componente de purina en
la estructura de la cafe!na, $lo6ueando efica%mente los receptores de la adenosina en el
S9C. "sta reduccin de la actividad de la adenosina conlleva a una incrementada
actividad de neurotransmisores como la dopamina y el glutamato.
EFECTOS COLATERALES: &os efectos adversos de la adenosina son de corta duracin
y transitorios. &os m(s frecuentes son ru$or, disnea, n(useas, dolor tor(cico, $radicardia
o asistole y $lo6ueo AN completo.&a as!stole transitoria es frecuente pero por lo general
dura menos de + s y en realidad constituye el o$)etivo teraputico. "sto se puede
descri$ir por el paciente como una sensacin de plenitud tor(cica y disnea. "n pacientes
asm(ticos puede producir disnea o $roncoespasmo 6ue persisten durante 5, min.
DILUCIN DE MEDICAMENTOS: Se administrar( en $olos para cardioversin.
CUIDADOS DE ENFERMERA: De$e usarse con cuidado en pacientes asm(ticos, pues
puede producir $roncoconstriccin. Su depuracin es en%im(tica, reversin r(pida a ritmo
sinusal de la ta6uicardia supraventricular (incluyendo a6uellas con Lolf4*arFinson4
Lhite). la adenosina es antagoni%ada por las metil#antinas como la teofilina. &a
adenosina est( contraindicada en pacientes con $lo6ueos de segundo a tercer grado o
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con el s!ndrome del seno enfermo. Cuando se administran dosis elevadas en infusin,
puede producirse hipotensin arterial. 9o es efica% en la fi$rilacin o en el aleteo
auricular. 9o es infrecuente la asistolia durante 54C segundos.
14. ATROPINA
NOMBRE FARMACOLGICO: Atropina
NOMBRE COMERCIAL: Atropina
ACCIN: Antimuscar!nico. Antiarr!tmico (parenteral).
INDICACIONES: "nfermedades esp(sticas del tracto $iliar, clico ureteral o renal. Ne)iga
neurgena hipertnica. *rofila#is de arritmias inducidas por intervenciones 6uirErgicas.
Aradicardia sinusal severa, $lo6ueo A4N tipo ..
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS: :aloperidol, corticoides y ACT: en
forma simult(nea con atropina pueden aumentar la presin intraocular' la eficacia
antipsictica del haloperidol puede disminuir en los pacientes es6ui%ofrnicos. &os
inhi$idores de la anhidrasa car$nica, el citrato y el $icar$onato sdico pueden retrasar la
e#crecin urinaria de atropina potenci(ndose los efectos teraputicos o secundarios. Se
intensifican los efectos antimuscar!nicos con el uso simult(neo de antihistam!nicos,
amantadina, procainamida, tio#antenos, lo#apina, orfenadina e ipratropio. &os
antimiastnicos pueden disminuir m(s la motilidad intestinal. &a administracin
simult(nea .N de ciclopropano puede producir arritmias ventriculares. &a guanetidina o la
reserpina pueden antagoni%ar la accin inhi$idora de los antimuscar!nicos. &a atropina
puede antagoni%ar los efectos de la metoclopramida so$re la motilidad gastrointestinal.
&os inhi$idores de la monoaminoo#idasa (.>AG) pueden intensificar los efectos
secundarios muscar!nicos.
EFECTOS COLATERALES: Son de incidencia rara1 confusin (en especial en ancianos),
mareos, rash cut(neo' se6uedad de $oca, nari%, garganta o piel' visin $orrosa,
somnolencia o cefalea' fotofo$ia, n(useas o vmitos. Signos de so$redosis1 visin
$orrosa, torpe%a, inesta$ilidad, ta6uicardia, fie$re, alucinaciones, e#citacin.
DILUCIN DE MEDICAMENTOS: "n suero fisiolgico
CUIDADOS DE ENFERMERA: >onitorear y valorar al paciente durante la
administracin.
1. ADRENALINA
NOMBRE FARMACOLGICO: "pinefrina
NOMBRE COMERCIAL: Adrenanona, "pinefrina
ACCIN: Aroncodilatador, vasopresor, estimulante card!aco, coadyuvante de anestsico
local, antihemorr(gico tpico.
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INDICACIONES: Asma $ron6uial, $ron6uitis, enfisema pulmonar, $ron6uiectasia,
enfermedad pulmonar o$structiva crnica. "n reacciones alrgicas severas, por
contrarrestar la hipotensin producida por la anestesia ra6u!dea. *aro card!aco, $lo6ueo
A4N transitorio, s!ndrome de Adams4StoFes' como coadyuvante de la anestesia local,
congestin con)untival, hemorragia superficial en cirug!a ocular, congestin nasal.
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS: Gtros medicamentos con accin
$lo6ueante alfaadrenrgica (haloperidol, lo#aprina, fenotia%inas, tio#antenos, nitritos)
pueden $lo6uear los efectos alfaadrenrgicos de la adrenalina, con produccin de
hipotensin severa y ta6uicardia. &os anestsicos org(nicos hidrocar$onados inhala$les
(cloroformo, enflurano, halotano, isoflurano) pueden aumentar el riesgo de arritmias
ventriculares severas y disminuir los efectos de hipoglucemiantes orales o insulina, dado
6ue la adrenalina aumenta la glucemia. &os efectos de los antihipertensivos y diurticos
pueden resultar disminuidos, y cuando se administra en forma simult(nea con
$lo6ueantes $etaadrenrgicos puede e#istir inhi$icin mutua de los efectos teraputicos.
"l uso de estimulantes del S9C puede originar una estimulacin aditiva de ste, lo 6ue
puede producir efectos no $uscados. &os glucsidos digit(licos pueden aumentar el
riesgo de arritmias card!acas. &a ergometrina, ergotamina u o#itocina pueden potenciar el
efecto presor de la adrenalina y disminuir los efectos antianginosos de los nitratos.
EFECTOS COLATERALES: >olestias o dolor en el pecho, escalofr!os, fie$re,
ta6uicardia, cefaleas continuas o severas, n(useas o vmitos, disnea, $radicardia,
ansiedad, visin $orrosa o dilatacin de las pupilas no ha$itual' de$ilidad severa,
nerviosismo o in6uietud.
DILUCIN DE MEDICAMENTOS: Diluir 0 mg (0 amp O 0 mgr O 0 ml) en < cc de sf (suero
fisiolgico), resultar(n 0, ml de adrenalina al 01 0,.,,, (0 ml O ,,0 mg).
CUIDADOS DE ENFERMERA: 2eali%ar el monitoreo hemodinamico, si se com$ina con
digital o con anestsicos vol(tiles tiene mayor riesgo de arritmias, evitar la inyeccin
intramuscular de adrenalina en las nalgas por6ue se han dado casos de gangrena
gaseosa al verse reducidos los te)idos de aporte de o#igeno favoreciendo el crecimiento
de organismos anaero$ios.
1". DIAZEPAM
NOMBRE FARMACOLGICO: Dia%epam
NOMBRE COMERCIAL: Dia%epam
ACCIN: Ansiol!tico, miorrela)ante, anticonvulsivo.
INDICACIONES: Comprimidos1 ansiedad, trastornos psicosom(ticos, tort!colis, espasmos
musculares. Ampollas1 sedacin previa a intervenciones (endoscopias, $iopsias,
fracturas)' estados de agitacin motora, delirium tremens, convulsiones.
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INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS: &os efectos sedantes se intensifican
cuando se asocian $en%odia%epinas con alcohol, neurolpticos, antidepresivos,
hipnticos, hipnoanalgsicos, anticonvulsivos y anestsicos. 9o de$e consumirse alcohol
durante el tratamiento con $en%odia%epinas. "l uso simult(neo de anti(cidos puede
retrasar pero no disminuir su a$sorcin. &a cimetidina puede inhi$ir el meta$olismo
hep(tico del dia%epam y provocar un retraso en su eliminacin. &as $en%odia%epinas
pueden disminuir los efectos teraputicos de la levodopa, y la rifampicina puede potenciar
la eliminacin de dia%epam.
EFECTOS COLATERALES: Sedacin, somnolencia, ata#ia, vrtigo, hipotensin,
trastornos gastrointestinales, retencin urinaria, cam$ios en la li$ido, ictericia, discrasias
sangu!neas. 2eacciones parad)icas1 e#citacin y agresividad (niJos y ancianos). &a
administracin parenteral puede producir hipotensin o de$ilidad muscular. "n pacientes
geri(tricos o de$ilitados as! como en niJos o individuos con enfermedades hep(ticas,
aumenta la sensi$ilidad a los efectos de las $en%odia%epinas en el S9C.
DILUCIN DE MEDICAMENTOS: "n +, cc.
TIEMPO DE INFUSIN: 5, ? C, minutos.
CUIDADOS DE ENFERMERA: Nalorar y monitorear el patrn respiratorio.
1#. FENOBARBITAL
NOMBRE FARMACOLGICO: Meno$ar$ital
NOMBRE COMERCIAL: Meno$ar$ital
ACCIN: :ipnosedante, anticonvulsivo.
INDICACIONES: Tratamiento del insomnio, coadyuvante de la anestesia (medicacin
preoperatoria), crisis epilpticas tonicoclnicas. *rofila#is y tratamiento de las crisis
convulsivas.
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS: *uede disminuir los efectos del
paracetamol por aumento del meta$olismo por induccin de en%imas microsmicas
hep(ticas y, por el mismo mecanismo, disminuir el efecto de corticoides, ACT:,
ciclosporina, dacar$a%ina, glucsidos digit(licos, levotiro#ina, 6uinidina y antidepresivos
tric!clicos. Se evidencia el mismo efecto con anticoagulantes derivados de la cumarina.
Aumenta la e#crecin en orina de (cido ascr$ico. Disminucin de la seguridad de
anticonceptivos orales 6ue contengan estrgenos. "l uso simult(neo de guanetidina o
diurticos de asa puede agravar la hipotensin ortost(tica. "l (cido valproico puede
disminuir el meta$olismo de los $ar$itEricos con aumento de la depresin del S9C.
Disminuye la a$sorcin cuando se emplea al mismo tiempo 6ue la griseofulvina. "l
haloperidol puede producir un cam$io en la frecuencia de las crisis convulsivas
epileptiformes. &as fenotia%inas y tio#antenos pueden disminuir el um$ral de las crisis
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convulsivas.*uede acelerarse el meta$olismo de la me#iletina y disminuir sus
concentraciones plasm(ticas. &os inhi$idores de la >AG pueden prolongar los efectos
depresores del S9C. "l feno$ar$ital puede reducir los efectos de la vitamina D y
aumentar el meta$olismo de las #antinas (teofilina, cafe!na, aminofilina).
EFECTOS COLATERALES: "n raras ocasiones puede producir dermatitis e#foliativa
como resultado de hipersensi$ilidad. *uede producirse dependencia con dosis elevadas
o tratamientos prolongados. Son de incidencia frecuente1 torpe%a e inesta$ilidad, mareos,
somnolencia y, rara ve%, ansiedad, nerviosismo, constipacin, cefaleas, irrita$ilidad,
n(useas, vmitos, e#citacin no ha$itual, hemorragias o hematomas no ha$ituales. Con
el uso crnico o prolongado puede aparecer dolor en los huesos, anore#ia, prdida de
peso o de$ilidad muscular. &os signos de to#icidad aguda son1 confusin severa, fie$re,
disminucin o prdida de refle)os, $radicardia, $radipnea, marcha inesta$le, de$ilidad
severa.
DILUCIN DE MEDICAMENTOS: "n agua $idestilada.
CUIDADOS DE ENFERMERA: 2eali%ar un monitoreo estricto de funciones vitales,
valorar la aparicin de erupciones en la piel, o$servar signos y s!ntomas de
depresin respiratoria, o$servacin de letargo, sedacin.
1%. FENITONA
NOMBRE FARMACOLGICO: Menito!na
NOMBRE COMERCIAL: "pamin
ACCIN: Anticonvulsivo, antiepilptico, antiarr!tmico.
INDICACIONES: Control del grand mal y convulsiones psicomotoras' prevencin y
tratamiento de convulsiones 6ue ocurren durante o despus de neurocirug!a' control del
grand mal tipo status epilepticus (mediante administracin parenteral).
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS: Drogas 6ue aumentan los niveles
sricos de hidanto!na1 cloramfenicol, sulfonamidas, dicumarol, disulfiram, isonia%ida,
cimetidina y fenil$uta%ona. Drogas 6ue disminuyen los niveles sricos de hidanto!na1
car$ama%epina y alcohol en forma crnica. Drogas 6ue pueden aumentar o disminuir los
niveles sricos de hidanto!na1 feno$ar$ital, (cido valproico, ciertos anti(cidos. Drogas
cuyo efecto es disminuido por la hidanto!na1 corticosteroides, dicumarol, anticonceptivos
orales, 6uinidina y vitamina d. Drogas cuyo efecto puede ser aumentado o disminuido por
la hidanto!na1 Parfarina. &a determinacin sangu!nea de la fenito!na es particularmente
Etil cuando se sospecha una interaccin medicamentosa. "n cuanto a situaciones con las
prue$as de la$oratorio la fenito!na puede causar un aumento de los niveles sricos de
glucosa, fosfatasa alcalina, gammaglutamiltranspeptidasa y disminuir los niveles sricos
de calcio y (cido flico.
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EFECTOS COLATERALES: Cardiovasculares: colapso cardiovascular, hipotensin,
depresin de la conduccin auricular y ventricular, fi$rilacin ventricular (uso .N), sistema
nervioso central: nistagmo' ata#ia' disartria' trastornos del ha$la' confusin mental'
mareo' insomnio' nerviosismo transitorio' espasmos motores' diplopia' fatiga' irrita$ilidad'
somnolencia' depresin' entumecimiento' tremor' cefalea' coreoatetosis (uso .N),
dermatolgicas: rash, en ocasiones acompaJado de fie$re, dermatitis $ulosa, e#foliativa o
purpErica' lupus eritematoso' S!ndrome de Stevens4Bohnson' necrolisis t#ica
epidrmica' hirsutismo' alopecia, ojos, odos, nariz, garganta1 con)untivitis,
gastrointestinal: nausea' vmito' diarrea' constipacin, :ematolgico: trom$ocitopenia'
leucopenia1 granulocitopenia' agranulocitosis' pancitopenia' macrocistosis' anemia
megalo$l(stica' eosinofilia' monocitosis' leucocitosis' anemia simple' anemia hemol!tica'
anemia apl(sica, hepatolgicas1 hepatitis t#ica y daJo hep(tico' degeneracin
hepatocelular y necrosis' ictericia, nefrosis y otras1 hiperplasia gingival' $rutalidad de los
rasgos faciales, agrandamiento de la$ios, "nfermedad de *eyronie, poliartropat!a,
hiperglucemia, ganancia de peso, dolor tor(cico, depresin de .gA, fie$re, fotofo$ia,
ginecomastia, periarteritis nodosa, fi$rosis pulmonar, hiperplasia de ndulos linf(ticos,
hipotiroidismo
TIEMPO DE INFUSIN: "ndovenoso lento en 5, minutos, no administrar v!a
intramuscular, el f(rmaco cristali%a el mEsculo, v!a oral no tiene $uena a$sorcin.
CUIDADOS DE ENFERMERA: Control estricto de signos vitales, en especial de presin
arterial durante infusin' monitoreo continuo de "CG., control seriado de1 glicemia,
recuento de pla6uetas, calcio sQrico, o$servacin rigurosa de signos de to#icidad,
como letargia, arritmias y control de funcin hep(tica y renal, previo inicio de terapia.
1&. CAPTOPRIL
NOMBRE FARMACOLGICO: Captopril
NOMBRE COMERCIAL: Captopril
ACCIN: Antihipertensivo.
INDICACIONES: :ipertensin arterial. .nsuficiencia cardiaca refractaria al tratamiento
cl(sico con diurticos y digital.
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS: Se de$e prestar especial atencin a
la asociacin con productos 6ue potencialmente pudieren causar hiperpotasemia. &a
hipotensin es un efecto frecuente cuando el captopril se administra )untamente con
diurticos, agentes $lo6ueantes ganglionares y $eta$lo6ueantes. &a indometacina y otros
A.9" pueden reducir el efecto antihipertensivo del captopril. &a administracin de litio
concomitante con captopril puede aumentar los niveles de litemia y hacer aparecer
s!ntomas de into#icacin con litio.
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EFECTOS COLATERALES: &as reacciones adversas, de muy $a)a incidencia, pueden
agruparse por rganos y aparatos. 2enales1 proteinuria, insuficiencia renal, s!ndrome
nefrtico, poliuria, oliguria y aumento de la frecuencia de las micciones. Dermatolgicas1
rash maculopapular leve, frecuentemente con prurito y, algunas veces, con fie$re.
Cardiovasculares1 hipotensin, ta6uicardia, dolor precordial, palpitaciones. Gtros efectos1
disgeusia, angioedema y tos.
DILUCIN DE MEDICAMENTOS: los comprimidos se disuelven en agua $idestilada, con
una duracin de 5, minutos de la me%cla preparada.
CUIDADOS DE ENFERMERA: Control de signos vitales, especialmente, presin arterial,
$alance h!drico y o$servar signos de trastornos gastrointestinales.
2'. ESPIRONOLACTONA
NOMBRE FARMACOLGICO: "spironolactona
NOMBRE COMERCIAL: "spironolactona
ACCIN: Diurtico, antihipertensivo, antihipopotasmico.
INDICACIONES: "stados edematosos (insuficiencia card!aca congestiva, cirrosis
hep(tica y s!ndrome nefrtico). Coadyuvante del tratamiento de la hipertensin.
Diagnstico y tratamiento en el corto y el largo pla%o del hiperaldosteronismo primario.
*revencin y tratamiento de la hipopotasemia.
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS: "l uso simult(neo de cloruro de
amonio puede producir acidosis sistmica. "l uso de corticoides, ACT: y
mineralocorticoides puede disminuir los efectos natriurticos y diurticos y antagoni%ar el
efecto ahorrador de potasio. *uede disminuir el efecto antihipertensivo al asociar
estrgenos, A.9" o drogas simpaticomimticas. &a dopamina puede aumentar el efecto
diurtico. "l uso crnico o e#cesivo de la#antes puede reducir las concentraciones
sricas de potasio e interferir en el efecto ahorrador de potasio.
EFECTOS COLATERALES: *ueden aparecer signos de hiperpotasemia (arritmias
card!acas), n(useas, vmitos, diarrea y, con menos frecuencia, ginecomastia (despus
de varios meses de tratamiento)' torpe%a, mareos, falta de energ!a, cefaleas. "n raras
ocasiones1 rash cut(neo o prurito (reaccin alrgica).
DILUCIN DE MEDICAMENTOS: &os comprimidos se disuelven en agua $idestilada,
con una duracin de 5, minutos de la me%cla preparada.
CUIDADOS DE ENFERMERA: 2eali%ar un control mediante un electrocardiograma para
poder o$servar si hay presencia de arritmias cardiacas.
21. FUROSEMIDA
NOMBRE FARMACOLGICO: Murosemida
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NOMBRE COMERCIAL1 &asi#
ACCIN: Diurtico de asa, antihipertensivo, antihipercalcmico.
INDICACIONES: "dema asociado con insuficiencia card!aca congestiva, cirrosis hep(tica
y enfermedad renal. Coadyuvante en el tratamiento del edema agudo de pulmn.
:ipertensin ligera a moderada, generalmente asociada con antihipertensivos.
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS: &os corticoides y ACT: disminuyen
los efectos natriurticos y diurticos y aumentan el dese6uili$rio electrol!tico. Se
potencian los efectos diurticos/hipotensores del alcohol y de los hipotensores. &a
furosemida aumenta la concentracin de (cido Erico en sangre lo 6ue hace necesario el
a)uste en la dosificacin de la medicacin antigotosa. "l uso simult(neo con clofi$rato
puede aumentar el efecto de am$os f(rmacos lo 6ue produce dolor muscular, rigide% y
aumento de la diuresis. Aumentan las concentraciones de glucosa en sangre, lo 6ue
o$liga a a)ustar las dosis de insulina o de hipoglucemiantes orales. Con A.9" y
pro$enecid puede antagoni%ar la natriuresis y aumentar la actividad de la renina
plasm(tica producida por los diurticos de asa. &os estrgenos pueden disminuir los
efectos antihipertensivos de los diurticos de asa, y el uso simult(neo con $icar$onato de
sodio puede aumentar la posi$ilidad de aparicin de alcalosis hipoclormica.
EFECTOS COLATERALES: Si e#iste hipercalciuria, con la administracin de furosemida
puede producirse nefrocalcinosis o nefrolitiasis. *uede aparecer mareo o sensacin de
mareo como resultado de hipotensin ortost(tica. Con menor frecuencia puede aparecer
$radicardia, visin $orrosa, diarrea, cefaleas, aumento de sensi$ilidad de la piel a la lu%
solar, anore#ia y, rara ve%, rash cut(neo, fie$re, dolor de garganta, artralgias, alteracin
de la audicin.
DILUCIN DE MEDICAMENTOS: "n agua $idestilada o suero fisiolgico.
CUIDADOS DE ENFERMERA: Control de $alance hidroelectrolRtico, control seriado de
electrolitos plasm(ticos, proteger de la lu%. no refrigerar, usar solucin dentro de las
37 hrs. y a temperatura am$iente.
22. DIGO!INA
NOMBRE FARMACOLGICO: Digo#ina
NOMBRE COMERCIAL: Digo#ina
ACCIN: Cardiotnico.
INDICACIONES: .nsuficiencia cardiaca crnica, insuficiencia cardiaca en pacientes
seniles con signos o no de insuficiencia renal, o asociada con ta6uicardia. Aleteo
auricular.
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS: 9o de$e emplearse )unto con
preparados de calcio por v!a .N. "l pancuronio, la succinilcolina, efedrina, adrenalina y
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otros agentes adrenrgicos, como los alcaloides de rauPolfia 6ue potencian la accin de
los digit(licos. &a administracin con)unta de$e reali%arse con precaucin para evitar el
riesgo de arritmias. &a accin es aditiva con procainamida o $eta$lo6ueantes. Se de$er(
evitar la administracin oral simult(nea de digit(licos con resinas de intercam$io inico o
con antidiarreicos del tipo de los adsor$entes intestinales. &a indicacin con)unta con
6uinidina puede producir un incremento de los niveles plasm(ticos de digo#ina, por lo 6ue
se aconse)a reducir (en caso de tratamiento com$inado) en +,= la dosis de
mantenimiento de digo#ina y, de ser posi$le, controlar los niveles plasm(ticos. &os
diurticos tia%!dicos, los corticosteroides y la anfotericina A pueden contri$uir a la
to#icidad digit(lica. "l uso concomitante de la espironolactona no slo influye so$re la
concentracin srica de la digo#ina sino 6ue puede interferir en el mtodo anal!tico de
valoracin, por lo 6ue en estos casos se de$er( interpretar con precaucin el resultado
de la determinacin de la digo#ina. *uede contrarrestar el efecto anticoagulante de la
heparina, siendo necesario el a)uste de la dosificacin de sta cuando se administra en
forma simult(nea.
EFECTOS COLATERALES: Son muy raras. *uede aparecer ginecomastia, reacciones
cut(neas de tipo alrgico o eosinofilia. &a mayor parte de las reacciones adversas
atri$ui$les a los digit(licos son por so$redosificacin. "stos s!ntomas incluyen1 anore#ia,
n(useas, vmitos, diarrea, cefaleas, apat!a, depresin, alteraciones visuales.
>anifestaciones card!acas como $radicardia y arritmias (contracciones ventriculares
prematuras). "stas arritmias de origen nodal o auricular suelen ser el primer s!ntoma de
so$redosificacin en niJos.
CUIDADOS DE ENFERMERA: >onitoreo de frecuencia cardiaca y valoracin del
paciente.
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