DETERMINACIN DE HEMATOCRITO

OBJETIVO
Aprender a realizar la prueba del hematocrito utilizando el macro y micromtodo, conocer
su importancia en el diagnstico de enfermedades y la forma adecuada de su
procedimiento.
FUNDAMENTO
El hematocrito es un examen de sangre que mide el porcentaje del volumen de toda la
sangre que est compuesta de glbulos rojos. Esta medicin depende del nmero de
glbulos rojos y de su tamao. El resultado se expresa en porcentaje.
El hematocrito casi siempre se ordena como parte de un conteo sanguneo
completo (hemograma).
Para la realizacin de esta prueba, con el macromtodo, la sangre se extrae tpicamente
de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano.
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor
moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura.
Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil.
Un volumen de sangre se deposita en un tubo de Wintrobe, por medio de una pipeta,
hasta la marca del 10 y se debe de centrifugar. Al terminar la prueba, deben de quedar
separados el plasma de la sangre y las clulas, depositndose en el fondo y presentando
un color rojo intenso.
Para la realizacin del micromtodo, se utilizan unos tubos de un calibre muy delgado,
llamados capilares, y pueden ser llenados con la misma sangre venosa o de capilar. Este
ltimo es el ms usado, por ser ms rpido y menos riesgoso al usar sangre capilar. Para
su lectura se usa una escala estandarizada.
MATERIAL
v Tubo de Wintrobe graduado de 0-100 mm
v Pipetas Pasteur
v Equipo para venopuncion (Tubo lila)
v Tubos capilares azules o rojos
v Plastilina
v Encendedor o cerillos
v Centrifuga
v Microcentrifuga
SUSTANCIAS:
Alcohol al 70%
Sangre venosa

PROCEDIMIENTO
Para macrohematocrito:
1. Una vez seleccionada, se desinfecta la zona con alcohol al 70%, y se practica puncin
venosa. La sangre es recogida en un tubo lila con EDTA


2. Llenar el tubo de Wintrobe con la sangre extrada con anticoagulante ayudndose de una
pipeta Pasteur, comenzando desde el fondo hasta la marca superior de 100 mm, teniendo
cuidado de no provocar espuma ni dejar burbujas en el tubo.

3. Se recomienda como medida de precaucin tapar el tubo con un tapn de goma para
evitar la evaporacin
4. Centrifugar a 3000 rpm durante 30 minutos

5. Leer directamente de la graduacin la columna de glbulos rojos y anotar resultados
Para Microhematocrito:
1. Tomar la muestra en capilares rojos heparinizados directamente del dedo, o utilizar
capilares azules sin heparina para sangre venosa con anticoagulante EDTA. Debe
llenarse aproximadamente 70-80% del capilar, sin dejar burbujas de aire.

2. Ocluir (tapar) el extremo del capilar que no estuvo en contacto con la sangre, con
plastilina o sellando con fuego
3. Colocar el capilar sobre la plataforma del cabezal de la microcentrifuga, con el extremo
ocluido adherido al reborde externo de la plataforma

4. Centrifugar por 5 minutos entre 10 000 y 12 000 rpm
5. Para leer el resultado, se lleva a cabo una regla de tres, midiendo el volumen total de
plasma y eritrocitos o por medio de la regleta.
6. Para la regleta, se sostiene el tubo frente a la escala de manera que el fondo de la
columna de eritrocitos, quede exactamente al mismo nivel de la lnea hroizontal
correspondiente al cero
7. Desplazar el tubo a travs de la escala hasta que la lnea marcada con el 1.0 quede al
nivel del tope del plasma. El tubo debe de encontrarse completamente en posicin
vertical.

8. La lnea que pase al nivel del tope de la columna de eritrocitos indicara la fraccin del
volumen de estos.
OBSERVACIONES

Tras una centrifugacin de la sangre total se pueden apreciar dos niveles, uno con el depsito
de los glbulos rojos, principalmente y en color rojo oscuro, otra capa blanca, de
leucocitos y una delgada de color gris, que son plaquetas y finalmente otro nivel del
plasma total, de un leve color amarillento.
RESULTADOS
En el tubo de Wintrobe se mide directamente el nivel de la columna de glbulos rojos,
comparando el nmero de la lectura con los siguientes porcentajes:

Hombres: 47.0 5.0%
Mujeres: 42.0 5.0%
Nios (5 aos) 38%-44%
Lactantes (3 meses): 37-42%
Recin nacidos: 50-58%

La sangre era de Edgar Osvaldo Prez Garca, y el tubo de Wintrobe demostr un 49%
de eritrocitos, estando en un rango normal.

En el tubo capilar, al comparar con la regleta, se obtubo un valor de 49%, al igual que el
Wintrobe.

Sin embargo con los calculos matematicos hubo una pequea diferencia.
Se considera a la medida total de eritrocitos, leucocitos y plasma en mm como un 100% y
con la medida de solo los eritrocitos tambien en mm se obtiene su porcentaje con
respecto a este por medio de una regla de tres:
Medida total= 58 mm (eritrocitos, leucocitos y plasma)
Medida de eritrocitos= 29 mm
58 mm -------------------------- 100%
29 mm ------------- x (hematocrito)
HEMATOCRITO: 50 %



CONCLUSIN
Con el valor hematocrito se confirma el diagnostico de diferentes enfermedades y
patologas, principalmente de las anemias y la policitemia. En esta prueba se mide la
cantidad de eritrocitos de la sangre en porcentaje del total, o lo que es lo mismo, el
porcentaje de clulas que transportan oxgeno frente al volumen total de sangre,
determinado por proceso de centrifugacin. En este proceso, se pueden apreciar dos
niveles, las clulas sanguneas que se sedimentan, y el plasma total que flota. En
definitiva es la relacin porcentual entre ambos lo que representa el valor hematocrito.
Normalmente, el valor hematocrito se realiza en un anlisis completo de hematimetra,
donde consta el recuento de hemates.
Los patrones de los valores del hematocrito dependen de la edad y del sexo, as como de
la altitud geogrfica. Otra de las observaciones a tener en cuenta es que los valores
varan de un laboratorio a otro, de ah que en los resultados de las pruebas analticas se
pongan tambin los valores usados; no obstante los datos mostrados anteriormente son
los ms comunes y consensados.
De acuerdo a esto, un ndice bajo de Hematocrito puede deberse a:
Anemia
Fallos en la mdula sea (Radiaciones, toxinas, fibrosis, tumores, etc.)
Embarazo
Hemorragias
Hipertirodismo
Hemolisis (destruccin de glbulos rojos) por una transfusin
Leucemia
Problemas de alimentacin
Artritis reumatoide
Y un ndice alto de Hematocrito puede deberse a:
Cardiopatas
Deshidratacin
Eclampsia (en el embarazo)
Enfermedades pulmonares crnicas
Exceso de formacin de hemates (eritrocitosis)
Policitemia vera
Choque (shock)

Bibliografa:

Hematocrito, articulo web consultado el da 3 de marzo de 2012
en:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003646.htm

Martnez Fragoso, Vicente. Manual de Biometra Hemtica. CBTis199, Mxico, 2012. Pp.
12-13