Cap.

1Historia de la diabetes mellitus

La diabetes mellitus se conoce desde la antigedad por hace aproximadamente
mas de 3000 aos a de C., se conoca por sus sintomatologa en china, India,
Egipto, Grecia y Roma.
El nombre viene del Griego Diabinex, que significa pasar a travs de.
Durante mucho tiempo las explicaciones especulativas acerca de su origen fueron
varias: por excesos sexuales, los sustos, el envenenamiento, la neurosis y las
enfermedades digestivas.
En 1674 Williams refiri el sabor dulce de la orina.
En 1696 Morton destaco el factor hereditario de la
enfermedad.
En 1815 Tommer demostr que el sabor dulce de la orina
dependa de la presencia de azcar en donde se baso
Fehling en 1848 para demostrar su primera prueba
diagnstica
En 1902 Opie encontr la relacin de la enfermedad
con la destruccin de los Islotes pancreticos
Tambin Bating y Best descubrieron la insulina que
comenz aplicarse a los diabticos con xito.
En 1942 Loubatires descubri las drogas orales y sus
aplicaciones en el tratamiento de la enfermedad.


Trascendencia
Es comn que el inicio de la enfermedad en el adolecente pase en 30% y 50%
de los casos y los motivos son los siguientes:
1. Los sntomas no son identificados y pasan inadvertidos en los
enfermos; inicialmente la diabetes no produce ningn dolor o
molestias.
2. La sintomatologa; el paciente debe aceptarse como enfermo de algo
que no tiene curacin quiz a ser dbil sobre todo tener la
responsabilidad de vivir como diabtico.

Estos pacientes requieren de inyecciones de insulina para
toda su vida ya que pierden totalmente su capacidad para
fabricarla, como consecuencia de destruccin de clulas
beta del pncreas.
Sntomas
1.- Mayor cantidad y frecuencia de orina. Por ejemplo, en las noches se
levanta varias veces a orinar. A este sntoma se le llama Poliuria.
2.- Sed excesiva, boca seca. Hay una sed como consecuencia de la cantidad
de lquidos perdidos por la orina frecuente. A ese sntoma se le llama
Polidipsia.
3.- Mucha hambre. Hay un aumento del apetito, ya que el cuerpo percibe
que no tiene combustible, pues no ha podido aprovechar la glucosa como
fuente de energa. A este sntoma se le llama Polifagia.
4.- Perdida de peso ya que no se han podido aprovechar los nutrientes.

5.- visin borrosa como consecuencia de la mayor cantidad de glucosa en
los elementos lquidos de los ojos.
6.- Infeccin de piel, vaginales en glande o prepucio producida sobre todo
por hongos y frecuente en los pies.
7.- Cansancio y falta de energa para realizar las labores cotidianas.
Cap. 3 Diagnostico de la diabetes en el adolecente
Puede presentarse de en 3 formas:
1.- S el paciente tiene un nivel de glucosa 126 mg/dl en su o ms en su
examen clnico, es diabtico.
2.-S el paciente tiene de 100 125 mg/dl en du examen clnico, es pre
diabtico.
3.- S el paciente tiene un nivel de glucosa menor a 100 mg/dl en su examen
clnico, no es diabtico.
PTOG (prueba de tolerancia a la glucosa)
1.- S el paciente tiene un nivel de glucosa 199 mg/dl o mas en su examen
clnico, es diabtico.
2.-S el paciente tiene de 140 199 mg/dl en su examen clnico, es pre
diabtico.
3.- S el paciente tiene un nivel de glucosa menor a 140 mg/dl no es diabtico.
Tratamiento
TRATAMIENTO PREVENTIVO:
1.- Controlar el estrs cotidiano que se origina en los grandes centros
urbanos.
2.- Evitar la alimentacin inadecuada que condiciona la desnutricin y la
obesidad.
3.- Impedir la falta de ejercicio, el tabaquismo, la presencia de cifras
anormales de colesterol, de triglicridos, cido rico y de glucosa en sangre.
Prevencin secundaria
En esta etapa los diabticos procuran evitar las enfermedades intercurrentes.
Prevencin terciaria
Est dirigida a los diabticos de larga duracin:
1.- Detener y retrasar el progreso de las complicaciones crnicas.
2.- Evitar de dichas complicaciones que incapaciten a los pacientes por mala
funcin de los riones, o por lesiones de los pies que ameriten la
amputacin.
3.- Impedir lo ms rpido posible todo lo anterior.

Tratamiento especfico
Hay una falta de equilibro en la cantidad de insulina secretada por el
pncreas y la cantidad requerida por los tejidos para lograr el metabolismo
normal de los nutrientes.

El tratamiento Especifico consiste en lograr el equilibrio de insulina al
paciente.
Tratamiento farmacolgico
Consiste en controlar la diabetes mediante drogas y frmacos para orientar la
diabetes, ya sea por inyeccin de insulina o hipoglucemiantes (pastillas)
orales. Su uso inadecuado puede presentar las siguientes complicaciones:
1.- Disminucin brusca del azcar en la sangre (hipoglucemia).
2.-Cambios en la piel donde se aplica la insulina, por
atrofia(Falta de desarrollo decualquier parte el cuerpo.) de sta.
3.-Reaccines alrgicas despus de la insulina.
4.- Resistencia de la accin de insulina.
El tratamiento a futuro
Suena prometedor, los trasplantes de pncreas total y los islotes
pancreticos o de clulas beta, de los que han reportado xito en varias
partes del mundo, estn francamente en fase de experimentacin.
Dieta del diabtico adolecente
Lunes Martes Mircoles Jueves Viernes Sbado Domingo
Desayuno Desayuno Desayuno Desayuno Desayuno Desayuno Desayuno
Fruta
picada con
yogurt
2
enchiladas
con pollo
gratinadas
con queso
manchego.
2 molletes
con dos
vasos
mximos
con jugo de
naranja.
Sndwich
de jamn
con queso
panela o
manchego
con
jitomate y
lechuga.
Ensalada de
verduras al
vapor con
dos
afrijoladas
y pollo.
Sndwich
de huevo
con
espinaca y
jitomate en
triangulo.
Claras de
huevo con
machaca
chayote y
zanahoria
cosida.
Comida Comida Comida Comida Comida Comida Comida
Sopa de
verduras,
media taza
con arroz
rojo y una
pechuga
(una pieza)
jugo de
naranja.
Albondign
3 piezas
baadas en
salsa de
jitomate y
agua de
tamarindo.
Sopa de
ensalada
con
espinacas y
agua de
Jamaica
(40g
mximo).

Pescado de
verduras a
la
veracruzana
y agua de
limn (40g
de azcar
mximo).

Consom
con
verduras y
pollo a la
mexicana
(una pieza)
agua de
sanda (sin
azcar).

Sopa de
fideo con
dos
quesadillas
de queso
panela y
agua de
guayaba
(40g de
azcar).

Sopa de
fideo con
dos
quesadillas
de queso
panela y
agua de
guayaba
(40g de
azcar)..

Cena Cena Cena Cena Cena Cena Cena
Malteada de
fresa con
galletas
Mara.

1 yogurt
light

Un plato de
cereales con
leche sin
azcar

1 hot doc
con pico de
gallo aparte.

Ensalada
rusa de
pollo.

Dos hot
cake con
miel light y
un vaso de
leche light

Una gelatina
con crema
light.