BIOETICA PRINCIPIO DE BENEFICENCIA

Lic. Rosso
Principio q promueve el bien del paciente orienta a los profesionales d la salud.
Hoy hacer el bien en la practica clnica es contemplar la integridad d la persona, su propia
percepcin y sus intereses en relacin con los beneficios y riesgos d la accin medica. Una
buena practica medica:
o Busca mxima satisfaccin d las necesidades vividas x el paciente y su flia.
o Se orienta a curar, cuidar y aliviar la enfermedad o prevenir su aparicin.
Sin embargo, este principio se vio influenciado a lo largo d la historia x criterios propios d la
realidad (cientfico-tecnologica, social, cultural, poltica, etc.) de cada poca.

Antecedentes histricos en medicina
Juramento hipocrtico: expresa la conducta moral q durante siglos oriento a la medicina
1

fundamentos morales, el deber y la relacin entre el saber y el poder.
Del juramento hipocrtico surge el rol sacerdotal o profesional propio d sacerdotes, jueces,
mdicos. Este rol tiene una fuerte responsabilidad tica y tmb una amplia impunidad jurdica.
El medico es el mejor para decir qu es bueno para el enfermo y qu no lo es (GRACIA).
El medico es beneficentista xq tiene como criterio moral ultimo y nico la beneficencia. Tmb es
paternalista xq hace el bien al enfermo segn su capacidad y recto entender.
PATERNALISMO: tratar o gobernar a los otros como el padre trata y gobierna a sus hijos
tratar al paciente buscando su beneficio pero sin contar con su opinin (GRACIA). El
paternalismo medico concede saber y poder (de decisin?) acerca d q es bueno o beneficioso
para el paciente.
Toda la cultura antigua occidental (griega, juda y romana) fue beneficentista, lo cual continu
en la medicina del medioevo. Al fundarse las primeras universidades, el cristianismo modela y
universaliza la tica hipocrtica.
Con la modernidad, la autoridad medica comienza a ejercerse con un paternalismo burocratico.
La obediencia se impersonaliza y se limita al mbito d competencia otorgado x la ley fase
burocratica d la profesin medica: es un cuerpo establecido, privilegiado, con cdigos internos
en los q el paternalismo sigue vivo como dominacin burocratica y corporativa. Cdigo de
Percivalle: sostiene q la informacin es un privilegio del medico y anula el derecho del enfermo
a la informacin ya q considera q los malos pronsticos acortan la vida del enfermo
(paternalismo burocratico). El medico debe cumplir normas para con el mismo, para con los
pacientes y par con la sociedad.
El pensamiento liberal del siglo XVIII se opone a dicha corriente: el paciente podr elegir a su
medico y el ejercicio d la medicina se hace mas libre.
1989: Beauchamps y Childress afirman q el ppal objetivo es el beneficio del enfermo y postulan
q se debe guardar total respeto x la dignidad del hombre. Postulados:
o La confidencialidad puede ser rota cuando existen enfermedades d denuncia
obligatoria o en circunstancias dnd exista fundamento legal, cuando se debe asegurar el
bien comn y en circunstancias dnd se debe proteger al propio paciente.
Relacin medico-paciente actual: el medico no puede sustituir el concepto d calidad d vida del
paciente x el suyo propio se ordena al medico informar al enfermo sobre los efectos y
posibles consecuencias del tratamiento. El paciente debe actuar seguir el ppio d autonoma, la
sociedad segn el ppio d justicia y el medico segn el ppio d beneficencia.

1
LAIN ENTRALGO: postula q ciencia y cultura son sistemas sociales, es decir, q no hay ciencias puras xq todas estn
condicionadas x la estructura social en q se desarrollan, x lo q es necesario situarse en la lgica del poder del medio en
q surgen para entender su contenido.
Fundamentos filosficos y antropolgicos del concepto bien para el paciente
La tica analiza la aplicacin d la razon a la conducta exige reflexionar y juzgar
individualmente sobre el deber d cada momento y circunstancia concreta. Es la reflexin d q
hay q hacer algo xq esta bien, x lo tanto, la valoracin para tomar una decisin y actuar en el
sentido del bien universal.
tica d cada hombre: obliga al bien ultimo d todos los hombres, para preservar la vida, la
integridad y la libertad del ser humano.
El objeto material d la tica es el acto humano, concebido en ejercicio d la razon, la libertad y la
voluntad.
El objeto formal d la tica es la rectitud moral; persigue q con el acto se alcance al fin bueno.
Para q un acto sea considerado como bueno o moral debe realizarse conforme a la naturaleza
humana.
La moral debe guiar la conducta humana de acuerdo a los ppios y valores d un grupo social
determinado. Apela a las propias convicciones del individuo para el quehacer del bien. La
moral es la regla d las costumbres dirigidas o encaminadas hacia el bien d las personas. Los
estndares morales son un principio d exigencia dentro d la medicina la eleccin del mayor
bien para el paciente.
La conciencia moral va mas alla juzga el bien o el mal d lo hecho y la bondad o maldad d
quien lo hace.
El bien del hombre consiste en orientar su conducta hacia su perfeccionamiento como persona
y requiere d la moral para normar su actuacin dentro del grupo al q pertenece y asi actuar
hacia el bien comn. Los derechos son bienes q muestran la dignidad d la persona, lo q en
realidad es y sus valores.
La idea d bien se trata d una nocion dinmica q varia a lo largo d diferentes etapas d la vida y d
cada persona. La vida es una disputa permanente entre nuevos y viejos valores. Los
importantes avances cientficos y tecnolgicos d la medicina actual han cambiado las creencias,
costumbres y modos d pensar asi como la aceptacin d los fines tico-sociales. Tmb, a raz d la
experiencia d enfermar los cambios d valores, sentimientos y emociones en la vida del ser
humano son todava mas acentuados.
El hecho d poder hacer es considerado en si mismo un valor aceptar cuando se puede y
cuando se debe es un arte q requiere el uso d la inteligencia, la prudencia y la sensibilidad. Ej:
trastocar la vida aunq sea con voluntad d mejorarla, puede suponer el riesgo d daarla
finalmente (dejarnos llevar x la norma mas es mejor puede lograr un mayor tiempo d vida pero
tal vez no una mayor calidad). La afirmacin d q bueno es aplicar toda la tecnologa
disponible debera ser para la medicina una situacin d conflicto ya q hay mas d un factor q se
debiera tener en cuenta para tomar esta decisin (si la enferm es irreversible, la decisin del
paciente, el costo-beneficio d la tecnologa aplicada, la equidad en la distribucin).
Todo bien es portador d un valor. La experiencia del valor es una virtud. La virtud puede
definirse como el habito q hace bueno al q la tiene y hace buena su obra. El medico se le
atribuyen virtudes q les permiten alcanzar el bien del enfermo:
o Virtud d benevolencia: voluntad d hacer el bien.
o Virtud d confianza, fidelidad, respeto, honestidad, justicia, prudencia, coraje.
En la practica medica, el bien del paciente se determina en el encuentro d las personas. Se crea
una relacin basada en la confianza q propicia el intercambio d valores, intereses, emociones.
Sin confianza no puede darse el acto medico ni la interrelacion medico-paciente.
La accin se da en un marco objetivo. Identificar el mejor bien d la persona en cada
circunstancia d la vida implica un proceso d dialogo con deliberacin y ponderacin d los
principios e intereses en juego PRUDENCIA; no basta con querer obrar bien, hay q saber
hacerlo. Los habitos intelectuales dan la capacidad d obrar bien pero no aseguran el recto uso d
esa capacidad. La prudencia se pone al servicio d los fines, es el arte d elegir bien. Como todas
las virtudes, se aprende y se perfecciona.
MILL: pensador liberal q afirma q e individuo gobierna libremente su propia vida mientras no
interfiera en el proyecto vital d sus semejantes. Sobre si mismo, sobre su cuerpo y si espritu,
el ser humano es soberano. Entre el autonomismo radical y el paternalismo despotico se debe
alcanzar un equilibrio x medio d una beneficencia en confianza y con respeto.
En la toma d decisiones, tiene prioridad el individuo afectado. El bien del medico no puede
estar x encima del bien del paciente. Cada cual es el mejor juez para determinar lo q conduce a
su propio bienestar, aunq en algunos casos el paciente delegue voluntariamente en el medico
la toma d decisiones sobre su bienestar (paternalismo pasivo).
Actualmente el problema esta en adecuar los escasos recursos (lo q el sistema nacional d salud
puede ofrecer) a las necesidades reales, no a la demanda. Medicina gestionada: combina
incentivos y penalizaciones para los mdicos con el fin d q estos equilibren el bienestar del
paciente con otros objetivos institucionales y sociales (SIEGLER). Entonces, en el escenario d la
practica diaria el medico debe proteger el bien del enfermo tanto como velar x el d la sociedad
y el suyo propio. Cul es el bien jerrquicamente superior?
o el del enfermo? (beneficencia)
o el d la sociedad? (justicia)
o o el del profesional? (medicina defensiva y proteccin jurdica)
La vida econmica, la organizacin social y poltica (familia, clase social, el Estado) y la
ideologa o vida espiritual vigente son factores sociales aadidos q complican la decisin.
La decisin sobre el bien q debe jerarquizarse viene matizada x la cultura imperante, la
peticin del enfermo y la institucin dnd se realiza.
Otro condicionamiento d la toma d decisiones esta en la convivencia en un mismo sistema d
salud, d 3 subsistemas (publico, obras sociales y privado).

Cmo seria actuar prudentemente? (GRACIA)
- Deliberacin racional.
- Inclusin d todos los mbitos involucrados (publico y privado).
- Identificacin d los valores en conflicto (Estado, personal sanitario, paciente)
- Ponderacin d la decisin y establecimiento d la jerarqua d los valores.
- Establecimiento d excepciones a la regla.

Habilidades y tareas necesarias para poder tomar decisiones prudentes en el mundo sanitario:
- Haber desarrollado un cdigo propio d valores q dirija nuestra conducta.
- Tener una conducta coherente (hacer lo q se piensa).
- Aprender a jerarquizar los derechos en juego.
- Aprender a establecer excepciones a los principios.
- Mantener el dialogo y hacer una buena deliberacin.
- Huir d posiciones extremas.
- Evaluar las consecuencias.
- Proteger al menos favorecido.

La igualdad bsica entre seres humanos es la base d la justica. Sin embargo, en medicina las
condiciones d igualdad no existen, ya q el menos favorecido es siempre el enfermo. Los profesionales d
la salud tienen el poder, el conocimiento, la salud, la inteligencia, el sentido moral y los recursos
necesarios para mejorar el problema del enfermo.

Principio de beneficencia
tica d la responsabilidad: requiere q los mdicos respondan no solo x sus intenciones o
principios sino tambin x las consecuencias d sus actos.
1979 Beauchamps y Childress publican el libro Principios de tica mdica, q introduce los
principios d beneficencia, justicia y autonoma q, segn los autores, deben regir las decisiones
ticas en las ciencias d la salud. Estos principios prima facie definen la biotica principalista,
cuyo desarrollo ha impulsado la creacin d comits ticos; pretende decidir q principio tiene
prioridad cuando entran en conflicto.
Ppio d beneficencia: establece q el profesional d la salud siempre debe procurar el bien d sus
pacientes.
ntimamente asociado esta el principio d no maleficencia, q establece la necesidad d evitar el
mal (enfermedades, dolores, sufrimientos innecesarios, angustias, minusvalas, muerte
prematura). Nunca daar a sabiendas.
La relacin entre paciente y profesional es, histricamente, asimtrica, en la q el temor e
ignorancia del paciente se encuentran con la seguridad y ciencia del medico. Tmb es un
encuentro d confianza.
GAFO: el ppal problema biotico es como humanizar la relacin entre aquellas personas q
poseen conocimientos mdicos y el ser humano frgil y angustiado q vive el duro trance d una
enfermedad q afecta hondamente su ser personal. El reto se da frente a una despropocion.
Profesional d la salud es un mediador entre conocimiento y accin. Facilita la toma d
decisiones beneficiando el acceso a la informacin y las decisiones q el paciente necesita tomar
respecto d su salud, en un marco d respeto x la determinacin q resulte.

El ppio d beneficencia ha sido el dominante en el ejercicio profesional hasta q los d autonoma y justicia se
establecieron. Los profesionales han buscado la curacin d sus pacientes y han brindado cuidados en base
a su ciencia y conciencia, en base al saber cientfico y las normas ticas d la profesin medica. Solo
recientemente, en el contexto del enorme desarrollo cientfico-tecnico q ha puesto en manos d los
profesionales medios tan eficaces como costosos, se ha optado x compartir las decisiones con los
pacientes, su entorno y la sociedad en general.
El profesional no debe incitar el consumo d servicios d salud innecesarios, en la bsqueda d su
inters econmico.
El profesional debe buscar el beneficio del paciente, d cuya satisfaccin vendr la justa
retribucin d honorarios.
El profesional dispone d un gran poder d manipulacin, pero debe establecerse mas como un
servidor.
El servicio del profesional es una conjuncin de disponibilidad, competencia y respeto, con la q
acude en ayuda d quien lo necesite.
El profesional debe ser altruista en beneficio del prjimo.
La disposicin del profesional no debe degenerar en sumisin a las ordenes d poderes pblicos o
pacientes.

El paternalismo caracterstico d la relacin d los profesionales d la salud con el paciente
DWORKIN: paternalismo como la interferencia en la libertad d accin d una persona,
justificadas x razones referidas exclusivamente al bienestar, al bien, la felicidad, las
necesidades, los intereses o los valores d la persona a la q se fuerza beneficencia coercitiva.
CHILDRESS: (da una alternativa, considerando q el paternalismo no siempre se ejerce a la
fuerza) paternalismo como el rechazo a aceptar o a consentir los deseos, opciones y acciones
d otra persona x el propio beneficio d esa persona.
Parece claro q el paternalismo es una mezcla d beneficencia y poder q en primera instancia no
parece incorrecta pero q puede inducir a acciones incorrectas, segn q sentido se de y el modo
como se ponderen diferentes principios morales, en especial los d beneficencia y respeto.
El paternalismo admite grados; clasificacin segn una sociedad patriarcal:
o Tratar como nio (paternalismo infantil paciente pasivo y receptivo);
o Tratar como adolescente (paternalismo juvenil paciente puede manifestar sus
deseos y opciones y x consiguiente su aceptacin o rechazo al acto medico, el cual no se
respetara en tanto y en cuanto atente contra su salud o integridad).
El paternalismo puede definirse atenindonos al punto d vista d la competencia d los
individuos para tomar sus propias decisiones:
o Paternalismo dbil se debe ejercer a fin d q una persona no se haga dao a si misma,
siempre q no sea capaz o competente, o no posea la info necesaria para tomar
decisiones razonables. Segn BEAUCHAMPS, este tipo d paternalismo conforma el ppio
d no maleficencia, q obliga a proteger a las personas contra los perjuicios provocados x
causas ajenas al control d su voluntad y a no provocar dao mayor q el q se intenta
prevenir.
o Paternalismo fuerte implica intervenciones concebidas para beneficiar a una
persona, relegando los deseos, decisiones y acciones autnomas d esa persona, con
vistas a protegerla; a menudo tmb restringe la info.
Suele concebirse al paternalismo dbil como beneficencia.
Una beneficencia no paternalista se puede definir como aquella q intenta hacer el bien o
ayudar a los dems en sus necesidades, siempre q ellos voluntariamente lo pidan o lo acepten.
X lo tanto, entre las personas adultas y responsables, este ppio nunca permite hacer el bien sin
el consentimiento informado. Por otro lado, cuando este consentimiento no se puede obtener
(caso d urgencia, falta d capacidad) el imperativo moral d beneficencia obliga a buscar siempre
el mayor bien para la persona q cuidamos.

MANUAL DE FUNDAMENTOS DE BIOETICA- Delia Outomuro
Principialismo: teora biotica propuesta x Beauchamps y Childress, compuesta x los 4 ppios.
Ppio d beneficencia el mbito d la moralidad nos exige no hacer dao, pero tmb nos insta a
promover el bienestar del otro. El limite entre estos dos no siempre es claro.

Benevolencia-beneficencia
Benevolencia: es una virtud, x lo tanto una propiedad del agente, no del acto. Es el rasgo del
carcter o virtud d estar dispuesto a obrar en beneficio d otro.
Beneficencia: consiste en aportar un beneficio. Conlleva actos d caridad, bondad, generosidad,
misericordia. Es la caracterstica d un acto.
Estamos siempre obligados a actuar en beneficio de otros?
Ideales de beneficencia: implican actos q suponen tal grado d sacrificio o herosmo o altruismo
x quien los realiza q no pueden ser exigidos moralmente.
Principio d beneficencia: remite a una obligacin moral d actuar en beneficio d otros.

5 reglas del ppio d beneficencia segn Beauchamps y Childress (ByC):
1. Proteger y defender DERECHOS.
2. Prevenir DAO.
3. Suprimir las condiciones q puedan producir PERJUICIO.
4. Ayudar a los DISCAPACITADOS.
5. Rescatar del PELIGRO.
Beneficencia como obligacin y como ideal
La beneficencia especifica es obligatoria. La beneficencia general no es obligatoria.
Segn ByC una persona tiene una obligacin d determinada beneficencia hacia otra si (deben
cumplirse todas las condiciones):
o La segunda esta expuesta a un riesgo para su vida, su salud o algn otro inters ppal.
o La accin de la primera es necesaria para prevenir ese dao o perjuicio y adems tiene
altas probabilidades d hacerlo.
o La accin d la primera no representa riesgos, costos o cargas significativas para si
misma.
o El beneficio q la segunda puede esperar supera cualquier carga, costo o perjuicio en el
q incurra la primera. Esta condicin es clave, y en torno a ella giran las discusiones para
decidir si hay o no obligacin de actuar beneficientemente.

Justificacin d la obligacin d beneficencia
Tradicin medica hipocrtica: el medico actua en beneficio del paciente basndose en la
filantropa, el altruismo y el compromiso personal.
Reciprocidad: (HUME) la obligacin d ayudar a otros surge d las relaciones sociales
recibimos beneficios d la sociedad y x lo tanto debemos devolver d alguna forma estos
beneficios (esta regla mantiene la cohesion social).

Diferencias entre el ppio d beneficencia y el d no maleficencia
No maleficencia:
Principio q se basa en la prohibicin para la accin.
Debe obedecerse imparcialmente obligacin perfecta.
Puede dar lugar a una sancin legal.

Beneficencia:
Principio q representa las demandas positivas para la accin.
No siempre ha d obedecerse imparcialmente obligacin imperfecta.
Rara vez implica una sancin legal.

Aclaraciones:
No se establece a priori a quien, como ni cuando ayudar; se ah q la beneficencia sea una obligacin
imperfecta. Si esta establecido lo q no se puede hacer.

Para ByC la diferencia entre no maleficencia y beneficencia no implica una mayor jerarqua del
primero.
Para Diego Gracia el ppio d no maleficencia se identifica con el de justicia y se ubica en un nivel
superior al de beneficencia, asi como al d autonoma.

Juramento Hipocratico
Documento antiguo q constituye el paradigma d la tica medica tradicional. Confirma q la
medicina es una profesin.
En l estn presentes, d alguna manera, los ppios d no maleficencia y beneficencia.
Para GRACIA representa tmb el modelo d toda tica profesional Las actividades
profesionales son compromisos pblicos q se contraen ante Dios, x lo q exigen perfeccion en su
practica; un profesional [una persona profesa] es alguien consagrado a su tarea (tiene un
sentido religioso xq la medicina estuvo, en sus orgenes, muy ligada al sacerdocio).
Aun cuando la medicina se volvi secular, nunca se perdi el carcter consagrado d la misma;
pone a Dios como testigo y garante d la rectitud d la actividad profesional. Es decir, el medico
respondia ante Dios x su obrar. La palabra responder de alguna forma significa (debido al
origen d la palabra) cumplir un compromiso solemnemente adquirido.
Responsabilidad es la cualidad de quien se compromete o responde.
o Responsabilidad fuerte o moral: implica un compromiso d x vida y una entrega
absoluta. Se funda en razones morales o religiosas (fuera d lo jurdico). Caracterstica d
las profesiones, las cuales gozan d impunidad jurdica (ya q la responsabilidad moral
contrada frente a Dios eximia de responsabilidad jurdica) y son ocupaciones q no solo
obligan a hacer el bien sino tmb a la perfeccion.
o Responsabilidad dbil o jurdica: se trata d un contrato jurdico entre personas.
Siempre es revisable y cancelable x mutuo acuerdo. Caracterstica d los oficios, los
cuales estn sometidos a una responsabilidad jurdica.

El JH y la excelencia medica
La perfeccion solo se consigue con el ejercicio d la virtud Aristoteles: no basta con conocer
lo bueno, hay q actuar bien y no espordicamente, debe ser una actitud/habito (bios).
o Perfeccion moral: se adquiere cuando la coherencia entre las ideas y los actos es tan
profunda y continuada q el modo d actuar virtuoso se realiza sin esfuerzo y con placer.
Segn Aristoteles, es un modo d vida.
Para ser un buen medico se requieren virtudes intelectuales o dianoeticas d alto grado.
Tambin se requieren virtudes morales o ticas ya q la medicina es una actividad y no un mero
saber teorico. Aristoteles le llama bios iatrikos conjuncin d las virtudes dianoeticas como
ticas para conformar al medico perfecto.
o Virtud dianoetica confiere excelencia al medico; virtuoso cirujano (buen medico).
o Virtud tica confiere virtuosidad moral al medico; medico virtuoso (medico
bueno).
EL OBJETIVO ULTIMO DE LA ETICA PROFESIONAL ES BUSCAR LA EXCELENCIA, LA
PERFECCION, EL BIOS IATRIKOS.

Ideales morales
Niveles d estndares morales:
o Ordinarios: (estndares) comprende un conjunto d obligaciones expresadas en
principios y reglas asi como un conjunto d virtudes (lealtad, confidencialidad,
honestidad) q deben ser compartidos x todos MORAL DE MINIMOS
o Extraordinarios: corresponde a un nivel d aspiraciones o ideales no compartidos
universalmente MORAL DE MAXIMOS
Dentro d estos 4 niveles d estndares morales se distinguen 4 categorias d acciones morales:
o Acciones correctas y obligatorias.
o Acciones incorrectas y prohibidas.
o Acciones moralmente neutrales y opcionales.
o Acciones opcionales pero meritorias y loables ACCIONES SUPEREROGATORIAS.
Etimolgicamente significa mas alla d lo debido, mas alla d lo obligatorio o requerido
moralmente.
Es opcional: ni prohibida ni obligatoria.
Excede las expectativas d la moral d minimos.
Es intencional, en beneficio d terceros.
Es meritoria y loable.
Las personas q realizan estas acciones no las consideran opcionales. Para ellas
el actuar d este modo es un deber.
No siempre implica un riesgo o gran esfuerzo o sacrificio.
Continuidad entre estndares ordinarios y supererogatorios: accin obligatoria fuerte
accin obligatoria dbil accin supererogatoria de bajo nivel accin supererogatoria d
alto nivel.
Muchas acciones d beneficencia y cuidado caen en el continuo. Esto se complica cuando las
obligaciones profesionales se confunden con la moralidad comn o con las expectativas d los
pacientes.

Objetivos d la intervencin medica
En el encuentro entre paciente y profesional se persiguen ciertos objetivos:
a. Restaurar la salud.
b. Aliviar los sntomas y el sufrimiento psicolgico.
c. Restaurar la funcin.
d. Salvar o prolongar la vida.
e. Educar y aconsejar.
f. Evitar el dao en el curso del cuidado del paciente.

El logro simultaneo d todos representa el IDEAL. Pero no siempre es posible, lo cual hace necesario el
dialogo entre paciente y profesional a fin de consensuar los objetivos posibles a alcanzar. Debe tenerse
en cuenta:
i. Naturaleza d la enfermedad.
ii. Preferencias del paciente.
iii. Valores del profesional y del paciente.
iv. Realidad social, poltica, econmica y cultural.

Objetivos de la medicina segn informe del Hastings Center
Aclaracion: los objetivos d la medicina son tema d discusin y es la sociedad en su conjunto la q los
impone.
1. Prevenir la enfermedad. Promover y mantener la salud.
2. Aliviar el dolor y el sufrimiento.
3. Asistencia y curacin d los enfermos.
4. Cuidado d los q no pueden ser curados.
5. Evitar muerte prematura.
6. Velar x una muerte en paz.

Un modelo d relacin medico-paciente: el modelo d beneficencia
La beneficencia es la realizacin del bien. El modelo d beneficencia refiere como BIEN a lo q la
medicina piensa q son los mejores intereses del paciente.
Concepto d simptica: explica q la medicina tenga un fin moral intrnseco. Se basa en la obra d
HUME, quien afirmaba q la base ultima d los juicios morales era la SIMPATICA, no la razon. La
simpata es la q permite a una persona colocarse en el lugar d otra y sentir lo q ella esta
sintiendo. Es la q impulsa a los mdicos a actuar en pos d los mejores intereses del paciente.
La simpata es el instrumento del medico para VALORAR y para anteponer los intereses del
paciente.

Paternalismo medico
Abuso del modelo d beneficencia.
STEPKE: beneficencia sin autonoma.
BEAUCHAMPS: relacin medico-paciente similar a la q existe entre un padre y su hijo. Esta
analoga alude al papel paterno:
o La beneficencia del padre: actua en defensa d los intereses del hijo.
o La legitima autoridad del padre: le permite tomar decisiones en contra d los deseos del
hijo.
D la misma manera, el medico tiene autoridad sobre el enfermo, ya q sus conocimientos
tcnicos son superiores y adems ha sido requerido para favorecer al paciente a la luz d los
mismos.
Definicin en FILOSOFIA MORAL: termino q refiere a la accin d limitar la autonoma apelando
exclusivamente a motivos d beneficencia para esa misma persona cuya autonoma esta
limitada.

Argumentos a favor del paternalismo:
El medico esta en mejores condiciones d decidir q es lo mejor para el paciente en virtud d sus
conocimientos y su experiencia.
El dolor y la enfermedad, en general, no permiten al paciente ver con claridad y tomar
decisiones correctas.

Antipaternalismo: MILL
La nica justificacin para interferir las acciones autnomas d una persona es el dao
producido a otro y nunca el dao producido x alguien a si mismo.
Argumentos a favor del antipaternalismo:
Las acciones paternalistas, x mas d q sean minimas, pueden acarrear consecuencias graves si
se institucionalizan.
Nadie, excepto el propio sujeto q padece la enfermedad, conoce mejor sus propios intereses.

Paternalismo dbil: si la autonoma d una persona se halla comprometida (pacientes dementes, en
coma, nios) se justificaran las acciones paternalistas.
Notar q si hablar d paternalismo requiere limitar la autonoma, en aquellas situaciones en q la
autonoma este comprometida o ausente no habra nada q limitar. se hablara d paternalismo?

Paternalismo dbil y antipaternalismo coinciden en 2 puntos:
Se justifica intervenir para proteger al paciente d males producidos d forma no autnoma.
No se justifica intervenir para proteger al paciente d males producidos d manera autnoma.

Hay situaciones de verdadero paternalismo fuerte en las q este estara justificado:
1. Riesgo considerable en caso d no intervencin.
2. Q el riesgo d la intervencin sea menor.
3. La limitacin d la autonoma q supone la intervencin es una limitacin menor (cuando no
estn en juego valores o creencias significativos para el paciente).