PRIMERA CLASE

INMUNOLOGA


Microbiologa, Inmunologa y Parasitologa
Carrera: Enfermera
Dra. Mara Silvia Di Genaro
2014
Conceptos bsicos en inmunologa
Sistema Inmune

- Conjunto de mecanismos de defensa de un husped.

- Sistema encargado de la resistencia o proteccin
del individuo frente a agentes agresores, evitar el
desarrollo de clulas tumorales, eliminar sustancias
dainas que se originan del envejecimiento, las
infecciones, el trauma o el crecimiento tumoral.

La Inmunologa es la ciencia que estudia todos los
mecanismos fisiolgicos de defensa para mantener la integridad
biolgica de un organismo.
Diversidad de patgenos = necesidad de
diversidad de respuesta inmune
PRINCIPALES COMPONENTES DEL SISTEMA INMUNE
RESPUESTA INMUNE INNATA RESPUESTA INMUNE ADAPTATIVA
M
O
L
E
C
U
L
A
S


S
O
L
U
B
L
E
S

C

L
U
L
A
S

LB
CP
IFN
citoquinas
LT
Macrfago
Mastocito
PMN
Anticuerpos
Ag

OBJETIVO DEL SISTEMA INMUNE: DESTRUIR A LA SUTANCIA EXTRAA O
ANTGENO (Ag)

Barreras externas
La piel es una de las principales barreras naturales
La piel que representa casi el 20 % del peso corporal del individuo consta de tres capas
con funciones diferenciada
Inflamacin
Fagocitosis
Mediadores de la inflamacin
Sepsis
Complemento
Clulas dendrticas inician la respuesta inmune adaptativa
Seleccin clonal
Reconocimiento del antgeno por linfocitos B y por linfocitos T
Anticuerpos
Glicoprotenas conocidas como
inmunoglobulinas secretadas por clulas
plasmticas.
Presentes en plasma y lquidos intersticiales.
Son los sitios receptores de los linfocitos B.
Anticuerpo

Antgeno
Anticuerpo reconoce al antgeno en forma directa,
linfocito T necesita clula presentadora del antgeno
Activacin de los linfocitos B

Funciones efectoras
de los anticuerpos
Tipos de inmunoglobulinas
Circulacin de linfocitos
Linfocitos T requieren que el Ag sea presentado por clulas
presentadoras del Ag

Clulas dendrticas: interactan con muchos tipos de patgenos
Macrfagos: Internalizacin principalmente de patgenos extracelulares
Clulas B: con receptores especficos que le permiten internalizar gran
cantidad de Ag especficos, procesarlos y presentarlos
Clulas presentadoras de Ag profesionales
Funciones de los linfocitos T
1- Replicacin del microorganismo
2- Nmero de patgenos super el umbral requerido para una respuesta adaptativa, la respuesta se inicia, el
patgeno contina creciendo retardado solo por la respuesta innata y adaptativa
3- Luego de 4-5 das , las clulas efectoras y molculas de la respuesta adaptativa comienza para clarificar la
infeccin.
4- Infeccin es clarificada la dosis de antgeno cae por debajo de umbral , la respuesta cesa, pero Ac y
clulas efectoras. Memoria inmunolgica provee proteccin contra la re-infeccin en la mayora de los casos.
Curso de una Infeccin aguda tpica
MEMORIA INMUNOLGICA
Hipersensibilidad : Anafilaxia
Reaccin sistmica generalizada de hipersensibilidad
tipo I frente a un alergeno habitualmente introducido
por va parenteral o por va oral. (Penicilina, venenos de
avispa, abeja, suero de caballo)

Hipersensibilidad tipo I o Inmediata
(reacciones alrgicas)
Mediadores biologicamente activos secretados por clulas efectoras de la respuesta inflamatoria.
Reacciones inmediata y de fase tarda.
Agentes causales de anafilaxia
SEGUNDA CLASE
INMUNOLOGA
Microbiologa, Inmunologa y Parasitologa
Carrera: Enfermera
Dra. Mara Silvia Di Genaro
Inmunoprofilaxis
Tratamiento y prevencin de las enfermedades por
mtodos inmunolgicos para lograr la proteccin contra un
microorganismo agresor.


Formas de inducir inmunoprofilaxis:
Inmunizacin activa (VACUNACIN)
Inmunizacin pasiva (SEROTERAPIA)
Inmunizacin adoptiva


Inmunidad
adaptativa
Inmunidad innata
Artificial
Origen de la Vacunacin
E. Jenner naci en Inglaterra el 17 de mayo de 1749, y estudi Medicina.

El motivo por el cual fue importante en el campo de la Microbiologa fue porque descubri la vacuna frente a la viruela:
"Enfermedad infecto-contagiosa y epidmica, causada por un virus de la familia de los Poxvirus gnero, que cursa con
formacin de papulovesculas (que se convierten en pstulas), fiebre y vmitos."
En aquella poca la viruela era una enfermedad que provocaba un elevado ndice de mortalidad.
Jenner se di cuenta de que las personas que haban padecido alguna vez la "viruela vacuna" (una enfermedad de las
vacas que causa sintomatologa de poca importancia en el hombre) y posteriormente se exponan a la viruela no
desarrollaban los sntomas.

En mayo de 1796 Jenner extrajo pus de una pstula de la mano de una ordeadora de vacas (Sarah Nelmes) que haba
contrado la viruela vacuna y se la inocul a un nio sano de 8 aos (James Phipps) mediante dos incisiones
superficiales. El nio desarroll la enfermedad levemente y sin complicaciones. En julio de ese mismo ao, Jenner
inocul subcutanemente la temida viruela al mismo nio y vi que este no enfermaba.
Actualmente la viruela es una enfermedad erradicada en el mundo mundial
La vacunacin se basa en la Inmunidad adaptativa y en la
memoria inmunolgico
VACUNACIN ES LA
APLICACIN MEJOR
CONOCIDA Y CON MS
XITO DE LOS PRINCIPIOS
INMUNOLGICOS EN LA
SALUD HUMANA
Vacunacin
Inmunizacin activa artificial
Vacuna: sustancia extraa al organismo, compuesta por
antgenos, capaz de inducir una respuesta protectora a
travs de la estimulacin del sistema inmunitario del
husped mediante la produccin de anticuerpos y/o
activacin de clulas inmunocompetentes y generar
memoria inmunolgica.
Vacunas virales

Virus vivos atenuados: Poliomielitis (Sabin)
Rubeola,
Sarampin
Paperas
Viruela.

Virus muertos: Poliomielitis (Salk)
Rabia

Vacunas bacterianas

Bacterias vivas atenuadas: BCG

Bacterias muertas: Tos convulsa

Productos bacterianos: Toxoides: Difteria y ttanos
Polisacridos: meningitis
Caractersticas de una vacuna ideal
- Tener una cobertura antignica mltiple
- Tener elevada termoestabilidad
- Ser de dosis nica
- Administrarse por va oral, nasal u ocular
- Ser de elevada eficacia
- Ofrecer una inmunizacin permanente
- Ser de fcil produccin y bajo costo
- No presentar reacciones adversas

Es el conjunto de procedimientos necesarios para la conservacin,
distribucin y manejo de las vacunas dentro de temperaturas
apropiadas que garanticen su capacidad inmunognica.

Operaciones fundamentales de la cadena de fro
Almacenamiento
Transporte
Distribucin
Recurso Humano
Recurso Tcnico
Recurso Financiero

Cadena de Fro
Contraindicaciones de las vacunas
Riesgo de reacciones adversas o disminucin de la eficacia de la vacuna

Generales
- Transcurso de enfermedades infecciosas febriles agudas
- Perodo de convalecencia
- Enfermedad infecciosa crnica no tratada
- Enfermedades sistmicas crnicas
Especficas
- Hipersensibilidad a sustancias potencialmente alergizantes, conservantes
o antibiticos .
- Inmunodeficiencias primarias (congnitas) y secundarias (adquiridas)
multiplicacin incontrolada del agente causal)
- Administracin reciente de Ig, plasma, transfusiones sanguneas
interferencia en la respuesta inmunitaria

Personas de riesgo de contraer enfermedades infecciosas


Vacunas correspondientes a la inmunizacin activa
frente a enfermedades profesionales

Antituberculosa.
Contra la brucelosis.
Antirrbica.
Antileptospirosis.
Antihidatosis.

Vacunas recomendables para toda la poblacin adulta


Antihepatitis B.
Antitetnica.


Antirubeola.
Antigripal.

Cuadruple:esta vacuna incluye la Triple (difteria, ttanos,coqueluche) y
la antihaemophilus influenzae tipo B.

Quntuple Cuadruple con la Hepatitis B.

Sxtuple: quintuple +antipoliomieltica Inactivada o Salk.


Vacunas polivalentes

De esta forma, y por primera vez en la Argentina, todos los nios y nias menores de dos aos podrn
acceder de manera gratuita a esta inmunizacin, la que tambin es de carcter obligatorio.
Los menores de 12 meses deben recibir tres dosis de la vacuna; y los nios de entre 12 y 24 meses
se tienen que aplicar dos dosis. Las mismas se aplican en todos los hospitales pblicos y centros de
salud del pas.
La implementacin de esta poltica sanitaria no slo va a proteger a quienes reciben la vacuna, sino
tambin a las dems personas susceptibles de enfermar, ya que al disminuir la circulacin de la
bacteria se benefician los menores de 5 aos que no se vacunan; los mayores de 65 aos; y los
individuos que padecen patologas renales, cardacas, pulmonares o con alteraciones de la inmunidad.
Cabe destacar que desde 2003 y hasta la fecha se incorporaron al Calendario Nacional de Vacunacin
diez de las diecisis vacunas que lo integran, entre ellas la del Virus del Papiloma Humano (VPH) para
prevenir el cncer de cuello de tero, y la de la gripe.
Todas ellas son gratuitas y obligatorias para la poblacin indicada.

A partir de la incorporacin al Calendario Nacional de
Vacunacin, el primer da hbil de 2012 comenz en
todo el pas la estrategia de vacunacin contra el
neumococo para prevenir la principal causa de
afecciones graves como la neumona y la meningitis.

Desde este ao en la Argentina todas las nias de 11 aos tienen acceso a la vacuna contra el VPH (Virus
del Papiloma Humano) para prevenir el cncer de cuello de tero.


A partir de 2011, la vacuna se incorpora al Calendario Nacional de Vacunacin de manera gratuita y
obligatoria para todas ellas (tengan o no cobertura de obra social).

Cada nia debe recibir 3 dosis y las 3 son necesarias para que la vacuna sea efectiva. Luego de la primera
dosis, la segunda debe aplicarse al mes y la tercera a los seis meses.

Desde el mes de octubre de 2011, la vacuna contra el VPH est disponible en todos los vacunatorios y
hospitales pblicos del pas.

Seroterapia
(Inmunidad pasiva artificial)
Suero con anticuerpos que previenen o curan enfermedades infecciosas.
Inmunidad temporal que dura semanas o meses
Protege de inmediato si es suministrado en cantidades adecuadas.
Se emplean para aquellas enfermedades para las que no existen antgenos
capaces de producir inmunidad activa.
Sueros provenientes de grandes animales
Obtenido por inmunizacin activa de los mismos
Enfermedades txicas: Antitoxinas
botulismo
venenos de vboras y araas
ttano
difteria
Sueros humanos obtenidos por inmunizacin activa (vacunacin) o
enfermedad.
Enfermedades virales:
Fiebre Hemorrgica Argentina

Complicaciones de la seroterapia


Protenas extraas al hombre - Reacciones inmunes
indeseables

Enfermedad del suero - Anticuerpos especficos para protenas presentes en el
suero que reaccionan con las mismas formando complejos que se depositan en
piel y rin.

Anticuerpos purificados - Originar reacciones contra antgenos presentes en
individuos genticamente distintos
- Posibilidad de transmitir enfermedades (hepatitis B, SIDA)
Inmunizacin adoptiva
Incorporacin de clulas sensibilizadas para que en forma
especfica contrarresten o neutralicen un determinado
antgeno.
Objetivo en oncologa: identificar clulas
capaces de reconocer
y eliminar las clulas tumorales para poder
generarlas y expandirlas in vitro a gran
escala para conseguir el efecto deseado