UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
SALUD Y SOCIEDAD IV
Gua de Estudio N 3
DR DIA! CAMACHO" Ped#o
ALUMNO
NAVARRO YOVERA" H$%to# Da&ie'
T#u(i''o )* Setie+,#e de' *))-
GUIA DE ESTUDIO N. )3
a/ Co&st#u0a 0 e12'i3ue 'a 4isto#ia &atu#a' 5 so%ia' de 'a ,a#to&e'osis
a6uda
7ARTONELLOSIS
Pe#iodo P#e 8 2ato6$&i%o Pe#iodo Pato6$&i%o Pe#iodo Post 8 2ato6$&i%o
Ca+2o de #ies6o Ca+2o de 2#o&9sti%o Ca+2o de su2e#:i:e&%ia
Factores de riesgo: Factores de mal pronstico: Estudios de seguimiento:
- Vivir zonas alto ndice
lutzomyia verrucarum
- Presente valles ribereos
interandinos
- Predominio sexo masculino
- No exposicin inmunitaria
anterior (ase aguda!
- Exposiciones previas (ase
eruptiva!
- "ona de pobreza
- Vivienda no #igi$nica
- Vivir en contacto con
enermos
- Fiebre de %roya
- Edad & '( aos o ) *+ aos
- ,nemia intensa
- -necciones secundarias
(salmonelosis. paludismo. /01!2
- 3esistencia a 4uimioterapias2
- Personas alco#licas
- ,bandono /to
- 5esnutricin
- Frotis de sangre
- 6emocultivo
- Proilaxis con antimicrobianos
Factores de buen pronstico:
- /to con 1iproloxacino
- /to con cloranenicol
LEISHMANIOSIS
Pe#iodo P#e 8 2ato6$&i%o Pe#iodo Pato6$&i%o Pe#iodo Post 8 2ato6$&i%o
1ampo de riesgo 1ampo de pronstico 1ampo de supervivencia
Factores de riesgo: Factores de mal pronstico: Estudios de seguimiento:
- Vivir en zonas alto ndice - 5esarrollo complicaciones: - 7is#maniosis culmina en ase
DENGUE
Pe#iodo P#e 8 2ato6$&i%o Pe#iodo Pato6$&i%o Pe#iodo Post 8 2ato6$&i%o
1ampo de riesgo 1ampo de pronstico 1ampo de supervivencia
Factores de riesgo: Factores de mal pronstico: Estudios de seguimiento:
- ,lto ndice de ,edes aegypti
#embra
- "onas tropicales 8
subtropicales
- ,bastecimiento agua
inadecuado (#uevos!
- Exposiciones previas
- "ona de pobreza
- 6acinamiento
- Vivienda no #igi$nica
- 5esastres naturales
- 9egunda exposicin con
dierente serotipo
- -ncubacin + : ; das
- Fiebre alta repentina. dolor
(m<sculos. articulaciones.
#uesos. cabeza. o=os!.
salpullido. sangrado encas.
vmito. diarrea2
- 5engue #emorr>gico
- 6ipotensin arterial
- 9ndrome del c#o4ue por
dengue?6F
- /to inadecuado2
- 1onvalescencia
- /ratamiento adecuado
- /ratamiento complicaciones
- Fluidoterapia
Factores de buen pronstico:
- ,nalg$sicos
- /ransusiones
- Fluidoterapia
lutzmico (Valles
interandinos!
- Vivir zonas rurales y en
condicin de pobreza
- Vivienda no #igi$nica
- 1ontacto personas inectadas
leis#mania
7eis#maniosis viceral.
mucocut>nea2
- 3esistencia a
4uimioterapias2
- ,bandono /to
- 5esnutricin
convalecencia (ausencia de
maniestaciones clnicas!.
pero leis#mania aun sigue
dentro del organismo: no #ay
recuperacin total2 1ura
clnica pero microbiolgica2
- Prueba de leis#amaniosis
- Frotis de sangre
Factores de buen pronstico:
- ,ntimonio pentavalente
- ,motericina 0
,/ E12'i%a# %o& e(e+2'os 3 +edidas de 2#e:e&%i9& 2#i+a#ia" se%u&da#ia
0 te#%ia#ia 2a#a u& dete#+i&ado %aso %'&i%o e2ide+io'96i%o
'2Prevencin primaria2 Por e=emplo en lo 4ue respecta a la tuberculosis. se pueden plantear como
medidas de prevencin primaria:
-nmunizaciones (01@! a reci$n nacidos
Proilaxis a personas 4ue est$n en contacto con personas enermas
Vivienda con adecuada ventilacin e iluminacin
Evitar contacto con personas inectadas
Asar mascarillas en >reas de riesgo (centros de salud. servicios neumologa!
Nutricin adecuada
Educacin
B2Prevencin secundaria2 9on medidas de prevencin secundaria para la 5iabetes Cellitus:
1ontrol peridico de glucemia (incluyendo an>lisis de #emoglobina glucosilada!. peril
lipdico y presin arterial (seg<n metas establecidas!
3evisin medica peridica (incluyendo ondo de o=o. examen neurolgico! en busca de
posibles complicaciones crnicas. y de existir empezar su tratamiento
Establecimiento de un adecuado tratamiento individualizado con cambios en el estilo de vida.
antidiab$ticos orales o con administracin de insulina
Educacin al paciente
Educacin a la amilia
D2 Prevencin terciaria2 En el caso del 9-5,. son e=emplos de medidas terciarias de prevencin:
3eintegracin a sus actividades laborales de acuerdo a su condicin sica2
@arantizar 4ue puede mantener su traba=o2
1#arlas de educacin a parientes cercanos
@rupos de apoyo entre pacientes V-6 positivos
1ombatir #omoobia
1ampaas especiicas personas viviendo con V-6
%/ Co&st#u0a %o& e(e+2'os de 'a 2#a%ti%a sa&ita#ia 'as #es2uestas de 'as
2e#so&as ;siste+as de sa'ud/ 2a#a a%%ede# a 'os se#:i%ios de sa'ud
Siste+a M<6i%o 5 Re'i6ioso
Existe la creencia popular (especialmente en zonas rurales! 4ue atribuyen a gran cantidad de
enermedades 4ue son producto de Emal daoF 4ue una persona le E#izoF. entre las cuales sobresalen:
Embru=os. #ec#izos. mal de o=o. c#uca4ue. etc2 Por e=emplo ante un dolor abdominal las personas
piensan 4ue se trata de el mal de o=o. as acuden a los llamados c#amanes o curanderos para 4ue los
limpien o pasen el #uevo. o la sobada. entre otros2
Siste+a E+2#i%o
7a muy diundida automedicacin 4ue se da mayormente en zonas urbanas es lo muy com<n en el Per<2
7as personas emplean de manera indiscriminada e imprudente >rmacos sin prescripcin m$dica tales
como analg$sicos. antipir$ticos. antibiticos. ansiolticos. antiespasmdicos. entre otrosG originando 4ue
se prolongue el tiempo de enermedad y llegando a ocasionar muc#as veces resistencia al tratamiento
adecuado2 Por e=emplo. una persona con dolor de garganta. malestar. iebre se automedica con
paracetamol. ibuproeno. amoxicilina o cuando presenta insomnio ingiere alprazolam. etc2 En nuestro
pas la mayora de boticas o armacias orecen >rmacos sin receta m$dica originando indiscriminada
automedicacin2
Siste+a Cie&t=i%o
,cudir a la consulta m$dica ante la presencia de un cuadro clnico. donde el m$dico tratante le realizara
una buena anamnesis. examen sico. y planteara sus problemas de salud encotnrados y sus posibles
#iptesis llegando a elaborar un plan de traba=o y su respetivo tratamiento para combatir la
sintomatologa2 Este sistema evidencia una conducta metdica y sistem>tica donde existe
responsabilidad por parte de medico y el paciente
d/ Co&st#u0a u&a de=i&i%i9& de e2ide+ia" e&de+ia" ,#ote e2ide+i%o 0
sa'ud 2u,'i%a
E2ide+ia 2
H 9e denomina epidemia a toda e&=e#+edad 3ue se e1tie&de +asi:a+e&te a=e%ta&do
a u& 2o#%e&ta(e +u0 e'e:ado de 'a poblacin2 Esta extrema diusin puede provocar
4ue se sobrepasen los controles sanitarios. #aciendo colapsar el sistema de salud2 En
este sentido si una comunidad se encuentra libre de determinada enermedad un solo
caso constituye una epidemia2
E&de+ia2
H Es un proceso patolgico permanente en una zona geogr>icaG generalmente
ineccioso. pero no siempre2 En este caso. la enermedad se mantiene en un nivel
usual. incluyendo sus variables estacionales2
7#ote e2ide+i%o
H ,paricin repentina de una enermedad debida a una ineccin en un lugar especico2
Estos a menudo se limitan a un pueblo o una pe4uea >rea2 El ,#ote es sinnimo de
epidemia para evitar el sensacionalismo 4ue conlleva esta palabra2 ,ectan a una
regin en un pas o un grupo de pases. y cuando $sta se extiende a varias regiones
continentales se trata de pandemia o epidemia global2
Sa'ud 2u,'i%a
H 1iencia de ob=eto multidisciplinario y sin lugar a dudas el ob=eto primordial y pilar
central de estudio para la ormacin actualizada de todo proesional de la salud. 4ue
obtiene. depende y colabora con los conocimientos a partir de todas las ciencias
(9ociales. 0iolgicas y 1onductuales!. y sus dierentes protocolos de investigacin.
siendo su actividad eminentemente social. cuyo ob=etivo es e=ercer y mantener la
salud de la poblacin. as como de control o erradicacin de la enermedad2
Gua 3B
a) Calcule Ud. La incidencia, prevalencia, letalidad y supervivencia de los pacientes con
diagnstico de VIH I!" del a#o $%%3 al $%%& en la provincia de 'ru(illo.
2003- 2007:
- 80 casos de VIH- SIDA por ao
- 2003-2006: Fallecen 35 personas infectadas por ao
- !o"laci#n en enero 2003: 8$0 000 %a"
- !o"laci#n en dicie&"re 2007: 830 000 %a"
Incidencia de periodo:
I! ' casos n(e)os * + ' 80 * 5 * $00 ' ,80 * $00 ' 0-058.
!o"laci#n al inicio 830 000 830 000
)revalencia de periodo:
!! ' casos n(e)os / casos pre)alentes ' $80 / 80 ' 0-0003.
!o"laci#n total 830 000
0asos pre)alentes: 80 1 35 ' ,5 VIH )i)os en el 2003

,5 * , ' $80 VIH )i)os %asta el 2006
Incidencia en el 2007: 80
Letalidad*
2 ' 3 fallecidos por (na ca(sa * + ' $,0 * $00 ' 35.
3 enfer&os por la &is&a ca(sa ,00
upervivencia*
S ' casos 1 def(nciones * $00 ' ,00 1 $,0 * $00 ' 65.
0asos ,00
+) ,n el a#o $%%& en el Centro de alud de -o eco . )orvenir, se atendieron //0
pacientes 1u(eres y 2$$ pacientes varones. 3Cu4l es la ra5n 1u(er 6 7o1+re y la
proporcin de 7o1+res atendidos en este centro de salud8 Interprete los resultados.
4(5eres: ,,8
Varones: $22 6a7#n ' 3 &(5eres ' ,,8 ' 22,
3 )arones $22 6$
Interpretaci#n: 2a ra7#n &(5er 8 %o&"re es de 22, a 6$- esto 9(iere decir 9(e por
cada 22, &(5eres atendidas en el 0entro de Sal(d de 6:o Seco 6$ %o&"res son atendidos
c) ,n la provincia de Viru en el a#o $%%9 . $%%& nacieron 2$&/ ni#os, si su po+lacin para
:unio del 1is1o a#o era /0 $&% 7a+itantes. Calcule la tasa de natalidad.
;asa de natalidad ' <= de nacidos )i)os * $000 ' $27, * $000 ' 26-,.
<= total de %a"itantes ,8 270
d) 3Cu4l es la letalidad de casos de !engue en una po+lacin de $ 9%% 7a+itantes, cuya
incidencia anual es de $0 por cada 2%%% 7a+itantes y el n;1ero de <allecidos es de &
pacientes8 Interprete el resultado.
2etalidad ' 3 enfer&os fallecidos * $00 ' 7 * $00 ' $0.
3 enfer&os fallecidos por la &is&a ca(sa 70