El Polisomnograma

El Polisomnograma es la prueba diagnstica que examina las alteraciones que ocurren

durante el sueo.
Suele realizarse por la noche, aunque en ocasiones se puede hacer en siestas durante el da.
Las condiciones para dormir son buenas, a pesar de los dispositivos que hay que utilizar. Se
pretende que se duerma el mayor tiempo posible, para poder analizar adecuadamente los
datos obtenidos.
Polisomnograma

Hay diferentes tipos de polisomnograma, dependiendo de la orientacin diagnstica:
patologa especfica del sueo, epilepsia, patologa respiratoria y polisomnografa
teraputica para tratamiento con CPAP-BiPAP.
Actividad EEG.
Actividad muscular.
Electrooculograma (EOG).
Acontecimientos respitatorios.
Frecuencia Cardiaca.
Pulsioxmetro.
Posicin corporal.
Ronquido.
Resistencia de la va area.
Actividad EEG
La actividad EEG se mide con electrodos que se colocan en la cabeza. Valoran las fases del
sueo. Hay dos estados diferentes: NREM y REM.
En el sueo NREM, llamado tambin sueo de ondas lentas, se distinguen 4 fases:
somnolencia profunda (fase I, se produce un enlentecimiento de la actividad EEG,
aparecen ondas vertex), sueo ligero (fase II, EEG ms lento, aparecen ondas tpicas como
los complejos K y los husos del sueo, es la fase que ms tiempo ocupa durante el sueo),
sueo profundo (fase III, mayor componente de ondas lentas) y sueo muy profundo
(fase IV, formado en su totalidad por ondas lentas}.
Actividad EEG en las diferentes fases del Sueo

El sueo REM tambin se llama sueo activo o paradjico, suele aparecer tras la primera
hora de sueo, en l aparecen los movimientos oculares rpidos y hay una atona muscular
completa, aunque pueden encontrarse sacudidas musculares breves.
Los estados NREM y REM se alternan durante la noche en aproximadamente 3-5 ciclos,
que duran cada uno entre 70 y 120 minutos. El primer ciclo termina con el primer estadio
REM, y es algo ms corto, siendo los siguientes ciclos de mayor duracin. Los estados III
y IV ocurren predominantemente durante el primer tercio de la noche, mientras que el
estadio REM se vuelve ms frecuente en el ltimo tercio.
Actividad Muscular
La actividad muscular durante el sueo se mide con electrodos que se colocan en la barbilla
y en las piernas. Vara en las diferentes fases, disminuyendo progresivamente durante los
estados NREM, hasta encontrarse una casi ausencia de actividad muscular en la fase REM.
Adems se encuentran otros tipos de actividades, como movimientos corporales
generalizados, sacudidas bruscas hpnicas, movimientos de activacin, y actividad muscular
patolgica correspondiente a las diferentes anomalas (sd. piernas inquietas, bruxismo,
distona paroxstica nocturna.
Actividad muscular en las diferentes fases del Sueo


Electrooculograma (EOG)
Electrodos colocados al lado de los ojos registran los movimientos oscilatorios rpidos de
los ojos que se producen durante la fase REM.
Movimientos Oculares durante el Sueo


Acontecimientos Respiratorios
Los electrodos oronasal y toraco-abdominales miden el flujo de aire nasal y bucal y los
movimientos abdominales y torcicos durante la noche, para detectar las apneas e
hipopneas (perodos de ausencia de respiracin o respiracin muy disminuida).
Electrodos torcicos, abdominales y nasal-oral


Frecuencia Cardiaca
Se monitoriza el EKG mediante una derivacin longitudinal, para valorar taquicardias,
bradicardias y arritmias cardacas.
Pulsioxmetro
Se coloca un electrodo en un dedo de la mano, que va a medir los valores de oxgeno
durante toda la noche.
Posicin corporal
Algunas alteraciones respiratorias ocurren en determinadas posturas, especialmente el
decbito supino.
Ronquido
Se detecta mediante un electrodo situado en la proximidad del cuello.
Electrodo para la deteccin del ronquido


Resistencia de la va area
Un electrodo mide la dificultad en el paso del aire a travs de las vas respiratorias.