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A R T C UL O DE I N V E S T I G A C I N | F E C HA DE R E C E P C I N: 27/ 05/ 2012. F E C HA DE A C E P TA C I N: 22/ 0 6/ 2012.
201 Desde el Jardn de Freud [n. 12, Enero - Diciembre 2012, Bogot ] I SSN: (I MPRESO) 1657-3986 (EN L NEA) 2256-5477, pp. 201-219.
Clnica del sntoma?

*
S I D I A S K O F A R * *
Universidad de Toulouse II Le Mirail, Toulouse, Francia
Clnica
del sntoma?
El origen y las adherencias mdicas
del sntoma tienden a convertirlo
en una categora menor del psi-
coanlisis, lo que da prevalencia a
los conceptos forjados y elaborados
por Freud: inconsciente, repeticin,
transferencia, pulsin. En contrava
de esta concepcin simplista, y sin
eludir la prctica del diagnstico,
este artculo se empea en demos-
trar cmo el sntoma condensa lo
esencial de lo conceptual en psi-
coanlisis y, adems, se sita tanto
a la entrada como a la salida de un
anlisis, a tal punto que tenemos ra-
zones para decir que la experiencia
psicoanaltica es fundamentalmen-
te una clnica del sntoma.
Palabras clave: diagnstico, fantasma,
fin de anlisis, psicosis, sntoma.
Clinique du
symptme ?
Lorigine et les adhrences mdi-
cales du symptme tendent faire
de celui-ci une catgorie mineure
de la psychanalyse, et ce au profit
des concepts forges et labores
par Freud : inconscient, rptition,
transfert, pulsion. rebours de
cette conception simpliste, mais
sans se dtourner de lexercice
diagnostique, cet article sattache
dmonter en quoi le symptme,
dune part, condense lessentiel de
la conceptualit psychanalytique,
et dautre part, se situe lentre
comme la sortie dune analyse, au
point quon est fond considrer
que lexprience psychanalytique
est fondamentalement une clinique
du symptme.
Mots-cls : diagnostic, fantasme, fin
danalyse, psychose, symptme.
A clinical process
of the symptom?
The origin and medical adhesion
of a symptom tend to convert it
into a lesser category in psychoa-
nalysis, which gives prevalence to
the concepts that were forged and
developed by Freud: the uncons-
cious, repetition, transference,
drive. Going against this simplistic
idea and without avoiding diag-
nostic practices, this article insists
on demonstrating how a symptom
condenses the essential elements
of the conceptual in psychoanalysis
and how it is situated as much at the
beginning of an analysis as at the
end, a point that gives us reasons
to state that the psychoanalytic ex-
perience is fundamentally a clinical
process of the symptom.
Keywords: diagnosis, end of analysis,
phantom, psychosis, symptom.
*

Traduccin del francs a cargo de Gloria
Elena Gmez B., profesora de la Escuela de
Estudios en Psicoanlisis y Cultura de la Uni-
versidad Nacional de Colombia.
**

e-mail: sidi.askofare@orange.fr
Universidad Nacional de Colombia, Facult ad de Ciencias Humanas,
Escuela de Estudios en Psicoanlisis y Cultura, Revist a de Psicoanlisis 202
D
urante mucho tiempo ha prevalecido entre los psicoanalistas la idea de
que su clnica es esencialmente y ante todo una clnica de la escucha, es
decir, fundamentalmente, una clnica sostenida en el desciframiento de
las formaciones del inconsciente-verdad. En consecuencia, ha dominado
una clnica que apunta principalmente a desanudar los impasses subjetivos, poniendo
al descubierto la verdad oculta en el inconsciente-reprimido.
Sin embargo, trozos enteros de la experiencia justifican tal definicin y dicha
operacin. Queda por decir, no obstante, que tal concepcin, al privilegiar el binomio
cifrar/descifrar que homogeneiza las formaciones llamadas del inconsciente, olvida o
desconoce el lugar, la estructura y la formacin especficos del sntoma en el campo
de dichas formaciones.
De donde la pregunta: y si, en el fondo, el psicoanlisis, de comienzo a
fin, no fuera ms que clnica del sntoma? Es esta proposicin sostenible? Qu
consecuencias implica? Qu respuesta reclama de parte de los agentes del discurso
analtico? Convendra dedicarse a plantear estos problemas y a esbozar algunas vas.
En este artculo me centrar en examinar esta clnica del sntoma en su relacin con
el diagnstico.
Este artculo podra titularse: retorno al sntoma! Por qu retorno? Retorno
porque basta con examinar la literatura analtica para darse cuenta de que los psi-
coanalistas no dejan de volver siempre sobre la cuestin del sntoma, sea en el plano
clnico, sea en el doctrinal.
Podra uno alegrarse y felicitarse si viera en este retorno al sntoma el signo de
una preocupacin cada vez mayor por lo concreto de la prctica, por la realidad del
sufrimiento de los sujetos que nos consultan, el deseo asumido de producir efectos
teraputicos ms ac o al lado de los efectos epistmicos y ticos del psicoanlisis.
Tambin podra uno inquietarse si este retorno se identifica con una regresin al
pragmatismo, al utilitarismo, de y, en el psicoanlisis, el descuido del fantasma o de
esas sutiles formaciones del inconsciente-verdad que son el sueo, el lapsus o el chiste.
S I DI A S K OF A R [ C L NI C A DE L S NT OMA? ]
Finalmente, podra uno sorprenderse si considera que ni para Freud vase su
Metapsicologa ni para Lacan, el sntoma cont entre los conceptos fundamentales
del psicoanlisis. Para hacer memoria, recordar que Freud intent, en 1915, despejar,
grosso modo, doce conceptos: inconsciente, pulsin, represin, duelo y melancola es
decir, el objeto y las modalidades e incidencias de su prdida, sueo estos son los
conceptos acerca de los cuales conserv los ensayos que les consagr; y, tambin,
conciencia, angustia, histeria de conversin, neurosis obsesiva, neurosis de transferencia
en general, sublimacin y proyeccin
1
.
En cuanto a Lacan, pasando la navaja de Occam, fue ms radical. Redujo
a cuatro los conceptos fundamentales del psicoanlisis: inconsciente, repeticin,
transferencia y pulsin.
Se sabe que, al menos en Lacan, tal eleccin de los conceptos fundamentales
estuvo ligada a una opcin: la de una cientifizacin del psicoanlisis. Paradjicamente,
en el transcurso del mismo seminario sobre Los cuatro conceptos fundamentales del
psicoanlisis Lacan va a hacer valer el psicoanlisis ante todo como una prctica, llevando
la coquetera hasta hablar de praxis Gramsci no est aqu lejos y lo definir como
tratamiento de lo real mediante lo simblico
2
. Lacan extrae lo que se puede tener
por una especie de definicin concreta del psicoanlisis, que ya conocemos:
[] el anlisis no consiste en encontrar, en un caso, el rasgo diferencial de la teora, y
en creer que se puede explicar con ello por qu su hija est muda, pues de lo que se
trata es de hacerla hablar, y este efecto procede de un tipo de intervencin que nada
tiene que ver con las referencias al rasgo diferencial.
3

El anlisis consiste precisamente en hacerla hablar, de modo que podra decirse que
queda resumido, en ltimo trmino, en la remisin del mutismo, lo cual se llam, du-
rante un tiempo, anlisis de las resistencias. El sntoma es, en primer lugar, el mutismo
en el sujeto que se supone que habla. Si habla, se cur de su mutismo, por supuesto.
Pero ello no nos dice nada por qu se puso a hablar.
4
Mi propsito no es comentar este pasaje. Si lo recuerdo aqu es justamente
para resaltar y sealar el lugar eminente que Lacan asigna al sntoma en su definicin y
concepcin del psicoanlisis. El sntoma, en efecto, est al comienzo del anlisis como
disfuncin a tratar es una referencia al sujeto tal como resulta situado por el discurso
del amo. En la medida en que est sujeto a dicho discurso y al deseo del amo, l es
supuesto marchar. Sobre el fondo de esta suposicin, se considera sntoma todo eso
que no marcha enigma a descifrar, sufrimiento a reducir y, al final, el sntoma es el
fenmeno del cual se espera la supresin, la curacin el buen funcionamiento.
1. Vase Sigmund Freud, Jean Laplanche
y J.-B. Pontalis, Mtapsychologie (Paris:
PUF, 2010), y Ernest Jones, La vie et
luvre de Freud, t. II (Paris: Presses
Universitaires de France, 1961), 197-199.
2. Jacques Lacan, El seminario. Libro 11.
Los cuatro conceptos fundamentales
del psicoanlisis (1964) (Buenos
Aires: Paids, 1990), 14.
3. Ibd., 19-20.
4. Ibd., 20.
Intil es distraerse en el hecho de que se trata de una concepcin de la cura
que se desprende del fondo del optimismo teraputico, caracterstico del primer Lacan,
como tambin lo fue del primer Freud.
Por el contrario, me parece interesante preguntar sobre aquello a lo que nos
conduce la reconsideracin de los conceptos fundamentales a la luz de esta definicin.
A nada distinto que a esto: la traduccin propiamente clnica de los cuatro conceptos
fundamentales del psicoanlisis nos conduce, en realidad, a un binario: por una parte,
a la transferencia, que constituye el espacio y la condicin de efectuacin del proceso
analtico y, por otra parte, al sntoma, que condensa exactamente el inconsciente
represin, saber, letra, a la repeticin insistencia de lo reprimido, encuentro
fallido, trauma y a la pulsin goce, sexualidad, muerte.
Considerar el sntoma a partir del diagnstico, lejos de simplificar las cosas nos
impone un rodeo, el de pasar por el diagnstico para interrogar su necesidad y su
legitimidad en la clnica psicoanaltica.
Se puede partir de una pregunta extremadamente simple: por qu, para
qu el diagnstico?, y desglosarla en las siguientes: por qu diagnosticamos?, cmo
diagnosticamos?, cules son los fundamentos y las coordenadas del diagnstico en
psicoanlisis?
Si planteo estas preguntas, no es solamente para cumplir con una progresin en
mi exposicin o para retardar el examen de la cuestin que nos ocupa: el sntoma. Es
que el diagnstico, como tal, plantea un problema a la comunidad de los clnicos. Y no
es simplemente porque con frecuencia tenemos dificultad para ponernos de acuerdo
sobre los diagnsticos que planteamos: basta con pensar en la disputa interminable
relativa al diagnstico de Sergue Pankejeff, El hombre de los lobos neurosis obsesiva
versus psicosis, o el de Sidonie Scillag, La joven homosexual histeria versus
perversin, o el del presidente Schreber paranoia versus esquizofrenia. Incluso
los diagnsticos de neurosis histrica que parecen ms seguros, como los establecidos
por Breuer y Freud en los Estudios sobre la histeria, son hoy interrogados en provecho
de la categora de estados-lmite. No hago ms que mencionarlo, es tan grande el
revisionismo nosogrfico que hace decir a Jean Bergeret lo siguiente:
Desde mi punto de vista, la neurosis obsesiva al igual que la perversin, por otra
parte es un caso particular de organizacin psictica. Y como a menudo lo he se-
alado a mis colegas, si se analiza un neurtico obsesivo, aplicando los principios del
primado de la organizacin del Edipo, el paciente se descompensa y delira. Los sujetos
que llamamos obsesivos construyen en realidad comportamientos obsesivos defensivos,
en estructuras ya ampliamente psicotizantes. Lo mismo acontece en el sujeto perverso.
Se trata tambin de una organizacin defensiva que permite al sujeto no delirar, man-
tenindose en el marco de una estructura psictica.
5
Entonces, cules son estos problemas? Digamos, para ser breves, que son
relativos a la necesidad clnica, a la legitimidad y a la tica del diagnstico en la prctica
psicoanaltica. La cuestin se plantea por la simple razn de que la nocin del diag-
nstico y su prctica son de origen mdico, pertenecen en principio al procedimiento
mdico. Si el psicoanlisis se la ha apropiado, es porque este se define como mtodo
de tratamiento de perturbaciones neurticas fundado sobre un procedimiento que
sirve para indagar procesos anmicos. Reconocemos aqu las frmulas de Freud en
Psicoanlisis y Teora de la Libido
6
.
Hay, entonces, una reflexin que es necesario llevar a cabo sobre el movimiento
que va del diagnstico mdico stricto sensu, al diagnstico, tal como el psicoanlisis lo
reconsidera y utiliza. Al respecto se pueden encontrar elementos muy tiles y preciosos
en alguien como Michel Foucault, especialmente en El nacimiento de la clnica
7
. Por
ahora he escogido una va ms directa. Partir de Freud y, en especial, de su pequeo
texto de 1913 titulado Sobre la iniciacin del tratamiento, texto que completa y
profundiza aquel de 1905 Sobre psicoterapia. Me excuso si cito tan extensamente
a Freud, pero lo que dice all es tan esencial con respecto a eso que nos ocupa, que
sera una lstima simplemente evocarlo o parafrasearlo:
Hace ya aos, en otro lugar, expuse las indicaciones ms importantes para la seleccin
de los pacientes. Por eso no las repito aqu; entretanto, han hallado aprobacin en
otros psicoanalistas. Pero agrego que despus, con los enfermos de quienes s poco,
he tomado la costumbre de aceptarlos primero slo provisionalmente, por una sema-
na o dos. Si uno interrumpe dentro de ese lapso, le ahorra al enfermo la impresin
penosa de un intento de curacin infortunado; uno slo ha emprendido un sondeo
a fin de tomar conocimiento del caso y decidir si es apto para el psicoanlisis. No se
dispone de otra modalidad para ese ensayo de puesta a prueba; como sustituto no
valdran plticas ni inquisiciones en la hora de sesin, por ms que se las prolongase.
Ahora bien, ese ensayo previo ya es el comienzo del psicoanlisis y debe obedecer
a sus reglas. Quiz se lo pueda separar de este por el hecho de que en aquel uno lo
hace hablar al paciente y no le comunica ms esclarecimientos que los indispensables
para que prosiga su relato. La iniciacin del tratamiento con un perodo de prueba as,
fijado en algunas semanas, tiene adems una motivacin diagnstica. Hartas veces,
cuando uno se enfrenta a una neurosis con sntomas histricos u obsesivos, pero no
acusados en exceso y de duracin breve vale decir, justamente las formas que se
consideraran favorables para el tratamiento, debe dar cabida a la duda sobre si el
5. Entrevista sobre la nosografa, en Jacques
Bouhsira y Laurent Danon-Boileau,
Nosografa psicoanaltica, monografas y
debates de psicoanlisis, Revue Franaise
de Psychanalyse (Paris: PUF, 2011), 189.
6. Vase Sigmund Freud, Dos artculos de
enciclopedia: Psicoanlisis y Teora de
la libido, en Obras completas, vol. XVIII
(Buenos Aires: Amorrortu, 1980), 231.
7. Vase Michel Focault, El nacimiento de
la clnica (Mxico D. F.: Siglo XXI, 1991).
caso no corresponde a un estadio previo de la llamada dementia praecox esqui-
zofrenia segn Bleuler, parafrenia segn mi propuesta y, pasado ms o menos
tiempo, mostrar un cuadro declarado de esta afeccin. Pongo en tela de juicio que
resulte siempre muy fcil trazar el distingo. S que hay psiquiatras que rara vez vacilan
en el diagnstico diferencial, pero me he convencido de que se equivocan con la misma
frecuencia. Slo que para el psicoanalista el error es mucho ms funesto que para el
llamado psiquiatra clnico. En efecto, este ltimo no emprende nada productivo ni en
un caso ni en el otro; corre slo el riesgo de un error terico y su diagnstico no posee
ms que un inters acadmico. El psicoanalista, empero, en el caso desfavorable ha
cometido un yerro prctico, se ha hecho culpable de un gasto intil y ha desacreditado
su procedimiento teraputico. Si el enfermo no padece de histeria ni de neurosis obse-
siva, sino de parafrenia, l no podr mantener su promesa de curacin, y por eso tiene
unos motivos particularmente serios para evitar el error diagnstico. En un tratamiento
de prueba de algunas semanas percibir a menudo signos sospechosos que podrn
determinarlo a no continuar con el intento. Por desdicha, no estoy en condiciones de
afirmar que ese ensayo posibilite de manera regular una decisin segura; slo es una
buena cautela ms. Prolongadas entrevistas previas antes de comenzar el tratamiento
analtico, hacerlo preceder por una terapia de otro tipo, as como un conocimiento
anterior entre el mdico y la persona por analizar, traen ntidas consecuencias des-
favorables para las que es preciso estar preparado. En efecto, hacen que el paciente
enfrente al mdico con una actitud transferencial ya hecha, y este deber descubrirla
poco a poco, en vez de tener la oportunidad de observar desde su inicio el crecer y el
devenir de la trasferencia. De ese modo el paciente mantendr durante un lapso una
ventaja que uno preferira no concederle.
8
Por as decirlo, Freud responde a todas las preguntas que plante y a las cuales
nosotros debemos responder. De una parte, el diagnstico es necesario en cuanto
es aquello a partir de lo cual el analista decide tomar o no un sujeto en anlisis.
Esta concepcin depende, sin duda, de la idea de Freud, que no es la nuestra hoy,
idea segn la cual el psicoanlisis sera un tratamiento que compete exclusivamente
a los sntomas neurticos y que, al contrario, no tendra efectos en los casos de
psicosis, especialmente esquizofrnicas. Pero, incluso, si no se est de acuerdo con
esa idea de Freud, no se puede ignorar que una cura o un tratamiento no podran
conducirse de la misma manera, segn que el paciente sea neurtico o psictico.
Hay entonces, por esta razn, una necesidad y hasta una obligacin de plantear un
diagnstico, de formular una hiptesis diagnstica, de la cual depender en parte
la direccin de tratamiento.
8. Sigmund Freud. Sobre la iniciacin del
tratamiento, Obras completas, vol. XII
(Buenos Aires: Amorrortu, 1980), 125-127.
De otra parte, ese diagnstico es legtimo en cuanto no se trata de un puro y
simple ejercicio acadmico, de un acto de pura prestancia relativa al discurso univer-
sitario, es decir, de una puesta en funcin del saber como semblante. El diagnstico
debe subordinarse a la poltica y a la tica del discurso analtico, de la misma manera
que la interpretacin, por ejemplo. As tenemos entonces la respuesta a la pregunta
por qu el diagnstico? Respuesta: en razn de la direccin de la cura que requiere
que el analista tenga una pequea idea sobre la estructura y la posicin del sujeto.
Tal respuesta indica, de entrada, que este diagnstico analtico, que tambin
llamamos diagnstico de estructura, no es comparable con el diagnstico psiquitrico.
Sobre qu se funda el diagnstico de estructura? Dira que debe fundarse a minima
sobre tres pilares: la palabra, la hiptesis del sujeto y la trasferencia a entender aqu
en un sentido restringido, como la relacin del sujeto con el Otro. En cuanto a su
funcin, es la de evidenciar la estructura y el tipo clnico relativos al sujeto. Lo que
supone, evidentemente, haber sido formado en lo que es la estructura y los diferentes
modos de sujecin a ella neurosis, psicosis, perversin.
Todo esto sera relativamente fcil si las cosas no se hubieran vuelto ms
complejas despus de Freud. No voy a extenderme mucho al respecto, pero conviene
dejar sentado que algo cambi en la manera de considerar y proponer el diagnstico.
Con respecto a esto hay varias razones:
El retroceso y el estallido de las grandes nosografas nacionales, lo que tiene
como consecuencia la ausencia de referencias psicopatolgicas compartidas.
Paralelamente, asistimos a un aumento, en potencia, de un esperanto pretendi-
damente a-terico, el DSM, que pone el diagnstico al servicio de la estadstica
y de la epidemiologa.
Por otra parte, observamos la multiplicacin de los sndromes y la promocin
de entidades sintomticas nuevas acompaadas del cuestionamiento, incluso de la
puesta en entredicho, de las clsicas estructuras freudianas heredadas de la nosografa
psiquitrica, en provecho, especialmente, de la categora de estados-lmites, de
borderline, de las personalidades narcissticas y tutti quandi.
En el contexto de estas consideraciones sobre el diagnstico cmo situar la
cuestin del sntoma, su lugar y su funcin dentro del diagnstico?
Partir de una tesis contundente: en la experiencia analtica conocemos el
sntoma al menos bajo tres figuras:
1) El sntoma que el sujeto es: en cuanto sntoma del Otro, sea ese Otro la madre
o la pareja parental.
9. Jacques Lacan, Seminario 22. R.S.I.
Indito. Clase del 21 de enero
de 1975. Folio Views - Bases
documentales, versin digital.
10. Jacques Lacan, Introduccin a la
edicin alemana de un primer volumen
de los Escritos, en Otros escritos
(Paids: Buenos Aires, 2012), 584.
2) El sntoma que el sujeto tiene, del cual es el portador, sntoma en el cual l
cree cree que [] es capaz de decir algo
9
que propone al desciframiento
y a propsito del cual espera el tratamiento atenuacin, reduccin, desapa-
ricin por el anlisis.
3) El sntoma que el sujeto cree: l lo cree, cree eso que l dice vs. cree en
eso y que puede revelarse como el sntoma trata al sujeto, la suplencia
que asegura el anudamiento de los elementos R.S.I. de la estructura, en
cuanto cuarto redondel.
Es decir que la cuestin del sntoma concierne y atraviesa de punta a punta
la clnica, especialmente, psicoanaltica. Es decir, tambin, en qu medida nuestras
prcticas clnicas, las ms cotidianas, estn determinadas y orientadas por nuestra
concepcin del sntoma. Lo que implica la necesidad y la urgencia de poner al da y
precisar esta concepcin para poder extraer las consecuencias en cuanto a la acogida
y al tratamiento del sntoma.
Lo ms difcil, sin duda lo habrn anticipado, no es tanto hablar del sntoma
hoy en da en va de ser suplantado por las nociones de estados, fenmenos,
trastornos, conductas y disfunciones, incluso de parte de algunos psicoanalistas sino
hablar de l en forma precisa, es decir, de un manera que no aplaste sus variedades
fenomenolgicas, ni sus especificidades estructurales, ni las complejidades conceptua-
les; de una forma que, tambin, articule y anude medicina psiquitrica, psicoanlisis
freudiano y opcin lacaniana en el campo freudiano.
Encontr en Lacan un bicho raro se trata de un pasaje un poco extenso
de su Introduccin a la edicin alemana de un primer volumen de los Escritos, del
cual propongo partir:

De ah precisamente resulta que no hay comunicacin en el
anlisis sino por una va que trasciende al sentido, la que procede de la suposicin
de un sujeto al saber inconsciente, es decir, al ciframiento de lo que articul: sujeto
supuesto saber
10
.
A partir de aqu varias vas se abren y diferentes elecciones son posibles.
Distinguir al menos los casos en los cuales la estructura es manifiesta, donde la
cuestin del diagnstico diferencial no se plantea. Para limitarnos a referencias clnicas
comunes, como son el caso de Dora, Juanito o el Hombre de las ratas; es igualmente
el caso de esta seora que vino a verme y que llamar Beatriz. Ella tiene 45 aos, est
casada y es madre de tres hijos: el mayor de 17 aos y 2 gemelos (mixtos) de 14 aos.
B. naci de padre desconocido, aunque lograr identificar su genitor buscando entre
los papeles de su madre. Esta identificacin del padre no le ser confirmada por
su madre sino cuando nace su primer hijo. De su historieta, ella destaca lo siguiente:
despus de su nacimiento, su madre se casa con un comerciante al que da dos nias,
Jocelyne que Beatriz llama bellamente su hermana de amor y que acaba de morir
apenas unos das atrs y Gisle.
Su padrastro el padre de sus dos hermanas har a B. objeto de tocamientos
cuando ella tiene siete aos. A raz de su denuncia ante la abuela l ser encarcelado y
morir luego, rpidamente. Al momento de su muerte, las gemelas solo tienen tres aos
y medio. Como consecuencia de este hecho, todas las nias sern internadas. B., quien
fue separada de sus hermanas va a cuidar de ellas, sin embargo, ocupando la funcin
de sustituto materno. Nada por el momento sobre su preadolescencia y adolescencia.
Lo que ella pone de manifiesto es su deseo decidido de recobrar su libertad dejando
el internado, lo cual hace tan pronto como adquiere la mayora de edad. Renuncia a
pasar su bachillerato y, de golpe, a emprender sus estudios de enfermera y a la carrera
a la que ella desea consagrarse.
Es en este momento que conoce al hombre que se convertir en su marido a
lo largo de 24 aos. l es hemipljico. Contrae matrimonio con l contra la opinin de
toda su familia, y concibe de l, por inseminacin artificial, sus tres hijos. Y, sobre todo,
ella lo cuida, se convierte en su enfermera. Entre los dos hay una ausencia total de vida
sensual. Hace seis aos, ella manifiesta su primer intento de ruptura con ocasin de
un encuentro que termina por no producirse. Luego, en 2006 ella admite una primera
relacin adltera estrictamente fsica, precisa para asegurarse sobre su capacidad
de seduccin, con el fin de obtener ternura, de hacerse y dejarse amar.
En el momento de su primer intento de separacin de su marido, su hermana
Jocelyne enferma: un tumor en el cerebro. Despus de una operacin quirrgica se
recupera, sobreviniendo, algunos aos ms tarde, en 2009, una recada. El tumor es
identificado como canceroso; el pronstico es fatal. B. deja de trabajar para consagrase
a su hermana y sus sobrinas. Toma a su cargo a la familia de su hermana y hace ms
que secundar a su cuado. Es ella quien mantiene el contacto con el cuerpo mdico,
que le indicar el carcter desesperado del pronstico. Durante toda la segunda fase
de la enfermedad de la hermana, B. se quedar en casa de esta permitiendo a su
cuado apartarse y proteger a sus hijas hasta la ltima hospitalizacin, seis meses antes
del deceso. Ella organiza la ceremonia fnebre cumpliendo con su cuado el deseo
de su hermana: incineracin y esparcimiento de las cenizas. Inmediatamente despus
entabla con su cuado una relacin apasionada; el da de su primera cita conmigo, y
antes de venir a verme, anuncia a su marido y a sus hijos su relacin con el cuado y
la decisin conjunta de vivir este amor a luz del da.
Si les propuse este relato de la primera entrevista es para hacer valer al menos
tres cosas:
1) La primera es que existen en la clnica situaciones en las que la cuestin del
diagnstico no se sita en un primer plano, es decir, hay urgencias subjetivas,
casos de urgencia, para retomar la expresin de Lacan
11
, que se requiere
sopesar para estar seguro de poderlas atender. Lo concerniente al diagnstico
no se plantea sino despus de esto.
2) La segunda es que, incluso volviendo sobre este tipo de situacin para inten-
tar hacer una hiptesis diagnstica, en mi concepto, no es ms que eso: todo
diagnstico en psicoanlisis no es sino hiptesis diagnstica, lo que le quita toda
posible dimensin de dominio. Dicho de otra manera, nunca se est al abrigo
del surgimiento de un material que vendra a modificar el ordenamiento de los
elementos sobre los cuales uno se ha apoyado para formular dicho diagnstico.
3) La tercera es que, incluso en ese caso, podra ser que la problemtica del sn-
toma est en segundo plano de manera que el sntoma como tal no constituya,
de entrada, la referencia diagnstica principal. Esto permite comprender, en
consecuencia, por qu Lacan se vio llevado al final a ser directo, a no enre-
darse con respecto a la cuestin del sntoma con sus analizantes: Se trata de
hacerlos entrar por la puerta, que el anlisis sea un umbral, que ha ya para ellos
una verdadera demanda. Esta demanda: qu es aquello de lo que quie ren ser
desembarazados? Un sntoma
12
.
Nos vemos conducidos a la cuestin del diagnstico diferencial pero en lo
relativo al dispositivo clnico en el cual se inscribe: entrevistas preliminares, entre-
vista clnica de presentacin de pacientes, incluso control y supervisin. Ahora, al
considerar el lugar del sntoma y su funcin en el diagnstico debemos plantearnos o
reformularnos estas preguntas: 1) En nuestro campo existe el sntoma patognomnico,
es decir, un sntoma que se encuentra solamente en una enfermedad determinada y que
resulta suficiente para establecer el diagnstico de una estructura o de un tipo clnico?
2) Existen sntomas trans-clnicos? Cmo establecer la diferencia entre los sntomas
y los simples comportamientos clnicos, conductas o estados subjetivos? 3) Otros
fenmenos clnicos como la inhibicin y la angustia pueden tener, para un determinado
sujeto, un valor sintomtico? 4) Los sntomas no analticos, los sntomas no constituidos
pueden servir de referencia con miras a un diagnstico de estructura?
11. Jacques Lacan, Prefacio a la edicin
inglesa del Seminario 11, en Otros escritos
(Paids: Buenos Aires, 2012), 601.
12. Jacques Lacan, Confrences et
entretiens dans des universits
amricaines, en Scilicet 6/7 (1976): 32.
Demos un paso ms en direccin a la cuestin del diagnstico diferencial,
y agreguemos, para ser precisos, en psicoanlisis. Para tomar esta cuestin de la
manera ms simple, dira que la nocin de diagnstico diferencial en psicoanlisis
comporta la idea de zanjar sobre el sujetamiento del sujeto a una de las tres
grandes estructuras clnicas. Naturalmente, la psicologa clnica, especialmente
cuando trabaja en la institucin desde el hospital psiquitrico hasta las estructuras
ms flexibles en Francia, como los centros mdico-psicolgicos, CMP; los centros
mdico-psicolgico-pedaggicos, CMPP o los centros de ayuda al trabajo, CAT,
se confrontan con un abanico de patologas ms amplio que esas tres estructuras,
especialmente en razn a la presencia de tipos clnicos como las demencias, las
epilepsias, las oligofrenias, etc.
En la clnica psicoanaltica y en todas las prcticas clnicas que ordenan su acto
en relacin con su saber y su tica, el diagnstico apunta, al mismo tiempo que la
estructura clnica, a la posicin del sujeto en cuanto es el sujeto quien est en cuestin
en la experiencia.
La dificultad para el establecimiento de un diagnstico est relacionada con
la siguiente paradoja: dicho diagnstico es necesario al comienzo de la experiencia,
en la medida en que lo esencial de la direccin de la cura depende de l. Es por esto
mismo que Freud introdujo el anlisis de ensayo y Lacan sistematiz y formaliz las
entrevistas preliminares que tienen por objetivo:
Cernir la demanda del sujeto.
Hacer una primera exploracin que permita identificar los sntomas, las pre-
guntas del sujeto (sobre el sexo, la muerte, el padre, la existencia, etc.) y su
relacin con el acto.
Obtener una rectificacin subjetiva, una implicacin subjetiva del paciente;
Situar las relaciones del sujeto con el Otro y la puesta en funcionamiento del
sujeto supuesto saber.
Pero, al mismo tiempo, y es por esto que existe una paradoja, el verdadero modo
de sujetarse el sujeto a la estructura, no se devela realmente sino en la transferencia.
A veces, hay que reconocerlo, incluso esta localizacin puede mostrarse insuficiente,
lo que puede explicar desencadenamientos de psicosis muchos aos despus del
comienzo de un anlisis.
Si uno se atiene, entonces, a la perspectiva psicoanaltica del diagnstico dife-
rencial, es necesario, para cada caso, proceder, al menos tericamente, en dos etapas:
1) La primera consiste en plantear un diagnostico negativo. En efecto, gene-
ralmente es ms fcil decir lo que una cosa no es, que eso que es. Se puede
proceder segn la forma como se presenta el caso:
Diagnstico negativo de psicosis, buscando metdicamente y sacando a la luz
todos los elementos que contradicen la hiptesis de la psicosis.
O diagnstico negativo de neurosis, recogiendo y ordenando todos los ele-
mentos que contraran la hiptesis de la neurosis.
Este primer tiempo corresponde a una verdadera investigacin de parte del
analista; es incluso por esto que Lacan ha revivido en el campo del psicoanlisis ese
trmino de entrevista que era de poco uso. Dira que esta investigacin que no
compromete, todava en este momento, al sujeto en la asociacin libre debe girar
alrededor de sus relaciones con el Otro y con el goce:
Relacin con el significante, el modo de enunciacin, la relacin con los enun-
ciados: creencia, duda, certeza, cuestionamiento, olvido, divisin, sutura, etc.;
Relacin del sujeto con el Otro, especialmente con los Otros de la familia.
Desde este punto de vista, la relacin con el padre con la instancia paterna,
la ley, la autoridad, etc., los trazos de la neurosis infantil, el paso a la ado-
lescencia , las condiciones y las incidencias del encuentro con el Otro sexo,
dan con frecuencia indicaciones muy importantes;
Relacin del sujeto con el goce y tambin sus modos de retorno, sea este
intrusivo y persecutorio, o silenciosamente regulado por los ms-de-goce en
funcin en el fantasma.
2) La otra etapa concierne precisamente a los sntomas, cuya estructura siempre
nos ensea sobre la estructura clnica, incluso si es necesario evitar tomarla
como fiel reflejo de esta ltima cuando el sntoma no es, al menos en la neu-
rosis, el signo de la divisin del sujeto entre saber y verdad. De otro lado, y
esto est en el corazn de la cuestin que nos ocupa, algunos de los sntomas
que encontramos en los sujetos son trans-clnicos.
Finalmente, es necesario ser sensible a las preguntas que indexan el deseo
y la pregunta del sujeto sobre el deseo del Otro, a la angustia y al objeto en juego
para l: objeto oral, anal, escpico, invocante. Las enseanzas de la clnica psiquitrica
clsica, y en particular sobre los fenmenos elementales, las nociones de automatismo
mental, disociacin, discordancia, etc., son muy importantes para el clnico, incluso
si este hace un uso regulado, ajustado a la lgica del discurso analtico, es decir,
privilegiando lo que dichas nociones tienen de estructural, incluso sin que se percate,
especialmente su referencia implcita a la estructura del lenguaje y sus efectos sobre
las formas de gozar del sujeto.
Solo despus de haber realizado dicho diagnstico negativo, es que uno puede
aventurarse en un diagnstico positivo de psicosis o de neurosis; es decir, encontrar
y extraer los elementos positivos que fundan la hiptesis que podemos hacer, en tal
caso, de una neurosis o de una psicosis, y no simplemente como en el primer tiempo,
de una no-psicosis o a una no-neurosis.
Demos un paso ms en la exploracin de nuestro tema. Dir esto: se quiera
o no, algo ha cambiado en la clnica, en la sociedad y la cultura, que alcanza a esa
clnica. La cuestin es saber si estas modificaciones, cambios y rupturas se refieren
o no a la dimensin de la estructura. Por ahora me quedar a nivel de eso que es lo
ms simple, en razn de nuestra formacin y de nuestras prcticas profesionales, a
saber, la clnica. Una constatacin sencilla: desde Freud se constata la multiplicacin
de entidades clnicas que no son otra cosa que sntomas de un malestar en la clnica,
o de un malestar con el saber registrado en la clnica. No hablo ni del DSM, ni del
CIE-10 o de la Organizacin Mundial de la Salud, OMS; me refiero directamente a las
diferentes nociones producidas por los analistas: los has if como si, los borderline,
los estados lmites, las psicosis fras, la psicosis blanca, la psicosis ordinaria, etc.
Cada una de estas nociones, a su manera, es propuesta como una solucin o una
alternativa a la problemtica de la heterogeneidad de la neurosis y de la psicosis.
De otro lado, la clnica contempornea est caracterizada por un cierto nmero
de conductas, estados o comportamientos (depresin, toxicomanas, exclusin y margi-
nalidad sociales), desviaciones sexuales, hiperactividad, fobias escolares, patologas
del trabajo (estrs, acoso), etc. que toman el relevo sobre los sntomas clsicos, y son
trados ante todo como motivo de consulta.
Si se agrega a lo precedente la hiptesis de una incidencia de lo que Lacan
denomin discurso capitalista es decir, el tipo de organizacin que sustituy al
discurso del amo, y que est fundado sobre la forclusin de la castracin = rechazo
de las cosas del amor sobre la subjetividad de nuestra poca, sobre las formas de
goce y, entonces, sobre los sntomas, no es de extraar que las estructuras queden
veladas por los fenmenos inducidos indirecta o directamente en acuerdo con fases
con las rdenes y las prescripciones del Mercado y de la Ciencia. Sin olvidar los
extravos de los sujetos y de sus goces, ligados a la sociedad de mercado generalizado,
a la universalizacin del discurso de la ciencia, a la desaparicin tendenciosa de las
fronteras, de las naciones y las culturas.
El formato de un artculo no sera suficiente para presentar y extraer todas
las consecuencias de esos cambios en la clnica y, en particular, en relacin con la
cuestin del diagnstico y del lugar que en l ocupa la identificacin y la aprehensin
del sntoma; para esbozarlo y articularlo a las cuestiones fundamentales de la clnica
psicoanaltica, decid convocar e interrogar las dificultades diagnsticas planteadas por
dos casos extrados de mi prctica.
El primero es el de una joven que vino a consultarme algunos meses despus
de que termin con xito su diploma de psicologa. Ella se haba instalado en Francia
un ao antes, con su hijo de seis aos a quien haba criado sola y en medio de un
aislamiento afectivo y social casi total. Si el trabajo intensivo que requiri su ao de
estudios la haba sostenido y orientado, encontrarse sola con su hijo, sin trabajo y
desclasada, simplemente la empuj hacia un real desmoronamiento.
Ciertamente, lo que ella puso de presente durante nuestras primeras entrevistas
no fue su depresin; era una larga y pesada queja relativa a su aislamiento, a su exilio
y sobre todo a las difciles relaciones, a los lmites del maltrato con respecto a su
hijo. Que condensara en efecto este hijo! Es necesario decir que si ella se instal
en Francia, no fue solamente para huir de su pas en guerra. A travs del exilio ella
buscaba una solucin a los dolorosos problemas que la condujeron a anular el
matrimonio que la una al padre de su hijo. En efecto, este, que sufra de una psicosis
maniaco-depresiva, abandon una noche el domicilio conyugal despus de una
disputa. Luego de todas las bsquedas posibles e imaginables en su pas en ese
momento en plena guerra civil y ocupado, al sur y al este, por ejrcitos extranjeros
se lleg rpidamente a la conclusin de su desaparicin. Y, a falta de cuerpo, por
pedido de la familia de la paciente, la autoridad religiosa decidi la anulacin pura
y simple del matrimonio. De golpe, ella se encontr paradjicamente siendo soltera
y joven-madre en una sociedad regida por normas sociales y religiosas muy rgidas.
Solamente que lo que la autoridad religiosa deshizo, la existencia del hijo lo encarna
en sentido propio, lo recuerda y lo conmemora. En el lugar del imposible duelo de
su marido, una vez separada de los suyos y del estatus que le ofrecan, ella entra, si
puedo decirlo as, en una depresin: retraimiento social, refugio en el sueo, llanto
compulsivo, profundo sentimiento de desvalorizacin e, incluso, de disminucin
social. Como si fuese necesario pasar por la depresin para cumplir la separacin y
empezar nuevamente a vivir.
No voy a entrar en el detalle de este anlisis, que durar doce aos antes de que
volviera a verme, pero esta vez debido a dificultades de otra naturaleza. Si este caso es
una depresin sobre el fondo de un difcil e imposible duelo, es lo que encontramos
con frecuencia y lo que tiende, a mi juicio, a situar todas las depresiones del lado de
una problemtica de duelo, incluso a melancolizar a todos los deprimidos y a asimilar
a quienes estn de duelo con deprimidos.
Voy a referirme a otro caso en el cual el sntoma depresivo ocupa el primer
plano, pero que plantea realmente un problema de diagnstico diferencial neurosis/
psicosis. Partamos de esto: tenemos toda la experiencia del caso cuyo diagnstico es
cmodo, tanto en razn de la claridad del cuadro clnico como de las modalidades de
anudamiento del lazo transferencial. Todo acontece como en los libros; dichos casos
tienden a instalarnos en el confort intelectual y la seguridad terica. Pero mi experiencia
me ha enseado que, incluso estos casos aparentemente claros, no dejan de producir, a
veces, sorpresas. Es necesario, en efecto, distinguir los casos en los cuales el diagnstico
cmodo del comienzo no se desmiente, de aquellos donde, tarde o temprano, ser
contradicho y puesto en cuestin por la emergencia del fantasma, el desarrollo de la
transferencia, un cambio de posicin en la existencia o la metamorfosis del sntoma.
Sealemos igualmente los casos en donde el problema diagnstico refiere menos a
la estructura que al tipo clnico. Finalmente, existen los casos bien conocidos donde
lo que es inaugural es verdaderamente la incertidumbre diagnstica. Encontramos
aqu tambin dos posibilidades: la primera se refiere a aquellos casos en los cuales la
ligereza y la indeterminacin diagnstica del comienzo dan paso a un diagnstico ms
firme y que, por otra parte, este ltimo conlleva hacia un anlisis propiamente dicho.
O lo contrario, es decir, que el diagnstico conduce el anlisis a no comprometer el
tratamiento en el sentido de una sumisin del sujeto a la regla fundamental y hacia
una entrada en el discurso analtico.
La segunda posibilidad se refiere a los casos donde la incertidumbre diagnstica,
que jams se borra, o acenta la prudencia del analista, lo paraliza, o lo conduce al
activismo y, muy a menudo y como consecuencia, lo fuerza a la ruptura del lazo. Es
este ltimo caso el que me interesa, tanto porque yo tuve la experiencia pienso, en
efecto, que es tan importante reflexionar sobre los anlisis conducidos efectivamente,
como intentar despejar las razones por las cuales, a veces, fracasamos en establecer
o mantener el lazo analtico, como porque me permite formular el problema que
quiero plantear a travs de este texto. As, pues, este caso me permitir aproximar esta
ocurrencia y poner a punto la discusin terica que deseo introducir.
Un hombre de cuarenta y tres aos me fue enviado por una colega que ejerca
como psicoterapeuta, y que se haba embrollado en la direccin de la cura, segn ella,
en razn de su ignorancia sobre la cultura del paciente. Mucho despus supe que esa
psicoterapia fue iniciada por la esposa de este hombre es decir, que fue ella, y no
l, la paciente de dicha psicoterapeuta y que los lazos evolucionaron rpidamente
hacia relaciones de amistad entre las parejas.
Es as como Raymond llega donde m, en un estado de depresin profunda y
gran sufrimiento. Experimenta el sentimiento de encontrarse en un impasse, primero
que todo conyugal. l se siente prisionero de la familia de su esposa, cuyos padres
estn muy presentes en su vida. Su mujer y l, en efecto, han construido su casa
en el terreno de la familia, al lado de la casa de sus suegros y de los locales de la
empresa familiar donde su esposa ejerce como contadora. Luego, impasse profesional:
desde que pidi un cambio de puesto, R. vive con dificultad las relaciones con sus
colegas en la oficina de estudios donde trabaja. Anteriormente, se ocupaba del
mantenimiento de los productos vendidos por el constructor que lo empleaba, lo
que lo condujo a realizar mltiples desplazamientos y, como consecuencia, a llevar
una catica vida de familia.
Estos impasses se desprenden de un fondo de enfermedad que, para simpli-
ficar, llamara de identidad. Todas sus dificultades, tanto las del trabajo como las
familiares, estn directamente o indirectamente ligadas al hecho de ser negro. Nacido
en un pas africano a comienzos de la dcada de los aos cincuenta se trata para
entonces de un pas colonial de padres mestizos originarios de una isla cercana de
lengua portuguesa, R. estuvo confrontado a la cuestin racial. l no era ni negro ni
blanco sino sangre mezclada en un pas de negros dominado por blancos. Su
padre, de nacionalidad francesa, viva en un barrio africano. A los tres aos, la vida de
R. cambia: su madre se enamora de un hombre, se deja seducir por este y abandona
a su marido, al nio y a su pequea hermana de tan solo dos aos, apenas destetada.
Este acontecimiento determina en l un desprecio y un odio feroz, no solamente por
su madre, sino por todas las mujeres. Educado nicamente por su padre, solo tendr
noticias de su madre cuando ella se presenta un da a la salida de la escuela. Prevenido
desde haca tiempo por el discurso de su padre, l la rechaza, y no volver a verla
sino muchos aos despus, a los trece aos, a la muerte de su padre, situacin que los
constrie a volver a vivir juntos.
Despus de numerosas y difciles sesiones donde habla entre llanto, clera
y abatimiento, R. intenta reconstruir su doloroso pasado. Se desprenden de aqu,
principalmente, cuatro asuntos:
Una figura del padre dividido entre el ser protector, al cual R. estaba sometido
y a quien reconoca, de un lado y, del otro, el msico gozador, bebedor y
seductor, que expona a sus ojos su derroche y por el cual l no senta entonces
sino desprecio.
A este padre se opone otra figura masculina, la del propietario senegals de la
concesin en la cual aquel era arrendatario. Dicho hombre negro, musul-
mn, severo y austero pero justo, recto y que inspiraba respeto a quien el
deba todo; de l y de su familia lo haba aprendido todo, especialmente los
valores esenciales con los cuales se orientaba en la vida. De entrada, es esta
figura del Otro la que comenc a encarnar en la transferencia, lo cual produjo
un efecto de pacificacin rpido y real en razn, sin duda, de la emergencia
de un espacio libre del conflicto racial imaginario.
Dos recuerdos, que son a su vez escenas de goce: el primero se refiere a una
situacin donde su padre est en conflicto con un hombre blanco. La disputa
degenera en golpes. El padre se hace golpear duramente, quedando en el suelo
bajo su adversario. El segundo refiere a una escena de violacin ejercida por R.
sobre su hermana cuando tenan respectivamente 8 y 6 aos, a propsito
de la cual dice no sentir remordimientos, ni pena, ni culpabilidad. Sin embargo,
conviene agregar que a partir de aqu R. toma una distancia radical con relacin
al Otro sexo. El sexo femenino se convirti para l, radicalmente, en el sexo
extranjero. R. vivi toda su adolescencia y su post-adolescencia sin relaciones
amorosas, y esto hasta el fin de sus clases en la universidad.
Al cabo de dos aos en medio del trabajo analtico, R. reanuda el lazo con
su hermana y acepta ir a visitar la tumba de su madre, muerta cuatro aos atrs, y a
cuyas exequias no haba querido asistir. A nivel familiar, pudo oponerse a la familia
de su esposa, en particular a su suegro, y organizar la vida con sus hijos en relativa
independencia respecto del clan.
Dos asuntos inquietantes permanecen: de un lado, las dificultades en el
trabajo y, de otro, algo que tom por un sntoma perverso transitorio, es decir, una
suerte de compulsin a visitar y mirar sitios pornogrficos en internet, lo que tiene
por consecuencia facturas telefnicas elevadas y conflictos frecuentes con su esposa.
Sobreviene entonces un episodio depresivo severo. Una noche, hacia las 9
p. m., hora de nuestra cita habitual, R. me llama para expresarme su gratitud por el
trabajo realizado conmigo y para informarme acerca de su decisin de poner fin a su
vida, en su oficina, en donde se haba encerrado. Despus de ms de dos horas de
discusin por telfono, le digo que ira a buscarlo en mi auto. Queda sacudido, explota
en llanto, se excusa y se compromete a regresar a su casa.
Algunos das ms tarde acepta una corta estada en una clnica al tiempo que
contina, durante el da, viniendo a sus sesiones. Es entonces cuando l se da cuenta
de lo que le resulta insoportable en las relaciones jerrquicas, en las cuales se encuentra
inmerso en su trabajo: estar bajo el mando de un hombre blanco, como su padre
lo estuvo en el curso de la discusin aquella vez... R. no admitir ir ms all de ese
punto de horror para l. Negociar con su empresa una formacin y una reorientacin
buscando convertirse en un consultor independiente, e interrumpe su anlisis.
Despus del fin prematuro de este anlisis, me vi llevado a reflexionar mucho
sobre la hiptesis diagnstica que formul en ese momento: debo decir que oscil entre
hiptesis bastante alejadas unas de las otras: de la melancola a la neurosis histrica.
Pero ahora, lo que me parece importante en el fondo es que, detrs de la cuestin del
diagnstico y ms all de la nosografa y del performance clnico, existen problemas
reales y verdaderas apuestas para el psicoanlisis. Los condensar en dos puntos.
El primer punto, que es de orden prctico, lo enuncio en forma de pregunta:
en qu medida un analista puede autorizarse a emprender una cura fuera e indepen-
dientemente de toda hiptesis diagnstica? Dicho de otra manera, la direccin de la
cura puede sostenerse fuera e independientemente de tal hiptesis? El segundo punto
es menos una pregunta que una constatacin: las hiptesis diagnsticas son relativas,
dependen de la doctrina, incluso de la lectura y de la interpretacin particular que el
analista hace al respecto.
Es a este punto que podra ser reconducida la cuestin de la doctrina a partir
de la cual establecemos nuestras hiptesis diagnsticas, as como sus fundamentos.
Parecera que esta doctrina, llamada estructural o estructuralista, es la que conduce
a las tres estructuras fundamentales neurosis, psicosis y perversin, es decir, a
los tipos de sujetamiento del serhablante a la estructura del lenguaje. Por qu nos
resulta preciosa y siempre til a pesar de los cambios de los que he dado cuenta y que
no podemos ignorar a riesgo de caer en la negacin de la historia y de sus incidencias
sobre los modos de subjetivacin?
El concepto de sntoma, tal como queda esclarecido en su estatuto y funcin
en la ltima enseanza de Lacan, me parece constituir la clave de la elucidacin.
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A R T C UL O DE I N V E S T I G A C I N | F E C HA DE R E C E P C I N: 27/ 05/ 2012. F E C HA DE A C E P TA C I N: 22/ 0 6/ 2012.

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