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Promocin de la salud
Indice
Presentacin del Mdulo
Unidad 1: La promocin de la salud: entre la responsabilidad pblica y la
responsabilidad individual
Introduccin
Perspectivas biolgicas y antropolgicas acerca de la salud y la
enfermedad.
La salud pblica
La atencin mdica. Niveles de atencin. Organizacin hospitalaria.
Salud y Enfermedad
Ciclo econmico de la enfermedad
Circulo enfermedad - pobreza o pobreza enfermedad
El sistema de Salud: Responsabilidades del estado y participacin comunitaria
Unidad 2: La alimentacin y la salud: sus bases biolgicas y sociales
La buena alimentacin como construccin histrica, social, cultural y mdica.
Nutricin, desnutricin y malnutricin en las distintas edades.
Los alimentos y sus nutrientes.
La alimentacin en los nios ms pequeos.
La alimentacin de los ancianos.
La alimentacin de los ancianos
El cuidado de la dentadura, una de las condiciones necesarias para
lograr una buena alimentacin.
Trastornos de la conducta alimentaria
Obesidad
Bulimia y anorexia
El cuidado de los alimentos
Bromatologa
Tecnologa de los alimentos
Las enfermedades relacionadas con los alimentos
Contaminacin biolgica de los alimentos
Contaminacin qumica de los alimentos
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Presentacin
Objetivos
UNIDAD 1
La promocin de la salud: entre la responsabilidad pblica y la
responsabilidad individual
ACTIVIDAD 1
Como decamos, sobre el tema salud, todos sabemos algo, ya que es una
cuestin que nos involucra cotidianamente, antes de avanzar en la lectura de
los contenidos que hemos incluido en el Mdulo, lo invitamos a escribir en su
carpeta las respuestas a los siguientes interrogantes.
a) Cmo definira usted la palabra salud?
b) Qu significa enfermedad para usted?
c) Converse con algn vecino o familiar respecto del tema Qu ser la salud
para esta persona? Cundo y por qu considerar que est enferma?
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La perspectiva biolgica
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La perspectiva antropolgica
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ACTIVIDAD 2
Hemos seleccionado el texto que le presentamos a continuacin con el
propsito de que usted conozca la opinin de OMS sobre los diferentes
sistemas medicinales. Al finalizar la lectura le proponemos una actividad.
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ACTIVIDAD 3
Le proponemos que indague en la comunidad en la que usted vive los puntos
que planteamos a continuacin. Quizs alguna persona del equipo de salud
que trabaje en la salita de su barrio o en el centro de salud o en la Secretara
de Salud de su Municipio, o en el Hospital ms cercano podr informarlo sobre:
a) Cmo se realiza el suministro de agua potable? Se previene la
transmisin de hepatitis, clera, tifoidea, diversas parasitosis, etc. Existen en
el agua elementos nocivos para la salud, como el arsnico? Es necesario que
el agua sea enriquecida con flor o yodo?, De ser as consulte sobre las
razones por las cuales se enriquece el agua.
b) Cmo se dispone de la basura? Existe un sistema de recoleccin
comunitario? Qu caractersticas tiene el sistema de recoleccin utilizado,
(est institucionalizado o no)? Se clasifica la basura? Dnde se deposita?
Se procesa?
c) Cmo se tratan las excretas?
d) Se presentan Zoonosis, u otras enfermedades como chagas-mazza, clera,
paludismo, tifoidea, tuberculosis, hantavirus?
e) A partir de la informacin que haya encontrado elabore una conclusin sobre
las acciones tendientes a garantizar la salud pblica con las que cuenta su
comunidad y las que considera deficitarias.
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ACTIVIDAD 4
Lea los captulos I y II de la Constitucin Nacional y realice un informe sobre la
responsabilidad del Estado y de los ciudadanos en materia de Salud Pblica.
Analice su produccin con su profesor tutor.
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ACTIVIDAD 5
Antes de continuar analizando la informacin del Mdulo, lo invitamos
nuevamente a escribir en su carpeta las respuestas a los interrogantes que le
planteamos a continuacin:
Quin/es y cmo se ocupa/n de cuidar la salud en su familia?
y en su barrio?
Cmo y quin/es atiende/n a las mujeres embarazadas durante su embarazo
y en el parto?
Qu cuidados se brindan a los nios para que crezcan sanos?
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ACTIVIDAD 6
Le proponemos que investigue en su comunidad, su localidad y partido y
responda a los siguientes interrogantes:
a) Dnde est ubicado el hospital ms cercano a su lugar de residencia? Es
Nacional, Provincial, Municipal o Mixto?
b) Nombre tres obras sociales que son utilizadas en su regin. A qu grupo de
poblacin atienden?
c) Nombre las organizaciones que prestan servicios de salud privados. En qu
se diferencian de las obras sociales y de los hospitales?
Escriba sus respuestas en su cuaderno o carpeta y consulte con su profesor
tutor e intercambie con sus compaeros de grupo.
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ACTIVIDAD 7
A continuacin incluimos un texto que caracteriza la prevencin primaria, la
secundaria y terciaria.
A medida que avance en la lectura tome notas sobre lo que sucede en su
comunidad en materia de prevencin.
Se realizan acciones tendientes a lograr la prevencin primaria? Quines la
realizan? Estn destinadas a toda la poblacin o estn pensadas para un
grupo etario en especial?
Qu sucede con la prevencin secundaria y con la prevencin terciaria?
Quines la tienen a su cargo? A quienes estn destinadas?
Al finalizar reorganice sus notas en un informe para discutir en el encuentro de
tutora.
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:::..
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Pobreza
Interrupcin de la
escolaridad
Menos gastos en
prevencin
Alimentacin
insuficiente
escolaridad
Ms gastos en
curacin
Enfermedad
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ACTIVIDAD 8
A partir de lo trabajado en esta Unidad le solicitamos que elabore una cartilla
para brindar informacin sobre los siguientes puntos, a su comunidad. Usted
decidir si efectivamente lo coloca en algn lugar de su barrio. Quiz puedan
organizar algn tipo de difusin con su profesor y sus compaeros y
compaeras de estudio.
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UNIDAD 2
La alimentacin y la salud: sus bases biolgicas y sociales
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() Los alimentos tan necesarios y escasos- y por ello tan valoradosincorporan a su simple preparacin un ritualismo que amalgama la picarda, el
divertimento y el deleite
Los hbitos alimentarios y la representacin del cuerpo ideal dependen de cada
sector socioeconmico, esta conclusin la expresa la antroploga Patricia
Aguirre, que investig sobre las razones por las que cada sector social come lo
que come. Para los pobres, dice, los alimentos deben ser rendidores; para los
sectores medios tienen que ser ricos, y para los de altos ingresos,
esencialmente light.
ACTIVIDAD 9
En esta actividad le proponemos la lectura de un artculo de Pablo Vinocourt.
a) Puntualice algunas conclusiones que puedan desprenderse del texto
c) Relacione lo que afirma el autor con su experiencia personal.
d) Lleve su produccin a su profesor tutor.
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grupos familiares es mayor y los reducidos ingresos deben distribuirse entre mayor
nmero de personas.
El resultado en todos los casos lo sufren los nios. Ellos son quienes desde su
gestacin deben enfrentar un mundo de carencias que impactar en su futuro
desarrollo como ciudadanos.
La crisis social reflejada en la desocupacin y subocupacin afecta a aquellos que
buscan trabajo y no lo encuentran. Esto genera una percepcin de inseguridad y
malestar que es causa de una variada cantidad de problemas y manifestaciones
sociales: adicciones, violencia, suicidio, accidentes, crisis vinculares de las familias y
estrs.
Es importante recordar la influencia que tienen las condiciones del hbitat para la
salud de los nios. El riesgo de contraer enfermedades infecciosas y las posibilidades
de que stas evolucionen hacia cuadros graves es mucho mayor cuando la
promiscuidad y el hacinamiento marcan el espacio en que estos nios crecen.
Igualmente son mayores las posibilidades de accidentes en el hogar, en particular
cuando el equipamiento hogareo marca la presencia de una mala calefaccin o la
ventilacin es inadecuada. Las enfermedades infecciosas junto con el insuficiente
ingreso familiar aumentan la desnutricin infantil.
El acceso al agua potable y a un saneamiento adecuado afecta tambin
primordialmente a los pobres.
Es conocida la relacin de las infecciones sobre el estado nutricional de los nios y
cmo ambos a su vez limitan su potencial de crecimiento y desarrollo. El nivel de
vulnerabilidad de los nios y este potencial de crecimiento est influenciado por el
estado nutricional de la madre, antes y durante el embarazo, pero fundamentalmente
por la nutricin en los primeros aos de vida. Es bsico el cuidado de salud, lactancia
materna exclusiva hasta los 6 meses y posterior extensin hasta los 2 aos con una
adecuada incorporacin de otros alimentos desde los 6 meses.
Vinocur, Pablo. Captulo Exclusin y Pobreza: Derechos y oportunidades perdidas de los nios,
en: Hoy y maana; Salud y Calidad de vida de la niez argentina. Publicacin CESNI N 18.
Buenos Aires 1999.
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En la Argentina, segn datos oficiales, 13 500 000 argentinos son menores de 20 aos
(ao 2005); 14,5 % de los recin nacidos vivos son hijos de madres menores de 20
aos (1995-2004).
La mitad de los nios y adolescentes viven en hogares que son considerados pobres.
Se admite la existencia de al menos 2 400 000 nios con NBI (hacinamiento, vivienda
precaria, deficiencia sanitaria, escolarizacin incompleta en el grupo familiar).
Cada ao nacen unos 700 000 chicos (en 2004 nacieron 736 261). El 10% sufre de
desnutricin en su primer ao de vida.
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Nutrientes indispensables
Agua
Grasas
Oxgeno
Minerales
Protenas
Vitaminas
Hidratos de carbono
Analicemos la contribucin de cada nutriente
Agua:
El agua constituye ms de las dos terceras partes del peso del cuerpo humano.
Todas las clulas y rganos dependen del agua para su funcionamiento.
El agua sirve como lubricante y es la base para la saliva y los lquidos que
rodean las articulaciones. El agua regula la temperatura corporal a travs de la
transpiracin y tambin ayuda a prevenir y aliviar el estreimiento al movilizar
el alimento a travs del tracto intestinal.
Fuentes alimenticias
Parte del agua en el cuerpo se obtiene de alimentos que consumen las
personas (los que contienen de 85 a 95% de este elemento) y otra parte se
obtiene de los subproductos del metabolismo, pero la fuente principal y mejor
es el agua potable.
Tambin se puede obtener de las bebidas y alimentos lquidos, tales como las
sopas, la leche y los jugos.
Efectos secundarios ocasionados por la falta de agua
Si no se consume diariamente la cantidad de agua requerida, se presenta un
desequilibrio en los lquidos corporales, lo que ocasiona deshidratacin que, de
ser grave, puede convertirse en factor de riesgo de muerte.
Proteinas:
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Las protenas constituyen alrededor del 50% del peso seco de los tejidos y no
existe proceso biolgico alguno que no dependa de la participacin de este tipo
de
sustancias.
Las protenas son esenciales para el crecimiento. Las grasas y carbohidratos
no las pueden sustituir, por no contener nitrgeno.
Grasas:
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Minerales:
Los minerales son elementos qumicos simples cuya presencia e intervencin
es imprescindible para la actividad de las clulas. Su contribucin a la
conservacin de la salud es esencial. Se conocen ms de veinte minerales
necesarios para controlar el metabolismo o que conservan las funciones de los
diversos tejidos.
Se pueden dividir los minerales en dos grupos:
Los macroelementos que son los que el organismo necesita en mayor
cantidad. Calcio, fsforo, magnesio, potasio, sodio y cloruro
Los microelementos que se necesitan en menor cantidad. Hierro, Cinc, Yodo,
Cobre, Manganeso, Flor, Cromo, Selenio, Molibdeno
Cumplen varias funciones:
Funcin plstica: El calcio, fsforo, flor y magnesio dan consistencia al
esqueleto
El hierro es componente de la hemoglobina
Funcin reguladora: El iodo forma parte de las hormonas tiroideas
Transporte: El sodio y el potasio facilitan el transporte a travs de la
membrana celular
Vitaminas:
Sin ellas el cuerpo humano no puede aprovechar los elementos energticos
suministrados por la alimentacin.
Salvo algunas excepciones (la vitamina D se puede formar en la piel con la
exposicin a la luz solar, y las vitaminas K, B1, B12 y el cido flico se
forman en pequeas cantidades en la flora intestinal), nuestro organismo no
puede producir o sintetizar vitaminas. Para obtener estos nutrientes vitales, el
cuerpo ha de obtener de la alimentacin las vitaminas que necesita.
Veamos en qu alimentos encontramos los nutrientes mencionados:
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los vegetales tiene una menor absorcin (1-5%) y es afectada por la dieta. Por
ello la absorcin de Fe presente en una dieta mixta, se estima que es de 5-7%.
Calcio: leche y productos lcteos
Fluor: Pescado, mariscos contienen niveles altos de fluoruro sobre todo cuando
en su preparacin se han incluido los huesos o conchillas. El hgado de ternera,
los alimentos cocinados en tefln, el huevo, el pollo, los dentfricos son otras
fuentes de fluoruros. La leche humana contiene una cantidad menor a
0.01mg/litro. T, caf, arroz, porotos de soja, espinaca, gelatina, cebollas,
lechuga.
Zinc: ostras, mariscos, arenque hgado, legumbres, leche, salvado de trigo.
Fsforo: Quesos, yema de huevo, leche, carne, pescado, pollo, cereales de
grano entero, legumbres, nueces.
Magnesio: Cereales de grano entero, tofu, nueces, carne, leche, vegetales
verdes, legumbres, chocolate
Cloro: Sal de mesa comn, pescado y mariscos, leche, carne, huevo.
Sodio: Sal de mesa comn, pescado y mariscos, leche, carne, huevo.
Abundante en casi todos los alimentos excepto frutas.
Potasio: Frutas, leches, carnes, cereales, vegetales, legumbres.
Azufre: Remolacha, arndanos, granos enteros, nueces, legumbres, fruta, t.
Yodo: Sal de mesa yodada, pescados y mariscos, agua y vegetales en
regiones no bociogenas.
El cuerpo no puede fabricar todas las vitaminas y por ello necesita alimentos
que las contengan. Si comemos alimentos ricos en vitaminas prevenimos la
avitaminosis (falta de vitaminas en el organismo) y evitamos:
Deficiencias en el crecimiento.
Ceguera nocturna (dificultad para ver en penumbras).
Lesiones en la piel (la piel se vuelve spera, seca, quebradiza y de color
gris).
Trastornos digestivos.
Trastornos respiratorios.
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La falta de crecimiento.
Anemia.
Problemas dentales.
Disminucin de las fuerzas.
ACTIVIDAD 10
Le solicitamos que escriba en su cuaderno o carpeta los alimentos que
consume habitualmente en cada comida diaria, cada da de la semana. Luego
analice los nutrientes que contiene cada alimento consumido. A continuacin
incluimos un cuadro para facilitarle la sistematizacin de la informacin. Arme
su cuadro incluyendo todos los das de la semana.
Da
Comida
Desayuno
L
U
N
E
S
Alimentos
Nutrientes
Almuerzo
Merienda
Cena
Otra comida
M
A
R
T
E
S
Desayuno
Almuerzo
Merienda
Cena
Otra comida
M
I
Desayuno
Almuerzo
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C
O
L
E
S
Otros
Das
Merienda
Cena
Otra comida
Desayuno
Almuerzo
Merienda
Cena
Otra comida
:::.. La
Es muy importante que los nios, durante los primeros seis meses de vida y
luego durante el mayor tiempo posible se alimenten con leche materna.
Luego de la lactancia, es necesario que consuman alimentos de transicin
adecuados, en funcin del estado de avance que la investigacin cientfica
haya alcanzado al respecto, de ah la importancia del seguimiento peditrico
peridico.
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misma razn para no incurrir en intoxicaciones, sobre todo en las embarazadas pues el
exceso es teratognico.
La Vitamina E tiene como funcin principal participar en los procesos del organismo
como antioxidante. Es algo as como un escudo protector de las membranas de las
clulas que hace que no envejezcan o se deterioren por la accin de los radicales
libres; stos contienen oxgeno y pueden resultar txicos y cancergenos. Esto es de
suma importancia para la prevencin de enfermedades tales como el infarto cardaco.
La deficiencia de la vitamina E puede originarse por dos causas. La primera de ellas,
por no consumir alimentos que la contengan. Tambin puede faltar debido a una mala
absorcin de las grasas. La vitamina E es una vitamina liposoluble, es decir que se
diluye en grasas; para su absorcin en el intestino es necesario que se encuentren
presentes las grasas.
En el caso de que se lleve a cabo una dieta careciente de grasas, es importante
consumir diariamente una cucharadita de aceite; en primer lugar, para cubrir las
necesidades que tiene el organismo de cidos grasos esenciales y en segundo, porque
de no consumirlo no se podr absorber ni utilizar ninguna vitamina liposoluble como la
vitamina E.
Para cubrir los requerimientos de vitamina E, hay que conocer que se encuentra
principalmente en los aceites de germen de trigo, maz, soja y girasol, tambin la
podemos encontrar en los chocolates y en la leche. Se encuentra asimismo en muchas
frutas, leguminosas y verduras.
La Vitamina C es parte de las sustancias que unen a las clulas para formar los tejidos.
Tambin es indispensable para la formacin de colgeno, protena necesaria para la
cicatrizacin de heridas.
Las necesidades de vitamina C no son iguales para todos. Durante el crecimiento y el
embarazo hay requerimientos aumentados de este nutriente. Adems, cuando hay
heridas grandes se requiere un aumento importante de este nutriente.
Generalmente se puede encontrar la vitamina C en frutas, verduras y carnes,
principalmente en alimentos como el mango, la guayaba, en ctricos como la naranja,
el pomelo y el limn, el anan y la papaya. Tambin en verduras como el tomate y en
hortalizas de hoja verde.
En la persona que lleva adelante una dieta balanceada que incluya cereales,
leguminosas, productos de origen animal, frutas y verduras sus requerimientos diarios
de vitamina C se cubren sin ningn problema.
La falta de esta vitamina en la dieta produce una enfermedad conocida desde pocas
muy antiguas: el escorbuto. Esta enfermedad se caracteriza por producir anemia,
dolores y lesiones articulares y de piel, encas inflamadas y sangrantes.
Eventualmente pueden presentarse carencias de menor gravedad como retardos en la
cicatrizacin de heridas, disminucin en la capacidad de combatir infecciones, etc.
:::..
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El cuidado del nio comienza con el cuidado de su madre. Por tal motivo es
fundamental contemplar una serie de medidas tendientes a prevenir la
desnutricin de embarazadas y purperas.
Procurar que la consulta al centro sanitario sea lo ms precoz posible, ni
bien tenga sospechas de estar embarazada
Monitoreo del crecimiento fetal mediante la medicin de la altura uterina o
de ecografas (para detectar retraso en el crecimiento del feto y evaluar
cules pueden ser las causas).
Control del aumento de peso a lo largo de la gestacin. Registro del peso
preconcepcional.
Control de presin arterial, de infecciones urinarias, de enfermedades de
transmisin sexual, de TBC, vacunaciones. Dentro de los servicios de salud,
las embarazadas que presentan alguna de estas enfermedades
son
seguidas exhaustivamente por los profesionales, para evitar complicaciones
en el embarazo.
Prescripcin de antiparasitarios (cuando sea necesario) y de suplementos
de hierro. Por lo referido previamente, el hierro debe ser suplementado en
ciertos momentos de la vida (por ejemplo durante el primer ao de vida y en
embarazadas)
Provisin de suplementos alimentarios cuando fuera indicado
Educacin en amamantamiento (educar a la poblacin de embarazadas
sobre cmo mantener la lactancia materna exclusiva durante los primeros
meses)
:::..
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ACTIVIDAD 11
Le proponemos que vuelva a leer los textos Los alimentos y sus nutrientes y
Cmo y Por qu prevenir las deficiencias de algunos nutrientes? en el que
se puntualizan los nutrientes que algunos alimentos contienen y los problemas
que puede ocasionar el hecho de que la alimentacin no incluya dichos
nutrientes en sus diferentes formas. Luego complete el cuadro que figura a
continuacin: Lleve su trabajo a la consulta con el profesor tutor.
VITAMINA A
VITAMINA C
VITAMINA D
HIERRO
Alimentos que
la contienen
Importancia
que
reviste
para la buena
salud
Sntomas de
su dficit
:::..
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ACTIVIDAD 12
Le proponemos que antes de avanzar en la lectura del mdulo indague en los
materiales de difusin pblica o consulte con su dentista sobre los siguientes
interrogantes. Luego contine con la Unidad.
Por qu el cuidado de la dentadura contribuye a logar una buena
alimentacin?
Qu caractersticas tiene nuestra dentadura?
Cmo la debemos cuidar?
Por qu es importante contar con todas las piezas dentales?
Qu consecuencias trae la mala alimentacin sobre la dentadura?
Por qu es importante prevenir o curar rpidamente las infecciones bucales?
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ACTIVIDAD 13
Elabore una cartilla informativa sobre la importancia del cuidado de la dentadura
en las personas teniendo en cuenta las respuestas a los interrogantes que usted
haya elaborado y el texto anterior. Llvela a su encuentro con el profesor tutor
Las personas con trastornos en su conducta alimentaria son aquellas que registran
problemas en su relacin o vnculo con los alimentos, sin que ello obedezca a una
alteracin orgnica especfica.
:::.. Obesidad
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ACTIVIDAD 14
Le proponemos que lea el siguiente artculo y comente en el encuentro de
tutora, con su profesor y sus compaeros, las medidas preventivas que se
nombran en el texto.
y
la
el
la
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Sin embargo, uno de los aspectos ms curiosos del trabajo fue la sorprendente
diferencia que hombres y mujeres demostraron a la hora de definir la preocupacin por
su aspecto fsico: "A pesar de que encontramos menos mujeres que varones con
sobrepeso (24% versus 30%), fueron ms las mujeres que se percibieron con sobrepeso
(82,6% versus 17,4%)", comenta Cecile Rausch Herscovici, coautora del estudio.
Herscovici y sus colegas tambin observaron que el 25,7% manifest deseos de tener la
panza chata y de ellos, el 81% eran mujeres; el 13,3% (86% para las mujeres) confes
tener miedo a aumentar de peso y el 17,9% (78% del grupo femenino) expres su
intencin de reducirlo. Adems, en un 10,5% de los casos (70% de las mujeres) el
cuerpo emergi como un signo de vital importancia para la autovaloracin.
"La preocupacin por el peso y el aspecto corporal es tan comn entre las mujeres
adolescentes y pberes que puede considerarse normativa y se corresponde con la
mayor presin cultural que pesa sobre la mujer", concluyen los autores.
Preocupacin obsesiva
El sobrepeso o la obesidad resultan del clculo del ndice de Masa Corporal (IMC), cuya
frmula es Peso (en kg.) dividido Altura al cuadrado (m2). Entre 25 y 29.9 de IMC indica
sobrepeso; ms de 30, obesidad.
La preocupacin obsesiva por el peso y por el aspecto corporal es muy frecuente entre
las adolescentes, especialmente entre aquellas con sobrepeso. Uno de los riesgos que
esconde es que puede disparar la llamada "conducta dietante", que implica una estricta
restriccin de alimentos y un estilo de comer que incluye reglas fijas, prohibiciones
mltiples y alimentos que pasan a integrar una lista negra. Con el tiempo, produce el
efecto inverso al deseado por efecto rebote, ya que tanta restriccin suele desembocar
en desbordes alimentarios.
Numerosos estudios han identificado la conducta dietante como un factor de riesgo para
los trastornos de la conducta alimentaria. Un estudio realizado en 1997 entre
ingresantes en la Universidad de Buenos Aires demostr que esta forma de vincularse
con los alimentos multiplic por siete el riesgo de desarrollar un trastorno alimentario.
Para evitarlo, el secreto es sencillo: la prevencin. La nueva investigacin delega en los
pediatras una importante cuota de responsabilidad para detectar tempranamente a
aquellos adolescentes con sobrepeso y obesidad, as como a aquellos que podran
desarrollar trastornos alimentarios, a fin de instalar hbitos de vida saludables, que
tomen el exceso de peso como un riesgo para la salud y no como una simple cuestin
esttica.
"Este estudio pone de relieve la importancia de incluir una historia alimentaria en la
consulta del pediatra; conviene investigar la conducta alimentaria y cuando el mdico
sugiere bajar de peso a un nio o adolescente sera conveniente incluir la discusin de
prcticas saludables y prcticas malsanas de regulacin de peso y no favorecer a travs
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:::.. Bulimia
y anorexia
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ACTIVIDAD 15
Seleccione un artculo periodstico o una publicidad que d cuenta de sistemas
de adelgazamiento o que ofrezca dietas mgicas para bajar de peso en pocos
das.
A partir de lo ledo en el Mdulo, escriba una nota periodstica advirtiendo sobre
la importancia de una buena alimentacin y los riesgos de alimentarse de
manera inadecuada.
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:::..
Bromatologa
:::..Tecnologa
de los alimentos
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no
de
de
al
55
:::..
Agua contaminada
Manos sucias
Moscas y animales domsticos
Excretas humanas y de animales
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- Los envases que se bombean no deben ser abiertos y las mercancas con malos
olores no deben ser comidas ni ser probadas. Las latas comerciales con las tapas que
se bombean se deben devolver cerradas al lugar de la compra (la presencia de toxina
botulnica no siempre se acompaa de alteraciones en el aspecto, olor o sabor de los
alimentos aunque cuando los niveles de contaminacin son altos se puede ver
hinchazn de latas, gas y sentir mal sabor).
- El tratamiento trmico debe ser el correcto (la espora del clostridium muere al
calentar 3 veces a 100 C). El bajo pH y el agregado de NaCl o nitritos son factores
que, sumados, multiplican su accin protectora.
Clera
Es una enfermedad que prevalece en reas de frica, Asia y Latinoamrica. Es
altamente contagiosa y se disemina rpidamente. Afecta con mayor frecuencia reas
ms vulnerables.
El Vibrio cholerae es una bacteria que produce una toxina que estimula la secrecin
sobre el epitelio del intestino delgado. Luego de uno a tres das de incubacin el
paciente comienza con diarreas lquidas y profusas. Predominan los signos de
deshidratacin y shock hipovolmico. Los tratamientos son: hidratacin y antibiticos
especficos.
Medidas preventivas:
- Agregar al agua que utilice para tomar y preparar alimentos dos gotas de lavandina
por litro hervirla de tres a cinco minutos, sobre todo la que emplee en preparacin
de alimentos para los nios.
- Limpiar y desinfectar dos veces al ao, por los menos, los tanques cisternas
domiciliarias, cualquiera sea la fuente de agua (corriente, de pozo, etc.)
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Hepatitis
La hepatitis A representa al 47% del total de todas las hepatitis agudas. Su transmisin
es fecaloral.
Los sntomas que produce son: malestar general, anorexia, nuseas, vmitos, dolor
abdominal, rinitis, tos, ictericia, materias fecales blancas y orina oscura.
Medidas preventivas:
a) Medidas de higiene: lavado cuidadoso de las manos despus de usar el bao, antes
y despus de cambiar los paales, antes de servir la comida.
b) Limpieza de los utensilios que estuvieron en contacto con sangre, materia fecal u
otras secreciones de personas enfermas.
c) Vacuna Antihepatitis A: en el calendario nacional se est aplicando en los nios de
1 ao de edad
Salmonella
La Salmonella penetra por va digestiva. La Organizacin Mundial de la Salud estim
que se producen alrededor de 12,5 millones de casos por ao, con una mayor
incidencia en frica, Asia y Latinoamrica.
Las principales fuentes de infeccin son los alimentos y la va fecal-oral. Desde 1986 en
nuestro pas se han producido distintos brotes relacionados con el consumo de huevos.
Los pacientes pueden presentar: gastroenteritis, fiebre y bacteriemia.
Medidas preventivas:
a) Evitar el consumo de alimentos mal cocidos, en especial las carnes y huevos,
leches o derivados no pasteurizados.
b) Huevos: mantener los huevos siempre en la heladera hasta que vayan a ser
utilizados. Lavarlos bien antes de romperlos y procurar no consumirlos crudos o
poco cocidos. Cocinarlos a ms de 75 C durante varios minutos, ya que la
bacteria no sobrevive a esta temperatura.
c) Si se hace mayonesa, comerla inmediatamente y tirar lo que sobre.
Fiebre tifoidea
Enfermedad severa que cursa con compromiso sistmico. La transmisin se realiza por
consumo de agua o alimentos contaminados por la bacteria.
Generalmente los pacientes comienzan con cefaleas, fiebre, anorexia y malestar
general.
Medidas preventivas:
a) Mejorar las condiciones sanitarias (ej. agua potable y correcto lavado de
manos)
b) Control de los alimentos (por ejemplo pasteurizacin de la leche).
c) Control de las epidemias mediante declaracin de los casos y tratamiento
antibitico a los portadores de la enfermedad.
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Hidatidosis
Enfermedad parasitaria de distribucin mundial. El agente es el Echinococcus
granulosus. El hombre se infecta por ingerir el huevo del parsito que es eliminado por
las heces de los perros y contamina los alimentos y/o el agua. En nuestro pas
predomina en la zona pampeana y patagnica.
Los pacientes presentan quistes en hgado y pulmn (con mayor frecuencia) y Sistema
nervioso, huesos, bazo, riones, corazn, ojos (con menor frecuencia). Los quistes
crecen entre 1 y 5 centmetros por ao y dan sntomas comprimen los rganos
adyacentes.
Medidas preventivas:
- El tratamiento de los perros es clave para controlar la infeccin.
Triquinosis
El contagio se produce por la ingestin del parsito (Trichinella) infectante mediante la
ingestin de carne contaminada (carne de cerdo preferentemente). La larva del
intestino penetra a sangre y de all se dirige a los tejidos, dando vmitos, dolor
abdominal, dolor de cabeza, fiebre, dolor muscular (esto es caracterstico cuando el
parsito invadi el msculo)
Medidas preventivas:
-
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Parasitosis
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ACTIVIDAD 16
Complete en su carpeta un cuadro como el siguiente sobre las enfermedades
producidas por alimentos.
COLERA
HEPATITIS A
FIEBRE TIFOIDEA
PATGENO2
TRANSMISIN
SNTOMAS
TRATAMIENTO
PREVENCIN
:::..
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Marea roja:
De acuerdo con el boletn del Ministerio de Salud de la Nacin
(www.msal.gov.ar/htm/site/prog_NRQ_marearoja.asp), la enfermedad se llama
Intoxicacin Paraltica por Moluscos. El primer caso en el pas fue descubierto
en el ao 1985, por un veterinario del SENASA que diagnostic as la muerte
de dos pescadores que, a bordo del buque pesquero Constanza, comieron
mejillones colectados por su pesca al este de Pennsula Valds.
Los mejillones acumulan una toxina producida por el plancton del que se
alientan. Dicha toxina es una de las mas potentes conocidas, y el mar argentino
es uno de los sitios mas contaminados del mundo, en momentos de floracin
de dicho plancton (primavera- verano). La poblacin ms expuesta la
constituyen los pescadores y sus familias, y tambin la poblacin turstica.
Los sntomas son: dolor abdominal, nuseas, hormigueo peribucal, parlisis y
dificultad para respirar.
Hay que tener en cuenta:
El molusco contaminado no puede diferenciarse del que no lo est.
La cantidad de toxina contenida en un solo molusco puede ser mortal para una
persona.
La intoxicacin no tiene antdoto ni tratamiento especifico.
62
:::.. Contaminacin
63
Otros plaguicidas utilizados que son muy txicos, son los organofosforados,
cuyos signos y sntomas se describen en la siguiente tabla.
64
:::.. Signos
TIPO
DE
MANIFESTACI SIGNOS / SNTOMAS
N
Manifestaciones
muscarnicas
(Sist.
Parasimptico,
en general)
Manifestaciones
nicotnicas
(Sist. Simptico
y motor)
Efectos
psicomotores
inespecficos:
aprensin,
ansiedad,
intranquilidad, inestabilidad emocional, insomnio, pesadillas, dolor de
cabeza, temblor, depresin, apata, sensacin de borrachera, dificultad
concentracin, confusin, dificultad en la expresin oral, debilidad
general. Coma con ausencia de reflejos.
(Namba, 1971; Weinbaum y cols., 1995. En cursiva los signos valorados por este
ltimo autor en su estudio. Ver Texto)
Fuente: www.estrucplan.com.ar
65
ACTIVIDAD 17
A modo de cierre le solicitamos que elabore un informe para presentar a su
profesor tutor en el que puntualice algunas recomendaciones a tener en cuenta
para lograr:
66
UNIDAD 3
La reproduccin humana y la salud: sus componentes biolgicos y
sociales
:::.. Introduccin
La reproduccin humana es un proceso biolgico que es necesario conocer
para mantener nuestra salud y la de nuestras familias; por ello es que
diseamos esta unidad, esperado que al finalizar los trabajos propuestos en
ella, usted haya comprendido:
La maduracin biolgica
67
ACTIVIDAD 18
Antes de avanzar en la lectura del Mdulo le proponemos que analice su propio
proceso de maduracin fsica y, luego, nombre los cambios anatmicos y
funcionales que tuvieron lugar en su cuerpo entre los 12 y 16 aos
aproximadamente.
Registre su produccin en su cuaderno o carpeta, la volver a utilizar al finalizar
de trabajar los contenidos de este ttulo.
Una vez que haya registrado los propios cambios, lo invitamos a continuar con
la lectura que sigue, en la que se analizan las transformaciones que
experimenta el cuerpo de toda persona que est en proceso de transicin de la
infancia hacia la adultez.
Estos cambios se pueden clasificar en dos grandes grupos:
Los vinculados al desarrollo de los caracteres sexuales primarios. Son los que
hacen o afectan directamente la capacidad para reproducirnos, como la
transformacin de los rganos genitales y el comienzo de la produccin de
semen en el varn y de la menstruacin en la mujer.
Los vinculados con el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios. Estos
son cambios asociados con la reproduccin de manera indirecta. La aparicin
de vello en el pubis, de la barba en el varn y el desarrollo de las mamas en la
mujer son algunos de ellos.
68
:::..
Vejiga urinaria 1
Hueso pbico 2
Pene 3
Cuerpo cavernoso 4
Glande 5
Prepucio 6
Abertura de la uretra 7
8. Colon sigmoides
9. Recto
10. Vescula seminal
11. Conducto eyaculador
12. Prstata
13. Glndula de Cowper
(o bulbouretral)
14. Ano
15. Vaso deferente
16. Epiddimo
17. Testculo
18. Escroto
Figura 1
69
:::..
70
:::..
La ovulacin
3
Meiosis: Proceso de divisin celular en el que se producen 4 gametos, cada uno con la
mitad del nmero de cromosomas que se encuentran en las clulas del cuerpo; cuando un
vulo se junta con un espermatozoide resulta una clula que tiene el nmero normal de
cromosomas (46)
71
ACTIVIDAD 19
Durante todo el ciclo menstrual el aparato genital femenino sufre cambios.
Los cambios pre-ovulatorios estn destinados a preparar al aparato genital para
la ovulacin y para la fecundacin.
Si la fecundacin no se produce, los cambios post-ovulatorios tienen por
finalidad reacondicionar los rganos para un nuevo ciclo.
Utilizando un esquema como el siguiente, identifique los cambios ms
significativos que tienen lugar en el aparato genital femenino durante el ciclo
menstrual. Tenga en cuenta el anlisis presentado sobre el tema.
72
ACTIVIDAD 20
Retome la produccin realizada en la Actividad 12 y elabore un texto en el que
explique los efectos fsicos de los cambios mencionados.
Escriba el texto en su cuaderno o carpeta y comprtalo con su profesor tutor.
:::..
73
74
75
que surgi en respuesta a las rgidas normas victorianas. Freud realiz investigaciones
en nios y adultos, estableciendo que desde la ms tierna infancia los nios son seres
sexuales. Otra de sus contribuciones es la descripcin del denominado complejo de
Edipo, en el que afirmaba que la mayor parte de las veces los pequeos desde la edad
de dos aos centran en uno de los padres su objeto amoroso (8). Freud es el padre del
psicoanlisis.
Por la misma poca de Freud, pero en Inglaterra, el mdico Havellock Ellis publica su
obra Psychology of Sex. De acuerdo con Caruso (7), Ellis es al estudio terico de la
Sexualidad lo que Einstein a la Fsica moderna. En su obra l menciona que el deseo
sexual es igual para hombres y mujeres y refuta el concepto de que la masturbacin
ocasionaba insannia. Otro personaje ingls, D. Lawrence (1885-1930), muy conocido
por la novela El amante de lady Chaterley, por cuya autora fue llevado a juicio, es
otro protagonista. Este personaje crea que la negacin de la sexualidad era la causa
de los problemas. Su novela es copia de su vida. El viva con una mujer que abandon
a su esposo y familia para seguirlo. Las mujeres igualmente hacen su aparicin por
esta poca. As recordamos a Marie Stopes (1880-1958), quien deca que el sexo deba
de ser disfrutado libremente y sin temores. Su inters hacia el tema se dio por los
problemas sexuales de su esposo que culminaron en la anulacin del matrimonio.
A partir de entonces, ella establece un compromiso con las parejas ayudndolas a
desprenderse de las inhibiciones y represiones rgidas de la poca victoriana,
publicando un manual al respecto (2,9). Margaret Sanger (2) se adelanta a su poca
iniciando el movimiento de control de la natalidad en los Estados Unidos y entre 1922 y
1927 publica diversos artculos sobre la sexualidad de la mujer. La antroploga
Margaret Mead (1901-1978), quien al vivir en las comunidades objetos de su estudio
plasm en sus libros aquellas experiencias, incluyendo el comportamiento sexual.
Adems observ que es costumbre tratar a la mujer como un ser inferior. Geramine
Greer (1939) feminista activa public su obra El eunuco femenino, que se ha
convertido en baluarte del movimiento feminista. En esta obra hace observaciones al
matrimonio convencional y a las actitudes que existan para con las mujeres atacando
los estereotipos rgidos en que se haban encasillado las mujeres, el hombre activo y la
mujer pasiva (9).
LOS ESTUDIOSOS DE LA SEXUALIDAD.
Con Alfred Kinsey zologo, se inici el estudio sistemtico de la sexualidad, que ha
permitido ir develando los mitos y tabes que rodeaban a la sexualidad. Al no
encontrar datos confiables sobre el comportamiento sexual que lo apoyaran para su
curso, Kinsey y colaboradores se dieron a la tarea de elaborar un programa para
investigar las experiencias sexuales. Elabor un cuestionario que le permitiera recabar
informacin y el cual aplic primero a sus alumnos. Detect que la tcnica de
entrevista le sera ms til para sus propsitos de investigacin y con su equipo
entrevistaron a ms de 18,000 personas para posteriormente plasmar sus resultados
en su obra Sexual Behavior the Human Male. A partir de estos datos, descubre que lo
normal de la conducta sexual es mucho ms amplia de lo que se poda pensar. Los
resultados de su trabajo conmocionaron su poca. Poco ms tarde public su informe
sobre Sexual Behavior the Human Female (2, 10). Entre los hallazgos de estos
informes podemos mencionar los siguientes (2,11,12):
1.- Ms de la mitad de los hombres han tenido relaciones extramaritales a los 40 aos
y poco ms de la cuarta parte de las mujeres.
2.- Las prcticas homosexuales con orgasmo desde la adolescencia hasta la vejez
estuvieron presentes en el 37% de los hombres y en el 28% de las mujeres.
76
3.- Cerca del 20% de los hombres casados entre los 30 y 35 aos tenan relaciones
extramatrimoniales con trabajadoras sexuales y esta cifra aumentaba conforme
aumentaba la edad.
4.- Ms del 60% de las mujeres haban referido realizar prcticas masturbatorias.
Mencin especial merece el equipo formado por William Masters y Virginia Johnson,
quienes partieron del hecho de que para conocer la sexualidad debera primero
conocerse la anatoma y fisiologa. As, iniciaron sus estudios controlados de laboratorio
acerca de la respuesta sexual en individuos con y sin problemas sexuales. En 1966
publicaron sus resultados en su libro Respuesta Sexual Humana, de donde surge la
ya famosa curva de respuesta sexual, anotando que tanto hombres como mujeres
tienen la misma capacidad de respuesta sexual y que el deseo sexual no desaparece
con la menstruacin, embarazo o menopausia (10). En contraposicin a Freud
anotaron que existe un solo tipo de orgasmo. Este primer libro fue el primero de una
serie que publicaron. Adems no dejaron de sealar los efectos benficos de la
masturbacin (13).
En las dcadas de los 60 y 70, Shere Hite public dos excelentes obras sobre la
sexualidad femenina y masculina. Entrevist a hombres y mujeres acerca de sus
experiencias sexuales pero desde una ptica ms de sentimientos-, de la
masturbacin, juegos sexuales y otros aspectos de la sexualidad, que culminaron con
los informes Hite sobre Sexualidad Masculina y Femenina. En referencia a la sexualidad
femenina, ella coment que el problema era que sta se vea en funcin de la
respuesta a la sexualidad masculina y coito y no como algo natural y propio (10).
Es as como ha surgido la Sexologa, joven disciplina que aborda el estudio de la
sexualidad. Tiene naturaleza inter y multidisciplinaria. Disciplina que a partir de 1974
es considerada por la Organizacin Mundial de la Salud, dentro del concepto integral
de salud del ser humano.
Este breve repaso por la historia de la sexualidad nos demuestra que el
comportamiento sexual no es simplista, ya que ste depender del contexto
sociohistrico y cultural en que se desarrolla y por lo que probablemente, en el futuro,
veamos otras formas de comportamiento sexual.
L. Vera Gamboa (Publicado en la Revista Biomed Vol. 9/No. 2/Abril-Junio; 9: 9:116-121. 1998)
77
los cambios que sufren los adolescentes, como tambin el pasaje de la niez a
la etapa de las obligaciones adultas (trabajo, sostn de la familia, etc.).
El adolescente experimenta transformaciones que lo llevarn a reestructurar su
imagen corporal. Dependiendo del xito de estos cambios, podr o no
conformar una nueva identidad, y lograr un nuevo estadio en su evolucin: la
autonoma y la capacidad de intimidad.
Aunque cada persona vive su propia sexualidad de una manera diferente, no
puede omitirse la existencia de estereotipos sexuales que, con frecuencia,
comprometen la salud mental, familiar y social. As suele estimularse que los
varones adolescentes ejerciten las formas de comportamiento consideradas
masculinas: ser fuerte y dominante, no mostrar emociones y se le exige saber
todo sobre sexo. En cambio las mujeres adolescentes suelen recibir el
mensaje de que la mujer es un ser mas emocional, pasivo, que no pueden
sentirse completas si no se casan y tienen hijos.
Pero es indudable tambin que en la actualidad, por influencia de los mensajes
mediticos, la sexualidad se percibe como un privilegio exclusivo de los
jvenes adultos. Muchos de los mitos propagados afirman que el deseo y el
inters sexual disminuyen con el paso de los aos. Al contrario de lo que dicen
estos mitos, las relaciones sexuales (en muchas oportunidades) mejoran segn
pasan los aos, ya sea porque disminuye la preocupacin por el embarazo
despus de la menopausia, por disponer de ms tiempo, por la suma de
experiencias de que se dispone despus de varios aos de una vida sexual
activa y gratificante emocionalmente.
ACTIVIDAD 21
Recopile dichos y suposiciones vinculados con los cambios o manifestaciones
que tienen lugar en la pubertad, que haya escuchado en su comunidad, en su
familia o que le hayan contado. Le proponemos que a partir de lo ledo explique
si tienen relacin con las explicaciones cientficas incluidas en esta unidad. Lleve
sus respuestas al profesor tutor.
:::..
:::..
El embarazo en la adolescencia
79
Al embarazo adolescente se lo define como: "el que ocurre dentro de los dos
aos de edad ginecolgica, entendindose por tal al tiempo transcurrido desde la
menarca, y/o cuando la adolescente es an dependiente de su ncleo familiar de
origen".
80
81
ACTIVIDAD 22
En la Red Nacional de Adolescentes en Salud Sexual y Reproductiva la meta
general es:
:::..
Embarazo
:::..
El desarrollo embrionario
ACTIVIDAD 23
Repase en el Libro 3 de EGB Ciencias Naturales los conceptos que ya estudi
sobre la reproduccin celular por mitosis y luego responda a los siguientes
interrogantes.
a) Cul es el nmero de cromosomas de las clulas sexuales - espermatozoide
y vulo?
b) Cul es, entonces, el nmero de cromosomas de la primera clula de
embrin -cigota-?
c) Cul ser el nmero de cromosomas de las clulas embrionarias derivadas
de la cigota?
Fuente: www.clc.cl
83
:::..
ACTIVIDAD 24
Le proponemos que indague entre sus conocidos (familiares, amigos,
compaeros) la manifestaciones fsicas que pueden indicar que la mujer est
embarazada. Puede consultar con un farmacutico las caractersticas y modo de
utilizacin de las tcnicas de diagnstico precoz de embarazo. Intente leer el
prospecto de algunos de estos productos, as tendr la informacin necesaria
para conocer el modo de uso y de anlisis de sus resultados. Ttranscriba en su
carpeta o cuaderno la informacin relevada.
84
:::.. La
4 Producto de la concepcin desde los dos meses de vida intrauterina hasta el nacimiento.
85
Durante los meses restantes del embarazo, los rganos del feto comienzan a
funcionar y se completa la formacin de aquellos ms complejos. En esta
ltima etapa del embarazo el beb crece hasta alcanzar el peso y la talla
(propios) del recin nacido.
Fuente: www.20minutos.es
Imgenes de Nacional Geographic Chanel
La foto muestra el viaje del
espermatozoide hasta el vulo. Es el
momento en el que se va a producir la
fecundacin.
86
Tercer mes
87
88
:::..
89
Dadas las dificultades lgicas que suelen presentarse para determinar con
precisin la fecha de la fecundacin, los mdicos recurren a otra estrategia
para estimar la fecha del parto.
Para ello parten de los siguientes supuestos:
-
ACTIVIDAD 25
Le proponemos aplicar sus conocimientos matemticos y calcular la fecha
probable de parto de:
- Una mujer cuya ltima menstruacin o regla comenz el 14 de Marzo.
- Una mujer cuya ltima regla o menstruacin se produjo el 20 de diciembre.
Intente estimar la fecha en que una persona fue concebida a partir de conocer su
fecha de nacimiento. Qu calculo realizar?
Estime la fecha de su concepcin o la de sus hijos u otros familiares.
:::..
90
ACTIVIDAD 26
Le solicitamos que indague entre sus conocidos y en la informacin que
habitualmente se difunde por los medios de comunicacin masiva y trate de
responder a los siguientes interrogantes:
a) Por qu cree usted que estos controles son importantes? Y sobre todo, por
qu cree que se indica que dichos controles se realicen en los tres primeros
meses de embarazo?
b) Compare lo que ha escrito con la informacin incluida a continuacin.
91
:::..
El parto
ACTIVIDAD 27
Por lo general, las mams recuerdan muy bien el momento en que se produjo el
nacimiento de sus hijos.
Quizs pueda contactarse con su mam o recuperar su propia experiencia o la
de otra persona que usted conozca a fin de que le describa los procesos de ese
momento.
Compare lo que haya relevado con la informacin que se detalla a continuacin.
La dilatacin:
Esta fase del trabajo de parto tiene por finalidad permitir la dilatacin del cuello
del tero necesaria para que la cabeza del beb pueda pasar a travs de este
hacia el canal vaginal. Al finalizar la etapa el cuello del tero alcanza un
dimetro de aproximadamente 9 centmetros
Sin dudas, es la fase ms larga del trabajo de parto pudiendo durar, en las
primerizas, hasta unas diez o doce horas. En aquellas mujeres que ya han
tenido hijos la duracin de esta fase suele reducirse considerablemente.
92
La rotura de la bolsa
Con el progresar de la dilatacin y el aumento de la intensidad de las
contracciones uterinas, el amnios o bolsa de aguas avanza hacia su rotura
espontnea, la que finalmente se manifiesta por la salida de una abundante
cantidad de lquido a travs del canal vaginal.
La rotura de la bolsa de aguas tiene lugar cuando la dilatacin del cuello uterino
ha alcanzado unos 5 o 6 centmetros, aunque puede producirse su rotura
prematura, lo cual puede resultar perjudicial para el beb.
Excepcionalmente, la rotura puede aun no tener lugar ni siquiera cuando la
dilatacin se ha completado, en esos casos el obstetra puede proceder a
romperla artificialmente.
La expulsin:
En esta fase, el beb, que normalmente est colocado cabeza abajo, comienza
a descender a travs de la vagina. Luego de
diversos movimientos, propios del beb, a los que
ayuda el asistente del parto, se produce la salida,
primero, de la bveda del crneo, luego de la
frente y finalmente de la boca y la nariz.
Generalmente, una vez que la cabeza del beb ha
salido completamente, el mdico o asistente del
parto la tuerce ligeramente para que se
descarguen los lquidos que ocupan la boca y las
vas respiratorias.
La salida de las restantes partes del cuerpo del
beb suele producirse con relativa facilidad en los
dos o tres minutos siguientes a la expulsin de la cabeza.
Finalmente, el beb es separado del cordn umbilical que lo une a la placenta y
con ello se completa el nacimiento.
93
El alumbramiento:
Despus de la salida del beb, el parto an no ha terminado, ya que resta la
expulsin de la placenta y de las membranas fetales.
En condiciones normales, inmediatamente despus de la salida del feto, el
tero se retrae provocando el desprendimiento de la placenta. Una nueva
contraccin del tero provoca la expulsin de esta estructura acompaada de
una hemorragia.
Algunas veces, la presentacin del beb a la hora del nacimiento es atpica, es
posible, por ejemplo, que el beb se presente "de pies", es decir, con la cabeza
hacia la parte superior del tero.
En estos casos, las dificultades del parto por va vaginal son superiores y a
menudo se aconseja actualmente practicar una intervencin quirrgica para
extraer al feto y sus anexos a travs de la pared abdominal.
Esta operacin es conocida como cesrea y su nombre tiene origen en la
leyenda segn la cual el emperador romano Csar (100 - 44 a. J.C.) fue
extrado de este modo del vientre de su madre muerta.
:::.. Los
nacimientos mltiples
94
Los nios pueden ser del mismo sexo o no. Se parecen como
podran parecerse dos hermanos nacidos de dos partos
diferentes.
Las placentas suelen estar claramente separadas, aunque
pueden fusionarse y parecer una estructura nica.
95
:::.. La
Caractersticas
biolgicas
y
qumicas
de
www.geocities.com/jorge_a6/caracteristicas.html
la
leche
materna.
Protenas.
En la leche humana la relacin entre casena y protenas del suero es de 20:80.
Por esta razn, la leche humana es rpidamente digerida y su protena se
absorbe en ms de 90% de la cantidad ingerida. Las protenas de la leche
humana son las de mayor valor nutricional y poseen propiedades
antiinfecciosas contra numerosos grmenes.
Grasa:
La grasa de la leche humana es principalmente proveedora de caloras y sirve
adems como vehculo de vitaminas liposolubles y cidos grasos esenciales.
Se absorbe mejor que la leche de vaca.
La leche humana es rica en cidos grasos esenciales, especialmente linolico y
araquidnico que participan en el desarrollo del sistema nervioso central.
Lactosa.
96
97
98
:::.. Mamas
y produccin de leche
ACTIVIDAD 28
Elabore una cartilla o un afiche en el que presente algunas recomendaciones
para las futuras mams que expliquen el proceso de concepcin, embarazo y
parto y los recaudos necesarios para lograr que tanto la mam como el beb
cuenten con garantas para su salud. Tenga en cuenta las preocupaciones que
pudieron transmitirle las mams que consult en la Actividad 20.
99
:::..
:::..
El mtodo de ritmo
100
ACTIVIDAD 29
Marque en el esquema de la Figura 4 cules seran los das en que debieran
evitarse las relaciones sexuales en la pareja, suponiendo que en la figura se
estuviese representando el ciclo menstrual de la mujer y que quisiera evitarse la
concepcin. Analice las razones por las cuales este mtodo suele resultar poco
confiable. Sintetice en un prrafo las conclusiones de su anlisis.
:::..
Coito interrumpido
:::..
impiden
la
llegada
de
101
ACTIVIDAD 30
Marque con una cruz la opcin que muestra la respuesta correcta.
Cuando debe colocarse el preservativo?
Al inicio de la relacin sexual?
En el momento de la penetracin?
En el momento de eyacular?
Cmo debe colocarse el preservativo?
Desenrollndolo y luego colocndolo en el pene?
Colocando su base en la cabeza del pene y desenrollarlo sobre ste?
Apretando la punta del preservativo y desenrollndolo sobre el pene?
Efectividad aproximada:
79% -
95%.
102
Efectividad aproximada:
80-94% siempre que se
use con espermicida
:::..
103
104
ACTIVIDAD 31
Luego de haber estudiado los diferentes mtodos anticonceptivos le proponemos
que lea cuidadosamente el artculo que figura a continuacin y luego analice la
conveniencia y las dificultades de utilizar los diferentes mtodos mencionados,
incluso el de la ligadura de trompas y la vasectoma. Elabore una sntesis en la
que exprese por escrito sus conclusiones. Analice su produccin con su profesor
tutor.
105
:::..
Fertilizacin asistida
106
107
108
109
110
Signos y sntomas:
La sintomatologa es menos acusada que en la hepatitis B. Un 80% de estas
personas se convierten en portadores (no presentan sntomas), esta hepatitis
tiene tendencia a hacerse crnica.
7) VIH y SIDA
Hacia mediados de la dcada de 1980, una nueva enfermedad comenz a
extenderse por Europa y los Estados Unidos principalmente y no tard mucho
tiempo en llegar a los dems continentes. Luego de muchas investigaciones y
no pocos debates, los especialistas coincidieron en denominarla como
Sndrome de Inmunodeficiencia adquirida -SIDA-.
Sndrome para referirse a un conjunto de sntomas y signos que se
manifestaban en quienes la padecan.
Inmunodeficiencia porque dichos sntomas se asociaban a una prdida de las
funciones de defensa del organismo y...
Adquirida porque no haba dudas que la posibilidad de contraer dicha
enfermedad esta dada por la transmisin de una persona a otra.
Algunos aos pasaron para que la ciencia diera con la clave de transmisin de
la enfermedad y con las caractersticas del agente causante.
Se demostr entonces que el SIDA era causado por la infeccin con un virus al
que se denomin Virus de la Inmunodeficiencia Humana.
El VIH no se contagia como otros tantos virus por el mero contacto entre las
personas. Un ejemplo sencillo de estos virus sera el de la gripe de fcil
contagio a travs de compartir el espacio areo o utensilios como cubiertos,
bombillas, etc.
Por el contrario el VIH slo puede transmitirse por algunas de las siguientes
tres vas:
Sexual: El virus se transmite durante cualquier penetracin sexual que implique
el contacto del esperma o de las secreciones vaginales con una mucosa, sea
vaginal, rectal o bucal, cuando no existe proteccin.
Endovenosa o sangunea: se trata de la transmisin por entrada del virus
directamente en la sangre como puede suceder por ejemplo a travs del uso
compartido de jeringas y agujas.
(Antiguamente, las transfusiones tambin suponan una forma de transmisin
endovenosa. En la actualidad existen test eficientes para detectar sangre
infectada y los servicios de salud - hospitales, sanatorios, etc.- deben testear la
sangre donada antes de disponerla para transfusiones.)
111
ACTIVIDAD 32
Le proponemos que contine produciendo material de difusin para sus acciones
de promocin de la salud.
a) A partir de los contenidos estudiados en esta Unidad, elabore
recomendaciones sobre alguno de los siguientes temas: los procesos biolgicos
y socioafectivos de la reproduccin humana; los cuidados de la salud relativos a
la concepcin, el embarazo y el parto; los mtodos de control de la reproduccin;
la prevencin de enfermedades de transmisin sexual. Para esto le
recomendamos ampliar con bibliografa, entrevistas, folletos, etc. la informacin
contenida en este Mdulo.
b) Justifique sus recomendaciones explicando por que la educacin es un factor
muy importante en materia de salud sexual y de planificacin familiar.
c) Lleve su produccin al encuentro de tutora para ajustarla a partir de los
aportes de su profesor tutor y de sus compaeros.
Anexo 1: Ley 25.673 y Dec Nac. 1.282/2003 que reglamenta la creacin del
Programa Nacional de Salud Sexual y Procreacin Responsable.
Ley 25.673 de CREACIN DEL PROGRAMA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y
PROCREACIN RESPONSABLE
112
113
VISTO
el Expediente N 2002-4994/03-7 del registro del MINISTERIO DE SALUD y la Ley N
25.673 sobre Salud Sexual y Procreacin Responsable, y
114
CONSIDERANDO
Que dicha norma legal crea el PROGRAMA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y
PROCREACION RESPONSABLE en el mbito del MINISTERIO DE SALUD.
Que la Ley N 25 673 importa el cumplimiento de los derechos consagrados en Tratados
Internacionales, con rango constitucional, reconocido por la reforma de la Carta Magna
de 1994, como la Declaracin Universal de Derechos Humanos; el Pacto Internacional de
Derechos Econmicos, Sociales y Culturales; la Convencin sobre la Carta Magna de
1994, como la Declaracin Universal de Derechos Humanos; el Pacto Internacional de
Derechos Econmicos, Sociales y Culturales; la Convencin sobre la Eliminacin de todas
las Formas de Discriminacin Contra la Mujer; y la Convencin Internacional sobre los
Derechos del Nio, entre otros.
Que el artculo 75, inc. 23) de nuestra CONSTITUCION NACIONAL, seala la necesidad
de promover e implementar medidas de accin positiva a fin de garantizar el pleno goce
y ejercicio de los derechos y libertades fundamentales reconocidos por la misma y los
Tratados Internacionales de Derechos Humanos, antes mencionados.
Que la ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) define el derecho a la
planificacin familiar como "un modo de pensar y vivir adoptado voluntariamente por
individuos y parejas, que se basa en conocimientos, actitudes y decisiones tomadas con
sentido de responsabilidad, con el objeto de promover la salud y el bienestar de la
familia y contribuir as en forma eficaz al desarrollo del pas."
Que lo expuesto precedentemente implica el derecho de todas las personas a tener fcil
acceso a la informacin, educacin y servicios vinculados a su salud y comportamiento
reproductivo.
Que la salud reproductiva es un estado general de bienestar fsico, mental y social, y no
de mera ausencia de enfermedades o dolencias, en todos los aspectos relacionados con
el sistema reproductivo, sus funciones y procesos.
Que estadsticamente se ha demostrado que, entre otros, en los estratos ms
vulnerables de la sociedad, ciertos grupos de mujeres y varones, ignoran la forma de
utilizacin de los mtodos anticonceptivos ms eficaces y adecuados, mientras que otros
se encuentran imposibilitados econmicamente de acceder a ellos.
Que en consecuencia, es necesario ofrecer a toda la poblacin el acceso a: la
informacin y consejera en materia de sexualidad y el uso de mtodos anticonceptivos,
la prevencin, diagnstico y tratamiento de las infecciones de transmisin sexual
incluyendo el HIV/SIDA y patologa genital y mamaria; as como tambin la prevencin
del aborto.
Que la ley que por el presente se reglamenta no importa sustituir a los padres en el
asesoramiento y en la educacin sexual de sus hijos menores de edad sino todo lo
contrario, el propsito es el de orientar y sugerir acompaando a los progenitores en el
ejercicio de la patria potestad, procurando respetar y crear un ambiente de confianza y
empata en las consultas mdicas cuando ello fuera posible.
Que nuestro ordenamiento jurdico, principalmente a partir de la reforma Constitucional
del ao 1994, incorpor a travs del Artculo 75, inc.) 22 la CONVENCION
INTERNACIONAL SOBRE LOS DERECHOS DEL NIO, y con esa orientacin, sta ley
persigue brindar a la poblacin el nivel ms elevado de salud sexual y procreacin
115
responsable, siendo aspectos sobre los que, de ninguna manera, nuestros adolescentes
pueden desconocer y/ o permanecer ajenos.
Que, concretamente, la presente ley reconoce a los padres, justamente, la
importantsima misin paterna de orientar, sugerir y acompaar a sus hijos en el
conocimiento de aspectos, enfermedades de transmisin sexual, como ser el SIDA y/o
patologas genitales y mamarias, entre otros, para que en un marco de responsabilidad y
autonoma, valorando al menor como sujeto de derecho, mujeres y hombres estn en
condiciones de elegir su Plan de Vida.
Que la Ley N 25.673 y la presente reglamentacin se encuentran en un todo de
acuerdo con lo prescripto por el artculo 921 del CODIGO CIVIL, que otorga
discernimiento a los menores de CATORCE (14) aos y esta es la regla utilizada por los
mdicos pediatras y generalistas en la atencin mdica.
Que en concordancia con la CONVENCION INTERNACIONAL SOBRE LOS DERECHOS DEL
NIO, se entiende por inters superior del mismo, el ser beneficiarios, sin excepcin ni
discriminacin alguna, del ms alto nivel de salud y dentro de ella de las polticas de
prevencin y atencin en la salud sexual y reproductiva en consonancia con la
evaluacin de sus facultades.
Que el temperamento propiciado guarda coherencia con el adoptado por prestigiosos
profesionales y servicios especializados con amplia experiencia en la materia, que en la
prctica asisten a los adolescentes, sin perjuicio de favorecer fomentar la participacin
de la familia, privilegiando el no desatenderlos.
Que en ese orden de ideas, las polticas sanitarias nacionales, estn orientadas a
fortalecer la estrategia de atencin primaria de la salud, y a garantizar a la poblacin el
acceso a la informacin sobre los mtodos de anticoncepcin autorizados, as como el
conocimiento de su uso eficaz, a efectos de su libre eleccin, sin sufrir discriminacin,
coacciones ni violencia, de conformidad con lo establecido en los documentos de
Derechos Humanos y en ese contexto a facilitar el acceso a dichos mtodos e insumos.
Que, en el marco de la formulacin participativa de normas, la presente reglamentacin
ha sido consensuada con amplios sectores de la poblacin de los mbitos acadmicos y
cientficos, as como de las organizaciones de la sociedad civil comprometidas con la
temtica, las jurisdicciones locales y acordado por el COMITE DE CRISIS DEL SECTOR
SALUD y su continuador, el CONSEJO CONSULTIVO DEL SECTOR SALUD.
Que la DIRECCION GENERAL DE ASUNTOS JURIDICOS del MINISTERIO DE SALUD ha
tomado la intervencin de su competencia.
Que la presente medida se dicta de conformidad con las facultades emergentes del
artculo 99, inciso 2) de la CONSTITUCION NACIONAL.
Por ello,
EL PRESIDENTE DE LA NACION ARGENTINA DECRETA:
Artculo 1.- Aprubase la Reglamentacin de la Ley N 25.673 que como anexo I forma
parte integrante del presente Decreto.
116
ANEXO I
REGLAMENTACION DE LA LEY N 25.673
Artculo 1.- El MINISTERIO DE SALUD ser la autoridad de aplicacin de la Ley N
25.673 y de la presente reglamentacin.
Artculo 2.- A los fines de alcanzar los objetivos descriptos en la Ley que se reglamenta
el MINISTERIO DE SALUD deber orientar y asesorar tcnicamente a los Programas
Provinciales que adhieran al Programa Nacional, quienes sern los principales
responsables de las actividades a desarrollar en cada jurisdiccin. Dicho
acompaamiento y asesora tcnica debern centrarse en actividades de informacin,
orientacin sobre mtodos y elementos anticonceptivos y la entrega de stos, as como
el monitoreo y la evaluacin.
Asimismo, se debern implementar acciones que tendientes a ampliar y perfeccionar la
red asistencial a fin de mejorar la satisfaccin de la demanda.
La ejecucin de las actividades deber realizarse con un enfoque preventivo y de riesgo,
a fin de disminuir las complicaciones que alteren el bienestar de los destinatarios del
Programa, en coordinacin con otras acciones de salud orientadas a tutelar a sus
beneficiarios y familias.
Las acciones debern ser ejecutadas desde una visin tanto individual como
comunitaria.
Artculo 3.- SIN REGLAMENTAR.
Artculo 4.- A los efectos de la satisfaccin del inters superior del nio, considreselo al
mismo beneficiario, sin excepcin ni discriminacin alguna, del ms alto nivel de salud y
dentro de ella de las polticas de prevencin y atencin en la salud sexual y reproductiva
en consonancia con la evolucin de sus facultades.
En las consultas se propiciar un clima de confianza y empata, procurando la asistencia
de un adulto de referencia, en particular en los casos de los adolescentes menores de
CATORCE (14) aos.
Las personas menores de edad tendrn derecho a recibir, a su pedido y de acuerdo a su
desarrollo, informacin clara, completa y oportuna; manteniendo confidencialidad sobre
la misma y respetando su privacidad.
En todos los casos y cuando corresponda, por indicacin del profesional interviniente, se
prescribirn preferentemente mtodos de barrera, en particular el uso de preservativo, a
los fines de prevenir infecciones de transmisin sexual y VIH/ SIDA. En casos
117
118
119
UNIDAD 4
Problemticas sociopolticas del campo de la salud
:::.. Introduccin
A menudo escuchamos en los medios de comunicacin y en las
conversaciones cotidianas noticias sobre el consumo de drogas, sobre el
narcotrfico, sobre las adicciones a las drogas, sobre los perjuicios que
ocasionan a la salud
Adems vamos descubriendo que lo que comemos o tomamos a diario, y que
forma parte de nuestros hbitos de alimentacin, contiene alguna sustancia
que acta sobre nuestro sistema nervioso central. Por ejemplo, solemos tomar
en el desayuno mate, caf o t, infusiones que poseen cafena, tena o
matena. Tambin solemos acompaar las comidas con alguna bebida que
contiene alcohol o, por indicacin mdica, algunas personas ingieren un
somnfero. Hay otras prcticas que se asumen que constituyen un riesgo para
la salud, por ejemplo el hecho de que muchas personas fumen.
Aun cuando las drogas han estado presentes en todas las culturas y en todas
las pocas, es evidente que hoy son ms las personas que las consumen, hay
ms cantidad y hay ms facilidades para conseguirlas. En consultas de opinin
o en encuestas realizadas en el pas y en el mundo, la problemtica de las
drogas aparece dentro de los problemas ms mencionados.
Para analizar esta realidad nos hemos propuesto que al trmino de esta unidad
usted comprenda:
120
ACTIVIDAD 33
Antes de avanzar en la lectura de esta Unidad, lo invitamos a escribir en su
carpeta las respuestas a los interrogantes que le planteamos a continuacin:
Cmo definira droga?
Por qu cree usted que es una problemtica tan presente en el mundo actual?
Qu sabe sobre los efectos que puede ocasionar el consumo de drogas como
la cocana, la marihuana, la herona, el paco?
Cree usted que la droga es un negocio? Por qu?
Qu sabe o cree que es el narcotrfico?
:::..
121
usados hasta por nios para inhalar. En una primera conclusin podemos
afirmar que existe una relacin directa: a mayor disponibilidad hay mayor
consumo; y a mayor consumo hay mayor dao.
Otro factor de gran influencia en el consumo de bebidas alcohlicas y otras
drogas es la actitud del pblico, de la comunidad, con relacin a estas
conductas.
Pero existen complejas cuestiones de orden poltico y econmico que desafan
al sistema jurdico y al estado en general.
ACTIVIDAD 34
Le presentamos aqu dos artculos periodsticos con reportajes a especialistas
internacionales que hablan sobre los intereses econmicos y polticos ligados al
consumo de drogas. En ambos artculos se proponen soluciones jurdicas y de
polticas de salud que le pedimos que identifique (subrayando, con notas al
margen, etc) a medida que avance en la lectura.
Mundo droga podra denominarse a la sociedad global que lidera Estados Unidos, a
partir de los conceptos que dos de los ms destacados especialistas del mundo
desarrollaron para Pgina/12: un pilar de este mundo adicto sera la criminalizacin del
consumo de sustancias prohibidas; este castigo, adems de afectar a todos los
consumidores, entorpece la recuperacin de quienes padecen por el abuso de drogas.
Pero sobre todo, en el mundo droga, perseguir a los consumidores permite sostener
sucesivas guerras contra la droga, cuyas bajas son principalmente usuarios, pequeos
proveedores y cultivadores, guerras que se planean y ejecutan desde el Norte contra el
Sur.
Por ltimo, pero esto es lo esencial, todo ese despliegue encubrira la buscada
impunidad de los grandes capitalistas de la droga: es que sacar a la luz su sucio dinero
implicara sacar a la luz capitales igualmente sucios que se usan para financiar campaas
122
123
qu efecto tendra la desaparicin de estos capitales. Hay que pensar que se creara un
agujero en el sistema financiero internacional. Por de pronto, el precio de la droga
bajara muchsimo: caeran tambin los ingresos de los campesinos de Per, Colombia,
Bolivia, habra inquietud social y esto traera problemas polticos a los gobiernos; es
posible que la economa criminal funcione como un modo de control social.
Entonces, qu hacer? Ni siquiera pedimos la despenalizacin del consumo: bastara
con descriminalizarlo, es decir, transformar la tenencia para uso personal de sustancias
prohibidas en una infraccin meramente administrativa, como estacionar el auto en un
lugar prohibido, contest Maierovitch. Y se mostr optimista: Latinoamrica, en un
momento donde los liderazgos polticos asumieron mayor compromiso con los derechos
humanos, tiene la oportunidad histrica de generar un cambio en el rea de drogas.
Lamentablemente, en Brasil, el gobierno de Lula mantiene la criminalizacin del
consumo y la militarizacin auspiciadas por Estados Unidos, pero tengo la esperanza de
que la Argentina pueda liderar un corte en esta situacin.
Ambos especialistas estuvieron en Buenos Aires para participar en la Conferencia
Nacional sobre Polticas de Drogas, que organiz la Fundacin Intercambios y reuni a
investigadores, funcionarios y legisladores.
Pgina 12, Argentina puede liderar el cambio, 23 de septiembre de 2003.
Todo Estado debe promover estilos de vida ms saludables y evitar daos, que
puedan prevenirse, en la salud de las personas y los grupos sociales. Esto
requiere por parte del propio Estado el desarrollo de polticas para cuidar la
salud de sus habitantes y, entre ellas, las que promueven la toma de
conciencia sobre el cuidado de la salud personal y social y por ende el respeto
por la vida.
Por lo general, se consumen drogas porque suelen producir algn grado de
placer o porque, como en el caso del alcohol, reducen la conciencia sobre el
124
Estimulan la
actividad cerebral
Drogas excitantes
Derivados del
opio
Bebidas
Alcohlicas
Inhalantes
Morfina y
metadona
Cocana
Alteran las
percepciones
Drogas
Psicoldlicas
Alucingenos
Anfetamina
Cannabis
Drogas de diseo
1
xtasis
Bebidas con
anfetaminas
Nicotina
125
:::..
Todos los tejidos del cuerpo estn constituidos por clulas. El cerebro y la
mdula espinal contienen alrededor de 100 billones de clulas nerviosas, o
neuronas.
Las neuronas transmiten informacin y, al hacer esto, gobiernan lo que el
cuerpo hace. Para entender cmo funciona el cerebro hay que saber cmo
funcionan las neuronas y, especialmente, cmo funcionan entre ellas. Las
neuronas son clulas especializadas en transportar informacin de una parte
del cuerpo a otra. Esta informacin puede incluir todo tipo de seales, como la
decisin de mover el brazo.
Las neuronas tienen una forma especial, consistente en tres partes
importantes: el cuerpo de la clula, el axn, y las dendritas.
El cuerpo de la clula contiene las partes que cada clula necesita para
mantenerse viva, como el ncleo donde se encuentra el ADN.
Axn: cola larga con forma de cable de la neurona que conduce una seal
elctrica, y la transmite a la siguiente clula.
Dendritas: pequea protuberancia en el cuerpo de la clula que contiene
receptores que recogen las seales transmitidas por los axones de otras
neuronas.
Las neuronas estn situadas cerca las unas de las otras, pero no se tocan
entre ellas. El axn de una neurona est enfocado en direccin a las dendritas
de la siguiente neurona.
Cmo son transmitidas las seales entre ellas? Esto se lleva a cabo a travs
de los llamados neurotransmisores o nervios transmisores. Los
neurotransmisores son sustancias qumicas capaces de transmitir seales. Los
neurotransmisores son liberados por los axones y recogidos por las neuronas
contiguas, las cuales a su vez transmiten la seal nuevamente.
126
ACTIVIDAD 35
Lea el siguiente artculo y tome notas para conversar sobre el tema en su
prximo encuentro de tutora. Tambin ser importante que busque informacin
actualizada para completar su anlisis.
Este porcentaje desmiente un mito frecuente y peligroso sobre esta droga: que es
inocua y que es menos txica que el tabaco. Los expertos afirman que genera
dependencia fsica y psicolgica.
Se ha instalado y crecido al amparo de discursos que la aseguran inocua. La marihuana,
repiten desde diversos sectores, no genera adiccin, es menos txica que el tabaco y
127
hasta puede resultar beneficiosa en algunas circunstancias. Tres "mitos" que gozan de
una peligrosa aceptacin social y que los expertos refutan a rajatabla. "Nada ms
alejado de la realidad", advierten desde la Secretara de Programacin para la
Prevencin de la Drogadiccin y la Lucha contra el Narcotrfico (Sedronar). Y lo
respaldan con estadsticas contundentes: uno de cada cuatro pacientes en tratamiento
en centros dependientes del organismo est siendo rehabilitado por adiccin a la
marihuana.
As lo refleja el ltimo Registro Continuo de Pacientes en Tratamiento del organismo, al
que Clarn accedi en forma exclusiva. Segn datos recin horneados, en 2005 la
marihuana motiv el tratamiento del 25% de los 2.369 pacientes que estaban siendo
rehabilitados en 53 centros de todo el pas. "Este alto porcentaje desmiente los discursos
habituales sobre la marihuana, que insisten en instalarla como una droga que no genera
mayores daos sobre la salud. Es mucha la gente que no puede dejarla ni manejarla y
que est padeciendo las consecuencias de su consumo", destaca Diego lvarez, al frente
del Observatorio de Drogas de Sedronar.
"Es un mito que la marihuana no tiene toxicidad. Es una droga con sustancias
psicoactivas muy potentes, que impactan sobre el sistema nervioso central y el aparato
cardiovascular", advierte la toxicloga Norma Vallejo, subsecretaria de Planificacin,
Prevencin y Asistencia del organismo. La marihuana tiene propiedades
psicoestimulantes, psicodepresoras y produce alucinaciones.
"El uso crnico genera prdida de inters y del deseo, fatiga, alteraciones de humor,
disminucin de la capacidad de concentracin y depresin del sistema inmunolgico.
Adems, afecta la fertilidad y aumenta las probabilidades de sufrir cncer, enfermedades
pulmonares y psicosis", dice Vallejo, y arremete contra otro mito: "Muchos aseguran que
el porro es menos daino que el tabaco, y no es as. Su toxicidad es mayor porque se
fuma distinto: se retiene ms en las vas respiratorias y, en el proceso de fumado,
desprende ms monxido de carbono que un cigarrillo", revela.
Los daos que puede generar la marihuana son mltiples y difieren mucho segn la
persona: como dicen en la jerga, "a cada uno le pega distinto". Pero hay algo que afecta
a todos los consumidores por igual: la adiccin. "La marihuana genera dependencia
fsica y, sobre todo, psicolgica. Como otras drogas, excita y provoca un aparente
estado de bienestar porque acta sobre el sistema de recompensa del cerebro. El
mismo, al ser estimulado, pide ms", explica Vallejo.
No slo es adictiva. La marihuana es, adems, la droga ilegal ms consumida como
droga de inicio. Las estadsticas confirman su condicin de puerta de entrada a
sustancias ms duras: excluyendo a los que arrancaron con el alcohol y el tabaco, el
58% de los pacientes inici su camino hacia la adiccin con la marihuana. "Es una
puerta peligrosa subraya la sociloga Graciela Ahumada, investigadora de Sedronar.
Los pasos siguientes en muchos casos son la cocana, la pasta base y los
tranquilizantes".
128
:::..
129
Adiccin
El cerebro es flexible. El contacto entre las neuronas es constantemente creado
y destruido. Las drogas tambin son causantes de esto.
:::..
:::..
Extasis
130
LSD
LSD es el nombre que se le da al Lysergic Acid
Diathelamide descubierto por Albert Hofmann
en 1938.
Molcula
LSD
:::.. Cocana
131
:::.. Speed
:::.. Alcohol
132
Segn el Dr. Favaloro, debe sacrsele del encuadre exclusivamente mdico y considerrsele
desde el aspecto social como uso indebido del alcohol", porque se trata de una verdadera
enfermedad social.
ACTIVIDAD 36
a) Analice las etiquetas de diferentes bebidas alcohlicas e identifique la
graduacin alcohlica que poseen.
b) Comprelas entre s y anticipe los posibles efectos que puede ocasionar el
consumo de esas bebidas alcohlicas.
c)Tome nota de lo analizado en su carpeta.
:::..
Nicotina
Tabaquismo
Cinco millones de personas mueren cada ao en el mundo a causa del tabaquismo. Se
piensa que esta cifra se duplicar en el 2030 y que 70% de las muertes ocurrirn en
pases pobres. La mitad de la gente que fuma va a morir de una enfermedad
relacionada al consumo de tabaco. Los fumadores viven en promedio 10 aos menos
que los no fumadores y esta reduccin es mayor en funcin de la cantidad fumada.
Las consecuencias del tabaco para la salud son de dos tipos. Aquellas debidas al
consumo directo y aquellas causadas por la exposicin involuntaria al humo de tabaco
133
:::.. Consumo
en jvenes
:::.. Drogas
y deporte
134
135
ACTIVIDAD 37
Para continuar con su proyecto de promocin de la salud:
a) Averige qu instituciones, cercanas a su trabajo o barrio, trabajan para
prevenir el alcoholismo o recuperar alcohlicos. Acrquese personalmente o
consulte en su pgina Web qu caractersticas tiene el servicio que brinda.
b) Luego elabore un texto que sintetice una recomendacin para los jvenes
cuyo objetivo sea prevenirlos de los efectos que puede ocasionar el consumo de
alcohol en exceso e invitarlos a acercarse a la institucin con la que se contact.
c) Haga un texto similar pero dirigido a hombres y mujeres adultas. Lleve su
produccin a la consulta con su profesor tutor para analizarla junto a sus
compaeros.
136
137
ACTIVIDAD 38
Considerando las alternativas de la siguiente lista, responda si piensa que una
persona puede, o no, contagiarse el HIV de otra que est infectada. Colocar una
sola respuesta por fila.
S puede No puede No s
Manteniendo relaciones sexuales sin
preservativo
Dando la mano
Recibiendo sangre (transfusin de
sangre)
Dando sangre (donacin de sangre)
Hacindose acupuntura
Compartiendo hojitas de afeitar u objetos
cortantes
Durante un tratamiento odontolgico
Por picaduras de mosquitos u otros
insectos
A travs de la saliva
En una pileta de natacin
Abrazando a una persona con HIV/Sida
Bebiendo del mismo vaso
Depilndose con cera
Tomando mate
De una mujer embarazada a su hijo
A travs de las lgrimas
Besndose en la boca
A travs de tatuajes
Inhalando cocana
Inyectndose drogas con una jeringa
limpia
A travs de la comida preparada en un
restaurante
Estando hospitalizado en el mismo
servicio
Que una persona con HIV/Sida
138
ACTIVIDAD 39
Usted ha estudiado en este Mdulo diferentes enfermedades de transmisin
sexual. Le proponemos que responda a algunas preguntas frecuentes respecto a
la transmisin del VIH y de otras enfermedades.
a) Puede trasmitirse el VIH en el hospital al donar o recibir sangre?
b) Es posible adquirir el VIH por el uso compartido de utensilios o del bao?
c) Es peligroso colocarse un aro o hacerse un tatuaje? Cundo? Por qu?
d) Puede una madre portadora del VIH dar de amamantar a su beb?
e) Quines tienen ms riesgo de infectarse con alguno de los virus, bacterias o
protozoos que transmiten las enfermedades de transmisin sexual?
:::..
139
del virus pues en realidad lo que se busca localizar son las defensas anticuerpos- que el organismo produce con el VIH en las primera etapas de la
infeccin.
Por esto precisamente y tomando en cuenta que el cuerpo necesita de algn
tiempo para desarrollar y poner en circulacin las defensas contra el VIH, el
test de ELISA no es efectivo si no se realiza despus de alguna semanas del
momento en que se presume pudo tener lugar la infeccin. Este perodo se
conoce con el nombre de "perodo de ventana", es el lapso de tiempo que
transcurre desde el momento presunto de infeccin hasta la fecha en que
resulta efectivo el test.
NMERO
38 MILLONES
17.5 MILLONES
2.3 MILLONES
NMERO
4,9 MILLONES
4,2 MILLONES
700.000
NMERO
3,1 MILLONES
2,6 MILLONES
570.000
Hasta el 2005, se calcul que en Amrica Latina y el Caribe hay 2,1 millones de nios y
adultos viviendo con VIH, de los cuales 233 mil son nuevas infecciones, y que al menos
90 mil fallecieron a causa del SIDA en el mismo perodo.
140
:::..
141
142
Caso
notificado
1982
4
1983
4
1984
8
1985
28
1986
40
1987
96
1988
207
1989
306
1990
516
1991
756
1992
1154
1993
1530
1994
2265
1995
2313
1996
2866
1997
2746
1998
2498
1999
2282
2000
2288
2001
2094
2002
2125
2003
1988
2004* 1670
2005* 714
TOTAL 30498
Casos
estimados**
4
4
8
28
40
96
207
306
514
759
1150
1534
2290
2385
2910
2783
2501
2372
2281
2128
2087
1980
1840
1730
31937
Tasa de incidencia***
(por milln de habitantes)
0.1
0.13
0.23
0.92
1.22
2.95
6.37
9.36
16
23
35
46
67
67
80
75
65
59
58
51
47
46
42
700.1
143
Otro 0,1%
Accid laboral
0,1%
uso drogas IV
32,6%
Heterosex 31,5%
HSH 22,3%
Nmero
defunciones
1990
282
1991
465
1992
725
1993
788
1994
1176
1995
1741
1996
2055
1997
1829
1998
1673
1999
1469
2000
1472
2001
1474
2002
1528
2003
1573
2004
1452
TOTAL 19718
144
ACTIVIDAD 40
A partir de la lectura detallada del grfico le pedimos que analice:
a) Explique en un breve texto por qu no es posible seguir pensando en el SIDA
como una enfermedad que afecta solo a homosexuales y/o a los adictos a
drogas inyectables.
ACTIVIDAD 41
Trate de conseguir la pelcula Y la banda sigui tocando para analizar aspectos
del campo de la salud vinculados con el VIH/SIDA. Sera interesante poder
mirarla en un encuentro de tutora.
Analice los siguientes aspectos para debatirlos, luego, con su profesor y sus
compaeros.
145
ACTIVIDAD de cierre
Decamos en la presentacin que al finalizar el Mdulo le plantearamos la
elaboracin de una propuesta de promocin de la salud entre los miembros de
su comunidad.
a) Revise las actividades que a lo largo del Mdulo le permitieron avanzar en
esta propuesta.
b) Analice cules de los temas que trabaj seran ms necesarios abordar entre
la gente de su comunidad.
c) Organice una propuesta a ser presentada en el encuentro de tutora, relativa a
las acciones de promocin que usted podra lleva a cabo (cine debate, charlas,
afiches, notas periodsticas, folletera, etctera.) a partir de retomar todas las
producciones elaboradas en las diferentes unidades.
146
Apartado bibliogrfico
A continuacin sugerimos algunos textos que le sern tiles a lo largo de su
trabajo con el Mdulo para aclarar algunas dudas o ampliar la comprensin de
los temas desarrollados en estas cuatro unidades. Recurra a su docente tutor o
a un bibliotecario para que lo ayuden en la bsqueda del material que le
interese.
Lemus J. Salud pblica: Marco conceptual e instrumentos operativos.
Editorial CIDES. Buenos Aires, 2001.
Plan Federal de Salud 2004-2007. Presidencia de la Nacin, Ministerio
de Salud de la Nacin. Consejo Federal de Salud, mayo de 2004.
Disponible en: http://www.msal.gov.ar/htm/site/institucional_planfederal.asp
Ministerio de Salud y Ambiente de la Nacin, Estadsticas en la
Argentina en el perodo 1995-2004.
147
148