0esn SSR MP 2014

Sistema de Informacin de Consulta Externa 1
Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva

REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN
LA CONSULTA EXTERNA

Sistema de Informacin HIS

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA:

ATENCIN MATERNO PERINATAL

2014

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA:
ATENCIN MATERNO PERINATAL - ACTIVIDADES MS FRECUENTES

Cdigo Diagnstico / Actividad
O080 Aborto sptico
O109 Hipertensin preexistente no especificada, que
complica el embarazo
O13X Pre- eclampsia leve
O141 Pre- eclampsia severa
O142 Sndrome de HELLP
O150 Eclampsia en el embarazo
O152 Eclampsia en el Puerperio
O159 Eclampsia en perodo no especificado
O200 Amenaza de aborto
O208 Otras hemorragias precoces del embarazo
O209 Hemorragia precoz del embarazo, sin especificacin
O210 Hipermesis gravdica leve o no especificada
O211 Hipermesis gravdica con trastornos metablicos
O212 Hipermesis gravdica tarda
O218 Otros vmitos que complican el embarazo
O219 Vmitos del embarazo, no especificados
O220 Venas varicosas de los miembros inferiores en el
embarazo
O221 Vrices genitales en el embarazo
O224 Hemorroides en el embarazo
O230 Infeccin del rin en el embarazo
O231 Infeccin de la vejiga urinaria en el embarazo
O232 Infeccin de la uretra en el embarazo
O233 Infeccin de otras partes de las vas urinarias en el
embarazo
O234 Infeccin no especificada de las vas urinarias en el
embarazo
O235 Infeccin genital en el embarazo
O239 Otras infecciones y las no especificadas de las vas
genitourinarias en el embarazo
O240 Diabetes mellitus preexistente insulinodependiente,
en el embarazo
O241 Diabetes mellitus preexistente no
insulinodependiente, en el embarazo
O242 Diabetes mellitus preexistente relacionada con
desnutricin, en el embarazo
O243 Diabetes mellitus preexistente, sin otra
especificacin, en el embarazo
O244 Diabetes mellitus que se origina con el embarazo
O249 Diabetes mellitus no especificada, en el embarazo
O25X Desnutricin en el embarazo
O260 Aumento excesivo de peso en el embarazo
O261 Aumento pequeo de peso en el embarazo
O262 Atencin del embarazo en una abortadora habitual
O264 Herpes gestacional
O265 Sndrome de hipotensin materna
O300 Embarazo doble

O263 Retencin de dispositivo anticonceptivo
intrauterino en el embarazo
O309 Embarazo mltiple, no especificado
O310 Feto papirceo o feto comprimido
O311 Embarazo que contina despus del aborto de un
feto o ms
O312 Embarazo que contina despus de la muerte
intrauterina de un feto o ms
O318 Otras complicaciones especficas del embarazo
mltiple
O320 Atencin materna por posicin fetal inestable
O321 Atencin materna por presentacin de nalgas
O322 Atencin materna por posicin fetal oblicua o
transversa
O323 Atencin materna por presentacin de cara, de
frente o de mentn
O324 Atencin materna por cabeza alta en gestacin a
trmino
O325 Atencin materna por embarazo mltiple con
presentacin anormal de un feto o ms
O326 Atencin materna por presentacin compuesta
O328 Atencin materna por otras presentaciones
anormales del feto
O329 Atencin materna por presentacin anormal no
especificada del feto
O330 Atencin materna por desproporcin debida a
deformidad de la pelvis sea en la madre
O331 Atencin materna por desproporcin debida a
estrechez general de la pelvis
O335 Atencin materna por desproporcin debida a feto
demasiado grande
O339 Atencin materna por desproporcin feto pelviana
de origen no especificado
O354 Atencin materna por presunta lesin al feto debida
al alcohol
O355 Atencin materna por presunta lesin fetal debida a
drogas
O364 Atencin materna por muerte intrauterina
O365 Atencin materna por dficit del crecimiento fetal
O366 Atencin materna por crecimiento fetal excesivo
O367 Atencin materna por feto viable en embarazo
abdominal
O471 Falso trabajo de parto a las 37 y ms semanas
completas de gestacin
O479 Falso trabajo de parto, sin otra especificacin
O48X Embarazo Prolongado
O60 Trabajo de Parto prematuro
O600 Trabajo de Parto prematuro sin parto

O601 Trabajo de parto prematuro espontneo con parto
prematuro
O602 Trabajo de parto prematuro espontneo con parto
a trmino
O603 Parto prematuro sin trabajo de parto espontneo
O8000 Parto espontneo Vertical
O8001 Parto espontneo Horizontal
O809 Parto nico espontneo sin otra especificacin
O849 Parto mltiple, no especificado
O861 Otras infecciones genitales consecutivas al parto
(cervicitis, vaginitis)
O85X Sepsis puerperal (endometritis pos parto)
O860 Infeccin de herida Quirrgica Obsttrica
O862 Infeccin de las vas urinarias consecutivas al parto
O368 Atencin materna por otros problemas fetales
especificados
O369 Atencin materna por problemas fetales no
especificados
O40X Polihidramnios
O410 Oligohidramnios
O411 Infeccin de la bolsa amnitica o de las membranas
O429 Ruptura prematura de membranas, sin
especificacin
O432 Adherencia mrbida de la placenta
O440 Placenta previa con especificacin de que no hubo
hemorragia
O441 Placenta previa con hemorragia
O459 Desprendimiento prematuro de placenta sin otra
especificacin
O468 Otras hemorragias ante parto
O470 Amenaza de parto prematuro
O863 Otras infecciones de las vas genitourinarias
consecutivas al parto
O868 Otras infecciones puerperales especificadas
O872 Hemorroides en el puerperio
O879 Complicacin venosa en el puerperio, no
especificada
O909 Complicaciones del puerperio no especificado
O910 Infecciones del pezn asociada con el parto
O911 Absceso de la mama asociada con el parto
O912 Mastitis no purulenta asociada con el parto
O94 Secuelas de complicaciones del embarazo, del
parto y del puerperio
O980 Tuberculosis que complica el embarazo
O981 Sfilis que complica el embarazo
O982 Gonorrea que complica el embarazo
O983 Otras infecciones con un modo de transmisin
predominantemente sexual que complican el
embarazo
O984 Hepatitis viral que complica el embarazo
O985 Otras enfermedades virales que complican el
embarazo

O986 Enfermedades causadas por protozoarios que
complican el embarazo
O987 Enfermedad por el virus de la inmunodeficiencia
humana [VIH] que complica el embarazo, el parto y
el puerperio
O988 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias
maternas que complican el embarazo
O989 Enfermedad Infecciosa y parasitaria materna no
especificada que complica el embarazo, parto y
puerperio
O990 Anemia que complica el embarazo, parto y/o
puerperio
O991 Otras enfermedades de la sangre y de los rganos
hematopoyticos y ciertos trastornos del sistema
inmunitario que complica el embarazo
O992 Enfermedades endocrinas, de la nutricin y del
metabolismo que complican el embarazo
O993 Trastornos mentales y enfermedades del sistema
nervioso que complican el embarazo
O994 Enfermedades del sistema circulatorio que
O995 Enfermedades del sistema respiratorio que
O996 Enfermedades del sistema digestivo que complican
el embarazo
O997 Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo que
O998 Otras enfermedades especificadas y afecciones que
P073 RN Pre trmino
P95X Muerte fetal (nacido muerto)
99411 Sesin de estimulacin temprana (pre-natal )
88141 Toma de muestra PAP
59025 Test no Estresante
Z298 Administracin de vitamina A
Z298 Administracin de sulfato ferroso y cido flico
Z3182 Sesin de psicoprofilaxis
Z320 Embarazo an no confirmado
Z321 Embarazo confirmado
Z359 Supervisin de embarazo con riesgo
Z3591 Gestante con factor de riesgo de 1 trimestre
Z370 Nacido vivo, nico
Z371 Nacido Muerto, nico
Z372 Gemelos, ambos nacidos vivos
Z373 Gemelos, un nacido vivo y un nacido muerto
Z374 Gemelos, ambos nacidos muertos
Z375 Otros nacimientos mltiples, todos nacidos vivos
Z376 Otros nacimientos mltiples, algunos nacidos vivos
Z377 Otros nacimientos mltiples, todos nacidos muertos

Z381 Nacido fuera del hospital nico
Z382 A trmino (producto nico en lugar no especificado)
Z384 Nacidos fuera del hospital gemelos
Z387 Nacidos fuera del hospital (varios)
86592 Prueba Rpida para Sfilis
81007 Tira reactiva para bacteriuria asintomtica
82044 Proteinuria cualitativa en orina (tira reactiva)
99344 Visita familiar integral
U122 Taller en salud
Z392 Seguimiento post parto de rutina
59430 Purpera
U1692 Plan de atencin de parto
U262 Evaluacin y entrega de resultado de diagnstico
Z7171 Consejera Pre-Test para VIH
Z7172 Consejera Post-Test Positivo para VIH
Z7173 Consejera Post-Test Negativo para VIH
U2601 Entrega de resultado PAP cuello uterino
99403 Consejera nutricional
99401 Consejera integral
C0009 Sesin demostrativa
C0010 Sesin educativa
U124 Capacitacin
U0031 Actividad de Materno perinatal

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA ATENCIN MATERNO PERINATAL
El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y lab presentan algunas particularidades que se revisar en
detalle a continuacin.

A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del
presente Documento Tcnico.

En el tem: Distrito de Procedencia, anote claramente el distrito del domicilio actual de la persona a la que se le aplicar la
vacuna. Se considera a una persona residente de un distrito cuando tenga permanencia estable a partir de los 06 meses.

P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de
laboratorio. Su carcter es provisional.
D: (Diagnstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe
ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo
una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente.
R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la
enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.

Si son ms de tres (03) los diagnsticos y/o actividades los que se van a registrar, contine en el siguiente registro y trace una
lnea oblicua entre los casilleros de los tems Da y Servicio y utilice los siguientes tres (03) tems del campo diagnsticos y/o
actividades para completar el registro de la atencin.

Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y lab presentan algunas particularidades que se revisar en
detalle a continuacin.

ATENCIN PRENATAL
Definicin Operacional: Es la vigilancia y evaluacin integral de la gestante y el feto que realiza el profesional de salud para
lograr el nacimiento de un recin nacido sano, sin deterioro de la salud de la madre. Considerar que todo embarazo es
potencialmente en riesgo.

En la Atencin Pre Natal
Frecuencia ptima de Atenciones Prenatales
Una atencin mensual hasta las 32 semanas
Una atencin quincenal entre la 33 a 36 semanas
Una atencin semanal desde las 37 semanas

Controles Mnimos
Dos atenciones antes de las 22 semanas
La tercera entre las 22 a 24 semanas
La cuarta entre las 27 a 29 semanas
La Quinta entre las 33 a 35 semanas
La Sexta entre las 37 a 40 semanas
GESTANTE CON ATENCIONES
Definicin Operacional: Son las atenciones prenatales que recibe la gestante durante el embarazo actual, incluyendo la
primera y sexta atencin.

GESTANTE ATENDIDA
Definicin Operacional: Es la gestante que acude a su 1 atencin prenatal en el embarazo actual en cualquier
establecimiento de salud del Ministerio de Salud.

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Atencin prenatal, especifique la semana del embarazo que se encuentra la gestante en cada consulta
En los otros casilleros anote las actividades como Plan de Parto, evaluacin nutricional, tamizaje de VBG, etc.

En el tem: Tipo de diagnstico marque "D"


En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de la atencin prenatal 1.segn corresponda.

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTIC
O
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
18
16458
1
80
San Juan
de
Miraflores
26
A
M
N N 1. Atencin Prenatal 8 semanas P D R 1 Z3591
C C 2. Plan de parto P D R 1 U1692
07033940 F

R R 3. Gestante con bajo peso P D R IMC O261

M
N N 1. Tamizaje de VBG P D R VIF U140
C C 2. P D R

F

R R 3. P D R

Cuando se toma Papanicolau, use otro registro:
En el 1 casillero Supervisin de embarazo con riesgo
En el 2 casillero Toma de PAP
En el 3 casillero Consejera Integral

En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"

En el 1 casillero 1, 2 3 segn el trimestre de gestacin
En el 2 casillero:
o Si es la 1 vez que se toma PAP en su vida PV
o Si es la 2 a mas veces PC
En el 3 casillero en nmero de sesin de consejera 1, 2, 3 segn corresponda
En el 4 casillero CU para indicar que la orientacin/consejera es por Prevencin de Cncer de Cuello Uterino

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
16458
1
80
San Juan
de
Miraflores
26
A
M
N N 1. Supervisin de embarazo con riesgo P D R 1 Z359
C C 2. Toma de PAP P D R PC 88141
07033940 F

R R 3. Consejera Integral P D R 1 99401

M
N N 1. P D R CU

C C 2. P D R

F

R R 3. P D R


EN LAS OTRAS ATENCIONES PRENATALES
En el 1 casillero el nmero de la atencin prenatal 2, 3, 4... segn corresponda.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
18
16458
1
80
San Juan
de
Miraflores
26
A
M
C C
2. Dentro de lo recomendado segn semana
gestacional
P D R

Z006
07033940 F

R R 3. Consejera Nutricional P D R 1 99403

M
N N 1. Administracin de micronutrientes P D R SF1 Z298
C C 2. P D R

F

R R 3. P D R

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
18
16458
1
80
San Juan
de
Miraflores
26
A
M
C C
2. Dentro de recomendado segn semana
gestacional
P D R

Z006
07033940 F


M
C C 2. P D R

F

R R 3. P D R

TAMIZAJE DE BACTERIURIA ASINTOMTICA
Definicin Operacional.- Actividad que se realiza a partir del 1er contacto de la gestante con el servicio, en establecimientos
de salud desde el I.1.

En el registro anote:

En el 1 casillero Atencin prenatal, especifique la semana del embarazo que se encuentra la gestante
En siguiente casillero Tamizaje de Bacteriuria Asintomatica

En el tem: Lab registre:
En el casillero del Tamizaje:
o RP si el resultado es positivo
o RN si el resultado es negativo


Cuando el resultado es negativo:

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
18
16458
1
80
San Juan
de
Miraflores
26
A
M
07033940 F


M
C C 2. Tamizaje de Bacteriuria Asintomtica P D R RN 81007

F

R R 3. P D R

Cuando el resultado es positivo:

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
16458
1
80
San Juan
de
Miraflores
26
A
M
C C 2. Tamizaje de Bacteriuria Asintomtica P D R RP 81007
07033940 F

R R
3. Infeccin no especificada de las vas
urinarias en el embarazo
P D R

O234

M
N N 1. Administracin de tratamiento P D R

U310
C C 2. P D R

F

R R 3. P D R

TAMIZAJE DE PROTEINURIA
Definicin Operacional.- Actividad que se realiza a partir del 1er contacto de la gestante con el servicio, en establecimientos
de salud desde el I.1.


En siguiente casillero Tamizaje de Proteinuria

En el casillero del Tamizaje:

Cuando el resultado es negativo:

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
18
16458
1
80
San Juan
de
Miraflores
26
A
M
07033940 F


M
C C 2. Tamizaje de Proteinuria P D R RN 82044

F

R R 3. P D R

Cuando el resultado es positivo:

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
RF
CDIGO
CIE /
CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
16458
1
80
San Juan
de
Miraflores
26
A
M
C C 2. Tamizaje de Proteinuria P D R RP 82044
07033940 F

R R 3. P D R

Cuando el resultado es positivo use otro registro acompaado de Supervisin de embarazo con riesgo y REGISTRE el
tratamiento administrado

CUANDO TIENEN LOS RESULTADOS DE LA BATERA COMPLETA DE LABORATORIO
Definicin Operacional.- Se realiza en establecimientos que cuenten con servicio de laboratorio, la batera de anlisis incluye:
hemoglobina, grupo sanguneo y factor Rh, glucosa, pruebas para sfilis (prueba rpida o RPR) y para VIH (prueba rpida
desde el EESS I1 y ELISA), urocultivo (en establecimientos que cuenten con servicio de microbiologa) o examen completo de
orina (en establecimientos que no cuentan con servicio de microbiologa), uso de la cinta reactiva para detectar bacteriuria
asintomtico desde el primer nivel de atencin I.1.

Incluye 2 veces durante el embarazo (1ra, se solicita en la 1ra atencin y la 2da. en el 3er. Trimestre) excepto el grupo y
factor RH.

En el 2 casillero la evaluacin y entrega de resultados

En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D"

En el 2 casillero el nmero de evaluacin de resultados segn corresponda:
o 1 cuando se tiene el resultado de la 1 batera
o 2 cuando se tiene el resultado de la 2 batera


DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
16458
1
80

San Juan
de
Miraflores
26
A
M
C C 2. Evaluacin y entrega de resultados P D R 1 U262
07033940 F

R R
gestacional
P D R

Z006

SI VIENE CON LOS RESULTADOS DE LA BATERA DE ANLISIS COMPLETO Y NO LE TOCA LA ATENCIN PRE NATAL
En el 2 casillero Evaluacin y entrega de resultados

En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
16458
1
80
San Juan
de
Miraflores
26
A
M
C C 2. Evaluacin y entrega de resultados P D R 1 U262
07033940 F

R R 3. P D R

ECOGRAFA OBSTTRICA
Definicin Operacional.- Examen de ayuda al diagnstico, ser solicitada en la primera atencin para confirmar la edad
gestacional, en gestantes mayores de 35 aos y/o antecedentes de malformaciones congnitas solicitar evaluacin del
pliegue nucal fetal entre las 11 y 14 semanas. Se realiza en establecimientos que cuenten con equipamiento y personal
capacitado.
La segunda ecografa se realiza para establecer el peso, placenta, ILA, PBF.

En el 2 casillero el nmero de la ecografa 1, 2.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
18
16458
1
80
San Juan
de
Miraflores
26
A
M
C C 2. Ecografa, tero Grvido P D R 1 76805
07033940 F

R R 3. P D R

Cuando se realiza en el establecimiento de salud, esta actividad la registra la persona que realiza la ecografa; cuando la
ecografa es realizada en un servicio privado el registro corresponde al personal que realiza la atencin prenatal.

En el 2 casillero el nmero de la ecografa 1 2.
En el 3 casillero el OTR para indicar que ha sido tomada por un establecimiento privado
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
16458
1
80
San Juan
de
Miraflores
26
A
M
C C 2. Ecografa, tero Grvido P D R 1 76805
07033940 F

R R 3. P D R OTR

GESTANTE CONTROLADA: Gestante que cumple su sexta atencin prenatal.
En el tem: Lab anote: En el 1 casillero el nmero 6
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
18
16458
1
80

San Juan
de
Miraflores
26
A
M
C C
gestacional
P D R

Z006
07033940 F


M
C C 2. P D R

F

R R 3. P D R

GESTANTE CONTROLADA CON BATERA COMPLETA DE ANLISIS
En el 1 casillero el nmero 6
En el 2 casillero PC
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
16458
1
80
San Juan
de
Miraflores
26
A
M
C C 2. P D R PC

07033940 F

R R 3. P D R

Solo se deber registrar PC, en el 6to control prenatal cuando la gestante tenga la batera de laboratorio completa, en
caso contrario no se coloca PC

GESTANTE CON ATENCIN PRENATAL REENFOCADA
Definicin Operacional: Son todas aquellas actividades basadas en la vigilancia y evaluacin integral de la gestante y el feto
para lograr el nacimiento de un/a recin nacido/a sano/a, sin deterioro de la salud de la madre. Debe iniciarse en el primer
trimstre de gestacin y recibir el paquete bsico que permita la deteccin oportuna de signos de alarma y factores de riesgo
para el manejo adecuado de las complicaciones que puedan presentarse tanto en la madre como en el perinato.
Considera como mnimo 6 atenciones durante el embarazo.

En el tem: Lab anote
En el 1 casillero el nmero de control correspondiente
En el 2 casillero TA
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
16458
1
80
San Juan
de
Miraflores
26
A
M
C C 2. P D R TA

07033940 F

R R 3. P D R

EVALUACIN DE BIENESTAR FETAL
Definicin Operacional: Procedimiento que se realiza a la gestante, con el cual se determina el estado del feto, mediante
monitorizacin electrnica de los movimientos fetales en relacin a los latidos fetales y a las contracciones uterinas, las
mismas que se solicitan segn el caso, a partir de las 32 semanas de gestacin.

Se considera:
Test no estresante a partir de establecimiento FONB que cuenten con equipamiento y personal capacitado.

En el 2 casillero Test no estresante


En el 1 casillero 3 correspondiente al trimestre de gestacin
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
16458
1
80
San Juan
de
Miraflores
26
A
M
C C 2. Test no estresante P D R

59025
07033940 F

R R 3. P D R

PLAN DE PARTO
Definicin Operacional: Es una herramienta efectiva que busca organizar y movilizar los recursos familiares y comunitarios
para la atencin oportuna de la gestante, la purpera y el recin nacido. El plan debe consignar la informacin precisa que
permita organizar el proceso de la atencin de la gestante, relevando los aspectos del parto y la referencia de ser necesaria.
El plan facilita la informacin para que las gestantes y sus familias sepan a donde llegar, ante la presencia de seales de parto
o algn signo de alarma. Se necesita por lo menos 03 entrevistas con la gestante y su familia.

EN LA 1 ENTREVISTA DEL PLAN DE PARTO.- Se elabora en la primera atencin prenatal y se le entrega a la gestante
para que con su familia decidan todas las opciones concernientes a la atencin.

En el 1 casillero Atencin prenatal, especificando la semana del embarazo que se encuentra la gestante
En el 2 casillero Plan de Parto

En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos

En el 1 casillero el nmero 1 de 1 atencin
En el 2 casillero el nmero 1 por ser la primera entrevista
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
16458
1
80
San Juan
de
Miraflores
21A
M
07033940 F

R R 3. P D R

EN LA 2 Y 3 ENTREVISTA DEL PLAN DE PARTO
Se realiza en el domicilio de la gestante para hablar con la familia acerca del plan de parto.

En el tem: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Plan de Parto
En el 2 casillero Visita Familiar Integral
En el 3 casillero el Plan Familiar de acuerdo al riesgo identificado

En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre D

En el tem: Lab, anote:
En el 1 casillero el nmero 2, 3 segn corresponda la entrevista por el Plan de Parto
En el 2 casillero el nmero de la visita 1, 2 segn corresponda.
En el 3 casillero el nmero 1 cuando se elabora el plan familiar
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
20635
1
80
San Martn
de Porres
22A
M
N N 1. Plan de parto P D R 2 U1692
C C 2. Visita Familiar Integral P D R 1 99344
07033136 F

R R
3.Plan familiar de mediano
riesgo
P D R 1 U722

SUPLEMENTACIN CON MICRONUTRIENTES

PARA TODOS LOS CASOS DE SUPLEMENTACIN CON MICRONUTRIENTES SE UTILIZAR EL CDIGO CIE10 Z298 LA
DIFERENCIACIN DEL TIPO DE SUPLEMENTACIN SER A TRAVS DEL REGISTRO EN EL CAMPO LAB

Definicin Operacional.- Intervencin que tiene como objetivo asegurar el suministro adecuado a las gestantes y purperas
de hierro ms cido flico, para disminuir la prevalencia de anemia y otras complicaciones. Se entrega a partir de las 16
semanas de gestacin cada vez que la usuaria acude a la consulta.

Se considera gestante suplementada, cuando la gestante recibe un total de 60 tabletas de cido flico (durante los 3
primeros meses de gestacin) y 210 tabletas de sulfato ferroso + cido flico (180 tab. de sulfato ferroso durante la
gestacin y 30 durante el puerperio).

Adems de la entrega del insumo, la gestante recibe la orientacin/consejera y evaluacin nutricional la misma que queda
consignada en el cuaderno de seguimiento, historia clnica y carn materno perinatal.

EN LA ADMINISTRACIN DEL CIDO FLICO: Gestante que recibe un total de 60 tabletas en el 1er. Trimestre del embarazo.
En los siguientes casilleros las actividades del paquete de atencin integral de la gestante
En otro casillero Administracin de cido Flico


En el 1 casillero el nmero de la atencin
En el casillero correspondiente al cido flico AF1 Para indicar la entrega (60)

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

18
16458
1
80
San Juan
de
Miraflores
26
A
M
07033940 F

R R 3. Bajo Peso P D R IMC O25X

M
N N 1. Administracin Micronutrientes P D R AF1 Z298
C C 2. P D R

F

R R 3. P D R

EN LA ADMINISTRACIN DEL SULFATO FERROSO
Definicin Operacional.- Tratamiento que se da a partir de las 16 semanas de gestacin, son 180 tabletas en la gestante, se
da 30 por vez (son 06 entregas)
En otro casillero Consejera Nutricional, Administracin de Sulfato Ferroso, etc.


En el 1 casillero el nmero de la atencin
En el casillero correspondiente a la consejera nutricional 1, 2. segn corresponda
En el casillero correspondiente al sulfato ferroso
o SF1 para indicar la 1 entrega (30)
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
16458
1
80
San Juan
de
Miraflores
26
A
M
C C 2. Consejera Nutricional P D R 1 99403
03703940 F

R R
3. Menor a lo Recomendado segn Semana
Gestacional
P D R

O261

M
N N 1. Administracin Micronutrientes P D R SF1 Z298
C C 2. P D R

F

R R 3. P D R

EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL MEDIANTE VALORACIN ANTROPOMTRICA
Definicin Operacional.- Actividad que se realiza dentro del control de la gestante para clasificar el estado nutricional.
Considerar la siguiente clasificacin para:

NDICE DE MASA CORPORAL PRE GESTACIONAL (IMC).- Solo debe de registrarse en la 1ra. Atencin prenatal, segn la
presente clasificacin.

IMC PARA LA EDAD
CDIGO PUNTO DE CORTE (IMC) CLASIFICACIN
E669 IMC > 29 Obesidad
E660 IMC <= 29 a > 26 Sobrepeso
Z006 <= 26 a >= 19.8 Normal
O25X < 19.8 Bajo Peso

GANANCIA DE PESO.- Debe de registrarse en todas las atenciones prenatales a partir de las 12 semanas de gestacin, segn
la presente clasificacin.

CLASIFICACIN DE GANANCIA DE PESO DURANTE EL EMBARAZO
CDIGO DESCRIPCIN CLASIFICACIN
O261 Menor a lo Recomendado segn Semana Gestacional Baja
Z006 Dentro de lo Recomendado segn Semana Gestacional Adecuada
O260 Mayor a lo Recomendado segn Semana Gestacional Alta

En el 3 o 4 casillero los diagnsticos resultados de la clasificacin del estado nutricional

En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" cuando se determina el diagnstico y R cuando el mismo diagnstico de la
ganancia de peso se mantiene en todas las atenciones prenatales

En el casillero correspondiente al ndice de masa corporal anote las inciales IMC
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
16458
1
80
San Juan
de
Miraflores
26
A
M
07033940 F

R R 3. Gestante con peso normal P D R IMC Z006

M
N N
gestacional
P D R

Z006
C C 2. P D R

F

R R 3. P D R

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
16458
1
80 Ocros
26
A
M
C C
2. Gestante con peso Mayor a lo
recomendado segn semana gestacional
P D R

O260
07033940 F

R R 3. P D R

TAMIZAJE PARA VIH EN GESTANTES CON PRUEBAS RPIDAS
CUANDO SE REALIZA EN EL CONSULTORIO
En el 1 casillero Supervisin de Embarazo con Riesgo
En el 2 casillero Orientacin/Consejera Pre Test
En el 3 casillero Toma de Prueba para VIH
En el 4 casillero la orientacin/consejera Post test de acuerdo al resultado sea:
o NEGATIVO Z7173
o REACTIVO Z7172

En el 1 casillero anote 1, 2 3 correspondiente al trimestre del embarazo en que se toma la prueba
En el casillero de la orientacin/consejera pre y post test
o 1 si es la 1ra. Batera de laboratorio
o 2 si es la 2da. Batera de laboratorio
En el 3 casillero registre la sigla que identifique el tipo de prueba realizada:
o PRA = Cuando se trate de Prueba Rpida
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
16458
1
80
San Juan
de
Miraflores
26
A
M
C C 2. Orientacin/Consejera Pre Test para VIH P D R 1 Z7171
07033940 F

R R 3. Toma de Prueba para VIH P D R PRA 86703

M
N N
1. Orientacin/Consejera Post Test
Negativo
P D R 1 Z7173
C C 2. P D R

F

R R 3. P D R

CUANDO EL TAMIZAJE ES REALIZADO EN EL LABORATORIO
En el 2 casillero Orientacin/Consejera Pre Test para VIH

En el 1 casillero 1, 2 3 correspondiente al trimestre del embarazo en que se toma la prueba
En el casillero de la orientacin/consejera pre test

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
20635
1
80
San Martn
de Porres 26
A
M
N N 1. Supervisin de Embarazo con Riesgo P D R 1 Z359
C C 2. Orientacin/Consejera Pre Test para VIH P D R 1 Z7171
07033136 F

R R 3. P D R

CUANDO SE TIENE EL RESULTADO DE LABORATORIO
En el 2 casillero Orientacin/Consejera Post test de acuerdo al resultado:
o NEGATIVO Z7173
o REACTIVO Z7172

En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos

En el casillero de la orientacin/consejera post test

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
20635
1
80
San Martn
de Porres 26
A
M
C C
Negativo
P D R 1 Z7173
07033136 F

R R 3. P D R

TAMIZAJE PARA VIH EN TRABAJO DE PARTO

Esta es una actividad que no se realiza en consulta externa pero por su importancia como indicador dentro de la atencin
integral hace que se incluya en el registro HIS para complementar la informacin de la estrategia.

El registro es individual y como para esta actividad siempre la prueba es Prueba Rpida la indicacin del tipo de prueba
en el campo Lab no es necesaria, solo se indicar el resultado y la diferenciacin del registro de la consulta externa
indicando utilizando el 2 campo Lab RSA de Riesgo Sanitario.

En el 1 casillero Consejera Pre Test para VIH
En el 3 casillero Orientacin/Consejera Post Test Negativo o Reactivo segn corresponda


PRA = Cuando se trate de Prueba Rpida
En el siguiente casillero registre SIEMPRE la sigla RSA para indicar Riesgo Sanitario

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
20635
1
80
San Martn
de Porres 26
A
M
N N 1. Consejera Pre Test para VIH P D R

Z7171
C C 2. Toma de Prueba para VIH P D R PRA 86703
07033136 F

R R
Negativo
P D R RSA Z7173

Cuando el resultado es REACTIVO
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
20635
1
80
San Martn
de Porres 26
A
M

Z7171
07033136 F

R R 3. Orientacin/Consejera Post Test Positivo P D R RSA Z7172

M
N N
1. Profilaxis con Antirretroviral para
transmisin vertical
P D R

Z5185
C C 2. P D R

F

R R 3. P D R

TAMIZAJE PARA VIH EN CASOS DE ABORTOS

Esta es una actividad que no se realiza en consulta externa pero por su importancia como indicador dentro de la atencin
integral hace que se incluya en el registro HIS para complementar la informacin de la estrategia.

El registro es individual y como para esta actividad siempre la prueba es Prueba Rpida la indicacin del tipo de prueba
en el campo Lab no es necesaria, solo se indicar el resultado y la diferenciacin del registro de la consulta externa
indicando utilizando el 2 campo Lab RMA de Riesgo Sanitario.

En el 1 casillero Consejera Pre Test para VIH
En el 3 casillero Orientacin/Consejera Post Test Negativo o Reactivo segn corresponda


PRA = Cuando se trate de Prueba Rpida
En el siguiente casillero registre SIEMPRE la sigla RMA para indicar Riesgo Sanitario
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
18
20635
1
80
San Martn
de Porres 26
A
M

Z7171
07033136 F

R R
Negativo
P D R RMA Z7173

EN LAS GESTANTES CON ELISA REACTIVA EN GESTANTES CON PR REACTIVA
En el 2 casillero Evaluacin y Entrega de Resultado de VIH
En el 3 casillero Orientacin/Consejera Post Test Positivo


En el 2 casillero:
o ELI = Cuando se trate de Prueba de Elisa
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
20635

1
80

San Martn
de Porres
26
A
M
C C 2. Evaluacin y Entrega de Resultado de VIH P D R ELI U2652
07033136 F

R R 3. Orientacin/Consejera Post Test Positivo P D R

Z7172

Este registro se realiza cuando se cuenta con los resultados de la prueba.

TAMIZAJE PARA SIFILIS EN GESTANTES CON PRUEBAS RPIDAS
En el 2 casillero orientacin/consejera ITS
En el 3 casillero Toma de Prueba Rpida para SFILIS

En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en todos los casos

En el 1 casillero:
o 1 si la prueba es tomada antes de las 24 semanas del embarazo
o 2 si la prueba es tomada despus de las 24 semanas del embarazo.
En el casillero de la orientacin/consejera ITS
En el 3 casillero:

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
16458
1
80
San Juan
de
Miraflores
26
A
M
C C 2. Orientacin/Consejera ITS P D R

U130
07033940 F

R R 3. Toma de Prueba rpida para Sfilis P D R RN 86592

TAMIZAJE PARA SIFILIS EN PUERPERAS CON PRUEBAS RPIDAS

Solo se registrar en Materno cuando la purpera no se realiz el tamizaje durante la gestacin

En el 1 casillero Control de Puerperio
En el 2 casillero orientacin/consejera ITS
En el 3 casillero Toma de Prueba Rpida para Sfilis

En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en todos los casos

En el 1 casillero el nmero de control de puerperio
En el 3 casillero:
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
16458
1
80
San Juan
de
Miraflores
26
A
M
N N 1. Control de Puerperio P D R 1 59430
C C 2. Orientacin/Consejera ITS P D R

U130
07033940 F

R R 3. Toma de Prueba Rpida para Sfilis P D R RN 86592

SI LA PRUEBA SE REALIZA FUERA DEL CONTROL DE PUERPERIO
En el 1 casillero Orientacin/Consejera ITS
En el 2 casillero Toma de Prueba Rpida para Sfilis

En el 1 casillero la sigla P para indicar que es Purpera
En el 2 casillero:
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
16458
1
80
San Juan
de
Miraflores
26
A
M
N N 1. Orientacin/Consejera ITS P D R P U130
C C 2. Toma de Prueba Rpida para Sfilis P D R RN 86592
07033940 F

R R 3. P D R

CUANDO EL TAMIZAJE DE SFILIS SEA A TRAVS DE RPR
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
16458
1
80
San Juan
de
Miraflores
26
A
M
C C
2. Evaluacin y Entrega de Resultados de
RPR
P D R RN Z0174
07033940 F

R R 3. Orientacin/Consejera ITS P D R

U130

GESTANTE CON MORBILIDAD
Definicin Operacional: Actividad orientada al manejo de las patologas y/o complicaciones que se presentan durante la
gestacin y enfermedades trasmisibles y no trasmisibles.

En el 1 casillero la patologa encontrada

En el tem: Tipo de diagnstico tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de marcar:

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
20635
1
80
San Martn
de Porres 26
A
M
N N
1. Infeccin no especificada de las vas
urinarias en el embarazo
P D R

O234
C C 2. P D R

07033136 F

R R 3. P D R

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
96552
1
80

San Martn
de Porres
28
A
M
N N 1. Pre eclampsia Leve P D R

O13X
C C 2. P D R

524316863 F

R R 3. P D R

PURPERA CON MORBILIDAD
Definicin Operacional: Actividad orientada al manejo de las patologas y/o complicaciones que se presentan durante el
puerperio.

La codificacin de estas patologas se encuentra descrita principalmente en los grupos CIE10 O85 O92

En el 1 casillero la patologa encontrada

En el tem: Tipo de diagnstico tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de marcar:


DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
20635
1
80
San Martn
de Porres
27
A
M
N N 1. Sepsis puerperal P D R

O85X
C C 2. P D R

07033136 F

R R 3. P D R

En el tem: Lab anote la letra P para indicar que es purpera
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
85422
1
80

San Martn
de Porres
31
A
M
N N
1. Mastitis no purulenta asociada con el
parto
P D R P O912
C C 2. P D R

13003376 F

R R 3. P D R

ESTIMULACIN PRENATAL
Conjunto de intervenciones que se realizan con la participacin activa de la madre, padre, la familia y la comunidad con la
finalidad de promover el adecuado desarrollo fsico, mental, sensorial y social de la persona humana desde la concepcin
hasta el nacimiento; las mismas que deben de contribuir a disminuir las situaciones de riesgo biolgico o psicosocial que
podran alterar su proceso de desarrollo y maduracin as como de la salud integral de la madre.

Son 8 sesiones
En el I Trimestre: 2 En el II Trimestre: 3 En el III Trimestre: 3

En el tem: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anotar la estimulacin prenatal, especificando el nmero
de sesin.


En el tem: Lab anote el nmero de sesin 1, 2, 3, 4, 5 6 segn corresponda.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
20635
1
80
San Martn
de Porres
22
A
M
N N 1. Estimulacin pre natal 1 sesin P D R 1 99411
C C 2. P D R

07033136 F

R R 3. P D R

NOTA.- USE UN REGISTRO POR CADA GESTANTE

PSICOPROFILAXIS
Definicin Operacional: Preparacin integral (terica, fsica y psicolgica) a la gestante para contribuir a un embarazo, parto
y puerperio sin temor, ni dolor y a la disminucin de la morbilidad y la mortalidad materna perinatal. Se le brinda a la
gestante a partir de las 28 semanas.

En el tem: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud anotar la psicoprofilaxis especificando el nmero de
sesin.


En el tem: Lab anote el nmero de sesin 1, 2, 3, 4, 5 6 segn corresponda.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
20635
1
80

San Martn
de Porres
22
A
M
N N 1. Psicoprofilaxis P D R 1 Z3182
C C 2. P D R

07033136 F

R R 3. P D R

ATENCIN DEL PARTO
ATENCIN DEL PARTO INSTITUCIONAL: Solo registran en el HIS los establecimientos que no tienen internamiento y se
presenta el parto inminente en el consultorio.

En el 1 casillero anote el tipo de parto
En el 2 casillero el producto del parto

En el tem: Tipo de diagnstico marque D en ambos casos

En el tem: Cdigo, considere lo siguiente:
Parto Espontneo Vertical O8000
Parto Espontneo Horizontal O8001
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
18
20635
1
80
San Martn
de Porres 22
A
M
N N 1.Parto espontaneo vertical P D R

O8000
C C 2. Nacido vivo nico P D R

Z370
07033136 F

R R 3. P D R

Siempre que se registra el parto institucional se debe registrar el producto del parto, para esto utilice:
Z370 Nacido Vivo, nico
Z371 Nacido Muerto, nico
Z372 Gemelos, Ambos Nacidos Vivos
Z373 Gemelos, un Nacido Vivo y un Nacido Muerto
Z374 Gemelos, Ambos Nacidos Muertos
Z375 Otros Nacimientos Mltiples, Todos Nacidos Vivos
Z376 Otros Nacimientos Mltiples, Algunos Nacidos Vivos
Z377 Otros Nacimientos Mltiples, Todos Nacidos Muertos

NO DEBER UTILIZAR EN EL REGISTRO
Z380 A Termino (Producto nico Nacido en Hospital)
Z383 Gemelos, Nacidos en Hospital
Z386 Otros Nacimientos Mltiples, en Hospital

Ya que en los Hospitales NO se utiliza el HIS para el registro de Partos sino el sistema de Hospitalizacin y es a travs de los
Egresos que se cuantifican los partos. En la Epicrisis el diagnstico de egreso debe ser el Parto en cualquiera de sus formas
(O80 O84) y el producto del parto (RN), NUNCA se registra PURPERA.

ATENCIN DEL PARTO DOMICILIARIO: Cuando el personal de salud atiende el parto en el domicilio, SOLO EN CASOS DE
EMERGENCIA.
En el tem: Diagnstico, motivo de la consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 casillero anote el tipo de parto
En el 2 casillero el producto del parto

En el tem: Tipo de diagnstico marque D en ambos casos

En el 1 casillero AE de Actividad Extramural
En el 2 casillero el cdigo de acuerdo a lo siguiente:
o ST su fue atendido por Personal de Salud
o PAR si fue atendido por Partera
o PDS si fue atendido por Agente Comunitario
o FAM si fue atendido por un Familiar
o OTR si fue atendido por Otros
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
20635
1
80
San Martn
de Porres
22
A
M
N N 1. Parto espontaneo Horizontal P D R AE O8001
C C 2. Nacido Fuera del Hospital nico P D R ST Z381
07033136 F

R R 3. P D R

PARTO ATENDIDO POR PARTERA, AGENTE COMUNITARIO, FAMILIAR U OTRO
Esta informacin ser obtenida cuando la purpera viene a su primer control en el establecimiento de salud.

En el 1 casillero Atencin y Examen Inmediatamente despus del Parto
En el 2 casillero la expedicin del certificado de nacimiento, si fuera el caso

En el 1 casillero el nmero de control
En el 2 casillero el cdigo de acuerdo a lo siguiente:
o PAR si fue atendido por partera
o PDS si fue atendido por agente comunitario
o FAM si fue atendido por un familiar
o OTR si fue atendido por Otros
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
20635
1
80
San Martn
de Porres
22
A
M
N N
1. Atencin y Examen Inmediatamente
despus del Parto
P D R FAM Z390
C C 2. Expedicin certificado de nacimiento P D R Z0273
07033136 F

R R 3. P D R

ATENCIN A LA PURPERA
Definicin Operacional: Atencin que se otorga a la purpera con el propsito de controlar la evolucin de este periodo y
detectar cuadros mrbidos relacionados con el parto o puerperio.

Estn consideradas las siguientes actividades:
Control de la Purpera: Son dos consultas despus del alta Es a los 07 y 30 das despus del alta.

Administracin del Sulfato Ferroso y cido Flico: 30 comprimidos en una sola vez.
Administracin de Vitamina A: 01 comprimido por nica vez

En el 1 casillero el nmero de control 1, 2 segn corresponda
En el 2 casillero el nmero de consejera que corresponda
En el 3 casillero correspondiente al sulfato ferroso SF7
En el 4 casillero correspondiente a vitamina a VA1
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
20635
1
80
San Martn
de Porres
22
A
M
N N 1. Control de purpera P D R 1 59430
C C 2. Consejera Nutricional P D R 5 99403
07033136 F

R R 3. Administracin de sulfato ferroso P D R SF7 Z298

M
N N 1. Administracin de vitamina A P D R VA1 Z298
C C 2. P D R

F

R R 3. P D R

GESTANTE CON PLAN DE PARTO EFECTIVO
Definicin Operacional: Es aquella que cumpli con todas las actividades programadas y termino en una atencin de parto
institucional.

En el tem: Lab en el registro de Plan de parto TA de actividad terminada.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
20635
1
80
San Martn
de Porres 22
A
M
N N 1. Control de purpera P D R 1 59430
C C 2. Plan de parto P D R TA U1692
07033136 F

R R 3. P D R

REFERENCIAS OBSTTRICAS Y NEONATALES

FON
EMERGENCIA CONSULTA AYUDA AL DX.
PARTOS
OBSTE-
TRICA
RECIN
NACIDO
OBSTE-
TRICA
RECIN
NACIDO
OBSTE-
TRICA
RECIN
NACIDO
DE FONP
DE FONB

DE FONE

TOTAL

El registro lo realiza el establecimiento de salud que refiere a la paciente o al recin nacido

REFERENCIA OBSTTRICA POR EMERGENCIA
En el 1 casillero el motivo de la referencia

En el 1 casillero EMG

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
235657
2
80 Huamanga
28
A
M
N N
1. Hemorragia Anteparto, no
Especificada
P D R EMG O469
C C
2. Historia personal de complicaciones
del Embarazo, del Parto y del Puerperio
P D R Z875
03136307 F

R R 3. P D R

Los motivos descritos como emergencia para referencia pueden ser mltiples y diversos debindose describir el
diagnstico principal y los asociados debiendo utilizar la clasificacin CIE10 para describirlos, asimismo estos pueden ser
de tipo presuntivo o definitivo

REFERENCIA DEL RECIN NACIDO POR EMERGENCIA

En el 1 casillero EMG
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
98896
2
80 Huamanga
1
D
M
N N
1.RN Afectado por complicaciones no
especificadas del Trabajo de Parto y del Parto
P D R EMG O469
C C 2. P D R
98786334 F

R R 3. P D R

REFERENCIA POR CONSULTA OBSTTRICA

En el 1 casillero RF
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
33441
2 80 Huamanga
28
A
M
N N 1. Edema Gestacional P D R RF O120
C C 2. Pre- Eclampsia Leve P D R O13X
54323112 F


R R 3. P D R

REFERENCIA POR CONSULTA DEL RECIN NACIDO

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
362575
2
80 Huamanga
7
D
M
N N 1. Ictericia Neonatal, no Especificada P D R RF P599
C C 2. P D R
01363307 F

R R 3. P D R

REFERENCIA OBSTTRICA POR AYUDA AL DIAGNSTICO

En el 2 casillero PD (por diagnstico)

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
67533
2
80 Huamanga
30
A
M
N N
1. Infeccin no Especificada de las Vas
Urinarias en el Embarazo
P D R RF O234
C C 2. P D R PD
23487992 F

R R 3. P D R

REFERENCIA DEL RECIN NACIDO POR AYUDA AL DIAGNSTICO

En el 2 casillero PD (por diagnstico)
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
235657
2
80 Huamanga
6
D
M
N N 1. Anemia de la Prematuridad P D R RF P612
C C 2. P D R PD
03136307 F

R R 3. P D R

REFERENCIA PARA ATENCIN DE PARTO
Si el parto no presenta complicacin

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
75676
2
80 Huamanga
26
A
M
N N 1. Supervisin de embarazo con riesgo P D R RF Z359
C C 2. P D R
56765744 F

R R 3. P D R

La clasificacin internacional de enfermedades CIE10 no establece el diagnstico de trabajo de parto sin especificacin de
complicacin por eso no se puede utilizar como dignstico de referencia.

Si el parto presenta alguna complicacin
En el 1, 2 casillero el o los diagnsticos motivo de la referencia
En el ltimo casillero Supervisin de embarazo con riesgo


DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
34554
2
80 Huamanga
33
A
M
N N
1. Desprendimiento Prematuro de
Placenta sin otra Especificacin
P D R RF O459
C C 2. Supervisin de embarazo con riesgo P D R Z359
09090778 F

R R 3. P D R

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
87867
2
80 Huamanga
21
A
M
N N
1. Fracaso de la Prueba del Trabajo de
Parto, no Especificada
P D R RF O664
C C 2. Supervisin de embarazo con riesgo P D R Z359
75766445 F

R R 3. P D R

Para registrar las referencias por Parto siempre se debe acompaar al(los) diagnstico(s) con Supervisin de embarazo
con riesgo Z359, sea el parto con o sin complicaciones.

B. ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES
VISITA FAMILIAR INTEGRAL (99344)

Definicin Operacional: Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar la captacin,
el seguimiento a la gestante o a las gestantes con identificacin de complicaciones, recoger informacin a travs de la ficha
familiar (que servir como insumo para identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de
auto diagnstico y evaluacin de las familias.

En esta actividad se elabora el:
PLAN FAMILIAR
Definicin Operacional: Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las
familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias.
Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento:
Plan Familiar de Alto Riesgo U721
Plan Familiar de Mediano Riesgo U722
Plan Familiar de Bajo Riesgo U723

ELABORACIN DEL PLAN FAMILIAR (CUANDO SE REALIZA LA VISITA POR PRIMERA VEZ):
CUANDO SE REALIZA A LA GESTANTE
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 2 casillero Visita Familiar Integral
En el 3 casillero El Plan Familiar de acuerdo al riesgo identificado

En el tem: Tipo de diagnstico marque D

En el 1 casillero el nmero de trimestre de embarazo 1, 2 3 segn corresponda
En el 2 casillero el nmero de la visita 1, 2... segn corresponda
En el 3 casillero el nmero 1 cuando se elabora el Plan Familiar

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
18
16458
1
80
San Juan de
Miraflores 24
A
M
C C 2. Visita familiar integral P D R 1 99344
07033136 F

R R 3.Plan familiar de mediano riesgo P D R 1 U722

CUANDO SE REALIZA A LA PURPERA:
En el 1 casillero seguimiento de post parto de rutina
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
IDENTIDAD
18
20635
1
80
San Martn
de Porres 22
A
M
N N 1. Seguimiento post parto de rutina P D R

Z392
C C 2. Visita familiar integral P D R 1 99344
07033136 F

R R 3.Plan familiar de mediano riesgo P D R 1 U722

CUANDO SE HACE SEGUIMIENTO AL PLAN FAMILIAR

En el 1 casillero el nmero de trimestre de embarazo
En el 2 casillero el nmero de la visita 2, 3 segn corresponda
En el 3 casillero deje en BLANCO

EL NMERO DE VISITA NO PUEDE SER 1 PORQUE ES EL SEGUIMIENTO.

CUANDO SE TERMINA CON EL PLAN FAMILIAR
En el 1 casillero el nmero de trimestre de embarazo
En el 2 casillero el nmero de la visita segn corresponda
En el 3 casillero TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el Plan Familiar.
SESIN EDUCATIVA (C0009)
Definicin Operacional: Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especfico
utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas participativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes y
duracin entre 01 a 02 horas.

Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE
REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.

En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero Sesin Educativa
En el 2 casillero Actividad de Materno Perinatal


En el tem: Lab, anote el nmero de participantes en el primer casillero.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18

APP93

San Juan
de
Miraflores

M
N N 1. Sesin educativa P D R 12 C0009
C C 2. Actividades de Materno Perinatal P D R

U0031

F

R R 3. P D R

SESIN DEMOSTRATIVA (C0010)
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18
16458
1
80

San Juan de
Miraflores
24
A
M
07033136 F

R R 3. Plan familiar de mediano riesgo P D R

U722
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO DE
IDENTIDAD
18
16458
1
80
San Juan de
Miraflores
24
A
M
07033136 F

R R 3. Plan familiar de mediano riesgo P D R TA U722

Definicin Operacional: Es una actividad educativa con demostracin de prcticas saludables que se brinda a los usuarios de
manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida.


En el 1 casillero Sesin Demostrativa

En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros

En el 1 casillero El nmero de Personas que participan de la sesin
En el 2 casillero deje en BLANCO.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18

APP100

San Juan
de
Miraflores

M
N N 1. Sesin Demostrativa P D R 20 C0010
C C 2. Actividades de Materno Perinatal P D R

U0031

F

R R 3. P D R

CAPACITACIN (U124)
Definicin Operacional: Es un proceso sistemtico para proporcionar o mejorar los conocimientos y competencias del
recurso humano.


En el tem: Historia Clnica / Ficha Familiar registre segn sea el caso:
APP100 Establecimiento / Personal de Salud
APP138 Agente Comunitario en Salud
APP144 Actividades con Docentes
APP145 Actividades con Alumnos
APP146 Actividades con Padres
APP157 Trabajadores en General

Puede utilizar cualquier otro APP descrito en el captulo general del presente documento tcnico para indicar el grupo
objetivo a quien se realiza la capacitacin.

En el 1 casillero Capacitacin

En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros

En el 1 casillero El nmero de Personas que participan de la capacitacin
DA H.C. FINANC. PERTE- DISTRITO DE EDAD S ES SER DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE LAB CDIGO

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
DE
SALUD
NENCIA
TNICA
PROCEDENCIA E
X
O
TA
BLE
VI
CIO
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT

18

APP140

San Juan de
Miraflores

M
N N 1. Capacitacin P D R 24 U124
C C
2. Actividades de Materno
Perinatal
P D R

U0031

F

R R 3. P D R

Cuando la Capacitacin sea realizada para otro personal que no sea de salud utilice el cdigo U124 y registre de la misma
manera como se muestra en el ejemplo anterior; en el tem: Historia Clnica debe identificar el APP que corresponda el
grupo poblacional al que va dirigida la capacitacin. (Revise el captulo de Generalidades para conocer el listado de APP).

Las Actividades Preventivo Promocionales que son grupales se registran SIEMPRE en conjunto, 1 La actividad realizada y
2 La estrategia o etapa de vida que realiza la actividad. Como hay actividades comunes, solo indicando a que estrategia o
etapa de vida que realiza la actividad se puede diferenciar.

Los cdigos APP indican el lugar donde se realiza la actividad o identifica al grupo poblacional beneficiario de la misma. En
el registro es necesario recoger el dato de la actividad, la estrategia o etapa de vida, del grupo beneficiario y se ser posi ble
lugar donde se realiza, para esto Usted deber utilizar correctamente los cdigos APP para poder hacer los cruces
pertinentes y poder recoger en el registro la mayor informacin.

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Sistema de Informacin de Consulta Externa 1

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

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