Facultad de Medicina

Escuela de Enfermera
Integrado de Enfermera del Adulto y Senescente
2009
APUNTE FLUIDOTERAPIA
Tipos infusin segn olumen y tiempo
Inyeccin I! directa o en "olo
Infusin I! intermitente
Infusin I! continua#
$omponentes de la terapia I!
$at%ter enoso perif%rico
&ecipiente de fluidos#
Set primario de administracin
Infusin' Solucin dise(ada para ser administrada por a endoenosa
Presentaciones de sueros
)otellas de idrio
)olsas de pl*stico colapsa"les
$ontenedores pl*sticos semirigidos#
+
Set primario de administracin#
,erfus o "a-ada de suero corriente
Sistema de infusin de "om"a opaco
)om"a de infusin continua .)I$/
2
Cuidados de rutina en la terapia IV:
!erificar indicacin m%dica#
$am"io del recipiente de la infusin' mantener t%cnica as%ptica
$am"io de "a-ada de suero cada 02 1oras o segn protocolo institucin#
2"seraciones rutinarias' de la infusin3 de la a enosa .identificacin y permea"ilidad/3 del goteo3 del paciente
.respuesta a terapia I!/#
,urgado' para erificar la permea"ilidad de la a enosa' con 4 a 5 ml de SF 0#96
Seguir recomendaciones del fa"ricante en la preparacin de la infusin#
Asegrese 7ue todos los dispositios est%n marcados
8o olidar documentar#
Coplicaciones de la terapia IV!
Coplicaciones Locales:
4
Fallas mec*nicas
9ematomas
Infiltracin
E:traasacin
Espasmo enoso
Fle"itis;trom"ofle"itis
$at%ter I! ocluido
Infeccin local
Falla "ec#nica' Impide o retarda la administracin de fluidos3 de"ido a pro"lemas con el cat%ter3 el set de
administracin o el dispositio de infusin electrnica#
Acciones de enfermera'
Ealuar la regin anatmica donde se reali< la puncin#
Ealuar c*nula I!' permea"ilidad#
Ealuar el recipiente de fluidos' altura#
Ealuar lneas I! 7ue se encuentren a"iertas3 7ue no est%n do"ladas o enroscadas#
Ealuar la e:tremidad comprometida#
$eatoa' 1emorragia en los te-idos adyacentes al sitio donde se reali< la puncin enosa#
Acciones de enfermera'
Aplicar presin directa so"re la regin donde se locali<a#
Aplicar 1ielo las primeras 2= 1oras#
Elee *rea afectada#
8o reutili<ar "ra<o para puncin#
&egistra y dar aiso al m%dico#
Infiltracin' >ifusin inadertida de fluidos o medicamentos I! dentro del te-ido S$ adyacente al sitio donde fue
reali<ada la puncin enosa#
=
Acciones'
Suspender infusin inmediatamente#
Ealuar la cantidad de infiltracin y el tipo de infusin#
Elear *rea afectada#
&eesta"lecer a en otra e:tremidad#
>ocumentar el aspecto del sitio infiltrado#
E%tra&asacin: Infiltracin de soluciones o medicamentos en los te-idos adyacentes3 lo cual causa muerte celular y
da(o tisular#
Acciones'
>e"ido a 7ue puede causar da(o tisular grae3 el tratamiento de"e ser conducido por un m%dico# ?os tratamientos
especficos de"en ser reali<ados segn las indicaciones descritas por el fa"ricante de la droga#
Espaso &enoso' $ontraccin paro:stica de una ena#
Acciones'
&educir la elocidad de infusin#
>iluir el medicamento o la solucin#
Fle'itis: inflamacin de la ntima de la ena#
,uede ser3 segn la causa'
@ Fle"itis 7umica' causada por f*rmacos3 7ue irritan la pared enosa#
5
@ Fle"itis mec*nica' causada por la insercin de cat%teres demasiado largos o de grueso cali"re o "ien
no est*n fi-os o seguros y ro<an con la pared de la ena#3 y tam"i%n por cat%teres colocados en *reas
de fle:in#
@ Fle"itis "acteriana' causada por falta de uso de una t%cnica as%ptica#
Acciones'
Suspender infusin inmediatamente#
Aplicar compresa ti"ia y 1meda#
&eesta"lecer a en otra e:tremidad#
>ocumentar todo lo reali<ado y ealuado#
Tro'osis' desarrollo de un co*gulo de sangre3 el cual puede ocluir la ena parcial o totalmente#
Acciones'
Suspender infusin inmediatamente#
Aplicar compresa fra so"re sitio afectado3 para disminuir el flu-o sanguneo y minimi<ar la ad1esin pla7uetaria
aumentada#
&eesta"lecer a en otra e:tremidad#
&ecomiende al paciente minimi<ar la actiidad fsica de la e:tremidad#
>ocumentar todo lo reali<ado y ealuado#
Informar al m%dico#
Monitorear al paciente en "usca de signos y sntomas de em"olismo pulmonar#
Monitorear regin anatmica#
Cat(ter intra&enoso ocluido
,uede ser causado por'
@ >etencin del paso de la infusin .formacin co*gulo/#
@ Aire en el circuito#
@ ,recipitado de medicamentos dentro del cat%ter .incompati"ilidad/#
A
Infeccin local: es el crecimiento de microorganismos en los te-idos del *rea inmediatamente adyacente al lugar
anatmico de la puncin enosa
Acciones'
Suspender infusin inmediatamente#
&eesta"lecer a en otra e:tremidad#
>ocumentar todo lo reali<ado y ealuado#
Informar al m%dico#
$omparar e:tremidades#
Monitorear al paciente en "usca de signos y sntomas de septicemia# $ontrol de signos itales#
Coplicaciones )ist(icas!
Septicemia
Em"olismo a%reo
Em"olismo por cateterismo
S1ocB por alta elocidad de flu-o
So"recarga circulatoria
&eacciones al%rgicas
)epticeia: estado patolgico o reaccin a los pirgenos# 2curre generalmente cuando las "acterias patgenas inaden
el sistema sanguneo#
,reencin'
Cso de t%cnica as%ptica en la preparacin y mane-o del sistema#
Interencin inmediata en caso de o"serar infeccin locali<ada#
E'oliso a(reo: es la entrada inadertida de aire en el sistema ascular del paciente#
,reencin'
,urgado cuidadoso de la "a-ada de suero antes de 7ue sean usados#
&emoer "ur"u-as de aire del sistema#
Asegurar todas las cone:iones3 de manera de eitar la entrada de aire#
&eempla<ar los sueros antes de 7ue estos se desocupen por completo .semirgidos/#
Ctili<ar sensor de aire en )I$#
E'oliso por cateteriso: es cuando una porcin del cat%ter se rompe accidentalmente y entra al sistema
circulatorio#
0
,reencin'
8unca reinsertar la agu-a en la c*nula despu%s de 7ue la agu-a 1a sido e:trada o separada de la c*nula#
Eitar colocar cat%ter en *reas de fle:in#
)*oc+ por alta &elocidad de flu,o: reaccin sist%mica a la infusin r*pida de un medicamento#
,reencin'
Siempre administrar los medicamentos en "olo I! a la elocidad recomendada#
Monitorear elocidades de flu-o y mantenerlos dentro de los par*metros indicados#
Asegurar olumen utili<ando )I$#
)o'recar-a circulatoria: ocasionada por una infusin muy r*pida o en e:ceso de fluidos3 lo cual puede traer como
complicacin un edema pulmonar#
,reencin'
$alcular goteo con precisin#
Ctili<ar un dispositio de infusin controlada#
Marcar cuidadosamente las soluciones 7ue tienen electrolitos#
$olocar en la eti7ueta de suero los tiempos de infusin a cumplir .Inicio y t%rmino/#
!erificar con frecuencia la elocidad de infusin y la tolerancia del paciente a la terapia I!#
Reacciones al(r-icas: son el resultado de 1ipersensi"ilidad del paciente a un alergeno encontrado en soluciones3
medicamentos o e7uipo#
,reencin'
&eali<ar una ealuacin completa al admitir al paciente inestigando alergias preias a medicamentos3 sensi"ilidad
a las comidas o a ciertos productos .l*te:/#
.i'lio-raf/a Consultada:
>epartamento de Educacin $lnica de la >iisin de Acceso !ascular de Et1icon EndoD Surgery# .+999/# Terapia
Intraenosa# En Vascular access# Estados unidos' Eo1nsonDEo1nson $ompany# pp 5 D 42#
Otras Fuentes .i'lio-r#ficas:
$arrero3 M# .200A/# !a enosa perif%rica# En tratado de administracin parenteral# Espa(a' >ifusin aances de
enfermera# pp +04 @ +20#
F
$1ocarro3 ?# G !enturini3 $# .200A/# Accesos enosos# En Procedimientos y cuidados de enfermera medicoquirrgica#
Espa(a' Elseier# pp +A0 @ +0=#
$1ocarro3 ?# G !enturini3 $# .200A/# !enoclisis y $uidados de Enfermera en la administracin de sueroterapia# En
Procedimientos y cuidados de enfermera medicoquirrgica# Espa(a' Elseier# pp 205 @ 2203 229 D 24F#
!ernica Molina
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