Sie sind auf Seite 1von 55

TEXTO DEL CURSO

por
ENRIQUE GUANG TAPIA, PH. D.
UNIVERSIDAD EVANGLICA
DE LAS AMERICAS
PROGRAMA POSGRADUADO DE
MAESTRA EN PSICOLOGA DE LA SALUD
2000
Todos los derechos son del autor, y queda prohibida la
reproduccin parcial o total de este texto, sin la debida
autorizacin.
Dr. Enrique Guang Tapia, Ph. D.
Apartado 96-2070
Sabanilla de Montes de Oca
San Jos, Costa Rica
Telfono: (506) 224-4453
Telefax: (506) 283-7278
Emergencias: 382-1932
TABLA DE CONTENIDO
CAPI TULO I: La pregunta en los procesos de intervencin: 4
r
CAPI TULO II: Las prescripciones o tareas: 16
r
CAPI TULO III: La prescripcin invariable: 22
r
CAPI TULO IV: La connotacin positiva en los procesos
teraputicos: 25
CAPI TULO V: Las dialcticas de la familia sana: 29
r
CAPI TULO VI: Proposiciones tericas acerca del por qu
se casan las personas: 33
CAPI TULO VII: Principales problemas maritales: 42
CAP TULO VIII: Principios generales para la terapia
sistmica del adolescente: 51
BIBLIOGRAFA: 55
CAPTULO I
LA PREGUNTA EN LOS PROCESOS DE
INTERVENCIN
A. QU FUNCIN DESEMPEA LA PREGUNTA
EN LOS PROCESOS DE INTERVENCIN?
En las sesiones de terapia se da un intercambio verbal y no-verbal entre el terapeuta y
los pacientes, de cuya dinmica surge la informacin que se est buscando para formular y
legitimar la hiptesis y disear las estrategias teraputicas para el cambio de la familia. Al
mismo tiempo, el terapeuta, por medio de las preguntas, particularmente con las preguntas
circulares, transmite informacin dentro del sistema familiar. Es as como la familia logra
descubrir sus dinmicas, entrampamientos, potenciales, recursos, confianza, explicacin, lgi-
ca, etc., que la habilita para el cambio. Con slo que cada miembro familiar exprese su punto
de vista respecto a una dificultad, se puede modificar la epistemologa que cada uno tiene de
s mismo. Cada miembro contribuye en un metanivel (metacomunicacin). La importancia
de la pregunta en general es que se trata de uno de los medios de intervencin ms univer-
sales que, sin ste, no se puede concebir la idea de intervencin.
El objetivo del estudio de la pregunta es encontrar la forma verbal ms eficaz de
comunicarse para conseguir la informacin. La forma como los interlocutores se comuniquen
en la sesin, esa ser la forma que lo harn en la cotidianidad. De modo que si en la sesin
teraputica se producen cambios en los estilos comunicativos, stos acompaarn a la familia
en la vida diaria del hogar.
Para construir esta seccin de la pregunta en general, nos hemos basado, originalmen-
te, en los trabajos de G. Bateson (1982),
2
cuyo inters est en la informacin que produce. En
cambio para el estudio de la pregunta que contiene la naturaleza circular, que se explica en su
respectivo lugar, por su funcin estratgica, nos hemos fundamentado en los autores de la
Escuela de Miln. Para analizar la operatividad de las preguntas, en sus distintos tijjos, nos
hemos fundamentado en J. Navarro Gngora (1996),
4
y en I. Ochoa de Alda, (1995).
1
"Metacomunicacin" es un mensaje acerca del mensaje; es una explicacin de cmo se debe entender el
mensaje.
2
G. Bateson, 1982: 38-42; 103-112. La importancia de la pregunta para este autor est en la informacin que
produce, porque slo sta es capaz de producir modificaciones.
3
Esta Escuela ha sido privilegiada con el aporte de connotados maestros de la circularidad, tales como Mar
Selvini Palazzoli, Mateo Selvivi, Stfano Cirilo, Ana Mara Sorrentino, G. Prata. Tengo especial gratitud
para L. Cecchin, el maestro de quien aprend el uso y valor de la pregunta circular.
4
J. Navarro Gngora, 1996: 79-83.
5
1 . Ochoa de Alda, 1995: 95-103
B. TIPOS DE PREGUNTAS:
1. La pregunta directa:
La construccin de la pregunta directa est diseada para conseguir del interlocutor
algunas respuestas concretas, definidas y de forma casi mecnica. Tal es el resultado que
suele afirmarse que slo produce datos, monoslabos, no generadores de mayor informacin.
Ejemplos de preguntas directas son las siguientes: Ests triste? Tienes el presentimiento
que no te quieren? Cuntas veces en tu vida te has sentido realmente acompaado? Estas
preguntas consiguen respuestas monosilbicas, tales como: "Si", "No", "4 veces", etc. Con
estos datos es muy poco lo que se puede construir.
Por otra parte, se afirma que la familia interlocutora no es capaz de un modelo
eficaz de comunicacin, por lo cual no ha podido producir la informacin suficiente para
lograr cambios significativos en sus interacciones. Por su naturaleza, la pregunta directa no
busca respuestas desde el interlocutor, inquiriendo sus sentimientos y pensamientos, sino
simples reacciones directas a preguntas directas.
2. La pregunta circular:
2.1. Definicin:
Esta, contraria a la directa, debido a la estructura de su diseo, produce otro tipo de
respuestas, por lo que se afirma que produce informacin. El interlocutor ser capaz de
resolver sus conflictos si puede juntar y relacionar la informacin. El problema de las
personas y familias, al no lograr integrar la informacin adecuada, no tienen los elementos
de juicio necesarios para la toma de decisiones.
La pregunta circular est diseada para contestar desde los otros; inquiriere entrar en
sus sentimientos y pensamientos para responder desde all; pide respuestas desde la
epistemologa del otro; es la estrategia para ponerle al interlocutor en el lugar del otro y leer la
realidad desde all. En ltima instancia es aprender a vivir en un sistema relacional. Al insta-
lar en la sesin teraputica la pregunta circular, se reeduca la forma de pensar para la
produccin de informacin y lograr las opciones de solucin.
Cuando se construye la pregunta circular se parte de la premisa que la vida total de la
familia es interaccin, interrelacin, circularidad, por lo que las preguntas que se hagan tienen
que estar referidas a esta naturaleza circular; de la misma forma, la informacin que se
produce est referida al sistema familiar.
6
2.2. Ejemplos de preguntas circulares:
Las preguntas circulares se relacionan con sentimientos y pensamientos, tanto del
sujeto, como de la/s tercera/s persona/s involucrada/s, con todas la combinaciones posibles:
6
M. Selvint et al., Family Process N 19, 1980: 3-12.
"Qu piensas Luis que Juana, tu esposa, est sintiendo acerca de tus desapariciones
del hogar?"
"Qu piensas que sentir tu familia cuando desapareces del hogar?"
"Qu crees que siente/piensa " X" cuando tardas en retornar al hogar?"
"Qu piensas que siente Mario, tu esposo, al ver que vos comienzas a actuar en serio
frente al problema de las ausencias de l?"
"Cundo tu esposo dice que eres 'extremista' con el horario de regreso de l (3:00
a.m.): qu piensas que l est pensando?"
2.3. Ejercicios de pregunta circular:
El siguiente caso servir de base para la prctica de la pregunta circular:
Rodrigo es un joven pescador, aferrado a la vida del mar y su nico esfuerzo
intelectual - dice l - "es mantenerme informado, por lo que leo los diarios". Por
su parte, Loreta, su esposa, una mujer joven y quien ha seguido cultivndose, al
punto de haber alcanzado un Bachillerato en Educacin, con miras a una Licen-
ciatura. Ella se desenvuelve bien en su trabajo como profesora. En el ltimo ao
han peleado mucho "por nada", pero el discurso de l denota celos, inseguridades,
ira, deseo de controlar ms la vida de Loreta, limitndola a una vida casera, con
claros indicadores de que prefiriera que ella renunciara al trabajo y se quedara en
casa. Dice que ella se ha vuelto muy independiente desde que est trabajando.
Para que X construya sus respuestas tiene que, necesariamente, leer el problema desde
el otro (Z), "ponerse en sus zapatos". Este estilo de interaccin comunicacional produce
realmente la informacin suficiente para negociar, tomar decisiones, hacer los arreglos que
fueran del caso. Cuando la familia aprende a producir informacin, resuelve sus conflictos.
El auditorio se organizar en parejas para la prctica de la pregunta circular en todas
las modalidades del uso del creer y pensar, refirindose al tercero involucrado Z (Rodrigo,
quien est ausente), porque slo Loreta (X) asiste a terapia. Un miembro de la pareja actuar
como el terapeuta y el otro como Loreta (X). Practiquen siguiendo el itinerario de este patrn:
El caso
Terapeuta: Paciente X
i
V t
Paciente Z
Qu piensas/crees X que Z estar sintiendo/
pensando acerca de tu lealtad/libertad...?
Cul crees/piensas X que ser el miedo que
est experimentando Z?
3. Otros tipos de preguntas para la intervencin:
3.1. Preguntas estratgicas:
Su objetivo es eminentemente correctivo y se elige este recurso cuando el sistema
est atascado, p.e.:
7
"Por qu no habla Ud. con l acerca de sus preocupaciones en
vez de con los nios?"
"Se da cuenta de que su retraimiento desilusiona y frustra a su
mujer?" (Tomm, 1988).
3.2. Preguntas reflexivas orientadas al futuro:
Este tipo de preguntas est diseado para capacitar a la familia para que genere por
s misma nuevas percepciones y conductas que faciliten la solucin de sus problemas. El
procedimiento consiste en activar intencionalmente las reflexiones para alterar las
estructuras de los significados del sistema familiar.
Preguntas que desarrollan metas: Se puede preguntar a una adolescente que est
teniendo dificultades de rendimiento en la escuela; y a sus padres:
"Qu planes tienes respecto a estudiar una carrera en la univer-
sidad?"
"Qu otras cosas te has planteado como meta?"
"Qu tipo de experiencia sera til para conseguir este trabajo?"
"Cmo hars para conseguirlo?"
"Uds. padres qu logros tienen en mente para su hija?"
"Qu sera realizable para el prximo ao?"
"Hay alguna meta en la que todos estn de acuerdo y en la que
se imaginen trabajando juntos?"
Preguntas que exploran el resultado esperado:
"Cmo crees que progresars realmente el prximo mes? y en
seis meses?"
"Quin sera el ms sorprendido si sobrepasaras ese objetivo?"
7
1 . Ochoa de Alda, 1995: 95-103. Toda esta seccin est fundamentadas, bsicamente, en los criterios de esta
autora; mientras que la primera parte proviene de la tendencia italiana sobre Psicoterapia de Familia
8
"Quin se sentira ms decepcionado si no lo alcanzaras?"
"Cmo se manifestara esa decepcin?"
Preguntas que resaltan consecuencias posibles si los patrones conductuales persis-
ten:
"Si su marido contina mostrando su decepcin de la forma en
que lo hacen ahora, qu cree que ocurrir con la relacin entre l
y su hija dentro de cinco aos?"
Preguntas que exploran expectativas catastrficas para exponer temas ocultos: Se
podra preguntar a unos padres sobreprotectores y a la hija sopreprotegida:
"Qu temen que podra pasar cuando su hija sale hasta tan tarde?"
"Qu es lo peor que se les ocurre?"
"De qu te imaginas que tus padres tienen ms miedo?"
"Qu cosas terribles creen que podran pasar y les mantiene
despiertos toda la noche?"
Preguntas que exploran posibilidades hipotticas: El terapeuta continua preguntando
a la hija; luego pregunta a los padres:
"Te imaginas que a tus padres les preocupa que caigas en las
drogas o el alcohol?"
"Temen que podras quedar embarazada?"
"O estn demasiado asustados como para mencionar este tema,
porque piensan que podras ofenderte?"
"Si comentasen estas preocupaciones con ella piensan que se
tomara como una falta de confianza, como una intromisin en su
intimidad, o como una indicacin de su preocupacin como pa-
dres?"
Preguntas que suscitan esperanza y optimismo: Se pregunta a los padres: Cuando ella
encuentre una forma de cuidarse adecuadamente:
"Quin ser el primero en darse cuenta?"
"De qu manera se manifestar en Uds. el alivio?"
"Cmo mejorar la relacin entre Uds.?"
"Quin ser el primero en sugerir que se celebre el cambio de
vuestra hija?"
3.3. Preguntas que convierten al interrogado en observador:
Se parte del supuesto de que cuando se observa un fenmeno, se comienza a actuar
sobre l. La finalidad de estas preguntas es que los miembros de la familia distingan patrones
de conducta, percepciones y eventos que no haban percibido antes y vean su importancia con
respecto al mantenimiento del problema:
9
Preguntas dirigidas a un individuo sobre su relacin con otra persona de la familia-
"Cmo interpretaste la situacin que desencaden esos sentimien-
tos (del otro)?"
"Qu otras cosas podras haber hecho?"
"Qu imaginas que piensa l en esa situacin?"
"Cuando l/ella piensa as cmo se siente?"
"Qu piensa l que piensas t que est pasando cuando amenaza
con suicidarse?"
Preguntas triplicas: Exploran patrones de conducta interpersonal entre dos personas
distintas del observador:
"Cuando tu padre empieza a discutir con tu hermana, qu es lo que
hace tu madre habitualmente, se implica o se queda al margen?"
"Cuando se implica, se suele poner de parte de l o de parte de
ella?"
"Cuando se pone de parte de tu hermana, qu hace tu padre?"
"Se siente traicionado por ella o aprecia su implicacin para
ayudarle a darse cuenta de que ha ido demasiado lejos?"
3.4. Preguntas de cambio inesperado de contexto:
Los integrantes de una familia ven siempre los eventos desde una nica perspectiva y
sus opiniones quedan consiguientemente limitadas. Al hacerles preguntas de este tipo, el
terapeuta les libera de una nica y restringida disposicin cognitiva, permitiendo que
consideren otras perspectivas. Por ejemplo, en un contexto de discusiones y peleas incesantes,
se podra explorar un contexto opuesto, un significado opuesto o una necesidad de mantener el
statu quo:
Preguntas desde un contexto opuesto: El terapeuta centra la atencin en un contexto
hipottico de malestar por la ausencia del problema preguntado:
"Quin manifestara mayor vaco si los problemas desaparecieran
de repente?"
Preguntas desde un significado opuesto: La pregunta introduce una redefinicin del
problema cambiando las atribuciones con respecto al sntoma, de manera que las intenciones
negativas se conviertan en positivas, p.e.:
"Quin sera el primero en reconocer que pap se enfada porque se
preocupa en exceso y no muy poco?"
PreRuntas por una necesidad de mantener el statu quo: El terapeuta intenta que la
familia genere su propia connotacin positiva de los patrones de conducta problemticos, p.e.:
10
Dejar implcita una redefinicin:
"Si en vez de pensar que l se muestra intencionadamente obstina-
do, pensaras que simplemente est confuso, tan confuso que no
entiende lo que quieres de l cmo lo trataras?"
Dejar implcita una accin alternativa:
"Si en lugar de marcharte cuando tu mujer se siente mal, te sentaras
a su lado y le rodearas con tu brazo qu hara ella?"
"Si persistieras unos pocos minutos de manera tranquila y amable,
pese a su rechazo inicial sera ms probable que aceptase como
autntica tu iniciativa de preocuparte por ella?"
Dejar implcita la voluntad:
Se puede preguntar a la familia de una anorxica "en qu momen-
to decidi perder su apetito?"
"Cuando decidi dejar de comer, por qu estaba en huelga de
hambre?"
Dejar implcita una disculpa:
"Si, en vez de no decir nada y evitar a tu mujer, admitieras que
cometiste un error y te disculpas qu crees que pasara?"
Dejar implcito el perdn:
"Cuando llegue el momento en que est dispuesta a perdonarte, lo
har de forma silenciosa, o ser explcita al respecto?"
"Hasta qu punto seras capaz de perdonarte a ti mismo?"
"Asumamos que hubiera una razn importante para que continua-
ran con ese patrn incmodo cul podra ser esa razn?"
"Qu est pasando en su familia para que necesiten este tipo de
conducta?"
"Qu otros problemas ms serios pueden estar resolviendo o
evitando esta dificultad?"
3.5. Preguntas con una sugerencia implcita:
En cada pregunta el terapeuta incluye deliberadamente un contenido concreto que
indica una direccin que l considera til o beneficiosa para resolver el problema, p.e.:
11
3.6. Preguntas de comparacin normativa:
Los pacientes y familias con problemas tienden a catalogarse como personas "desvia-
das", anhelando acercarse a la normalidad. El terapeuta puede aprovechar ese deseo y orien-
tarles hacia patrones ms normales y "sanos" pidindoles que hagan determinadas compa-
raciones con otras personas o situaciones:
Preguntas que hagan contraste con una norma social: En una familia donde el proble-
ma consiste en que siempre evitan el conflicto, se puede preguntar:
"Creen Uds. que son ms o menos abiertos en lo que refiere a sus
desacuerdos que la mayora de las familias?"
Preguntas que hagan un contraste con normas evolutivas:
"En la mayora de las familias que atraviesan esta etapa de la vida,
los chicos estn ms unidos a sus padres, qu es lo que mantiene a
su hijo tan unido a la madre?"
Preguntas basadas en una normalizacin: Se recomienda usarlas cuando las creencias
de los miembros de la familia son muy distintas de las familias "normales" y esto puede ge-
nerar un aislamiento social progresivo. Se les puede redefinir como normales sugiriendo p.e.:
' Todas las familias tienen problemas para enfrentarse a la ira,
cundo se dieron cuenta por primera vez de que tenan la misma
dificultad?"
"Si tu madre averiguase que la mayor parte de las madres lo pasan
muy mal cuando el ltimo hijo se va de la casa, se sorprendera?"
3.7. Preguntas que clarifican falsas atribuciones causales:
Este tipo de preguntas clarifica determinadas atribuciones causales que mantienen las
personas y que son inconscientes o poco claras. Funcionan eliminando los componentes de
confusin y la vaguedad. Se puede preguntar a unos padres confusos y paralizados ante las
reacciones de una de sus hijas:
"Cuando la nia llora, lo hace para salirse con la suya o porque se
siente dolida por algo?"
"Crees que tu madre, tu padre, tu hermano, etc. ve el hecho de
robar como algo socialmente malo, como algo psicolgicamente
enfermo o como algo pecaminoso?"
3.8. Preguntas que interrumpen la secuencia sintomtica en sesin:
Si una pareja conflictiva comienza a discutir en la sesin y sta se hace improductiva y
destructiva, el terapeuta se dirige a los hijos para interrumpir el enfrentamiento, preguntando:
12
"Cuando tus padres estn en casa, discuten tanto como aqu?"
"O es incluso ms intenso?"
"Quin de vosotros es ms probable que intente intervenir?
"Quin de vosotros intentara aclarar la situacin?"
3.9. Pregunta especfica:
En ocasiones es necesario hacer una pregunta especfica, si con ella se revela un secre-
to que est frenando el cambio, p. e:
"Por qu cree Ud. que se deprime su esposa?"
3.10. Pregunta sobre conceptos mticos:
Por conceptos mticos queremos categorizar aquellos convencimientos de muchos res-
pecto a lo que saben, dominan, manejan todo, pero realmente son falsos supuestos, cuyo
desenmascaramiento ayuda al proceso de cambio, p.e.:
"Quin se siente ms afectado cuando mam se siente culpable?"
"Quin es el que menos se comunica en esta familia?"
"Quin es el ms preocupado por la falta de sexo?"
3.11. Preguntas par a identificar el problema:
Estas preguntas son indispensables en el inicio de la primera sesin, en las sesiones
posteriores a una interrupcin prolongada, para apresurar la clarificacin del objetivo de la
asistencia a terapia, etc., p.e.:
"Cul es el problema?"
"Cul es el problema ahora?"
"Qu es lo que quieren de m?"
"Qu cambio desean Uds.?"
"Por qu estn aqu?"
3.12. Preguntas para descubrir coaliciones:
Generalmente la familia no revela abiertamente las alianzas y coaliciones, entonces el
terapeuta, quien sospecha, hace las siguientes preguntas para revelar el secreto:
"Quin es el primero en notar la depresin de mam?"
"Quin se siente ms impotente por el problema de la droga de
Luis?"
"Quin es el que ms se reciente si pap agrede a mam?"
13
3.13. Preguntas para revelar las secuencias de los hechos:
Las secuencias de los hechos revelan si una persona est manipulando a otra/s; si una
persona es el PD del grupo, etc., p.e.:
"Qu es lo que hace pap despus que haces un berrinche?"
"Trata de tranquilizarme hablando conmigo"
"Cuando pap te tranquiliza cmo respondes?"
"Grito ms"
"Cuando gritas ms qu hace pap?
"Se rinde", "Se va", "Se calla"
"Entonces tienes la sensacin de haber triunfado?"
"No lo s"
3.15. Preguntas para tener un referente y comparar:
Una manera eficaz para hacer un buen diagnstico es ubicar el evento en el tiempo;
es hallar la causa e identificar el contexto del sntoma, p.e.:
"Discuten pap y mam ms o menos desde que naci tu herma-
nito?"
"Es la relacin de tus padres mejor o peor desde que muri tu
abuelito?" "Desde que la abuelita vino a vivir en tu casa?"
"Desde que tu mam comenz a trabajar fuera?
"Quin de su familia fue el que ms se alegr de que se casara
con su marido? Quin se opuso a su matrimonio?"
3.16. Preguntas para medir acuerdos y afinidades:
"Quin est de acuerdo con lo que ha dicho pap?"
"Vos, Luis, con quin te pones de acuerdo rpidamente?"
"Quines agotan ms rpido a mam, los mayores o los meno-
res?"
3.17. Preguntas potenciales para descubrir el problema encubierto
por el "chivo expiatorio":
Donde exista la posibilidad de la existencia de un "chivo expiatorio", hbilmente
negado y creado para tapar el o los verdaderos problemas, estas preguntas pueden ayudar a
desenmascarar el juego psicolgico y liberar al "chivo", p.e.:
"Como que todos estn de acuerdo que los problemas se deben a
que mam trabaja fuera de casa, entonces todo se arreglara si
ella dejara de trabajar?"
14
"Ud. est diciendo con eso que si se diera X podra hacer Y?"
"Ud. nos est dando a entender que si estudiara, trabajara y se
relacionara social mente se sentira mejor?"
Preguntas que inducen despenalizacin de otros o del s mismo:
"UD. me est comunicando que si su mam le hubiese insistido,
no se habra casado con Juan?"
"Ud. me est dando a entender que si le hubiese hablado al
abuelo, antes que se muriera, se sentira bien?"
"Ud. me ha dado a entender que no hubiese pasado X entonces
sera Y?
Preguntas que inducen la anticipacin de un xito o un fracaso:
"Ud. me est diciendo con eso que, cuando estudia suficiente,
siempre le ha ido bien?"
"Ud. me est dando a entender que 'quien con lobos se junta a
aullar aprende'!"
3.19. Preguntas que revelan sus propios recursos de xito:
"Quisiera describirme cmo son los momentos sin angustia?"
"Respecto al problema que tiene, qu fue lo que hizo en otros
momentos para sentirse bien?"
"La presencia de la intrigante y comatosa abuela de 83 aos de
edad, viviendo con Uds., pareciera que echa a unos contra otros,
entonces todo se arreglara si se la enva a un asilo?"
"El pelo largo y los aretes de Luis han provocado un gran
conflicto entre Uds. padres, entonces, se resolvera fcilmente si
Luis se corta el pelo y se quita los aretes?"
3.18. Preguntas inductivas con variada aplicacin:
Preguntas que inducen la afirmacin de un hecho:
"Ud. dice que cuando est delante de su mam, con quien no le
gusta hablar, siente rebelda?"
Preguntas que inducen la negacin de un hecho:
"Ud. no quisiera tener ese sentimiento de clera contra su ma-
dre?"
Preguntas que inducen una solucin a un problema:
15
3.20. Preguntas para descubrir el origen y funcin del sntoma:
"Qu hay de diferencia ahora con respecto a otras circunstancias
cuando apareca este sntoma?"
"Cmo consegua no tener el sntoma?"
"Qu fue lo que hizo diferente el da que consigui que las cosas
cambiaran?"
"Quin ms not el cambio?"
"En qu sentido piensa Ud. que X persona lo not?"
"Cmo consigui que la jaqueca desapareciera?"
"Qu tendra que suceder para reproducir aquellas soluciones de
antes?"
"Cmo consigui que la pelea finalizara?"
"Qu cosas son diferentes ahora que hace un mes, un ao, etc.
cuando tena jaquecas?"
16
LAS PRESCRIPCIONES O TAREAS
A. QU ES UNA PRESCRIPCIN O TAREA?:
Se trata de que vean distinto y que acten distinto. Las tareas son la parte medible
del contrato teraputico: P.e.: "Hablar sin gritar", "salir a pasear", "llegar puntual a,..",
"ser asertivos...", etc. Tarea, por lo tanto, es la accin que prescribe el terapeuta para que se
cumpla en la sesin o fuera de ella.
1. La directividad del terapeuta al dar prescripciones:
Ha de quedar claro que las prescripciones de una tarea son actos directivos por parte
del terapeuta, lo cual es oficialmente aceptado por el paciente. Es probablemente en este
punto donde el terapeuta mantendr su cuota de poder, por cuanto est enfrentndose a las
fuerzas ms rgidas del sistema, lo cual le lleva, muchas veces, a una lucha de poder
(Whitaker, 1973). En esta lucha de poder el sistema evaluar al terapeuta, juzgndole si es
slido para sostenerla en un proceso de cambio; si tiene continuidad en dictar las reglas de la
relacin, etc. La directividad del terapeuta queda evidenciada desde el inicio. Rene a toda la
familia, implicndola en una operacin que requiere enfrentamiento; pide a los miembros del
grupo un empeo activo en resolver un problema interno, a lo que se denomina tarea prescrita.
2. Objetivos de las tareas prescritas:
2.1. Producir un cambio.
2.2. Activar o crear nuevos modelos relacinales.
2.3. Establecer un contexto teraputico.
2.4. Establecer reglas familiares.
2.5. Distribuir los roles de la familia, liberndola de estereotipos.
2.6. Producir informacin sobre la estructura y reacciones de los miembros
de la familia frente a requerimientos.
3. Tareas para la sesin:
3.1. Actuar con naturalidad: "Bailen su baile aqu para m".
3.2. Reubicarse espacialmente.
3.3. Acercarse/distanciarse respecto a alguien.
3.4. Tocar/no tocar a alguien.
3.5. Hablar/no hablar de X manera respecto a alguien o algo.
3.6. Mirar/no mirar a X cosa o persona.
CAPTULO II
17
4. Tareas para la vida cotidiana:
Para que las tareas se cumplan, deben tener las siguientes caractersticas:
4.1. Deben ser realizables:
Muchas tareas pueden fracasar por no ser realizables en un momento dado, p.e.:
Por problemas econmicos no solubles.
Muy temprano en el proceso.
Por no contar con la anuencia del sujeto/grupo.
4.2. Deben ser aceptadas por el grupo familiar:
En algunos casos son parcialmente aceptables; en otros, son unilateralmente acepta-
bles. Hay que verificar que sean aceptables, operativas, claras para todos.
4.3. Deben ser reestructurantes:
En otros trminos, deben contribuir con el objetivo de reestructurar el sistema:
Realizacin, distribucin, etc. de tareas domsticas y otros roles.
Modificaciones respecto a la recreacin.
Modificaciones referentes a la afectividad, romanticismo, sexuali-
dad...
Modificaciones respecto a hbitos.
Modificaciones respecto a valoraciones, calificaciones, etc.
Modificaciones respecto a la toma de decisiones.
Modificaciones respecto a la disciplina de los hijos: quin, cmo,
cundo, por qu, dnde, etc.
B. CLASIFICACIN DE LAS TAREAS
POR SU NATURALEZA:
1. Grupo de prescripciones reestructurantes:
1.1. Contrasistmicas:
Es cuando el terapeuta, ya sea por inexperiencia o por su costumbre de valorar los con-
tenidos y no los procesos, tiende a preservar el statu quo. Significa que lo prescrito deja con-
gelado al sistema en la homeostasis. Por ejemplo, se trata de: Consejos para solicitar cambios
del PD, en lugar de leer su mensaje como necesidad del grupo por el cambio. Es cuando las
prescripciones se dirigen a cambiar el contenido. Ejemplos: a). Decirle al PD: "Debes tratar
de dormir", si lo que tiene es insomnio, b). "Deberas distraerte un poco ms", si lo que tiene
18
es depresin, c). ' Toma los medicamentos y te mejorars", si es que est medicado por un
sntoma.
1.2. Prescripciones de contexto:
Aqu se agrupan todas las modalidades actuadas en la sesin teraputica, cuyo objetivo
es promover la formacin y el mantenimiento de un contexto o atmsfera teraputica; para
modificar una situacin; o para estabilizar el cambio logrado. Ejemplos: 1) No interrumpir
mientras otro est hablando; 2) No hablar por otros; 3) Pedir silencio a quien irrespete; 4)
Comprometer en la accin al que intente ser perifrico.
1.3. Prescripciones de desplazamiento:
Cuando se ha identificado un "chivo expiatorio", el desplazar el problema a los otros
miembros de la familia se constituye en el inicio del proceso de cambio. Esta es una estrategia
que requiere de una cuidadosa elaboracin, que puede confundir al sistema creyendo que se ha
cambiado un "chivo" por otro "chivo" y nada ms. Se trata de una estrategia de trnsito de la
anormalidad a la normalidad, pasando momentneamente por un suplente, bien seguro que
ste tiene la capacidad de no quedar atrapado como el "chivo expiatorio". El terapeuta puede
utilizar una perturbacin del sistema o bien puede crear un problema (ex novo). Al haberlo
descentralizado o desplazado desde el PD: 1) Este queda libre de la responsabilidad de ser el
salvador de la familia; 2) El "salvador temporal" se hace cargo y, junto con l, la familia
comprende que cualquiera es capaz de hacerse cargo; 3) El mismo PD se da cuenta que "ha
sido utilizado"; 4) Se desencadena el proceso de cambio sin que sean necesarios ni el PI ni el
sustituto. Ejemplos:
M. Andolfi y el caso Luciano
Muchacho depresivo de 23 aos; inactivo, fbico, fracasado en los estudios, sin
| motivacin para trabajar o estudiar, vive a expensas de su padre. Es el PD de la familia.
La estrategia elegida para curar el sistema: Desplazar el problema desde Luciano a su
padre. Se pidi al padre que tome 15 das de "vacaciones", que se quede en casa haciendo el
papel de depresivo, sin que lo sepa Luciano. Este, al ver a su padre depresivo e inactivo, se
desesper, acus al terapeuta de haber enfermado a su padre, se ofreci como sustituto de l
con las siguientes palabras: "Si l est reducido a este estado, me corresponde a m tomar las
riendas de la casa". As Luciano pasa a la vida productiva, se enmancipa; por otra parte, la
pareja sin Luciano, enfrenta sus problemas conyugales adormecidos.
M. Andolfi y el muchacho asmtico
Un hijo asmtico (PD), con el "intento de unir a pap y mam". Nace su hermano con
anormalidad de cadera y necesita atenciones especiales.
19
Desaparece el cuadro asmtico cuando el papel de PD es desplazado a su hermano.
Este es capaz, y por mucho tiempo, de "unir a pap y mam". La "estrategia", en este caso,
surgi en forma natural.
S. Minuchin y el caso ex novo: "La reina por 15 das"
La madre es el PD, esclava, maltratada por los hijos varones, exigida al servicio
esmerado; ellos son intiles, "castrados". Gran desarmona de los padres refuerza la conducta
de los hijos y la madre teme perder a la familia y se esmera por hacerles la vida agradable, y su
funcin es "mantener a la familia unida", "salvarla".
Estrategia teraputica: Desplazar el problema a los hijos y esposo. Le pide declararse
enferma en cama por 15 das; el padre debe distribuir las tareas a los hijos (cocinar, lavar y
planchar la ropa, limpiar la casa, llevar al hermano pequeo a la escuela, sacar la basura, hacer
compras, etc.). Este desplazamiento logr: 1) Restaur el vrtice de autoridad del padre; 2)
Distribuy roles a los "estriles"; 3) Estableci reglas familiares; 4) Ali al padre con la
madre.
E. Guang y el nio asmtico
Apareci el PD en la persona del hijo segundo, con un cuadro asmtico, a quien la
madre atiende a cualquier hora. El padre es fro, indiferente con todos. Hay claros indicadores
de la necesidad del hijo asmtico de relacionarse con el padre.
El terapeuta desplaz los roles de atencin al hijo hacia el padre, con la consigna que
cada vez que el hijo tuviese crisis, sera el padre quien le atendera a cualquier hora. El asma
desapareci; se cambi la relacin del padre con los hijos y la esposa, hacindose l afectivo y
cercano.
1.4. Prescripciones de reelaboracin sistmica:
Se denomina as a toda prescripcin que desafe al sistema o subsistemas a encargarse
de la reelaboracin sistmica. Por ejemplo, dos miembros de la familia se comprometen a
negociar algo que va a modificar al sistema: 1) Padre y madre deben, a lo largo de la semana,
negociar los detalles de enmancipacin de un hijo; 2) Padre y madre deben comprometerse a
elaborar el presupuesto, asignacin de roles, reglas familiares; 3) Los hijos se comprometen a
disear un plan cmo ser ms tiles en la familia; 4) Cuando se ha identificado el "chivo
expiatorio", todos deben comprometerse a impedir que recaiga, dicindole: "Deja, ese no es
tu negocio"; "te recordamos que ese no es tu problema".
1.5. Prescripciones de refuerzo:
Se trata de alentar lo que el sistema ya est realizando, como un refuerzo. Ejemplos:
"Si fueron capaces de jugar entre familia, mientras estuvieron en la playa, favor de continuar
hacindolo en casa"; "qu bien que lo hiciste al esforzarte por llegar temprano a casa, hazlo
con ms regularidad".
20
2. Grupo de prescripciones paradojales:
La paradoja en psicoterapia se realiza mediante la prescripcin paradoja!. Se define
como paradoja! una situacin en que una afirmacin es verdadera si es falsa, y slo si lo es.
Esto es posible porque se emiten simultneamente dos mensajes que son, prcticamente,
incompatibles entre s (Para ms ampliacin, vase la seccin de paradojas) Aqu presenta-
mos algunos ejemplos para ilustrar:
2.1. Ataque al sntoma:
El terapeuta pide que algn miembro de la familia dramatice un sntoma de otro miem-
bro familiar. Con ese "ridculo", el sntoma es percibido por el PD de manera diferente; es
desvalorizado por el grupo y remite. El ataque al sntoma es "utilizacin del sntoma". En
otras oportunidades se pide al paciente que demuestre cmo es que hace cuando se siente
"mal"; y se pide a la familia que acte como lo hace cuando el PD est mal.
2.2. De alianza por sobre el sntoma:
Es cuando el terapeuta hace alianza con el PD mediando el sntoma, pero la aceptacin
de la persona, su valoracin, est por encima del sntoma. No juzga ni prescribe relacionado
con el sntoma. Cuando la alianza est formada, el paciente descubre que el sntoma no es ne-
cesario, porque ha formado un pacto, no con el sntoma, sino por arriba del sntoma. Ejemplo:
Un joven se corta con navajilla en el rea debajo del reloj; muslos, cintura; generalmente lo
hace cuando est solo, triste. El terapeuta percibe que son cortes recientes, que se los hizo
instantes antes de venir a consulta. S habla de la sangre que sale, pero su atencin est por
sobre el sntoma, est en la persona y su funcin en la familia. Al darse esta alianza, el
sntoma remiti al poco tiempo.
2.3. Prescripcin del sntoma:
Aqu el pedido del paciente es: "Aydame a cambiar sin cambiar nada". Por lo tanto,
la prescripcin del sntoma es la respuesta absurda para lograr lo contrario. Ejemplo: Un
paciente compra lociones, jabones, ms de lo que necesita; dedica mucho tiempo para sus
compras, al punto que descuida sus responsabilidades; otro patea los postes de luz cuando va
por la calle. Prescripcin para el primero: "Duplicar el nmero de lociones y jabones que
deba comprar, aunque tenga problemas de almacenamiento". Para el segundo: "Patear todos
los postes de la calle por donde est caminando, sin perdonar ninguno, no importa quien le
mire, ni la calle por donde camine". En los dos casos se espera que cambie la naturaleza del
sntoma al perder la carga ansigena. Otro ejemplo es cuando el terapeuta prescribe al
paciente que reviva todos los sntomas que tena antes del tratamiento, para lograr que los
sntomas no vuelvan. En todos los casos, cuando el terapeuta le est diciendo, con una
prescripcin del sntoma: "Te receto tu propio dolor porque no puedes hacer otra cosa", el pa-
ciente se esforzar por demostrar al terapeuta lo equivocado que estaba al prescribirle ms
enfermedad.
21
3. Grupo de prescripciones metafricas:
En la seccin de metforas se halla una amplia explicacin de la naturaleza y uso de la
metfora en la terapia. Aqu se anotarn unos ejemplos de prescripciones metafricas:
3.1. Para el miedo infundado:
La Sra. X tiene miedo descubrir que sea lesbiana, porque una lesbiana le "propuso". El
terapeuta no halla indicios de lesbianismo en la paciente; diagnostica que un temor bsico o
biolgico se haba desencadenado.
El terapeuta le prescribe: "La Metro Golden usa como logo un len rugiente, al inicio
de sus pelculas; en cambio Wald Disney, haciendo broma, usa un gatito maullando. Se le
dice que cada vez que venga a su mente la idea de ser lesbiana, que en lugar de ver al len de
la Metro, vea al gatito de Disney.
3JL Como modalidad comunicacionah
En el caso de los nios destructivos de muebles y juguetes que se present en la
seccin de metfora el terapeuta observa que los padres son incapaces de dar instrucciones.
Les pide comprar una casa de juego con muebles y muequitos; deben ensear a los nios
cmo arreglar dicha casa, ensear reglas, etc. por dos semanas y luego har una prueba. En el
consultorio los padres demuestran lo que han hecho; los nios estn satisfechos; siguen reglas,
arreglan la casa.
3.3. Como modalidad reestructurante del luego
del "siempre pierde":
Una vida sexual fallida, que tiene de fondo a un hombre que siempre quiere ganar, y
que ella "debe dejarle ganar". El terapeuta les prescribe, para la sesin y la casa, jugar a las
cartas, con la orden rigurosa de que l debe ganar todas las partidas; que ella debe dejarle
ganar: El "juego del siempre pierde". Esta rigidez de la regla irrita a ella; pero la nica forma
de infringir la regla es alendose con el marido y revelndose contra el terapeuta, lo cual
ocurre a los 4 das. Ella gana la partida y no con ayuda; l se alegra que lo hiciera. Sintieron
deseos sexuales, pero no competitivos y fue exitoso; ya eran aliados.
3.4. Como modalidad reestructurante de la relacin:
Usar el juego de "quin gana al pulso", entre padre e hijo, como anlogo de la compe-
tencia oculta y daina, no slo exterioriz tal lucha sino, por va analgico-fsica se tocaron, se
acariciaron, hicieron contacto y se produjo una nueva relacin de amigos.
22
LA PRESCRIPCIN INVARIABLE
A. QU ES LA PRESCRIPCIN INVARIABLE?:
1. Antecedentes:
El hallazgo de errores en el uso invariable de las prescripciones paradojales y sus
consecuentes revisiones del uso y eficacia de las misma, no permiti hallar elementos inva-
riables en la relacin sntoma-familia. En este punto los investigadores comenzaron a buscar
otras avenidas de invariabilidad que permitieran inventar prescripciones invariables. No creo
que fue la bsqueda de recetas, sino un hallazgo afortunado el que se identificaran elementos
invariables en la relacin sntoma-familia. As nace la prescripcin invariable.
2. La hiptesis central:
"La existencia de diferencias en las generaciones hace que surjan los intentos univer-
sales por anular las caractersticas de cada generacin. En efecto los padres quisieran que los
hijos sean y se comporten como ellos; a su vez, los hijos quisieran que los padres sean y
acten como ellos". Hay un claro intento por anular las caractersticas generacionales y, por
esta va, se inmiscuye una generacin en la otra; se consideran "obligados" a hacerse cargo de
los asuntos de los otros.
B. ELEMENTOS INVARIABLES:
A la luz de la hiptesis, se identifican algunos elementos invariables en esta relacin
padres-hijos:
1. Mutuo intento de anular las caractersticas generacionales:
Tal como indica la hiptesis, este es un intento mutuo. Los padres buscan asegurar la
continuidad homeosttica; los hijos quieren acomodar a la generacin parental a su modelo
para asegurarse la estabilidad.
2. La intromisin de los hijos:
La intromisin de los hijos en la generacin y vida de los padres, se manifiesta en el
hecho de que se sienten "obligados" a hacerse cargo de los problemas de los padres.
3. El paciente designado (P.D.) como elemento invariable:
CAPTULO III
23
La intromisin es para resolver el conflicto distancia, ruptura, incompatibilidad de los
padres y esto es posible con la construccin del PD y as se constituye en un elemento cons-
tante.
4. Hay vinculacin del sntoma de los hijos con las dificultades de pareja de los
padres.
5. Aunque la "Connotacin Positiva" sugiera que ningn padre pedira al hijo que
se sacrifique, esto ocurre.
C. LA FUNCIN DE LA PRESCRIPCIN INVARIABLE:
1. La prescripcin invariable busca dar vida propia a las parejas, que vivan y
hablen de "nosotros", que tengan sus secretos y que los hijos no sepan el qu
de los mismos.
2. La prescripcin invariable libera al paciente designado (PD. ) de la
"obligacin" de hacerse cargo de los problemas de los padres.
3. Es una prescripcin que, aplicada a mltiples familias, ha demostrado su
eficacia teraputica.
4. Cuando la pareja se hace cargo de su problema, habla de "nosotros", vive sus
secretos, exterioriza que tiene vida propia, remiten los sntomas del PD.
D. ITINERARIO Y ESTRUCTURA DE UNA
PRESCRIPCIN INVARIABLE:
1. Primera sesin:
Se cita a terapia a los familiares convivientes (familia nuclear) y a los familiares rela-
cionados no-convivientes (abuelos, tos).
En esta primera sesin se centrar en conseguir toda la informacin posible de los
familiares no convivientes (abuelos, tos). Al cierre de esta primera sesin, el terapeuta, muy
cordialmente "despedir para siempre" a stos, agradeciendo su ayuda. Indicar que "de hoy
adelante trabajar slo con la familia nuclear", lo cual ocurre una o dos sesiones ms antes de
despedir al PD.
2. Segunda y tercera sesiones:
En estas sesiones se concentrar la atencin en la relacin de PD-sntoma-padres.
Generalmente no hace falta ms sesiones que una o dos. Cuando ha llegado el momento que
se tenga la informacin completa, delante de los hijos se dir lo siguiente: "A partir de hoy,
excepto que fuere necesario, a las citas siguientes vendrn slo pap y mam".
24
3. Prescripcin del secreto:
Simultneamente al "despido" del PD se da la prescripcin del "secreto", crptica,
sospechosa y delante de los hijos: "Lo que hablemos y ocurra en y con pap y mam, ser un
asunto de adultos".
A los padres, por separado, se les instruye que: "Cuando hayan vuelto a casa, anoten
toda reaccin o preguntas de los hijos acerca de este cambio". Si preguntan sobre el conteni-
do, qu hicieron, que dijo el terapeuta, respecto a las sesiones siguientes, Uds. contestarn:
"El Dr. X ha prescrito que se debe mantener en secreto el contenido de la sesin entre l y
nosotros".
En cada siguiente sesin se dedicar un rato para analizar lo que dijeron, hicieron, etc.
los hijos, particularmente el PD. Para esto, cada padre tomar nota de estos detalles por
separado. Se pedir que cada uno relate lo que observ.
4. Prescripcin de la fuga:
En las sesiones siguientes, siguiendo la propia dinmica del proceso, se les instruye a
los padres que incluyan en el contrato el compromiso de hacer citas entre ellos, para cenar
solos, con anticipacin y planeacin, las X veces que el terapeuta lo indique. Luego,
progresivamente, se quedarn fuera de casa una noche; posteriormente podr ser una semana;
se podra considerar una vacacin de un mes. Esto es de significado mximo de que los dos
padres tienen vida propia, que no dan indicios de separacin.
Bajo la prescripcin de la fuga, los padres dejarn una nota que diga: "Esta noche no
estaremos"; "regresaremos maana"; "estaremos una semana fuera", "los arreglos de cuidado
de Uds. son stos...", etc. La nota dir en plural "nosotros" o "su pap y yo", "su mam y yo",
sin firmar, escribirn la nota alternando entre los padres.
25
CAPTULO IV
LA CONNOTACIN POSITIVA EN LOS
PROCESOS TERAPUTICOS
A. UNA DEFINICIN:
Connotar significa dar una evaluacin o significado a algo o a alguien. En este caso es
valorar las conductas y personas y connotar positivamente. Connotar positivamente lo que to-
dos ven negativo, incluyendo el mismo sujeto, slo el terapeuta sistmico, que comprende
este principio teraputico y ha sido capacitado para el uso del mismo, puede hacerlo. Conno-
tar positivamente es modificar el sistema de valores, su modelo, paradigma o mapa interior del
mundo. Cuando el significado de una conducta cambia, los miembros de la familia reaccionan
diferente. La connotacin positiva tambin se llama "interpretacin positiva" (Soper, 1977).
En otras palabras, se trata de atribuir motivaciones positivas al hecho de haber actuado esto o
aquello, siempre que est enmarcado en una perspectiva sistmica. Ejemplo: Don Juan, como
agresor de menores, tena la motivacin de "hacer una familia perfecta" (Stanton). Esto se
aplica a la ms destructiva de las conductas, por lo que suele llamarse: "atribuciones nobles".
Siguiendo este principio, el terapeuta le dice al paciente agresor:
"Mi ms profunda admiracin por algo que Ud. tiene, Don Juan, que quiero decirle que
no lo pierda nunca, esto es su deseo de perfeccionar a su familia. Claro, no me estoy
refiriendo a las tcnicas empleadas, sino a su deseo de que su familia sea la mejor del
mundo".
El referente terico de fondo es el principio sistmico de que el sntoma cumple una
funcin estabilizadora, es un lenguaje y un instrumento de relacin. Por lo cual, si los terapeu-
tas tenemos esta epistemologa, podremos connotar positivamente las conductas patolgicas,
sabiendo que son mensajes pidiendo ayuda. Este reconocimiento mediante la connotacin
positiva es el primer paso para disolver tales conductas. Don Juan respondi: "Ud me va a
poder ayudar
>
\ A partir del uso de la connotacin positiva todo el sistema familiar se
moviliz, porque Don Juan se dijo para s: "No estoy tan loco como yo crea". La familia se
dijo: "Pap, pensndolo bien, no es el monstruo que creamos". La esposa se habr dicho.
"Frente a mi inoperancia, l est activo en la crianza de los nios". Gracias al uso de la
connotacin positiva se rescat a Don Juan y a su familia; se instal el sistema teraputico
(ST).
Por otra parte, connotar positivamente los resultados del proceso teraputico, es elimi-
nar la resistencia que el sujeto puede desarrollar contra los procesos teraputicos.
Las escuelas teraputicas conocidos como de Roma y Miln recomiendan que no slo
se debe connotar positivamente al PL sino a los dems miembros de la familia, por cuanto
estn innegablemente entrelazados. Por otra parte, si slo se connota positivamente a una
26
parte del sistema y no al todo, se perdera la neutralidad y se caera en la linealidad del para-
digma clsico; se afirmara la idea de la existencia de "buenos" y "malos" en una familia
Ejemplo: Si connotamos positivamente al Pl por su vocacin hacia el mantenimiento de la
unidad del matrimonio de sus padres, sacrificando su salud por haber hecho un cuadro
asmtico, hemos de connotar positivamente a los padres por ser sensibles y leer el mensaje del
hijo asmtico y responder efectivamente buscando ayuda profesional.
B. EL USO DE LA CONNOTACIN POSITIVA EN DIFERENTES
CIRCUNSTANCIAS Y NECESIDADES:
1. Concomitante con la intervencin parado jal:
Hay circunstancias en las que se "prescribe el sntoma" (intervencin paradojal), esto
es: "La ventaja de una jaqueca, es que te puedes quedar en casa". El mensaje es: "Siga
con sus jaquecas, parecen buenas para algo". Se ha prescrito el sntoma, dndole una
connotacin positiva, en tanto que la cultura connota negativamente a la jaqueca. Entonces es
contradictorio y contraproducente "prescribir el sntoma" que previamente tiene una conno-
tacin negativo. Slo el conocimiento sistmico del sntoma hace posible seguir con la estra-
tegia de "prescribir el sntoma"; y slo el uso de la connotacin positiva facilita la
prescripcin de algo tan absurdo.
Otra forma de hacer la connotacin positiva, es as:
"Tu organismo est dotado de unos mecanismos defensivos maravillosos cuando eres
presionada/o ms all de tus fuerzas. Primero te presionan; luego aparece la jaqueca como
seal de que ests vivo/a, que das guerra, que te defiendes, que eres fuerte".
Ntese que todo esto est en paradoja, donde lo malo se presenta como bueno para
quitarle poder al sntoma.
2. Paciente designado (PD) y el nexo causal lineal:
Si el paciente y la cultura connotan negativamente el sntoma del paciente (segn el
paradigma lineal), resultaba inevitable connotar negativamente la conducta "inadecuada" de
los padres por el nexo causal lineal que se atribua. Surge indignacin contra ellos debido a la
culpabilidad causal que dicha postura epistemolgica los inculpa. Otra vez, slo la conno-
tacin positiva es la nica que puede cambiar esta apreciacin y relacin con los padres. Un
ejemplo del uso de la connotacin positiva para la conducta destructiva de los padres
(actuaciones violentas) hacia los hijos:
"Hacer pareja es algo titnico; unos lo logran ms fcilmente que otros; tus padres de
seguro lucharon, sufrieron, se sacrificaron e hicieron lo que pudieron. Es ms, a saber qu
patrones heredaron de sus antepasados".
Esta connotacin positiva del sacrificio de sus padres les libra de culpa y el PI mitiga
su odio hacia ellos por haberle hecho desgraciado.
27
3. Ni buenos ni malos:
No se puede connotar positivamente el sntoma del PI y negativamente los compor-
tamientos de los padres (en causalidad lineal), porque se dividira el sistema entre "hijos
buenos" y "padres malos" y se negara la unidad sistmica de la familia. Mediante la CP se
nivela a todos, indicndoles que han sido "esforzados", "sufridos" y "luchadores"; que
todos lucharon por lo mejor.
4. Se hace alianza con el sistema familiar
(SF) y se accesa al mismo:
Connotar positivamente es hacer una alianza sincera con la persona o grupo. El acceso
al sistema familiar ocurrir slo si se connota positivamente al mismo y sus conductas, o al
menos se valoran sus "esfuerzos".
5. La connotacin positiva es contenedora:
El individuo o grupo llega al no-sentido de la vida, a la desmotivacin y slo la
connotacin positiva le devuelve el sentido y la razn para buscar soluciones. Ejemplo, don
Juan: Considerado como desnaturalizado, "animal", "monstruo", etc. por usar castigos desme-
didos para con los hijos, cuando el terapeuta le connot positivamente, as:
l c
Mi admiracin
por su vocacin por querer tener una familia perfecta, aunque los mtodos fueron inade-
cuados", l respondi: 'TJd. me va a poder ayudar". La connotacin positiva le devolvi el
sentido de la vida, la esperanza y por qu curarse.
6. La connotacin positiva cambia los significados:
La ilusin es una percepcin distorsionada de la realidad, tpica de los estados
neurticos significativos. Es cuando el paciente se asigna valoraciones inadecuadas y necesita
que el terapeuta cambie el significado negativo y se le atribuya valores positivos. Ejemplo:
La connotacin positiva hecha a Mara, a quin la llamaban "Mara la seca" (mujer delgada)
y, adems, ella se atribua un defecto como su "lado dbil" (rea ertica del cuello), cambi el
significado negativo de su cuerpo y su autoestima subi. Ya no era ni "enferma" ni "menos"
que otras mujeres, sino un ser privilegiado.
7. La connotacin positiva rompe la homeostasis:
La connotacin positiva es una tcnica privilegiada, capaz de romper la homeostasis
patolgico congelada y liberar las fuerzas del cambio del sistema. Esto ocurre por cuanto la
connotacin positiva rescata los valores positivos escondidos o no vistos por el sujeto; da
esperanza, confianza en s y en los sistemas. Una organismo vivo, en este caso una persona o
familia, slo acepta movilizarse cuando hay garantas de algo mejor o, al menos, garanta de
supervivencia. Ackermans y Andolfi (1990), conciben que una persona o grupo rompe el
congelamiento homeosttico cuando son provocados. Y no hay instrumento ms atractivo que
28
la connotacin positiva para provocar el movimiento desde una perspectiva de gratificacin
reconocimiento y valorizacin.
8. 1 acto de connotar es una decisin con implicaciones:
8.1. Connotar negativamente a un subsistema y positivamente a otro, es
dividir el sistema entre "buenos" y "malos".
8.2. No connotar positivamente, es no instalar el contexto teraputico.
8.3. Connotar positivamente lo positivo y negativamente lo negativo, divide
al sistema, por cuanto se da una alianza con los "buenos" y se excluye a
los "malos".
C. EJERCICIOS DE CONNOTACIN POSITIVA:
1. El caso Luis:
1.1. Instrucciones: Los asistentes se organizarn en grupos pequeos
para confeccionar connotaciones positivas para el caso.
1.2. Descripcin del caso:
Luis, soltero de 31 aos de edad, hijo de padres campesinos, sali de la finca anal-
fabeto a los 15 aos. Muy depresivo, intentos de suicidio, no ve sentido a la vida, bebedor
fuerte (alcohlico), lamenta no tener en qu gastar el dinero. Luis termin la primaria a
los 17 aos y dur estudiando un ao; hizo Bachillerato por Madurez, lo cual lo hizo en
dos aos y termin a los 25 aos, por asuntos de leyes sobre la edad para este programa.
Trabaja con plaza fija para el gobierno desde los 16 aos. Ha sido becado para estudiar
telegrafa en Mxico. Construy su casa propia y est ayudando con la educacin de sus
hermanos. Est estudiando el tercer ao de carrera en la UNA.
2. Caso Don Juan:
2.1. Igual que en el caso anterior:
2.2. Descripcin:
Casado, tres hijos (11, 9 y 6), bajo observacin del Patronato Nacional de la
Infancia por 30 das, por maltratar a los nios. La esposa le ha planteado separacin
para divorcio. El Patronato, los familiares y vecinos le consideraban un monstruo... De-
presivo, solitario, indica que tiene que disciplinar a los hijos porque la madre no lo hace,
sino que les consciente y l quiere que sean buenos. Asume su funcin frente a la
inoperancia de la madre.
29
C. Whitaker, 1992: 129.
CAPITULO V
1 LAS DIALCTICAS DE LA FAMILIA SANA ||
A. INTRODUCCIN:
Estamos acostumbrados a la lectura psicopatolgica de la familia, de manera tal
que, con la primera observacin de tensiones maritales, suponemos la existencia de una
disfuncin de pareja o, lo que es peor, suponemos una patologa de ella. Con este trabajo,
basados en los anlisis de C. Whitaker (1992), queremos demostrar lo contrario, esto es.
la dimensin sana y los objetivos de la tensin dialctica de una pareja.
"Tanto el proceso de la vida familiar, como el proceso de la vida social, crea
estrs...", dice C. Whitaker (1992), y esta realidad incluye a la pareja. La resolucin del
estrs, visto de manera interpersonal, se asemeja a las tensiones de dos naciones vecinas,
quienes viven la amenaza, poca comprensin y, al fin, terminan con un doble discurso, poca
capacidad de manejo del poder y la autonoma de cada una. Y, al igual que una nacin es
un conjunto de familias, la pareja pertenece al menos a seis familias: La familia del
esposo, la familia de la esposa, la familia de la madre de l, la familia del padre de l, la
familia de la madre de ella, y la familia del padre de ella. Toda esta constelacin de
familias de la pareja tiene influencia sobre la misma. Todas ellas tienen pautas y mtodos
acumulados para resolver las diferencias y se transmiten de generacin a generacin a
travs de cada una de las seis familias, de la manera ms multicolor que esto supone.
El fondo de la tensin dialctica de una pareja sana es el proceso de crecimiento que
exige un sentido de totalidad que integra esos territorios discrepantes. Entonces, lejos de
verlo como una "disfuncin de la pareja" ha de verse como la tensin dialctica de una
pareja sana; como su proceso de crecer. Estas luchas dialcticas, y no patolgicas, explican
mejor el estrs familiar; a su vez, configura mejor la condicin de las relaciones de la
pareja y la familia, permitiendo al terapeuta sistmico disear sus estrategias de cambio. A
continuacin veamos las principales dialcticas, su origen y algunas posibilidades de
abordaje:
B. LAS PRINCIPALES DIALCTICAS DE
UNA PAREJA SANA:
1. Pertenencia e individuacin:
La individuacin, llevada a su extremo mximo, favorece la madurez de la persona,
pero genera una sensacin de totalidad y aislamiento, con indicadores de negacin de toda
necesidad de pertenencia. En el otro extremo, est la amenaza de la pertenencia que puede
resultar en el "atrapamiento en la red" (enmeshment), segn los criterios de S. Mnuchin
30
(1985).
9
El hijo que vive en el hogar de su familia hasta su vida adulta se ve esclavizado
por esa pertenencia y est sacrificando su proceso de individuacin. La superacin de esta
polaridad consiste en llevar la tensin al rango de una relacin dialctica, esto es: "Cuando
ms libre es una persona para individuarse, ms libre es para recombinarse".
10
Adems,
la pareja experimentar la unificacin con un sentido de cooperacin; al soltarse cada
miembro de la red, avanza a la individuacin; cada miembro adquiere una nueva fuerza
como persona, lo cual significa que est ms capacitado para formar parte de la pareja, sin
perder su status, funcin y libertad individual de reunirse y separare a voluntad.
2. La cognicin y el cerebro derecho:
Esta es otra situacin que genera el mismo dilema de toda dialctica, la oscilacin
pendular no resoluble, tal como nos presenta la relacin cognicin y la intuicin (ligada al
cerebro derecho). Si al cerebro derecho se le atribuye la funcin intuitiva, y a la totalidad
del cerebro se le atribuye la funcin cognitiva, tenemos una tensin dialctica irresoluble,
que no queda otra alternativa que aceptarla. El concepto de dialctica supone el crecimiento
sano de la pareja por la va de la tensin, lo cual no significa la resolucin de dicha tensin;
ni la negacin de la existencia de la tensin; ni la negacin de alguno de los dos com-
ponentes; sino el aumento, tanto de la cognicin, como de la intuicin, ambas como
capacidades y necesidades de la pareja. Si bien se reconoce que algunas personas son ms
intuitivas que otras o ms cognitivas que otras, es preferible optar por al aumento de los
dos elementos, que definir los dos componentes como entidades opuestas.
3. La relacin de los roles con la personalidad:
Por una parte, est la tendencia a confundir la funcin y la personalidad, bajo la
creencia que el primero anula a la segunda. Por otra parte, est la tendencia a divorciar la
relacin de la funcin con la personalidad, bajo la amenaza de tal anulacin. Como afirma
C. Whitaker (1992), "Nuestras vidas estn llenas de roles: el rol laboral, los roles que
tenemos asignados en nuestras familias como progenitor o hijo, madre o padre... Por
consiguiente, la persona desempea los roles ms o menos adecuadamente, eligiendo algu-
nos y modificando otros en la medida de lo posible. La personalidad est dialcticamente
relacionada con el rol, al punto que yo puedo ser un rol pero, si estoy integrado tambin
constituyo una persona, con una vida como tal. Resulta que los roles siempre estn inci-
diendo en nuestras vidas, sin anular nuestra existencia, sino sacando a la luz el problema
por resolver: la lucha entre la personalidad y el rol.
4. El control y el impulso:
El control que ejerce la sociedad y la familia sobre la pareja, es algo que aceptamos
en algn grado. Pero la aceptacin radical e incondicional del control se puede constituir en
una "muerte social" de la pareja. Es cuando el individuo y la pareja parecen un robot que
opera al servicio social y carece de personalidad. El otro extremo de esta dialctica es la
9
S.Minuchin, 1985: 92, 93.
10
C. Whitaker, 1992: 130.
11
Ibid, 130.
31
Ibid, 131.
impulsividad a exigir el espacio propio, la libertad personal, el derecho de seguir sus
propias inclinaciones. Llevado este elemento a un extremo, se convierte en el impulso de
matar o dominar a la otra persona, la otra comunidad, la otra parte del sistema al cual uno
pertenece. La resolucin de este problema es imposible y tenemos que aprender a vivir
dialcticamente, esto es: vivir en equilibrio entre control e impulso. Por lo tanto, esta
dialctica tiene el mismo proceso." Mientras ms se controla uno, ms puede satisfacer sus
impulsos, y cuantos ms impulsos tiene uno, ms control necesita. "No hay ninguna
resolucin, sino slo equilibrio y un proceso dialctico", afirma C. Whitaker.
1
5. Las relaciones pblicas y las relaciones personales:
Las relaciones pblicas involucran una deliberada manipulacin del rol, mediante
el cual la persona se esfuerzan por modificar al grupo mediante la asignacin cuidadosa de
roles que cumpla un fin. En el otro extremo estn las relaciones personales, la intimidad
de la pareja, algo as como si uno trascendiera todos los roles asignados. El matrimonio
ideal es un proceso en el que dos iguales estn igualmente libres de un rol en sus relaciones
recprocas, algo as como que los dos estn libres de la funcin asignada por la sociedad.
Pero el diario vivir envuelve a la pareja en una dialctica interminable entre las relaciones
pblicas y las relaciones personales, con una mezcla de ambas, que lejos negarlas o
intentar abstraerse, hay que vivir dicha tensin dialctica. Otra vez, la solucin no es ni la
negacin del problema, ni la eliminacin de uno de los dos elementos, sino el equilibrio
dialctico entre ambos.
6. El amor y el odio:
La tensin consiste en que uno est imposibilitado de resolver los caldeamientos del
sistema mediante el odio o la muerte del contrario; o bien los caldeamientos del amor por
medio de la devocin. La simbiosis de la pareja, palabra que denota una relacin parsita
bilateral, incluye el amor y el odio. No hay manera de resolver esta tensin, sino que se ha
de aprender a vivir en equilibrio entre los dos. Se puede odiar y a la vez querer a la misma
persona de la pareja, como una especie de locura bilateral. Deducimos de esto que la
atraccin e impulso hacia la unin no es soluble; que la solucin es aprender, como en las
otras dialcticas, a vivir dicha tensin; aprender a expresar ambos opuestos.
7. Locura y falsedad:
Equivale a decir un alto nivel de individuacin y un alto nivel de adaptacin. La
locura es un proceso de expresin sin restricciones, sin frenos; la falsedad es una expre-
sin de capacidad total de adaptacin, en una especie de locura bipersonal: la relacin del
engaador con el engaado. El equilibrio entre ambos tiende a ser fijo, y cuando crece uno
ayuda a crecer al otro. La relacin dialctica es el equilibrio de la manifestacin de los dos
elementos para que las personas mantengan la condicin de sanas.
32
8. La estabilidad y el cambi o:
Es la tensin entre la entropa (disgregacin gradual del todo) y la neguentropa (el
componente de crecimiento dentro de la disgregacin del todo). Equivale a decir la tensin
entre Homeostasis y Transformacin. El equilibrio entre entropa y neguentropa se
ilustra en el crecimiento de las plantas, donde los fertilizantes y el agua se descomponen
qumicamente para proporcionar los elementos necesarios para el crecimiento. Otra vez, la
solucin no consiste en negar la tensin ni negar uno de sus elementos, sino en buscar el
equilibrio entre estabilidad y cambio.
33
PROPOSICIONES TERICAS ACERCA
DEL POR QU SE CASAN LAS PERSONAS
A. INTRODUCCIN:
La ingenuidad de creer que el emparejamiento ocurre por casualidad qued cuestio-
nada por el acercamiento intrapsquico de Freud, quien fue uno de los primeros en intentar
darnos una teora del por qu se casan las personas. Tenemos que admitir que hay muchas
teoras y todas tienen sus mritos. El valor de conocer varias teoras del por qu se casa la
gente, le provee al terapeuta de un referente terico para la intervencin en los matrimo-
nios; ayuda a descubrir cul fue la causa que gui a casarse a determinadas personas;
contribuye al conocimiento del por qu aparecen los conflictos maritales.
En todas las teoras que revisaremos, se postula que la eleccin de pareja se realiza
con profunda precisin, respondiendo a necesidades igualmente profundas, en forma bilate-
ral y en confabulacin; se casan por decisiones y elecciones reales, la mayora de ellas en
estado inconsciente. Es ms, los participantes desempean funciones psquicas y hacen
tratos inconscientes: "Ser tu conciencia si t traduces en acciones mis impulsos..."
B. EJEMPLOS DE LAS PROPOSICIONES TERICAS:
1. Pri mera momento de la dinmica:
1.1. Instrucciones:
Organizar un grupo formado por una pareja de novios, ms los respectivos padres
de la novia.
1.2. Motivo de la reunin familiar:
"Averiguar el por qu quiere casarse nuestra hija". "Tenemos dudas sobre las
motivaciones de ellos como para casarse".
El caso
La familia de la novia est preocupada porque su hija habla de matrimonio,
pero deja dudas sobre cuanto est preparada para enfrentar las exigencias del mismo;
no tiene claro qu le mueve a casarse. Los padres creen haber percibido algunas
incongruencias que les hace sospechar que la hija no est lista para casarse.
Preocupados por esto, han concertado la reunin, con el novio presente, para averi-
guar cules son las motivaciones de casarse; y para "abrirles los ojos".
CAPTULO VI
34
1.3. La dinmica:
Cada uno pregunta, critica, exige, aporta - segn su teora- Los novios hacen su
defensa y presentan sus argumentos del por qu se van a casar.
2. Segunda dinmica:
Una vez ocurrida la indicada reunin familiar, esta vez se renen solamente los no-
vios, evidentemente porque dicha reunin con los padres de ella "removi", "sensibiliz" y
"abri los ojos" sobre muchas cosas de las cuales nunca haban hablado seriamente. La
dinmica se cierra dejando en claro que tienen acuerdos y desacuerdos, que estn de
acuerdo en que hay desacuerdos; ha de surgir la necesidad de seguir hablando sobre lo que
no se han atrevido a hablar; dirn por qu no se han atrevido a hablar. A continuacin, el
facilitador trasladar al auditorio todo lo que ha surgido en las dos dinmicas para
analizarlas en conjunto.
C. PROPOSICIONES TERI CAS:
A continuacin exponemos las principales teoras acerca del por qu se casan las
personas, con la confianza que guiar a los terapeutas y consejeros familiares a ser tiles
para muchas parejas que sufren:
1. "El matrimonio por compl ementari edad"
Aqu complementariedad se usa en el sentido clsico (G. Bateson, 1935, 1972), en
el cual una persona llena el vaco que tiene la otra persona. Una vez producida la relacin
complementaria, se observan las siguientes caractersticas:
1.1. No se pueden separar los componentes, sin que signifique amenaza y
cambio.
1.2. No se puede reducir a la pareja a uno de los componentes, invisibili-
zando al otro componente, como bien quisiera alguno de los compo-
nentes de la pareja.
1.3. En la pareja complementaria los miembros de ella difieren entre s,
pero se ajustan recprocamente en una adaptacin pasiva (G.
Bateson); a diferencia de la pareja simtrica, en la cual los dos son
similares, pero cada uno tiene orientacin diferente.
1.4. Los ejemplos principales de pareja complementaria, son:
En relacin jerrquica de dominancia y sumisin (G. Bateson):
- Profesor y alumno.
- Mdi coy paciente.
35
- Madre e hijo.
- Esposo y esposa (segn la cultura).
En relacin de posicin (J. Haley):
- Uno arriba, quien est a cargo y tiene el control.
- Otro abajo, quien acepta ser cuidado y no tiene el control.
En funcionamiento recproco (M. Bowen):
- Afectivo: Super - adecuado, satisfactorio.
-No-afectivo: Inadecuado, insatisfactorio.
En complementariedad no-mutua (A. R Wynne):
- El cliente y el vendedor.
- El explotado y el explotador.
- Seudomutualidad.
Desde esta proposicin terica significa, por ejemplo, que una persona lgica elegi-
r un compaero(a) emotivo (Winch, 1958). De esta eleccin, puede resultar que:
Si resulta que el compaero(a) emotivo buscaba un compaero
lgico, entonces el vaco se llena mutua y recprocamente.
Pero, con frecuencia ocurre, que el segundo no buscaba un lgico,
sino otra persona emotiva como s mismo, entonces surge la crisis
de la complementariedad no-mutua (A. R. Wynne).
Por otra parte, las personas que hacen la eleccin de alguien
lgico, para complementar su vaco, sacrifican la dimensin emo-
cional, acto que a corto plazo se traduce en descontento.
Es as como la desarmona puede aparecer desde muy temprano en la vida de la
pareja, donde ha mediado una eleccin precisa.
2. "El matrimonio para el quid - pro - quo"
El quid-pro-quo significa una relacin donde se da algo a cambio de algo (G.
Bateson y D. D. Jackson) en una relacin complementaria o simtrica. Si se trata de la
relacin "complementariedad recproca" de M. Bowen, ya vista, el de arriba o protector
acepta proteger al de abajo. Pero, a cambio, espera recibir algn servicio, en una confabu-
lacin benigna, no engaosa, orientada hacia una meta (D. D. Jackson). El viejo concepto
quid-pro-quo, trmino legal de un contrato que obliga a las partes a recibir algo y dar algo,
trasciende los estamentos del derecho formal y se remonta a la misma naturaleza del ser
humano, quien aplica el espritu de esta ley a la vida matrimonial.
36
El concepto de quid-pro-quo, segn D. D. Jackson, de las siguientes premisas:
2.1. El matrimonio es la nica relacin colaborativa a largo plazo que se
conoce y que debe considerarse en todo anlisis de los problemas
matrimoniales.
2.2. El matrimonio es una relacin voluntaria, aunque se desarrolle en una
cultura que considere al matrimonio como algo obligatorio; y el dar
y recibir {quid - pro - qu) tambin sean considerados obligatorios:
Algo as como la obligacin per se: "me tienes que dar sexo per se,
esto es porque estamos casados".
2.3. Es una relacin permanente, es decir se la supone un contrato
vitalicio ("hasta que la muerte nos separe").
2.4. En occidente, el matrimonio es una relacin exclusiva, donde las
partes se consideran, virtualmente, suficientes el uno para el otro, con
una exclusin neta de terceros y de relaciones externas (la autosufi-
ciencia virtual de la diada de D. D. Jackson). Los compaeros de
cuarto pueden comprometerse a una relacin permanente, pero no es-
tn obligados a frustrar las relaciones con terceros, como s ocurre
con el contrato matrimonial.
2.5. Es una relacin orientada hacia el logro de metas, con muchas tareas
vitales y mutuas que deben cumplirse a corto y largo plazo y con eta-
pas marcadas por lmites de tiempo, p.e.: la "crianza de los hijos", "el
compaerismo", cada cual con sus problemas particulares.
2.6. Es una relacin que requiere, para su comprensin, de un lenguaje
relacional propio, porque todo otro lenguaje est orientado hacia la
epistemologa individualista. En nuestro sistema conceptual tradicio-
nal el individuo est cautivo entre la piel del "t "y el "yo" y no tiene
la visin del sistema, del ecosistema, de la interaccin, de la redun-
dancia, ni de las reglas familiares, tpicas de una comprensin de la
familia como una entidad supraindividual. De all que la teora del
quid-pro-quo resulte violenta para quien tenga una visin individual.
No obstante, la teora existe como un proceso natural en el ser huma-
no, que le gua a esperar algo a cambio de algo en el matrimonio.
2.7. El quid-pro-quo, como lo propone D. D. Jackson, supone la relacin
de una pareja diferenciada, pero donde la diferencia es asimilada,
mas no usada como excusa de los problemas.
El quid-pro-quo, visto desde este ngulo, nos toma a veces desacostumbrados; esta-
mos conscientes que tampoco se cumple en todos los matrimonios; por otra parte, es una
realidad que lleva o debe llevar a los contrayentes a pensar seriamente en las ventajas y
desventajas del matrimonio.
37
Pero, aunque la realidad del matrimonio indique que siempre habr un quid-pro-quo
aceptable, tambin se observa que existe un gran margen de problemas, segn D. D.
Jackson (1965), asunto que se resume a continuacin:
2. 1. Transaccin injusta: En tanto el verdadero quid-pro-quo es transac-
cional, recproco, puede degenerar en una relacin as: "Te dar
atenciones solo si te alejas de tu familia". "Te dar dinero si me das
sexo". La otra parte siente que es una transaccin injusta, una confa-
bulacin maligna, seudo-mutualidad, hostilidad, y no aceptable.
2.2. Transaccin coersiva: El quid-pro-quo en una relacin complemen-
taria debe ser en arreglo a la cultura, a la edad, a circunstancias espe-
ciales, etc. El problema radica cuando no es un arreglo a..., sino una
coersin {per s)...
2.3. Transaccin er r ada: Un quid-pro-quo errado es cuando un cnyu-
ge da algo, pero lo que recibe a cambio est orientado al campo de las
necesidades bsicas (comida, techo, vestido, etc.), porque est casada
con un compaero proveedor. Lo que realmente esperaba a cambio
era algo que llene sus necesidades psicolgicas y emocionales, por lo
que el quid-pro-quo est errado.
2.4. Transaccin pat ri arcal : El quid-pro-quo en la perspectiva sist-
mica es una interaccin recproca, en arreglo a... Pero, en las estruc-
turas patriarcales, no se cumple la regla de algo a cambio de algo,
sino que los miembros trabajan sin recibir algo: "La esposa y los hi-
jos son empleados sin sueldo..." Desde esta perspectiva, el quid-
pro-quo recproco de D. D. Jackson resulta amenazante a las
estructuras y exigencias del statu quo.
2.5. Transaccin a plazos: Si el quid-pro-quo es un vnculo a plazos, no
se cumple con los compromisos. Esto es cuando una pareja decide
que uno trabaje y el otro estudie, y que las compensaciones llegarn a
su debido tiempo, cuando se experimentar la reciprocidad. Pero, al
llegar el momento de reciprocar, "se hace el ruso" - dijo una seora.
"Cuando yo necesite dinero, t me prestas" - dice la seora - as
como yo lo estoy haciendo contigo" (pero l se "hace el ruso").
3. "El matrimonio como estrategia del inconsciente"
Esta proposicin terica, de claro arraigo psicoanaltico, dice que dos personas se
casan aduciendo que el mvil de su matrimonio es el amor y la certeza de que son el uno
para el otro, convencidos a nivel consciente. Luego descubren que, en la eleccin de un
compaero, haba mucha influencia de la familia de origen, quien intentara "borrar viejos
dolores y saldar una vieja cuenta". Posteriormente, en la evolucin de la relacin, descu-
bren que hay discrepancias entre pedidos conscientes e inconscientes, causando problemas
38
maritales, alejamiento de los cnyuges; descubren que se casaron por un dictamen del
inconsciente para satisfacer necesidades ms profundas, tales como hallar una madre o un
padre.
4. "Una matri moni o basado en las relaciones
objtales primarias"
En efecto se tratara de otra jugada del inconsciente. Los tericos de esta propo-
sicin dicen que cada persona tiene aspectos perdidos de dicha relacin objetal primaria,
que ellos haban escindido. Entonces los cnyuges actan en una complicidad sincronizada
y reciprocidad bilateral o "complementariedad inconsciente"; se emparejan para buscar
esos aspectos perdidos y reexperimentan por identificacin proyectiva. Cada cnyuge
aporta su cualidad para que la otra mitad encuentre sus aspectos perdidos: "Conmigo
aprenders linderos entre la masa y el self"; "...hallars tu verdadera individuacin...";
"...en m y conmigo hallars lo que no hallars en nadie ms..", le sentenciaba un novio
a su amada. Fcilmente, entonces, una persona puede ser vista como aquella que va a
facilitar el hallazgo de los aspectos perdidos; "...contigo aprender a ser yo, porque sabes
tratar a una persona...".
5. "Para corregir viejos guiones"
Las familias de origen hicieron las definiciones de lo que es apropiado y "normal" y
lo inapropiado o "anormal" en el matrimonio. Pero las mismas diferencias observadas al
inicio de la relacin (inapropiado y "anormal") fueron las que ms motivaron a emparejar
porque se constituyeron en un reto; en la posibilidad de hallar lo que no se tuvo; en corregir
los viejos guiones familiares estigmatizados. Postulamos, por lo tanto, que las elecciones de
pareja se realizan con profunda precisin y de una manera bilateral, que ambos se
confabulan para establecer el matrimonio. Es ms, los partcipes se confabulan y hacen
tratos inconscientes: "Ser tu conciencia si tu traduces en accin mis impulsos". El
problema aparece porque: La relacin conyugal es presente, aqu y ahora; en cambio la
tarea de corregir el pasado es un reto difcil de alcanzarlo. Por otra parte, en el tanto se est
resolviendo algo en y del pasado, la construccin del presente se estanca e, inclusive,
devolucionan. Los terapeutas de pareja tenemos que hacer, muchas veces, el siguiente
encuadre:
"Uds. tienen una vieja guerra de poderes, de territorialidad, etc., que les ha tenido
ocupados por 23 aos (el tiempo de casados), que no se percataron que los hijos se hicieron
grandes y no los disfrutaron; que han pasado 23 aos y no han comenzado a disfrutar su
matrimonio... "P
6. Igual nivel de diferenciacin y pautas opuestas
de organizacin defensiva:
Las parejas tienden a casarse con quienes estn alineados simtricamente en el
sentido que han alcanzado un nivel bsico de diferenciacin del yo; mas no se casaran con
13
E. Guang, 1992: 28-30.
39
quienes no han diferenciado su yo respecto a la pertenencia a la familia de origen. Pero
esta condicin no es una garanta como para entenderse adecuadamente como pareja,
pronto descubren que cada uno tiene pautas opuestas de organizacin defensivas respecto a
su familia de origen, instalndose as los conflictos de pareja.
7. "La presuncin de las obligaciones contractuales
del ma t r i mo n i o "
Las personas casadas plantean requerimientos imposibles, que el matrimonio o par-
ticularmente el otro cnyuge, no puede satisfacer. Un ejemplo de esto es la idea generaliza-
da que de que es el otro quien tiene que hacerme feliz. Los suegros le dicen al yerno: "S-
lo te pedimos que hagas feliz a nuestra hija..." La presuncin falsa es creer que el otro,
exclusivamente, tienen los ingredientes para mi felicidad; que uno se casa para ser feliz a
expensas del otro; que la realidad mujer/hombre es igual a casados/padres felices. El
problema es:
7.1. Nadie puede hacer feliz a nadie; a lo ms puede contribuir.
7.2. Y aunque fuera posible hacer feliz al otro, no se puede esperar pasar
la vida sin sufrimiento ni soledad. Estas condiciones son inherentes
al ser humano y ningn cnyuge podr ni siquiera intentar evitarlo.
7.3. Nadie se casa con alguien real, sino con lo que piensa que es la otra
persona; la gente se casa con ilusiones, con imgenes y configura-
ciones. Y slo stas, imaginariamente, pueden hacer feliz al cnyuge,
en tanto la persona real no puede garantizar la tal felicidad.
7.4. Lo exitante del matrimonio, no es lo que pienso que es, sino el descu-
brir qu y cmo es.
7.5. La felicidad consiste del mayor nmero de transacciones recprocas
que ocurran en la pareja, pero debido a un sinnmero de variables
involuntarias, no se puede garantizar la felicidad. Los procesos
teraputicos contribuyen con la pareja para que sta consiga el quid-
pro-quo ms recproco.
8. "El matrimonio es un organismo, donde cada rgano
tiene roles bien diferenciados"
Los representantes de esta proposicin terica indican que el problema radica en
creer que el matrimonio es la suma de las partes, en condiciones no orgnicas, sin responsa-
bilidades ni funciones. La verdad es que los miembros de la pareja deben responder a:
8.1. Las necesidades de co-laboracin y no ayuda.
8.2. La responsabilidad mutua para criar a los hijos.
8.3. Quin responde a quin.
40
8.4. Qu funcin se requiere en determinado momento.
Esto es posible solamente cuando se concibe el matrimonio como un organismo,
cosa que ha de estar claro a la hora de emparejar. El contrato matrimonial, concebido como
una designacin social, es contrario a esta proposicin terica. Por consiguiente, la pareja
tendr xito, en su proceso de emparejar, slo en la medida que se gue por esta epistemo-
loga. Por otra parte, el terapeuta de parejas podr ayudar efectivamente si toma en cuenta
este referencial terico a la hora de plantearse las estrategias teraputicas.
9. "Los impasses seriales"
Este concepto corresponde a C. Whitaker (1992), quien concibe que toda pareja
pasa por diferente crisis y etapas, a lo que l denomina los impasses seriales. La expli-
cacin terica de este fenmeno es la siguiente: Los primeros aos del matrimonio se
fundamentan sobre la base de transferencias bilaterales: "Soy feliz, porque me apoyo en ti
como si fueras mi padre/madre...". Pero stas transferencias se desmoronaron en la medi-
da que pasa el tiempo. Entonces, cumplidos los impasses seriales, ocurrira lo siguiente:
9.1. Slo desenamorndose pueden volver a tratarse amorosamente.
9.2. Si ya saben cmo herirse el uno a otro, en la terapia pueden aprender
cmo amarse el uno al otro.
9.3. Los estmulos desiguales de crecimiento pueden hacerles sentirse
como extraos despus de unos aos de matrimonio. Pero la terapia
emparejar los estmulos y facilitar un crecimiento recproco.
9.4. Los ideales de coherencia, honestidad, lealtad, no siempre son posi-
bles. Como en el amor y la guerra todo es posibles, as en el matri-
monio todo es posible, porque ste es amor y guerra.
10. "Lo afectable y no afectable del matri moni o"
Las polticas gubernamentales, filosofas individualistas, feministas, inflacin,
eventos mundiales, etc. afectan la parte afectable del matrimonio. Hay otra parte que no es
afectable, que es el mundo privado de la pareja, que no est expuesta ni siquiera al terapeu-
ta y, por lo subterrnea que es, ni es consciente a la misma pareja. Esto lo llamaremos "el
matrimonio de l", "el matrimonio de ella", "el matrimonio de los dos". O sea lo que
para s significa el matrimonio, lo cual no est expuesto a las variables externas. De este
mundo privado y no afectable, se dice:
10.1. El matrimonio puede ser la mxima o la ms humillante de las expe-
riencias.
10.2. Puede ser una experiencia que lo desquicie de euforia; as como la
himnosis que lo aletarga y altera la conciencia.
41
14
E. Guang, 1992: 16.
10.3. Puede ser como un campo estril, que nada se saca de l; o como la
tierra ms frtil que todo produce.
10.4. Puede ser como un rbol visto de lejos, de apariencia atractivo; pero
de cerca, es fro y oscuro como para no ponerse debajo de l.
10.5. La definicin de esa parte no afectable, slo la misma persona puede
construirla y definirla. Muchos han dicho que es la parte esencial
del matrimonio, an cuando adjetivalmente est podrido. La met-
fora, en este caso, es una caja de manzanas: "La mayora de manza-
nas estn en buen estado de conservacin; pero hay unas pocas
manzanas que se pudrieron. Adjetivalmente, algunas se daaron,
pero este problema no afecta a la naturaleza manzana, la cual
sigue siendo buena para todos... ".
u
10.6. Esa misma parte no afectable, redescubierta, es la base para las rela-
ciones, que no van a ser afectadas fcilmente por variables externas.
As se puede entender la afirmacin: "Pobrespero, felices".
11. "La paradoja de la eleccin"
Esta proposicin terica corresponde a A. Y. Napier (1978).: "La gente propende
a casarse con su peor pesadilla". Las personas que temieron el rechazo o abandono en sus
familias de origen, se casan con quienes se aferran a sus familias de origen o se sienten
absorbidos por ellas y, en consecuencia, tendrn abandonados a sus cnyuges. Dicho en
otros trminos, el que temi al rechazo, busca una relacin de mayor acercamiento a su
cnyuge, quien se halla capturada por su familia. El otro cnyuge, en tanto est asfixiado
por la captura de sus familiares, busca una relacin no asfixiante o separada. La paradoja
es que termina casndose con la peor pesadilla.
12. "Matrimonio por gui n parental"
La mxima dote que un padre puede dar a sus hijos es una relacin matrimonial
viable. El fortalecimiento de los matrimonios es en s la manera de ayudar a los hijos a en-
contrar su libertad para construir su modelo. Los padres construyen la prxima generacin
mediante guiones. La declaracin de esta proposicin terica en los procesos teraputicos
ayuda a los pacientes a tomar consciencia de la seriedad del problema.
42
CAPTULO VII
LOS PRINCIPALES PROBLEMAS
MARITALES
A. INTRODUCCIN:
Esta clasificacin corresponde a la prctica clnica de terapeutas experimentados,
tales como M. Andolfi, I. Zwerling y C. Whitaker, sumando a ellos mi propia experiencia
profesional. Hay que tomar en cuenta que la clasificacin de problemas familiares es ms
extensa o, al menos, ha sido ms investigada. No obstante, el mismo paradigma relacional
que sustenta a la prctica clnica de la terapia de familia, sustenta, tambin, a la prctica de
la terapia de pareja, siendo sta la expresin ms pequea de un sistema familiar.
B. LOS PRICIPALES PROBLEMAS MARI TALES
1. El problema de la "comunicacin incipiente":
1.1. Caractersticas:
Muy frecuente en matrimonios jvenes.
Problemas relativamente superficiales.
Se ubica en la categora de malos entendidos, malas lecturas o
percepciones.
Generalmente son parejas con relaciones sanas.
Personas allegadas, que han tenido xito en procesos teraputicos,
les motivan que se sometan a terapia de pareja para ser felices.
Rehabilitado su matrimonio, despus de pocas sesiones, se reti-
ran.
1.2. Resultados posibles del proceso teraputico:
Las sesiones sirven, generalmente, para aprender a or y hablar al
otro de verdad.
Para abrir e inaugurar canales de comunicacin que no existan
debido a temores a las reacciones.
1.3. Errores que se deben evitar:
No trate de convertirlos en pacientes "inventando" patologas que no tienen ni disfunciones
que no existen.
43
1.4. Un ejemplo:
JEFFRY: Edad 23 aos, casado con Sandra hace 3 aos, no tiene hijos, proviene de una
familia donde l es hijo nico y, a su vez, sus padres son de familias poco
numerosas. Actualmente estudia y trabaja; la esposa slo estudia.
SANDRA: Edad 26 aos, esposa de JEFREY, proviene de una familia de 8 hermanos y
ella es la nmero 4.
JEFRREY tom la iniciativa de buscar terapia porque intuye que su esposa no es
feliz. El dice que percibe que su esposa quiere tener varios hijos porque ella: cuando mira
a una seora embarazada, dice: "Que dichosa"; es muy afectiva con los nios; por la edad
de ella; y porque proviene de familia numerosa. Indica que l no est listo para ser padre
porque est estudiando todava. Ella indica que es cierto lo que l dice, pero que no es
oportuno tener hijos ahora porque l no es un profesional, todava. Adems ndica que
jams tendra 8 hijos como su mam. Aclararon los malos entendidos; abrieron canales de
conversacin sobre el tema hijos y se quitaron los temores. Se despidieron de la terapia.
2. El problema de los "obstculos no descubiertos":
2.1. Caractersticas:
Los dos estn comprometidos con el matrimonio.
Cada uno est convencido que el otro le ama.
Una causa desconocida no les deja ser felices.
Tienen fobias a las peleas, rias, disgusto y a enfrentar los con-
flictos.
No son expertos en resolucin de conflictos.
2.2. Resultados esperado del proceso teraputico:
Aprender a saber qu hacer con el impacto del primer hijo.
Cmo mantener el control frente a los conflictos; aprender a
resolver conflictos.
De la misma forma que estn comprometidos con el matrimonio,
se comprometen con la terapia.
Tendencia a prolongar las terapias.
2.3. Errores que se deben evitar:
Producir dependencia. En su afn por aprender los "trucos" para
sobrevivir el matrimonio, tienden a quedarse mucho tiempo en la
terapia, consultan mucho por telfono.
Atemorizarlos ante la vida.
44
3. El problema del "aniquilamiento de las respuestas
recprocas":
3.1. Caractersticas:
No tienen exitacin ni emociones en su relacin.
Se quieren, pero no se aman.
Son un "matrimonio de hermanos"; son como familiares; jams
buscaran a otra persona.
Por otra parte, son vulnerables y buscan otras relaciones para
enriquecer su relacin.
El sexo, si todava funciona, es rutina y detestablemente prede-
cible.
3.2. Resultados esperados del proceso teraputico:
Que les confirme que no hay salida para su matrimonio.
Que se les ayude a aceptar el statu quo.
Que se le ayude a encontrar la excitacin romntica.
3.3. Errores que se deben evitar:
Darles la seguridad que les renacer la pasin, la "qumica", la
excitacin y las respuestas recprocas. A juicio de algunos tera-
peutas de pareja, no se ha hallado la tcnica eficaz para
restablecer este nivel de relacin excitante y el ndice de
resultados positivos es muy bajo.
Tomar la ausencia de respuestas recprocas (contenido) como el
problema. En realidad el problema es la prdida del amor; es la
presencia de resentimiento, hostilidad reprimida, depresin en-
mascarada (proceso).
3.4. Estructurar una dinmica:
Como aporte del grupo, ste construir una dinmica, incluyendo un terapeuta: "La
asistencia a terapia de una pareja que perdi toda la relacin afectiva, sexual, etc."
4. El problema "multicolor":
4.1. Caractersticas:
Tienen una considerable variedad de conflictos, lo cual da la im-
presin de irreversibilidad: Relacin con las familias de origen,
el dinero, el control, la crianza de los hijos, roles, la participacin
45
equitativa en los quehaceres domsticos, etc.
Comunmente uno de ellos estar viviendo una aventura extrama-
trimonial y, a su vez, la pareja estar luchando a ver si deja o no
tal aventura.
Comunmente la pareja tiene un problema sexual, que puede ser la
prdida de inters en el sexo de uno de los dos o ambos.
Ocurre en este tipo de problema, que uno de los miembros de la
pareja est veladamente pidiendo tolerancia para la aventura
extramatrimonial: "Si todos lo hacen por qu te preocupa tanto
a vos?".
Aqu, el divorcio parece necesario, aunque a veces no es necesa-
rio.
4.2. Lo que se espera del proceso teraputico:
Resultados definitorios: "O nos arreglamos o nos dejamos".
"Arreglar", a veces, no es superar los problemas, sino la toleran-
cia a determinadas libertades...
4.3. Errores que se deben evitar:
No respetar la irreversibilidad, bajo la ilusin de un arreglo.
Pronosticar generalizadamente irreversibilidad.
4.4. Una dinmica:
Igual que en los problemas anteriores, en este caso se actuar la forma "multicolor"
irrversibilidad" del problema.
5. El problema en que "uno de los dos tiene problemas":
5.1. Caractersticas:
Uno de los miembros presenta los sntomas; mientras el otro dice
no tener problemas.
Uno de los dos ha sido abiertamente ms dominante; en tanto el
otro ha sido complementario.
Uno de los dos pide constantemente ms atenciones; en tanto el
otro dice ser el que siempre da.
46
El cnyuge asintomtico no quiere asistir a terapia; o lo hace slo
para ayudar al terapeuta a tratar al discapacitado sintomtico.
5.2. Lo que se espera del proceso teraputico:
Que se "cure" al sintomtico.
El terapeuta dirigir la terapia a los procesos de la pareja, para
que vean el problema y lo encuadren.
5.3. Errores que se deben evitar:
Aliarse con el miembro "voluntario" y dirigir la terapia hacia el miembro disfun-
cional.
5.4. Una dinmica:
Esta estar dirigida a dramatizar el problema centrado en uno de los dos miembros;
en tanto el otro miembro es el "sano", el "bueno".
6. El problema "de la madurez incompleta":
6.1. Caractersticas:
Los miembros nunca se fueron de su familia de origen.
Su lealtad primaria es para con sus familias de origen.
Se quejan de la interferencia de los familiares polticos.
6.2. Qu esperar del proceso teraputico?:
Incluir a los padres en el proceso teraputico a fin de lograr que
ellos perciban el error de su invasin en el matrimonio de sus hi-
jos.
Lograr que los hijos se desimbioticen, pierdan el temor de romper
el cordn umbilical.
6.3. Errores que se deben evitar:
Cambiar una dependencia por otra.
Tratar a los hijos independientes de sus padres, sin romper las es-
tructuras sobreinvolucradas.
6.4. Una dinmica:
El tema central ser la dependencia hacia los familiares de origen.
47
El problema del "sndrome de los profesionales de la
salud mental"
7.1. Caracterstica:
Manoseados profundamente en diversos procesos psicoterapu-
ticos, anlisis individual y grupal, pasados por los ms sofisti-
cados procesos de terapia; han peregrinado por los ms conno-
tados terapeutas del mundo, etc.
Cada cnyuge es conocedor profundo de la dinmica del otro.
Cada cnyuge se esfuerza por cambiar al otro, y siente que nunca
funciona.
Estos cnyuges han hablado de sus problemas hasta el hartazgo.
Hablan de sus problemas en los trminos ms tcnicos posibles;
sus interpretaciones confunden an ms la situacin.
Cada uno de los cnyuges tienen temor de haber pasado los
lmites de las posibilidades de la terapia.
7.2. Qu esperar del proceso teraputico?:
Detener la mala "terapia" que se estn administrando.
Ayudarles a enfocarse a cada uno en su propia realidad:
Que reconozcan cul o cules han sido sus propias cuotas
hacia la/las disfunciones vividas.
Que acepten su cuota en la disfuncin, pero sin una dimensin
auto-culpabilizante (Deben verse como personas de construc-
cin social, genricamente diferentes, "obligados" a hacer
pareja con una formacin dispareja).
7.3. Errores que se deben evitar:
Caer en su esquema "teraputico" (No hable a "su altura").
Seguir la agenda y estrategias propuestas por ellos (Se ha de mos-
trarles quin es el terapeuta).
Esforzarse por ser lo ms predecible posible, tal como ellos quie-
ren escuchar
7. 4. Una dinmica:
Organizar una terapia de pareja formada por dos psiclogos tera-
peutas.
Los pacientes se esforzarn por llevarle al terapeuta al terreno
tcnico, magistral.
Los pacientes de esforzarn por entregarle al terapeuta un "pa-
48
quete" diagnosticado, pronosticado, prescrito, pero del cnyuge,
no de s mismos.
Los pacientes se esforzarn por demostrar que ellos s saben, o
que su enfoque es el mejor.
Anlisis de la terapia:
8. Problemas relacionados con "segundas nupcias"
8.1. Caractersticas:
Son familias reales, pero contaminados de fantasmas de las fami-
lias anteriores.
La recomposicin inadecuada de lealtades.
Las secuelas del divorcio son ms complejas que aquellas de la
muerte de un cnyuge.
La esposa actual reciente las lealtades y responsabilidades (dine-
ro) del esposo hacia su primer familia.
Otros referentes de problemas: Derechos y costumbres de los
suegros ("exsuegros") hacia la familia recompuesta.
Problemas de lealtades de los hijos hacia sus padres biolgicos.
8.2. Lo que se espera de la terapia:
Trabajar/mejorar las lealtades.
Mejor manejo de la familia recompuesta.
Considere un posible proceso teraputico juntando a las familias
(anterior y actual).
8.3 Errores que se deben de evitar:
Querer "construir" una familia como si fuera de primera nupcia.
Querer construir una familia negando la realidad pasada.
8.4. Una dinmica:
Esta dinmica debe tener una variada participacin de todas las nupcias; lo ms
inmanejable y enredada posible por muchos problemas y confusiones de roles.
9. Terapia con el "nido vaco"
9.1. Caractersticas:
Llegan demasiado tarde a la terapia: Son personas mayores y sus
problemas estn calsificados.
49
Vienen cuando el ltimo hijo de fue: "Descubrieron" que no tie-
nen vida propia; que los hijos sirvieron de vnculo o razn para
estar junto. Ahora se preguntan si habr una razn de peso para
estar juntos el resto de la vida.
Sus opciones estn limitadas.
Lo difcil para la madre: Su ltimo hijo - apoyo se va; lo difcil
para el padre: Su carrera va al ocaso; la esposa se afianza social-
mente.
9.2. Lo que se espera de la terapia:
Hacer ms clida la relacin (mejora de la calidad).
Buscar tenerlos juntos mediante trabajos externos a su relacin
matrimonial (una prtesis externa: que ayuden a la comunidad).
Un acercamiento paradojal: Crear un conflicto para objetivizar
las virtudes o beneficios de estar juntos.
9.3. Errores que se deben evitar:
Prescribir separacin es lo ms inoportuno.
Negar la cronicidad del problema.
9.4. Una dinmica de ocaso:
No con la finalidad de deprimirlos, sino con el fin de mostrar lo que es posible hacer
con la pobre calidad relacional: Que acten como si tuvieran 80 aos, juntos, recprocos...
10. El problema "in extremis":
10.1 Caractersticas:
Generalmente uno de los dos tiene una relacin extramatrimonial,
admitida o no admitida.
Es la terapia del "ltimo recurso", antes de ir al abogado con la
conciencia "tranquila".
El/la cnyuge que da por terminado el matrimonio quiere irse y
dejar al otro a cargo del terapeuta.
10.2. Lo que se espera de la terapia:
Terapia del duelo por divorcio.
Un trato justo en el divorcio.
Una relacin racional despus del divorcio.
50
10.3. Er r or es que se deben evitar:
Un pronstico de "ilusin" que niegue el duelo.
Una distancia inapropiada de los cnyuges que sea amenazante a
su debilitada pertenencia.
10.4. Una di nmi ca:
La dinmica, igual que la anterior, no es para deseperanzar, sino para contener en su
condicin de "extremis"
11. El problema de "entre la agona y el xtasis":
11.1. Caractersticas:
Los cnyuges se hallan crnicamente desdichados.
No pueden vivir "con el otro" ni "sin el otro". Intentaron divor-
ciarse pero no pudieron. Estn atrapados entre dos ataduras, dos
vnculos: La mala vida que viven y el temor al vaco si se sepa-
ran.
Generalmente han tenido muchas "terapias maritales" sin xito.
Hacen la fantasa que el otro muera: Un accidente, una enferme-
dad, un secuestro, etc. que los libere.
11.2. Lo que se espera del proceso teraputico:
Adaptarse a lo que tienen.
Se recomienda un grupo teraputico contenedor.
Terapia del grupo familiar que incluya a los hijos adultos.
11.3. Er r or es que se deben evitar:
Crear la ilusin con un "buen pronstico".
Producir un rompimiento cuando ellos han evitado hacerlo.
La densidad de este captulo ha de ser moderada con las dinmicas, pero sin
sacrificar el anlisis de lo que contiene porque es el centro de toda la comprensin de casi
todas las disfunciones maritales.
51
CAPITULO VIII
PRINCIPIOS GENERALES PARA LA TERAPIA
SISTMICA DEL ADOLESCENTE
A. HACIA UN DIAGNSTICO DEL ADOLESCENTE:
1. Identificacin del mantenedor homeostti co ( Mi l ) :
Este es un de los instrumentos ms tiles para evaluar la situacin de un adoles-
cente, por cuanto muestra su capacidad de transformacin o su congelamiento. La
homeostasis es un concepto que significa el mismo estado, estabilidad, el no movimiento ni
transformacin. Por lo tanto, el Mantenedor Homeosttico representa a individuos o
fuerzas sociales que estn manteniendo un problema dado y que, por lo tanto, deben ser
tomados en cuenta a en los procesos de cambio. Ejemplos:
1.1. La agresividad de un adolescente se mantiene si utiliza como Mante-
nedor Homeosttico a otro miembro familiar aliado (el adolescente
agresivo contra la madre, usa al padre como el MH, por ser su aliado,
indolente, que no defiende a su esposa).
1.2. Para un adolescente descolocado, el factor contradictorio de los padres
es el MH.
1.3. Ch. Fishman (1989) relata que la madre de un joven delincuente de
19 aos fue su MH, porque ella, de principio a fin, tuvo una
conciencia de delincuente, y transmiti al hijo dicha conciencia.
Ante el juez que sentenci al hijo a cadena perpetua por asesinatos
mltiples probados, ella dijo: "Cmo se atreve a castigar a mi nio,
es injusto, l no hizo nada...". En sus encarcelamientos previos y
sus mltiples terapias en las prisiones, el joven slo se recriminaba
por no haber sido lo suficientemente listo para no dejarse atrapar por
la l ey.
1 5
2. Identificacin de los patrones claves de transaccin:
2.1. Evitacin del conflicto:
El ejemplo clsico es aquel que los padres prefieren dejar que su hija adolescente de
15 aos se vaya de la casa antes de enfrentar el problema y hacer valer sus reglas. El
Ch. Fishman, 1989: 35
52
conflicto, en este caso era la disfuncin de los padres: Parecan dos polos magnticos repe-
lindose el uno al otro, en lugar de aceptar el reto de resolver sus diferencias y rescatar a su
hija.
2.2. La cismognesis complementara o simtrica:
Cismognesis significa secuencias de interaccin en escalada que conducen a un
cisma o ruptura. La primera es la cismognesis complementaria: En sta, las conductas
aparecen como recprocamente ajustadas a una secuencia. Frente a una esposa iracunda, se
puede hallar a un esposo con dolor de estmago; cuando la esposa de pone ms iracunda, el
esposo hace una lcera sangrante de estmago y ella baja la fuerza de su emocin. En
cambio, en la cismognesis simtrica los dos actan concertadamente as: Se produce una
discusin acalorada en la que ninguna de las dos partes pueden dar marcha atrs y se llega a
la violencia.
2.3. Pat rn i nt ri ncado (enredado, confuso):
Cuando esto ocurre, en el fondo del problema podra estar una familia con pocos
recursos intelectuales y racionales para ver y resolver los problemas. Ejemplo: Familias
con claras incapacidades de respetar linderos, espacios, no asimilan los nuevos estadios de
desarrollo de los hijos y, como consecuencia, se invaden, inmiscuyen, no se ajustan a las
realidades presentes, no intuyen el aqu y ahora. Lo ms concreto posible es la norma, por
ejemplo valorar al adolescente por lo que hace y no por lo que vale en s
2.4. El pat rn de rigidez:
El adolescente evoluciona muy rpido comparado con sus padres. En cuyo caso
stos limitan la accin, el crecimiento, el espacio al adolescente, mientras que ste busca un
grado mayor de autonoma. Para hallar un lenguaje que controle esta situacin, recurren a la
metfora del cuerpo, donde colocan las enfermedades psicosomticas. Son familias que no
saben comunicarse verbalmente y utilizan el lenguaje de la metfora corporal.
2.5. La sobreproteccin:
Otro patrn clave de transaccin es la exagerada preocupacin de uno por el otro, lo
cual impide al adolescente lograr su maduracin y el grado de autonoma suficiente.
B, PRINCIPIOS GENERALES DE LA TERAPIA DEL
ADOLESCENTE:
1. Examinar las premi sas del s-mismo:
Si el adolescente a concretado una premisa del s-mismo, el proceso de cambio tiene
que modificarla. La premisa del s-mismo es la autodefinicin. Es la carta de presentacin
de una persona porque, en realidad, as es como se califica. Los comportamientos se corre-
lacionan con lo que creemos que somos. Ofrecemos aqu algunos ejemplos de las premi-
sas del s-mismo:
53
1.1. No sirvo.
1.2. El mundo me debe todo.
1.3. A mi nadie me manda.
1.4. No necesito estudiar.
2. Transformar las premisas que respaldan la conducta:
Si el adolescente ha configurado un s-mismo delincuente, la meta es cambiar las
premisas que alimentan ese s-mismo delictivo. La ingratsima premisa que prevaleci por
siglos de la inferioridad de determinadas razas hizo que se llegara a creer que un negro era
inferior a un blanco. La historia se ha encargado en demostrar la igualdad gentica de la
especie humana; los hechos han demostrado los atributos de un negro y, de esta manera, se
transforma dicha premisa. Otro ejemplo magistral lo hallamos en el cuento del Pato feo.
Una premisa falsa: Que era de la especie de patos; un prejuicio de especies contra los patos
y a favor de los cisnes. Cuando el Patito feo abandona la premisa de que era un pato y
asumi su naturaleza de cisne, regres a casa.
3. Evitar que los padres sean derrotados:
En muchas sesiones de familia con hijos pequeos se observa la incapacidad de
algunos padres para controlar la disciplina de los hijos, cuanto ms con hijos adolescentes.
Ante la conducta violenta de un adolescente, el pap miraba al terapeuta, como diciendo:
"Aydeme, por favor". Y es que uno de los principios de la terapia sistmica indica que el
subsistema parental es el de mayor autoridad en la familia. Desde esta base, la terapia
sistmica ha de reorganizar la estructura familiar hasta que devuelva el lugar correcto a los
padres y, con ello, retomen el poder y autoridad perdidos.
Cuando las relaciones del adolescente estn tejidas con las de sus "pares", la autori-
dad de los padres podra verse disminuida, debilitada y su influencia ha de verse reducida.
Es en estas circunstancias cuando el terapeuta se halla ante un doble desafo: Tratar de
recrear una jerarqua parental intacta para contrarrestar el influjo de los "pares"; y, al
mismo tiempo, tratar de utilizar el contexto para fortalecer al s-mismo bueno del
adolescente y reintroducir este s-mismo competente en la familia.
4. Actuar rpi damente para i nterrumpi r la delincuencia:
Los patrones delictivos pueden enquistarse despus de un tiempo, por lo que el terapeuta o
consejero han de erradicar dichas dinmicas o procesos y evitar la delincuencia. Las
gestiones de correccin tienen que darse drstica, completa y lo ms rpido posible, cuando
todava no se han formado las redes delictivas, ni los Mantenedores Homeopticos, ni haya
sido muy fuerte la influencia de los "pares". Otra forma de comprender este concepto es
como una actuacin fuertemente saturada de diligencia, urgencia y drasticidad.
5. Confirmar las esferas de competencia:
La clave para derrotar a la delincuencia radica en ayudar al adolescente a localizar
54
un contexto en el que pueda surgir un s-mismo bueno y ms competente, de manera que
cuando se enfrente con la delincuencia, no se vea totalmente atrapado y perciba la alter-
nativa de "ser bueno". As se habr, al menos, establecido la premisa de la buena conducta;
se habr creado la premisa del s-mismo bueno. No se trata de solamente refrenar la
conducta delictiva, sino de erradicarla, de caso contrario, al tiempo adolescente vuelve a
delinquir. Por lo tanto, es un deber del terapeuta encontrar situaciones productivas que
mantengan el s-mismo bueno. Un ejemplo de esto es ocupar al adolescente en trabajos de
ayuda a otros; encontrar contextos sanos: igualmente relaciones sanas, de modo que ste se
sienta que tiene capacidades, competencia y utilidad.
55
BIBLIOGRAFA
ANDOLFI, Mauricio. Terapia familiar. Buenos Aires: Editorial Paids, 1985.
ACKERMANS, Alain y Mauricio ANDOLFL La creacin del sistema teraputico: La
Escuela de Terapia Familiar de Roma. Buenos Aires: Editorial Paids, 1990.
AUSUBEL, David. Educational Psychology: A Cognitive View. New York, Holt:
Rinehart and Winston, Inc. 1968.
BATESON, Gregory. Espritu y naturaleza. Buenos Aires: Editorial Amorrortu, 1982.
BATESON, Gregory. Mind and nature. Nueva York: Duton Press, 1979.
DICCIONARIO DE LA REAL ACADEMIA ESPAOLA, 1970.
FISHMAN, H. Ch. y B. L. ROSMAN. El cambio familiar: Desarrollo de modelos.
Buenos Aires: Editorial Gedisa, 1990.
FISHMAN, H. Charles. Tratamiento de adolescentes con problemas: Un enfoque de terapia
familiar. Buenos Aires: Editorial Paids, 1989.
FREIR, Paulo. La educacin como prctica de la liberacin. Montevideo, Uruguay:
Tierra Nueva, 1969.
GUANG T., Enrique. Tesis doctoral. Factores higiognicos de la familia: implicaciones
de su presencia-ausencia y su aporte a la psicoterapia familiar. Barcelona: Facultad
de Filosofa y Ciencias de la Educacin, Escuela de Psicologa, 1982.
GUANG T., Enrique et al. La salud mental desde la matriz familiar: Teora y metodologa
de intervencin. Capacitacin a los equipos de atencin secundaria. Costa Rica:
Comisin Intervencin. Capacitacin a los equipos de atencin secundaria. Costa
Rica: Comisin Interinstitucional para la Capacitacin en Intervencin en
Familia, CCSS, 1997.
GUANG T.
x
Enrique et al. El cambio de la familia en contextos no-teraputicos:
Elementos de la teora sistmica para una experiencia de capacitacin profesional de
los equipos EBAIS. Costa Rica: Comisin Interinstitucional para la Capacitacin
en Intervencin en Familia, CCSS, 1997.
GUANG, Enrique. "El encuentro del adolescente con el adulto: Un reto para los padres", en
Mensaje, N 168, pp. 26-29, 1990.

Das könnte Ihnen auch gefallen