Alcance de la Cobertura

Sistema
Cerrado
PLAN SMG20 | SISTEMA Cerrado | LINEA Global
Consultas
Mximo por ao por persona SC/ST/SL
En ambulatorio SC/ST/SL
En domicilio SC/ST/SL
En internacin SC/ST/SL
Estudios y Prcticas de Diagnstico y Tratamiento
Ambulatorio SC/ST/SL
Internacin SC/ST/SL
Resonancia Magntica Nuclear - T.A.C. SC/ST/SL
Radio cobaltoterapia SC/ST/SL
Rehabilitacin
Kinesiologa - Fisioterapia. Sesiones SC/ST/SL
Kinesiologa a domicilio. Sesiones CC $ 66
Fonoaudiologa. Sesiones SC/ST/SL
Post-operatorios de traumatologa Hasta 30 das
Accidente Cerebrovascular Hasta 3 meses
Grandes accidentados Hasta 6 meses
Salud Mental
Psicologa. Mximo por ao por persona [1] 30 Sesiones SC
Psicodiagnstico [2] SC/CT/SL
Internacin Psiquitrica. Slo Patologas agudas Hasta 30 das
Alcoholismo y Adicciones Segn P.M.O.
Alergia [3]
Consultas SC/ST/SL
Testificacin (exclusiva para la admin. de medicam. o sust. de contraste) SC/CT/SL
Flebologa (Tratamiento esclerosante) [4]
Mximo por ao por persona 8 Sesiones SC
Ambulancia
Mximo por ao por persona SC/ST/SL
Servicio de traslado (con pedido mdico, hasta 50 Km.) SC/ST/SL
Servicios en Internacin
Clnica SC/ST/SL
Quirrgica SC/ST/SL
Especializada (CCV, peditrica, neonatolgica, UTI, UCO, tocoginecolgicas) SC/ST/SL
Honorarios en internacin
Clnica SC/ST/SL
Quirrgica SC/ST/SL
Pensin Sanatorial
Mximo por ao por persona SC/ST/SL
Mximo por da por persona SC/ST/SL
Tipo de habitacin Individual
Acompaante en la internacin
Para menores de 12 aos de edad SC/ST/CL
Para mayores de 12 aos de edad Hasta 3 das SC
Terapia Intensiva y Unidad Coronaria
Mximo por ao por persona SC/ST/SL
Mximo por da por persona SC/ST/SL
Maternidad
Global SC/ST/SL
Honorarios por cada intervencin SC/ST/SL
Acompaante en la internacin SC/ST/SL
02/2014 Adm. de Producto - Gcia. Gestin de Prestadores Vigencia
Alcance de la Cobertura
Sistema
Cerrado
PLAN SMG20 | SISTEMA Cerrado | LINEA Global
Vacunas
Obligatorias 100 %
Especiales 40 %
Medicamentos
Descuento en farmacias adheridas 40 %
En prcticas ambulatorias 100 %
En internacin 100 %
Medicamentos Plan Materno Infantil Segn P.M.O.
Medicamentos Oncolgicos Segn P.M.O.
Medicamentos Inmunosupresores Segn P.M.O.
Material Descartable
En prcticas ambulatorias 100 %
En internacin 100 %
Odontologa
Programa de Prevencin SC/ST/SL
Odontologa General SC/ST/SL
Ortodoncia [5] SC/CT/CL
Odontologa por reintegro. Segn plan odontolgico ODO268
Enfermedades oncolgicas
Prevencin, Diagnstico y tratamiento Segn P.M.O.
Hemodilisis
Tratamiento Dialtico [6] Segn P.M.O.
Trasplantes
Estudios pre y post trasplantes Segn P.M.O.
Trasplantes Segn P.M.O.
Prtesis y Ortesis [7]
Prtesis e Implantes internos Segn P.M.O.
Prtesis y ortesis externas Segn P.M.O.
Optica
Un par de Anteojos o Lentes de Contacto, por ao y por persona SC/CT/SL
Beneficios Adicionales
Seguro de Continuidad (en caso de fallecimiento del Titular, para el grupo fliar) 1 Ao SC
Ciruga Refractiva Segn Norma
[1] Con arancel de $ 115.- a partir de la sesin nmero 31.
[2] Hasta un Psicodiagnstico por ao por persona.
[3] Excluye tratamiento desensibilizante.
[4] Excluye medicacin.
[5] Sistema Cerrado: Se cubre 100 % del tratamiento, por nica vez, en los centros designados por Swiss Medical Medicina Privada. Consulta de
mantenimiento con cargo. Lmite de edad 15 aos.
[6] Es requisito indispensable para la continuidad de la cobertura la inscripcin del paciente en el INCUCAI, dentro de los primeros 30 das de iniciado
el tratamiento dialtico.
[7] En todos los casos Swiss Medical Medicina Privada se reserva el derecho de proveer las prtesis y ortesis en forma previa al acto quirrgico.
Algunos beneficios podrn ser brindados por la Obra Social, de acuerdo al convenio vigente entre Swiss Medical Medicina Privada y la misma.
Swiss Medical Medicina Privada cubre todas las prestaciones incluidas en el Nomenclador Nacional de Prestaciones Mdicas y Sanatoriales,
Odontolgicas y Anlisis Clnicos y aquellas que la Superintendencia de Salud defina en el futuro. Asimismo se incluyen algunas prcticas no
nomencladas cubiertas por los planes.
S
M
G
2
0
Referencias: ST: Sin Tope SC: Sin Cargo SL: Sin Lmite CT: Con Tope CC: Con Cargo CL: Con Lmite
02/2014 Adm. de Producto - Gcia. Gestin de Prestadores Vigencia