PREGUNTA DE PROFUNDIZACION ADULTO SANO

1. Porque se modifica la composicin corporal de un adulto acumulando ms grasa y menos musculo

Rta: El metabolismo hace referencia al nmero de caloras consumidas durante el sueo, la televisin o
cuando se practica un ejercicio vigoroso. El metabolismo se reduce considerablemente con la edad, pero el
volumen de la reduccin es independiente de la edad y parece estar ms relacionado con la inactividad
fsica. Se pierde un 1% de masa muscular cada ao si no se practica ejercicio lo cual significa que desde los
30 a los 75 se pierde un 45% de masa muscular (Brooks, 2001, pg. 151). El tejido muscular es
metablicamente muy activo (requiere muchas caloras para mantenerse a diferencia de la grasa que
apenas usa caloras para existir).

Gracias a que la masa muscular tiende a disminuir la masa grasa entra a reemplazar la masa muscular que se
va perdiendo, lo cual va disminuyendo el gasto metablico ya que la reserva energtica del cuerpo aumenta.
Un factor importante caracterstico de las personas adultas es que se reduce el anabolismo y este se da solo
para compensar el catabolismo, por lo cual las necesidades energticas tienden a disminuir.

2. Qu relacin guarda con la salud el acumulo de grasa en el rea abdominal

Rta: Uno de los avances ms importantes en el conocimiento de los riesgos para la salud asociados con el
exceso de peso procede de las determinaciones efectuadas sobre la distribucin de la grasa corporal. Existen
dos tipos de distribucin de esta grasa: la abdominal, androide de la parte superior del cuerpo o de tipo
masculino, y la ginecoide, de la parte inferior del cuerpo o de tipo femenino. A finales del decenio de 1940
se sugiri que el predominio de la grasa abdominal podra incrementar el riesgo de diabetes y enfermedad
cardiovascular, lo cual hoy en da es ampliamente confirmado. Usando como indicadores de la distribucin
de la grasa tanto la relacin entre la circunferencia de la cintura y la cadera como una combinacin de los
pliegues cutneos, todos los estudios mostraron un aumento ntido y altamente significativo del riesgo de
muerte o un mayor riesgo de diabetes, hipertensin, ataque cardiaco y de accidente cerebrovascular, en las
personas con obesidad abdominal. La distribucin de la grasa resulto ser un factor de riesgo ms importante
de morbilidad y mortalidad que el exceso de peso en s mismo y mostro una proporcin de riesgo relativo de
> 2 (Ekhard E. Ziegler y L.J. Filer Jr., 1997, pg. 29).

La adiposidad abdominal se correlaciona fuertemente con las alteraciones metablicas y cardiovasculares
secundarias a la obesidad. En efecto los adipocitos intraabdominales poseen una actividad lipoltica ms
elevada, enviando mayor cantidad de cidos grasos al hgado. Este responde con una mayor sntesis de
triglicridos y VLDL y un menos aclaramiento de la insulina (Boticario & Coral Calvo, 2002, pg. 70).

3. Por qu hay mayor riesgo con el exceso de grasa visceral

Rta: Existen estudios transversales que han demostrado el aumento de la prevalencia de intolerancia a la
glucosa, resistencia a la insulina, elevacin de la tensin arterial e incremento de los lpidos sanguneos
tanto en hombres como en mujeres que tienen aumento de la grasa abdominal u obesidad en la parte
superior del cuerpo. La grasa abdominal predice el riesgo de cncer de mama en la mujer. Se ha sugerido
que el patrn abdominal o androide podra representar un aumento del tamao, del nmero o de ambos,
de los adipocitos intraabdominales metablicamente activos. Estos adipocitos liberan cidos grasos libres
directamente a la circulacin portal, lo que podra dificultar la depuracin de la insulina por el hgado, y en
consecuencia afectar a varios procesos metablicos (Ekhard E. Ziegler y L.J. Filer Jr., 1997, pg. 29).

4. Segn su patrn de distribucin de grasa, usted tiene predominio de acumular ms grasa a nivel
abdominal o gluteal

Rta: La mayor contribucin al dimorfismo sexual la aporta la cantidad y tipo de distribucin grasa. En los
jvenes adultos varones de las sociedades occidentales el tejido adiposo supone aproximadamente el 15%
del peso corporal, mientras que en las mujeres el 27%. Los hombres tienen una relacin circunferencia de la
cintura / circunferencia de la cadera mayor que las mujeres, debido a las diferencias en la estructura
esqueltica, as como la mayor acumulacin de grasa en las mujeres en la regin glteo femoral y al mayor
acumulo del hombre en la regin intraabdominal. Estas diferencias en la relacin cintura / cadera entre los
hombres y las mujeres contribuyen notablemente a las diferencias somticas sexuales en la especie
humana. (Soriguer , 1994, pg. 49)

5. En caso de tener riesgo como estudiante del rea de la salud que acciones debe realizar para
minimizar dicho riesgo

Rta: Es primordial evaluar los hbitos alimentarios del paciente antes de efectuar una intervencin de
cualquier tipo, y de esta forma intentar una adhesin a un plan diettico equilibrado (Romn, Bellido
Guerrero, & Garca Luna, 2006, pg. 135) en casos de presentar riesgos de enfermedad cardiovascular
debido al exceso de adiposidad abdominal.

Como prevencin primordial es importante detectar todos los factores de riesgo que ocasionaran la
aparicin de las enfermedades causadas por una inadecuada ingesta alimentaria, ya sea en exceso o en
dficit de esta en las personas, ya que no siempre puede existir nicamente un solo factor de riesgo si no
que puede deberse a varios factores asociados que aumentan dichos riesgos.

Para detectar adecuadamente y a tiempo una enfermedad en el paciente es importante tambin realizar
seguimiento continuo luego de presentar un ligero indicador de sobrepeso o aumento de la grasa
abdominal, lo cual sumado a una baja actividad fsica y alta ingesta contribuyen considerablemente a elevar
el riesgo de aumentar dicho sobrepeso o llegar a la obesidad.

Es de mxima importancia informar adecuadamente al paciente sobre su condicin de riesgo en caso de
haberla, ya que esto puede contribuir considerablemente a los cambios en los hbitos alimenticios y a un
posible aumento en la actividad fsica. El concientizar a las personas sobre la posibilidad de adquirir
enfermedades crnicas debido al sobrepeso y la grasa abdominal aumentada crea cierta preocupacin por
la salud que es un potente efecto en el cambio de la ingesta.

Tambin otro factor importante para minimizar riesgos de manera adecuada en las personas, es aconsejar la
variabilidad en la dieta, lo cual implica no siempre una restriccin a los alimentos de sabor agradable, si no
preparaciones agradables y sencillas, bajas en sal, y sobre todo en grasas saturadas, fritos, paquetes, azcar
adicionado, refrescos gaseosas.

Promover el consumo de fibra de tipo soluble, el cual ha demostrado ser un factor que contribuye a
disminuir el riesgo de padecer de enfermedad cardiovascular, el ejercicio para aumentar el colesterol bueno
y aumentar el consumo de frutas y verduras para mantener equilibrado el consumo y las necesidades
calricas diarias y tener un buen aporte de vitaminas y minerales.

CONCLUSIONES

La grasa abdominal ha demostrado ser un factor determinante del riesgo de enfermedad
cardiovascular tanto en hombres como en mujeres en todo el mundo.

La distribucin de la grasa corporal se define segn diversos factores como la raza, edad y
principalmente el sexo, ya que las mujeres tienden a acumular grasa mayoritariamente en la parte
inferior del cuerpo o la parte glteo femoral (ginecoiode) y los hombres en la parte abdominal
(androide), este ltimo tipo de distribucin est asociado con aumento de enfermedades
cardiovasculares.

Los adipocitos presentes en la grasa ubicada en la regin abdominal, poseen una fuerte capacidad
lipoltica, sobrecargando el hgado con cidos grasos libres, el cual aumenta la sntesis de
triglicridos y colesterol malo.

La relacin cintura / cadera es un fuerte indicador de exceso en la grasa abdominal y es una medida
ampliamente usada para predecir riesgos por adiposidad abdominal.

En cuanto a la composicin corporal, las mujeres poseen aproximadamente un 27% que representa
la grasa corporal y los hombres un 15%.

El metabolismo se reduce considerablemente con la edad, esto hace que las necesidades
energticas disminuyan con el tiempo, lo cual sumado a una baja actividad fsica aumentan
considerablemente el riesgo de sobrepeso y obesidad.
BIBLIOGRAFA

Boticario, C., & Coral Calvo, S. (2002). Nutricin y Diettica ll: Aspectos Clnicos. 1ra Edicin. Madrid:
Universidad Nacional de educacion a Distancia.
Brooks, D. (2001). Your personal trainer. 1ra edicin. Barcelona (Espaa): Paidotribo.
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Romn, D., Bellido Guerrero, D., & Garca Luna, P. (2006). Obesidad Tratamiento quirrgico. En I. Bretn
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Soriguer , F. (1994). La Obesidad: Monografa de la Sociedad Espaola de Endocrinologa. Madrid: Diaz de
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