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Reanimacin Cardiopulmonar

Bsica RCP
Basado en:
2005 American Heart Association Guidelines
for Cardiopulmonary Resuscitation and
Emergency Cardiovascular Care,
Part 4: Adult Basic Life Support. Circulation.
2005;112(supl IV):IV-19-IV-34
Part 11: Pediatric Basic Life Support
Circulation.
2005;112(supl IV):IV-156-IV-166
Dr. Carlos Teijido
Objetivos
! Reconocer el paro cardiorespiratorio en
adultos, nios y bebs
! Activar el sistema de emergencias
! Efectuar maniobras de reanimacin
cardiopulmonar
! Reconocer la obstruccin aguda de la va
area por cuerpo extrao y su tratamiento
Por qu es importante saber RCP
bsica?
! Porque es la primera (y nica) ayuda
que podemos ofrecer hasta que llegue
ayuda avanzada (ambulancia -
desfibrilador)
! Porque cuanto antes iniciemos maniobras
de reanimacin ms efectividad poseen
Cadena de la Vida Adultos
Causas de paro cardiorespiratorio
! Cardacas
" Muerte sbita x fibrilacin ventricular
" Enfermedad coronaria
! Otras causas
" Respiratorias = Hipoxia (obstruccin por
cuerpo extrao, asma, etc)
" Trauma
" Neurolgicas (accidente cerebrovascular)
Secuencia de Acciones
! DIAGNSTICO INCONCIENCIA
! PEDIDO DE AYUDA
! SECUENCIA ABC:
" A: APERTURA VA AREA
" B: BUENA VENTILACIN
" C: COMPRESIONES TORCICAS
Diagnstico de Inconciencia
Seor, Seor
Me escucha?
Pedido de Ayuda
! Activar el
sistema de
emergencias:
! LLAMAR AL
911
! Pedir un
DEA
Obstruccin Va Area
! Causa MS
frecuente:
cada de la
lengua hacia
atrs
A : Apertura Va Area Adultos
Extensin
cabeza
Elevacin
mentn
B: Buena Ventilacin
! M.E.S.:
" Miro
" Escucho
" Siento
B: Buena Ventilacin
Ventilacin Boca a Boca
Ventilacin Boca a Boca con
dispositivo de barrera
B: Buena Ventilacin
! Ventilaciones iniciales: 2 (duracin 1
segundo cada una)
! Insuflar (soplar) hasta que el trax se
eleve
! Si el trax NO se eleva, efectuar
nuevamente la apertura de va area y
repetir las dos ventilaciones
C: Circulacin
! Evaluar ausencia signos de circulacin:
" INCONCIENCIA + AUSENCIA de
respiraciones = iniciar compresiones
toracicas
" Si la persona que hace RCP pertenece al
mbito de la salud es vlido tomar pulso en
este momento antes de iniciar compresiones
C: Circulacin
! Toma de pulso
carotdeo
durante no MS
de 10 segundos
C: Circulacin
30 COMPRESIONES: 2 VENTILACIONES
C: Circulacin
! Ciclos de 30 compresiones seguidos de 2
ventilaciones (30:2)
! Despus de cada compresin permitir que el
trax retorne a su posicin inicial
! Detener las compresiones lo menos posible
! Continuar con los ciclos 30:2 hasta que:
" Arribe personal del servicio de emergencias
" Haya un DEA disponible
" La vctima presente movimientos
Ritmo cardaco normal = Sinusal
Electrocardiograma de ritmo sinusal
Fibrilacin ventricular
Electrocardiograma de una
Fibrilacin Ventricular
Desfibrilacin Externa Automtica
! La fibrilacin ventricular es la causa
MS frecuente de paro cardaco en
adultos
! Su tratamiento consiste en aplicar una
corriente elctrica controlada a la
vctima por medio de un desfibrilador
externo automtico (DEA)
Desfibrilador Externo Automtico
(DEA)
Desfibrilacin Externa Automtica
! Una vez que el equipo est disponible usarlo en
la secuencia explicada en las siguientes dos
diapositivas.
! Si el equipo lo indica, efectuar 1 descarga y
retomar inmediatamente la RCP por
aproximadamente dos minutos
! A los dos minutos volver a analizar el ritmo con el
DEA
! Si est indicado, repetir la descarga; de lo
contrario continuar con la RCP
Pasos para el uso del DEA
1. Encender el
equipo
2. Fijar los
electrodos
autoadhesivos
en el trax de la
vctima
Desfibrilacin Externa Automtica
3. Analizar el
ritmo
4. Efectuar
descarga si
est
indicado
Posicin Lateral de Seguridad
! Se puede utilizar en personas INCONCIENTES que
ventilan ESPONTNEAMENTE
Cadena de la Vida Nios y Bebs
Causas paro cardaco en nios
! Trauma
! Enfermedades respiratorias
! Enfermedades cardacas
! Intoxicaciones
! Ahogamiento
! Obstruccin por cuerpo extrao (OVACE)
Mecanismo paro cardaco en nios
! Hipoxia: falta de oxgeno
! Shock (inadecuado aporte de oxgeno a los
tejidos)
El trauma es la causa nmero 1 de paro
cardaco en nios y en adultos menores de
30 aos
Definiciones
" NIO
! > 1 ao hasta la adolescencia
" BEBE
! 0 a 1 ao
Secuencia de Acciones
! DIAGNSTICO INCONCIENCIA
! SECUENCIA ABC:
" A: APERTURA VA AREA
" B: BUENA VENTILACIN
" C: COMPRESIONES TORCICAS
! PEDIR AYUDA (ver siguiente diapositiva)
! CONTINUAR MANIOBRAS RCP
Pedido de Ayuda
! Si hay un solo reanimador se pide ayuda
despus de 2 minutos de RCP.
! Si hay ms de una persona se inician
maniobras de RCP mientras otra persona
pide ayuda
A: Apertura Va Area Nio
B: Buena Ventilacin
! 2 Ventilaciones
de 1 segundo
! Insuflar hasta
que el trax se
eleve
C: Circulacin Nio
! Ausencia signos de
circulacin:
" INCONCIENCIA+
AUSENCIA de
respiracin = iniciar las
compresiones toracicas
! Trabajadores de la salud:
" Verificacin pulso
carotdeo durante 10
segundos
C: Circulacin Nio
! Utilizar una o dos
manos segn
tamao vctima
! Relacin
compresin
ventilacin 30:2
Apertura Va Area Beb
! La cabeza
proporcionalmente
ms grande puede
provocar mayor
obstruccin por la
lengua
Ventilacin Beb
! Elevar el mentn
utilizando un solo
dedo
! Ventilacin boca a
boca y nariz
C: Circulacin Beb
! Signos de ausencia
circulacin:
" INCONCIENCIA +
AUSENCIA de
respiracin = iniciar
compresiones
torcicas
! Trabajadores de la
salud:
" Verificacin pulso
humeral durante 10
segundos
C: Circulacin Beb
! Utilizar dedos ndice y
mayor
! Comprimir en mitad
inferior del esternn
! Relacin
compresiones
ventilaciones 30:2
C: Circulacin Nios y Bebs
! Ciclos de 30 compresiones seguidos de 2
ventilaciones (30:2)
! Despus de cada compresin permitir que el
trax retorne a su posicin inicial
! Detener las compresiones lo menos posible
! Continuar con los ciclos 30:2 hasta que:
" Arribe personal del servicio de emergencias
" Haya un DEA disponible (mayores de 1 ao)
" La vctima presente movimientos
OVACE
! Cuadro poco frecuente pero de muy alta
mortalidad en obstrucciones graves
! Se observa ms en nios y ancianos
! Causas:
" Comida en adultos y ancianos
" Comida y objetos diversos en nios
OVACE
! Puede ser:
" Leve
! Emite sonidos
! Puede toser
" Grave
! Poca entrada aire
! Dificultad para respirar
! Tos silenciosa
! Cianosis
! Incapacidad para
hablar o respirar
OVACE Leve
! La vctima puede respirar
! El tratamiento consiste en pedirle a la persona
que tosa hasta que logre eliminar el cuerpo
extrao
! Suelen resolverse en forma espontnea pero
hay que estar alertas por si se convierte en una
obstruccin Grave
OVACE Grave
! Generalmente mortales si no se tratan
inmediatamente
! El tratamiento vara si la persona se
encuentra conciente o pierde la
conciencia
OVACE Grave Vctima Conciente:
Maniobra de Heimlich
! Compresiones bruscas abdominales
! Efectuar hasta que se elimine cuerpo
extrao o la persona pierda la conciencia
! En obesos y embarazadas efectuar la
misma maniobra pero comprimiendo el
trax en vez del abdomen
OVACE Grave Vctima Conciente:
Maniobra de Heimlich
OVACE Grave - Vctima Inconsciente
! Si la vctima de OVACE PIERDE la
conciencia acostarla boca arriba
! PEDIR AYUDA si no se hizo antes
! Iniciar maniobras de RCP
! Antes de cada ventilacin observar
dentro de la boca, slo extraer cuerpos
extraos si se pueden ver
OVACE Grave - Bebs
! Consciente:
" 5 golpes en la espalda seguidos de
" 5 compresiones torcicas
! Inconsciente:
" Abrir la va area, observar dentro de la boca
" Efectuar dos ventilaciones
" Si no son efectivas repetirlas
" Efectuar 5 golpes en la espalda y 5 compresiones
torcicas
OVACE Grave - Bebs

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