Alcohol con medicinas

Es muy comn escuchar: no puedo tomar alcohol porque estoy tomando un medicamento y entonces SE
ME CORTA EL EFECTO. Tal afirmacin, lo cual incluye meter a todos los medicamentos en un solo saco, es
como decir que todos los alimentos son iguales, sea carne, pescado vegetales u otros. Los medicamentos
actan de mil maneras distintas y el comportamiento ante el alcohol es igual muy diferente. En otro
sentido, si el alcohol es tan efectivo en CORTAR EL EFECTO, no habra ninguna medicina mejor que el
alcohol para combatir las intoxicaciones, ms cuando debemos partir desde el punto de vista de que todo
medicamento es potencialmente txico. La realidad es que esto no es as y el alcohol es poco til en el
tratamiento de las intoxicaciones, pudiendo empeorarlas en al mayora de los casos.
Entonces, puedo tomar alcohol con medicinas?. El consumo de pequeas cantidades de alcohol no tiene
ninguna contraindicacin con la gran mayora de los medicamentos, siendo solo el metronidazol, el
tinidazol y el secnidazol (medicamentos para la amibiasis) y los sedantes-hipnticos los nicos realmente
contraindicados. La respuesta en todos los aspectos podra ser tan particular y extensa como el nmero
de medicinas que existe. En general, el alcohol no corta el efecto de ninguna medicina, sino que podra
generar efectos secundarios con algunas de ellas. Solo en el caso del Acetaminofn, antidiabticos orales,
rifampicina y warfarina, el consumo constate de alcohol por parte del paciente podra estimular la
generacin de enzimas que metabolizan estos medicamentos y hacer que disminuya el efecto de los
mismos. Pero entindase bien, el uso continuo de cantidades grandes de alcohol es la que ocasiona este
efecto.
Con cules medicinas no puedo tomar alcohol? Para facilitar un poco el asunto vamos a analizar algunos
de los efectos del alcohol.
1. Metabolismo del alcohol
2. Efecto sedante
3. Efecto irritante de la mucosa gstrica
4. Inhibicin de alguna enzimas del hgado en el uso agudo
5. Estimulacin de algunas enzimas del hgado en el uso crnico
6. Efecto hepatotxico

1. La mayor precaucin que hay que tener con la administracin de alcohol con medicamentos es con
aquellos que interfieren en el metabolismo del alcohol, lo cual produce un aumento de los
metabolitos que producen la Resaca, Ratn o Cruda (cada pas le tiene su nombre), siendo en
algunos casos tan intensa que amerita la hospitalizacin de emergencia del paciente. Estos
medicamentos son todos anti-amibianos (metronidazol, tinidazol, secnidazol), ketoconazol y
algunas cefalosporinas de poco uso.
2. Ante el efecto sedante, el alcohol no debe ingerirse conjuntamente con medicamentos sedantes
tales sicotrpicos, calmantes y antialrgicos que produzcan sedacin, como la clorfeniramina. El
efecto sedante podra potenciarse y alcanzar niveles delicados.
3. Debido a su efecto irritante de la mucosa gstrica, el alcohol no debe administrarse conjuntamente
con medicamentos que tambin tengan este mismo efecto, o la menos debe administrarse con
precaucin, en especial en aquellos pacientes propensos a gastritis. Entre estos medicamentos
tenemos a la Aspirina, Ibuprofeno, Diclofenac, Ketoprofeno y todos los analgsicos
antiinflamatorios.
4. En relacin a la inhibicin de las enzimas hepticas, el alcohol no debe ingerirse conjuntamente
con los medicamentos metabolizados por las enzimas que son inhibidas por el uso agudo del
alcohol, debido a que puede aumentar las concentraciones de stos frmacos.
5. El alcohol estimula la produccin de algunas enzimas utilizadas en el metabolismo de algunos
frmacos, por lo cual podra verse afectada su efectividad. Estos son: Acetaminofn, antidiabticos
orales y rifampicina.
6. El efecto hepatotxico del consumo de grandes cantidades de alcohol puede sumarse al efecto
hepatotxico del consumo de dosis mximas de Acetaminofn
A continuacin, un cuadro resumen de las principales interacciones del alcohol con los medicamentos.
Alcohol-Acido acetil saliclico Mayor riesgo de lesiones de la mucosa gstrica Riesgo de hepatotoxicidad
Alcohol-Acetaminofn Riesgo de hepatotoxicidad
Alcohol-Analgsicos Opiodes Riesgo de depresin respiratoria del SNC
Alcohol-clorfeniramina Alteracin significativa de la funcin motora
Alcohol-Barbitricos Potencia efecto depresor del SNC y depresin respiratoria
Alcohol-Benzodiacepinas Potencia efecto depresor del SNC
Alcohol-biguaninas antidiabticas Posible riesgo de hipoglicemia
Alcohol-Cefalosporina(cefamandol,
cefoperazona, cefotetn)
Efecto antabuse
Alcohol-Cimetidina Riesgo de intoxicacin etlica
Alcohol-Fenitona Aumentan los niveles sricos de fenitona, con riesgo de toxicidad
Alcohol-Fenobarbital Aumentan los niveles sricos de fenobarbital, con riesgo de toxicidad
Alcohol-Ketoconazol Efecto antabuse y riesgo de hepatotoxicidad
Alcohol-Metronidazol-secnidazol-
tinidazol
Efecto antabuse
Alcohol-Penicilina G
Alcohol-Rifampicina
Disminucin de la actividad farmacolgica de la penicilina G y de la
rifampicina respectivamente
Alcohol-Warfarina Disminucin de la actividad farmacolgica de la warfarina