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MINISTRIO DA SADE
9 788533 419681
Poltica Nacional de
Sade Integral da
Populao Negra
uma poltica do SUS
2 edio
Braslia DF
2013
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa
Departamento de Apoio Gesto Participativa
Populao Negra
uma poltica do SUS
2 edio
Braslia DF
2013
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Editora responsvel:
MINISTRIO DA SADE
Secretaria-Executiva
Subsecretaria de Assuntos Administrativos
Coordenao-Geral de Documentao e Informao
Coordenao de Gesto Editorial
SIA, Trecho 4, lotes 540/610
CEP: 71200-040 Braslia/DF
Tels.: (61) 3315-7790 / 3315-7794
Fax: (61) 3233-9558
Site: www.saude.gov.br/editora
E-mail: editora.ms@saude.gov.br
Colaborao da 1 edio:
Comit Tcnico de Sade da Populao Negra:
Gerlaine Torres Martini
Gilmara Lcia dos Santos
Jacinta de Ftima Senna da Silva
Equipe Editorial:
Normalizao: Delano de Aquino Silva
Reviso: Eveline de Assis e Khamila Silva
Projeto grfico e diagramao: Marcus Monici
Capa: Rodrigo Abreu
Coordenao da 2 edio:
Jlia Maria Santos Roland
Colaborao da 2 edio:
Eliane Almeida da Silva
Reginaldo Alves das Chagas
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Ficha Catalogrfica
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa. Departamento de Apoio Gesto
Participativa.
Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra : uma poltica para o SUS / Ministrio da Sade,
Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa, Departamento de Apoio Gesto Participativa. 2. ed. Braslia :
Editora do Ministrio da Sade, 2013.
36 p.
ISBN 978-85-334-1968-1
1. Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra. 2. Sade da populao negra. 3. Polticas pblicas
em sade. I. Ttulo.
CDU 613.94(=414)
Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2013/0049
Ttulos para indexao:
Em ingls: Comprehensive Health Care National Policy of Negro Population: an Unified Health Sistem Policy (SUS Brazil)
Em espanhol: Poltica Nacional de Salud Integral de la Poblacin Negra: una poltica para el Sistema nico de
Salud (SUS Brasil)
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Sumrio
Apresentao___________________________________________________5
Introduo_____________________________________________________7
A Populao Negra no Brasil e a Luta pela Cidadania____________________9
A Situao de Sade da Populao Negra no Brasil e seus Determinantes
Sociais________________________________________________________13
Princpios_____________________________________________________17
Marca___________________________________________________18
Diretrizes Gerais___________________________________________18
Objetivo Geral____________________________________________19
Objetivos Especficos_______________________________________19
Referncias ____________________________________________________21
Anexo A Portaria n 992, de 13 de maio de 2009_____________________23
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Apresentao
A Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra (PNSIPN)
uma resposta do Ministrio da Sade s desigualdades em sade que acometem esta populao e o reconhecimento de que as suas condies de vida
resultam de injustos processos sociais, culturais e econmicos presentes na
histria do Pas.
Nossa histria, construda sobre as bases da desigualdade, reservou
para a populao negra o lugar das classes sociais mais pobres e de condies mais precrias. Apesar da abolio oficial da escravatura dos povos
africanos e seus descendentes, no h como negar que persiste ainda hoje,
na nossa sociedade, um racismo silencioso e no declarado.
A persistncia desta situao ao longo desses anos facilmente observada na precocidade dos bitos, nas altas taxas de mortalidade materna e
infantil, na maior prevalncia de doenas crnicas e infecciosas, bem como
nos altos ndices de violncia urbana que incidem sobre a populao negra.
A resistncia dos movimentos sociais vem denunciando a indignidade
das condies de vida da populao negra, traduzindo-as em reivindicaes
por polticas pblicas que reduzam a desigualdade e ampliem a equidade
do acesso aos bens e servios pblicos.
Coerente com a diretriz governamental que determina a reduo da
excluso social, o ministrio entendeu ser fundamental a estratgia de formulao desta poltica reafirmando o princpio da universalidade do Sistema
nico de Sade (SUS).
Para a construo da poltica, o ministrio recorreu a estudos que evidenciam essas desigualdades e estabeleceu um dilogo com os movimentos
sociais por meio do Comit Tcnico de Sade da Populao Negra. O processo
de formulao recebeu a contribuio e aprovao do Conselho Nacional de
Sade pactuao do Plano Operativo pela Comisso Intergestores Tripartite
(CIT), comprometendo todas as esferas de gesto do SUS com o desenvolvimento de iniciativas e metas para a melhoria da sade da populao negra.
Esta publicao, contendo o texto da poltica, a Portaria n 992, de 13
de maio de 2009, e o Plano Operativo, se destina orientao de gestores
(5)
(6)
Introduo
A Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra define os
princpios, a marca, os objetivos, as diretrizes, as estratgias e as responsabilidades de gesto voltados para a melhoria das condies de sade desse
segmento da populao. Inclui aes de cuidado, ateno, promoo sade e preveno de doenas, bem como de gesto participativa, participao
popular e controle social, produo de conhecimento, formao e educao
permanente para trabalhadores de sade, visando promoo da equidade
em sade da populao negra.
Sua formulao ficou a cargo da Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa (SGEP), com assessoria do Comit Tcnico de Sade da Populao
Negra (CTSPN), cabendo a esta secretaria a responsabilidade pela articulao para sua aprovao no Conselho Nacional de Sade (CNS) e a pactuao
na Comisso Intergestores Tripartite (CIT). tambm atribuio da SGEP, no
processo de implementao desta poltica, o monitoramento, a avaliao e o
apoio tcnico aos estados e aos municpios.
Esta Poltica abrange aes e programas de diversas secretarias e rgos vinculados ao Ministrio da Sade (MS). Trata-se, portanto, de uma poltica transversal, com formulao, gesto e operao compartilhadas entre as
trs esferas de governo, seja no campo restrito da Sade, de acordo com os
princpios e diretrizes do SUS, seja em reas correlatas.
Seu propsito garantir maior grau de equidade no que tange efetivao
do direito humano sade, em seus aspectos de promoo, preveno, ateno,
tratamento e recuperao de doenas e agravos transmissveis e no transmissveis,
incluindo aqueles de maior prevalncia nesse segmento populacional.
Ela se insere na dinmica do Sistema nico de Sade (SUS), por meio
de estratgias de gesto solidria e participativa, que incluem: utilizao do
quesito cor na produo de informaes epidemiolgicas para a definio
de prioridades e tomada de deciso; ampliao e fortalecimento do controle social; desenvolvimento de aes e estratgias de identificao, abordagem, combate e preveno do racismo institucional no ambiente de trabalho, nos processos de formao e educao permanente de profissionais;
implementao de aes afirmativas para alcanar a equidade em sade e
promover a igualdade racial.
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Neste documento, consideram-se negros a soma de pretos e pardos. Quanto questo de gnero, os termos
negros, brasileiros etc. so tomados aqui como sinnimos de negros e negras, brasileiros e brasileiras etc.
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Como principal desdobramento da conferncia e conquista fundamental dos movimentos sociais, a Assembleia Nacional Constituinte introduziu
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o sistema de seguridade social na Constituio Federal de 1988, do qual a
sade passou a fazer parte como direito universal, independentemente de
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cor, raa, religio, local de moradia e orientao sexual, a ser provido pelo
SUS (BRASIL, 1988).
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Ainda nesse perodo, o movimento de mulheres negras conferiu maior
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visibilidade s questes especficas de sade da mulher(((((((((((((((((((
aquelas relacionadas sade sexual e reprodutiva. O racismo e o sexismo
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imprimem marcas segregadoras diferenciadas, que implicam restries
especficas dos direitos desse segmento, vitimando-o, portanto, com um
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duplo preconceito.
As primeiras inseres do((((((((((((((((((((((((((((((((((((
tema Sade da Populao Negra nas aes governamentais, no mbito estadual e municipal, ocorreram na dcada de 1980
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e foram formuladas por ativistas do Movimento Social Negro e pesquisadores.
Na dcada de 1990, o governo federal passou a se ocupar do tema, em
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ateno s reivindicaes da Marcha Zumbi dos Palmares, realizada em 20
(((((((((((((((((( de Trabalho Interde novembro de 1995, o que resultou na criao do Grupo((((((((((((((((((
ministerial para Valorizao da Populao Negra (GTI) e do Subgrupo Sade.
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Em abril do ano seguinte, o GTI organizou a Mesa-Redonda sobre Sade da
Populao Negra, cujos principais resultados foram: a) a introduo do que(((((((((((((((((((((((((((((((((((((
sito cor nos sistemas de informao de mortalidade e de nascidos vivos; b)
a elaborao da Resoluo CNS n 196/96, que introduziu, entre outros, o
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recorte racial em toda e qualquer pesquisa envolvendo seres humanos; e
c) a recomendao de implantao de uma poltica nacional de ateno s
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pessoas com anemia falciforme.
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No cenrio internacional, em 2001, a Conferncia Intergovernamental
Regional das Amricas, no Chile, e a III Conferncia Mundial de Combate ao
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Racismo, Discriminao Racial, Xenofobia e Intolerncia Correlata, em Durban na frica do Sul, marcaram a participao do Movimento Social Negro
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com governos e organismos internacionais, reivindicando compromissos
mais efetivos com a equidade ((((((((((((((((((((((((((((((((((((
tnico-racial.
A atuao do Movimento Social Negro brasileiro na(((((((((((((((((((
(((((((((((((((((( 11 e na 12 Conferncias Nacionais de Sade, realizadas respectivamente em 2000 e 2003,
fortaleceu e ampliou sua participao social nas instncias do SUS. Como
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resultado dessa atuao articulada, foram aprovadas propostas para o estabelecimento de padres de equidade tnico-racial e de gnero na poltica de
sade do Pas.
A criao da Secretaria Especial de Polticas de Promoo da Igualdade
Racial (Seppir), pela Lei n 10.678, de 23 de maro de 2003, como rgo de
assessoramento direto da Presidncia da Repblica, com status de ministrio, representa uma conquista emblemtica do Movimento Social Negro. A
Seppir tem como atribuio institucional promover a igualdade e a proteo
dos direitos de indivduos e grupos raciais e tnicos, por meio do acompanhamento e da coordenao das polticas de diferentes ministrios, dentre
os quais o da Sade, e outros rgos do governo brasileiro (BRASIL, 2003a).
Em 18 de agosto de 2004, no encerramento do I Seminrio Nacional de
Sade da Populao Negra, foi assinado Termo de Compromisso entre a Seppir
e o MS, referenciado nas formulaes advindas de ativistas e pesquisadores
negros, contidas no documento Poltica Nacional de Sade da Populao Negra:
uma questo de equidade (WORKSHOP..., 2001).
Ainda em agosto de 2004, considerando o interesse em subsidiar a promoo da equidade e com vistas a cumprir o acordo feito por ocasio da as
sinatura do j referido termo de compromisso, no que diz respeito promoo da igualdade racial no mbito do SUS, o MS instituiu o CTSPN, por meio
da Portaria n 1.678, de 16 de agosto de 2004 (BRASIL, 2004b).
O comit coordenado pela SGEP e composto por representantes de
diversas reas tcnicas do MS, da Seppir, pesquisadores e ativistas da luta antirracista na rea da Sade da Populao Negra. Seu funcionamento regido
pela Portaria n 2.632, de 15 de dezembro de 2004, e, entre as suas realizaes,
destacam-se as contribuies para a construo desta Poltica (BRASIL, 2004c).
Nos anos de 2005 e 2006, ocorreram diversos seminrios, encontros,
reunies tcnicas e polticas, que culminaram com a aprovao desta Poltica
pelo CNS, em 10 de novembro de 2006. Merece destaque ainda a realizao
do II Seminrio Nacional de Sade da Populao Negra, marcado pelo reconhecimento oficial por parte do MS da existncia do racismo institucional
nas instncias do SUS.
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De acordo com o Ipea e o IBGE, so consideradas caractersticas indesejveis: construo da habitao com material no durvel; alta densidade; inadequao no sistema de saneamento e abastecimento de gua; ausncia de
energia eltrica e coleta de lixo.
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O relatrio Sade Brasil 2005: uma anlise da situao de sade apresenta
informaes e anlises discriminadas segundo raa, cor e etnia, enfocando
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assistncia pr-natal, tipo de parto, baixo peso ao nascer e anlise dos dados
referentes ao nascimento, incluindo morbimortalidade materno-infantil, em
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mbito nacional e regional.
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Esse estudo identificou uma proporo de 2% de nascimentos na faixa
etria materna de 10 a 14 anos entre as indgenas, o dobro da mdia nacio(((((((((((((((((((
nal. Considerando as mes entre 15 a 19 anos, constatou-se uma proporo
de nascidos vivos da cor branca de 19% (BRASIL, 2005). (((((((((((((((((
Entre os nascidos vivos negros, a porcentagem de nascimentos prove((((((((((((((((((
nientes de mes adolescentes de 15 a 19 anos foi de 29%, portanto 1,7 vez
maior que a de nascidos vivos brancos. Verificou-se ainda que 62% das mes
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de nascidos brancos referiram ter passado por sete ou mais consultas de prnatal. Para as mes de nascidos indgenas, o percentual foi de 27% e para as
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mes de nascidos pardos, 37% (BRASIL, 2005).
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O cenrio referente prematuridade e mortalidade infantil tambm
apresenta uma disparidade quando relacionado raa, cor e etnia. A maior
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porcentagem de nascidos vivos prematuros (gestao < 37 semanas) foi registrada nos recm-nascidos indgenas e pretos, ambos com 7%. Os menores
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percentuais de recm-nascidos prematuros foram observados entre os nascidos amarelos e pardos, ambos com 6% (BRASIL, 2005). (((((((((((((((((((
O relatrio destaca os dados referentes s crianas menores de 5 anos. O
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risco de uma criana preta ou parda morrer antes dos 5 anos por causas infecciosas e parasitrias 60% maior do que o de uma criana ((((((((((((((((((
branca. Tambm o
risco de morte por desnutrio apresenta diferenas alarmantes, sendo 90%
maior entre crianas pretas e pardas que entre brancas (BRASIL, 2005).
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Ainda prevalecem os diferenciais de raa, cor e etnia, quando a anlise
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est centrada na proporo de bitos por causas externas. O risco de uma
pessoa negra morrer por causa externa 56% maior que(((((((((((((((((
o de uma pessoa
branca; no caso de um homem negro, o risco 70% maior que o de um homem branco. No geral, o risco de morte por homicdios foi((((((((((((((((((
maior nas populaes negra e parda, independentemente do sexo (BRASIL, 2005).
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A anlise dos ndices de homicdios associada a anos de escolaridade
mostrou que pessoas com menor escolaridade apresentam risco maior de
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morte quando comparadas quelas de maior escolaridade. Entretanto ser
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preto ou pardo aumentou o risco de morte por homicdio em relao populao branca, independentemente da escolaridade. interessante notar que
as diferenas no risco de homicdio na populao preta ou parda em relao
branca foram ampliadas no grupo de maior escolaridade (BRASIL, 2005).
Foram tambm realizadas anlises da mortalidade por doenas transmissveis e no transmissveis. O estudo destaca a diferena de raa e cor para
o risco de morte por tuberculose quando consideradas as taxas padronizadas de mortalidade para o ano de 2003: tendo como base de comparao a
populao branca, o risco de morrer por tuberculose foi 1,9 vez maior para o
grupo de cor parda e 2,5 vezes maior para o de cor preta. Segundo o relatrio,
independentemente dos anos de estudo, as pessoas da cor preta ou parda
tiveram 70% mais risco de morrer por tuberculose que as pessoas brancas
(BRASIL, 2005).
A anlise dos dados tambm permitiu as seguintes constataes: as
mulheres negras grvidas morrem mais de causas maternas, a exemplo da
hipertenso prpria da gravidez, que as brancas; as crianas negras morrem
mais por doenas infecciosas e desnutrio; e, nas faixas etrias mais jovens,
os negros morrem mais que os brancos (BRASIL, 2005).
No Brasil, existe um consenso entre os diversos estudiosos acerca das
doenas e agravos prevalentes na populao negra, com destaque para
aqueles que podem ser agrupados nas seguintes categorias: a) geneticamente determinados doena falciforme, deficincia de glicose 6-fosfato desidrogenase, foliculite; b) adquiridos em condies desfavorveis desnutrio, anemia ferropriva, doenas do trabalho, DST/HIV/aids, mortes violentas,
mortalidade infantil elevada, abortos spticos, sofrimento psquico, estresse,
depresso, tuberculose, transtornos mentais (derivados do uso abusivo de
lcool e outras drogas); e c) de evoluo agravada ou tratamento dificultado hipertenso arterial, diabetes melito, coronariopatias, insuficincia renal
crnica, cncer, miomatoses (WORKSHOP..., 2001). Essas doenas e agravos
necessitam de uma abordagem especfica sob pena de se inviabilizar a promoo da equidade em sade no Pas.
Para uma anlise adequada das condies sociais e da sade da populao negra, preciso ainda considerar a grave e insistente questo do racismo
no Brasil, persistente mesmo aps uma srie de conquistas institucionais, devido ao seu elevado grau de entranhamento na cultura brasileira. O racismo
se reafirma no dia a dia pela linguagem comum, se mantm e se alimenta
( 15 )
pela tradio e pela cultura, influencia a vida, o funcionamento das instituies e tambm as relaes entre as pessoas; condio histrica e traz consigo o preconceito e a discriminao, afetando a populao negra de todas
as camadas sociais, residente na rea urbana ou rural e, de forma dupla, as
mulheres negras, tambm vitimadas pelo machismo e pelos preconceitos de
gnero, o que agrava as vulnerabilidades a que est exposto este segmento.
Do ponto de vista institucional que envolve as polticas, os programas
e as relaes interpessoais , deve-se considerar que as instituies comprometem sua atuao quando deixam de oferecer um servio qualificado s
pessoas em funo da sua origem tnico-racial, cor da pele ou cultura. Esse
comprometimento resultante do racismo institucional.
O racismo institucional constitui-se na produo sistemtica da segregao tnico-racial, nos processos institucionais. Manifesta-se por meio de
normas, prticas e comportamentos discriminatrios adotados no cotidiano de trabalho, resultantes de ignorncia, falta de ateno, preconceitos ou
esteretipos racistas. Em qualquer caso, sempre coloca pessoas de grupos
raciais ou tnicos discriminados em situao de desvantagem no acesso a
benefcios produzidos pela ao das instituies.
Com a finalidade de subsidiar a identificao, a abordagem, o combate e a preveno ao racismo institucional foram definidas duas dimenses
interdependentes de anlise: (1) a das relaes interpessoais, e (2) a poltico-programtica. A primeira diz respeito s relaes que se estabelecem entre
dirigentes e servidores, entre os prprios servidores e entre os servidores e
os usurios dos servios.
A dimenso poltico-programtica de combate ao racismo institucional
caracterizada pela produo e disseminao de informaes sobre as experincias diferentes e/ou desiguais em nascer, viver, adoecer e morrer; pela
capacidade em reconhecer o racismo como um dos determinantes das desigualdades no processo de ampliao das potencialidades individuais; pelo investimento em aes e programas especficos para a identificao de prticas
discriminatrias; pelas possibilidades de elaborao e implementao de mecanismos e estratgias de no discriminao, combate e preveno do racismo
e intolerncias correlatas incluindo a sensibilizao e capacitao de profissionais; pelo compromisso em priorizar a formulao e implementao de mecanismos e estratgias de reduo das disparidades e promoo da equidade.
( 16 )
Princpios
A Constituio Federal de 1988 assumiu o carter de Constituio Cidad,
em virtude de seu compromisso com a criao de uma nova ordem social. Essa
nova ordem tem a seguridade social como um conjunto integrado de aes
de iniciativa dos Poderes Pblicos e da sociedade, destinadas a assegurar os
direitos relativos sade, previdncia e assistncia social (BRASIL, 1988).
Esta Poltica est embasada nos princpios constitucionais de cidadania
e dignidade da pessoa humana, do repdio ao racismo, e da igualdade.
igualmente coerente com o objetivo fundamental da Repblica Federativa
do Brasil de promover o bem de todos, sem preconceitos de origem, raa,
sexo, cor, idade e quaisquer outras formas de discriminao (BRASIL, 1988).
Reafirma os princpios do SUS, constantes da Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, a saber: a) a universalidade do acesso, compreendido como
o acesso garantido aos servios de sade para toda populao, em todos os
nveis de assistncia, sem preconceitos ou privilgios de qualquer espcie;
b) a integralidade da ateno, entendida como um conjunto articulado e
contnuo de aes e servios preventivos e curativos, individuais e coletivos,
exigido para cada caso, em todos os nveis de complexidade do sistema; c) a
igualdade da ateno sade; e d) descentralizao poltico-administrativa,
com direo nica em cada esfera de governo (BRASIL, 1990a).
A esses vm se juntar os da participao popular e do controle social,
instrumentos fundamentais para a formulao, execuo, avaliao e eventuais redirecionamentos das polticas pblicas de sade. Constituem desdobramentos do princpio da participao da comunidade (BRASIL, 1990a) e
principal objeto da Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que instituiu as
conferncias e os conselhos de sade como rgos colegiados de gesto do
SUS, com garantia de participao da comunidade (BRASIL, 1990b).
Igualmente importante o princpio da equidade. A iniquidade racial,
como fenmeno social amplo, vem sendo combatida pelas polticas de
promoo da igualdade racial, regidas pela Lei n 10.678, de 23 de maio
de 2003, que criou a Seppir. Coerente com isso, o princpio da igualdade,
associado ao objetivo fundamental de conquistar uma sociedade livre
de preconceitos onde a diversidade seja um valor, deve se desdobrar no
princpio da equidade, como aquele que embasa a promoo da igualdade
a partir do reconhecimento das desigualdades e da ao estratgica para
( 17 )
Marca
Reconhecimento do racismo, das desigualdades tnico-raciais e do
racismo institucional como determinantes sociais das condies de sade,
com vistas promoo da equidade em sade.
Diretrizes Gerais
I
II
III
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Incluso dos temas Racismo e Sade da Populao Negra nos processos de formao e educao permanente dos trabalhadores
da Sade e no exerccio do controle social na Sade;
IV
VI
Objetivo Geral
Promover a sade integral da populao negra, priorizando a reduo
das desigualdades tnico-raciais, o combate ao racismo e discriminao
nas instituies e servios do SUS.
Objetivos Especficos
I
II
III
IV
( 19 )
VI
VII Identificar as necessidades de sade da populao negra do campo e da floresta e das reas urbanas e utiliz-las como critrio de
planejamento e definio de prioridades;
VIII Definir e pactuar, com as trs esferas de governo, indicadores e
metas para a promoo da equidade tnico-racial na sade;
IX Monitorar e avaliar os indicadores e as metas pactuados para a
promoo da sade da populao negra visando reduzir as iniquidades macrorregionais, regionais, estaduais e municipais;
X
Incluir as demandas especficas da populao negra nos processos de regulao do sistema de sade suplementar;
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Referncias
BRASIL. Constituio da Repblica Federativa do Brasil, promulgada em
5 de outubro de 1988. Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia,
DF, 05 out. 1988. Disponvel em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/
Constituicao/Constitui%C3%A7ao.htm>. Acesso em: 18 set. 2012.
______. Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dirio Oficial da Unio,
Poder Executivo, Braslia, DF, 20 set. 1990a. Disponvel em: <http://www2.
cml.pr.gov.br/lef/FF88080.htm>. Acesso em: 18 set. 2012.
______. Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990. Dirio Oficial da Unio,
Poder Executivo, Braslia, DF, 31 dez. 1990b. Disponvel em: <http://www.
jusbrasil.com.br/legislacao/109610/lei-8142-90>. Acesso em: 18 set. 2012.
______. Lei n 10.678, de 23 de maio de 2003. Dirio Oficial da Unio, Poder
Executivo, Braslia, 26 maio 2003a. Disponvel em: <http://www81.dataprev.
gov.br/sislex/paginas/42/2003/10678.htm>. Acesso em: 18 set. 2012
______. Ministrio da Sade. Ministrio da Justia. Portaria Interministerial
n 1.777, de 09 de setembro de 2003. Dirio Oficial da Unio, Poder
Executivo, Braslia, DF, 11 set. 2003b. Disponvel em: <http://www.mj.gov.br/
Depen/legislacao/2003Portaria1777.pdf>. Acesso em: 18 set. 2012
______. Ministrio da Sade. Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006.
Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF, 23 fev. 2006.
Disponvel em: <http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2006/GM/
GM-399.htm>. Acesso em: 18 set. 2012.
______. Ministrio da Sade. Portaria n 936, de 18 de maio de 2004. Dirio
Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF, 20 maio 2004a. Disponvel
em: <http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/portaria936.pdf>.
Acesso em: 18 set. 2012
______. Ministrio da Sade. Portaria n 1.678, de 13 de agosto de 2004.
Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF, 16 ago. 2004b.
Disponvel em: <http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2004/GM/
GM-1678.htm>. Acesso em: 18 set. 2012
______. Ministrio da Sade. Portaria n 1.996, de 20 de agosto de 2007.
Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF, 22 ago. 2007.
Disponvel em: <http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2007/GM/
GM-1996.htm>. Acesso em: 18 set. 2012
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( 22 )
( 23 )
( 24 )
( 25 )
Cabe ainda destacar o fato de que esta Poltica apresenta como princpio organizativo a transversalidade, caracterizada pela complementaridade,
confluncia e reforo recproco de diferentes polticas de sade. Assim, contempla um conjunto de estratgias que resgatam a viso integral do sujeito,
considerando a sua participao no processo de construo das respostas
para as suas necessidades, bem como apresenta fundamentos nos quais esto includas as vrias fases do ciclo de vida, as demandas de gnero e as
questes relativas orientao sexual, vida com patologia e ao porte de
deficincia temporria ou permanente.
2. Marca
Reconhecimento do racismo, das desigualdades tnico-raciais e do
racismo institucional como determinantes sociais das condies de sade,
com vistas promoo da equidade em sade.
Captulo II
DAS DIRETRIZES GERAIS E OBJETIVOS
1. Diretrizes Gerais
I Incluso dos temas Racismo e Sade da Populao Negra nos processos de formao e educao permanente dos trabalhadores da sade e
no exerccio do controle social na sade;
II Ampliao e fortalecimento da participao do Movimento Social
Negro nas instncias de controle social das polticas de sade, em consonncia
com os princpios da gesto participativa do SUS, adotados no Pacto pela Sade;
III Incentivo produo do conhecimento cientfico e tecnolgico em
sade da populao negra;
IV Promoo do reconhecimento dos saberes e prticas populares de
sade, incluindo aqueles preservados pelas religies de matrizes africanas;
V Implementao do processo de monitoramento e avaliao das
aes pertinentes ao combate ao racismo e reduo das desigualdades
tnico-raciais no campo da sade nas distintas esferas de governo;
VI Desenvolvimento de processos de informao, comunicao e educao, que desconstruam estigmas e preconceitos, fortaleam uma identidade negra positiva e contribuam para a reduo das vulnerabilidades.
( 26 )
2. Objetivo Geral
Promover a sade integral da populao negra, priorizando a reduo
das desigualdades tnico-raciais, o combate ao racismo e discriminao
nas instituies e servios do SUS.
3. Objetivos Especficos
I Garantir e ampliar o acesso da populao negra residente em reas
urbanas, em particular nas regies perifricas dos grandes centros, s aes
e aos servios de sade;
II Garantir e ampliar o acesso da populao negra do campo e da floresta, em particular as populaes quilombolas, s aes e aos servios de sade;
III Incluir o tema Combate s Discriminaes de Gnero e Orientao
Sexual, com destaque para as intersees com a sade da populao negra,
nos processos de formao e educao permanente dos trabalhadores da
sade e no exerccio do controle social;
IV Identificar, combater e prevenir situaes de abuso, explorao e
violncia, incluindo assdio moral, no ambiente de trabalho;
V Aprimorar a qualidade dos sistemas de informao em sade, por
meio da incluso do quesito cor em todos os instrumentos de coleta de dados
adotados pelos servios pblicos, os conveniados ou contratados com o SUS;
VI Melhorar a qualidade dos sistemas de informao do SUS no que
tange coleta, ao processamento e anlise dos dados desagregados por
raa, cor e etnia;
VII Identificar as necessidades de sade da populao negra do campo e da floresta e das reas urbanas e utiliz-las como critrio de planejamento e definio de prioridades;
VIII Definir e pactuar, junto s trs esferas de governo, indicadores e
metas para a promoo da equidade tnico-racial na sade;
IX Monitorar e avaliar os indicadores e as metas pactuados para a promoo da sade da populao negra visando reduzir as iniquidades macrorregionais, regionais, estaduais e municipais;
X Incluir as demandas especficas da populao negra nos processos
de regulao do sistema de sade suplementar;
XI Monitorar e avaliar as mudanas na cultura institucional, visando
garantia dos princpios antirracistas e no discriminatrio;
( 27 )
XII Fomentar a realizao de estudos e pesquisas sobre racismo e sade da populao negra.
Captulo III
DAS ESTRATGIAS E RESPONSABILIDADES DAS ESFERAS DE GESTO
1. Estratgias de Gesto1
I Implementao das aes de combate ao racismo institucional e reduo das iniquidades raciais, com a definio de metas especficas no Plano
Nacional de Sade e nos Termos de Compromisso de Gesto;
II Desenvolvimento de aes especficas para a reduo das disparidades
tnico-raciais nas condies de sade e nos agravos, considerando as necessidades locorregionais, sobretudo na morbi-mortalidade materna e infantil e
naquela provocada por: causas violentas; doena falciforme; DST/HIV/aids; tuberculose; hansenase; cncer de colo uterino e de mama; transtornos mentais;
III Fortalecimento da ateno sade integral da populao negra em
todas as fases do ciclo da vida, considerando as necessidades especficas de
jovens, adolescentes e adultos em conflito com a lei;
IV Estabelecimento de metas especficas para a melhoria dos indicadores de sade da populao negra, com especial ateno para as populaes quilombolas;
V Fortalecimento da ateno sade mental das crianas, adolescentes, jovens, adultos e idosos negros, com vistas qualificao da ateno para
o acompanhamento do crescimento, desenvolvimento e envelhecimento e
a preveno dos agravos decorrentes dos efeitos da discriminao racial e
excluso social;
VI Fortalecimento da ateno sade mental de mulheres e homens
negros, em especial aqueles com transtornos decorrentes do uso de lcool e
outras drogas;
VII Qualificao e humanizao da ateno sade da mulher negra,
incluindo assistncia ginecolgica, obsttrica, no puerprio, no climatrio e
em situao de abortamento, nos estados e municpios;
Em virtude de seu carter transversal, todas as estratgias de gesto assumidas por essa Poltica devem estar em
permanente interao com as demais polticas do MS relacionadas Promoo da Sade, ao controle de agravos
e ateno e cuidado em sade.
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ISBN 978-85-334-1968-1
MINISTRIO DA SADE
9 788533 419681
Poltica Nacional de
Sade Integral da
Populao Negra
uma poltica do SUS
2 edio
Braslia DF
2013