Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado

Decanato de Ciencias de la Salud

Departamento de Medicina preventiva y social
Seccin de Microbiologa
Microbiologa Mdica II

Infecciones producidas por especies
bacterianas pertenecientes al gnero
Streptococcus



Dra. Mayra Gonzlez
Infecciones causadas por bacterias del Gnero Streptococcus
Objetivos:
Establecer el origen, mecanismos de infeccin y patogenia de las
infecciones producidas por Streptococcus pyogenes

Establecer origen, mecanismos de infeccin y patogenia de las
infecciones producidas por Streptococcus agalactiae

Establecer origen, mecanismos de infeccin y patogenia de las
infecciones producidas por Streptococcus pneumoniae

Establecer origen, mecanismos de infeccin y patogenia de las
infecciones producidas por bacterias del gnero Enterococcus

Analizar los pasos para llegar al diagnstico microbiolgico de cada
uno de los agentes.

Valorar las medidas de prevencin y control de las enfermedades
producidas por estos agentes.


Streptococcus pyogenes (grupo A)
Factores de patogenicidad:
Determinantes de patogenicidad:

-. Componentes celulares: cido lipoteicoico, Protena M,
Polisacrido capsular cpsula de cido hialurnico

-. Componentes extracelulares: Hemolisinas (estreptolisinas S y O,
estreptoquinasas), Toxina eritrognica, estreptodornasa,
hialuronidasa)

Mecanismos de infeccin: por la va inhalatoria a travs de las
gotitas de las secreciones respiratorias (al toser, estornudar)

Lesiones patolgicas:
al ingresar por la va inhalatoria y diseminarse utilizando sus
factores de patogenicidad, se adhieren a la superficie de las
clulas epiteliales del tracto respiratorio y va progresivamente
lesionando el tejido



Estructura antignica de Streptococcus pyogenes
Patogenia de la infeccin por Streptococcus pyogenes

1. Entrada
4. Salida
2. Diseminacin
Enfermedades postestreptococicas
Fiebre reumtica
Glomerulonefritis aguda
tero
3. Enfermedades supurativas
Meningitis
Otitis
Sinusitis
Amigdalitis
faringitis
Adenitis
Neumona
Endocarditis
Piel:
Imptigo
Erisipela
Escarlatina
Miositis
Fascitis
Fiebre puerperal
Streptococcus agalactiae (Grupo B)
Habitat: tracto respiratorio superior, vagina

Factores de patogenicidad: producen diversas enzimas como
desoxirribonucleasa, hialuronidasa, neuraminidasa, proteasas, y
hemolisinas

Origen de la infeccin: .- Si es el beb: es exgeno, al paso por el canal del
parto .- Si es la madre es posterior a trabajo de parto, aunque
ambos pueden afectarse en el perodo perinatal

Mecanismo de infeccin: a travs de las vas respiratorias, al paso por el
canal del parto, en forma ascendente

Grupos de riesgo: Madre e hijo en el perodo perinatal, inmunosuprimidos,
diabticos, enfermedad vascular perifrica

Lesiones patolgicas: infecciones cutneas, endocarditis, infeccin
puerperal, septicemia neonatal, neumona, meningitis.

Medidas de prevencin y control: la transmisin al beb puede prevenirse
con la administracin de antibitico a la madre antes del nacimiento




Streptococcus pneumoniae (grupo C)
Factores de patogenicidad: Cpsula de polisacridos complejos,
neumolisina, neuraminidasa, autolisinas.
Hbitat: faringe, nasofaringe
Origen de la infeccin: exgeno
Puerta de entrada: va area
Mecanismo de infeccin: a travs de las secreciones de las vas
respiratorias superiores
Va de diseminacin: por continuidad, va hematgena
Cuadros patolgicos: sinusitis, otitis, bacteriemia, meningitis,
neumona
Grupos de riesgo: nios menores de 5 aos.




Streptococcus pneumoniae
Enterococus: E. faecalis, E. faecium
(Grupo D)
Hbitat: piel, tracto respiratorio superior, gastrointestinal y
genitourinario

Factores de virulencia: adhesinas, citolisinas, resistencia a frmacos.

Enterococcus faecalis y Enterococcus faecium se asocian con
infecciones nosocomiales (de tracto biliar, urinario, septicemia,
endocarditis (pacientes ancianos o con valvulopatas), infeccin de
heridas y abscesos intraabdominales )

Origen de la infeccin: endgena

Mecanismo de infeccin: colonizacin de reas anatmicas
mencionadas

Grupos de riesgo: ancianos, pacientes con valvulopatas,
manipulaciones de los tractos gastrointestinal y urinario, pacientes
hospitalizados

Enterococcus faecalis
Esquema de identificacin de Microorganismos del gnero Streptococcus
Muestra clnica
Pus de abscesos
Sangre LCR
Otros
Agar sangre de cordero
35 a 37 C x 18 a 24 horas
Aerobiosis y/o CO2
Grupo Viridans identificacin por
pruebas bioqumicas
Coloracin de Gram
Cocos Gram positivo en cadenas
Colonias aisladas
Observar hemlisis
Streptococcus pneumoniae
Optoquina sensible
Grupo D (Enterococo)
Crece en Na Cl

Grupo D (enterococcus)
Crece en NaCl
Prueba de catalasa
NEGATIVA
Grupo Viridans
Identificacin por
reacciones bioqumicas
Tipo de hemlisis
ALFA
Frotis directo coloreado
con Gram:
cocos Gram positivo
BETA
Grupo A Sensible a Bacitracina
Grupo B
Prueba de CAMP
POSITIVA
Grupo D (enterococo)
Crece en Na Cl
GAMMA
Prueba de CAMP
Prueba de la optoquina
Medidas de prevencin y control
En su mayora estos agentes forman parte de la flora normal
tanto del tracto respiratorio superior, como de piel, tracto
gastrointestinal, tracto urinario, entonces las medidas pueden
ser de dos tipos:

Generales Especficas
Evitar contacto con
secreciones del tracto
respiratorio superior

Lavado de las manos
En caso de enfermedad subyacente,
es necesario tenerlo presente ante
cualquier procedimiento a realizar
en ese paciente (intervenciones
quirrgicas, colocacin de catteres,
sondas vesicales, entre otros).
Si es necesario indicar antibitico como
preventivo antes de realizar el
procedimiento.
En los casos que sea posible aplicar
la vacuna disponible
Medidas de prevencin y control
Lavado de las manos
es muy importante
Uso de pauelos faciales
para evitar dispersar en
el ambiente las partculas
de secreciones de tracto
respiratorio superior
Bibliografa
Microbiologa mdica - Jawetz
Microbiologa mdica - Zinsser
Microbiologa mdica Murray
Microbiologa mdica Garca
Diagnstico microbiolgico - Forbes

Todo debe explicarse
lo mas simplemente
posible, pero sin
excederse en ello...

Albert Einstein